电动洗胃机洗胃操作技术

全自动洗胃机洗胃操作体会

洗胃机的使用方法

洗胃机的使用方法可按照“准备→充液→接胃管→洗胃→拨胃管→冲刷瓶子及胃管”这一流程进行。

（一）准备：1、按有关洗胃常识，掌握洗胃病人的适应症及禁忌症。

2、若病人为进食后服毒，应先催吐，然后洗胃。

3、机器使用前的检查：接通电源，洗胃阀旋至“洗胃”位置，再将电源开关扳向“开”，工作指示灯亮，电机联泵工作，将正压调节阀和负压调节阀

至关闭状态（顺时针关闭，逆时针逐渐放松），先用手堵死进胃管，观察正压表读数应能达到0.05M PA。试完后将正、负压调节阀略放松，关闭工作开关。

（二）充液（将配好的洗胃液吸入贮液瓶内）：将进胃管放入所配的洗胃液内，将洗胃阀置于“充排”位置，打开工作开关。电机联泵运转，将正负调节阀放松（逆时针），将负压调至0.06—0.08M PA，将洗胃液吸入贮液瓶。贮液瓶满时（8000ML）自动停机报警，同时，超位指示灯亮。

（三）接胃管：选用适当直径的胃管，先用石腊油涂胃管外壁，然后用2%的麻黄素喷洒病入鼻腔深处。将胃管从病人鼻腔缓慢插入60CM左右。若从鼻腔插入有困难时，用开口器从口腔插入55CM左右，但切勿将胃管插入气管。然后，将胃管上端白色支管接洗胃机进胃管端，红色支管接出胃管端，不可接错。

（四）洗胃：将洗胃阀置于“洗胃”位置，按下“工作起动开关（16）”，将正压调至（0.027—0.053）MP A，负压调至（0.02—0.04）MP A，此时进出胃液量应基本平衡。若洗胃过程中出现只进不出现象时，说明胃管出液孔被污物堵塞。发现这种现象要立即排除。否则，有可能造成胃管破裂。排除的方法是将“洗胃阀（1）”旋至“反冲”位置，迅速放松负压调节旋钮，负压表读数应为零。同时调节正压调节阀，使正压表读数至

0.053M PA。3—4秒后，将洗胃阀再旋至“洗胃”位置（正、负压表读数仍调至原来的洗胃读数），观察阻塞现象是否排除。若未排除，可按以上操作方法，重复反冲数次，直至排除为止。每次反冲的时间不能超过5秒。

洗胃完毕，将洗胃阀旋至“清胃”，将正压调节旋松，负压调节至0.04—0.053MP A，排出胃内残留洗胃液。然后，关闭工作开关，停机。

（五）拨胃管：先将胃管和洗胃机脱开。然后，缓慢地从患者鼻腔或口腔中拨出胃管。（六）冲刷瓶子及胃管：将洗胃阀置于“充排”位置，打开工作开关，排出污秽液瓶（B瓶）中污液。同时，贮液瓶中吸入洁净水，按“充排”方法将污水排出，重复2—3次即可。将胃管两分支试管分别插到自来水龙头上，用清水内外洗净，存放与75%的乙醇中备用

洗胃术的分类、操作方法及注意事项

洗胃术即洗胃法，是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混和胃内容物后再抽出，如此反复多次。其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔，为胃部手术、检查作准备。对于急性中毒如吞服有机磷、无机磷、生物碱、巴比要类药物等，洗胃是一项极其重要的抢救措施。洗胃术有催吐洗胃术、胃管洗胃术、剖腹胃造口洗胃术3种。这里重

点介绍前两种洗胃方法。

－、催吐洗胃术

呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反应。因催吐洗胃术简便易行，对于服毒物不久，且意识清醒的急性中毒患者（除外服腐蚀性毒物、石油制品及食道静脉曲张、上消化道出血等）是一种现场抢救有效的自救、互救措施。

（一）适应证

1、意识清醒、具有呕吐反射，且能合作配合的急性中毒者，应首先鼓励口服洗胃。

2、口服毒物时间不久，2H以内效果最好。

3、在现场自救无胃管时。

（二）禁忌证

1、意识障碍者。

2.抽搐、惊厥未控制之前。

3、病人不合作，拒绝饮水者。

4、服腐蚀性毒物及石油制品等急性中毒者。

5、合并有上消化道出血、主动脉瘤、食管静脉曲张等。

6、孕妇及老年人。

（三）方法

1、首先做好患者思想工作，具体说明要求和方法，以取得配合，有利于操作顺利进

行。

2、患者取坐位，频繁口服大量洗胃液约400～700ML，至患者感胀饱为度。

3、随即取压舌板或竹筷子（均用纱布包裹）刺激患者咽后壁，即可引起反射性呕吐，

排出洗胃液或胃内容物。如此反复多次，直至排出的洗胃液清晰无味为止。

（四）注意事项

1、催吐洗胃后，要立即送往附近大医院，酌情施行插胃管洗胃术。

2、催吐洗胃要当心误吸，因剧烈呕吐可能诱发急性上消化道出血。

3、要注意饮入量与吐出量大致相等。

二、胃管洗胃术

胃管洗胃术就是将胃管从鼻腔或口腔插入经食管到达胃内，先吸出毒物后注入洗胃液，并将胃内容物排出，以达到消除毒物的目的。口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。对服大量毒物在4～6H之内者，因排毒效果好且并发症较少，故应首选此种洗胃方法。有人主张即使服毒超过6H也要洗胃。

（—）适应证

1、催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者。

2、需留取胃液标本送毒物分析者应首选胃管洗胃术。

3、凡口服毒物中毒、无禁忌证者均应采用胃管洗胃术。

（二）禁忌证

1、强酸、强碱及其他对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒。

2、伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏疾病等患者。

3、中毒诱发惊厥未控制者。

4、乙醇中毒，因呕吐反射亢进，插胃管时容易发生误吸，所以慎用胃管洗胃术。

（三）方法

1、器械准备

治疗盘内各有漏斗形洗胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、棉签、压舌板、开口器、1％麻黄碱滴鼻液、听诊器等，量杯内盛有洗胃液。

2、病人取坐位或半坐位，中毒较重者取左侧卧位。胸前垫以防水布，有活动假牙应

取下，盛水桶放于患者头部床下，弯盘放于病人的口角处。

3、将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管5～6CM 处，自鼻腔或口腔缓缓插入。当胃管插入10～15CM（咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作，轻轻将胃管推进。如患者呈昏迷状态，则应轻轻拾起其头部，使咽喉部弧度增大，轻快地把胃管插入。当插到45CM左右时，胃管进入胃内（插入长度以45～55CM为宜，约前额

发际到剑突的距离）。

4、有意识障碍，则可用开口器撑开上下牙列，徐徐地送入胃管，切不可勉强用力。

5、在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发钳，应立即拔出胃管，

休息片刻后再插，避免误入气管。

6、为证实胃管已进入胃内，可采用一边用注射器快速将空气注入胃管，一边用听诊

器在胃部听到气泡响声，即可确定胃管已在胃腔内。

7、洗胃时，先将漏斗放置低于胃的位置，挤压橡皮球，抽尽胃内容物，必要时取标

本送验。