十八项医疗核心制度培训计划
医疗核心制度十八项版
医疗核心制度十八项版1. 患者安全制度- 确保患者身份验证流程的准确性。
- 强化药物管理，防止用药错误。
- 制定紧急情况下的应急预案。
2. 医疗质量管理制度- 定期进行医疗质量评审。
- 制定并实施医疗质量改进计划。
3. 医疗风险管理制度- 识别医疗风险并制定相应的预防措施。
- 建立医疗风险事件的报告和分析系统。
4. 医疗伦理制度- 保障患者的知情同意权。
- 维护医疗伦理，确保医疗服务的公正性。
5. 医疗信息管理制度- 保护患者隐私，确保医疗信息安全。
- 建立医疗信息的收集、存储、传输和使用规范。
6. 医疗设备管理制度- 定期对医疗设备进行检查和维护。
- 确保医疗设备的正确使用和操作。
7. 医疗废物管理制度- 规范医疗废物的分类、收集、存储和处理。
- 执行医疗废物无害化处理标准。
8. 医疗感染控制制度- 制定医院感染预防和控制措施。
- 定期对医院感染情况进行监测和评估。
9. 医疗事故处理制度- 明确医疗事故的报告流程和责任。
- 建立医疗事故调查、分析和处理机制。
10. 医疗人员培训制度- 定期对医疗人员进行专业技能培训。
- 强化医疗人员的职业素养教育。
11. 医疗人员考核制度- 建立医疗人员的考核标准和程序。
- 定期对医疗人员的工作表现进行评价。
12. 医疗人员晋升制度- 明确医疗人员晋升的条件和程序。
- 鼓励医疗人员提升专业技能和管理能力。
13. 医疗服务管理制度- 制定医疗服务流程和标准。
- 定期对医疗服务质量进行评估。
14. 医疗投诉处理制度- 建立患者投诉的接收、记录和处理机制。
- 确保患者投诉得到及时有效的解决。
15. 医疗紧急事件应对制度- 制定医疗紧急事件的应对预案。
- 定期进行医疗紧急事件的演练。
16. 医疗科研管理制度- 鼓励和支持医疗科研活动。
- 规范医疗科研的伦理审查和成果管理。
17. 医疗合作与交流制度- 促进医疗机构之间的合作与交流。
- 建立医疗合作与交流的平台和机制。
最新版十八项护理核心制度医疗
20.1岗位职责：明确各级护理岗位的职责和权限，确保护理工作的有序进行。
20.2岗位调整：根据护理人员的工作能力和业绩，进行合理的岗位调整和晋升。
二十一、护理服务质量评价制度
21.1评价指标：建立科学合理的护理服务质量评价指标体系，全面评估护理服务质量。
21.2评价方法：采用定量与定性相结合的评价方法，确保评价结果客观、公正。
43.2指标评估：定期对护理质量指标进行评估，分析问题，制定改进措施。
四十四、护理创新成果推广制度
44.1成果申报：鼓励护理人员申报创新成果，推动护理技术进步。
44.2成果推广：将创新成果转化为实际应用，提升护理服务水平。
四十五、护理人才梯队建设制度
45.1人才梯队规划：制定护理人才梯队建设规划，培养不同层次的护理人才。
37.2协作项目：开展跨学科协作项目，提升护理服务的综合效果。
三十八、护理伦理实践制度
38.1伦理实践规范：制定护理伦理实践规范，引导护理人员正确处理伦理问题。
38.2伦理案例分享：定期分享伦理案例，提高护理人员的伦理决策能力。
三十九、护理国际标准认证制度
39.1认证标准：参照国际护理标准，建立认证体系，提高护理服务质量。
最新版十八项护理核心制度医疗
一、护理质量控制制度
1.1护理质量评估：医院应定期对护理质量进行系统评估，包括护理技术操作、护理文书、患者满意度等方面，确保护理质量持续改进。
1.2护理质量监控：设立护理质量监控小组，对全院护理工作进行定期检查，发现问题及时整改，提高护理质量。
二、护理安全管理制度
2.1患者身份识别：严格执行患者身份识别制度，确保各项护理操作准确无误。
29.2改进效果评估：对质量改进措施的实施效果进行评估，确保持续改进护理质量。
护理18项核心制度培训计划
护理18项核心制度培训计划一、培训计划背景护理是医疗工作中的重要组成部分，对于患者的康复和健康起着至关重要的作用。
护理人员的素质和技能直接影响着医疗服务的质量和效果。
因此，护理人员需要不断提高自身的专业水平和素质，才能更好地为患者提供医疗服务。
为此，医疗机构需要制定和实施一套科学完善的护理培训计划，以提高护理人员的整体素质和技能水平。
二、培训目标通过18项核心制度的培训，旨在提升护理人员的专业水平和工作质量，加强团队合作，提高服务水平，为患者提供更加全面、专业和个性化的护理服务。
三、培训内容1. 伦理道德2. 护理知识与技能3. 护理沟通与团队合作4. 护理风险管理5. 临床护理能力6. 护理信息化7. 专科护理8. 急救技能9. 老年护理10. 儿科护理11. 妇幼护理12. 康复护理13. 院感防控14. 重症监护15. 疼痛护理16. 心理护理17. 传染病防控18. 安全护理四、培训方法1. 理论学习：通过课堂教学、讲座等形式，传授护理知识和技能，培养学员的专业素养。
2. 实践操作：通过临床实习、技能培训等方式，让学员在实际操作中掌握护理技能和实际操作能力。
3. 案例分析：通过分析真实的护理案例，帮助学员思考和解决实际护理问题。
4. 角色扮演：通过模拟患者和护理人员的角色，训练学员的护理沟通能力和团队合作能力。
五、培训安排1. 护理知识与技能培训：采取集中培训和分散培训相结合的方式，安排每月一次的专题讲座和实践操作，持续培训。
2. 护理沟通与团队合作培训：每季度开展一次沟通技巧和团队合作培训，加强团队协作意识和配合能力。
3. 护理实践能力培训：定期组织临床实践操作，让学员在实际工作中不断提升自身实践能力。
4. 护理信息化培训：结合医疗信息化建设，开展护理信息化知识培训，提高学员的信息化应用能力。
六、培训考核1. 定期测试：每个培训模块结束后进行理论和实践测试，考核学员的学习进展和掌握程度。
医疗安全十八项核心制度
医疗安全十八项核心制度医疗安全是医疗卫生服务的核心内容，也是医疗行业最重要的责任。
为了确保医疗安全，医疗机构需要建立完善的医疗安全管理体系以及相应的制度。
而核心制度是医疗机构医疗安全管理体系中的重要组成部分，其有效性与完备性将直接影响医疗机构的医疗安全管理水平。
本文将重点阐述医疗安全的十八项核心制度。
一、医疗安全责任制度医疗机构应该通过明确安全生产主体和安全管理机构的职责，建立医疗安全责任制度，明确医疗机构医疗安全自查、评估、提升的责任和义务。
二、医疗设施设备管理制度医疗机构应该对医疗设施设备进行分类管理、分级评估、定期检测、定期保养、定期更新等工作，确保装备稳定可靠、科学合理、使用安全。
三、医疗用品耗材管理制度医疗机构应该建立医疗用品耗材管理制度，实行计划采购、标准管理、过程控制、流程监督、资产管理等，保证分配合理、库存充足、使用规范、装备齐全。
四、医疗质量管理制度医疗机构应该建立医学质量管理体系，包括主体结构、流程设计、文件制度、业务流程、工作流程等，实现制度化管理和标准化服务。
五、医疗卫生安全事件报告制度医疗机构应该通过建立医疗卫生安全事件报告制度，实现事件现场处置、记录、报告、跟踪、处置、反馈等流程，确保医疗工作的顺畅进行。
六、医疗安全教育培训制度医疗机构应该通过建立医疗安全教育培训制度，开展安全教育、安全培训、安全考核、安全评估等工作，加强医护员工的安全意识和技能水平。
七、危险化学品管理制度医疗机构应该建立危险化学品购置、储存、使用、安全处置和环境保护等管理制度，保证医疗的生态安全和环境质量。
八、医疗废物管理制度医疗机构应该建立医疗废物分类、收集、储存、运输、处置等管理制度，保证废物的安全处理和环境的清洁卫生。
九、感染控制与管理制度医疗机构应该建立感染控制与管理制度，包括感染监测、感染预防、感染控制、感染处置等环节，以降低医疗机构感染率和死亡率。
十、外来人员及患者服务制度医疗机构应该建立德才兼备、服务质量高、服务态度好、服务流程顺畅、服务环境卫生的外来人员和患者服务制度，保证患者安全和就医质量。
十八项医疗核心制度培训
十八项医疗安全核心制度
1、首诊负责制度 2、三级查房制度 3、会诊制度 4、分级护理制度 值班与交接班制度 6、疑难病例讨论制度 7、急危重患者抢救制度 8、术前讨论制度 9、死亡病历讨论制度
10、查对制度 11、手术安全核查制度 12、手术分级管理制度 13、新技术与新项目准入制度 14、危急值报告制度 15、病历管理制度 16、抗菌药物分级管理制度 17、临床用血审核制度 18、信息安全管理制度
➢ 2.每项医疗行为都必须查对患者身份。应当至少使用两种 身份查对方式，严禁将床号作为身份查对的标识。为无名 患者进行诊疗活动时，须双人核对。用电子设备辨别患者 身份时，仍需口语化查对。
➢ 3.医疗器械、设施、药品、标本等查对要求按照国家有关 规定和标准执行。
➢ 4. 临床科室查对、手术室查对、药房查对、输血科查对、 检验科查对、病理科查对、放射科查对、康复科查对、功 能科查对、供应室查对……
➢ 3.患者手术涉及多学科或存在可能影响手术的合并症的，应当邀请相关科室 参与讨论，或事先完成相关学科的会诊。
➢ 4.讨论内容包括：疾病诊断、手术指征、手术方案、手术风险、可能出现的 意外及防范措施、患者特殊情况、拟定手术人员及手术时间，讨论记录内容 应记录参加讨论的人员姓名、专业及技术职务，讨论意见及主持人小结意见， 讨论日期，记录者签名。讨论发言应记入《术前讨论记录本》，讨论的综合 意见应记入病历。拟植入医用耗材时，应将拟植入耗材的必要性、可行性和 经济性纳入讨论范围。
副主任医师 以上
三级医师
主治医师
住院医师
三、会诊制度
上级也觉得重,请其他科一起看(会诊制度)
三、会诊制度
多学科联合 会诊
科间会诊
院内会诊分类
十八项核心制度培训
新技术准入制度
目的：确保新技术的安全性和有效性 评估标准：技术成熟度、临床需求、经济效益等 审批流程：申请、审核、批准、实施等步骤 监管措施：对准入后的新技术进行跟踪评估和监管
信息安全管理制度
目的：确保医院信息系统的安全性、可靠性和保密性 适用范围：全院所有涉及信息处理和存储的部门和人员 职责分工：明确各部门和人员在信息安全方面的职责和义务 安全措施：包括物理安全、网络安全、数据加密、用户身份认证等方面的措施
培训方式与要求
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线上培训
培训方式：通过互联网进行远 程教学
培训要求：确保网络连接稳定， 保证教学质量
培训内容：针对十八项核心制 度进行讲解和演示
培训效果：通过线上测试和考 核，确保学员掌握相关知识
线下培训
培训方式：面对面授课，学员与 老师互动交流
培训内容：根据十八项核心制度， 结合实际案例进行讲解
培训后进行考试或考核，评估学员掌握情况 定期对培训效果进行跟踪调查，了解学员在实际工作中应用所学知 识的情况 收集学员对培训的反馈意见，不断改进培训内容和方式
对培训效果进行量化评估，为以后的培训提供参考和借鉴
培训意义
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提高医疗质量与安全意识
培训意义：提高医务 人员对医疗质量与安 全的认识，增强责任 感和使命感。
目的：防止医疗 差错事故的发生， 保障患者的安全
和权益。
内容：包括核对 患者身份、核对 医嘱、核对药品、 核对检验检查结
果等。
实施方式：医护 人员应严格执行 查对制度，确保 各项操作准确无
误。
医生值班、交接班制度
值班安排：医生应按照规定的时间表进行值班，并确保值班期间能够随时处理病人的病情变化。
死亡病例讨论制度
医疗质量核心制度十八项内容
医疗质量核心制度十八项内容一、病案质量管理制度：病案质量管理制度主要包括病案审查、病案质量评价、病案归档和病案统计等方面的内容。
通过建立完善的病案质量管理制度，可以提高医疗机构的诊疗质量，保证患者权益。
二、不良事件报告制度：不良事件报告制度要求医疗机构对发生的不良事件进行统一的报告，包括不良事件的类型、原因、处理过程等内容，以便总结经验教训，改进工作，提升医疗质量。
三、医疗操作规范制度：医疗操作规范制度要求医疗机构明确各项诊疗操作的标准和程序，包括手术操作、药品使用、消毒灭菌等方面的规范，以保证医疗过程的安全和合理性。
四、药品管理制度：药品管理制度要求医疗机构建立完善的药品调配、购进、储存和使用的管理制度，包括药品质量把关、药品存放环境、药品使用记录等方面的内容。
五、高值耗材管理制度：高值耗材管理制度要求医疗机构对高值耗材的采购、储存、使用和退还等进行规范管理，以确保高值耗材的安全和有效使用。
六、手术安全管理制度：手术安全管理制度要求医疗机构在手术过程中严格遵循手术准备、手术操作和手术后处理等一系列规范，以最大限度地保障患者的手术安全和术后康复。
七、护理质量管理制度：护理质量管理制度要求医疗机构建立完善的护理操作规范和护理质量监控体系，提升护理人员的专业素养和服务质量，为患者提供高质量的护理服务。
八、感染控制管理制度：感染控制管理制度要求医疗机构采取一系列措施，包括严格的消毒灭菌操作、隔离措施和感染监测等，以预防和控制医院内感染的发生。
九、医务人员培训和继续教育制度：医务人员培训和继续教育制度要求医疗机构制定医务人员的培训计划和培训内容，定期进行培训和考核，以提升医务人员的专业水平和服务质量。
十、医疗设备管理制度：医疗设备管理制度要求医疗机构建立设备购置、验收、维护和报废的管理制度，保证医疗设备的安全可靠性和有效使用。
十一、临床路径管理制度：临床路径管理制度要求医疗机构为常见疾病制定标准化的诊疗路径，明确各项操作和治疗流程，促进医疗资源的合理配置和医疗质量的提升。
十八项医疗核心制度培训(新版)
十八项医疗核心制度培训(新版)一、目的和职责1、培训管理制度的目的和依据《十八项医疗核心制度培训(新版)》旨在建立和完善公司员工的培训体系，提高员工的专业技能和服务水平，促进员工个人和公司的共同发展。
本制度依据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国职业教育法》、《企业职工培训规定》等相关法律法规，结合公司实际情况，特制定本培训管理制度。
1.1 提高员工对医疗核心制度的理解和掌握，确保医疗安全和服务质量。
1.2 强化员工的专业技能和职业素养，提升公司的核心竞争力。
1.3 建立持续的学习氛围，促进员工个人和公司的持续发展。
1.4 规范培训管理工作，提高培训效果，实现培训资源的合理配置。
2、公司人力行政部的职责与权限公司人力行政部是培训管理工作的归口管理部门，其主要职责和权限如下：2.1 制定、修订和完善公司培训管理制度，确保培训工作的有序进行。
2.2 组织开展培训需求调查，制定公司年度培训计划，报批并监督实施。
2.3 负责培训预算的编制、执行和监控，合理控制培训成本。
2.4 组织开展各类培训活动，确保培训质量和效果。
2.5 建立内部讲师队伍，组织内部讲师的选拔、培养和激励工作。
2.6 对培训工作进行评估和总结，提出改进措施，不断提升培训效果。
2.7 负责培训档案的管理，确保培训资料的完整、准确和及时更新。
2.8 负责高层次学历/学位教育费用的报批工作，协助员工提升学历和学位。
2.9 监督检查培训制度的执行情况，对违反培训制度的行为进行纠正和处理。
二、培训类别和方式1、新入职应届毕业生培训(1) 第一阶段：基础入职培训- 目的：使新入职应届毕业生迅速了解公司文化、组织结构、基本工作流程和医疗核心制度，初步建立职业素养。
- 内容：公司文化、企业理念、组织架构、员工行为规范、基础医疗知识、急救技能等。
- 方式：集中授课、实地参观、小组讨论、角色扮演等。
- 时间：一般为入职后的前两周。
(2) 第二阶段：专业技能培训- 目的：根据岗位要求，提升应届毕业生的专业技能和操作能力。
最新医院医疗核心制度培训计划
最新医院医疗核心制度培训计划一、背景和目的医疗核心制度是医院管理的基础，是保障患者安全、提高医疗服务质量的重要措施。
为了加强医院医疗核心制度的培训工作，提高全体员工的医疗质量和安全意识，根据国家中医药管理局《医疗机构医疗质量管理办法》和《医疗机构医疗质量安全核心制度》等相关规定，结合我院实际情况，制定本培训计划。
二、培训对象本次培训对象包括医院全体员工，包括临床、医技、职能等部门的所有在职人员。
三、培训内容1. 医疗质量安全核心制度：包括首诊负责制度、分级诊疗制度、会诊制度、转诊制度、危急值报告制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、术后评价制度、病历书写规范制度、病历归档制度等。
2. 医疗质量管理制度：包括医疗质量控制、医疗质量评价、医疗质量改进等方面的制度。
3. 医疗安全管理制度：包括医疗安全事件报告、医疗安全事件的调查和处理、医疗安全事件的预防和控制等方面的制度。
4. 医疗技术临床应用管理制度：包括医疗技术临床应用的审批、评价、监督和改进等方面的制度。
5. 医疗伦理制度：包括医疗伦理审查、医疗伦理教育、医疗伦理监督等方面的制度。
6. 其他与医疗质量安全相关的制度：如医疗事故处理制度、医疗纠纷处理制度、医疗责任追究制度等。
四、培训方式1. 集中培训：组织全体员工参加集中培训，由专业人员进行授课，对医疗核心制度进行全面讲解和培训。
2. 分层次培训：根据不同岗位的工作特点和需求，分层次进行培训，确保培训内容的针对性和实用性。
3. 在职培训：结合员工的工作时间和工作任务，安排在职培训，通过网络学习、业务培训、经验交流等方式，提高员工的医疗核心制度知识和能力。
4. 考核评估：通过笔试、操作考核等方式，对员工的医疗核心制度掌握情况进行评估，确保培训效果的落实。
五、培训时间和进度1. 培训时间：本次培训计划分为两个阶段，第一阶段为2021年7月至9月，第二阶段为2021年10月至12月。
2. 培训进度：每个阶段的培训内容和要求详见附件《医院医疗核心制度培训计划进度表》。
医务科十八项核心制度年度培训计划
医务科十八项核心制度年度培训计划下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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医疗质量医疗安全十八项核心制度
医疗质量医疗安全十八项核心制度医疗质量和医疗安全是医疗行业最重要的关注点之一、为了确保医疗质量和医疗安全，各个国家和地区都建立了一系列核心制度。
以下是十八项医疗质量和医疗安全的核心制度：一、质量目标制度：制定医疗质量和医疗安全的发展目标和指标，确保医疗机构和医务人员达到这些目标。
二、质量保证制度：建立各级医疗机构的质量管理体系，确保医疗服务的质量。
三、医务人员培训制度：制定医务人员培训计划和考核制度，提高医务人员的专业水平和技能。
四、患者满意度调查制度：通过对患者进行满意度调查，了解患者对医疗服务的评价，及时调整医疗服务。
五、医务人员资格核查制度：对医务人员的资格进行核查，确保医务人员的专业水平和资质达到要求。
六、医疗技术评估制度：对新的医疗技术进行评估，确保其安全性和有效性。
七、不良事件报告制度：建立医疗不良事件报告系统，鼓励医疗机构和医务人员对不良事件进行报告和总结，以便及时采取措施预防类似事件的发生。
八、医疗风险管理制度：建立医疗风险管理体系，对医疗风险进行评估和管理，确保患者的安全和医疗质量。
九、继续医学教育制度：制定医务人员继续教育计划和要求，促进医务人员不断学习和更新知识。
十、质量监测制度：建立医疗质量监测体系，对医疗服务的质量进行监测和评估。
十一、病案管理制度：建立病案管理体系，对病案进行管理和评估，确保医疗记录的准确和完整。
十二、药物管理制度：建立药物管理制度，确保药物的合理使用和安全。
十三、医患沟通制度：重视医患沟通，建立医患沟通制度，加强医患之间的交流和理解。
十四、信息系统安全制度：建立医疗信息系统的安全制度，保护患者的隐私和信息安全。
十五、手术安全制度：制定手术安全计划和规范，确保手术的安全和质量。
十六、医疗设备管理制度：建立医疗设备的管理体系，确保医疗设备的安全和有效使用。
十七、药品不良事件报告制度：建立药品不良事件报告系统，鼓励医疗机构和医务人员对药品不良事件进行报告和总结，及时采取措施预防类似事件的发生。
医疗核心制度十八项
医疗核心制度十八项1. 医疗质量管理制度- 确立医疗质量控制标准。
- 定期进行医疗质量评估与改进。
2. 医疗安全管理制度- 制定医疗安全规范和操作流程。
- 加强医疗安全教育和培训。
3. 医疗纠纷处理制度- 明确医疗纠纷处理流程。
- 建立医疗纠纷调解委员会。
4. 医疗伦理审查制度- 建立医疗伦理委员会。
- 定期开展伦理审查和培训。
5. 患者隐私保护制度- 制定患者隐私保护措施。
- 加强患者隐私保护意识教育。
6. 医疗事故报告制度- 规定医疗事故的报告流程。
- 建立医疗事故档案。
7. 医疗设备管理制度- 明确医疗设备采购、使用、维护和报废流程。
- 定期进行设备检查和维护。
8. 药品管理制度- 制定药品采购、储存、使用和销毁的规范。
- 加强药品使用安全教育。
9. 医疗废物处理制度- 规定医疗废物分类、收集、储存和处理流程。
- 定期进行医疗废物处理培训。
10. 医疗档案管理制度- 明确医疗档案的建立、保管和使用规定。
- 加强医疗档案的保密和安全。
11. 医疗人员培训制度- 制定医疗人员培训计划和考核标准。
- 定期组织医疗人员专业培训。
12. 医疗服务质量管理与持续改进制度- 实施医疗服务质量监控。
- 持续改进医疗服务质量。
13. 医疗风险评估制度- 定期进行医疗风险评估。
- 制定风险预防和应对措施。
14. 医疗人员考核与晋升制度- 明确医疗人员的考核标准和晋升条件。
- 建立公平、公正的考核机制。
15. 医疗信息管理制度- 制定医疗信息收集、存储、传输和使用的规定。
- 加强医疗信息安全保护。
16. 医疗紧急事件处理制度- 制定医疗紧急事件的应急处理流程。
- 定期进行应急演练。
17. 医疗科研管理制度- 明确医疗科研的立项、实施、评估和成果转化流程。
- 加强医疗科研伦理审查。
18. 医疗健康教育制度- 制定医疗健康教育计划。
- 加强患者及公众的健康教育。
以上十八项制度应根据具体医疗机构的实际情况进行调整和完善，以确保医疗工作的规范化、标准化和科学化。
十八项医疗核心制度培训新版
俗话说，“没有规矩，不成方圆”。在医院，这个“规 矩”就是医疗核心制度，医院的“规矩”显得格外重要，因 为它涉及到的是患者的生命。
医疗质量是医院的生命，是医院永恒的主题。医疗核心 制度是确保医疗质量，规范诊疗行为，保障患者安全的重点 规范制度，也是医务人员正常医疗活动中必须遵守的工作规 则。没有医疗核心制度，医疗质量根本无从谈起。
馈记录。
若病房设有进修医师、实习医师、见习医生，应当设置
B 教学查房工作制度，进行必要的教学工作。
三级医师查房制度
C
由护理部及科护士长组织的护理查房要有计
划、有重点、有专业性，通过护理查房对患者提
出的护理问题，制定护理措施，并针对问题及措
施进行讨论，以提高护理质量。护理查房要围绕
新技术、新业务的开展，注重经验教训的总结，
急诊会诊
会诊制度
被邀请的人员，必须随请随到，l0分钟内到达 现场。
院内会诊
会诊制度
由科主任提出，经医务科同意，并确定会诊时间， 通知有关人员参加。一般由申请科主任主持，医务 科派人参加。
会诊制度
院外会诊
本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出， 经医务科同意后，与有关单位联系，确定会诊时间。 应邀医院应指派科主任或主治医师以上人员前往会 诊。会诊由申请科主任主持。必要时携带病历，陪 同患者到院外会诊。也可将病历资料寄发有关单位， 进行书面会诊。
门诊间会诊
会诊制度
由本专业主治医师及以上人员提出，由门诊管理 部门负责，尽可能在当日完成(不含多种疾病多科治 疗的患者)。
护理会诊
会诊制度
本专科不能解决的护理问题，需其他科或多科进行护 理会诊的患者，由护士长向护理部提出会诊申请，护理都 负责会诊的组织协调工作，护理会诊时间原则上不超过48 小时，紧急会诊及时执行，会诊地点设在申请科室。
医疗质量管理十八项核心制度
医疗质量管理十八项核心制度1.医疗质量管理组织机构制度：建立和完善医疗质量管理的组织结构和职责分工，明确各职能部门的职责。
2.医疗质量管理规划制度：制定医疗质量管理的年度规划和目标，包括提出改善医疗质量的具体措施。
3.医疗质量评估制度：建立有效的医疗质量评估机制，通过评估结果，发现问题和风险，为医疗质量改进提供依据。
4.医疗质量保障制度：建立和完善医疗质量保障体系，确保医疗服务的安全性和有效性。
5.医疗质量控制制度：建立医疗质量控制的具体工作流程和标准，确保医疗服务的执行符合规章制度。
6.医疗质量监测与报告制度：建立医疗质量监测和报告机制，及时发现和解决医疗质量问题。
7.医疗质量风险管理制度：建立医疗质量风险的识别、评估和控制机制，预防和减少医疗事故的发生。
8.医疗质量培训与教育制度：制定医疗质量培训和教育计划，提高医务人员的专业水平和医疗质量意识。
9.医疗质量信息管理制度：建立医疗质量信息管理系统，收集、分析和利用医疗质量相关的数据。
10.医疗质量检查与监督制度：建立医疗质量检查和监督体系，定期对医疗服务进行质量检查和监督。
11.医疗质量投诉与纠纷处理制度：建立医疗质量投诉和纠纷处理机制，及时处理和解决医疗纠纷。
12.医疗质量评价与绩效考核制度：建立医疗质量评价和绩效考核机制，评估医务人员的绩效表现。
13.医疗质量安全文化建设制度：建立医疗质量安全文化的培育机制，提高医护人员对医疗质量安全的重视程度。
14.医疗质量信息公开制度：建立医疗质量信息公开的制度，加强对医疗质量信息的披露和公示。
15.医疗质量创新与改进制度：推动医疗质量创新和改进，提高医疗服务的质量和效果。
16.医疗质量技术与标准制度：建立医疗质量技术和标准的制定与执行机制，实施规范化的医疗服务。
17.医疗质量评估与认证制度：积极参与医疗质量评估和认证，提高医疗服务的质量水平。
18.医疗质量风险投诉与解决制度：建立医疗质量风险的投诉和解决机制，确保患者的合法权益。
市妇幼保健院18项医疗质量管理核心制度
二、医疗质量管理体系
1.组织架构：设立医疗质量管理委员会，负责全院医疗质量管理的组织、协调和监督工作。
2.职能部门：明确各部门职责，建立健全医疗质量管理部门，配备专职或兼职人员，确保医疗质量管理的有效实施。
十、外部协作与交流
1.加强与上级医院合作：通过与上级医院建立合作关系，引进先进医疗技术和管理经验，提升医疗服务水平。
2.参与区域医疗协同：积极参与区域医疗协同发展，共享医疗资源，提高医疗服务效率。
3.拓展国际交流：与国际医疗机构开展交流合作，引进国际先进医疗质量管理模式，提升医疗质量国际化水平。
4.社会监督与评价：接受社会各界监督，积极参与第三方评价，不断提升医疗质量社会认可度。
十二、应急预案与灾难管理
1.制定应急预案：针对突发事件和可能出现的医疗紧急情况，制定详细的应急预案，确保迅速、有序地应对。
2.应急演练：定期开展应急演练，提高医务人员的应急处理能力和协调配合能力。
3.灾难医疗救援：建立灾难医疗救援队伍，配备必要的救援设备，提升灾难医疗救援能力。
4.信息安全管理：加强信息系统的安全管理，防止数据泄露和系统瘫痪，确保医疗服务的连续性。
3.制度建设：制定和完善医疗质量管理相关制度，确保制度落实到位，提高医疗服务质量。
4.质量考核：建立医疗质量考核指标体系，定期对科室和医务人员进行考核，奖优罚劣，促进医疗质量提升。
三、医疗质量关键环节管理
1.门诊管理：优化门诊服务流程，加强预约诊疗、分诊导诊、检查检验、用药指导等环节的管理，提高患者满意度。
十三、临床路径与标准化诊疗
1.制定临床路径：推广临床路径管理，规范诊疗流程，提高医疗服务的标准化水平。
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十八项医疗核心制度培训计划
●以下是一个十八项医疗核心制度培训计划的范例，供参考：
一、培训目标
本次培训旨在提高医务人员对十八项医疗核心制度的认识和理解，掌握制度内容，规范医疗行为，提高医疗质量，保障患者安全。
二、培训内容
♦十八项医疗核心制度概述
♦十八项医疗核心制度具体内容及实施要求
♦十八项医疗核心制度与医疗质量管理的关系
♦十八项医疗核心制度与患者安全管理的关系
♦十八项医疗核心制度的实践案例分析
三、培训方式
1.集中授课：由医院领导和相关专家就十八项医疗核心制度进
行授课，讲解制度内容和实施要求。
2.分组讨论：分组进行讨论，分享实施经验，提出问题，相互学
习。
3.个案分析：通过对实际案例的分析，加深对十八项医疗核心
制度的理解和应用。
4.在线学习：提供相关学习资料和视频，供医务人员自主学习。
四、培训时间与地点
♦时间：共计3天，每天8小时，共计24小时。
♦地点：医院会议室及临床技能培训中心。
五、培训对象与要求
1.全体医务人员，包括医生、护士、技师等。
2.要求医务人员积极参与培训，认真学习，掌握十八项医疗核
心制度的内容和实施要求。
3.培训结束后，进行考核，合格者将获得相应的培训证书。
六、培训效果评估
1.通过问卷调查了解医务人员对培训内容的满意度和实用性评
价。
2.对培训后的工作质量进行监测和评估，以了解培训效果。
3.定期对培训计划进行调整和完善，以提高培训效果。