计划生育手术技术操作常规
计划生育技术服务诊疗常规和操作规程
计划生育技术服务诊疗常规和操作规程计划生育技术服务是指为夫妻提供科学的计划生育方法，以实现人口数量和质量的控制，保障人民群众的健康、经济和社会发展。
为了规范计划生育技术服务，保障服务的质量和安全，制定计划生育技术服务诊疗常规和操作规程是十分必要的。
下面将介绍一份1200字以上的计划生育技术服务诊疗常规和操作规程的部分内容。
1.诊疗常规1.1诊室设置1.1.1诊室应具备充足的光线和通风条件，保持清洁卫生。
1.1.2诊室内应设置隔离帘或屏，保障病人的隐私和安全。
1.1.3诊室内应妥善保存重要的检查和治疗设备，确保能够及时使用。
1.1.4诊室内应当放置必要的计划生育宣传资料和安全避孕工具，方便病人获取和选择。
1.2病史记录1.2.1医生应认真询问患者的个人、家族和病史信息，并填写详细的病历记录。
1.2.2病历记录内容应包括患者的基本信息、婚姻状况、生育史、避孕史、过敏史、现病史等。
1.2.3病历记录应规范和完整，包括患者主诉、临床表现、体格检查、辅助检查结果、诊断和治疗等。
1.3体格检查1.3.1医生应按照规定的流程和标准进行体格检查，包括一般状况、生殖器官、乳腺、淋巴结等。
1.3.2体格检查过程中应告知患者注意事项，保障其隐私和权益。
2.操作规程2.1避孕措施2.1.1医生应根据患者的需求和特殊情况，合理选择适合的避孕方法，并进行详细的解释和指导。
2.1.2医生应详细介绍每种避孕方法的使用方法、适应症和不良反应等，帮助患者做出明智的选择。
2.1.3医生应讲解避孕方法的正确使用和注意事项，预防意外怀孕和其他不良反应的发生。
2.2人工流产2.2.2医生应明确告知患者手术的目的、操作过程、术后护理和可能的并发症，并取得患者的知情同意。
2.2.3医生在进行人工流产手术时，应严格遵守操作规程和消毒标准，确保手术的安全和有效性。
2.3辅助生殖技术2.3.1医生在进行辅助生殖技术前，应对患者进行全面的评估和检查，明确适应症和术前准备工作。
常用计划生育节育手术操作常规
常用计划生育节育手术操作常规一、宫内节育器放置常规【适应证】1.育龄妇女自愿要求放置宫内节育器而无禁忌证。
2．用于紧急避孕，更适于愿继续以宫内节育器（IUD）作为避孕而无禁忌证者。
【绝对禁忌证】1.妊娠或妊娠可疑者。
2.生殖器官炎症，如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、急慢性盆腔炎、性传播性疾病等，未经治疗及未治愈者。
3.3个月以内有月经频发、月经过多（左炔诺孕酮—IUD 除外）或不规则阴道出血者。
4.子宫颈内口过松、重度撕裂（铜固定式IUD除外）及重度狭窄者。
5.子宫脱垂II 以上者。
6.生殖器官畸形，如子宫纵膈、双角子宫、双子宫。
7.子宫腔小于5.5cm、大于9cm者（人工流产时、剖宫产后、正常产后和有剖宫产史者放置及铜固定式IUD例外）。
8.人工流产后子宫收缩不良、出血多，有妊娠组织物残留或感染可能者。
9.产时或剖宫产时胎盘娩出后放置，有潜在感染或出血可能者。
10.有各种较严重的全身急、慢性疾患。
11.有铜过敏史者，不能放置载铜节育器。
【相对禁忌证】1.产后42天后，如恶露未净或会阴伤口未愈者，应暂缓放置。
2.葡萄胎史未满2年慎用。
3.有严重痛经者慎用（左炔诺孕酮—IUD及含消炎痛IUD 除外）。
4.生殖器官肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用。
5.中度贫血，Hb<90g/L者慎用（左炔诺孕酮－IUD及含消炎痛IUD除外）。
6.有异位妊娠史者慎用。
【放置时间】1.月经期第3天起至月经干净后7天内均可放置，以月经干净后3～7天为最佳。
2.月经延期或哺乳期闭经者，应在排除妊娠后放置。
3.人工流产负压吸宫术和钳刮术后、中期妊娠引产流产后24小时内清宫术后可即时放置。
4.自然流产正常转经后、药物流产两次正常月经后放置。
5.产后42天恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常者。
6.剖宫产半年后放置。
7.剖宫产或阴道正常分娩胎盘娩出后即时放置。
8.用于紧急避孕，在无保护性性交后5天内放置。
【IUD大小的选择】几种常用IUD在月经后放置的参考值见下表，不包括仅有一种型号(大小)的IUD。
高危计划生育手术操作规范
CSP手术治疗—清宫术
1、CSP确诊后直接行清宫术常导致阴道大出血、子宫穿孔、临近脏器 损伤等并发症，故不提倡直接行清宫术。
2、适应症：清宫术仅适用于药物治疗和子宫动脉栓塞术后CSP患者治 疗。
在药物治疗后或UAE后，如何行清宫手术（1）
在药物治疗后或UAE后，是否行清宫手术应依据： 1、子宫前壁疤痕水平肌层完整性等具体情况而定； 2、如妊娠物与膀胱间肌层很薄，甚至已凸向膀胱，则为禁忌。
诊断
病史：有剖宫产史，但发病时间与剖宫产后年限及患者年龄无关；
超声检查：是主要诊断根据。确定孕囊位置、肌层厚度及血供。孕囊 与瘢痕的关系及与膀胱的距离。
由于超声检查和血HCG测定的广泛应用，剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的诊 断并非非常困难。
辅助检查
CSP超声显像特点： 1、子宫腔与宫颈管内无妊娠囊； 2、妊娠囊生长在子宫峡部前壁瘢痕处； 3、瘢痕处肌层与膀胱间隔变窄； 4、周边血流丰富； 5、一些误诊病例往往是因缺乏对此病的认识，相关的辅助检查不完善，往往 在刮宫或人流时出现大量出血，才意识到可能是剖宫产瘢痕部位妊娠； 6、故对有剖宫产史的妊娠妇女进行人流前应特别注意，术前可借助一
高危手术管理是对有高危因素者的特殊管理，对有高危因素者给予最好的计划生育手 术服务。
1、门诊高危筛查，文书标上高危标志，填写高危因素； 2、术前向家属说明手术难度及后果，消除受术者顾虑，并签写知情同意书； 3、作为重点手术，安排充足手术时间； 4、必须由有经验的医师承担手术； 5、充分考虑手术的困难，必要时进行术前会诊讨论，采取预防措施； 6、术后观察2小时以上，检查无异常方可离站； 7、术后向受术者宣传避孕知情选择知识，指导落实节育措施； 8、疑难高危手术应在二级以上医疗机构，妇幼保健机构、计划生育技术服务机构进 行，必要时住院手术； 9、术后观察2小时，检查无异常方可离去； 10、术后落实节育措施。
计划生育技术服务诊疗常规和操作规程完整
计划生育技术服务诊疗常规和操作规程完整计划生育技术服务包括诊疗常规和操作常规。
其中，宫内节育器放置术是一种常见的避孕措施。
适应证包括育年龄妇女自愿要求放置而无禁忌证者，禁忌证包括器官炎症、频发月经过多或有出血、器官畸形、器官肿瘤、全身急性疾病等。
放置时间应在月经清净期间进行，或在产后42天恶露已干净、子宫恢复正常时进行。
术前需要做详细的病史和避孕史询问，进行常规妇科检查和化验，以及进行术前咨询并签署手术同意书。
在手术过程中，需要避免感染和损伤子宫壁，同时要将节育器放到宫底，遇到紧颈子宫可使用宫颈扩张棒扩张后再放置。
可以放置铜T或激素IUD，但需注意母乳喂养对IUD的影响。
2）建议在产后6周进行放置，以确保子宫已经恢复正常大小，并且母乳喂养已经稳定。
4.未婚女性放置IUD1）应该在排除怀孕和性传播疾病的情况下放置。
2）建议在月经期间放置，以保证子宫口已经扩张，减少放置的疼痛和不适感。
3）需要提供避孕咨询和相关检查，以确保放置IUD的安全性和有效性。
5.绝经后放置IUD1）可以放置铜T或激素IUD，但需注意绝经对IUD的影响。
2）建议在绝经后3-6个月进行放置，以确保子宫已经恢复正常大小，并且排除子宫内膜癌等疾病。
3）需要提供避孕咨询和相关检查，以确保放置IUD的安全性和有效性。
1.在观察室卧床半小时以上。
如果使用呱替啶+异丙嗪静脉麻醉或静脉全麻，则必须卧床休息直至完全清醒。
同时要注意出血和其他情况。
2.术后一个月内禁止性生活和盆浴。
3.如果出现异常情况，如出血量多于月经量、持续出血时间过长、脓性分泌物、腹痛或发热等，应随时就诊。
4.术后预防感染需要口服抗生素。
5.提供避孕方法指导。
钳刮流产术适应症：1.孕期在10-14周以内，要求终止妊娠或因某种疾病不宜继续妊娠，且无手术禁忌证。
禁忌症：与吸引术相同。
术前准备：除了与吸引术相同外，还要在术前12-24小时内使用16号无菌导尿管将其放入宫腔内，余下部分用呋喃西林液消毒纱布包紧，放置于后穹窿或术前0.5-1小时将米索前列醇湿片放置于内，以促使宫颈口放松，便于手术。
计划生育手术室及消毒技术操作规程
计划生育手术室及消毒技术操作规程1.手术室内应保持整洁干净，确保无尘无杂物。
The operating room should be kept clean and tidy to ensure no dust or debris.2.手术室内空气应清新，操作人员不得在手术室内吸烟。
The air in the operating room should be fresh, and personnel are not allowed to smoke in the operating room.3.手术室应定期进行消毒，保持无菌状态。
The operating room should be regularly disinfected to maintain sterility.4.手术室内的操作台、仪器和设备等均应消毒处理后方可使用。
The operating table, instruments, and equipment in the operating room should be disinfected before use.5.手术室应配备充足的消毒设备和物资。
The operating room should be equipped with sufficient disinfection equipment and supplies.6.手术室内应设置消毒操作规程，确保操作流程规范。
Disinfection procedures should be established in the operating room to ensure standardized operational processes.7.手术室内的垃圾应按照规定分类并进行处理。
The garbage in the operating room should be classified and disposed of according to regulations.8.手术室内的床单、衣物等应定期更换并进行消毒处理。
计划生育技术服务工作制度(三篇)
计划生育技术服务工作制度第一章总则第一条为了加强计划生育技术服务工作，提高计划生育技术服务质量，确保计划生育工作顺利进行，特制定本制度。
第二条计划生育技术服务工作制度适用于从事计划生育技术服务工作的单位和人员。
第三条计划生育技术服务工作应遵守国家和地方有关计划生育政策法规，正确执行计划生育技术服务工作，保护公民的生育权益。
第四条计划生育技术服务工作应坚持以人为本，维护人类健康，增进家庭幸福，促进人口均衡发展。
第五条计划生育技术服务工作应加强信息化建设，提高科技应用水平，推进信息化与计划生育工作的深度融合。
第六条计划生育技术服务工作应加强队伍建设，提高技术人员的专业素质和服务能力，确保计划生育技术服务工作的顺利进行。
第二章服务对象第七条计划生育技术服务工作的服务对象包括已婚夫妇、生殖年龄女性、其他特殊群体等。
第八条计划生育技术服务工作应根据服务对象的不同特点和需求，提供恰当的技术咨询和服务。
第九条计划生育技术服务工作应加强对特殊群体的关注和照顾，为其提供有针对性的专业技术服务。
第十条计划生育技术服务工作应注重社会群体的心理健康，提供必要的心理咨询和支持。
第三章服务内容第十一条计划生育技术服务工作的内容包括婚前技术咨询、孕前技术咨询、婚后技术咨询、孕期技术咨询、分娩技术服务等。
第十二条婚前技术咨询包括婚前全面身体检查、遗传咨询、合理避孕等。
第十三条孕前技术咨询包括孕前全面身体检查、合理避孕、备孕准备等。
第十四条婚后技术咨询包括结婚后生育的有关技术咨询和服务。
第十五条孕期技术咨询包括孕期体检、孕妇保健、胎儿检查等。
第十六条分娩技术服务包括分娩前期的监护和辅助服务、分娩过程中的技术指导和支持、分娩后的产后护理等。
第四章技术服务流程第十七条计划生育技术服务工作应按照以下流程进行：（一）接待和登记：通过接待和登记，了解服务对象的基本情况，为其提供必要的技术服务。
（二）技术咨询：根据服务对象的需求，提供相应的技术咨询和解释，帮助其作出正确的决策。
计划生育技术服务诊疗常规和操作规程完整
计划生育技术服务诊疗常规和操作规程完整计划生育技术服务诊疗常规和操作常规宫内节育器放置术【适应证】1.育年龄妇女，自愿要求放置而无禁忌证者，均可以放置。
2.禁忌避孕而禁忌证者。
【禁忌证】1.器官炎症，如急慢性盆腔炎、炎、宫颈急性炎症及性传播疾病。
2.频发、月经过多（左旋炔诺酮-IUD例外）或有出血者。
3.器官畸形，如双子宫、子宫纵隔等。
4.器官肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用5.全身疾病的急性期。
6.深度小于55Cm或大于9Cm者不宜放置（人工流产术同时和有剖宫产史者放置及固定式IUD者例外）。
7.颈内口过松（固定式IUD除外）或重度狭窄。
8.脱垂Ⅱ度以上者。
9.或可以妊娠者，须等终止妊娠后再放。
10.怀胎或葡萄胎病史者慎用。
11.产术中出血过多，怀疑胎盘组织残留或感染可能者。
12.铜过敏或可疑对铜过敏者不宜放节育器。
13.中度贫血，Hb＜90g/L者慎用（左旋炔诺酮-IUD及吲哚美辛IUD除外）。
参考材料14.严重痛经者慎用（左旋炔诺酮-IUD除外）。
15.产后42天，如事恶露未净或会阴伤口未愈者，应暂缓放置。
【放置时间】1.月经千净3～7天之内。
2.哺乳期闭经或可疑妊娠者，应在排除妊娠后放置。
3.正常产后42天，恶露已干净，子宫恢复正常者。
4.早孕人工流产负压吸引术后即刻放置（子宫收缩不良、出血过多、有感染可能或组织残留者暂不放）。
5.药物流产后月经恢复正常后。
6.自然流产或中期妊娠引产转经后子宫已恢复正常者。
7.剖宫产术后6个月根据情况考虑放置。
8.用于紧急避孕，在无保护性交后5天内放置。
【术前检查】1.详细询问病史及避孕史。
2.检查常规妇科检查及清洁度、滴虫、真菌枪检查。
若有炎症，治疗正常后放置。
3.化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原。
4.做好术前咨询，受术者知情并签署手术同意书。
5.术前测体温（超过37.5℃，暂时不放置）。
6.术前排空膀胱。
7.宫内节育器的选择，根据宫腔深度。
【手术注意事项】1.术前必须查清子宫大小，位置和倾屈度，以防子宫穿孔。
计划生育手术的规章制度
计划生育手术的规章制度第一章总则第一条为了规范计划生育手术工作，保障操作人员和患者的安全，提高手术成功率，根据国家有关法律法规和政策规定，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于各级医疗机构进行计划生育手术的管理工作。
第三条计划生育手术应当遵守尊重患者意愿、保障患者隐私权的原则，确保手术安全、有效。
第四条医疗机构应当建立健全计划生育手术质量管理制度，加强手术操作人员培训，提高技术水平。
第五条手术操作人员应当严格遵守医疗纪律和操作规范，确保手术过程安全、无误。
第二章手术前准备第一条手术前，患者应当接受详细的术前检查，医生应当向患者详细说明手术过程、风险和术后注意事项。
第二条手术前，患者应当签署手术知情同意书，确认已经了解手术过程和风险，并愿意接受手术。
第三条手术前，患者应当配合医生指导，合理调整饮食，保持良好的心态和体力状态。
第四条手术前，医疗机构应当检查手术设备、药品及消毒器械是否齐全、有效。
第五条手术前，手术操作人员应当接受术前培训，熟悉手术操作规程，做好手术准备工作。
第六条手术前，医疗机构应当对手术操作人员进行健康检查，确保他们没有感染性疾病。
第七条手术前，医疗机构应当为手术操作人员提供必要的防护装备，确保手术安全。
第三章手术操作第一条手术操作应当在干净、明亮、通风良好的手术室进行，保持手术器械的清洁。
第二条手术操作人员应当遵守手术规程，做好手术准备工作，确保手术的顺利进行。
第三条手术操作人员应当严格遵守消毒规范，确保手术器械的消毒灭菌。
第四条手术操作人员应当在手术过程中保持专注、细心，严格控制手术时间，确保手术的高效完成。
第五条手术操作人员应当密切观察患者的生命体征，及时发现并处理可能发生的问题。
第四章术后护理第一条手术结束后，患者应当接受专业护理，医生应当向患者详细介绍术后注意事项。
第二条术后患者应当按照医生的嘱咐，合理调整饮食，避免剧烈运动和性生活。
第三条术后患者应当定期复诊，接受术后效果的评估，确保手术效果良好。
常用计划生育技术常规
新颁《常用计划生育技术常规》特点口服避孕药新进展及非避孕益处宫内节育器的进展女性不孕症与辅助生殖技术一、《常用计划生育技术常规》的制定•为了进一步保障计划生育技术服务接受者的安全与健康，根据目前我国计划生育技术工作现状和《计划生育技术服务管理条例》的要求，针对实际工作中出现的新情况、新问题，卫生部、国家人口与计划生育委员会在广泛征求各有关部门、专家意见的基础上，组织制定了《常用计划生育技术常规》，并于2003年2月出台。
《常用计划生育技术常规》的特点•《常用计划生育技术常规》是在1984年印发的《节育手术常规》基础上修订的。
修订后的常规更具有操作性，更适合基层医务人员使用。
新常规增加了“米非司酮配伍前列腺素终止早期妊娠常规，皮下埋植剂放置取出常规。
新常规内容全面、详细、具体，指导意义更强，特别是针对计划生育技术的进展，增加了相应的细则。
新常规突出了服务对象的知情选择权。
对各项技术的适应证、禁忌症、术前准备作了更明确的规定。
体现了在实施计划生育技术服务过程中，保障服务接受者安全与健康的服务宗旨。
《常用计划生育技术常规》中的11个单项技术常规•宫内节育器放置常规•宫内节育器取出常规•皮下埋植剂放置常规•皮下埋植剂取出常规•输卵管结扎术常规•输精管结扎术常规•负压吸引术常规•钳刮术常规•米非司酮配伍前列腺素终止早期妊娠常规•依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产常规•水囊引产常规宫内节育器放置常规特点•适应证中新增紧急避孕•禁忌证更详尽，增加相对禁忌证•放置时间范围扩大•术前准备更充分，增加了签署知情同意书•放置步骤更具操作性，更具体•增加了常用IUD放置方法•增加了术中注意事项宫内节育器放置适应证•育龄妇女自愿要求放置而无禁忌证•用于紧急避孕，并愿继续以IUD作为长期避孕方法而无禁忌证宫内节育器放置禁忌证更详尽，增加相对禁忌证•绝对禁忌证：1、增加妊娠或妊娠可疑者2、明确规定妊娠终止后有异常情况者3、增加铜过敏者•相对禁忌证：1、产后42天，未恢复正常者2、葡萄胎史未满2年3、严重痛经4、生殖器肿瘤（子宫肌瘤、卵巢肿瘤）5、中度贫血（Hb<90g/L）6、有异位妊娠史新增放置时间•月经期第3天起至月经干净后7天内，以净后3-7天最佳•药物流产两次正常月经后•剖宫产或阴道分娩胎盘娩出后即时•用于紧急避孕，无保护性交后5天内术前准备更充分•做血常规及阴道分泌物检查•了解高危情况：哺乳、多次或近期人流、剖宫产及长期避孕药史•手术者知情并签署同意书•检查手术包和节育器的有效灭菌日期放置步骤更具操作性、更具体•常规冲洗外阴及阴道，取消原规定的清洗剂和消毒液•要求套腿套、垫治疗巾•对某些IUD，作出扩宫颈的规定。
计划生育手术操作技术规范
负压吸宫术技术规范［适应范围]受术者应同时符合以下三项，即为具有适应证：妊娠10周以内自愿要求终止妊娠或因其它医疗原因需终止妊娠且无负压吸宫术禁忌证。
［禁忌证］受术者符合以下任一项，即为具有禁忌证：1．各种疾病的急性阶段。
2．生殖器炎症，未经治疗。
3．全身健康状况不良，不能耐受手术。
4．妊娠周数大于10周或估计手术困难。
5．严重心肺疾患如严重心电图异常、心肺功能不全。
8．术前两次(间隔4小时)测量体温,均在37.5℃以上。
受术者必须具有适应证且无禁忌证时，才能在门诊接受术施行负压吸宫术.[须住院接受手术的条件］合并以下任一高危因素者,须住站（院)接受手术：1。
剖宫产术后1年内、哺乳期或长期服用甾体避孕药.2。
生殖道畸形或合并盆腔肿物。
3。
子宫位置高度倾屈或宫颈暴露困难。
4。
既往妊娠有胎盘粘连出血史。
5。
子宫穿孔或宫颈裂伤史。
6.脊柱、下肢、骨盆病变致截石位困难.合并以下任一高危因素者，应慎行;如受术者自愿选择，建议转至三级甲等综合医院施术：1。
轻、中度心肺疾患如心电图异常、心肺功能不全II 级以下。
2。
并发其他内科严重器质疾病或出血性疾病.3。
气道异常，估计气道插管困难。
4.异常肥胖，体重指数（BMI）大于35kg/m2。
[术前准备］1。
术前受术者须签署负压吸宫术知情同意书。
2。
对受术者做体格检查、妇科检查、测血压、脉搏、呼吸、体温和体重.3.须查尿妊娠试验，阴道分泌物检查、血常规、做心电图检查和B超检查。
必要时做乙肝表面抗原检查、凝血功能、肝肾功能检查。
4。
术前受术者排空膀胱。
［麻醉及手术步骤］负压吸宫术操作步骤执行《常用计划生育手术常规》及《临床技术操作规范——计划生育分册》.负压吸宫术技术规范[适应范围］受术者应同时符合以下三项,即为具有适应证：妊娠10周以内自愿要求终止妊娠或因其它医疗原因需终止妊娠且无负压吸宫术禁忌证.［禁忌证］受术者符合以下任一项，即为具有禁忌证：1．各种疾病的急性阶段。
1计划生育技术服务诊疗常规和操作规程
1计划生育技术服务诊疗常规和操作规程计划生育技术服务是指通过医疗手段来指导、规范、支持人们进行生育规划的一种服务形式。
随着人口问题的日益凸显，计划生育技术服务越来越重要。
为了保障人民的生育权益，各级卫生部门要坚持对计划生育技术服务进行规范，并制定常规和操作规程。
一、计划生育技术服务机构设置1.基本原则计划生育技术服务机构应当依法合规成立，符合卫生部门相关规定，具备相应的技术设备和人员，保证服务质量和安全。
计划生育技术服务机构应当具备良好的医疗服务信誉和声誉，为广大人民群众提供优质、安全、便捷的计划生育技术服务。
2.服务范围计划生育技术服务机构的服务范围应该包括孕前检查、孕期护理、生殖健康指导、生育规划等服务项目，同时还要提供避孕、节育的相关服务。
二、计划生育技术服务的诊疗常规1.预约挂号2.医生诊断医生在接诊时应认真听取患者的病史，并仔细检查患者的相关检查结果，准确判断病情和制定治疗方案。
在诊断过程中，医生要细心耐心地与患者沟通交流，解答患者的疑问，并做好病情告知工作。
3.治疗方案医生制定治疗方案时应综合考虑患者的身体状况、病情特点及其它相关因素，确保治疗方案符合患者的实际情况和需求。
在治疗过程中，医生要及时跟踪病情进展，根据情况进行调整和优化治疗方案。
4.药物使用医生在选择药物时应根据患者的实际情况和病情特点，选用对患者最为合适的药物，并根据药物的用法用量和服药时间进行详细说明，确保患者正确使用药物。
5.出院指导患者出院前，医生应做好出院指导工作，向患者详细介绍病情的恢复和注意事项，在行动上要细心关照，确保患者能够正确、及时、全面地执行医生的嘱咐，促进病情的好转和康复。
三、计划生育技术服务的操作规程1.文书管理计划生育技术服务机构应建立健全患者档案管理制度，对于每位患者的基本资料、病历记录等信息进行详细记录和保存，确保患者的隐私安全。
2.医疗器械管理计划生育技术服务机构应加强医疗器械的管理工作，保证医疗器械的使用安全和有效性。
计划生育技术服务诊疗常规和操作规范
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计划生育手术操作技术规范
计划生育手术操作技术规范须住院接受手术的条件］如果患者存在以下任一高危因素，需要住院接受手术：1.在剖宫产术后1年内、哺乳期或长期服用甾体避孕药。
2.存在生殖道畸形或盆腔肿物。
3.子宫位置高度倾屈或宫颈暴露困难。
4.曾经有过胎盘粘连出血史。
5.曾经有过子宫穿孔或宫颈裂伤史。
6.存在脊柱、下肢或骨盆病变，导致截石位困难。
如果患者存在以下任一高危因素，需要谨慎施行手术；如果患者自愿选择手术，建议前往三级甲等综合医院施术：1.轻度或中度心肺疾患，例如心电图异常或心肺功能不全II级以下。
2.并发其他内科严重器质疾病或出血性疾病。
3.气道异常，估计气道插管困难。
4.异常肥胖，体重指数（BMI）大于35kg/m2.术前准备］1.患者需要在手术前签署负压吸宫术知情同意书。
2.进行体格检查、妇科检查、测血压、脉搏、呼吸、体温和体重等检查。
3.进行尿妊娠试验、分泌物检查、血常规、心电图检查和B超检查。
必要时，进行乙肝表面抗原检查、凝血功能和肝肾功能检查。
4.患者需要排空膀胱。
麻醉及手术步骤］在执行负压吸宫术操作步骤时，需要遵循《常用计划生育手术常规》和《临床技术操作规范--计划生育分册》。
3、眼睛检查宫颈的形态、大小、色泽，是否有糜烂、白斑、赘生物和分泌物的性质等。
4、用棉球涂抹宫颈表面并轻轻擦拭，避免引起出血。
5、调节焦距（20-30cm），使用白光检查宫颈表面的血管，用5％的醋酸棉球浸湿宫颈表面约30秒，去除粘液，等待一分钟后进行观察至少2-3分钟。
6、推荐按照宫颈的四个象限（以宫颈外口为中心按照顺时针方向划分）仔细检查并动态观察：①识别新鳞柱交界（SCJ）的位置；②确认转化区（TZ）的范围；③鉴别转化区内有无病变；④仔细观察异常转化区上皮和血管的微妙变化，以确定病变的性质；⑤使用绿色滤光镜进一步观察血管的特征；⑥按照诊断标准解读镜下所见图像的意义。
7、镜观察一般从4倍开始，逐渐放大到8-10倍，必要时可放大15倍以上，取活检时缩到4倍。
常用计划生育技术常规(部分)
常用计划生育技术常规（部分）汪晓刚目录1、输卵管结扎术常规错误!未定义书签。
2、负压吸宫术常规3、钳刮术常规4、米非司酮配伍前列腺素终止早期妊娠常规5、依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产常规输卵管结扎术常规【适应证】1．已婚妇女自愿要求输卵管结扎术而无禁忌证。
2．因某种疾病如心脏病、肾脏病、严重遗传病等不宜妊娠者。
【禁忌证】1.有感染情况，如腹部皮肤感染、产时产后感染、盆腔炎等。
2.全身情况虚弱，不能经受手术者，如产后出血、贫血、休克、心力衰竭和其他疾患的急性阶段。
3.24小时内测量体温两次间隔4小时，均在37.50C以上者，应暂缓。
4.严重的神经官能症者。
【手术时间】1.以月经后3～7天为宜，应尽量避免在排卵后或月经期进行。
2.分娩后、中期妊娠引产流产后、人流后（不适用银夹法）。
3.自然流产正常转经后、药物流产两次正常月经后。
4.哺乳期闭经排除妊娠后。
5.取出宫内节育器后。
6.剖宫产、小剖宫产或其他开腹手术（有感染可能的手术除外）同时。
7.妊娠或带器者要求绝育，必须先终止妊娠或取出节育器，然后进行输卵管结扎。
【术前准备】1.做好术前咨询。
夫妻双方知情，签署同意书。
2.详细询问病史。
注意有无腹部手术史。
3.做体格检查，包括测血压、脉搏、体温、心肺听诊及妇科检查。
必要时查宫颈防癌刮片，1年内检查正常者可免做。
4.查血、尿常规及出凝血时间。
做肝功能、乙型肝炎病毒表面抗原及其他检查。
必要时胸透。
术前应完成病历记录。
5.采用普鲁卡因麻醉者应作皮试。
6.腹部备皮包括脐部处理。
7.临术前排空膀胱，注意有无残余尿。
8.必要时术前半小时至1小时给予镇静剂。
9.术前空腹或进食4小时后。
【手术准备】1.手术必须在手术室进行。
2．手术者应戴帽子、口罩。
常规刷手后穿无菌衣及戴无菌手套。
3．受术者取平卧位，或头低臀高位。
4．用2.5％碘酒及75％酒精或碘伏消毒皮肤。
消毒范围：上达剑突下水平，下至阴阜、耻骨联合及腹股沟以下，并至大腿上1/3处，两侧达腋中线。
计划生育技术服务工作制度简单版(2篇)
计划生育技术服务工作制度简单版治疗室工作制度一、经常保持室内清洁，每做完一项处臵，要随时清理。
每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。
二、各种药品分类放臵，标签明显，字迹清楚。
三、毒、限、精神、贵重药品加锁保管，严格交接班。
四、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。
五、无菌持物钳浸泡液每二周更换一次（____%戊二醛），头皮针、静脉导管酒精浸泡经常保持____%浓度。
六、严格执行“三查七对”制度。
在处理过程中，要严格观察病人反应，发现意外及时处理，并立即报告医生。
七、各种处理必须按处方和医嘱执行。
患者自带药品，未经本站医生批准，不予注射或处臵。
八、已用过的注射用具要随时清理、清点、每日供应室对换。
九、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。
计划生育技术服务工作制度简单版（二）请示报告制度凡下列情况必须及时请示报告：1.因特殊情况需对工作计划作重大调整；2.首次开展的计划生育新技术；3.切除脏器或对手术方案作重大改变；4.需要请站外会诊或转院；5.手术医疗事故或差错；6.站内正常工作秩序受到干扰、工作人员受到威胁时；7.住站受术者私自离站以及有发生危险可能时；8.重大经费开支以及重要物资损坏、现金丢失或成批药品变质时；9.各项常规统计报告表；10.各项常规统计报告表；计划生育技术服务工作制度基层指导及孕前管理制度计划生育技术服务网络要配合各级政府，计生委负责对育龄妇女进行分类管理，落实节育措施，搞好孕情监测。
1.县服务站要责成业务能力强，有一定____管理能力的业务骨干分工负责指导乡服务所开展育龄妇女的管理及孕情监测工作。
____乡服务所要____村计生服务人员开展查环、查孕工作，对重点户的孕情了如指掌，对连续漏查____次的重点对象，必须做到上门访视，服务到家，最大限度地减少计划外怀孕和出生。
____乡所包村人员要与村妇女主任、村计划生育服务员密切配合，严格掌握已婚育龄妇女的孕情，做好孕情管理，力争做到无计划外怀孕和法定内怀孕对象擅自引产。
计划生育手术常规操作
筹划生育手术操作常规一、宫内节育器放置常规（一）适应症：凡已婚妇女,自愿放置而无禁忌,均可放置。
（二）禁忌症：1、严重旳全身性疾病,急性阶段。
2、月经周期紊乱或经量过多者。
3、生殖器炎症。
4、产后未满3个流产后月经尚未恢复正常者。
5、子宫颈内，口过松,重度撕裂,重度狭窄及严重子宫脱垂旳妇女。
6、宫腔深度不不小于5.5cm或不小于10cm。
6、子宫畸形或附件有肿瘤者,酌情解决,非绝对禁忌。
（三）术前检查：1、具体询问病史及避孕史。
2、作妇科检查，阴道清洁度检查。
3、放置时间有四种：(1)月经干净后３―７天：产后满３个月，月经尚未恢复者应排除妊娠后再放置。
(2)人流同步可放置（子宫收缩不良．出血过多或有感染者暂不放。
(3)自然流产转经后，中期妊娠引产转经后子宫恢复正常者。
(4)剖宫产术后半年。
(5)宫内节育器旳选择常用旳类型有T-cu380A、母体乐、r形环、吉尼环和曼月乐等根据病史和子宫形状等选择。
（四）术中注意：1、操作中避免节育器与外阴、阴道壁接触以防感染。
2、节育器一定要放究竟。
3、周内严禁性生活与盆浴；4、定期复查，术后1个月、3个月、半年各复查1次。
二、宫内节育器取出常规（一）适应证：1、因副反映或并发症需取出者。
2、带器妊娠者（涉及带器宫内妊娠或异位妊娠）。
3、规定改用其她避孕措施或绝育者。
4、围绝经期月经紊乱、闭经半年以上者。
5、到期根据实情需要更换者。
6、筹划妊娠或不需继续避孕者。
（二）禁忌证：1、全身状况不良或处在疾病急性期者暂不取，待好转后再取。
2、并发生殖道炎症时，需在抗感染治疗后再取节育器、状况严重者可在积极抗感染旳同步取出节育器。
（三）取出时间：1、以月经干净后7天内为宜。
（视个人月经来潮时间长短而定）2、如因子宫出血而需取出者，则随时可取，并酌情同步做诊断性刮宫，刮出物应送病理检查。
术后予以抗生素治疗。
3、月经失调者，也可在经前取器，并作诊断性刮宫，同步取内膜送病理检查。
计划生育技术服务诊疗常规和操作规程
计划生育技术服务诊疗常规和操作规程一、概述计划生育技术服务是指通过医学手段来控制人口数量和提高人口质量的一项重要举措。
为了确保计划生育技术服务的安全和效果，以下是相关的诊疗常规和操作规程。
二、诊疗常规1. 诊断和评估a. 对计划生育技术服务的需求进行评估，包括了解患者的基本情况、生育史以及相关的家族遗传情况。
b. 对患者进行全面的身体检查，包括生殖器官、内分泌系统等方面的检查。
c. 完善的实验室检查，包括血液检验、尿液检验、内分泌激素水平等方面的检查。
2. 术前准备a. 必要的术前准备工作，包括患者的心理辅导、手术风险评估等。
b. 根据患者的情况制定详细的手术方案，并向患者进行详细解释和沟通。
3. 手术操作a. 选择适当的手术方式，包括节育手术、人工授精、试管婴儿等。
b. 严格按照标准操作规程进行手术操作，确保手术的安全和有效性。
c. 监测手术过程中的各项指标，及时调整手术方案和措施。
4. 术后护理a. 对手术后的患者进行密切观察，包括患者的生命体征、感染情况等。
b. 根据手术的需要，给予患者必要的抗感染和止痛治疗。
c. 提供必要的康复指导，包括生活习惯调整、饮食调理等。
三、操作规程1. 术前准备a. 术前评估：了解患者的基本情况、病史、药物过敏史等，并进行适当的实验室检查。
b. 术前禁食：患者需要在手术前一定时间内禁食，以防止手术期间出现胃内容物反流导致感染。
c. 术前清洁：对手术部位进行消毒，减少感染的风险。
2. 手术操作a. 确定手术部位：根据手术类型选择合适的手术部位，并进行必要的标记。
b. 麻醉操作：根据患者情况进行麻醉操作，保证手术的顺利进行。
c. 手术器械准备：准备必要的手术器械和设备，确保手术操作的顺利进行。
d. 手术切口：根据手术需要进行切口操作，注意切口的大小和位置。
e. 手术缝合：根据手术的需要进行缝合，保证伤口的愈合。
3. 术后护理a. 监测生命体征：手术后密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、体温等。
计划生育技术服务站全面技术服务操作标准及新规范实用全书套
计划生育技术服务站全面技术服务操作标准及新规范实用全书.作: 编委会4册opy2009年16开精装4册光盘: 0定价: 997元优惠: 498元..详细 : .................................... ...................................................... ..................国家人口计生委关于在推进农村改革发展中做好人口和计划生育工作的指导意见国人口发〔 2008 〕 86 号国家人口和计划生育委员会中国计划生育协会关于印发《计划生育村民自泊规范》的通知国人口发［ 2008 ］ 66 号第一篇计划生育检查技术操作标准第一章女性检查技术第二章男性检查技术第三章辅助检查技术第四章特殊检查技术第五章计划生育诊疗技术第六章计划生育及生殖保健常用药物第二篇节育手术操作标准第一章概述第二章宫内节育器的放置第三章宫内节育环的取出第四章女性节育术第五章皮下埋植避孕术第六章人工流产术第七章中期妊娠引产第八章女性节育手术并发症及严重并发症的防治第九章各种女性计划生育手术并发症的防治第十章输卵管复通术第十一章男性绝育术第十二章男性绝育术常见并发症的防治第三篇避孕技术与指导第一章知情权选择避孕第二章屏障避孕第三章药物避孕第四章自然避孕第五章事后避孕第六章免疫避孕第四篇生殖健康检查与指导第一章女性生殖健康指导第二章男性生殖健康指导第五篇性保健指导第一章性心理的调适第二章影响性的因素第三章性卫生第四章性宜忌第五章男性性功能障碍的防治第六章女性性功能障碍的防治第七章常见性病的防治第六篇优生优育指导标准第一章概述第二章优生的影响因素第三章不宜怀孕的情况第四章优生的咨询第五章孕妇保健及孕期疾病防治第六章妊娠各阶段胎教第七章正常分娩的处理第八章异常分娩的处理第九章产褥保健与哺乳期保健第十章新生儿喂养指导第十一章新生儿养护及常见疾病护理指导第七篇不孕不育检查操作标准第一章男性不育的检查与诊断第二章女性不孕的检查诊断第三章男性不育的治疗第四章女性不孕的治疗第八篇辅助生育技术简介第一章人工受精技术第二章体外受精技术第三章显微受精技术第四章胚胎移植技术第五章种植前遗传学诊断技术第六章其他技术第九篇不最新计划生育技术服务站技术服务规范第一章常用计划生育手术常规第二章应用麻醉镇痛技术施行负压吸宫术技术规范第三章常用避孕方法第四章消毒、灭菌技术规范第五章计划生育技术服务质量管理规范计划生育技术服务站全面技术服务操作标准及新规范实用全书国家人口计生委关于在推进农村改革发展中做好人口和计划生育工作的指导意见国人口发〔 2008 〕 86 号国家人口和计划生育委员会中国计划生育协会关于印发《计划生育村民自泊规范》的通知国人口发［ 2008 ］ 66 号第一篇计划生育检查技术操作标准第一章女性检查技术第二章男性检查技术第三章辅助检查技术第四章特殊检查技术第五章计划生育诊疗技术第六章计划生育及生殖保健常用药物第二篇节育手术操作标准第一章概述第二章宫内节育器的放置第三章宫内节育环的取出第四章女性节育术第五章皮下埋植避孕术第六章人工流产术第七章中期妊娠引产第八章女性节育手术并发症及严重并发症的防治第九章各种女性计划生育手术并发症的防治第十章输卵管复通术第十一章男性绝育术第十二章男性绝育术常见并发症的防治第三篇避孕技术与指导第一章知情权选择避孕第二章屏障避孕第三章药物避孕第四章自然避孕第五章事后避孕第六章免疫避孕第四篇生殖健康检查与指导第一章女性生殖健康指导第二章男性生殖健康指导第五篇性保健指导第一章性心理的调适第二章影响性的因素第三章性卫生第四章性宜忌第五章男性性功能障碍的防治第六章女性性功能障碍的防治第七章常见性病的防治第六篇优生优育指导标准第一章概述第二章优生的影响因素第三章不宜怀孕的情况第四章优生的咨询第五章孕妇保健及孕期疾病防治第六章妊娠各阶段胎教第七章正常分娩的处理第八章异常分娩的处理第九章产褥保健与哺乳期保健第十章新生儿喂养指导第十一章新生儿养护及常见疾病护理指导第七篇不孕不育检查操作标准第一章男性不育的检查与诊断第二章女性不孕的检查诊断第三章男性不育的治疗第四章女性不孕的治疗第八篇辅助生育技术简介第一章人工受精技术第二章体外受精技术第三章显微受精技术第四章胚胎移植技术第五章种植前遗传学诊断技术第六章其他技术第九篇不最新计划生育技术服务站技术服务规范第一章常用计划生育手术常规第二章应用麻醉镇痛技术施行负压吸宫术技术规范第三章常用避孕方法第四章消毒、灭菌技术规范第五章计划生育技术服务质量管理规范编委会 4册opy出版日期: 2009年开本: 16开精装册数: 4册光盘数: 0 定价: 997元。
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IUD目前的使用状况
百万人口 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0
187 156
绝育 宫内节育器 口服避孕 注射
2002年统计
皮下埋植 避孕套
全国各种避孕措施的分布情况
% 50
40
30
20
10 2.14
4.23
0
46.32 46.48
0.3
0.36 0.17
2001年国家计生委报表
全国各种避孕措施的分布情况
% 50 40 30 20 10 0
45.0 38.0
2002年统计
二）IUD的使用种类
·发达国家：TCu380A、MLCu375、
GyneFixCu330、Mirena(LNG-IUD）
·发展中国家：TCu380A(除中国外）
·中国：宫铜、TCu220C、母体乐、活性165、
·含抗生育药物：铜、孕激素 ·含止血药物：消炎痛、6-氨基已酸、凝血酸
现代新型含铜IUD
特点：含铜面积大（330~380mm2），铜线直
径为0.3~0.4mm。使用期长，可达10年以上。 1、TCu380A（金标准）美国人口委员会研制1982年美国
FDA批准上市
2、TCu380Ag（新体380)芬兰研制1982年上市
含铜圆形。
常用宫内节育器
元宫型宫内节育器
（三）对中国应用IUD现状的评估和对策
中国是使用IUD最多的国家，但使用效果并 不理想。1995年一个国际专家组对中国以往22项 已发表的和尚未发表的，包括近9万妇女的研究 结果进行meta-analysis，以确定金属单环与含铜 IUD的效果。分析显示，前者失败率和脱落率均 远高于后者（分别为19%对5.9%，16.5%对 5.8%），使用第一年中，前者失败率是后者的6 倍。
3、MLCu375（母体乐） 4、FixCu 330（吉妮）
比利时Wildemeerch研制，1985年
二、 IUD的应用
一）IUD的使用状况
2002年WHO统计，全世界有1.56亿育龄妇女使 用IUD，占世界育龄妇女的15%，是第2位广泛使用 的避孕方法（1.87亿，占18%是绝育术）。
中国育龄妇女使用避孕方法的比例世界第一，占 83%，计2.18亿，其中1.04亿用IUD，是全世界使用 者的2/3。
尽管1993年已淘汰了金属单环，但3年 之后，英国伦敦经济学校的研究人员报道， “在中国所有的避孕方法失败中，64.3%是 由于IUD失败”。并且“在中国由于避孕 失败和脱落导致的IUD终止率，是世界上 最高者之一”。
2000年联合国人类生殖研究、发展和研究培训 特别规划署（HRP），应国家计生委要求，对我国 避孕技术和计划生育服务质量，特别是IUD开展了第 一阶段的战略评估。调查中发现，提供的IUD种类很 多，包括TCu380A、母体乐、TCu220C、宫铜等。 但许多妇女仍在使用那些脱落率和失败率都很高的 IUD；有些产品无一次性放置器，有的预先消毒或未 经消毒；放置时未对生殖道感染（RTI）的症状和体 征做常规检查，缺乏诊断和治疗的能力；IUD已过有 效期限以及绝经妇女常未及时取出。
1909年Richard Richter 将蚕肠线打结或圈状放 入宫腔。
1928年Graefenberg用多股蚕肠线绕制成直径为 20mm定型圆环，是世界上第一个定型环状IUD。以 后在圈外绕银线，或以蚕肠线为轴心外镀铜、镍、锌 合金，1929年改为单用银线做成螺旋形圆 环。（类似以后的不锈钢环）
1934年Ota制成具有中心支架的车轮状圆环，用 金或镀金银环，环中心为一个小圆盘，通过三根辐条 与环相连。他认为Graefenberg环放置时易 迭变形，环中心空隙可使受精卵着床。
（二）第二代：1950~1968年
1950年日本用尼龙及聚乙烯制造IUD，新材料应 用的成功引起世界人口委员会的重视，拨款 1600万美元作为恢复及改进IUD的经费。1960年 Margulies盘香环，全塑料制成，不含金属，加入硫酸 钡使其具有放射不透明性，为第一个塑料环。1962年 Lippes Loop IUD,为蛇形双S构型（图1），第一个下端 系有尼龙线尾丝的IUD，使取出容易，应用广泛，一 度成为第二代的金标准。
提出四项建议：
·应只提供含铜量高并经科学证明其具有最低 的脱落率，妊娠率及最低副反应危险的IUD。
·已被证实效果较差或脱落率高的IUD（如含ห้องสมุดไป่ตู้铜单环）应予以淘汰。
·只应使用配有一次性放置器的IUD。 ·有效使用期限已满或绝经后1年内应取出、
更换。
此外，要提高使用效果，不仅依赖上述提供优 质产品，在硬件上的改善，还依赖于使用者的个 人特征和服务质量，因此管理上还要做到：
世界IUD使用情况
IUD
11
IUD目前的使用状况
百万人口
200 200
180
160
140
120
110
100
90
80
60
40
25
20
10 1.5
0 绝育 宫内节育器 口服避孕药 注射剂 皮下埋植 避孕套
参考文献: International Health Foundation, 1996 The Reproductive Revolution, 1994, 38-55
常用的避孕方法
➢ 宫内节育器
1.惰性IUD(不锈钢、塑料等材 料）：第一代
2.活性IUD：第二代 (1)带铜IUD TCu-IUD ： TCu 200 、 TCu 220T
Cu380A Vcu-IUD：VCu 200
(2)药物缓释IUD（如左炔诺孕酮）
宫内节育器（IUD)
（三）第三代：1969年~至今 活性IUD研制成功
现代IUD“硬件”已达到相当高的水平，使用第 一年时脱落率在2%~10%范围，有脱落史者，再次 脱落机率为30%；含铜IUD因出血取出10%~15%； 妊娠率以TCu380A最低，为0.6%~0.8%；释LNG IUD更低，仅0.1%。
宫内节育器历史
一、IUD简史
（一）第一代：1909~1938年
计划生育临床技术操作规范
宫内节育器 人工终止妊娠
江苏省常州市妇幼保健院 秦文 2006年10月
宫内节育器概论
宫内节育器（IUD）公认是一种安全、高效、 长效（避孕效果可与绝育术、口服避孕药相媲美）， 可逆、成本/效益比例最高的避孕措施。它不影响 泌乳和哺乳，不影响性生活和任何类型的药物治疗， 适用范围广。