妇产科计划生育手术并发症处理常规
计划生育手术并发症处理措施
计划生育手术并发症处理措施计划生育手术指育龄阶段人员接受输精管结扎术、输卵管结扎术、妊娠终止术、皮下埋植手术、宫内节育器取出或置入等，较为常见的并发症则为出血、子宫穿孔、术后感染等[1]，计划生育术后发生并发症会对患者心理和生理健康造成影响，严重者会丧失生命。
怎样减少和避免发生手术并发症，属于目前临床医生所关注的一个重要问题。
因此，此研究分组研讨82例患者，意在研讨预防和处理计划生育手术并发症的相关措施。
具体报告如下：1资料及方法1.1一般资料用随机抽签方式，从我院2015年4月-2016年5月期间收治的计划生育手术患者中，抽取82例纳入到讨论中，用随机数字法分组，41例对照组和41例研究组，对照组年龄阶段为21-35岁，平均为（25.3±1.4）岁，21例未婚，20例已婚；研究组年龄阶段为22-35岁，平均为（25.4±1.4）岁，22例未婚，19例已婚。
两组研讨对象一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患者术前接受常规性体检，并主动告知其注意事项和并发症。
研究组再接受相应预防措施，包含以下几方面：（1）医生主动和患者交流沟通，给予心理疏导，缓解患者害羞、胆怯、恐惧、紧张等情绪，可向患者讲解手术成功案例，加强治疗信心，让患者可积极、主动地配合此次手术。
（2）医生需明确患者以往病史和身体状况等，若患者本身已发生感染，需给予抗感染性治疗，再给予计划生育手术。
（3）导致女性术后发生感染的一个主要因素则为医源性损伤，所以，各医生需严格落实无菌操作，避免发生医源性感染。
（4）操作者在为患者置入节育环时，若操作未按照相应要求进行操作，或操作粗暴等均会让患者术中出血，所以，操作者需确保动作轻柔，避免术中出血。
（5）若术前患者子宫存在瘢痕或子宫柔软等，术前可给予子宫动脉栓塞，且在操作过程中需保持动作轻柔、谨慎操作。
（6）若早孕流产患者，术前存在子宫瘢痕时，需仔细询问病史，给予核磁或B超明确孕囊部位，确诊为瘢痕妊娠，再给予住院治疗，术前给予子宫动脉栓塞术，且由经验丰富、年资高的医生，在B超引导下进行可视操作，必要时给予剖腹探查术。
妇产科手术后并发症分析及预防措施
妇产科手术后并发症分析及预防措施妇产科手术是指针对女性生殖系统疾病所进行的手术。
这种手术在许多情况下是必需的，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。
尽管妇产科手术对于治疗某些疾病是必需的，但是它仍然有可能会导致各种并发症。
那么，接下来我们将会分析妇产科手术常见的并发症以及预防措施。
一、伤口感染伤口感染是妇产科手术最常见的并发症之一。
感染的症状包括红肿、疼痛、发热和瘀斑等。
感染的原因可能是手术器械没有经过消毒或操作者没有戴手套。
为了预防伤口感染，在手术前需要进行必要的准备工作，例如对器械进行严格的消毒，手术时要求医生和护士戴手套，并且遵守一定的手术规范。
二、出血出血是妇产科手术中比较常见的并发症，尤其在切除子宫等大手术中更加常见。
通常，出血会在手术后的数小时内出现，但是在一些情况下，出血可能会在手术后的几个星期内才出现。
为了预防出血，手术前需要评估病人的凝血指标，在手术过程中需要小心操作，注意控制出血量，并且需要进行充分的术后观察。
三、肺栓塞肺栓塞是一种非常危险的并发症，甚至会威胁到患者的生命安全。
在妇产科手术中，肺栓塞通常是由于手术时长、手术时间等因素导致的。
为了预防肺栓塞，手术前需要对患者进行评估，包括评估其血栓风险、过去手术史以及其他疾病的风险因素。
在手术和术后期间，需要对患者进行积极的处理和预防措施，如早期行活动、使用体外循环等。
四、肠梗阻肠梗阻是一种由于肠道内部的物质阻塞引起的胃肠道疾病。
在妇产科手术中，可能会因为手术器械等原因而导致肠梗阻的发生。
为了预防肠梗阻，手术前需要对患者进行评估，评估肠梗阻的危险因素。
在手术过程中，需要注意操作的谨慎。
术后，需要对患者进行密切的观察和护理。
五、麻醉反应麻醉反应是妇产科手术中的一种非常常见的并发症，可能会导致患者出现意识丧失、呼吸困难等症状。
这种反应可能是由于患者对麻醉药物过敏或手术前饮食不当等因素引起的。
为了预防麻醉反应，首先需要对患者进行评估，确定麻醉药物的适用性。
计划生育常见并发症的处理-PPT课件
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人工流产术并发症及处理
宫腔粘连
发生粘连部位主要在子宫颈管，单纯
子宫腔粘连少见，且多为不完全粘连。 负压电吸引术后，较少发生子宫腔或子 宫颈管粘连。宫腔粘连阻断经血排出可
造成闭经和周期性腹痛。
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宫腔粘连处理：
分离粘连， 宫腔可置IUD， 人工周期疗法2~3个月
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宫内节育器
放置时间
月经干净3~7日无性交者； 人工流产后立即放置，但术后宫腔深度应
<10cm，为防止吸宫不全，亦可在术后一月月 经干净3~7日放置； 产后42天恶露已净会阴伤口已愈合，子宫恢复 正常者，剖宫产后半年放置，哺乳期放置应先 排除早孕； 含孕激素IUD在月经第3日放置。
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心肺功能不全、膈疝等患者。
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人工终止妊娠术
1、药物流产
是用非手术终止早孕的一种方法。痛 苦小、安全、简便、高效、副反应少或 反应轻，效果肯定的药物为米非司酮配 伍米索前列醇，完全流产率可达 95%~98%。
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药物流产作用原理：
米非司酮可与孕激素竞争受体，阻断了孕酮与 孕酮受体结合和孕激素活性的出现。
静脉给药。抗感染治疗。形成盆腔脓肿的应手 术引流。
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人工流产术并发症及处理
子宫穿孔
可由各种手术器械引起，如探针、 子宫颈扩张器、吸管、刮匙及胎盘钳等。 当上述器械进入宫腔探不到宫底部时， 提示子宫穿孔。如为吸管或胎盘钳穿孔， 有时可将腹腔内组织(如大网膜、结肠脂 肪垂或肠管)钳出或吸出。
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子宫穿孔的处理：
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药物流产
用药方法
米非司酮200mg顿服或米非司酮150mg分 2~3天口服，之后均加用米索前列醇600μg口服。
产科临床护理技术操作并发症与应急处理
产科临床护理技术操作并发症与应急处理一、皮内注射并发症㈠疼痛：注射部位疼痛感尖锐，推注药物时加重。
有时伴全身疼痛反应，如肌肉收缩、呼吸加快、出汗、血压下降，严重者出现晕针、虚脱。
㈡局部组织反应：注射部位红肿、疼痛、瘙痒、水疱、溃烂、破损及色素沉着。
预防及处理：①正确配制药液，推注药液剂量准确，避免因剂量过大而增加局部组织反应。
②严格执行无菌操作。
③让病人及家属了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常不适可随时告知医护人员。
㈢过敏性休克临床表现：胸闷、气促、哮喘和呼吸困难；面色苍白、出冷汗、口唇发绀、脉搏细弱、血压下降；意识丧失、抽搐、二便失禁等；其他过敏反应表现有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等。
预防及处理：①皮内注射前必须仔细询问病人有无药物过敏史。
②皮试观察期间，嘱病人不可随意离开。
注意观察病人有无异常不适反应，正确判断皮试结果。
③注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素、尼可刹米、洛贝林注射液等急救药品，另备氧气，吸痰机等。
④一旦发生过敏性休克，立即组织抢救：1.立即停药，使病人平卧；2.立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小剂量酌减。
3.给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。
4.根据医嘱给予抗过敏药物。
5.若心脏骤停，则立即进行复苏抢救。
6.密切观察病情,记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。
二、皮下注射并发症低血糖反应临床表现：突然出现饥饿、头晕、心悸、出冷汗、软弱无力、心率加快，重者虚脱、昏迷、甚至死亡。
预防及处理：①严格遵守给药剂量、时间、方法，严格执行技术操作规程，经常更换注射部位。
对使用胰岛素的病人多次反复进行有关糖尿病知识、胰岛素注射有关知识的宣教。
②准确抽吸药液剂量。
③根据病人的营养状况，把握进针深度，避免误入肌肉组织。
④避免注入皮下小静脉血管中。
推药前要回抽，无回血方可注射。
⑤注射后避免剧烈运动，按摩、洗热水澡等。
⑥注射胰岛素后，密切关注病人情况。
如发生低血糖症状，立即监测血糖，同时口服糖水、馒头等易吸收的碳水化合物。
妇产科计划生育手术并发症处理常规
妇产科计划生育手术并发症处理常规在妇产科计划生育手术中，预防手术并发症至关重要。
如果不幸发生了手术并发症，我们需要采取以下处理原则：一、放取宫内节育器并发症处理常规：1、子宫穿孔和节育器异位：一旦确诊，应根据节育器所在部位，经腹或经将其取出。
如果必要，需要留院观察和治疗。
2、感染：一旦发生感染，应取出宫内节育器，并进行抗生素治疗。
3、节育器嵌顿：一经诊断，应及时取出。
如果取出困难，应在B超下或子宫镜直视下取出IUD，以减少子宫穿孔的机会。
二、人工流产并发症处理常规：1、子宫穿孔：一旦诊断，应停止手术，给予缩宫素和抗生素，严密观察患者的生命体征，有无腹痛、流血及腹腔内出血征象。
如果患者情况稳定，胚胎组织尚未吸净，可在B型超声或腹腔镜监护下清宫；如果尚未进行吸宫操作，可等待1周后再清除宫腔内容物；如果发现内出血增多或疑有脏器损伤，应立即剖腹探查修补穿孔处。
2、人工流产综合反应：一旦出现心率减慢，应静脉注射阿托品0.5mg。
3、吸宫不全：如果没有明显感染征象，应进行刮宫术，刮出物送病理检查，并术后使用抗生素预防感染。
4、漏吸：需要再次进行负压吸引术。
5、术中出血：在扩张宫颈后，宫颈注射缩宫素促使子宫收缩，同时尽快钳取或吸取胎盘及胎体，吸管过细或胶管过软时应及时更换。
6、术后感染：需要卧床休息、支持疗法、及时应用抗生素。
宫腔内残留妊娠物者按感染性流产处理。
7、栓塞：妊娠早中期羊水栓塞症状及严重性不如晚期妊娠发病凶猛。
处理同妊娠晚期栓塞。
三、引产并发症处理常规：1、出血：需要对症处理。
2、感染：需要进行抗感染治疗。
产科技术操作并发症及处理
产科技术操作并发症及处理
本文档旨在介绍产科技术操作中可能出现的并发症及其处理方法，以帮助医护人员更好地应对这些情况。
1. 剖宫产操作并发症及处理
- 术后出血：及时评估出血程度，采取必要的止血措施，如手术缝合、压迫止血等。
- 感染：保持手术器械和手术环境的清洁，给予适当的抗生素治疗。
- 尿潴留：通过膀胱导管引流、间断性导尿等方式解除潴留。
- 腹部术口疼痛：给予合适的疼痛管理，如镇痛药物等。
- 伤及腹腔器官：及时评估器官损伤情况，考虑必要的修复手术。
2. 顺产操作并发症及处理
- 产妇失血过多：保持产妇血压稳定，迅速进行输血和液体复苏。
- 分娩道裂伤：给予合适的缝合和伤口护理，预防感染。
- 会阴血肿：采取外敷冷敷、局部止血等措施缓解症状，并考
虑手术引流。
- 会阴切开感染：保持伤口清洁，给予适当的抗生素治疗。
- 分娩过程中窒息：迅速进行新生儿复苏，给予适当的氧气和
心肺复苏措施。
请注意，以上仅为部分可能出现的并发症及处理方法，具体操
作中应根据实际情况综合考虑，并遵循相关的医疗指南和操作规范。
计划生育手术并发症处理措施
脏器损伤可能因手术操作失误或患者 自身解剖结构异常引起。处理措施包 括及时修补损伤器官、控制出血、预 防感染等，必要时需进行手术治疗。
疼痛
总结词
疼痛是计划生育手术后常见的并发症 ，可能影响患者的休息和康复。
详细描述
疼痛的原因可能因手术操作、术后炎 症或神经受损引起。处理措施包括药 物治疗、物理治疗和心理治疗等，以 缓解疼痛和促进康复。
感染
总结词
感染是计划生育手术中常见的并发症，可能引发局部炎症、 疼痛等症状，严重时可引起全身感染。
详细描述
感染通常发生在术后，可能与手术操作、术后护理不当或患 者自身免疫力低下有关。处理措施包括局部清洁消毒、抗生 素治疗、引流排脓等，严重时应进行手术治疗。
脏器损伤
总结词
脏器损伤是计划生育手术中较为严重 的并发症，可能导致器官功能受损或 丧失。
加强多学科协作，提高并发症处 理的专业性和全面性。
定期评估和优化并发症处理流程 ，提高救治效果和患者满意度。
THANKS
谢谢您的观看
对于术后疼痛和肌肉紧张，物 理治疗如按摩、热敷和运动疗
法可能会有帮助。
对于手术引起的焦虑和抑郁等 心理问题，心理治疗如认知行 为疗法和支持性心理治疗等可 以提供帮助。
对于术后营养不良或消化问题 ，营养师会提供专业的营养建 议和饮食指导，以确保患者获 得足够的营养和支持恢复。
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并发症处理后的护理与康复
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计划生育手术并发症处理措施
药物治疗
药物治疗是计划生育手术并发症处理 的重要手段之一，针对不同并发症， 医生会开具相应的药物进行治疗。
对于疼痛和不适，医生可能会开具非 处方止痛药或处方止痛药，如布洛芬 或可待因等。
节育手术并发症应急处理预案
,三,IUD嵌顿:由于IUD过大～光洁度不好～或接头处断裂～损伤子宫内膜可致IUD部分或全部嵌入肌壁～根据不同原因所采取相应措施及时安全取出。
,四,子宫穿孔或IUD异位:常见的原因有:手术医生
4、感染:应及时有效给予足量的抗生素治疗。
5、人工流产综合征:一旦发生～可给予阿托品0.5,1.0mg肌注或静脉～无效时～可给予异丙基肾上腺素1mg+5%G.S200ml静脉滴注～根据心率恢复情况调整滴数。
羊水栓塞
是指在分娩过程中～羊水进入母体血循环后引起的肺栓
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塞、休克～弥漫性血管内凝血～肾功能衰竭及骤然死亡等一系列严重症状的综合征。发生在足月分娩者产妇死亡率可高达70,80%～发生率在1,5000,1,50000之间。此发病突然～病情发展凶险～从病史上要高度重视有前臵胎盘、胎盘早剥或胎盘边缓窦破裂以及急产、宫缩过度产妇～剖宫产时在娩儿及娩胎盘前吸净羊水～产程中密切关注立妇的病情变化。一旦发病～迅速组织抢救:?急性休克期:以纠正呼吸循环衰竭为主～首先给予正压吸氧及抗过敏治疗～可静脉滴注氢化可的松300mg或先静注地塞米松20mg后续滴20mg,其次在扩容同时解除肺动脉高压～扩容可输血、输液～解除肺动脉高压首选罂粟硷30,90mg溶于25%c1.s20ml～缓慢静注～心率慢者可用阿托品1,2mg肌注用至面部潮红～合并在心衰～心率快时则应改用氨茶硷250mg，10% c1.s20ml中缓慢静滴～必要时重复使用1,2次,24h。治疗心衰亦可用乙酰毛花苷0.2,0.4mg，25%c1.s20ml中静注～在强心扩容抗休克同时～亦可应用血管活性药物～并注意纠正酸中毒。?纠正弥漫性血管内凝血:已发生血石凝时～应积极补充凝血因:如输新鲜血～纤维蛋白原及血小板等～并可应用抗纤溶药物。?防治肾功能衰竭:已纠正休克并补足血量容仍少尿时～可用速尿40mg静滴或25%甘露醇250ml静脉滴注。?产科处理:病情好转后尽快终止妊娠～可酌情剖宫产或阴道助产。?产后大量抗生素预防感染。
计划生育常见并发症的处理
第三军医大学大坪医院妇产科
郑英如
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前言
人口与计划生育是我国可持续发展 的关键问题。实行计划生育是我国的一 项基本国策。基本内容是科学地控制人 口数量，提高人口素质。在稳定低生育 水平的基础上，实行避孕节育知情选择。 坚持以避孕为主的节育措施，已取得显 著成绩。
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处理：止血治疗。常用药物有纤溶抑制剂、止
血环酸、前列腺素合成抑制剂（氟灭酸）和中 药（云南白药、宫血宁）等。同时要注意支持 及预防感染治疗。
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放置IUD的副作用和并发症及处理
疼痛和排出
原因：疼痛和排出一般是由于子宫收缩引 起。IUD刺激子宫排异性收缩，IUD过大 者症状更为严重。
处 理 ： 明 确 诊 断 后 宜 取 出 IUD。 使 IUD 的
抗发育：中断胎儿在宫腔内的发育，并 使之与其附属物排出体外。如应用水囊、 前列腺素、莞花、雷凡诺尔等引起宫缩 并导致流产
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二、常用计划生育手术
常用节育手术 1、宫内节育器的放置
宫内节育器是一种较为安全、有效、 简便、经济、可逆、广大妇女可以接受 的节育方法。通过改变子宫腔内在环境 从而干扰胚胎着床而起到避孕的目的。
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计划生育的原理
抗排卵：常用的有各种避孕药。 抗生精。应用性激素（雄激素、雌激素）、
棉酚、微波、超声等。
抗受精：常用的方法有避孕套、阴道隔膜、
体外排精、安全期避孕、各种男女 绝育手术等及各种避孕栓剂、药膜、 外用避孕药以杀灭精子，使精子不 能进入宫腔与卵子相遇。
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计划生育的原理
复者，予吸氧、阿托品注射。
计划生育手术并发症鉴定管理办法
计划生育手术并发症鉴定管理办法（试行）第一章总则第一条为加强和规范计划生育手术并发症（以下简称并发症）的鉴定和管理工作，根据《计划生育技术服务管理条例》，制定本办法。
第二条由国家免费提供的计划生育手术引起的并发症的鉴定和管理适用本办法。
本办法所称并发症，是指计划生育技术服务机构及其技术服务人员（以下统称施术者），依照法律、法规、规章、诊疗护理规范、手术常规等，实施规定的计划生育手术，而造成受术者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的不良后果。
因施术者违反计划生育技术服务规范等实施计划生育手术造成受术者人身损害的，不属于并发症，按相关法律、法规的规定处理。
第三条本办法规定的计划生育手术包括:放置、取出宫内节育器术及技术常规所规定的各项医学检查;放置、取出皮下埋植剂术及技术常规所规定的各项医学检查;人工终止妊娠术及技术常规所规定的各项医学检查;（四）输卵管结扎术及技术常规所规定的各项医学检查;（五）输精管结扎术及技术常规所规定的各项医学检查;国家人口和计划生育委员认定的其他计划生育手术。
第四条根据对受术者造成不良后果的程度，并发症分为三级:一级：造成受术者死亡、重度残疾或完全丧失生活自理能力的;二级：造成受术者组织器官损伤导致严重功能障碍, 或基本生活不能完全自理的;三级：造成受术者组织器官损伤导致一般功能障碍, 或轻度影响生活自理能力的。
第五条县级以上地方人口和计划生育行政部门（以下简称人口计生部门）负责并发症的鉴定管理工作。
第六条并发症的鉴定管理，遵循公开、公平、公正的原则；坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理得当、程序合法。
第二章预防与处置第七条施术者应当按照批准的服务范围、服务项目、手术术种开展计划生育技术服务，恪守职业道德和管理制度，严格遵守与执业有关的法律、法规、规章和诊疗护理规范、手术常规，严格掌握手术适应证、禁忌证，规范医疗文书书写和保管，手术中要求留取的组织标本应当进行病理学检查。
8.《计划生育手术并发症鉴定管理办法》
《计划生育手术并发症鉴定管理办法》(为贯彻人口政法[2011]62号精神，于2011年10月22日施行)第一章总则第一条为加强和规范计划生育手术并发症（以下简称并发症）的鉴定和管理工作，根据《计划生育技术服务管理条例》，制定本办法。
第二条由国家免费提供的计划生育手术引起的并发症的鉴定和管理适用本法。
本办法所称并发症，是指计划生育技术服务机构及其技术服务人员（以下统称施术者），依照法律、法规、规章、诊疗护理规范、手术常规等，实施规定的计划生育手术，而造成受术者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的不良后果。
因施术者违反计划生育技术服务规范等实施计划生育手术造成受术者人身损害的，不属于并发症，按相关法律、法规的规定处理。
第三条本办法规定的计划生育手术包括：（一）放置、取出宫内节育器术及技术常规所规定的各项医学检查；（二）放置、取出皮下埋植剂术及技术常规所规定的各项医学检查；（三）人工终止妊娠术及技术常规所规定的各项医学检查；（四）输卵管结扎术及技术常规所规定的各项医学检查；（五）输精管结扎术及技术常规所规定的各项医学检查；（六）国家人口和计划生育委员认定的其他计划生育手术。
第四条根据对受术者造成不良后果的程度，并发症分为三级：一级：造成受术者死亡、重度残疾或完全丧失生活自理能力的；二级：造成受术者组织器官损伤导致严重功能障碍，或基本生活不能完全自理的；三级：造成受术者组织器官损伤导致一般功能障碍，或轻度影响生活自理能力的。
第五条县级以上地方人口和计划生育行政部门（以下简称人口计生部门）负责并发症的鉴定管理工作。
第六条并发症的鉴定管理，遵循公开、公平、公正的原则；坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理得当、程序合法。
第二章预防与处置第七条施术者应当按照批准的服务范围、服务项目、手术术种开展计划生育技术服务，恪守职业道德和管理制度，严格遵守与执业有关的法律、法规、规章和诊疗护理规范、手术常规，严格掌握手术适应证、禁忌证，规范医疗文书书写和保管，手术中要求留取的组织标本应当进行病理学检查。
宫内节育器并发症的预防和处理
4.体格检查，检查心肺，测量血压、脉搏、体温。如有合 并肝肾疾患时需作肝肾功能全面检查，HIV、RPR 等，以 保证手术的安全性
[术前准备]
1.对决定做人工流产者，嘱其术前洗净外阴部，术前 避免性生活
药物流产的远期安全性
（对再次妊娠的影响）：
先兆流产、妊娠期胎盘异常、早产及产后出血的发生率偏 高（OR>1），但无统计学意义。可能因样本量不足，检 验效能降低所致
药物流产比手术流产后再次妊娠的自然流产、分娩期胎盘 异常和产后出血的发生率都低，但无统计学意义
？？？
药物流产的远期安全性
受生殖伦理学的限制，不可能设计严格意义药物流产安全性 研究的随机对照试验。不良反应的因果关系只能从临床过程 推断，论据力度不够，加之无法得到药物流产总和。
（一）与IUD特性有关的并发症
过敏
感染——PID
处理：
盆腔放线菌病
诊断要点：
（二）与手术操作有关的并发症
IUD的正确位置
IUD的正确位置
子宫穿孔、节育器异位
穿孔导致节育器离开子宫位于子宫外 原因：子宫位置检查错误，易发生子宫峡部穿孔，
子宫大小检查错误，易发生子宫角部穿孔；哺乳 期子宫薄而软，术中易发生穿孔 确诊异位后，应经腹或经阴道将节育器取出 IUD完全移人腹腔后可以造成粘连及一些重要脏 器的损害，应尽早取出
一起排出不易察觉
腰痛、腹痛
宫内节育器本身移位，刺激宫缩造成腰酸、腹 坠痛
感染而引起的子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎而 引起
了解节育器的位置，抗炎治疗
置/取节育器并发症的预防
（1）重视计划生育小手术，把好妇科检查关，术前查清子 宫的位置、大小，对于哺乳期的子宫由于质软壁薄易发生穿 孔可肌注催产素，在子宫收缩条件下放置IUD
【管理制度)计划生育手术并发症鉴定管理办法
（管理制度）计划生育手术并发症鉴定管理办法计划生育手术且发症鉴定管理办法（试行）第壹章总则第壹条为加强和规范计划生育手术且发症（以下简称且发症）的鉴定和管理工作，根据《计划生育技术服务管理条例》，制定本办法。
第二条由国家免费提供的计划生育手术引起的且发症的鉴定和管理适用本办法。
本办法所称且发症，是指计划生育技术服务机构及其技术服务人员（以下统称施术者），依照法律、法规、规章、诊疗护理规范、手术常规等，实施规定的计划生育手术，而造成受术者机体组织器官、功能损害，关联各方均无过错的不良后果。
因施术者违反计划生育技术服务规范等实施计划生育手术造成受术者人身损害的，不属于且发症，按关联法律、法规的规定处理。
第三条本办法规定的计划生育手术包括：（壹）放置、取出宫内节育器术及技术常规所规定的各项医学检查；（二）放置、取出皮下埋植剂术及技术常规所规定的各项医学检查；（三）人工终止妊娠术及技术常规所规定的各项医学检查；（四）输卵管结扎术及技术常规所规定的各项医学检查；（五）输精管结扎术及技术常规所规定的各项医学检查；（六）国家人口和计划生育委员认定的其他计划生育手术。
第四条根据对受术者造成不良后果的程度，且发症分为三级：壹级：造成受术者死亡、重度残疾或完全丧失生活自理能力的；二级：造成受术者组织器官损伤导致严重功能障碍，或基本生活不能完全自理的；三级：造成受术者组织器官损伤导致壹般功能障碍，或轻度影响生活自理能力的。
第五条县级之上地方人口和计划生育行政部门（以下简称人口计生部门）负责且发症的鉴定管理工作。
第六条且发症的鉴定管理，遵循公开、公平、公正的原则；坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理得当、程序合法。
第二章预防和处置第七条施术者应当按照批准的服务范围、服务项目、手术术种开展计划生育技术服务，恪守职业道德和管理制度，严格遵守和执业有关的法律、法规、规章和诊疗护理规范、手术常规，严格掌握手术适应证、禁忌证，规范医疗文书书写和保管，手术中要求留取的组织标本应当进行病理学检查。
浅谈计划生育手术并发症原因及其解决措施分析
浅谈计划生育手术并发症原因及其解决措施分析作者：杨正锦来源：《现代养生·下半月版》 2013年第7期杨正锦贵州省平塘县通州镇人口和计划生育服务站贵州省平塘县558300【摘要】计划生育工作是我国的一项基本国策，随着人口的快速增长，计划生育手术也在向人性化和无痛化发展。
随着人们生活节奏的加快，人口生育年龄也在逐年上升。
由于剖宫产率的上升、重复流产率的升高、流产间距的缩短、流产年龄的低龄化及性生活越来越活跃等等原因，使计划生育高危手术的数量增加，高危程度也在加大。
因此，计划生育也在不断创新、改进技术、提高服务质量，力争将手术并发症减少到最小，增进妇女的身心健康。
本文主要探讨假话生育手术并发症的原因，吸取相关的经验，提高计划生育技术服务质量。
【关键词】计划生育；并发症; 计划生育手术1 目前计划生育采取的手段和风险分析由于目前的计划生育工作和以往的情况大不相同，以往的计划生育手段已经跟不上时代的步伐。
受到诸方面的因素的影响，计划生育中的手术风险也在加大。
因此，计划生育服务也要与时俱进，提高服务质量，不断创新。
力争将发生事故的概率降到最低。
我们需要对目前的计划生育工作做简单的分析。
1.1 计划生育手术的组成目前最主要的计划生育手术主要为上环、取环、人流、引产、男扎和女扎等六种情况。
根据我站的相关经验，我们对以往的出现并发症的患者的进行了分析，我们可以认为出现手术并发症的人群共同特点是年龄偏大，体质较差，且一般家庭条件不是太好。
她们大部分都是高龄产妇，早已经过了生育的黄金年龄。
原本体质就很差，家庭经济状况不是很好，他们很多人在术后没有完全康复的情况下就从事农业生产劳动，这就加剧了这种手术的并发症的风险。
1.2 手术并发症的人员的主要特点分析（1）由于接受计划生育手术的大部分的都是妇女，这在一定程度上导致了男性的出现手术并发症的比例很低，约占出现手术并发症总体的10% 左右，加上男性身体条件较好，可以有效的降低手术并发症的风险。
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妇产科计划生育手术并发症处理常规
手术并发症重在预防，一旦发生处理原则如下：
一、放取宫内节育器并发症处理常规
1、子宫穿孔、节育器异位。
确诊节育器异位后，应根据其所在部位，经腹或经阴道将节育器取出。
必要时留院观察、治疗。
2、感染。
一旦发生感染，应取出宫内节育器，并给予抗生素治疗。
3、节育器嵌顿。
一经诊断应及时取出，若取出困难，应在B超下或子宫镜直视下取出IUD，可减少子宫穿孔的机会。
二、人工流产并发症处理常规
1、子宫穿孔：一旦诊断，应停止手术，给予缩宫素和抗生素，严密观察患者的生命体征，有无腹痛、阴道流血及腹腔内出血征象。
子宫穿孔后，若患者情况稳定，胚胎组织尚未吸净者，可在B型超声或腹腔镜监护下清宫；尚未进行吸宫操作者，则可等待1周后再清除宫腔内容物；发现内出血增多或疑有脏器损伤者，应立即剖腹探查修补穿孔处。
2、人工流产综合反应：一旦出现心率减慢，静脉注射阿托品。
3、吸宫不全：若无明显感染征象，应行刮宫术，刮出物送病理检查，术后用抗生素预防感染。
4、漏吸：再次行负压吸引术。
5、术中出血：在扩张宫颈后，宫颈注射缩宫素促使子宫收缩，同时尽快钳取或吸取胎盘及胎体，吸管过细或胶管过软时应及时更换。
6、术后感染：卧床休息、支持疗法、及时应用抗生素。
宫腔内残留妊娠物者按感染性流产处理。
7、栓塞：妊娠早中期羊水栓塞症状及严重性不如晚期妊娠发病凶猛。
处理同妊娠晚期栓塞。
三、引产并发症处理常规
1、出血：对症处理。
2、感染：抗感染治疗。
3、软产道损伤：缝合修补，抗感染治疗等。
4、羊水栓塞：处理同妊娠晚期羊水栓塞。