妊娠合并贫血的护理ppt参考课件

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有外Βιβλιοθήκη Baidu的危险
❖相关因素 贫血引头晕眼花、疲乏无力 ❖护理措施 介绍病室环境,让病人能很快适应;
保持周围环境中没有障碍物,以降低受伤的危险 。保持在面清洁、干燥,预防病人摔倒,嘱病人 穿防滑且适于走路的鞋子。嘱病人活动时有人陪 伴。加强巡视,及时发现并满足病人生活需要。 指导病人坐起或站起时动作要慢,以防体位性低 血压发生。嘱病人如有头晕则不要下床;如行走 中出现头晕,应及时扶物站立或蹲下,以防摔倒 ❖护理目标: 病人不发生摔倒、摔伤。
妊娠合并贫血的护理
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诊断标准
❖ 孕妇外周血血红蛋白<110g/L及血细胞比容 <0.33为妊娠期贫血。我国多年来一直沿用的标 准是血红蛋白<100g/L、红细胞计数 <3.5x1012/L或血细胞比容<0.30. 妊娠期贫 血的程度一般可分为4度,轻度:RBC(3.0-3.5 )x1012/L,Hb91-100g/L;中度:RBC( 2.0-3.0)x1012/L,Hb61-90g/L;重度: RBC(1.0-2.0)x1012/L,Hb31-60g/L; 极重度:RBC≤1.0x1012/L,Hb≤30g/L。
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有胎儿受伤的危险
❖ 相关因素 母体贫血,血红细胞数减少,血氧含量不足, 致胎儿宫内缺氧。,母体贫血,胎儿宫内发育迟缓。
❖ 护理措施 :积极纠正母体贫血,遵医嘱给予铁剂治疗,并 观察药物疗效,向病人介绍饮食治疗贫血的作用,纠偏食 习惯。遵医嘱给予少量多次输血,并观察有无输血反应。 教会病人自计胎动次数,每天3次,每次数小时,发现异 常,如胎动频繁或减少,应及时报告医师。密切观察胎心 音,听胎心音每2小时1次,出现异常,如胎心音<120次 /分或>160次/分,应及时处理。嘱病人多卧床休息,取 左侧卧位,给予吸氧30分钟,每日2次,以增加胎儿的血 氧供应。
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护理问题
❖①活动无耐力; ❖②有外伤的危险; ❖③有胎儿受伤的危险; ❖④知识缺乏
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活动无耐力
❖相关因素 :贫血,妊娠后期子宫增大,负担加重 ❖护理措施 :提供安静的休息环境,保证病人睡眠
充足。护士操作做到四轻病人睡觉时协助放下窗 帘。 嘱病人进食高热量、高维生素、高蛋白、含 铁丰富的食物,如鱼、瘦肉、动物肝、菠菜等食 物。嘱病人多卧床休息,适当减少活动量,外出 检查可给予轮椅协助。将呼叫器和日常生活用品 放在伸手可及之处,以便于拿取,并及时应接红 灯。协助病人做好生活护理,如入厕、洗漱等。 ❖护理目标: 病人能够保持良好的活动水平,活动 耐力增加
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分类 ▪ 分类:缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血和再生
障碍性贫血。 四、缺铁性贫血是妊娠期最常见 的贫血,占妊娠期贫血的95%。 发生机制:铁 的需要量增加是孕妇缺铁的主要原因
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贫血对妊娠的影响:
❖ 1.对孕妇的影响:①孕妇的抵抗力低下。②对 分娩、手术、麻醉的耐受力低下。③并发症发生 率增高。④感染。孕妇因重度贫血会引起贫血性 心脏病,贫血也使孕妇抵抗力降低,故在妊娠期 、产时或产后易发生其它炎症。故应积极预防和 治疗贫血。
❖ 2.对胎儿的影响:轻、中度贫血对胎儿影响不 大,重度贫血时可造成胎儿生长手限、胎儿窘迫 、早产和死胎。
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病史简介
❖ 孕妇,张漫丽,24岁。系孕38+4天因贫血要求 住院治疗。来时神清,贫血貌。产检:宫高 33CM,腹围98cm,LOA,胎心139次/分。于31 周门诊产检发现贫血予以补血治疗。2.28门诊查 血常规:HB54g/L红细胞计数 3.38X10^12/L.入院后予以静滴蔗糖铁、VIC 治疗,每日吸氧BID。于3.2及3.4分别书浓缩红 细胞1U。于3.5复查血常规:HB84g/L,胎心好 。要求出院,及时予以出院指导。
❖ 护理目标: 使胎儿受伤的危险性降低
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知识缺乏
❖相关因素 缺乏妊娠合并贫血的保健知识及服用 铁剂的重要性的知识
❖护理措施 向病人解释妊娠合并贫血的危害,积 极治疗原发病,纠正孕期贫血。向病人介绍口服 铁剂的用法,目的及注意事项。
❖护理评价 患者对妊娠合并贫血有所了解
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谢谢!
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