最新医院等级评审标准框架与创新点 - 浙江省医院等级评审标准
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1、建立一个评审制度、评审周期和制订评审标准 2、由政府有关部门负责或由社会评价机构承担 3、方式：同行进行评议评价 4、内容：（1）考查其结构质量；（2）过程质量； 3）结果质量。
（三）实施医院评审的目的
对医院： 1、判断医院对评审标准的实践程度 2、考核医院整体能力与绩效 对政府： 1、奠定分级管理基础 2、合理调配医疗资源
（二）中国医院开展评审情况
医院评审的政策依据
● 1994年国务院发布的《医疗机构管理条例》 第41条明确规定：“国家实行医疗机构评审制度”。
● 1994年卫生部发布的《医疗机构管理条例
实施细则》
（二）中国医院开展评审情况
医院评审的政策依据
● 2009年《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革
的意见》： 完善监管网络，强化监管职责，创新监管手段，提高依法 监管能力，逐步建立政府为主体、社会多方参与的监管体制。 建立信息公开制度，鼓励行业协会等社会组织、个人对政
●
促进了医院精神文明建设和医德医风改善
浙江省第二轮医院评审历程 （2002年-2007年）
●
2002年3月15日，50位专家参加评审标准的修订
●
● ● ● ●
2003年底，完成三级综合性医院评审标准修订
2004年4月，三级综合性医院评审标准下发
2004年底，完成三级医院评审工作
2005年6月，完成二级综合性医院评审标准修订 2005年底，完成二级综合性医院评审
全国第一轮医院评审 （1989年-1998年）
全国共评审17708所，占全 国医院总数26.4%
其中：三级医院558所
二级医院3100所 一级医院14050所
三级医院 二级医院 一级医院
（二）中国医院开展评审情况
中国医院评审的历程
● 2005年起卫生部相继发布《2005－2009年医院管理年活动
第一轮医院评审结果
● wenku.baidu.com990年，完成第一批15所大医院评审 ●
1993年，164所县及县以上医院中154所通 过评审，占全省卫生系统所属医院92.3% （第一轮评审时综合性医院占87.2%）
●
1993-2001年，完成了扫尾工作
第一轮评审对医院的影响
● ● ● ●
促进了医院的基本建设，改善了就医环境 提高了医院标准化管理和科学管理水平 促进了医疗质量和服务水平的提高 增强了医院职工的凝聚力、积极性和创造性
●
未参评医院：1家
评审结果（至2007年底）
三甲
综合医院 专科医院 中医医院 妇幼保健院 合计
三乙 26 8
二甲 60 6
二乙 74 9
合计 175 29
15 6
5
2
10
5
35
9
21
19
71
35
28
49
110
123
310
（2）
（4 ） （3 ） （3 ）
（2） （5 + 11） （1）
（4 ） （2）
（四）实施医院评审的意义
1、患者受益
2、员工受益
3、医院受益
确保质量与安全 获得优质服务 得到尊重和保护 增加培训机会 完善诊疗规范 改善诊疗环境 促进医院建设 提高管理水平 提升服务品质
二、医院评审概况
（一）各国医院开展评审情况
目前，世界已有30多个国家建立了医疗 机构评审制度，如美国、英国、德国、加 拿大、澳大利亚、日本、印度、荷兰、新 加坡等国家，以及我国的台湾地区。
三级医院地方区域分布图（单位：家）
三级医院行政级别分布
35 30 25 20 15 10 5 0 三甲 三乙 三甲 三乙 省级 市级 1 0 三甲 三乙 0 三甲 1 三乙 14 14 16 31
县级
民营
三级医院行政级别分布图（单位：家）
医院等级比例分布
为什么要评审？
● 法律、法规的规定
● 卫生改革的需要
● 医院管理的要求
（三）浙江省医院开展评审情况
浙江省第一轮医院评审历程 （1987-2001）
● 1987年，我省开始制定评审标准，是国内最
早开展的省份 ● 1988年，列为医院管理工作目标 ● 1989年，印发《浙江省医院评审暂行标准》 ●在当时的历史条件下，由于医疗机构基础建 设比较差，房屋陈旧、设备落后，所以第一轮评 审标准对硬件、设施、设备提出了一定的要求， 侧重于硬件建设
方案》、《医院管理评价指南（2005与2008版）》，全国医院百 日安全大检查、医疗质量万里行、大型医院巡查等活动。 ● 2009年卫生部成立“医疗服务监管司”、专门设置了评价 处主管医院评价活动。制定了《三级综合医院评价标准》(征求
意见稿)及《三级综合医院评价标准实施细则》(征求意见稿）。
（二）中国医院开展评审情况
第三周期医院等级评审标准 框架思路与创新点
杨泉森
提
一、医院评审概念 二、医院评审概况
纲
三、第三周期评审标准框架思路
四、第三周期评审标准创新点
五、第三周期评审标准修订过程
一、医院评审概念
（一）名词解释
1、医疗机构与医院 2、评估、评价与评审 3、医院等级评审
（二）医院评审通常的做法
医院评审是动态和循证过程
（7）
三甲医院
（8 ）
（1）
（4 ） （1） （1） （4 ）
三乙医院
（ 3 ）
（2） （7）
三级医院地方区域分布
18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 16
10 7 4 2 3 3 0 4 1 0 7 3 4 2 0 1 1 4 1 2
2
甲 乙 甲 乙 甲 乙 甲 乙 甲 乙 甲 乙 甲 乙 甲 乙 甲 乙 甲 乙 甲 乙 杭州 宁波 温州 湖州 嘉兴 绍兴 舟山 金华 衢州 台州 丽水
府部门、医药机构和相关体系的运行绩效进行独立评价和监督。
（二）中国医院开展评审情况
中国医院评审的历程
●卫生部从1989年11月《关于实施医院分级管理的通知》、
《综合医院分级管理标准（试行草案）》至1998年8月《关于医 院评审工作的通知》暂停，进行总结经验，共历时十年。 ● 1989－1998年底全国医院评审统计，共评审了17708所， 其中有三级医院558所、二级医院3100所。国际上名列第一。
浙江省第二轮医院评审历程 （2002年-2007年）
●
2006年7月，完成5种专科医院评审标准制订
（肿瘤、传染病、口腔、眼科、精神病）
● ●
2006年底，完成专科医院评审工作 2007年底，完成缓评医院的评审工作
缓评和降等级医院(24家)
●
● ● ●
市级医院：6家
县级医院：10家
民营医院：4家
其他部门医院：4家
（三）实施医院评审的目的
对医院： 1、判断医院对评审标准的实践程度 2、考核医院整体能力与绩效 对政府： 1、奠定分级管理基础 2、合理调配医疗资源
（二）中国医院开展评审情况
医院评审的政策依据
● 1994年国务院发布的《医疗机构管理条例》 第41条明确规定：“国家实行医疗机构评审制度”。
● 1994年卫生部发布的《医疗机构管理条例
实施细则》
（二）中国医院开展评审情况
医院评审的政策依据
● 2009年《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革
的意见》： 完善监管网络，强化监管职责，创新监管手段，提高依法 监管能力，逐步建立政府为主体、社会多方参与的监管体制。 建立信息公开制度，鼓励行业协会等社会组织、个人对政
●
促进了医院精神文明建设和医德医风改善
浙江省第二轮医院评审历程 （2002年-2007年）
●
2002年3月15日，50位专家参加评审标准的修订
●
● ● ● ●
2003年底，完成三级综合性医院评审标准修订
2004年4月，三级综合性医院评审标准下发
2004年底，完成三级医院评审工作
2005年6月，完成二级综合性医院评审标准修订 2005年底，完成二级综合性医院评审
全国第一轮医院评审 （1989年-1998年）
全国共评审17708所，占全 国医院总数26.4%
其中：三级医院558所
二级医院3100所 一级医院14050所
三级医院 二级医院 一级医院
（二）中国医院开展评审情况
中国医院评审的历程
● 2005年起卫生部相继发布《2005－2009年医院管理年活动
第一轮医院评审结果
● wenku.baidu.com990年，完成第一批15所大医院评审 ●
1993年，164所县及县以上医院中154所通 过评审，占全省卫生系统所属医院92.3% （第一轮评审时综合性医院占87.2%）
●
1993-2001年，完成了扫尾工作
第一轮评审对医院的影响
● ● ● ●
促进了医院的基本建设，改善了就医环境 提高了医院标准化管理和科学管理水平 促进了医疗质量和服务水平的提高 增强了医院职工的凝聚力、积极性和创造性
●
未参评医院：1家
评审结果（至2007年底）
三甲
综合医院 专科医院 中医医院 妇幼保健院 合计
三乙 26 8
二甲 60 6
二乙 74 9
合计 175 29
15 6
5
2
10
5
35
9
21
19
71
35
28
49
110
123
310
（2）
（4 ） （3 ） （3 ）
（2） （5 + 11） （1）
（4 ） （2）
（四）实施医院评审的意义
1、患者受益
2、员工受益
3、医院受益
确保质量与安全 获得优质服务 得到尊重和保护 增加培训机会 完善诊疗规范 改善诊疗环境 促进医院建设 提高管理水平 提升服务品质
二、医院评审概况
（一）各国医院开展评审情况
目前，世界已有30多个国家建立了医疗 机构评审制度，如美国、英国、德国、加 拿大、澳大利亚、日本、印度、荷兰、新 加坡等国家，以及我国的台湾地区。
三级医院地方区域分布图（单位：家）
三级医院行政级别分布
35 30 25 20 15 10 5 0 三甲 三乙 三甲 三乙 省级 市级 1 0 三甲 三乙 0 三甲 1 三乙 14 14 16 31
县级
民营
三级医院行政级别分布图（单位：家）
医院等级比例分布
为什么要评审？
● 法律、法规的规定
● 卫生改革的需要
● 医院管理的要求
（三）浙江省医院开展评审情况
浙江省第一轮医院评审历程 （1987-2001）
● 1987年，我省开始制定评审标准，是国内最
早开展的省份 ● 1988年，列为医院管理工作目标 ● 1989年，印发《浙江省医院评审暂行标准》 ●在当时的历史条件下，由于医疗机构基础建 设比较差，房屋陈旧、设备落后，所以第一轮评 审标准对硬件、设施、设备提出了一定的要求， 侧重于硬件建设
方案》、《医院管理评价指南（2005与2008版）》，全国医院百 日安全大检查、医疗质量万里行、大型医院巡查等活动。 ● 2009年卫生部成立“医疗服务监管司”、专门设置了评价 处主管医院评价活动。制定了《三级综合医院评价标准》(征求
意见稿)及《三级综合医院评价标准实施细则》(征求意见稿）。
（二）中国医院开展评审情况
第三周期医院等级评审标准 框架思路与创新点
杨泉森
提
一、医院评审概念 二、医院评审概况
纲
三、第三周期评审标准框架思路
四、第三周期评审标准创新点
五、第三周期评审标准修订过程
一、医院评审概念
（一）名词解释
1、医疗机构与医院 2、评估、评价与评审 3、医院等级评审
（二）医院评审通常的做法
医院评审是动态和循证过程
（7）
三甲医院
（8 ）
（1）
（4 ） （1） （1） （4 ）
三乙医院
（ 3 ）
（2） （7）
三级医院地方区域分布
18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 16
10 7 4 2 3 3 0 4 1 0 7 3 4 2 0 1 1 4 1 2
2
甲 乙 甲 乙 甲 乙 甲 乙 甲 乙 甲 乙 甲 乙 甲 乙 甲 乙 甲 乙 甲 乙 杭州 宁波 温州 湖州 嘉兴 绍兴 舟山 金华 衢州 台州 丽水
府部门、医药机构和相关体系的运行绩效进行独立评价和监督。
（二）中国医院开展评审情况
中国医院评审的历程
●卫生部从1989年11月《关于实施医院分级管理的通知》、
《综合医院分级管理标准（试行草案）》至1998年8月《关于医 院评审工作的通知》暂停，进行总结经验，共历时十年。 ● 1989－1998年底全国医院评审统计，共评审了17708所， 其中有三级医院558所、二级医院3100所。国际上名列第一。
浙江省第二轮医院评审历程 （2002年-2007年）
●
2006年7月，完成5种专科医院评审标准制订
（肿瘤、传染病、口腔、眼科、精神病）
● ●
2006年底，完成专科医院评审工作 2007年底，完成缓评医院的评审工作
缓评和降等级医院(24家)
●
● ● ●
市级医院：6家
县级医院：10家
民营医院：4家
其他部门医院：4家