预防性护理干预儿童尿道下裂术后感染的效果观察

预防性护理干预儿童尿道下裂术后感染的效果观察

发表时间：2017-09-01T16:27:35.597Z 来源：《医药前沿》2017年8月第23期作者：杨俊杰

[导读] 尿道下裂是小儿泌尿生殖系统常见先天性疾病，其主要表现为尿道外口异位、阴茎下弯畸形。

（苏州大学附属儿童医院江苏苏州 215000）

【摘要】目的：分析预防性护理干预对控制儿童尿道下裂术后感染的应用效果。方法：选取2015年1月-2016年12月在我院接受治疗的52例尿道下裂患儿列为观察对象，以随机分配原则分为两组（26例/组），术后采用常规护理为对照组，在常规护理的基础上实施预防性护理为观察组，统计两组患者的术后感染情况。结果经统计发现，观察组患儿术后感染发生率为3.85%（1/26），对照组患儿术后感染发生率为23.08%（6/26），两组比较经统计学分析差异显著，P＜0.05。结论：针对尿道下裂患儿术后，在常规护理的基础上积极实施预防性

护理可有效控制术后有感染发生率，对避免发生其他严重并发症及提高临床疗效有着重要意义。

【关键词】预防性护理；儿童；尿道下裂；感染

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）23-0287-02

尿道下裂是小儿泌尿生殖系统常见先天性疾病，其主要表现为尿道外口异位、阴茎下弯畸形、阴茎背侧包皮帽状堆积，其对小儿带来影响为不能站立排尿，成年后则不能正常性生活等，为患者身心健康带来严重影响[1]。近年来随着现代医学技术的不断进步，手术修补术普遍应用于尿道下裂患儿的临床治疗，且手术方式多达300余种，但术后并发症依旧是影响临床治疗效果的主要原因之一；因而，为该类患儿术后提供有效的护理方案，对减少术后相关并发症有着作用[2]。本研究通过对52例尿道下裂患儿术后展开不同护理方法，进而探讨预防性护理对降低术后感染的作用；研究如下。

1.资料与方法

1.1 患者资料说明

选取2015年1月-2016年12月在我院接受治疗的52例尿道下裂患儿列为观察对象，以随机分配原则分为两组（26例/组）。对照组对照组患儿年龄1～5岁，平均年龄（2.85±2.37）岁，会阴型15例，阴囊型11例；观察组患儿年龄1～6岁，平均年龄（3.15±1.84）岁，会阴型17例，阴囊型9例。两组患者一般基线资料比较经统计学分析（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组术后接受常规护理，观察组术后在常规护理的基础上实施预防性护理措施，具体如下：①成立预防护理小组；小组成员由科室护士长、责任护理人员共同组成，由护士长任小组组长。通过会议研究讨论的常见感染类型，以及感染发生的原因，从而制定出预防性的控制管理计划。完善各项护理规章制度，并保证各项护理工作的质量，提高护理人员的术后感染防控意识。②预防性护理；护理人员应严格执行隔离消毒制度，对于医疗设备、医护人员定期行细菌学检测，确保达到控制标准。所有患儿的医疗器械定期消毒，在护理中严格执行无菌操作以及手卫生规范；同时提醒家属注意患儿的个人卫生，护士要时常提醒患儿家属保持手术区敷料清洁和干燥，假如出现渗血，就要及时通知护士更换药物；并指导患者及家属自我护理过程中降低存在伤口感染的风险；此外，病房应保证定期通风以及室内的清洁干净，每日使用含氯的消毒液对地面进行2次清洁擦拭。定时使用紫外线对病房中空气进行1小时消毒，定期更换被褥，严控病室感染，防止继发性感染的发生。③加强监控；针对该类患儿应加强监控力度，加强巡视力度，每天定时观察患儿伤口愈合情况并保持伤口干燥清洁，并对病人进行预防性评估，每日用聚维酮碘和苯扎氯胺进行会阴护理两次，操作过程严格执行无菌操作标准。

1.3 数据统计分析

本次数据统计分析采用SPSS 17.0进行统计学分析，计量数据以n(%)表示行卡方检验，以P＜0.05为差异有显著性。2.结果

经统计发现，观察组患儿术后感染发生率为3.85%（1/26），对照组患儿术后感染发生率为23.08%（6/26），两组比较经统计学分析差异显著，P＜0.05；详见表1。

表1 两组患儿术后并发症发生率比较分析[n（%）]

组别切口感染尿道感染总发生率

对照组（26例） 2(7.69) 4(15.38) 6(23.08)

观察组（26例） 0(0) 1(3.85) 1(3.85)

χ2 4.127

P 0.042

3.讨论

尿道下裂是目前新生男性患者常见的一种疾病，前提到，对于该类病症，如不采取及时治疗会对患者成长造成严重影响，如可能导致小孩排尿困难（不能站立排尿），同时也会对其长大后正常性生活造成影响，影响其生育。目前，关于该病目前国际上普遍采用手术治疗，但术后并发症是其最主要问题[3]。如术后感染是实施手术后常见并发症，常发生在成形尿道的任何切口部位，术后尿道感染也较为多见。据相关文献资料报道[4]，术后感染是导致患儿术后发生严重并发症-尿痿的主要原因之一；因此，患者手术后除了常规应采用抗生素预防感染的发生之外，临床中针对该类疾病术后的护理工作要给予高度重视；如术后清洗伤口、包扎伤口、药物更换等等。

本研究中，我院通过对52例尿道下裂患儿展开不同护理后发现，经统计发现，观察组患儿术后感染发生率为3.85%（1/26），对照组患儿术后感染发生率为23.08%（6/26），两组比较经统计学分析差异显著，P＜0.05；表明针对该类患儿术后，在常规护理的基础上积极实施预防性护理可有效控制术后有感染发生率，对避免发生其他严重并发症及提高临床疗效有着重要意义。此外，护理中要加强导尿管的监护；如一次性使用无菌防逆流引流袋，定期更换，随时观察引流液的量、色、性质以及伤口敷料渗出并且要用做好登记，为临床评估病情提供有效依据[5]。

【参考文献】

[1]韩志辉,张伟玲,徐学军等.中医熏洗护理方法在尿道下裂患儿中控制感染的效果评价[J].河北医药,2014,(13):2068-2070.