尿道下裂健康教育

十四、尿道下裂病人健康教育
一、入院宣教：
介绍医院环境，医护人员，医院规章制度，病区设施使用方法，标本留取方法时间及检查留取及地点，安全教育等
二、疾病相关知识：尿道下裂是一种先天性尿路畸形，发病率约为1/300。

：由于生殖结节腹侧纵行的尿生殖沟自向后前闭合过程停止所致，它的畸形有四个特征：尿道开口异常；阴茎开口异常；阴茎向腹侧屈曲畸形；阴茎背侧包皮正常而阴茎腹侧包皮缺乏；尿道海绵体发育不全，从阴茎系带部延伸到异常尿道开口，形成一条粗的纤维带。

分类及症状：
1.阴茎头型：临床上以阴茎头型多见，常多见阴茎头裸露，较细小而扁宽，可以使阴茎向伏腹壁弯曲但程度较轻，多不影响性交及排尿，有的可并发尿道狭窄。

2.阴茎型：阴囊常呈分裂状似女性阴唇，阴茎弯曲严重，短小而扁平，有的似女性阴蒂，需蹲位排尿。

3.会阴型：尿道口位于会阴部，阴囊分裂，发育不全，可合并隐睾，阴茎细小而弯曲，极似肥大的阴蒂整个生殖器发育似女性外阴，需蹲位排尿。

三、辅助检查：
一般无特殊检查。

阴囊型和会阴型尿道下裂诊断有困难者，应行性染色体检查。

四、手术相关治疗：一般手术治疗分两期进行，第一期为阴茎下弯矫正术，第二期为尿道成型术。

五、术前健康教育
1、饮食：.术前10-12小时禁食，6-8小时禁水，以防麻醉时呕吐引起误吸及窒息。

2、皮肤护理：经常清洁会阴部，更换内裤，避免漏尿引起尿疹和皮肤溃烂。

3、尿道成形者，术前3天进流食，以防术后排便用力，使伤口裂开及污染伤口。

4、心理指导：向病人讲解尽早手术，可促进生殖器正常发育，也可正常排尿。

六、术后健康教育
1、体位：全麻未醒前平卧，头偏向一侧（防止呕吐引起误吸及窒息）。

2、饮食：肛门排气后进流食，减少粪便形成，以防污染伤口。

3、管道护理：保持膀胱造瘘管通畅，避免从尿道排尿，保持伤口敷料干燥完整。

4、术后口服乙烯雌酚，防止阴茎勃起而造成伤口疼痛出血。

七、出院前健康教育
1、注意休息，避免剧烈活动。

2、加强营养，多食高蛋白（鱼肉类）富含维生素（蔬菜水果等）的食物。

3、注意会阴部清洁，防止感染。