尿道下裂的护理
尿道下裂护理常规(尿道下裂修复术)
尿道下裂护理常规（尿道下裂修复术）尿道下裂（hypospadia）是胚胎期尿道沟从后向前闭合不全二造成的先天性畸形，根据尿道外口的位置，可将尿道下裂分为阴茎型、阴囊型及会阴型三大类。
主要临床表现为尿道口位置异常，病人不能站立排尿，阴茎腹侧弯曲。
手术分为两期：第一期阴茎矫正术，第二期尿道成形术。
一、主要护理诊断1.疼痛：与手术伤口换药（或与阴茎头肿胀有关）。
2.生活自理能力部分缺陷：与手术后卧位有关。
3.潜在并发症：感染。
二、观察要点1、阴茎局部血运情况（阴茎头是否充血、水肿、颜色是否发绀）三、护理措施术前护理1、按泌尿外科一般护理常规术前护理。
2、术前3日开始每日用肥皂水清洗阴茎冠状沟、阴囊皮肤各一次，并用络合碘棉球作局部擦拭。
3、病人有尿频尿急等症状，应用抗生素积极治疗，防止泌尿系感染。
术后护理1、按泌尿外科一般护理常规术后护理，监测生命体征。
2、减轻疼痛：用支被架支起棉被，避免直接接触伤口，减轻疼痛及污染伤口的机会。
7岁以上病人遵医嘱给予口服雌激素，防止术后阴茎勃起，导致出血和疼痛。
3、观察血运，保持局部清洁：密切观察阴茎局部情况，阴茎头充血、水肿、颜色发绀等提示血运不佳，应及时汇报医师给予处理。
每日用络合碘棉球擦拭尿道口两次。
4、预防感染，伤口感染是造成尿道成形术失败的主要原因，应积极预防。
术后第2日开始自会阴部向尿道口远端轻轻挤压，排出尿道内分泌物及脓液；用庆大霉素8万U浸润纱条，包裹伤口，保持伤口敷料清洁、干燥；遵医嘱应用抗生素预防感染。
5、尿管固定，妥善固定尿管，保持通畅，拔除尿管后，鼓励病人自行站立排尿，观察尿出口和尿线。
6、减轻腹压，预防便秘与感冒咳嗽，鼓励病人多饮水，促进伤口愈合。
四、健康教育1、术后2-3个月内避免剧烈活动。
2、出现排尿困难，及时门诊行尿道扩张。
尿道下裂护理PPT课件(1)
02
情绪，进行心理疏导，帮助患者调整心态
家庭支持：鼓励家庭成员给予患者关爱和支
03
持，帮助患者建立良好的家庭氛围
社会支持：鼓励患者参加社会活动，增强社
04
交能力，提高生活质量
并发症预防
01
保持尿道清洁，避免感染
03
避免剧烈运动，防止尿道损 伤
05
及时就医，遵循医嘱进行治 疗和护理
02
定期检查尿道，及时发现并 处理异常情况
尿道下裂护理要点
术前护理
01
心理护理：缓 解患者紧张情 绪，增强信心
02
饮食护理：保 持饮食清淡， 避免刺激性食
物
03
皮肤护理：保 持皮肤清洁，
预防感染
04
健康教育：讲 解手术过程， 注意事项，术 后康复等知识
术后护理
01
保持伤口清洁，避 免感染
03
观察尿道口情况， 及时发现异常
05
鼓励患者进行适当 的活动，促进康复
尿道下裂护理PPT课件
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目录
01. 尿道下裂概述 02. 尿道下裂护理要点 03. 尿道下裂护理注意事项 04. 尿道下裂护理案例分析
尿道下裂概述
尿道下裂定义
01
尿道下裂是一 种先天性畸形， 主要表现为尿 道开口异常
02
尿道下裂分为 四种类型：阴 茎头型、阴茎 型、阴囊型和 会阴型
03
尿道下裂可能 导致排尿困难、 尿失禁、感染 等并发症
02
定期更换敷料，保 持干燥
04
指导患者进行正确 的排尿姿势
பைடு நூலகம் 康复护理
保持伤口清洁，避免感染 定期更换尿管，保持尿道通畅 指导患者进行正确的排尿姿势和排尿方法 鼓励患者进行适当的运动，促进康复 关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导
小儿尿道下裂护理课件
目录 什么是小儿尿道下裂 小儿尿道下裂的分类 小儿尿道下裂的护理 小儿尿道下裂手术后的护理 小儿尿道下裂术后的预防 如何辨别小儿尿道下裂 总结
什么是小儿 尿道下裂
什么是小儿尿道下裂
小儿尿道下裂是男婴在出生时 尿道开口位置不正常，导致尿 液流出时不能从阴茎尿道排出 ，而是从尿道下部或会阴部排 出。
小儿尿道下 裂术后的预防
小儿尿道下裂术后的预防
预防感冒和呼吸道感染，避免导致尿路 感染。 保持个人卫生，勤换尿布，避免摩擦损 伤。
小儿尿道下裂术后的预防
定期复查，发现问题及时处理 。
注重营养，增强体质，预防手 术风险。
如何辨别小 儿尿道下裂
如何辨别小儿尿道下裂
小便不射，甚至呈喷沫状，容易被湿透 的尿布、尿裤污染。
小儿尿道下裂的护理
遵医嘱进行手术治疗。 术后定期复查，检查手术效果 。
小儿尿道下 裂手术后的护
理
小儿尿道下裂手术后的护 理
饮食要清淡易消化，避免便秘，防止手 术后腹压增高。
术后不宜Байду номын сангаас车、爬楼梯、搬运重物等重 体力劳动，避免伤口开裂。
小儿尿道下裂手术后的护 理
定期更换伤口敷料，避免感染 。 术后定期复查，观察尿液排出 情况，如有异常及时就医。
谢谢您的观赏聆听
小儿尿道下 裂的分类
小儿尿道下裂的分类
根据尿道口位置可以分为龟头沟下型和 阴茎下型。
根据裂孔大小可分为轻度、中度和重度 。
小儿尿道下裂的分类
根据是否合并其他畸形可分为 孤立性和综合征性。
小儿尿道下 裂的护理
小儿尿道下裂的护理
保持泌尿道通畅，避免尿路感染。 注意个人卫生，勤换尿布，避免摩擦损 害。
尿道下裂护理PPT课件
口周围及缝线处，每晚用棉签
蘸石蜡油滴于再造尿道外口处，
以避免因再造尿道外口粘连而
增加排尿阻力。
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5.排尿护理 排尿前要先 夹住引流
管，经尿管向膀胱内注入呋喃 西林100～300毫升，然后让 患者站立排尿。最初排尿时有 些疼痛，要鼓励患者勇敢面对。
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6.一般护理 患者术后应卧床一周，
尿道下裂
主讲：季华 陕西生殖医学医院住院部
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尿道下裂:是一种男性尿道开
口位置异常的先天缺陷，尿道
口可分布在正常尿道口至会阴
部的连线上，多数病人可伴有
阴茎向腹侧弯曲。尿道下裂是
小儿泌尿系统中的常见畸形，
国外报道发病率可高达125～
250出生男婴中有1个尿道下
裂。 2019/10/31
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分期修复法：第一期手术为矫正阴茎弯
曲畸形，第二期手术为尿道重建术，主 要按重建尿道的材料来源分为埋藏皮条 重建尿道法，局部皮瓣重建尿道法，皮 片移植重建尿道法，膀胱黏膜片移植重 建尿道法，口腔黏膜片移植重建尿道法。
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最常见的手术并发症：是尿道瘘（5～
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（二）尿道下裂依尿道口解剖
位置可分为4型 1.阴茎头型 2.阴茎型 3.阴囊型 4.会阴型
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检查 尿道下裂是外生殖器畸
形，根据典型临床表现和体格 检查很容易确诊。确诊尿道下 裂后需进一步检查有无伴发畸 形，严重的尿道下裂需行进一 步泌尿系检查。
尿道下裂护理查房
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
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尿道下裂是一种男性尿道开口异常的先天性畸形 分类：阴茎头型、阴茎型、阴囊型和会阴型 症状：排尿困难、包皮异常等 并发症：尿路感染、包皮炎症等
病因和发病机制
病因：尿道下裂的确切病因尚不清楚，可能与多种因素有关，如遗传、环境、内分泌等。 发病机制：尿道下裂的发生可能与胚胎发育过程中阴茎发育异常有关，导致尿道开口在异常位置。
收集患者反馈： 通过收集患者的 反馈意见，了解 护理工作的不足 之处，针对性地 进行改进。
培训和教育：对 护理人员进行定 期的培训和教育， 提高护理技能和 知识水平，提升 护理质量。
建立质量监控体 系：建立完善的 质量监控体系， 对护理工作进行 全程监控，确保 护理质量的持续 改进。
THANK YOU
护理效果评价
患者满意度：评 估护理服务的质 量和效果的重要 指标
健康状况改善： 通过护理措施， 患者的健康状况 是否得到改善
并发症发生率： 评估护理措施是 否有效降低并发 症的发生率
康复时间：评估 护理措施是否缩 短患者的康复时 间
护理质量持续改进
定期评估护理效 果：通过定期评 估，了解护理工 作的效果，及时 发现问题并改进。
健康。
并发症的预防和处理
预防感染：保持尿道口清洁干燥， 定期更换尿袋
预防尿道狭窄：定期进行尿道扩 张
添加标题
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添加标题
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预防出血：避免剧烈运动，定期 检查凝血功能
预防其他并发症：根据具体情况 采取相应措施
患者和家属的教育和指导
尿道下裂护理的重要性和必要性 患者和家属的护理职责和注意事项 术后护理的要点和常见问题 定期复查和随访的重要性
尿道下裂的术后护理
冲洗尿路， � 预防尿路感染 � � � . � �何 恢绪 . 尿道 下裂 矫 治术 后 0 年经 验 . 中 华泌 � � � 出院 � 指导 尿外 科杂 志�1 �1 �1�� . 3.1 保护会阴部， 防止重力对阴茎的挤压 , 撞击 ,
参考 文献 �
清洗血迹, 分泌物， 肛门周围皮肤用 0.3%稀碘消毒 . 2.6 对伤口的护理 术后 5~7 天暴露伤口， 每日 3
次用双氧水清洗血痂， 每隔 4 小时用碘伏涂于切口 周围及缝线处， 每晚用棉签蘸石蜡油滴于再造尿道 口处， 也可以用蘸石蜡油的绵签轻轻想尿道口内插 入， 以避免再造尿道口粘连而增加排尿阻力. 2.7 排 尿 的 护理 排 尿前 先 用 0.2% 呋 喃 西 林
临床 资料
除患者紧张焦虑的心理情绪， 使其愿意配合治疗和 护理 . 对患者要告知疾病的病因 , 治疗方法及注意 事项， 在病情发生变化时争取患者和家属的理解和 配合， 避免出现拒绝治疗的情况 . 2.2 加强病情观察 术后经常观察患者创面渗血
渗液及疼痛情况. 若龟头颜色发紫， 肿胀及变白， 应 及时通知医生处理 . 通过观察体温 , 尿道口分泌物 性质来即及时了解是否感染及感染情况. 2.3 引流管的护理 尿道成形术后支架导尿管和
150ml 冲膀胱造瘘管，排出，在用生理盐水 200ml 冲管， 有尿意者夹造瘘管， 让患者站立排尿， 最初排 尿有疼痛感， 要鼓励患者勇敢面对. 2.8 饮食的护理 术后给予高热量 ,高蛋白质饮
食为主， 适当补充蔬菜 , 水果等纤维丰富的食品， 以
利于排便通畅，防止因排便费力而引起的伤口裂 � � � � �1� 黄澄 如 . 小 儿 泌 尿 外 科学 . 济 南 山 东科 学 技
尿道下裂护理常规
尿道下裂护理常规尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形，是由于胚胎发育时尿道管形成障碍所致。
按尿道开口位置分 4 型：阴茎头型、阴茎体型、阴囊型、会阴型。
【临床表现】尿线细，自下无射程，排尿时打湿衣裤；阴茎勃起时向下弯曲。
【治疗原则】手术治疗【护理评估】1、询问患者的健康史、家族史、遗传史。
2、评估患者尿道下裂的类型及排尿情况，评估会阴部皮肤有无湿疹或溃烂。
3、评估患者的心理和社会支持状况，了解心理承受能力。
【护理措施】一、术前1、泌尿外科术前护理常规。
2、术前3 日起即用肥皂水清洁阴茎、阴囊皮肤每日1 次。
二、术后1、见泌尿外科一般护理及麻醉后护理。
2、保持会阴部清洁干燥，避免大、小便污染敷料。
尿液浸湿敷料，应及时更换。
3、保持导尿管通畅，防止扭曲、受压、脱落，如有堵塞应及时通知医生。
4、观察阴茎局部血运，阴茎头充血、水肿、颜色发绀提示血运不佳，及时通知医师给予处理。
4、多饮水，每天饮水2000-2500 ml，以达到自我冲洗的目的，进易消化、高纤维、高热量食物。
5、用支架支起棉被，避免直接接触伤口，减轻疼痛并避免伤口污染。
术后给予雌激素应用，防止阴茎勃起而造成伤口疼痛和出血。
5、术后10-12 天拔除尿管，鼓励患者自行站立排尿，观察排尿出口和尿线。
若排尿困难，通知医生尽早行尿道扩张术。
【术后并发症的观察及预防】（一）伤口感染病情观察：体温变化，检测生命体征，尿液颜色和性状及尿液检查结果。
护理：1、加强观察；2、鼓励病人多饮水，可起到内冲刷作用也有利于感染的控制；3、做好伤口及引流管护理；4、有感染者：遵医嘱应用抗菌药物。
（二）尿瘘病情观察：排尿通畅度，排尿形式有无改变。
护理：卧床休息，鼓励病人多饮水，保持排便通畅，保持会阴部清洁。
（三）尿道狭窄病情观察：能否自主排尿，有无排尿困难。
护理：通知医生及早行尿道扩张术。
心理安慰。
【健康指导】1、保持心情舒畅，避免劳累。
2、多食新鲜蔬菜、水果，忌食辛辣、油腻食品。
尿道下裂护理查房课件
尿道下裂康复治疗
康复期也需要遵循饮食卫生、体育锻炼 等方面的指导，促进身体康复。
护理查房注 意事项
护理查房注意事项
护理查房需要查看患者的膀胱 排空情况，包皮和会阴部是否 清洁干净。 护理查房还需要对康复治疗过 程进行检查，如康复训练是否 跟进、饮食营养是否充足等。
尿道下裂护理 查房课件
目录 什么是尿道下裂 尿道下裂护理要点 尿道下裂康复治疗 护理查房注意道下裂
尿道下裂是指男性尿道开口不 在阴茎尖端而在会阴部或睾丸 上部等处的一种畸形。 尿道下裂分为前裂和后裂两种 不同类型，严重程度不同。
什么是尿道下裂
小儿尿道下裂是常见的先天性畸形之一 ，影响儿童身心健康。
护理查房注意事项
在查房过程中护士需要与医生进行交流 ，及时了解患者的病情和康复进展情况 ，给予患者及家属精神上的安慰和饮食 等指导。
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尿道下裂护 理要点
尿道下裂护理要点
对于前裂患者，需要注意每日 膀胱排空和包皮清洁。 对于后裂患者，需要保持会阴 部干净卫生，避免感染。
尿道下裂护理要点
尿道下裂患者需注意饮食卫生，避免食 用刺激性食物，以及多饮水预防尿路感 染。
尿道下裂康 复治疗
尿道下裂康复治疗
部分尿道下裂需要手术治疗， 康复期需要遵循医嘱进行康复 训练。
尿道下裂的围手术期护理
尿道下裂的围手术期护理【关键词】尿道下裂；围手术期；护理【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2012）14-0149-01尿道下裂是小儿泌尿系统中常见的的先天性畸形，国内外报道男婴发病率分别为2～3‰和3.2%发生率很高[1]。
病因在胎内内分泌异常或其他原因导致尿道沟闭合不全形成尿道下裂。
外生殖器发育依赖双氢睾酮的调节。
双氢睾酮是睾酮经5-a还原酶的作用转化而成。
任何睾酮产生不足或转化成双氢睾酮过程出现异常均可导致；如尿道下裂等外生殖器畸形[2]。
做好围手术期护理工作尤为重要。
2003年10月到现在我科共收治了115例先天性尿道下裂的患者，现将护理体会总结如下。
1 一般资料本组115例患者，均为男性，年龄1～29岁。
其中1例已结婚，阴茎头型。
其余114例均小儿，出生后发现尿道口异常、阴茎下弯尿流呈喷洒状而尿湿衣裤，不能站立排尿。
2 结果一期愈合62例（53.9%），二期愈合32例（27.8%），术后尿道瘘21例（18.2%）。
3 护理3.1 术前护理3.1.1心理护理此病是先天性生殖器畸形，排尿姿势与众不同，因此患者及家属心理压力大。
术前讲解手术能提高患者生活质量和保持自我形象，不做手术会影响阴茎发育，从而影响长大后的性交并介绍手术的经过及术后并发症、术后护理要点让他们对手术有一个全面、系统的了解。
3.1.2 术前皮肤的准备要仔细观察术区的皮肤有无炎症溃烂有无尿路感染，术前必须严格控制感染，方可安排手术。
术前备皮后指导患者淋浴。
3.1.3 肠道准备术前灌肠的目的术后3～5日内控制排便，并且术后保持术区的清洁和预防感染。
术前一日晚及术日晨均要做清洁灌肠，灌肠液量要充足，灌肠时要注意水温，冬季要注意保暖，防止感冒。
3.2 术后护理3.2.1 生命体征观察术后经苏醒返回病房后严密观察生命体征，定时监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，保持呼吸道通畅，若患者出现恶心、呕吐，应将患者头偏向一侧，防止呕吐物吸入呼吸道内，造成吸入性肺炎或窒息。
小儿尿道下裂术后护理
保护其 隐私 ， 尽量满 足其心 理需求 ， 安排其 父母陪护 ， 以满 足 患儿的依赖心理 。主动接近患儿 ， 取得患儿 的信 任 ， 消除其 对 工作人 员的排斥心理 ， 使其 能够 主动配合治 疗 、 护理工作 ， 并
合 减少并发症 的发生 。③根据医嘱预防性使 用抗 生素静脉滴
注 ， 防 切 口感染 。 预
给患儿讲 解 ， 如果 配合好治 疗 、 护理 的工作能够 尽快康 复， 拔 除尿管后 ， 就能像正常孩子一样站立排 尿 ， 树立患儿 战胜疾病 的信心 ， 在其治疗 、 并 护理后给予鼓励及表扬 。
１ 临床 资 料
我科 自２ ０ ０６年 ６月 一２０ ０７年 ｌ ２月共进 行各种ｄ Ｊ 尿道 ，Ｌ
下裂手术 ３ ６例 ， 龄 １ 年 ４个 月 ～ｌ ２岁 不 等 ， 中 冠 状 沟 形 ８ 其
２ ５ 会 阴及骨突出部位 的皮肤护理 ．
２ ５ １ 保 持 会 阴 部 清 洁 、 燥 ， 止 术 后 感 染 ： 会 阴 部 曝 ．． 干 防 使
措施 。结果 ：６例尿道下裂术后患儿 ３ ３ ３例手术完全成 功 ， 临床治愈 ， 无任何并 发症发生 ， ３例形成尿道 瘘 ， 术后成功率 ９ ． ％。结 ０７
论： 尿道 下裂术后采取精心 的护理 、 观察及有效的护理措施 ， 预防局部感染 ， 对 促进创 口愈合及 提高手术 的成功率起着至关重要的 作用 。 ［ 关键词 】 小儿 ； 尿道下裂 ； 术后 ； 护理 我科 自２ ０ ０６年 ６月 一 ０７年 １ ２０ ２月行 ｄ Ｊ 尿道下裂手术 ，Ｌ ３ ６例 ， 我们对其术后进行 了精心 的护理 ，３例手术 成功 ， ３ ３例
引 起伤 口裂 开 ， 响伤 口愈 合 。如 有 便 秘 ， 根 据 医 嘱 给 予 缓 影 可 泻 剂 或使 用 开 塞 露 。
尿道下裂患者78例术后护理体会
３ 杜翠珍 ， 罗莎．ｆ． 畸形综合征耳再造 术围 ／１ １Ｌ 手术期的护理． 中国实用 美容整 形外科 杂
志 ，０ ８ １ （ ）４ ２ ２ ０ ，９ ６ ：２ ．
复术 围手术 期的健康 教育． 中国实用 美容
２ ８ 国社 区医 师 ・ ０ 中 医学专业半 月刊 ２ １ 年第 １ ００ ５期 （ ２ 第１ 卷总 第２ ０ ４１ ￣
素冲洗 ， 日更换引流 袋 ， 每 防止尿液 反流
引起逆 行感 染。观 察 引流 液 的性 状 、 颜
后形成尿 道瘘 ， 口不 愈 ， 后 ３～６个 瘘 术
月可行尿瘘修补术 。
讨 论
术前准备 ： 好心理 护理 ， 家长共 做 与
同做 好 患 儿 的 工 作 。
色、 量等。保护 造瘘的皮 肤 ， 外涂 氧化锌
软 膏 ， 免 尿 液 刺 激 。根 据 病 情 ， 道 支 避 尿
术后护理 ： 麻醉后 护理 ： 麻未醒 ① 全
患 儿 回病 房 后 给 予 去枕 平 卧 、 头偏 向一 侧
架管手术后 ５～ ７天拔除 ， 同时拆 除敷料 ， １ ０天拆线 ， 试夹膀胱造 瘘管排尿 ， 如排尿
通 畅 ， ２天 后 拔 除 造 瘘 管 。如 有 针 孔 １～ 样 瘘 管 者 ， 暂 不 拔 管 ， 续 引 流 ３—５ 可 继
口干 燥 ， 进 创 口的 血 液 循 环 ， 利 于 创 促 有
管拔 除后 ， 患儿 排尿时尿道 可能疼痛 ， 告 知 患 儿 不 要 憋 尿 ， 及 时 排 尿 出 ， 预 防 要 以 感 染及 尿瘘 形 成。④ 注 意 会 阴部 的保
暖 ： 造 尿 道 有 阴 囊 的 内膜 组 织 ， 以 随 再 可 温 度的变化而舒缩 ， 再造 尿道变窄 ， 使 别 人 有 排 尿 困 难 感 ； 会 阴 部 温 暖 ， 膜 组 如 内 织处于舒张状态 ， 排尿不会 感到 困难。 则
先天性小儿尿道下裂38例护理体会
合 。③ 术前 １天 行 给 予 预 防 性 抗 感 染 治 疗 。④ 术 晨 更 换 清
洁 病 员 服 。 ⑤与 手 术 室 人 员 进 行 患 者核 对 后 ， 送人手术室。 ２ ． ２ 术 后 护 理 措 施 ２ ． ２ ． １ 麻醉后护理 ： 全麻 未 醒 或麻 醉 已 清 醒 但 自主 意 识 不 强 的 患 儿 回 病 房后 给 予 去 枕 平 卧 、 头偏 向 一 侧 或 侧 卧 位 ， 防 止误吸引起窒息和 吸人性肺 炎。严密观察 生命体 征变化 ， １ Ｏ ～１ ５ ａｉ ｒ ｎ观察 并 记 录 １ 次， 给予氧气吸入 ， 观察 氧饱 和 度 变化 ， 直至麻醉完 全清醒 ， 备好抢救药 品及器械 ， 必 要 时 专 人 护 理 。术 后 指 导 家 长 按 摩 双 下 肢 腓 肠 肌 及 踝 关 节 ， 注 意
注意事项 、 成 功 率 和 各 种 管 道 护 理 方法 等 。 ２ ． ２ ． ３ 留置 导 尿 管 的 护理 ： 先 天 性 尿 道 下 裂 术 后 尿 管 的护
２ ． １ 术 前 护 理
２ ． １ ． １ 心理护理 ： 尿道下 裂的患 者 ， 由 于 不 能 正 常 排 尿 常
术 的 耐 受 程 度及 心 理 承 受 能 力 均 较 差 ， 术 后 患 儿 常 表 现 为 烦躁不安 、 哭 闹， 不 配 合 治 疗 的情 况 ， 而 患 儿 家 长 也 都 存 在 不 同程 度 的 担 忧 、 焦 虑 心 理 。针 对 这 些 特 点 术 后 护 士 首 先 要尽量 给患儿一个 安静 、 舒 适的环境 ， 允许 家长陪伴患 儿 ；
２ 护 理
言， 或用讲故 事、 听音乐 等方式分 散患儿注 意力 ， 降低 机 体
对 疼 痛 的敏 感 性 ， 消 除 其 精 神 上 的不 安 及 对 工 作 人 员 的 排 斥 心 理 。告 知 患 儿 如 果 能 好 好 配 合 治 疗 ， 拔 除 尿 管 后 也 能 向正 常 孩 子 一 样 站立 排 尿 。 同时 也 要 告 知家 长 该 病 的 术 后
尿道下裂护理常规
尿道下裂护理常规
【护理评估】
（一）术前护理评估
1、健康史患者年龄、排尿习惯、生育史
2、身体状况评估患者尿道口开口有无异位，排尿是否异常，阴茎勃起是否下
弯阴茎发育情况
3、心理—社会状况评估患者有无羞怯焦虑或恐惧，患者及家属是否了解治疗
方法
（二）术后护理评估评估患者有无焦虑或恐惧，切口敷料是否清洁干燥，留置导尿管或膀胱造瘘管是否通畅，是否发生尿道狭窄
【护理问题】
1、焦虑与恐惧
2、有感染的危险
【护理要点】
（一）术前护理措施
1、心理护理消除患者恐惧心理
2、做好会阴皮肤护理
3、做好肠道准备
（二）术后护理措施
1、术后去枕平卧6小时，卧床休息7天
2、术后6小时后进流食，肛门排气后有半流逐步进普食
3、密切观察生命体征变化，
4、保持切口敷料清洁干燥，如有渗液或渗尿立即更换
5、遵医嘱使用抗生素，预防感染；口服雌激素抑制阴茎夜间勃起所致的切口疼
痛
6、做好管道及会阴护理
【健康教育】
1、半至一年内避免剧烈活动
2、防止重力对阴茎的挤压、撞击、摩擦等，避免损伤已愈合成形的尿道
3、尿道成形术后如有尿道狭窄应定期扩张。
10例小儿尿道下裂的术前及术后护理
ｄｐ ｎ ｅ ｔｉｔｎ ｉｅ ｃｒ ａｉｎｓＪ．Ｃ ｉ Ｃａｅ Ｒｅｕｃ ０ ８１ ｅ ｅ ｄ ｎ ｎｅ ｓｖ ａｅ ｐ ｔ ｔ［ ｅ ］ ｒｔ ｒ ｓｓ，２ ０ ，０
ｐ ｐ ｌｔ ｎ ［ ．Ｊ Ａｄ ｒ，２ ０ ５ ｆ） ～１ ． ｏ ｕａｉ ｓＪ ｖ Ｎｕｓ ０ ７，８ １： ０ ｏ ］ １
ｃｒ ｗ ｒ［． ｏ ｏ ｅ ｓ ｃ ２ １， ９ ） ４ ～ ５ ． ａｅ ａｄ ］ＪＦ ｒ ｓＭ ｄ Ａ ｓ ， ０ ０１ （ ： ６ ４ ５ Ｊ ｍ ｏ ０ ６４ （ 文编 辑 ： 丽娣 ） 本 张
肠 炎 患 儿病 程 ， 并且 降低 治 疗 费用 ， 进 病 体康 复 ， 促 值得 积 极 推 广 。 关键词 ： 状病毒 ； 泻 ； 轮 腹 小儿 ； 门诊 护 理 中 图分 类号 ： ４ ３ ２ １ ７． １ ７ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ￣ ６ １ （０２０ — ｏ ０ ｏ １０ ４ １ ２１ ）７ ０ ８一 ３
径 ，应 用 通 俗 易懂 的语 言 向患 儿 及家 长 介 绍 护理 的有 关 事 项 ， 消
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
本科 ２ ０ 年 ～ ０７ ０２ ２ ０ 年共 收 治 尿 道 下 裂 患 儿 １例 ， 龄 最 大 者７ Ｏ 年 岁 ， 龄 最 小 者 ４ ， 中 阴茎 型５ ， 头 型 ｌ ， 阴型 ２ ， 年 岁 其 例 龟 例 会 例 阴茎 根 型 １ ， 茎 阴 囊 交 界 型 １ 。 后 住 院 １～ ４ 。 后 １ 患 儿 发 例 阴 例 术 ３４ ｄ 术 例
尿道下裂术后的护理体会
尿道下裂术后的护理体会
尿道下裂是一种先天性畸形，它会对患儿的生命质量产生很大的影响。
在尿道下裂矫
正手术中，患儿需要经历一段比较复杂的术后护理，以确保其健康和快速恢复。
下面是我
在护理患儿术后的体会和经验总结。
一、保证患儿饮食营养均衡
尿道下裂矫正手术后，患儿的肠胃易出现不适反应，影响其正常的进食，应保证其饮
食的营养均衡。
注意饮食的清淡化，以免对腹腔造成过大的负担。
同时，需要根据医嘱控
制患儿的饮食量和饮食的种类，防止造成消化不良等不良反应。
二、保持伤口清洁
尿道下裂手术后，患儿需要定期更换伤口敷料，定时清洗伤口，并注重观察伤口情况，及时发现和处理出现的不良情况。
需要注意的是，清洗和处理伤口时，应采用无菌操作，
避免感染。
三、注意体位的调整
由于手术后患儿的生理特点，需要进行一定的体位调整，以保证其舒适度和健康状况。
特别是婴儿患者，在襁褓中要保持俯卧位，每日翻身多次，避免长时间压迫耻骨三角区。
四、注意增加水分摄入
尿道下裂矫正手术后，患儿常常出现排尿不畅等现象，容易引发排尿困难和尿路感染
等问题。
因此，需要增加水分的摄入，促进尿液的排泄，促进患儿的康复。
五、及时应对出现的不良反应
手术后，患儿常常会出现一些不良反应，如发热、恶心、呕吐、腹泻等。
在发现这些
反应时，需要及时采取相应的处理措施，如退烧、抗生素治疗等，以保证患儿的健康和康复。
尿道下裂护理常规
二十一、尿道下裂病人护理常规一、疾病概念：尿道下裂是一种先天性尿路畸形，发病率约为1/300，是泌尿系统中常见的先天畸形，以男性为主，手术是唯一方法。
由于生殖结节腹侧纵行的尿生殖沟自后向前闭合过程停止所致，他的畸形有四个特征：尿道开口异常；阴茎向腹侧屈曲畸形；阴茎背侧包皮正常而阴茎腹侧包皮缺乏；尿道海绵体发育不全，从阴茎系带部伸到异常尿道开口，形成一条粗的纤维带。
二、评估要点：1.询问患者的健康史、家族史、遗传史。
2.评估患者尿道下裂的类型及排尿情况。
3.评估患者的心理和社会支持状况，了解心理承受能力。
三、术前护理1.心理护理患者因排尿形态改变、先天性生殖畸形，导致羞怯、自卑，应与患者多沟通，尊重患者的隐私，消除患者的恐惧。
2.术前患者会阴部用聚维酮碘消毒，每日一次。
3.术前禁食12小时，禁饮4小时，手术前1日患儿应进食少渣饮食，禁食豆类、牛奶等产气食物，以免胃肠道过于饱胀。
4.术前完善各项检查如心电图、胸片、生化、血凝等。
5.并告知患者麻醉和手术的方式、术后需注意事项等。
四、术后护理1. 了解术中及麻醉情况，按相应麻醉后护理常规。
术后给予低流量吸氧并告知用氧安全。
2.饮食指导：术后6小时可进食流质，第2天进食易消化、含纤维素高的饮食，并注意多饮水，多吃蔬菜、水果、防止便秘发生，影响伤口愈合。
3.保持尿道管通畅，及时清洗尿道分泌物，保持创面干燥。
（应用支架被防止伤口受摩擦、感染不利伤口愈合。
）4.保持会阴部的清洁干燥，防止大便污染伤口。
5.遵医嘱使用乙烯雌酚抗阴茎勃起，减轻伤口渗血和利于伤口愈合。
6.指导患者家属正确使用会阴支架、烤灯及会阴皮肤消毒剂。
三、健康指导1. 交待成年患者，注意休息，3个月内避免性生活。
2. 保持外阴清洁，预防尿路感染。
3.定期门诊复查。
先天性尿道下裂的护理
并 主 动接 近 患儿 ，取 得 患 儿 信 任 ，消 除其 精 神 上 的 不 安 ， 提 倡 家 长 在病 室 陪 伴 患儿 ，这样 对 患儿 有 很 大 安慰 ，有 利 于健康 的恢复 。 ２．３ 出院康复指导
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世 界最新 医学信 息文摘 ２０１３年第 １３卷 第 １２期
· 护 理 ·
先天性尿道 下裂的护理
（河南省郑州李大趋 学附，属洛李金杰 ，吴继红 ． 阳 中心医院 ，河南 洛 阳 ４７１０００）
摘要：目的 探讨先天性尿道 下裂手术 患者 的护理 方法。方法 本组 ４４例 先天性尿道下裂 患者 ，均采取 Ｉ期 尿道 成形手术 。
３ 结果
本组 ４４例患 儿一期 尿道 成形术 ，术后 ７例发 生尿 瘘 ，２ 例 发 生尿 道 狭 窄 。成 功 率 为 ８５％。７例 尿 瘘 患 者接 受 再 次 行尿 瘘修 补治 疗后 均治 愈 。２例 尿道 狭窄 经尿 道扩 张 ６月后 痊愈 ，取得 了满 意 的效 果 。
器 畸 形 ，排 尿 姿 势与 众 不 同 ，心理 压 力 很 大 。表 现 为性 格 ４ 讨 论
患 儿 出 院后 可 自 由活动 ，但 出 院 ２周 内应 避 免 剧 烈 活 动 。患儿 应 穿 着 宽松 柔 软 衣 物 ，夏 天 穿 开档 裤 ，防止 衣 物 摩 擦 手 术 创 面 。避 免骑 自行 车 ，久 坐 。保 持外 阴部 局 部 皮 肤清 洁干燥 ，每 日用 温开水 清洗 ，并应 用碘伏 消毒 局部创 面 ， 特别是 在ＪｂＪＬ￣尿 后 。鼓励患 儿多饮 水 ，观察排 尿情 况 】。
２．２．４ 手 术 切 口的 护 理 。术 后 切 口上 方 用 支 架 支 撑 ， 托起 盖被 ，以免 重力压 迫伤 口，密 切观察 伤 口有 无红 肿 、渗 血 、渗 液 ，观 察 阴茎 头是 否发绀 、水肿 ，保 持伤 口敷料 干净 ， 及 时更换 渗湿 的敷料 …。
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尿道下裂的护理
一、护理评估
1、评估患儿的全身情况及一般情况：年龄、营养状况、智力、认知能力等
2、评估患儿生命体征、饮食、睡眠、排便、既往史、生活习惯等。
3、观察尿道外口的位置、外形。
二、护理措施
（一）术前护理
1﹑向患儿及家属说明术前检查的目的及注意事项，协助完成各项辅助检查。
2﹑向患儿及家属讲解疾病的发生，发展及手术治疗方式和护理进展；讲解手术的必要性及目的（达到患儿站立排尿及成年后性生活等）。
3、心理护理：术前患儿年幼，由于惧怕疼痛又增加恐惧感，针对患儿年龄、体质等生理特点，在护理中运用榜样激励、促进等方法调整患儿情绪，取得配合。
4、饮食：术前应加强营养，增强患儿抵抗力，进食富含维生素和蛋白质的食物，防止大便干燥。
术前一日晚给予流质饮食，酌情给予缓泻剂,以防术后短时间排便污染伤口。
5、做好术前常规准备,如个人卫生：阴茎阴囊处皮肤皱褶较多，细菌数量多，容易造成感染，清洁至关重要，为手术创造良好条件。
手术区域皮肤准备：术晨备皮（七岁以上患儿备皮,备皮范围：脐下至肛门）。
（二）术后护理
1、休息与活动：术毕去枕平卧 6 小时,头偏向一侧,术后卧床休息 2 周、床档保护防止坠床,使用支被架防止衣被擦碰伤口。
2、饮食护理：禁食水 6 小时后指导进食高蛋白、富含纤维饮食、多饮水、预防尿道堵塞泌尿系感染及便秘。
3、病情观察：
（1）观察生命体征的变化：尤其是心率、呼吸的变化。
（2）观察伤口出血及龟头血液循环情况，若出现阴茎水肿、张力性水泡一般 5-7 天可消退,若张力性水泡太大可在无菌操作下抽
出泡液。
保持伤口敷料清洁干燥,阴茎敷料拆除前用 0.05％碘伏侵湿，避免强行拆除损伤粘膜。
（3）引流管护理：保持尿管通畅，妥善固定，尿道口护理时动作轻柔，用消毒棉球由近端向远端轻轻挤压，使分泌物自尿道外口排出。
（4）疼痛护理：动态评估患儿疼痛情况,遵医嘱给予解痉止痛剂。
（5）排尿观察：术后 14 天拔除尿管。
拔尿管后观察排尿情况，如尿线较细、尿分叉等需定期行尿道扩张，出现尿瘘，半年后再行尿瘘修补。
4、药物治疗：遵医嘱予以止血，预防感染、补液等支持对症治疗，酌情使用乙烯雌酚、安定等防止阴茎勃起，导致切口裂开引起尿
瘘。
三、健康指导要点
1、指导多饮水，进食富含纤维素的食物，保持大便通畅，避免大便用力引起尿瘘；必要时使用缓泻剂，排便后应注意正确的擦拭方法，并立即清洗，保持会阴部清洁。
2、指导患儿及家属观察排尿情况：尿线变细，定期尿道扩张；尿瘘者嘱半年后来院行尿瘘修补。
四、注意事项
1、保持会阴及外生殖器的清洁；另外包皮瓣遇冷会收缩导致排尿困难，注意保持会阴部温暖。
2、避免骑跨动作，穿宽松衣裤，多饮水，勤排尿。
3、出院一周左右回医院复查，如有必要则进行预防性尿道扩张。