呼吸心跳骤停抢救PPT精选课件
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呼吸心跳骤停抢救课件
找到按压位置（两乳头与胸廓连线的交叉处），以一手掌根部 放于按压部位，另一只手与之重叠，指尖抬起不接触胸壁，肩 肘腕关节与地面垂直进行按压，按压深度5-6cm，频率100120次/分钟
CPR（心肺复苏）操作流程
01
人工呼吸：捏住患者鼻子，吹气 两次，每次吹气持续吹气1秒以上 ，确保胸廓隆起
02
持续进行30次胸外按压和2次人 工呼吸为一个循环，5个循环后检 查一次呼吸和脉搏，如无恢复则 继续进行心肺复苏
鉴别诊断
需要与癫痫发作、阿-斯综合征等其他可能导致意识丧失的疾病进行鉴别。
02
呼吸心跳骤停的紧急处理
CPR（心肺复苏）操作流程
判断现场环境安全 判断患者意识：大声呼叫、拍打患者双肩，观察有无反应
CPR（心肺复苏）操作流程
检查呼吸
耳朵贴近患者口鼻，眼睛观察胸部有无起伏，面部感觉有无 气流
胸外按压
AED（自动体外除颤器）的使用
01
02
03
开启除颤器
按下除颤器上的电源开关， 除颤器自动分析心率
电击除颤
除颤器提示需要电击时， 将电极片贴放在患者的左 侧锁骨中线第2肋间和右 侧乳头肌底部进行电击
继续心肺复苏
电击后立即进行心肺复苏， 直到患者恢复自主呼吸和 心跳
紧急处理中的注意事项
01
在进行心肺复苏时，应 确保按压深度和频率正 确，避免过度通气和按 压过轻或过重
定期复查
定期进行身体检查和评估，了解患者 的恢复情况，及时调整治疗方案。
生活方式调整
指导患者调整生活方式，包括饮食、 运动等方面，以促进康复和预防复发。
健康教育
向患者及其家属宣传相关健康知识， 提高患者的自我管理和预防意识。
04
CPR（心肺复苏）操作流程
01
人工呼吸：捏住患者鼻子，吹气 两次，每次吹气持续吹气1秒以上 ，确保胸廓隆起
02
持续进行30次胸外按压和2次人 工呼吸为一个循环，5个循环后检 查一次呼吸和脉搏，如无恢复则 继续进行心肺复苏
鉴别诊断
需要与癫痫发作、阿-斯综合征等其他可能导致意识丧失的疾病进行鉴别。
02
呼吸心跳骤停的紧急处理
CPR（心肺复苏）操作流程
判断现场环境安全 判断患者意识：大声呼叫、拍打患者双肩，观察有无反应
CPR（心肺复苏）操作流程
检查呼吸
耳朵贴近患者口鼻，眼睛观察胸部有无起伏，面部感觉有无 气流
胸外按压
AED（自动体外除颤器）的使用
01
02
03
开启除颤器
按下除颤器上的电源开关， 除颤器自动分析心率
电击除颤
除颤器提示需要电击时， 将电极片贴放在患者的左 侧锁骨中线第2肋间和右 侧乳头肌底部进行电击
继续心肺复苏
电击后立即进行心肺复苏， 直到患者恢复自主呼吸和 心跳
紧急处理中的注意事项
01
在进行心肺复苏时，应 确保按压深度和频率正 确，避免过度通气和按 压过轻或过重
定期复查
定期进行身体检查和评估，了解患者 的恢复情况，及时调整治疗方案。
生活方式调整
指导患者调整生活方式，包括饮食、 运动等方面，以促进康复和预防复发。
健康教育
向患者及其家属宣传相关健康知识， 提高患者的自我管理和预防意识。
04
心脏呼吸骤停急救 ppt课件
CPCR
42
BLS
基础生命支持
又称现场复苏或一期复苏，是指CPCR的第一阶段，主要通过徒手 操作，保持心脏有一定的输出量，向心脑等主要脏器供血供氧，迅速 恢复循环、呼吸，为进一步复苏争取有利时机。包括ABCD4个步骤。
1
C：circulation A：airway B：breathing
胸外按压 开放气道 人工呼吸
3
病理生理
• 心脏呼吸骤停后，主要损害（缺氧所致）依次为 • 大脑 -→心肺系统 -→肾脏及内分泌…… • 脑组织占体重的 2% • 静息时耗氧量占人体氧总摄取量的 20% • 血液供应量为心排出量的 15% • 大脑只能有氧代谢，没有氧储备。 • 5分钟是大脑的G（葡萄糖）和ATP（三磷酸腺 苷）储存耗竭的时限！
41
对心跳呼吸骤停患者采取紧急抢救 心肺脑复苏 措施，使其循环、呼吸、大脑功能得 以完全或部分恢复。
BLS 基础生命支持 basic life support
ACLS 进一步生命支持 advanced cardiac life support
PLS 延续生命支持 prolonged life support
5
情景展现
• 一位刚来到抢救室的患者，突然晕倒在地。
• /v_show/id_XMjI1MTExODc2.html
6
问题
• • • • • 发生了什么状况？ 如何判断？ 该怎么办？ 具体抢救步骤？ 具体急救方法？
– – – – – – 如何打电话？ 病人体位？ 如何按压心脏？ 如何人工呼吸？ …… 如何判断抢救成功？
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昏迷但有 呼吸心跳者 置复原体位 ——侧卧
18
【急救过程】
• （二）救护人员体位
呼吸心跳骤停的处理及心肺复苏ppt课件
脊柱或骨盆骨折
对于有脊柱或骨盆骨折的患者，心肺 复苏可能会加重损伤，因此应谨慎处 理。
其他严重疾病
对于有严重疾病的患者，如严重心脏 病、呼吸衰竭等，进行心肺复苏可能 会加重病情，需要谨慎评估。
心肺复苏的培训与
05
普及
培训的重要性
提高急救成功率
通过心肺复苏培训，人们可以掌握正 确的急救技能，在呼吸心跳骤停发生 时迅速采取有效措施，提高患者的生 存率。
泵送。
自主呼吸
患者恢复自主呼吸是心肺复苏 成功的标志之一。
神志恢肤色和血压
肤色逐渐红润，血压回升至正 常范围。
心肺复苏的操作流
03
程
呼叫急救
01
立即拨打当地急救电话，简要描 述病情和地点。
02
确保现场安全，避免对救助者和 患者造成二次伤害。
检查意识与呼吸
人工呼吸
捏住患者鼻子，用嘴包裹患者的嘴部 ，吹气两次。
每次吹气持续吹气1秒以上，使胸部 隆起。
电除颤
在患者胸部涂抹导电糊。
根据除颤仪的提示进行电除颤操作。
心肺复苏的注意事
04
项与禁忌症
注意事项
确保安全
在心肺复苏过程中，要确保环 境安全，避免对施救者和患者
造成二次伤害。
及时呼叫急救
在进行心肺复苏之前，应先呼 叫急救服务，以便专业人员尽 快到达现场进行救治。
电除颤
电除颤原理
通过电击使心脏的自律 细胞重新排列，从而恢
复其正常节律。
适应症
电击位置
适用于室颤或室性停搏 患者。
通常选择胸骨右缘第2肋 间和左乳头下方心尖处
。
电击能量
单向波360J，双向波 200J。
呼吸心跳骤停的急救 ppt课件
进一步生命支持DEF步骤：
D（Drugs and fluids）——药物和液体治疗； E(ECG) ——ECG监测； F(fibrillation treatment) ——除颤。
主要包括:
建立静脉通路应用必要的药物
转复心律 ECG监测 氧疗
38 建立通气
ppt课件
1．药物和液体治疗-给药途径
口对口吹气时可先垫上一层薄的织物，厚度 以不妨碍气流通过为宜。
20
ppt课件
人工呼吸需注意以下事项：
（1）每次吹气时，吹气量过大（大于1200ml）可 造成胃大量充气，引起食物反流； （2）吹气时应暂停胸外按压； （3）儿童吹气量要根据年龄、身高、体重而定，以 胸廓上抬为准； （4）仅呼吸停止而心跳尚存的，吹气可按10~12次 /分的频率进行； （5）如身边有急救器材，亦可用口对口呼吸专用面 罩或简易呼吸器代替口对口吹气； （6）牙关紧闭，应当机立断行口对鼻吹气。
或合谷穴约5秒钟，再无反应，说明病人意
识已经消失。
2）呼救：一旦确定病人意识消失，应立即
招呼周围的人前来协助抢救。但切不可丢
下病人不管前去找人或打120电话，可大叫
“来人哪！救人啊！”。
15
ppt课件
A（assesment+airway）
3）将病人放置于适当的体位 在
呼救的同时，将病人置于复苏位（即仰卧位）
颈动脉和股动脉搏动消失，血压测不出。
瞳孔散大 (1～2分钟瞳孔散大固定)。
心电图等电位线或室颤。
9
ppt课件
心跳停止。
颈动脉和股动脉搏动消失，血压测不出。
心跳呼吸相继停止，何者先停止，由原发 损害决定，其间隔可长可短。
神志突然丧失，出现昏迷抽搐。
呼吸心跳骤停的护理PPT课件
等
其他原因：如电 击、高温等
创伤：如严重外 伤、溺水等
呼吸心跳骤停的临床表现
呼吸停止 皮肤苍白或发绀
心跳停止 血压下降
意识丧失 反射消失
瞳孔散大 尿量减少或无尿
呼吸心跳骤停的护理 措施
紧急处理
4
人工呼吸
1
保持呼吸 道通畅
3
开放气道
2
胸外按压
5
电击除颤
7
持续监测 生命体征
6
药物治疗
心肺复苏
1 目的：恢复自主呼吸和心跳 2 操作步骤：胸外按压、人工呼吸、电击除颤 3 胸外按压：双手按压患者胸骨下半部，每分钟100-120次 4 人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气，每分钟10-12次 5 电击除颤：使用除颤器，按照说明书操作，进行电击除颤
定期进行心理评估，及时
04 发现心理问题，预防心理
压力导致的呼吸心跳骤停
呼吸心跳骤停的护理 要点跳、血 压等生命体征
02
观察患者的意 识状态，如昏 迷、清醒等
03
观察患者的皮 肤颜色、温度、 湿度等
04
观察患者的瞳 孔大小、对光 反应等
05
观察患者的肢 体活动、肌肉 张力等
03
学习并掌握心 肺复苏等急救 知识，提高自 救互救能力
05
02
保持良好的心 理状态，避免 过度紧张和焦 虑
04
加强体育锻炼， 提高身体素质 和心肺功能
定期检查
定期进行身体检查，了解 身体状况
01
定期进行血压、血糖、血
脂等指标监测，预防心血 03
管疾病
02 定期进行心肺功能检查， 及时发现潜在问题
03
呼吸心跳骤停是一 种严重的临床急症， 需要立即进行抢救。
其他原因：如电 击、高温等
创伤：如严重外 伤、溺水等
呼吸心跳骤停的临床表现
呼吸停止 皮肤苍白或发绀
心跳停止 血压下降
意识丧失 反射消失
瞳孔散大 尿量减少或无尿
呼吸心跳骤停的护理 措施
紧急处理
4
人工呼吸
1
保持呼吸 道通畅
3
开放气道
2
胸外按压
5
电击除颤
7
持续监测 生命体征
6
药物治疗
心肺复苏
1 目的：恢复自主呼吸和心跳 2 操作步骤：胸外按压、人工呼吸、电击除颤 3 胸外按压：双手按压患者胸骨下半部，每分钟100-120次 4 人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气，每分钟10-12次 5 电击除颤：使用除颤器，按照说明书操作，进行电击除颤
定期进行心理评估，及时
04 发现心理问题，预防心理
压力导致的呼吸心跳骤停
呼吸心跳骤停的护理 要点跳、血 压等生命体征
02
观察患者的意 识状态，如昏 迷、清醒等
03
观察患者的皮 肤颜色、温度、 湿度等
04
观察患者的瞳 孔大小、对光 反应等
05
观察患者的肢 体活动、肌肉 张力等
03
学习并掌握心 肺复苏等急救 知识，提高自 救互救能力
05
02
保持良好的心 理状态，避免 过度紧张和焦 虑
04
加强体育锻炼， 提高身体素质 和心肺功能
定期检查
定期进行身体检查，了解 身体状况
01
定期进行血压、血糖、血
脂等指标监测，预防心血 03
管疾病
02 定期进行心肺功能检查， 及时发现潜在问题
03
呼吸心跳骤停是一 种严重的临床急症， 需要立即进行抢救。
呼吸心跳骤停抢救与护理PPT课件
06
面色苍白或紫绀
无自主呼吸或濒死喘息等
04
患者对刺激无反应
03
神智突然丧失
心脏机械活动突然停止
心脏机械活动突然停止表现
武汉大学中南医院
心音消失
心脏机械 活动停止
动脉搏动 消失
心脏骤停 sudden cardiac arrest，SCA Contents
武汉大学中南医院
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 脉搏检查： 1岁以上触颈动脉，1岁以下肱动脉 医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒，如 10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 成人及儿童检查颈动脉 婴儿（小于1岁）：检查肱动脉或股动脉 检查脉搏的时间要少于10s 判断循环：触摸颈动脉搏动
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 每次人工通气时间应超过1秒钟； 人工通气不可太快、太过用力 每次通气量不要过大，通气量只要产生明显的胸廓起伏即可 面罩要与病人皮肤密封良好，以保障有效通气 心脏骤停时行人工通气注意事项：
高级生命支持(ACLS) ：
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 一旦确定无颈动脉搏动，立刻开始胸外按压。 胸外按压 是通过增加胸腔内压力和（或）直接按压心脏驱动血流，有效胸外按压能产生60～80mmHg动脉压
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 胸骨下1/3交界处 双乳头与前正中线交界处 胸部按压部位：
面色苍白或紫绀
无自主呼吸或濒死喘息等
04
患者对刺激无反应
03
神智突然丧失
心脏机械活动突然停止
心脏机械活动突然停止表现
武汉大学中南医院
心音消失
心脏机械 活动停止
动脉搏动 消失
心脏骤停 sudden cardiac arrest，SCA Contents
武汉大学中南医院
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 脉搏检查： 1岁以上触颈动脉，1岁以下肱动脉 医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒，如 10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 成人及儿童检查颈动脉 婴儿（小于1岁）：检查肱动脉或股动脉 检查脉搏的时间要少于10s 判断循环：触摸颈动脉搏动
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 每次人工通气时间应超过1秒钟； 人工通气不可太快、太过用力 每次通气量不要过大，通气量只要产生明显的胸廓起伏即可 面罩要与病人皮肤密封良好，以保障有效通气 心脏骤停时行人工通气注意事项：
高级生命支持(ACLS) ：
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 一旦确定无颈动脉搏动，立刻开始胸外按压。 胸外按压 是通过增加胸腔内压力和（或）直接按压心脏驱动血流，有效胸外按压能产生60～80mmHg动脉压
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 胸骨下1/3交界处 双乳头与前正中线交界处 胸部按压部位：
心跳呼吸骤停的急救与护理PPT
监测生命体征
密切观察患者的心率、呼 吸、血压等指标，及时发 现异常情况。
心理护理
安抚患者情绪
给予患者心理支持，缓解紧张和焦虑 情绪。
建立信任关系
与患者及家属建立良好的沟通，建立 信任关系。
告知病情及治疗措施
向患者及家属说明病情和治疗方案， 增强其信心和配合度。
康复护理
康复训练
根据患者的具体情况，制 定个性化的康复训练计划 ，包括肢体功能训练、语 言康复等。
心跳呼吸骤停的急救与 护理
汇报人：可编辑
2024-01-11
CONTENTS 目录
• 心跳呼吸骤停概述 • 急救措施 • 护理措施 • 预防措施 • 病例分享与讨论
CHAPTER 01
心跳呼吸骤停概述
定义与症状
定义
心跳呼吸骤停是指心脏突然停止 跳动，导致全身血液停止流动， 进而引发呼吸停止、意识丧失等 严重症状。
症状
患者突然出现意识丧失、抽搐、 呼吸停止或喘息样呼吸，脉搏消 失等严重症状。
原因与风险因素
原因
心跳呼吸骤停的原因有多种，包括心 脏疾病、电解质紊乱、药物中毒、严 重创伤等。
风险因素
高龄、心脏疾病、高血压、糖尿病等 慢性疾病，以及不良生活习惯等都是 心跳呼吸骤停的高危因素。
诊断与鉴别诊断
诊断
根据患者的症状和体征，以及心电图等辅助检查，可以确诊心跳呼吸骤停。
THANKS
[ 感谢观看 ]
经验总结
救治成功的关键在于及时、准 确、有效的急救措施，以及医 护人员的专业素养和团队协作
。
救治失败案例分析
患者情况
患者为老年女性，因长期慢性疾 病导致心跳呼吸骤停。
救治过程
呼吸心跳骤停抢救与护理PPT课件
❖此指南重新安排 了CPR传统的三个 步骤, 从原来的 A-B-C改为C-A-B。 这一改变适用于 成人，儿童和婴 儿，但不包括新 生儿。
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武汉大学中南医院
原有步骤
修改后步骤 .
A.保持气道通畅。 C.胸部挤压。
B.人工呼吸。
A.保持气道通畅。
C.胸部挤压。
B.人工呼吸。
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武汉大学中南医院
目录
无氧缺血时脑细胞损伤的进程
脑循环中断 10秒---脑氧储备耗尽； 20-30秒---脑电活动消失； 4分钟---脑内葡萄糖耗尽糖无氧代谢停止； 5分钟---脑内ATP枯竭，能量代谢完全停止； 4-6分钟---脑神经元发生不可逆的病理改变； 6分钟---脑组织均匀性溶解。
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武汉大学中南医院
心脏骤停
sudden cardiac arrest，SCA Contents
❖过去的5年，不断努力简化CPR流程并 强调其质量的重要。
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武汉大学中南医院
心肺脑复苏
cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR
❖简化了BLS程序，删除 了“看、听和感觉”节 省时间。
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武汉大学中南医院
心肺脑复苏
cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR
呼吸、心跳骤停抢救与护理
目录
1 心跳骤停定义及临床表现
2 呼吸、心脏骤停类型及常见原因
3 心肺脑复苏(CPCR)定义及发展
4 呼吸、心跳骤停抢救流程
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病案分析
2
武汉大学中南医院
心脏骤停
sudden cardiac arrest，SCA Contents
常见危重急症抢救步骤简图ppt课件
出血性
过敏性
补充血容量 低右或706代 血浆
抗生素：青霉素 庆大、氯霉素 不同组合
肾上腺皮0mg，阿托品2mg从小 壶滴入，舒缩功能多巴 胺＋阿拉明
葡萄糖
预防肾衰及减 轻脑水肿20％ 甘露醇
抗过敏：肾上 腺素、激素， 可以重复
抗过敏 氢化可的松
三腔二囊管压迫止血 垂体后叶素10－20u静滴或静注
止血药、VitK等冰水洗胃
保守治疗无效时行手术治疗
（四）昏 迷
脱水剂
脑水肿
大脑功能性 紊乱
皮层及皮层下 网状结构抑制
昏迷
代谢促进剂
能量合剂 细胞色素C
苏醒剂
氯酯醒 醒脑静
呼吸衰竭 循环衰竭
呼吸兴奋药 血管活性药
水电解质紊乱
褥疮
感染
对
尿失禁
症
抽搐
呼吸停止
人工呼吸至恢复 措施 自主呼吸
气管插管或气管切开 高流量高浓度给氧， 应用呼吸兴奋剂
常先后或同时发生，故人工呼 吸于心跳复苏应同时进行
心跳停止
措施
心跳复苏
胸外心脏按压 心内注射肾上腺素等药物
胸外或胸内电击除颤
1输液内容 5－10％葡萄糖酸钙、 5％葡萄糖盐水、低右、 碱性溶液、脱水剂、 抗生素、皮质激素、 能量合剂等 2输血浆、全血、代 血浆
心脏起搏
胸外或胸内心脏按压
（二） 休 克
诊断：收缩压〈10.7kPa 脉细速、出冷汗、四肢 湿冷
观察：微循环、血压、 尿量、中心静脉压
感染性 心源性
升压药 多巴胺 阿拉明
纠正代酸4％碳酸氢钠
（三）上消化道出血
呕血
安静，适当给予镇静药，询问病史， 出血诱因，判断出血部位
心跳呼吸骤停急救PPT幻灯片课件
9
5.心肺复苏的基本程序二
继之开放气道 再行人工呼吸 有条件时进行电除颤、气管插管后人工呼吸 头部降温 迅速建立静脉通道，进行药物复苏 在进行抢救的同时转送至医院或重症监护室，
继续复苏。
10
6.基础生命支持
一旦确诊立即行心肺复苏（CPR）,迅速建立有效的 人工循环和气体交换，并在心脏恢复搏动后巩固和 稳定复苏后的节律，以及防止心脏骤停后的造成的 后果
40
药物的应用（四）
注： （1）不要过早，过多的使用碳酸氢钠。
“宁酸勿碱” （2）每次给药后静脉注射0.9%的生理盐水
20ml，抬高注射肢体20°~30°数秒，以加 快药液到达中心循环，并不间断心脏按压
41
8.持续生命支持
维持有效循环：抗休克（根据病因对症处理） 防止脑缺氧和脑水肿；降温、镇静、抗癫痫、
碳酸氢钠250ml：
用法：5%碳酸氢钠40~60ml，静脉注射，每隔10分钟可重复 使用；随后根据血气分析应用碳酸氢钠。
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药物的应用（三）
新增 阿片类药物相关的危及生命的紧急情况下旁 观者给予纳洛酮 对于已知或疑似阿片类药物成瘾的患者，如 果无反应且无正常呼吸，但有脉搏，在提供 标准BLS（成人基本生命支持）救治的同时， 给予患者肌肉注射或鼻内给予纳洛酮
根据复苏的三个阶段首先给予基础生命支持（CAB） 胸外心脏按压 C
开放气道 A 人工呼吸 B
11
（一）胸外心脏按压-C
按压的部位:胸骨中下三 分之一交界处 沿肋缘 至剑突向上两横指
按压深度:5-6cm 按压频率:100-120次/分 按压比例为: 30:2
5-6
12
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药物的应用（一）
5.心肺复苏的基本程序二
继之开放气道 再行人工呼吸 有条件时进行电除颤、气管插管后人工呼吸 头部降温 迅速建立静脉通道，进行药物复苏 在进行抢救的同时转送至医院或重症监护室，
继续复苏。
10
6.基础生命支持
一旦确诊立即行心肺复苏（CPR）,迅速建立有效的 人工循环和气体交换，并在心脏恢复搏动后巩固和 稳定复苏后的节律，以及防止心脏骤停后的造成的 后果
40
药物的应用（四）
注： （1）不要过早，过多的使用碳酸氢钠。
“宁酸勿碱” （2）每次给药后静脉注射0.9%的生理盐水
20ml，抬高注射肢体20°~30°数秒，以加 快药液到达中心循环，并不间断心脏按压
41
8.持续生命支持
维持有效循环：抗休克（根据病因对症处理） 防止脑缺氧和脑水肿；降温、镇静、抗癫痫、
碳酸氢钠250ml：
用法：5%碳酸氢钠40~60ml，静脉注射，每隔10分钟可重复 使用；随后根据血气分析应用碳酸氢钠。
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药物的应用（三）
新增 阿片类药物相关的危及生命的紧急情况下旁 观者给予纳洛酮 对于已知或疑似阿片类药物成瘾的患者，如 果无反应且无正常呼吸，但有脉搏，在提供 标准BLS（成人基本生命支持）救治的同时， 给予患者肌肉注射或鼻内给予纳洛酮
根据复苏的三个阶段首先给予基础生命支持（CAB） 胸外心脏按压 C
开放气道 A 人工呼吸 B
11
（一）胸外心脏按压-C
按压的部位:胸骨中下三 分之一交界处 沿肋缘 至剑突向上两横指
按压深度:5-6cm 按压频率:100-120次/分 按压比例为: 30:2
5-6
12
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药物的应用（一）
心跳呼吸骤停的急救与护理课件PPT
鉴别诊断
需与其他导致意识丧失的疾病进行鉴别，如癫痫、脑出血等 。
02 急救措施
心肺复苏术（CPR）
总结词
心肺复苏术是心跳呼吸骤停时最基础且重要的急救措施，通过胸外按压和人工 呼吸来恢复患者的生命体征。
详细描述
心肺复苏术（CPR）是一种紧急处理措施，通过胸外按压和人工呼吸来维持患 者的血液循环和呼吸功能，以恢复心跳和呼吸。在心跳呼吸骤停的情况下，及 时进行心肺复苏术可以显著提高患者的生存率。
心肺复苏
在心脏骤停的情况下，通过心肺复苏 仪进行持续的心脏按压和人工呼吸。
电除颤
通过电击使心脏恢复正常的节律，对 于室性停搏和室颤患者尤为重要。
后续护理与康复指导
严密监测
对患者进行持续监测，观 察生命体征和病情变化。
并发症预防
预防和处理可能出现的并 发症，如肺部感染、肾功 能不全等。
康复指导
对患者及其家属进行康复 指导，包括饮食、运动、 心理等方面的建议，帮助 患者逐步恢复正常生活。
慢性病患者
高血压、糖尿病等慢性病患者的心跳呼吸骤停风 险较高，应定期进行检查和评估。
05 病例分享与讨论
成功救治案例分析
患者基本信息
急救过程描述
救治结果
案例分析总结
年龄、性别、基础疾病 等。
心肺复苏、除颤、急救 药物使用等。
患者恢复情况、后遗症 等。
成功救治的关键因素、 经验教训等。
救治过程中的经验教训
应对能力。
培训志愿者
组织急救培训课程，培训志愿者 掌握急救技能，以便在紧急情况
下提供及时的救助。
媒体宣传
利用媒体平台进行宣传，普及心 跳呼吸骤停的预防和急救知识，
提高公众意识。
需与其他导致意识丧失的疾病进行鉴别，如癫痫、脑出血等 。
02 急救措施
心肺复苏术（CPR）
总结词
心肺复苏术是心跳呼吸骤停时最基础且重要的急救措施，通过胸外按压和人工 呼吸来恢复患者的生命体征。
详细描述
心肺复苏术（CPR）是一种紧急处理措施，通过胸外按压和人工呼吸来维持患 者的血液循环和呼吸功能，以恢复心跳和呼吸。在心跳呼吸骤停的情况下，及 时进行心肺复苏术可以显著提高患者的生存率。
心肺复苏
在心脏骤停的情况下，通过心肺复苏 仪进行持续的心脏按压和人工呼吸。
电除颤
通过电击使心脏恢复正常的节律，对 于室性停搏和室颤患者尤为重要。
后续护理与康复指导
严密监测
对患者进行持续监测，观 察生命体征和病情变化。
并发症预防
预防和处理可能出现的并 发症，如肺部感染、肾功 能不全等。
康复指导
对患者及其家属进行康复 指导，包括饮食、运动、 心理等方面的建议，帮助 患者逐步恢复正常生活。
慢性病患者
高血压、糖尿病等慢性病患者的心跳呼吸骤停风 险较高，应定期进行检查和评估。
05 病例分享与讨论
成功救治案例分析
患者基本信息
急救过程描述
救治结果
案例分析总结
年龄、性别、基础疾病 等。
心肺复苏、除颤、急救 药物使用等。
患者恢复情况、后遗症 等。
成功救治的关键因素、 经验教训等。
救治过程中的经验教训
应对能力。
培训志愿者
组织急救培训课程，培训志愿者 掌握急救技能，以便在紧急情况
下提供及时的救助。
媒体宣传
利用媒体平台进行宣传，普及心 跳呼吸骤停的预防和急救知识，
提高公众意识。
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九步骤用字母
ABCDEFGHI表示。
心肺脑复苏
15
心肺脑复苏分期
一期
现场心肺复苏
即基础生命支持 (basic life support,
BLS）。
支持基础生命活动 ，其措施是立即畅 通气道，建立有效 的人工循环。目的 是紧急氧合。
二期
进一步心肺复苏
即高级生命支持 (advanced cardiac
)
心肺脑复苏一期分三步： A 气道通畅 B 人工通气 C 循环支持(胸部按压)
心肺脑复苏二期分三步： D 药物和液体 E 心电监测 F 电击除颤
心肺脑复苏三期分三步
G 判断死因和患者的可救治性 H 人的精神形为17I 加强医疗
美国心脏协会心血管急救成人生存链
• 1.立即识别心脏骤停并启动急救系统 • 2.尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 • 3.快速除颤 • 4.有效的高级生命支持 • 5.综合的心脏骤停后治疗
心肺脑复苏
21
判断循环：触摸颈动脉 搏动
成人及儿童检查颈动脉
婴儿（小于1岁）：检查 肱动脉或股动脉
检查脉搏的时间要少于 10s
心肺脑复苏
22
心肺脑复苏
一旦确定无颈动脉搏动，立刻开始胸外按压。
胸外按压
是通过增加胸腔内 压力和（或）直接 按压心脏驱动血流， 有效胸外按压能产 生60～80mmHg动脉 压
18
19
识别
判断 检查患者反应的同时快速检查呼吸
方式
重呼轻拍
地点、呼救电话、事件、人数、伤员 呼救EMS 情况、正在进行的急救措施。
系统
20
安置复苏体位
去枕仰卧于坚实平面， 有条件时使用复苏板；
头颈躯干无扭曲，两 上肢放置于身体两侧；
松开衣领、腰带；
反转时头颈躯干同时 转动，保证其在同一 轴线
12
原有步骤 修改后步骤 .
A.保持气道通畅。 C.胸部挤压。
B.人工呼吸。
A.保持气道通畅。
C.胸部挤压。
B.人工呼吸。
13
目录
1 心跳骤停定义及临床表现 2 呼吸、心脏骤停类型及常见原因 3 心肺脑复苏(CPCR)定义及发展 4 呼吸、心跳骤停抢救流程 5 病案分析
14
心肺脑复苏:
三期九个步骤
按压频率：每分钟至少100次。
26
过高：按压无效 过低：肝脾损伤、胃内容物反流 偏移：肋骨骨折、血胸、气胸、心脏损伤
27
胸外按压并发症
肋骨、胸骨骨折
继发心血管损伤
气、血胸
并发症
肺挫伤
胃内容物反流
肝脾撕裂伤
28
强调高质量CPR
• 按压速率至少100 次/分 • 按压幅度： 成人至少为 5 厘米， 儿童大约为 5 厘米， 婴儿大约为 4 厘米。 • 保证每次按压后回弹 • 尽可能减少胸外按压中断 • 避免过度通气
逆损害
6
心脏骤停
无氧缺血时脑细胞损伤的进程
脑循环中断 10秒---脑氧储备耗尽； 20-30秒---脑电活动消失； 4分钟---脑内葡萄糖耗尽糖无氧代谢停止； 5分钟---脑内ATP枯竭，能量代谢完全停止； 4-6分钟---脑神经元发生不可逆的病理改变； 6分钟---脑组织均匀性溶解。
7
心脏骤停
29
心肺脑复苏
按压/通气比(compression-ventilation ratio) 目前推荐使用按压/通气的比例为30︰2，每个周期
为5组30︰2的CPR，时间大约2分钟
30
心肺脑复苏
心脏骤停时行人工通气注意事项： 每次人工通气时间应超过1秒钟； 人工通气不可太快、太过用力 每次通气量不要过大，通气量只要产生明显
4
心脏机械活动突然停止表现
心脏机械 活动停止
心音消失
动脉搏动 消失
5
心脏骤停
时间就是生命
• 心跳停止3秒钟 ----黑朦 • 心跳停止5-10秒钟----晕厥 • 心跳停止15秒钟 ----昏厥或抽搐 • 心跳停止45秒钟 ----瞳孔散大 • 心跳停止1-2分钟 ----瞳孔固定 • 心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆
儿童按压方法：
cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR
定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横 指。 幼儿：一手手掌下压。 婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手 食指、中指并拢下压。 下压深度：幼儿至少2.5～3.5厘米，婴儿 至少1.5～2.5厘米
争分夺秒
大量实践证明： • 4分钟内进行复苏者，可能 一半人被救活。 • 4--6分钟内进行复苏者， 10%被救活。 • 超过6分钟存活率仅4%。 • 超过10分钟存活率几乎为0。
8
目录
1 心跳骤停定义及临床表现
2 呼吸、心脏骤停常见原因
பைடு நூலகம்
3 心肺脑复苏(CPCR)定义及发展
4 呼吸、心跳骤停抢救流程
life support, ACLS
) 维持生命活动，通 常在基础生命支持 的基础上使用药物 或电技术（如除颤 或起搏），恢复自 主心律和呼吸。
三期
后期复苏
即持续生命支持 (prolonged life
support, PLS）
主要为脑复苏以及 治疗心脏骤停的原 发疾患和并发症。
16
•心肺脑复苏九个步骤：
5
病案分析
9
成人呼吸、心跳骤停常见原因
冠心病 心肌病变 主动脉疾病
心源性占80%
窒息 药物中毒或过敏 麻醉或手术意外
心源性和非心源性
10
目录
1 心跳骤停定义及临床表现
2 呼吸、心脏骤停类型及常见原因
3 心肺脑复苏(CPCR)定义及发展
4 呼吸、心跳骤停抢救流程
5
病案分析
11
心肺脑复苏
定义：指对心脏骤停病人采取机械、生理 和药理学方法使其恢复自主循环和自主呼 吸、并尽早加强脑保护措施的紧急医疗救 治措施。
呼吸、心跳骤停
目录
1 心跳骤停定义及临床表现
2 呼吸、心脏骤停类型及常见原因
3 心肺脑复苏(CPCR)定义及发展 4 呼吸、心跳骤停抢救流程
5
病案分析
2
心脏骤停
• 定义：心跳骤停是指在未预料到的时间内心脏泵血功能 的突然停止。
3
心脏骤停临床表现
• 心脏机械活动突然停止 • 神智突然丧失 • 患者对刺激无反应 • 无自主呼吸或濒死喘息等 • 面色苍白或紫绀 • 瞳孔散大
23
胸部按压部位： 1、胸骨下1/3交界处 2、双乳头与前正中线
交界处
24
按压方法：
心肺脑复苏
cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR
上半身前倾;
腕、肘、肩关节伸 直;
以髋关节为支点， 垂直向下用力;
借助上半身的重力 进行按压
25
心肺脑复苏
ABCDEFGHI表示。
心肺脑复苏
15
心肺脑复苏分期
一期
现场心肺复苏
即基础生命支持 (basic life support,
BLS）。
支持基础生命活动 ，其措施是立即畅 通气道，建立有效 的人工循环。目的 是紧急氧合。
二期
进一步心肺复苏
即高级生命支持 (advanced cardiac
)
心肺脑复苏一期分三步： A 气道通畅 B 人工通气 C 循环支持(胸部按压)
心肺脑复苏二期分三步： D 药物和液体 E 心电监测 F 电击除颤
心肺脑复苏三期分三步
G 判断死因和患者的可救治性 H 人的精神形为17I 加强医疗
美国心脏协会心血管急救成人生存链
• 1.立即识别心脏骤停并启动急救系统 • 2.尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 • 3.快速除颤 • 4.有效的高级生命支持 • 5.综合的心脏骤停后治疗
心肺脑复苏
21
判断循环：触摸颈动脉 搏动
成人及儿童检查颈动脉
婴儿（小于1岁）：检查 肱动脉或股动脉
检查脉搏的时间要少于 10s
心肺脑复苏
22
心肺脑复苏
一旦确定无颈动脉搏动，立刻开始胸外按压。
胸外按压
是通过增加胸腔内 压力和（或）直接 按压心脏驱动血流， 有效胸外按压能产 生60～80mmHg动脉 压
18
19
识别
判断 检查患者反应的同时快速检查呼吸
方式
重呼轻拍
地点、呼救电话、事件、人数、伤员 呼救EMS 情况、正在进行的急救措施。
系统
20
安置复苏体位
去枕仰卧于坚实平面， 有条件时使用复苏板；
头颈躯干无扭曲，两 上肢放置于身体两侧；
松开衣领、腰带；
反转时头颈躯干同时 转动，保证其在同一 轴线
12
原有步骤 修改后步骤 .
A.保持气道通畅。 C.胸部挤压。
B.人工呼吸。
A.保持气道通畅。
C.胸部挤压。
B.人工呼吸。
13
目录
1 心跳骤停定义及临床表现 2 呼吸、心脏骤停类型及常见原因 3 心肺脑复苏(CPCR)定义及发展 4 呼吸、心跳骤停抢救流程 5 病案分析
14
心肺脑复苏:
三期九个步骤
按压频率：每分钟至少100次。
26
过高：按压无效 过低：肝脾损伤、胃内容物反流 偏移：肋骨骨折、血胸、气胸、心脏损伤
27
胸外按压并发症
肋骨、胸骨骨折
继发心血管损伤
气、血胸
并发症
肺挫伤
胃内容物反流
肝脾撕裂伤
28
强调高质量CPR
• 按压速率至少100 次/分 • 按压幅度： 成人至少为 5 厘米， 儿童大约为 5 厘米， 婴儿大约为 4 厘米。 • 保证每次按压后回弹 • 尽可能减少胸外按压中断 • 避免过度通气
逆损害
6
心脏骤停
无氧缺血时脑细胞损伤的进程
脑循环中断 10秒---脑氧储备耗尽； 20-30秒---脑电活动消失； 4分钟---脑内葡萄糖耗尽糖无氧代谢停止； 5分钟---脑内ATP枯竭，能量代谢完全停止； 4-6分钟---脑神经元发生不可逆的病理改变； 6分钟---脑组织均匀性溶解。
7
心脏骤停
29
心肺脑复苏
按压/通气比(compression-ventilation ratio) 目前推荐使用按压/通气的比例为30︰2，每个周期
为5组30︰2的CPR，时间大约2分钟
30
心肺脑复苏
心脏骤停时行人工通气注意事项： 每次人工通气时间应超过1秒钟； 人工通气不可太快、太过用力 每次通气量不要过大，通气量只要产生明显
4
心脏机械活动突然停止表现
心脏机械 活动停止
心音消失
动脉搏动 消失
5
心脏骤停
时间就是生命
• 心跳停止3秒钟 ----黑朦 • 心跳停止5-10秒钟----晕厥 • 心跳停止15秒钟 ----昏厥或抽搐 • 心跳停止45秒钟 ----瞳孔散大 • 心跳停止1-2分钟 ----瞳孔固定 • 心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆
儿童按压方法：
cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR
定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横 指。 幼儿：一手手掌下压。 婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手 食指、中指并拢下压。 下压深度：幼儿至少2.5～3.5厘米，婴儿 至少1.5～2.5厘米
争分夺秒
大量实践证明： • 4分钟内进行复苏者，可能 一半人被救活。 • 4--6分钟内进行复苏者， 10%被救活。 • 超过6分钟存活率仅4%。 • 超过10分钟存活率几乎为0。
8
目录
1 心跳骤停定义及临床表现
2 呼吸、心脏骤停常见原因
பைடு நூலகம்
3 心肺脑复苏(CPCR)定义及发展
4 呼吸、心跳骤停抢救流程
life support, ACLS
) 维持生命活动，通 常在基础生命支持 的基础上使用药物 或电技术（如除颤 或起搏），恢复自 主心律和呼吸。
三期
后期复苏
即持续生命支持 (prolonged life
support, PLS）
主要为脑复苏以及 治疗心脏骤停的原 发疾患和并发症。
16
•心肺脑复苏九个步骤：
5
病案分析
9
成人呼吸、心跳骤停常见原因
冠心病 心肌病变 主动脉疾病
心源性占80%
窒息 药物中毒或过敏 麻醉或手术意外
心源性和非心源性
10
目录
1 心跳骤停定义及临床表现
2 呼吸、心脏骤停类型及常见原因
3 心肺脑复苏(CPCR)定义及发展
4 呼吸、心跳骤停抢救流程
5
病案分析
11
心肺脑复苏
定义：指对心脏骤停病人采取机械、生理 和药理学方法使其恢复自主循环和自主呼 吸、并尽早加强脑保护措施的紧急医疗救 治措施。
呼吸、心跳骤停
目录
1 心跳骤停定义及临床表现
2 呼吸、心脏骤停类型及常见原因
3 心肺脑复苏(CPCR)定义及发展 4 呼吸、心跳骤停抢救流程
5
病案分析
2
心脏骤停
• 定义：心跳骤停是指在未预料到的时间内心脏泵血功能 的突然停止。
3
心脏骤停临床表现
• 心脏机械活动突然停止 • 神智突然丧失 • 患者对刺激无反应 • 无自主呼吸或濒死喘息等 • 面色苍白或紫绀 • 瞳孔散大
23
胸部按压部位： 1、胸骨下1/3交界处 2、双乳头与前正中线
交界处
24
按压方法：
心肺脑复苏
cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR
上半身前倾;
腕、肘、肩关节伸 直;
以髋关节为支点， 垂直向下用力;
借助上半身的重力 进行按压
25
心肺脑复苏