最新甲状腺手术配合技能

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甲状腺配合笔记

手术配合笔记格式一、手术名称：腔镜下甲状腺次全切二、主刀医生：XXX三、麻醉方式：全麻四、手术体位：仰卧位，用枕头垫高肩部，使头后仰，充分显露颈部。

五、物品准备：洗手准备：腹包、手术衣、腹碗、无菌罐、甲状腺器械包、手套、10#刀片、医用膜30*20、30度小镜子、短超声刀头、甲状腺电刀、3L敷贴、器械护套2个、Y型甲状腺引流管、薇乔5-0（433）、普理灵5-0（8710）巡回准备：冷光源、超声刀机器、电刀机器、体位垫、头架。

六、手术步骤及配合关键：洗手配合：1、常规消毒铺巾：递卵圆钳夹持碘伏棉球依次消毒皮肤，消毒范围上至下颌、下口唇线，两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝，下至两乳头连线。

协助医生铺巾（准备二块小方巾卷成球状固定在两侧颈部，以防术中头部左右移动污染切口），用器械保护套套好冷光源和超声刀连线。

2、连接并固定各种连接线：递直血管钳固定。

3、切开皮肤、皮下组织及颈阔肌：递干纱布2块、10#刀片。

4、游离皮瓣，上至甲状软骨下缘，下达胸骨颈静脉切迹，两侧达胸锁乳突肌缘：各递1把艾里斯给主刀和助手。

5、牵引颈阔肌：各递2把布巾钳给主刀和助手，扔掉干纱布，换抖开的湿纱布，。

6、切开颈白线：递14cm血管钳给主刀，一把14cm血管钳和拉钩给助手。

7、探查：先递14cm血管钳给主刀分离，各递1把艾里斯给主刀和助手用于提起甲状腺前肌，换艾里斯递拉钩给助手显露甲状腺外囊，便于主刀探查，递蚊式钳给主刀探查喉返神经。

8、游离甲状腺组织：递16cm血管钳给主刀夹住甲状腺，主刀用超声刀切断。

9、处理峡部，切除甲状腺：递14cm血管钳给主刀分离甲状腺峡部，主刀用超声刀切断甲状腺。

10、用同法切除另外一侧甲状腺。

11、止血，放置引流管：及时更换干净的湿纱布，主刀用电刀和超声刀止血，清点器械缝针等数目，巡回拿掉肩部枕头，利于缝合，洗手递引流管和线剪，及时清理被剪掉的引流管残段。

12、缝合甲状腺前肌群和颈阔肌及皮下组织：递薇乔5-0（433）、14cm血管钳逐层间断缝合，递线剪给助手。

甲状腺切除手术配合

05
术后饮食原则：清淡、易消化、
营养丰富
2019
避免刺激性食物：辛辣、油
腻、生冷等
2021
饮食规律：定时定量，少食多餐，
避免暴饮暴食
术后康复计划
饮食：术后一周以流食
为主，逐渐过渡到半流食 01
和正常饮食
药物：遵医嘱按时服用药物，注意药物副作用
03
心理调适：保持乐观心态， 05
避免焦虑和抑郁
THANK YOU
甲状腺切除手术配合
演讲人
目录
01. 术前准备 02. 术中配合 03. 术后护理
1
术前准备
患者心理辅导
01
讲解手术过程和注意事项
02
缓解患者紧张和焦虑情绪
03
增强患者信心和勇气
04
指导患者进行术前准备和术后护理
术前饮食指导
术前12小时禁食避免油腻、刺激性食物适量补充蛋白质和维生素
术前4小时禁水保持饮食清淡，易消化
2
术中配合
麻醉方式选择
全身麻醉：适用于病情较重、手术难度较大、患者配合度较差的
情况
局部麻醉：适用于病情较轻、手术难度较小、患者配合度较好的
情况
神经阻滞麻醉：适用于局部手术，如甲状腺结节切
除术
复合麻醉：适用于病情复杂、手术难度较大、患者配合度较差的情况，如甲状腺
癌根治术
手术过程配合
01
术前准备：了解手术目的、方法、风险等，做好心理准备
03
术后护理：按照医生要求进行术后护理，注意休息，保持伤口清洁
02
术中配合：听从医生指令，保持稳定情绪，配合医生完成手术
04

甲状腺癌根治术手术配合

甲状腺癌根治术手术配合一、适应症1、浸润型乳头状腺癌。

2、浸润型滤泡头腺癌。

3、髓样癌。

二、用物准备1、物品：大布包、大洞、手术衣、甲状腺器械包。

2、一次性物品：电刀、吸引器皮管、1#、4#线、爱泽引流管F12、4-0可吸收线、4-0佳修蛋白线、止血材料、FOX超声刀、23号刀片、甲乳套针、止血材料、无菌手套。

三、麻醉方式: 气管插管全身麻醉四、手术体位: 垂头仰卧位五、仪器准备：电刀、吸引器、超声刀六、解剖要点：1、甲状腺分左右两叶，位于甲状软骨下方、气管的两侧，中间由峡部相连。

2、甲状腺由内外两层被膜包裹：即内层的固有包膜和外层的外科被膜。

甲状腺靠外科被膜固定在气管和环状软骨上，左右两叶上级内侧有悬韧带将甲状腺悬吊在环状软骨上，故在吞咽动作时，腺体随之上下移动。

3、正常情况下不能清除地看到或摸到甲状腺。

4、甲状腺的血液供应非常丰富，主要来源于甲状腺上动脉（颈外动脉分支）和甲状腺下动脉（锁骨下动脉分支）。

甲状腺有3条主要静脉：即甲状腺上、中、下静脉，甲状腺上、中静脉血液流入颈内静脉：甲状腺下静脉血液直接流入无名静脉。

由于甲状腺的血液循环丰富，因此在甲状腺损伤时容易出血。

5、甲状腺附近的神经主要有喉上神经和喉返神经，均起自迷走神经。

喉上神经有内支和外支。

内支为感觉支，分布在喉与会厌粘膜上，若损伤后可导致会厌反射消失，饮水呛咳；外支为运动支，与甲状腺上动脉附近，分布在环甲肌上。

若被误伤可造成环甲肌瘫痪，使声带松弛，声调降低。

喉返神经在位于甲状腺背侧的食管气管沟内，支配声带运动，若一侧损伤可造成声音嘶哑，若双侧损伤可出现呼吸困难或窒息。

六、手术步骤及洗手护士配合：1、术前了解患者的病情，熟悉手术步骤，手术的步骤做到心中有数。

整理各手术器械，查看器械物品准备是否齐全，与巡回护士共同完成物品清点。

2、提前30min洗手，整理器械并与巡回护士一起清点器械、敷料及缝针的数目。

3、按使用的先后顺序及医生的使用习惯将器械有序放置，方便取用。

甲状腺次全切除手术配合

甲状腺次全切除术手术配合
一、适应症
• 1.甲状腺机能亢进（包括原发性和继发性甲状腺机能亢进）。
• 2.单纯性甲状腺肿，肿块较大，产生压迫症状者。
• 3.多发性甲状腺腺瘤，巨大甲状腺腺瘤或巨大囊肿。
二、禁忌症
• 1.年龄小，病情轻，甲状腺肿大不甚明显者。
• 2.年龄大，合并有严重心பைடு நூலகம்肝、肾等疾患而难以耐受手术者。
三、麻醉方式
• 气管内插管麻醉，以保持术中呼吸道通畅
四、术前准备
1、用物准备：甲状腺器械包剖腹包衣服包电刀吸
引设备体位垫一次性用物扣子线 2、病人准备：
1）床上横铺一中单，病人仰卧于手术床上，双上肢平行于身体固定。
2）在下肢建立静脉通道。
五、手术体位
• 去枕仰卧，肩背部垫高，头后仰固定于头圈，暴露颈部。
七、手术步骤
8、用甲钩将甲状腺前肌群下断端向下拉开，露出下极，结扎、切断甲状腺下静脉和动脉。
七、手术步骤
9、分离峡部后方，钳夹、切断、结扎甲状腺峡部。
七、手术步骤
10、楔形切除腺体大部，保留腺体后部及甲状旁腺。
七、手术步骤
11、将双侧甲状腺残面彻底止血、并用小圆针、细丝线对拢缝合切缘。
六、手术切口
在胸骨上切迹上二横指处，沿皮肤横纹作正中弧形切口，两端达胸锁乳突肌外缘；如腺体较大，切口可相应弯向上延长。
七、手术步骤
1、切开皮肤、皮下组织及颈阔肌，用组织钳牵起上、下皮瓣，用刀在颈阔肌后面的疏松组织间进行分离，上至甲状软骨下缘，下达胸骨柄切迹。
七、手术步骤
2、用无菌巾保护好切口，甲状腺钩拉开切口，用小圆针4号丝线缝扎两侧颈前静脉。

甲状腺部分切除术手术配合

整理课件
手术步骤及器械护士配合
2 弧形切开皮肤皮下组织
递有齿镊、20号刀片切开皮肤，递两块干纱布拭血，电刀切开皮下组织，如出血电凝止血或递血管钳钳夹，1号丝线结扎
整理课件
手术步骤及器械护士配合
3
分离皮瓣
递三把组织钳提起皮缘，递电刀分离颈阔肌，血管钳止血，1号丝线结扎或电凝止血，将皮瓣游离上至甲状软骨上缘下至胸骨颈静脉切迹。皮肤切口用手术无菌巾保护皮肤切口，用小拉钩拉开切口，暴露手术野
麻醉方式
气管内插管全麻
整理课件
手术体位
手术床上部抬高10°，头板放下60~70°，颈部过伸，呈垂头仰卧位
颈后垫以软枕，头部两侧用沙袋固定将双侧上肢用中单固定于身体两侧
整理课件
巡回护士配合
1. 接病人进入手术室将患者上衣脱去反穿，做好核对工作及心理护理 2. 连接好电刀、吸引器装置，并检查性能 3. 开放静脉，一般开放在患者的下肢大隐静脉处 4. 协助麻醉师进行麻醉 5. 与手术医生、麻醉医生共同安置手术体位 6. 清点物品，待铺巾后接电刀手柄于主机上，接通吸引器 7. 及时供应术中所需的各种物品，保证手术正常进行 8. 做好标本送检与保管工作 9. 随时调节手术间的温湿度，及手术灯光 10.10.术后负责手术间的整理工作
固定好体位，充分暴露手术野，并使患者舒适渗血多时应准备好热盐水缝合伤口时将肩垫撤除，降低手术缝合时切口张力以利于缝合术中注意观察患者有无声音嘶哑，以协助医生判断有无喉返神经损伤术中标本的处理
整理课件
1.甲状腺部分切除术的手术步骤及配合？ 2.甲状腺手术体位安置方法？ 3.甲状腺部分பைடு நூலகம்除术的注意事项有哪些？
整理课件
手术步骤及器械护士配合

甲状腺次全切除手术配合

记录手术过程
详细记录手术步骤、操作及意外情况，为术后护理和康复提供依据。
用药记录
对术中使用的药物进行记录，包括名称、剂量、使用时间等，以备查证。
03
手术后护理
患者转运与交接
患者转运
确保患者在手术结束后平稳地从手术台转运至恢复室或病房，避免剧烈震动或颠簸。
交接工作
医护人员在患者转运过程中应与接收科室进行详细交接，包括手术过程、术后注意事项等，确保患者后续护理工作的顺利进行。
甲状腺次全切除手术配合
• 手术前准备 • 手术中配合 • 手术后护理 • 手术效果评估
01
手术前准备
患者评估
01
02
03
病史采集
详细了解患者的病史，包括甲状腺疾病史、用药史、家族史等，以便评估手术风险和制定手术计划。
体格检查
进行全面的体格检查，包括心肺功能、肝肾功能、凝血功能等，以确保患者能够承受手术。
消毒
对手术室进行严格的消毒，确保手术环境无菌。
仪器设备检查
检查手术室内仪器设备是否完好，如麻醉机、监护仪、灯光等。
人员配置
确保手术室内有足够数量的医护人员，明确人员分工和职责。
02
手术中配合
麻醉配合
麻醉前评估
对患者的病史、用药史、过敏史等进行详细了解，为麻醉方案提
供依据。
麻醉诱导
协助麻醉师为患者进行麻醉诱导，确保患者安全无痛。
难等，及时采取止血措施。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
神经损伤观察
02
注意观察患者是否有声音嘶哑、呛咳等神经损伤症状，及时报
告医生进行处理。
甲状腺功能减退
03
手术后定期监测甲状腺功能，发现甲状腺功能减退应及时采取

甲状腺手术配合

甲状腺手术配合
一、麻醉方式
• 气管内插管麻醉，以保持术中呼吸道通畅
二、术前准备
1、用物准备：甲状腺器械包剖腹包衣服包电刀吸引设备体位垫一次性用物 2、病人准备： 1）床上横铺一中单，病人仰卧于手术床上，双上肢平行于身体固定。 2）在下肢建立静脉通道。
三、手术体位
• 去枕仰卧，肩背部垫高，头后仰固定于头圈，暴露颈部。
五、手术步骤
12、抽出肩下垫物，彻底止血后在左、右腺体窝处，分别置管形胶皮片或直径在3 ～5mm的细引流管，自胸锁乳突肌内缘和切口两角引出并固定，逐层缝合切口。
六、注意事项
1、摆体位时，应充分暴露颈部，固定头部不能左右摆动，四肢处于功能位，避免损伤神经。 2、术前核对配血是否到位，以便术中出血时随时立即输血。 3、术中备好热盐水用于止血。 4、妥善保护病人，避免烧伤、烫伤。
四、手术切口
在胸骨上切迹上二横指处，沿皮肤横纹作正中弧形切口，两端达胸锁乳突肌外缘；如腺体较大，切口可相应弯向上延长。
五、手术步骤
1、切开皮肤、皮下组织及颈阔肌，用组织钳牵起上、下皮瓣，用刀在颈阔肌后面的疏松组织间进行分离，上至甲状软骨下缘，下达胸骨柄切迹。
五、手术步骤
五、手术步骤
5、切断结扎甲状腺悬
韧带，再用甲钩将甲状腺前肌群上断端向上拉开，露出上极。用直角钳由内侧沿甲状腺上动、静脉深部绕至外侧，引过一根 7号丝线，在离开上极约0.5～1.0cm处结扎上极血管。
五、手术步骤
6、结扎、剪断加缝扎甲状腺上动、静脉。
五、手术步骤
7、在腺体外缘的中部可找到甲状腺中静脉，分离后，结扎、剪断。

甲状腺手术配合

中、术后的完美配合，良好的医学知识储备是我们工作的基础，熟练的手术
配合让我们在工作中游刃有余，由经验总结的注意事项可以让我们在工作中
规避一些风险。
• 对于一个刚入职不久的手术室新人来说，未来工作上任重而道远。
题目
• 1、正常生理情况下，人体有多少个甲状旁腺： • 2、冰冻标本的标本袋需要填写什么信息： • 3、术后恶心呕吐与甲状腺手术的那一方面密切相关： • 4、预防甲状腺危象的关键： • 5、三组医生的特有习惯分别是哪些：
睡眠好转，体重增加，脉搏稳定在90次/min以下，基础代谢率基本正常或在20% 以下）后再进行手术【3】
注意事项
3、熟悉医生的习惯：夏金堂主任组习惯用铁吸咀，以及消毒后用两块“馒头”垫于颈部两旁。
标叔组习惯用方垫提吊皮瓣；唐毅主任组习惯用剪刀式超声刀。
小结
•
手术室护理是围绕患者围手术期的护理，一例成功的手术需要术前、术
洗手护士配合：用物准备
基础用物：甲状腺包、横孔、盆、布类、手术衣、
一次性用物：电刀刷、A 5电刀、灯柄、吸引、吸咀、圆针：6*14# 、小垫、粗纱、方垫、刀片：10#、20#、半管、胶片、超声刀（线）、血管线3-0# （W8558)、丝线：1#、4#
术中配合
1、摆台、铺巾、连接仪器设备
术中配合
6、结扎甲状腺血管：予主刀直角钳和蚊弯分离甲状腺上动脉和上静脉。予助手中镊，蚊弯协助分离，超声刀离断血管。1#带线结扎断端。同法处理甲状腺下动脉和下静脉。
7、游离甲状腺：予蚊弯6~8把钳夹甲状腺被膜，用10#刀游离甲状腺，钳带线结扎，或圆针6*14#+1#丝线缝扎
8、接收标本：将切下来的甲状腺置于盆中，协助台下巡回核对信息，标本及时装袋送冰冻

甲状腺次全切除手术配合

8
手术步骤与配合
➢ 牵引颈阔肌:递大血垫两块，中圆针7号线将大血垫分别缝合在上、下颈阔肌边缘，递巾钳一把将大血垫固定在头架上，牵拉上颈阔肌，递皮钳一把，将另一大血垫固定在大孔巾上，牵拉下颈阔肌，递有尾纱两块、中圆针7号线分别缝合切口两侧，保护切口
➢ 缝扎颈前静脉，切开颈白线:递无齿镊小圆针4号线缝扎，小弯钳两把提起正中线两侧筋膜、电刀切开颈白线。切断颈前肌(视甲状腺大小决定牵开或横形切断甲状腺前肌群):递直角钳和中弯钳提夹甲状腺前肌，递薄剪剪断，4号丝线结扎或小圆针4号线缝扎。
14
围术期护理
➢ 术中及术后观察要点 ➢ 常规观察生命体征。 ➢ 观察尿量尿量，保证输液通畅。 ➢ 保证器械可用。问题：手术后ICU护士还需观察哪些内容？ 1、术后血肿压迫气管、气管塌陷、喉头水肿以及喉返神经损伤所致呼吸困难、窒息，留置引流管有助观察，气管切开包备床旁，必要时行气管切开术。 2、术中损伤喉上、喉返神经致术后声音嘶哑、饮水呛咳、音调改变等症状，术中谨慎操作降低手术风险。 3、术中刺激甲状旁腺致术后低钙血症，必要时可予补钙处理。 4、术后去头高30°斜波位2-3日(全麻病人清醒后再抬高)，以利呼吸和切口引流。
12
围术期护理
一、常规术前准备
➢ 备皮 ➢ 术前宣教：禁食、禁饮等问题：病人需做什么特殊的术前准备？
13
围术期护理
➢ 特殊手术护理 ➢ 术前检查:检查基础代谢率和甲状腺功能，甲亢者，基础代谢率(+15%或以
下)及脉搏90/min以下，停服甲状腺药物，改服复方碘剂2周以后甲状腺明显缩小方可手术、变硬，便于手术操作和减少术中出血。 ➢ 体位训练:进行颈过伸体位，每天训练2-3次，5-10分钟一次，指导患者正确深呼吸和有效咳嗽的方法。

甲状腺次全切除术洗手护士配合

乳腺疾病手术洗手护士配合
乳腺癌根治术其手术切除范围较大，包括全部乳房及其皮肤、乳房周围组织、胸大肌、胸小肌和腋窝及锁骨下的脂肪、淋巴组织整块切除。

（1）按常规消毒、铺单。

备手术巾、绷带包扎术侧上肢。

（2）递手术刀、电凝器切开皮肤及皮下组织。

（3）递直血管钳提起皮缘，递手术刀、电凝器分离乳腺周围组织。

备干纱布数块填塞压迫止血。

（4）备肌肉拉钩、甲状腺拉钩、血管钳、梅氏剪分离、切断胸大肌、胸小肌的附着点、分离锁骨下和腋窝淋巴结、分离脂肪组织。

备4#丝线结扎。

（5）递蚊式血管钳分离臂丛神经、腋动脉和腋静脉。

备1#丝线结扎、热盐水沙垫止血。

（6）递电凝器，切下乳腺及胸大肌等大块组织，备4#线结扎从肋骨间穿出的血管支，热盐水沙垫压迫创面，电凝止血。

（7）备外用盐水冲洗切口，备无菌蒸馏水1000ml、5-氟尿嘧啶2g或盐酸氮芥20mg，浸泡创面5min。

（8）更换手套、手术衣及手术器械，备无菌巾覆盖手术台。

（9）递手术刀、橡皮引流管于腋窝下6-7cm的腋中线上放置引流管，备大三角针、4#丝线固定引流管。

（10）递三角针、1#丝线缝合皮肤。

递吸引器接引流管抽出切口内残余的液体，备负压引流装置。

（11）递无菌纱布、棉垫置于腋窝部锁骨下方及胸部，备宽绷带加压包扎。

甲状腺切除术配合常规

手术
配合
常规铺巾
切口在颈部领式切口的基础上，经患侧胸锁乳突股内缘向上，直达乳突下缘，形成“T”形切口。
显露切开皮肤、皮下组织及颈阔肌。将皮瓣分别向上、下、左、右翻转，保护皮肤，用10×18角钱、4号丝线间断缝合固定在相应部位的皮肤上。
分离胸锁乳突肌，切除舌骨下诸肌：由颈白线分开两侧舌骨下肌群后，用中弯钳沿锁骨端附着缘将舌骨诸肌钳夹切断，用7×17圆针缝合或4号丝线结扎。
一、甲状腺次全切除术配合常规
术前
准备
1.器械敷料：甲状腺器械包、甲状腺敷料包、基础敷料包、手术衣、持物钳
2．一次性物品：1号、4号、7号丝线，甲状腺缝针、手套、电刀手柄、吸引器头、吸引器管、敷贴、甲状腺引流管
麻醉
方法
颈丛神经阻滞或气管内插管麻醉
手术
体位
仰卧位、垫高肩部，使头后仰，以充分显露颈部；头部两侧用小沙袋固定，合
1．常规消毒铺巾，颈部两侧各放置一无菌小巾做成的小球。
2．于胸骨切迹上方2横指处，沿皮纹作弧形切口，切开皮肤、皮下组织、及颈阔肌，用组织钳牵起上、下瓣，用刀在颈阔肌后面的疏松组织间进行分离上至甲状软骨上缘，下达胸骨切迹。用无菌巾保护皮肤，用小拉钩拉开切口，显露视野。
3．在颈中线处绷行切开深筋膜，再用血管钳分开肌群，分离显露甲状腺外囊。
6.将双侧甲状腺残面彻底缝合止血后，用温盐水冲洗创面，检查有无出血点，见整个创面无出血，在左、右腺体窝处，分别置胶皮片或直径3～5㎜的细引流管引流，自胸锁乳突肌内缘和切口两角引出并固定。
7.撤除肩下软垫，清点物品，逐层缝合切口。7×17圆针、1号丝线间断缝合颈前各束肌肉、皮下组织，6×14三角钍、1号丝线连续缝合皮肤。酒精棉球消毒后，用纱布和敷贴覆盖切口。
术前

手术室手术配合常规

6．器械纱布清点无误关腹．用10×28的圆针、7号丝线关闭腹膜前鞘，用10×28圆针1号丝线关闭皮下脂肪层，酒精消毒皮肤后用10×28圆针1号丝线缝皮，包扎切口
7．手术结束处理标本
注意
事项
1．术中确保电刀吸引器功能正常
2．术中若有结石取出后应保留，术后由医师交予病人及家属
八、胃癌根治术配合常规
术前
准备
事项
1～5同甲状腺次全切除术
6、因手术时间较长，术前给病人行导尿术
7、根据手术需要备好止血材料和引流管
三、乳腺良性肿瘤切除术配合常规
术前
准备
器械敷料：缝合器械敷料包、手术衣、持物钳
2、一次性物品：1号丝线、4/0可吸收线，手套、电刀手柄、吸引器头及吸引器管
麻醉
方法
肿瘤较小者可采用局麻或肋间神经阻滞麻醉，也可在肿块边缘2～3cm处做皮下浸润麻醉或切口做局部麻醉，较大的肿瘤切除应采用局麻加静脉复合或气管插管下全身麻醉
6、妥善包扎切口，旋转引流管者，应用弹力绷带加压包扎
注意
事项
1、认真检查对病人，静脉输液应建立在健侧肢体
2、摆放体位时注意尽量使病人肢体舒适，避免上肢过度外展
3、全身麻醉者术中严密观察轮流通路及尿管引流情况确保通畅。
4、局麻病人用局麻药时，要严格查对药敏试验。
五、乳腺癌改良根治术配合常规
术前
准备
1、器械敷料：乳腺器械包、乳腺敷料包、基础敷料包、手术衣、盆、持物钳、灯衣
2、酒精棉球消毒切口处皮肤，用刀切开皮肤，纵式或机工式切口均可，切缘距肿瘤边缘2～3cm，电刀切开皮下组织，用艾力斯提起皮缘潜行分离皮瓣，将乳腺从胸大肌浅面分离，保留胸大小肌、胸前神经分支、胸长胸背神经，将乳腺、胸肌间淋巴结、腋淋巴结整块切除。游离腋窝淋巴结，可使用镊子、弯剪刀仔细游离，如有出血或血和分支可用止血钳胆管米氏钳夹住，1号丝线或4号丝线结扎或缝扎。

甲状腺次全切除术手术配合

甲状腺次全切除术手术配合
【特殊用物】
3-0Dexon（可吸收缝线）、皮片引流、显纱、布带子、扣线。

【手术配合】
1.常规消毒铺巾，在胸骨切迹上两横指沿颈部皮肤横纹作弧形切口。

依次切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，出血点直钳钳夹，电凝止血。

2.分离皮瓣。

上至甲状软骨，下至胸骨颈静脉切迹，两侧达胸锁乳突肌缘，弯钳电凝止血。

两块干纱垫保护切口。

3.牵引颈阔肌。

直钳钳夹上侧颈阔肌边缘，并用布带子及艾力斯钳将其固定在头部托盘上。

4.用电刀沿颈白线正中切开颈阔筋膜，上下扩大颈白线切口。

5.切断颈前肌群。

出血点中线结扎或缝扎。

6.由上级至下级游离甲状腺组织。

小圆针中线缝扎甲状腺作牵引，弯钳、组织剪分离甲状腺组织，小直角钳分离甲状腺上、下动静脉，7号线结扎并切断，远端中线结扎，近端中线缝扎。

7.切断甲状腺峡部。

中线或7号线结扎。

8.切除甲状腺弯钳数把钳夹甲状腺四周，并切除甲状腺体，细线结扎，3-0可吸收线缝合包埋腺体残端，止血。

9.同法切除另一侧甲状腺。

10.冲洗切口，清点物品。

11.中线缝合甲状腺前肌群，并放置皮片引流。

12.细线或0号线缝合颈阔肌和皮下组织，并清点物品。

13.扣线缝合皮肤。

切口覆盖纱布及棉垫并加压包扎。

甲状腺切除手术配合

01
02
03
04
停药和禁食
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
停药：根据医生建议，停止或调整某些药物，如抗凝血药物、抗血小板药物等
禁食：根据医生建议，在术前禁食一定时间，一般为812小时，具体时间根据手术类型和患者身体状况而定
禁水：根据医生建议，在术前禁水一定时间，一般为24小时，具体时间根据手术类型和患者身体状况而定
演讲人
目录
01. 手术前准备 02. 手术中配合 03. 手术后护理
1
体检和评估
体检项目：包括血液检查、尿液检查、心电图、胸部X光等
评估内容：包括甲状腺功能、甲状腺结节性质、手术风险等
体检和评估目的：了解患者身体状况，确定手术方案，降低手术风险
体检和评估注意事项：保持良好的生活习惯，避免剧烈运动，保持情绪稳定等
02
配合医生：听从医生的指示，配合手术进行
03
保持呼吸平稳：避免深呼吸，保持呼吸平稳
04
避免剧烈运动：避免剧烈运动，保持身体稳定
配合医生指令
D 配合医生进行术后护理
C
配合医生进行器械操作
B
配合医生进行体位调整
A
保持冷静，听从医生的指示
术后注意事项
01
保持伤口清洁，避免感
染
02
定期复查，监测甲状腺
功能
03
遵医嘱，按时服药
04
保持良好的生活习惯，避免
过度劳累
05
保持情绪稳定，避免情绪波动过大
06
饮食清淡，避免刺激性
食物