月科室护理质控会议记录

月科室护理质控会议记录
（一）
时间：地点：科室：
主持人：
参加人员：
内容：
一、科室护理质量自查统计：本月调查病人数（本月住院病人的60%）
人，病人满意度 %。

本月考核人数：人，技术操作合格率 %。

护理管理质量基础
护理
质量
特一
级护
理质
量
急救
物品
管理
质量
护理
文件
书写
质量
健康
教育
质量
消毒
隔离
质量
高危/
院外
压疮
管理
高危
坠床/
摔倒
管理
护理
安全
事件
申报
抽查/申报数
平均分/合格分数
合格率（%）
二、护理质控自查分析：
质控小组成员上月存在问题改进评价本月
检查项目
存在问题改进措施已改进无改进
三、科室质量与安全考核讨论：
四、护士长总结：。

护理质量控制小组会议记录

护理质量控制小组会议记录护理质量控制小组会议记录会议时间：20XX年X月X日上午9:00-11:00会议地点：XX医院会议室会议记录人：XXX会议主题：护理质量控制小组会议会议内容：1. 会议开场：- 主持人向与会成员介绍会议议程，并寻求大家的配合和支持。

- 介绍新增加的成员及他们的职责，并进行简要自我介绍。

2. 回顾上次会议决议：- 主持人首先回顾了上次会议的决议，并与与会成员一一确认已完成的任务。

- 梳理已实施的质量控制措施，对其效果进行初步评估。

3. 护理质量问题讨论：- 提出本期需要讨论的护理质量问题，开展集思广益。

- 针对病房护理常见问题进行分类，如患者用药错误、护理洗手问题等。

4. 问题分析及解决：- 成员逐一发言，分享自己在护理质量问题上的经验和观点。

- 针对每个问题，进行详细的分析和讨论，并提出解决方案。

- 成员互相交流意见，提出改进建议，并以投票方式决定最终的解决方案。

5. 制定改进建议：- 根据会议讨论的结果，制定具体的改进建议。

- 分配责任人，明确任务目标和完成时间。

- 建立改进建议的追踪反馈机制，留下有效预警指标，确保改进计划的顺利推进。

6. 交流分享：- 小组成员进行分享，介绍自己在护理质量改进方面取得的成果和经验。

- 互相对峙经验，分享成功的案例和不足的体验。

- 成员之间共同寻找解决办法，分享培训机会和管理资源。

7. 下一步工作计划：- 商讨下一阶段质控小组工作计划。

- 指定下一次会议时间、地点和讨论主题。

- 强调执行力，提醒各成员按时履行自己的任务，及时完成汇报。

8. 会议总结：- 主持人进行会议总结，强调会议的意义和重要性。

- 感谢与会成员的积极参与和贡献。

- 鼓励各成员在各自岗位上，继续推动护理质量的提升。

会议遗留问题：- XX问题的具体解决方案需要进一步完善。

- 各成员需按要求提交改进建议的执行报告。

- 需要安排护理质量培训课程，以增加护理人员的岗位技能。

质控会议记录5篇

质控会议记录5篇第一篇：质控会议记录质控会议一、3月份归档病历评比情况参加病历评比的病历共150份，其中18份丙级病历，丙级率12%。

存在的要紧问题是：1.医师书写病历不认真，病历前后矛盾，造成原则性粘贴错误；2.各类知情同意书签署不全，如胃肠镜检查、静点白蛋白、多次输血及血液透析等无知情同意书；3.手术科室的知情同意书未上传，造成病历不完整。

二、下发3月份医疗质量检查结果反馈，希望各科室主任分析科室病历存在的问题，及时整改。

二、制定科室医疗质量操纵方案1.下发科室医疗质量操纵方案模板，根据本科室的特点及实际情况制定本科室的质量操纵方案。

2.重新制定科室质控小组名单，质控医师要求副主任或者主任助理，以后质控办下发文件或者检查结果反馈等，均与质控医师联系。

第二篇。

医院质控会议记录2012年4月12日下午，医院管理质量管理委员会在行政楼六楼会议室召开了2012年第一季度会议。

包含院部、门诊办、总务科、院感科、质控科、医务科、信息科及各临床科室主任在内的医院质量管理会员会14名委员参加了会议。

会议由吴铭副院长主持。

吴铭副院长指出，医疗质量是医院赖以生存的根本，是评价医院整体水平最重要的标准，是医院管理工作的核心。

2012年医院将迎来二级中医院管理年活动复查验收、二甲等级医院复审工作，全院上下要高度认真重视并以此评审为契机，全面规范提高医院的管理与技术，把评审作为促进、提高、规范医院工作的有力手段，通过评审促进医院各项工作的规范化、制度化，促进医院管理，促进各级医务人员整体素养的提高，提高质量、提升服务。

吴铭副院长希望医院质量管理会员会的各位委员要带好头，积极投入到迎接医院检查的工作中去，切切实实提高我院的质量管理水平。

质控科首先汇报了2012年第一季度医疗质量检查情况，检查中检查结果与去年同期相比，医疗质量总体有所提高，医疗质量意识增强；医院感染意识明显增强，各科室制定了有关的制度，并进行了很好的落实。

体检科护理质控会议记录及效果评价

体检科护理质控会议记录及效果评价一、简介体检科护理质控是指通过对医院内科护人员的工作进行定期监督、检查、评价和分析，以确保医疗质量的一种管理活动。

护理质控会议是对质控工作进行总结、评估和改进的重要环节。

本文将就体检科护理质控会议的记录和效果进行评价，希望能对读者有所启发。

二、会议记录1. 会议时间：2021年10月15日2. 会议地点：医院会议室3. 参会人员：主任医师、护理部主任、护士长、科室护士等4. 会议内容：- 审议上一次会议提出的问题整改情况- 分析本期护理工作中存在的问题和不足- 研究并制定下一步工作计划- 提出对护理质量的改进意见和建议5. 会议记录：详细记录了会议讨论内容、提出的问题和建议等。

三、效果评价1. 会议记录的质量：- 会议记录内容准确、全面，对会议讨论的重点问题进行了详细记录，包括存在的问题、提出的建议等，有利于后续工作的跟进和改进。

2. 会议效果：- 通过会议讨论和分析，发现了一些护理工作中存在的不足和问题，对于护理质量的提升具有积极意义。

- 会议提出了针对性的改进意见和建议，有利于指导护理工作的改进和提高护理质量。

四、个人观点护理质控会议的记录和效果评价是护理质控工作中的关键环节，有助于发现和解决护理工作中存在的问题，促进护理质量的不断提升。

会议记录要求准确、全面，要突出重点问题，并提出有针对性的建议；会议效果要求能够推动护理工作的改进，不断提高护理质量，为患者提供更优质的护理服务。

总结回顾：通过对体检科护理质控会议记录和效果的评价，我们认识到了这一环节在护理质量管理中的重要性。

会议记录的准确和全面是会议效果的基础，只有会议记录做得好，会议效果才能更有保障。

在今后的工作中，我们将进一步优化会议记录的管理和落实，以促进护理质量的提升，提高医患满意度。

在本文中，我们深入探讨了体检科护理质控会议记录及效果评价，希望对读者有所启发。

让我们共同努力，落实好护理质控工作，提升护理质量，为患者提供更加优质的健康护理服务。

科室质控会议记录及整改措施

科室质控会议记录及整改措施篇一：医院科室质控记录(模板********医院科室医疗质量管理活动记录手册科室______________年度______________******医疗质量管理科编印目录1.**********重点疾病和重点手术指标分解2.**********质量与安全指标体系3.科室质控小组职责与工作制度4.质量管理小组名单5.**********科室住院诊疗分组管理制度及名单6.年度科室质控工作计划7.医疗质量自查记录7.1病历自查记录（每月一次）7.2核心制度落实自查记录（每月一个重点）7.3诊疗技术操作常规及住院诊疗等项目检查记录（每季度一次）8.科室工作质量目标完成情况统计9.科室质量与安全会议记录10.科室季度医疗质量与安全教育记录11.年度工作总结****重点疾病和重点手术指标分解**********质量与安全指标体系科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责；3、在医务部、质管科和护理部的指导下，负责本科室医、护质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量；4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。

科室质控小组工作制度1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控；2、质控小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录；3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识；4、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请单、护理文件），对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实。

医疗护理质控管理专题会议记录范文

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护士质控会议记录内容范文

护士质控会议记录内容范文英文回答：Nurse Quality Control Meeting Record.Today, we had a very productive nurse quality control meeting. We discussed various important topics related to patient care and safety. Here is a summary of the key points discussed during the meeting.Firstly, we talked about the importance of proper hand hygiene in preventing the spread of infections. I emphasized the need for all nurses to adhere to the hand hygiene protocols and reminded them that it is the simplest and most effective way to prevent the transmission of harmful microorganisms. I shared a personal experience where a simple act of washing hands prevented the spread of a contagious disease among patients in the ward.Next, we discussed the issue of medication errors. Ihighlighted the significance of double-checking medication orders and verifying them with the patients before administration. I shared a story about a recent incident where a nurse mistakenly administered the wrong medicationto a patient due to a misinterpretation of the prescription. Fortunately, the error was caught in time, and no harm was done to the patient. This incident served as a reminder for all nurses to be extra cautious when handling medications.Another important topic we covered was patient communication. I stressed the importance of effective communication with patients to ensure their understandingof their condition, treatment plan, and any potential risks or side effects. I shared an example of a patient who was not adequately informed about the potential side effects of a medication, which led to confusion and anxiety. I emphasized the need for nurses to take the time to explain things clearly and answer any questions the patients may have.Furthermore, we discussed the importance of teamworkand collaboration among nurses. I highlighted thesignificance of effective communication and mutual supportin providing quality patient care. I shared a personal experience where a nurse was overwhelmed with a heavy workload and how other team members stepped in to help her, ensuring that all patients received the necessary care.This example demonstrated the power of teamwork and how it can positively impact patient outcomes.Lastly, we talked about the importance of continuous learning and professional development. I encouraged all nurses to actively participate in workshops, conferences, and training programs to enhance their knowledge and skills.I shared my own experience attending a conference where I learned about the latest evidence-based practices inpatient care. I emphasized the need for nurses to stay updated with the latest advancements in healthcare to provide the best possible care to their patients.In conclusion, our nurse quality control meeting was a success, and we addressed various important topics relatedto patient care and safety. Through open discussions and sharing of personal experiences, we were able to learn fromeach other and reinforce the importance of hand hygiene, medication safety, effective communication, teamwork, and continuous learning. I am confident that these discussions will have a positive impact on our nursing practice and ultimately improve patient outcomes.中文回答：护士质控会议记录。

每月护理质控会议记录范文

每月护理质控会议记录范文英文回答：Nursing quality control meetings are essential for ensuring the delivery of high-quality care to patients. These meetings serve as a platform for healthcare professionals to discuss and evaluate the effectiveness of nursing practices, identify areas for improvement, and develop strategies to enhance patient outcomes. In these meetings, various topics related to patient care, safety, and satisfaction are discussed, and action plans are formulated to address any identified issues. The primary goal of these meetings is to continuously improve the quality of nursing care provided to patients.During these monthly meetings, a range of topics can be covered. For example, one topic could be the implementation of evidence-based practice in nursing. This could involve discussing recent research findings and how they can be applied to improve patient care. Another topic could bemedication administration safety, where nurses can share their experiences and challenges in ensuring accurate medication administration. By discussing these topics, nurses can learn from each other's experiences and develop best practices that can be implemented across thehealthcare facility.Another important aspect of nursing quality control meetings is the review of patient outcomes and satisfaction. By analyzing patient data, healthcare professionals can identify trends and patterns that may require further investigation. For example, if there is a sudden increasein patient falls, the nursing team can discuss potential causes and develop strategies to prevent future falls. Additionally, patient satisfaction surveys can be reviewedto identify areas where improvements can be made, such as communication or responsiveness to patient needs.Furthermore, nursing quality control meetings providean opportunity for nurses to receive feedback on their performance and to address any concerns or challenges they may be facing. This feedback can come from both peers andsupervisors, and it can help nurses identify areas for growth and development. For example, if a nurse isstruggling with time management, the team can offer suggestions and strategies to improve efficiency. This collaborative approach fosters a culture of continuous learning and improvement among nursing staff.In summary, nursing quality control meetings arecrucial for maintaining and enhancing the quality ofnursing care provided to patients. These meetings provide a platform for healthcare professionals to discuss and evaluate nursing practices, identify areas for improvement, and develop strategies to enhance patient outcomes. By addressing various topics, reviewing patient outcomes and satisfaction, and providing feedback to nurses, these meetings contribute to the delivery of high-quality care.中文回答：护理质控会议对于确保患者获得高质量的护理是至关重要的。

科室护理质量与安全会议记录

科室护理质量与安全会议记录会议时间：2022年7月1日主持人：XXX参会人员：XXX 、XXX、XXX、XXX、XXX1. 会议目的本次会议旨在总结近期科室护理工作中存在的质量与安全问题，为进一步提升护理服务质量，确保患者安全给出合理建议和改进方案。

2. 会议内容2.1 质量问题回顾经过与各位护士长的沟通，本次会议先回顾了近期与质量相关的问题。

包括但不限于： - 患者护理记录不完整、不准确； - 护士执行医嘱不及时或不规范； - 护理操作不严格遵守无菌操作规范； - 一些中小型设备的检修不及时； - 患者家属意见反馈及时性不够。

2.2 安全问题分析针对质量问题，会议进行了较为详细的分析，得到如下几点共识： - 护理记录不完整、不准确可能是因为护士工作繁忙，对于基础护理工作的重视程度不够； -护士执行医嘱不及时或不规范可能是因为工作流程不畅，缺乏有效的协同机制； -护理操作不严格遵守无菌操作规范可能是因为护士们缺乏对无菌操作的培训； - 设备检修不及时可能是因为久未进行全面设备检修的计划，需要建立完善的设备管理制度； - 反馈及时性不够可能是因为患者家属对于护理沟通渠道的不了解。

2.3 改进方案讨论基于以上分析，参会人员对于每个问题进行了深入讨论，提出了以下改进方案：- 加强基础护理培训，提高护士对护理记录的重视程度和准确性； - 对于医嘱执行不及时或不规范的情况，建议优化工作流程，明确责任分工，确保医嘱及时传达与执行； - 加强对无菌操作的培训，规范护理操作，确保无菌操作的严格执行； - 建立设备管理制度，定期进行设备检修计划，确保设备的正常运行和安全使用； - 宣传护理沟通渠道，向患者家属提供有效的反馈渠道，及时解答问题和回复反馈。

2.4 行动计划为了确保这些改进方案的有效实施，会议最后制定了以下行动计划： - 由各科室护士长牵头，组织基础护理培训，并设立培训时间表； - 成立专门的工作小组，负责优化工作流程，明确责任分工； - 安排专业护理师进行无菌操作培训，并组织考核； - 设立设备管理制度，明确设备检修计划，并建立数据库进行记录； - 科室内部宣传，向患者家属提供护理沟通渠道，并组织交流会，解答问题和回复反馈。

医疗护理质控会议记录范文

医疗护理质控会议记录范文会议时间：[具体日期和时间]会议地点：[会议室地点]参会人员：护理部主任[主任姓名]、各科室护士长及护理骨干。

一、会议开场。

护理部主任[主任姓名]：“各位护理界的精英们！咱们今天又凑一块儿开这个医疗护理质控会啦。

大家都知道，这质控就像咱们护理工作的‘紧箍咒’，虽然有时候念起来有点头疼，但没它还真不行，能让咱们的工作越来越靠谱。

”二、上一阶段护理质控工作总结。

1. 护理文书书写方面。

某科室护士长[护士长姓名1]：“主任啊，咱们在护理文书书写这块儿，大部分护士都写得挺认真的，但是还是有个别小迷糊。

就比如说，记录患者生命体征的时候，小数点都能点错地儿，这要是被外行人看到，还以为咱们在写密码呢。

还有些病情描述，那叫一个简单粗暴，‘患者今天感觉还不错’，不错是多不错啊？像这种模棱两可的话可不能再有啦。

”护理部主任[主任姓名]：“哈哈，这就像做菜，少了盐巴不行，多了也不行，护理文书就得准确细致。

咱们得加强对新护士文书书写的培训，老护士也要多给把把关，可不能让这些小错误坏了咱们的‘一锅粥’。

”2. 基础护理操作执行情况。

另一位科室护士长[护士长姓名2]：“主任，基础护理操作上，大部分都能按规范来，但是在给患者翻身这事儿上，有些小问题。

有的护士可能忙起来就顾不上，间隔时间就长了些。

咱也知道患者长时间一个姿势躺着可难受了，容易得压疮，这就是咱们的失误啊。

”护理部主任[主任姓名]：“这翻身啊，就像给患者做按摩，得定时定点。

大家得互相提醒，把这个时间安排好，咱们护理工作，细节决定成败啊。

”三、本阶段护理质控重点及目标。

1. 重点内容。

护理部主任[主任姓名]：“这阶段呢，咱们重点抓护理安全和患者满意度。

护理安全就像咱们的‘底线’，一旦失守，那可就麻烦大了。

患者满意度呢，就是咱们的‘成绩单’，这俩可都得重视起来。

比如说，在给药环节，必须得三查七对，一个都不能少。

还有啊，和患者沟通的时候，态度得好，得让患者觉得咱们是真心在照顾他们。

护理质控会议记录内容范文(3篇)

第1篇会议时间：2023年3月15日会议地点：护理部会议室参会人员：护理部主任、护士长、质控小组全体成员、各病区护士长主持人：护理部主任记录人：护士小王一、会议开始主持人：各位同仁，大家下午好！今天我们召开护理质控会议，旨在总结上阶段护理工作，分析存在的问题，并对下一阶段工作进行部署。

请大家畅所欲言，共同提高护理质量。

二、上阶段护理工作总结1. 护理部主任：回顾上阶段护理工作，我们取得了一定的成绩，如患者满意度提升、护理差错事故减少等。

但同时也存在一些问题，如部分护理人员业务水平有待提高、护理文书书写不规范等。

2. 护士长代表：我们各病区在上阶段工作中，严格执行各项护理操作规程，加强护理安全管理，提高了患者满意度。

但在实际工作中，我们也发现了一些问题，如患者教育不足、护理人力资源不足等。

三、问题分析及改进措施1. 护理部主任：针对上阶段存在的问题，我提出以下几点改进措施：（1）加强护理人员业务培训，提高护理人员的业务水平，确保各项护理操作规范、准确。

（2）规范护理文书书写，提高护理文书质量，确保护理记录真实、准确、完整。

（3）加强患者教育，提高患者的自我管理能力，降低并发症发生率。

（4）优化护理人力资源配置，确保各病区护理工作顺利进行。

2. 护士长代表：针对护理部主任提出的问题，我们各病区将采取以下措施：（1）加强护理人员业务培训，定期组织护理人员参加业务学习，提高护理人员的业务水平。

（2）加强对护理文书的监管，要求护理人员严格按照规范书写护理文书，确保护理记录的准确性。

（3）加强对患者的健康教育，定期举办健康知识讲座，提高患者的自我管理能力。

（4）积极与护理部沟通，争取增加护理人力资源，确保各病区护理工作顺利进行。

四、下一阶段工作部署1. 护理部主任：下一阶段，我们将重点关注以下几个方面：（1）加强护理质量管理，确保各项护理操作规范、准确。

（2）提高护理文书质量，确保护理记录真实、准确、完整。

科室质控会议记录及整改措施

完善管理制度
优化内部管理流程，加强制度建设，提高工作效率。
加强团队建设
开展团队活动，增强团队凝聚力，提高团队协作能力。
THANK YOU
感谢观看
1. 实行预约制度，患者可以通过电话、网络等方式提前预约，减少现场等待时间。
3. 加强医患沟通，让患者了解诊疗流程和预期的治疗效果，减少误解和纠纷。
针对问题二的改进方案
01
02
03
04
05
总结词：加强医疗设备管理
详细描述：通过加强医疗设备管理，可以提高设备的使用效率和寿命，减少故障率。具体措施包括
。
设备老化
科室设备使用时间过长，出现故障和性能下降，影响诊断和
治疗。
培训不到位
科室新员工技能培训不够，导致操作不规范，增加医疗风险
。
沟通不畅
科室内部沟通渠道不畅，影响工作效率和团队协作。
未来展望
加强人员培训
增加科室人员数量，提高员工技能水平，优化服务质量。
更新设备
根据科室需求，更新设备，提高诊断和治疗水平。
缺乏备件
由于缺乏备件，使得设备一旦出现故障无法及时修复，这可能会影响工作效率的改进方案
详细描述：通过对诊疗流程的优化，可以有效提高科室的效率，减少患者等待时间。具体措施包括
2. 优化诊疗流程，制定标准化的诊疗流程，提高医生工作效率。
总结词：优化诊疗流程
科室质控会议记录及整改措施
汇报人：日期:
contents
目录
• 会议记录 • 整改措施 • 问题分析 • 改进方案 • 总结与展望
01
会议记录
会议时间
• 2022年9月1日，周三，上午9:00-11:00

质控小组会议记录

神经外科质控记录时间2016年08月28日地点神经外科办公室参加人员:神经外科全体医护人员本月科室质控活动情况：谭金龙医师汇报:一医疗运行指标分析：1、主要质量与安全指标现状：1病历甲级率%,按时归档率%2核心制度落实率95%3三级医师查房率100%4平均住院日15天5输血患者经血传播病原体检查达100%,输血治疗知情同意书签属率100%、输血申请单合格率100%,输血适应症合格率100%6住院患者抗菌药物使用率14%7高危患者跌倒、坠床分析按评估率95%8健康知识教育知晓率80%9医务人员手卫生依从性90%2、存在的问题：1住院病历归档率低,未达100%;2健康知识教育知晓率低,未达100%3医务人员手卫生依从性差,未达95%3、原因分析：1病人多,大夫少,工作忙,病历不能按时完成;2认识不足,缺乏对病历按时归档重要性的认识;3对手卫生重要性认识不足,检查力度不够;4护士少,健康知识不足;5医院奖惩措施落实不到位4、整改措施：1加强教育,提高质量意识;2提高工作效率,保证病历按时归档;3加强手卫生重要性教育,提高手卫生依从性;4加强健康知识学习,提高健康知识教育知晓率;5 落实奖惩措施,奖勤罚懒;李刚医师汇报：二病历质量包括运行病历和终末病历1、终末病历质量：检查方法：根据山西省住院病历书写规范进行检查, 存在的问题：1病历首页漏填药物过敏史;2出院医嘱不具体,药物用法,用量,疗程 3存在错别字,存在拷贝现象,原因分析：1书写不认真,责任心不强;2质控医师检查力度不够;3奖惩制度执行不到位;整改措施：1加强教育,认真书写病历,提高病历质量;2质控医师加强检查力度,及时发现问题解决问题; 3落实奖惩,每份问题病历罚款30元;2、运行病历质量：1检查方法：随机抽取每位医师运行病历一份,结果如下：2存在的问题：1医嘱和病程记录打印不及时；2医师及上级医师签字不及时；3检验回报单粘贴不及时,异常结果不分析； 4病情评估不及时;3原因分析：1病人多,工作忙,不及时书写病历;2主治医师和科主任未尽责任;3质量与安全意识不强;4奖惩措施不到位;4改进措施：1坚强质量与安全教育,提高质量与安全意识；2加强主治医师责任,提高检查看力度；3提高工作效率;赵孟晋汇报：三护理质量督查：本月检查护理质量,具体情况汇总如下：1、存在的问题：1、一级护理的患者护理不够到位;2、护理记录应用医学术语不当;3、医护人员进出治疗室不戴口罩;4）工作人员有在室内聚堆现象;5）交班报告书写不够规范;6、疗室物品放置不合理;7、对重危患者交班重点不突出;2、分析原因：1、护士责任心不强,各项制度落实不到位;2、治疗室管理制度落实不到位;3、护理交班书写观念不清,重点不够突出;3、改进措施：1、护士长应该严格落实各项规章制度,分工明确;2.加强护士责任心;3、对新聘护士进行护理文书书写培训;4.定期检查护理交班报告,重点突出;5、加强入院安全教育;6、严格无菌技术规范要求,进行打包操作衣帽整洁,进无菌更换专用鞋;7、加强抢救药品管理,近期及时更换;科主任总结：1、终末病历甲级率%,但归档不及时,应归档43份,按时归档39份,按时归档率%,未达100%;运行病历检查每个大夫2份,运行病历仍存在书写不及时、打印不及时、化验单粘贴不及时等现象,首次病程和住院记录书写较前好转,能在规定时间内完成;2、对存在跌倒、坠床和压疮风险的患者进行检查,均有病情评估和风险警示标志并履行了告知,医护人员对该项患者安全指标知晓率达90%,较上个月有较大进步;3、重点检查了医生交班本和护士交班本;交班本眉栏填写齐全,内容完整,重点突出;个别未使用医学术语;总体较上个月有改进;4、检查了会诊登记本、会诊申请书、和会诊病历;未发现问题;。

科室每月质控记录范文模板

科室每月质控记录范文模板一、前言为了提高我科室的医疗质量，确保患者安全，我们根据医院质量管理要求，每月进行一次科室质控活动。

通过对诊疗活动各个环节的指导和监控，以及医疗质量自查，不断提升科室医疗质量水平。

现将我科室本月质控记录如下：二、质控活动组织及人员1. 质控活动由科室质控小组负责组织，质控小组由科室主任、护士长及部分医护人员组成。

2. 质控活动时间为每月最后一个工作日，地点为科室会议室。

3. 参与本月质控活动的成员有：科室主任、护士长、医生、护士及技师等。

三、质控活动内容1. 病历质量检查：对本月出院病历进行逐份检查，重点关注病历书写规范、病情描述、诊断依据、治疗方案及疗效评估等方面。

2. 核心制度落实自查：检查本科室医护人员对医院核心制度的掌握和执行情况，包括查对制度、危急值报告制度、医嘱执行制度等。

3. 诊疗技术操作常规检查：对本科室常见诊疗操作进行现场演示，检查操作流程、操作技巧及注意事项等。

4. 住院诊疗项目检查：对本科室住院患者进行全面检查，包括诊断、治疗、护理、病情观察等方面，确保患者得到合理、有效的治疗。

5. 质量与安全会议：组织科室人员进行质量与安全知识学习，分享质量管理经验，分析存在问题，提出改进措施。

四、质控活动结果及分析1. 病历质量检查：本月共检查出院病历XX份，发现主要问题有：病情描述不详细、诊断依据不充分、治疗方案不合理等。

针对这些问题，质控小组提出了相应的改进措施，并要求科室人员在下次质控活动中进行改进。

2. 核心制度落实自查：本月共检查核心制度执行情况XX项，发现主要问题有：危急值报告不及时、医嘱执行不规范等。

质控小组针对这些问题，对相关人员进行培训和指导，确保核心制度得到有效执行。

3. 诊疗技术操作常规检查：本月共检查诊疗操作XX项，发现主要问题有：操作流程不规范、操作技巧不熟练等。

质控小组对存在的问题进行了现场指导，并要求科室人员在下次质控活动中进行改进。

科室护理质控会议记录范文

科室护理质控会议记录范文科室护理质控会议记录日期：XXXX年X月X日地点：X科室会议室会议主题：护理质控工作讨论会议内容：1. 会议开始，主持人对与会人员进行了简单介绍并说明了会议的目的和意义。

2. 主持人通报了上期质控工作的进展情况，并对已完成的质控项目进行了总结，强调了成果和不足之处。

3. 主持人提出了本期质控工作的目标和要求，希望与会人员能够全力配合，推进工作。

同时，提醒大家要注意执行质控方案的细则。

4. 会议进行了每个质控项目的具体讨论和安排，针对每个项目，明确了责任人和时间节点，并对项目过程中可能出现的问题进行了风险评估和应对方案的制定。

5. 与会人员逐一发言，就质控项目的具体内容、执行方法和跟踪效果等方面提出了自己的观点与建议。

大家积极参与讨论，就有关问题的定位和解决方式达成共识。

6. 主持人对最后的讨论结果进行了总结，强调了各项质控任务的重要性和紧迫性，并对下一步工作进行了部署。

7. 会议结束，主持人对与会人员进行了总结和表彰，并鼓励大家继续努力，为科室护理质量的提升做出更大的贡献。

会议记录：1. 上期质控工作总结：a. 完成质控项目A，对病患营养需求合理补充取得了显著效果，但记录不完整，待改进。

b. 未能按时完成质控项目B，需要提高工作效率和沟通协作。

c. 质控项目C取得了较好效果，且记录规范，值得肯定。

d. 部分人员对质控项目D的重要性认识不足，对执行方案存在一定疑虑。

2. 本期质控工作目标和要求：a. 完成质控项目A，确保记录完整准确。

b. 按时、保质完成质控项目B，提高执行效率。

c. 继续执行质控项目C，保持良好的记录规范。

d. 加强质控项目D的宣传和培训，增强员工的理解和参与度。

3. 质控项目讨论和安排：a. 质控项目A：责任人XX，截止日期：XXXX年X月X日。

b. 质控项目B：责任人XX，截止日期：XXXX年X月X日。

c. 质控项目C：责任人XX，截止日期：XXXX年X月X日。

科室护理质量管理委员会会议记录

科室护理质量管理委员会会议记录科室护理质量管理委员会会议记录1各科室：为保证医院护理质量安全，提高护理质量管理水平，现对我院20某某年护理质量管理委员会成员进行调整、充实，名单如下：一、护理质量管理委员会组织：主任：某某二、护理质量管理委员会工作制度：1、护理质量管理委员会在院长领导下工作。

2、护理管理质量委员会每月召开一次质量控制会议。

对每月护理质量检查结果进行反馈，提出整改措施。

3、护理质量委员会成员每月负责对全院各科护理质量进行指导监控，有问题及时向主管院长和护理部汇报，确保环节质量控制。

4、如遇有特殊情况随时召开护理质量管理委员会会议。

5、各科护理质量管理委员会成员认真履行工作职责，严格护理工作质量监控。

三、护理质量管理委员会工作职责1、制定和完善临床中医护理工作的各项考核标准。

2、制定质量控制计划及中医临床护理工作考核内容。

3、定时实施护理质量检查和考核。

4、分析质量存在问题，并向考核的科室反馈考核结果。

5、与临床科室共同提出改进措施。

科室护理质量管理委员会会议记录2时间：20某某年6月20日16：30主持人：某某参加人员有：护理部主任、各科护士长及质控人员会议议题：一、对中医特色护理质量评价进行半年总结，通报取得的成绩、列出存在的问题、并提出整改措施。

二、进行第二季度“三基” “三严”考核安排我院近年来坚持走中医特色发展道路，在中医护理工作方面，本着“以人为本、中西医并重”的服务理念，在工作中不断改进，取得了较好效果。

护理部不断深入科室，对护理质量进行督促检查，现将半年以来中医护理质量评价活动进行总结汇报，包括以下几方面内容：优点：1、科室能够认真学习了《二级中医医院评审标准实施细则》、《中医医院中医护理工作指南》和《常用中医护理技术操作标准》。

2、各科室护士都积极参加了医院及科室组织的中医护理理论知识培训，学习了本科室的.中医护理常规。

3、科室护士基本上能够熟练掌握了本科室开展的中医适宜护理操作技能及相关知识，如：穴位注射、穴位贴敷等的操作、适应症、禁忌症，基本能运用于临床。

科室质控会议记录及整改措施

科室质控会议记录及整改措施篇一：医院科室质控记录(模板********医院科室医疗质量管理活动记录手册科室______________年度______________******医疗质量管理科编印目录1.**********重点疾病和重点手术指标分解2.**********质量与安全指标体系3.科室质控小组职责与工作制度4.质量管理小组名单5.**********科室住院诊疗分组管理制度及名单6.年度科室质控工作计划7.医疗质量自查记录7.1病历自查记录（每月一次）7.2核心制度落实自查记录（每月一个重点）7.3诊疗技术操作常规及住院诊疗等项目检查记录（每季度一次）8.科室工作质量目标完成情况统计9.科室质量与安全会议记录10.科室季度医疗质量与安全教育记录11.年度工作总结****重点疾病和重点手术指标分解**********质量与安全指标体系科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责；3、在医务部、质管科和护理部的指导下，负责本科室医、护质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量；4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。

科室质控小组工作制度1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控；2、质控小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录；3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识；4、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请单、护理文件），对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实。