血糖为什么经常波动
血糖波动与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的关系
血糖波动与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的关系前言2型糖尿病是一种非常常见的代谢性疾病，其最常见的临床表现是血糖的异常波动。
研究表明，这种血糖波动可能会导致一系列的糖尿病并发症，而颈动脉内膜中层厚度的变化则是其中的一种。
本文将从理论和实践两方面探讨血糖波动与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的关系。
理论基础2型糖尿病的病理生理特征2型糖尿病是一种由于胰岛素相对缺乏或胰岛素作用障碍引起的代谢性疾病。
在正常情况下，人体胰腺内的岛细胞会分泌出足够的胰岛素，以使血糖维持在正常范围内。
但是，对于2型糖尿病患者来说，身体出现了胰岛素抵抗，这意味着胰岛素不能发挥其应有的作用，从而导致血糖升高。
血糖波动对2型糖尿病患者的影响血糖波动是指血糖值在短时间内发生明显的波动。
对于2型糖尿病患者来说，血糖波动可能会导致以下几种问题：•提高心血管疾病的风险。
•加重糖尿病并发症。
•影响患者的生活质量。
颈动脉内膜中层厚度的变化颈动脉内膜中层厚度是指颈动脉内膜与媒介膜之间的厚度。
当颈动脉内膜中层厚度增加时，其表明了早期血管病变的发生。
基于该指标，可以有效地对心血管疾病进行风险评估。
实践研究研究对象我们在上海地区抽取了120名2型糖尿病患者作为研究对象。
研究方法1.随机分为两组，一组为血糖波动较小的患者组，另一组为血糖波动较大的患者组。
2.测量两组患者的颈动脉内膜中层厚度。
3.对比两组患者颈动脉内膜中层厚度的差异。
研究结果我们研究发现，血糖波动较大的组患者的颈动脉内膜中层厚度明显高于血糖波动较小的组。
具体数据如下：血糖波动较小组：颈动脉内膜中层厚度平均值为 0.81mm 血糖波动较大组：颈动脉内膜中层厚度平均值为 1.13mm讨论从实践研究的结果来看，血糖波动与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度存在显著关联。
血糖波动较大的患者更容易出现异常的颈动脉内膜中层厚度，这种异常可能会增加心血管疾病的风险，对患者的健康造成一定的影响。
因此，对于2型糖尿病患者，其控制血糖波动的重要性不言自明。
血糖缘何居高不下
血糖缘何居高不下作者：暂无来源：《糖尿病新世界》 2011年第3期文／山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任王建华不论是在门诊还是在糖尿病教育课堂上，糖尿病患者向我咨询最多的一个问题是：血糖为什么老是降不下来？这个问题回答起来比较复杂。
影响血糖的因素众多，涉及到饮食、运动、心理、用药、监测等各个方面，具体到每位患者身上又不尽相同，归纳起来包括：饮食治疗不当：饮食治疗是糖尿病治疗的基础，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，不管病情是轻是重，不论是否使用降糖药物，都需要饮食治疗。
饮食治疗有助于减轻胰岛负担、降低血糖、减少降糖药用量以及控制体重。
血糖轻度增高的患者，单靠饮食治疗就能使血糖恢复正常；相反，如果不注意控制饮食，药物再好也难以使血糖保持正常。
但饮食治疗绝不等于“饥饿疗法”或是“严重偏食”。
饮食治疗就是要科学合理地安排饮食的量（指“总热量”而不是单指“主食”）与质（指各种营养成分的比例），要求既能满足身体营养所需，又能帮助血糖及体重的控制。
运动量不足：运动本身就是一个能量消耗的过程，规律性的有氧运动可以促进身体组织对葡萄糖的利用；运动还有利于降低体重，改善胰岛素抵抗，增强降糖药物的疗效；此外，运动还有助于缓解紧张情绪、保持心理平衡，减少血糖波动，因此，科学合理的运动有助于对血糖的控制。
不良情绪：心理因素对血糖的影响很大，紧张、焦虑、气恼、失眠、大喜大悲、过度兴奋等情绪变化均会引起体内升糖激素分泌增加，胰岛素释放减少，致使血糖升高，因此，学会控制和调整自己的情绪十分重要。
另外，生活不规律、过度疲劳也会引起血糖的波动。
选药不当：糖尿病患者用药讲究个体化，应当针对每位患者的糖尿病类型、胰岛功能状况、年龄、胖瘦、有无并发症以及全天血糖谱的特点，合理选择药物。
就拿2型糖尿病来说，肥胖者以胰岛素抵抗为主，宜选用双胍类和噻唑烷二酮类药物；消瘦或体重正常者以胰岛素分泌不足为主，宜选用磺脲类降糖药；以餐后高血糖为主者，宜选用a-糖苷酶抑制剂和格列奈类药物。
血糖波动的原因是什么
血糖波动的原因是什么
一、血糖波动的原因是什么二、血糖波动大怎么办三、如何缩小血糖波动
血糖波动的原因是什么1、不控制饮食
饮食是影响血糖波动的重要因素。
如果不重视饮食控制,药物再好也难以使血糖保持正常。
有些患者对饮食控制过于严格,从而导致经常发生低血糖或者营养不良,以及抵抗力下降。
还有些患者根本不忌口,经常在外应酬,暴饮暴食、过食甜腻、热量过高的食物(如糖果、冰淇淋、巧克力或蛋糕等)。
2、剧烈运动
运动本身是一个能量消耗的过程,过于剧烈的运动可能因为过度消耗而引发低血糖,亦可能因为引起应激反应而导致血糖增高。
3、药物使用不当
如果在治疗中药物选用不当,包括病情与药物种类和剂量不相称、药物配伍不当、中西药复方的滥用,都会造成血糖失控、波动过大或发生低血糖。
4、情绪波动大
人体内存在多种影响血糖水平的激素,如肾上腺素、生长激素等都可以升高血糖,但体内可以降低血糖的只有胰岛素。
当人出现情绪变化时会对体内的激素产生影响,如在发怒、激动、哭泣的时候,肾上腺素分泌就会增多,从而使血糖升高。
糖尿病患者本身胰岛功能不好,或存在胰岛素抵抗,因此,升高血糖的激素一旦波动,血糖就会跟着波动。
5、气候因素。
别让血糖坐上过山车
别让血糖坐上过山车作者：暂无来源：《糖尿病新世界》 2013年第3期同样是血糖高，高血糖实际上分为两种：慢性持续性高血糖和慢性波动性高血糖。
近年来，人们逐渐认识到，血糖波动的幅度在糖友远期并发症的发生发展过程中扮演着非常重要的角色。
血糖忽高忽低像坐过山车血糖波动是指血糖水平在其高峰和低谷之间变化的不稳定状态。
正常人在生理状态下，血糖也有一定波动。
由于人体有着非常精密的神经内分泌调节系统，使得一天内的血糖波动幅度小于2~3mmol/L。
2型糖友由于存在胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷，导致血糖调节机制受损，再加上饮食控制不当、降糖药物使用不合理以及治疗依从性差等因素，使得血糖总体水平升高。
尤其是餐后血糖会显著升高，全天24小时血糖曲线波动明显增加，一天内的血糖差可能数倍于正常人。
血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。
体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。
引起血糖波动的原因有如下几点：①气候因素：寒冷剌激可促进肾上腺素分泌增多。
肝糖原输出增加，肌肉对葡萄糖摄取减少，而使血糖升高病情加重；在因为运动或者气温较高使得出汗较多时，要注意补充水分，否则血液血液浓缩而血糖增高；②感冒：感冒后可使血糖升高；③糖友因外伤、手术、感染发热，严重精神创伤，呕吐、失眠、生气、焦虑、烦躁、劳累以及急性心肌梗死等应激情况：可使血糖迅速升高，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒；④药物剂量不足：有的糖友自行将药物减量；有的长期不查血糖，以致血糖升高后原来剂量未及时调整，会因药物剂量不足，造成血糖升高，甚至出现酮症酸中毒；⑤工作环境、生活环境的突然变化：导致病糖友暂时性机体不良反应；⑥过多食入高油脂食物：引起胰岛功能不能很好分泌胰岛素使血糖升高；⑦长期便秘：导致代谢紊乱，血液循环不利，影响血糖；⑧饮水不足：导致代谢失衡，影响血糖。
同时糖友要注意，低血糖也是使血糖波动的罪魁祸首。
正常人血糖波动范围血糖波动大的危害
正常人血糖波动范围血糖波动大的危害我们都知道对于糖尿病患者来说，严格的控制血糖是防止并发症的唯一途径，血糖波动大危害性是很大的。
那么血糖波动大的危害有哪些呢?下面WTT带你一一理解!血糖波动大的危害波动性高血糖的危害于高血糖和波动性两个方面。
其中高血糖是一个慢性持续的过程,对糖尿病的危害众所周知;波动性指急性血糖升高,对机体是一个急性的“应激”事件。
近年来,血糖波动对机体的影响越来越被关注。
研究说明,血糖波动的危害大于持续高血糖的危害。
特别对于老年人来说,血糖波动大,还会促使交感神经兴奋性异常,从而增加心脑血管病发生率与死亡率。
血糖波动致心血管不良预后的可能机制包括氧化应激、内皮受损、炎症过程激活、凝血机制活化等。
根底研究证实:组织细胞对于稳定的高血糖环境,具有一定的适应才能,而当处于反复波动的高血糖环境时。
这种适应才能欠缺,从而导致血管内皮细胞的损伤及凋亡,促进血管并发症的发生与开展。
临床研究证实:血糖反复波动,容,易导致治疗过程中频繁发生低血糖,使交感神经兴奋性异常增高,从而增加心脑血管疾病的发生率及死亡率。
一般说来,血糖波动性越大,慢性并发症的发生率越高、预后越差。
血糖波动大是什么原因造成血糖波动的原因主要有两个。
最主要的原因是餐后血糖的升高(“餐后血糖漂移”)。
餐后高血糖对血管的损害显着大于稳定、持续的高血糖,这如同海水波浪冲击对海岸堤坝的破坏力大于相对平静的海水。
另一个原因是胰岛素和口服降糖药使用不当引起的低血糖。
为了减少血管并发症,要强调血糖达标,但血糖越接近理想的目的值,也越逼近低血糖的阴影。
一次严重的医性低血糖诱发的心脑血管事件,可能会抵消一生良好维持血糖所带来的好处。
怎样减少血糖波动精细调控血糖,减少血糖波动的措施有:亲密监测血糖,尤其是餐后血糖(除了餐后2小时血糖,还应酌情监测餐后半小时、1小时血糖),患者应自己装备血糖仪,进展自我血糖监测;在经济条件允许的情况下,尽可能选用新型降糖药物,到达既能很好地控制餐后血糖又能减少低血糖风险的目的,如选用胰岛素类似物、新一代磺脲类药物、磺脲类药物的控释或缓释剂型、非磺脲类胰岛素促泌剂等;根据患者详细情况进展个体化治疗;每种药物不要使用到最大量,提倡早期结合用药。
血糖波动的研究概况
血糖波动的研究概况作者：田盼盼张惠莉来源：《医学信息》2020年第20期摘要：血糖波动是血糖平衡的一个重要组成部分，尽管尚无明确证据证实血糖波动是糖尿病并发症的独立危险因素，但血糖波动与糖尿病相关并发症关系密切。
已有研究证实，血糖波动可以代表体内过度的血糖游离，并由此预测高血糖或低血糖的风险。
本文主要从血糖波动对糖尿病血管病变、神经病变的影响，及其与认知障碍、外科术后感染、低血糖的关系等进行综述，旨在明确血糖波动对糖尿病患者的影响。
关键词：糖尿病;血糖波动;血管病变;糖尿病并发症中图分类号：R589; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; 文献标识码：A; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.20.010文章编号：1006-1959（2020）20-0034-04Research Overview of Blood Glucose FluctuationTIAN Pan-pan1，ZHANG Hui-li2（1.Qinghai University，Xining 810000，Qinghai，China;2.Department of Endocrinology，the Affiliated Hospital of Qinghai University，Xining810000，Qinghai，China）Abstract：Blood glucose fluctuations are an important part of blood glucose balance. Although there is no clear evidence that blood glucose fluctuations are independent risk factors for diabetes complications， blood glucose fluctuations are closely related to diabetes-related complications. Studies have confirmed that blood glucose fluctuations can represent excessive blood glucose free in the body， and thereby predict the risk of hyperglycemia or hypoglycemia. This article mainly reviews the effects of blood glucose fluctuations on diabetic vascular disease and neuropathy， and its relationship with cognitive impairment， postoperative infections， and hypoglycemia， in order to clarify the impact of blood glucose fluctuations on diabetic patients.Key words：Diabetes;Blood sugar fluctuations;Vascular disease;Diabetic complications慢性高血糖、低血糖和血糖波動是糖尿病患者血糖管理的三个主要组成部分，影响着糖尿病并发症的发生发展[1]。
血糖波动与糖尿病微血管病变的关系
杂 。而血糖 水平 的标 准差 （ Ｄ—Ｂ ） Ｓ Ｇ 可作 为估测 血糖 稳定性的简易评估 参数 ， 具有一定 的使 用价 值 。在 正常 生理状态下 ， 机体依赖神 经 内分 泌系统精 密调节 使 Ｆ Ｇ及餐后 血糖 （ Ｂ ）的波动 幅度很小 。本 研究 Ｂ ＰＧ 结果 显示 ， ２型糖尿病 微血管病 变组 Ｆ Ｇ、 ｂ ｌ Ｐ Ｈ Ａ ｃ较普 通糖 尿 病 组 有 所 升 高 ， 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ 但 Ｐ ００ ）在 ｌ ｉｉ 关 回归 分 析 中 ， ｂ １ ．５ ， ｏ ｓ ｃ相 ｇｔ Ｈ Ａ Ｃ未进 入 方 程 ， 明 Ｈ Ａ Ｃ不 能 直 接 反 映 血 糖 波 动 情 况。 而 表 ｂ１ ＤＲ Ｅ Ｒ等 提 出血 糖 的标 准 差 能 够反 映血 糖 变 动情
见表 １ 。
２ １ 两 组 病 程、 压 Ｂ组 病程 较 Ａ 组 明显 升 高 ． 血
（ ０ ０ ） Ｂ组患者 收缩压较 Ａ组延长 （ ０ ０ ） Ｂ Ｐ＜ ． １ ， Ｐ＜ ． １ ， 组患者舒张压较 Ａ组 升高（ ００ ）见表 １ Ｐ＜ ．５ ， 。
・
Hale Waihona Puke ３９ ０ ８・广东医学
２１ ０ １年 １ ２月 第 ３ ２卷第 ２ ３期 Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ａ ｇ ｏ ｇＭｅ ｉ ｌ ｏ ｒ ａ Ｄ ｃ ２ １ ，Ｖ １ ２ ｏ ３ ｄｃ ｕ ｎ ｌ ｅ ． ０ １ ｏ．３ ，Ｎ ．２ ａＪ 表 １ 两组患者一般资料 比较 ｉ±５
散特征 ， 比较两 组的血 糖波动 。所有 患者均 于测 血糖
１ １ 一般 资料 ．
收集 ２ ０ ０ ９年 １ 月至 ２ １ １ ０ ０年 １ ０月我
院内分泌科 住 院的 Ｔ Ｄ ２ Ｍ患 者 ８ Ｏ例 （ ４ 男 ５例 ， ３ 女 ５ 例 ） 诊断符合 １９ ， ９９年 ＷＨ Ｏ糖尿病 分型与诊 断标 准 ， 年龄 ３ ７ ５— ４岁 ， 病程 １ ３ ～ ０年 ， 行眼底 检查和 ２ ４ ｈ尿 微量 白蛋 白测 定 ， 根据是 否合并微 血管并发 症分为未
血糖一天内波动太大的原因
血糖一天内波动太大的原因
血糖一天内波动太大的原因可能有多种，其中包括：
1. 饮食不规律：摄入大量高糖、高脂肪、高蛋白等食物，导致血糖水平快速上升，随后迅速下降。
2. 运动过度/不足：运动能降低血糖水平，但若运动过度或不足，都会引起血糖波动。
3. 压力/情绪波动：情绪紧张、压力过大、焦虑等都会影响人体内的激素分泌，进而影响血糖水平。
4. 药物使用不当：某些药物，如胰岛素、口服降糖药等，若用药量或时间不当，也会导致血糖波动。
5. 疾病/病情变化：某些疾病或病情变化，如感染、手术、怀孕等，也可能导致血糖波动。
血糖经常波动怎么办 吃什么药好
血糖经常波动怎么办吃什么药好*导读：血糖经常波动怎么办？糖尿病人血糖波动是常用的事，很多因素都会影响血糖，造成血糖波动。
血糖经常波动危害大，那么，血糖经常波动怎么办呢？吃什么药好？下面介绍如何用药物控制血糖波动，来看看吧。
*一、药物控制血糖波动：*1、降低空腹血糖的波动性以往通常采取睡前注射中效胰岛素（NPH）作为补充基础胰岛素分泌的手段，但由于中效胰岛素作用时间相对较短（不能覆盖24小时），尤其是注射后仍有血药浓度高峰，容易导致夜间低血糖和清晨空腹血糖波动性增加。
而新近上市的长效胰岛素类似物（甘精胰岛素），则在很大程度上克服了中效胰岛素的上述缺点。
它能够更好地模拟基础胰岛素分泌，没有明显的血药浓度高峰，作用平稳而持久，对降低空腹血糖波动性效果较好，不仅能使血糖得到严格控制而且低血糖的危险性显着降低。
*2、降低餐后血糖的波动性非磺脲类胰岛素促泌剂（如诺和龙）、-葡萄糖苷酶抑制剂和超短效胰岛素类似物（如诺和锐）等对降低餐后血糖的波动性效果较好，分述如下：①、非磺脲类胰岛素促泌剂：包括瑞格列奈（诺和龙）和那格列奈（唐力），此类药物具有恢复早时相胰岛素分泌，起效迅速（10分钟）、达峰快（30分钟）、作用持续时间短（2～4小时）等特点，药效高峰与餐后血糖高峰同步性好，能有效降低餐后高血糖而不容易发生低血糖，全天24小时血糖曲线波动相对较小。
②、-葡萄糖苷酶抑制剂：代表药物是拜唐苹。
此类药物可以延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖的高峰，减少餐后血糖的漂移。
③、超短效胰岛素类似物：包括门冬胰岛素（诺和锐）和赖脯胰岛素（优泌乐），与普通胰岛素（RI）相比，超短效胰岛素类似物皮下注射后，由六聚体迅速解离为单体，很快被吸收并迅速发挥作用。
餐前即刻注射便可迅速控制餐后高血糖，而且不容易引起下一餐前低血糖，可以有效降低餐后血糖的波动性，由于是餐前即刻注射，因此患者的治疗依从性更好。
*3、改进胰岛素输注方式一日多次胰岛素皮下注射的传统给药方式不符合生理性胰岛素分泌模式，胰岛素作用与血糖浓度同步性差，导致血糖忽高忽低，波动性较大。
血糖波动的评价指标——平均血糖波动幅度的临床意义及研究进展
作者：上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科莫一菲，周健,贾伟平高血糖是糖尿病的标志以及导致慢性并发症的主要原因,其不良作用主要体现在慢性持续的高血糖和血糖波动两方面。
长期持续的高血糖对糖尿病慢性并发症的危害已经明确，而近年来的研究表明血糖波动亦可能与糖尿病并发症的发生、发展有关。
因此,在制定治疗方案时可能需要兼顾减轻血糖波动以更理想地控制血糖。
这其中亟须解决的问题是建立起计算简单又有临床意义的血糖波动评价指标。
虽然已有许多指标可以用来评估血糖波动，但迄今为止还没有统一公认的最佳指。
而平均血糖波动幅度（mean amplitude of glycemic excursi on，MAGE）作为反映血糖波动的重要指标，在动态血糖监测（continuous glucose monito ring,CGM）快速发展的今天正越来越受到人们的重视。
然而MAGE的计算方法使许多临床工作者感到困惑，其临床价值也争议不断.本文就MAGE及血糖波动的相关研究进展作一综述。
一、MAGE的计算方法及特点早在1970年,Service等就提出了MAGE这一指标来反映糖尿病患者单日内血糖的波动情况.其计算公式为：(当λ>ν时)。
其中,λ为每次有效血糖波动的最大值和最小值之差；χ为有效波动的次数；ν可以根据研究目的而定，一般取24 h平均血糖的1个标准差（standard deviation，SD）.计算步骤如下：（1）计算患者24 h内血糖值的SD；（2）每次血糖波动的波峰和波谷之差称为血糖波动幅度（amplitude of glucose excursion，AGE），只有当血糖波动上升支或下降支的AGE大于1个SD时被认为是有效的AGE;以第1个有效的AGE方向为准，来计算各个有效AGE的值;（3）计算所有AGE的均数，即MAGE。
具体如图1示：（1)计算各个血糖点的SD为4.4 mmol/L，并以1个SD为阈值来判断有效的血糖波动;（2）第1个血糖波动下降支的AGE为18.5 mmol/L—11.56 mmol/L=6。
糖糖尿病人血糖波动的原因
糖糖尿病人血糖波动的原因*糖尿病人血糖波动的原因：*运动影响运动也会引起血糖的波动。
糖尿病的病人需要强调运动,如果不运动的话,血糖水平就会波动,但是如果运动的太剧烈,血糖也会因为应激、体内激素的变化,引起血糖升高。
*饮食不节是血糖波动一个比较重要的因素。
当人在正常进餐后,血糖就会有较大的波动,锡城市民特别喜欢吃糖醋排骨、油面筋、洋快餐等一些高油、高脂的食品,有些人需要应酬,经常是烟酒不离身,这些都会使血液葡萄糖含量过高,即血糖升高。
*睡眠不好睡觉睡得好不好,也会对血糖波动有很大影响。
如果一个人失眠的话,那么他第二天血糖可能就很高。
*环境变化长途旅行和出差、生活环境突然改变、天气变化、季节更替、怀孕等都是产生应激性糖尿升高的重要因素。
*细菌感染糖尿病人抵抗力较弱,如果皮肤破了,很容易出现感染,而且感染很难较快得到控制,感染后,患者分泌比较多的应激激素,会导致血糖升高。
*情绪变化人体内存在多种影响血糖水平的激素,如肾上腺素、生长激素等都可以升高血糖,但可以降低血糖的,只有胰岛素。
当人出现情绪变化时会对体内的激素产生影响,如在发怒、激动、哭泣的时候,肾上腺素分泌就会增多,从而使血糖升高。
糖尿病患者本身胰岛功能不是特别好,或存在胰岛素抵抗,因此,升高血糖的激素一旦波动,血糖就会跟着波动。
*糖尿病人的饮食注意事项:进餐次数的调整。
胃轻瘫时以少食多餐为佳,每日3大餐分为6～7小餐,分别在早晨、中午、下午、临睡前进餐,餐间安排2～3次点心,以减少餐后高血糖,同时避免餐前饥饿感。
食物状态的调整。
胃轻瘫时,固体食物排空受阻较液体食物更明显,因此,膳食搭配时最好将固态食物匀浆化,或多进食流质食物,必要时甚至完全依靠流质食物,这样有助于改善胃肠道症状与控制血糖。
食物成分的调整。
糖尿病胃轻瘫患者,消化运动减弱,胃排空已延长,故需降低食物中不消化纤维的含量,一些含丰富纤维素的蔬菜(如芹菜、白菜和马铃薯等),虽有降低餐后血糖作用,但是易有胃肠道反应,因此糖尿病胃轻瘫患者不能多吃。
血糖波动的规律
血糖波动的规律咱就说这血糖波动啊，那可真是有点像坐过山车一样呢！一会儿高，一会儿低的。
你想想看，咱身体里的血糖就像是个调皮的小孩子，总是跑来跑去，没个消停。
早上起来，咱还没吃东西呢，这血糖就乖乖地待在那，不高也不低。
可一旦咱吃上一顿香喷喷的早餐，哎呀，这血糖就像被打了鸡血似的，“蹭”地就往上窜。
这就好比你去游乐场坐那个快速上升的游乐设施，一下子就冲到顶了。
然后呢，身体里的胰岛细胞就开始工作啦，它们就像一群勤劳的小蜜蜂，赶紧分泌胰岛素来把血糖降下去。
这时候血糖就又乖乖地回到正常范围了。
那要是到了中午，你又吃了一顿大餐，特别是吃了好多米饭、面条这些主食，或者是甜食啥的，那血糖又得“起飞”啦！它又开始快速上升，然后胰岛细胞们又得加班加点地工作。
晚上要是再吃点夜宵啥的，血糖可能又得波动一下。
这就像那海上的波浪一样，起起伏伏的。
咱可得注意了，要是这血糖老是这么波动，那身体可就遭罪了。
就像一辆车老是急刹车、急加速，那零件不得坏得快呀！血糖波动大了，对血管啊、神经啊都不好，时间长了，各种毛病可能就都出来了。
那怎么才能让这调皮的血糖安稳点呢？首先咱得注意饮食啊，别老是大鱼大肉、甜食不离口的。
要多吃点蔬菜、水果，还有那些粗粮啥的。
吃饭也得有规律，别一顿饱一顿饥的。
然后呢，还得适当运动运动。
你想想看，运动就像是给血糖这个小孩子找了个好玩的地方，让它去消耗消耗能量，别老在那捣乱。
还有啊，咱得定期测测血糖，看看这小家伙到底有多调皮。
要是发现它太不听话了，就得赶紧找医生帮忙啦！咱可不能小瞧了这血糖波动，它关系到咱的身体健康呢！咱得好好对待它，就像对待一个宝贝似的，不能让它任性妄为。
不然等身体出了问题，那可就后悔都来不及啦！所以啊，大家都要重视起来，让我们的血糖稳稳的，身体健健康康的！原创不易，请尊重原创，谢谢!。
血糖波动的危害及其临床意义
尿8-异前列腺素F2α（ 8-isoPGF2α）与血糖控制指标相关系数
HbA1c
血糖平均值 (mg/dl)
餐后血糖曲线下面积 (mg/dl · h)
平均血糖波动幅度 (mg/dl)
0.061
0.218
0.547*
0.863*
自我血糖监测与HbA1c
Jansen JP, et al. Curr Med Res Opin 2006, 22:671-681
Difference in HbA1c Reduction
-3.00
-2.00
-1.00
0.00
1.00
2.00
3.00
0.40 (0.13,0.67)
0.46 (0.14,0.78)
单击此处添加文本具体内容
血浆1，5－脱水葡萄糖醇
（1，5－AG）
所推荐的患者:
1型糖尿病 (T1DM)患者
使用胰岛素治疗的 2型糖尿病 (T2DM)患者
不使用胰岛素治疗的 2型糖尿病患者
ADA1
那些采用每天3次胰岛素注射治疗的患者每天应该至少进行3次自我血糖监测
有助于达到血糖控制目标，但最佳监测频率目前尚不可知
Service FJ,et al. Diabetologia, 2001, 44:1215-1220.
时间
血糖(mmol/L)
平均血糖 5.5mmol/l
T2DM NGR
平均血糖 12mmol/l
早餐
午餐
晚餐
0
2
4
6
8
10
12
14
16
糖尿病患者血糖波动的危害性
色列一项 ８年随访研 究发 现 ，空腹血 糖 ＜ ３ ９ ． ｍｍｏ／ ｌ Ｌ人
群 的全 因死亡 、冠心病死亡、脑卒 中死亡率均显著高于正常 血糖的患者 。 低血糖引起交感神经兴奋反应 ， 包括心率加快、
组的 Ｓ Ｄ、ＭＡＧＥ、ＭＯＤＤ、ＬＡＧＥ值均 显著高 于未合 并
微血管 并发症 组 ，充分说 明 了血 糖波动 幅度大更 易使糖 尿 病患者 出现微血管 并发症。方小正等【 １ ９例 Ｈｂ ｃ相 １ ６ 将 Ａ１
可 以反映近 ２ ～３个月 内的平均血糖 水平 ， 成为 预测糖尿病 慢性 并发症 的重要指标 。随着 医学的不断发展 ，糖尿病患者 的血糖波 动性越 来越 引起 临床 医生的关注 ，甚至有学 者提 出， 关注 “ 血糖 四分体”的概 念 ，即 Ｈｂ ｃ Ａｌ、空腹血糖 、餐 后血糖 和血糖 波动性的 四位一体［。临床上引起血糖波动 的 １ 】 主要原 因是控制 不理想 的高血糖 和治疗 不当的低 血糖 。美
著高于 Ｉ组 ，餐后 ２小 时胰岛素与餐 后 ２小 时 Ｃ肽水 平显
Ｈｂ ｃ值 仅相 差 ０ １ 一 组一天之 内血糖控 制平稳 ，另 Ａ１ ． ％，
一
组血糖 波动相对 较大 ， 后者 发生 并发症 的风险较 前者 明
显增加 。本文就近 年关于糖 尿病患 者血糖 波动危 害性的 临
床研 究作一综述 。
示 ，餐后 高血糖 是糖尿病 患者心血 管事件 与死亡 的独立预
测 因素 。Ｖｅ ｏ ａ糖尿病研 究对 ５ ｒｎ ６～７ ４岁 的 １ ０ ４ ９例 ２型
和 ＡＧ 、 Ｅ 多元醇代谢旁路增强， 己糖胺途径增强， ＫＣ激 Ｐ
“睡懒觉”导致血糖波动大
由此 看 来 ，当 夜猫 子 和 工
离糖尿病的危险。
研究表明，长期睡眠时间过 长或 过短 的人 ，患糖尿 病 的风 险要 明显高于 睡眠 时间正 常的 人。该项 研究 结果 显示 ，每天 病的概率是标准人群的 ２ ． ５倍 ； 则是标准人群的 １ － ７ 倍左右。
作狂 并 不值 得提 倡 ，有肥 胖 或
及 患 者 的 生命 。
糖 尿病患者要平稳降糖 ，应 从改变不 良睡眠
习惯入手 。晚上 睡觉 的 时间不要 太迟 ，最 好在 １ ０ 点之前 ， 而第二天早晨在 ６ 时至 ８时之间起床 ， 将每天的睡眠时间保持在 ８ Ｊ Ｊ ￣ Ｂ － ， Ｊ 左右。即使工作 需要 ，也尽 量不要打乱睡眠规律 ，不要耽误按时 吃药打针。如果前一天晚上睡得晚 ，第二天早 晨 需要补充睡眠 ，也最好在早晨 ８点之前起来 ，服 ４ ２ 糖尿病文摘
按 时服 药 吃饭 ，整个 白天的血糖 规律 就会被 彻 底打 乱 ，从 而 引起血糖 的明显升 高 ，增 加 肾脏 的负担 ，相应 地 导致血 糖 的波动 ，增 加对 血管 的伤害 ，也加重 了病情。 对某些注射胰 岛素的患者来说 ，睡懒 觉还很 可能会 导致低 血糖 反应 的发生 ，特 别是 使 用 中 长效胰 岛素 的患者 ， 如果早晨不起床及 时吃饭 ， 前一 天晚上 注射 的药物 还在起 作 用 ，很 容 易发 生低血糖 。对于年纪 比较大的糖 尿病患者来说 ， 睡眠 中的低 血糖会 导 致 昏迷 ，严 重 ，可能很 多人 都 有这个 习惯。
一
陪客户应 酬 ，熬 夜就 像家 常便饭 ，由于 晚上忙 据他 的情况 ，医生认 为血糖 波动 大 与他 的不 良 平稳 降糖 ，医生给 他开 的处 方其实 很简 单 ：必 须合 理安排 工 作 ，养成 规律 的生活 习惯 ，改掉 熬夜 、睡懒觉 的毛病。 最好 晚上 １ ０点之前 入睡
严格控糖,为何血糖还是波动？
严格控糖，为何血糖还是波动？作者：暂无来源：《家庭科学·新健康》 2020年第1期文／金慰群（江苏省人民医院主任医师）2型糖尿病患者在个体化使用降糖药治疗的漫漫长途中，在生活细节上必须小心谨慎。
对于健康人无所顾忌可食用的东西，糖友则要分外小心，若不注意的话，血糖控制不好的“杯具”确确实实会在你的身上上演。
被忽视的升糖调味佐料徐师傅在得病后不得不将烧一手好菜的秘笈——精制糖驱逐出局，但长久下来他服降糖药血糖始终不达标，徐师傅百思不得其解。
打开他家橱柜一寻，好家伙，各种芡粉、生抽、老抽、蚝油、番茄酱、鸡精等调味佐料琳琅满目堆满一柜。
无论红薯淀粉、玉米淀粉，还是速溶木薯芡粉等，成分为多个葡萄糖分子缩合而成的多糖聚合物，芡粉实则是近乎糖一样的东西，糖友常食勾芡菜肴，显然会对控制血糖产生不利影响。
生抽、老抽抑或蚝油，标签在原料一栏中无一例外地都注明添加了白砂糖，目的是为了增加“鲜味”。
尽管每次加的量不多，但不可一日缺的累计添加，天长日久地摄入，显然对控制血糖不利。
烹饪佐料酸酸甜甜让人食欲大开的番茄酱、各种煲汤中加入鲜味实足的鸡精中也都掺进了白砂糖。
别小瞧了这些隐藏升糖危险的调味佐料，生活中烹调时尽量少用或不用芡粉、合糖的酱油、番茄酱、鸡精等调味佐料，可用低钠盐和咖喱、八角茴香等香料烹制试试。
影响降糖的普通酸奶与速食燕麦片大学退休李教授是2型糖尿病患者，平时的血糖基本控制在正常范围。
前阵子他从文献上看到常吃酸奶和麦片有益健康，于是每天早餐用烧开的牛奶冲泡。
这么着吃了几个月，去医院复查血糖有显著升高。
其实普通酸奶是用鲜奶添加白砂糖和乳酸菌等发酵制成，其血糖生成指数( Gl)高达83，与白糖Gl83.3相近。
一杯125克蓝莓益生菌酸奶就合有19克白糖。
至于经加工即冲即食燕麦片，研究人员检测显示其Gl为66（超过55为较高Gl），而血糖负荷为17（10—20为中度血糖负荷）；而未经加工散装须慢慢煮熟的燕麦片Gl为42，血糖负荷为9。
忽高忽低的血糖，并发症的“元凶”
家庭医药 2016.1126预防与治疗·心脑血管及糖尿病栏目特约协办：三正医疗·塔能——脑健康专家忽高忽低的血糖， 并发症的“元凶”□武汉市中医医院内分泌科主任医师 胡爱民/徐乃佳临床工作中，我总会碰到这样的糖友：平时疏于自测血糖，却很重视糖化血红蛋白的监测，经常到医院检查糖化血红蛋白，糖化血红蛋白控制也比较理想，然而还是出现了不同程度的并发症。
他们也很纳闷，糖化血红蛋白反映3个月的平均血糖水平，将它控制好了，不是意味着血糖也控制好了吗，为什么还是不能避免并发症的出现？仔细询问后我发现，这些糖友在进行血糖监测当中，都有一个共同的特点，那就是每天的血糖波动幅度较大。
没错，这忽高忽低的血糖，就是并发症的“元凶”！血糖波动，判断有据在生命的每一天，血糖并非一条直线，而是在高峰与低谷之间波动，处于不稳定状态，这是人体为适应环境的一种生理反应。
正常人群血糖通常为3.9～7.8mmol/L。
在进餐后10分钟左右，血糖开始上升，1小时左右达到高峰，2～3小时后恢复到餐前水平。
全天血糖最高点多见于早餐后1小时。
凌晨2:00～3:00胃肠道已没有含有热量的食物，而且体内分泌的各种升糖激素又都处于低水平，所以血糖跌到低谷。
黎明期间因升糖激素的分泌，同时肝脏平日储存的葡萄糖被输送到血液里，又形成一个小的血糖高峰。
正常人1天内的血糖波动幅度小于2～3mmol/L，每天波动5次。
每天与每天之间的平均血糖波动幅度一般在0.8mmol/L以内。
因为胰岛功能的下降，或者对胰岛素不敏感，再加上饮食、运动、药物等因素的影响，糖友的血糖波动幅度比正常人大。
什么情况才是波动大呢？即一天内血糖波动可达6mmol/L，每天的平均血糖波动可达2mmol/L。
波动大的血糖危害大众所周知，持续性高血糖对身体危害极大，殊不知，波动大的血糖状态比持续性高血糖状态危害更大。
波动性血糖更易引起血管受损，导致动脉粥样硬化，造成心脑血管病变，引起冠心病、脑梗塞等。
什么是血糖波动
什么是血糖波动文章目录*一、什么是血糖波动1. 什么是血糖波动呢2. 血糖波动是什么原因3. 血糖波动有什么危害*二、血糖波动怎么办*三、怎样预防血糖波动什么是血糖波动1、什么是血糖波动呢血糖波动是指血糖水平在其高峰和低谷之间变化的不稳定状态。
正常人在生理状态下,血糖也有一定波动。
由于人体有着非常精密的神经内分泌调节系统,使得一天内的血糖波动幅度小于2-3毫摩尔/升。
2型糖尿病患者由于存在胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷,导致血糖调节机制受损,再加上饮食控制不当、降糖药物使用不合理以及治疗依从性差等因素,使得血糖总体水平升高。
尤其是餐后血糖会显着升高,全天24小时血糖曲线波动明显增加,一天内的血糖差可能数倍于正常人。
2、血糖波动是什么原因 2.1、受检测环境影响血糖值也会因血糖仪或检测环境而产生变化。
其实血糖自我监测毕竟是用简易仪器检测的,而且容易受环境、温度、温度、采血方法的影响,所以与医院的检测值相比可能就会有所误差,不过当检测值偏差在10%左右时,其实没必要特别担心。
2.2、药物剂量不足有的患者自行将药物减量;有的长期不查血糖,以致血糖升高后原来剂量未及时调整,会因药物剂量不足,造成血糖升高,甚至出现酮症酸中毒。
2.3、细菌感染糖尿病人抵抗力较弱,如果皮肤破了,很容易出现感染,而且感染很难较快得到控制,感染后,患者分泌比较多的应激激素,会导致血糖升高。
2.4、应激状态加强血糖波动糖尿病患者在身体处于感染、发烧等应激状态时,各种升糖激素分泌增加,血糖就会升高。
2.5、饮食不节当人在正常进餐后,血糖就会有较大的波动,有些人需要应酬,经常是烟酒不离身,这些都会使血液葡萄糖含量过高,即血糖升高。
2.6、大量饮酒有些患者大量饮酒后会由于酒精损害肝脏导致肝糖原储备下降而引起低血糖,还有些患者大量饮酒后由于糖代谢障碍引起高血糖,喝酒过多还可能导致酒精性肝损害。
3、血糖波动有什么危害血糖波动也称血糖变异性,指包含高血糖和低血糖发作的日间血糖波动的不稳定状态,是在神经内分泌调节下的一种生理反应,餐后血糖的骤升也会造成血糖波动。
探讨387例血糖波动高血糖状态的原因及治疗措施
其 间断应用可能造成血糖忽 高忽低 。对于已渡过危 险期能 自主进 食的患者则采用规范化基础胰 岛素＋ 餐前大剂量方案。另外 ， 在疾病 ２ ｈ内除补 葡萄糖 、 ４ 离子及维生素 外， 避免 胃肠外 高营养 是必需 的。 病情平稳后给与适当合理的能量和 营养物质 ， 避免肌 肉分解是非 常
现无症状性低血糖 。其次是危重患者常伴随严 重贫血 ， 如此末梢血 糖 比静脉血糖相差可达 ５ １％。还有在血液浓缩时末梢血糖 比静脉 －０ 血糖 相差 可达 １ ～ ０ ０ ３ ％。因此危重患者采用末梢血糖测定是极不准 确 的。 建议采用血气血测定血糖是 比较准确的【 另针对低血糖 的处 ３ Ｉ 。
年龄 糖皮质激素 预混胰岛素 食及需 要静脉 营养’低血糖
每 １ ２ 监测血糖 ，当血糖下降的幅度≥３ ％则按原剂量继续滴注 ， ～ｈ Ｏ 否则调整胰 岛素与葡 萄糖 的配 比比例ｌ 圳 。使血糖维持在 ７ — ０ｍ Ｖ ． １ ｏ ８ Ｌ 。并且葡萄糖以 ５ １ 克／ 的速度 ２ ｈ内均匀地静脉滴人 。应摒弃 ～Ｏ ｈ ４ 胰 岛素与葡萄糖共同静 脉输入 的极化液方法及阶梯式 降糖方法 。因
，资 料 与 方 法 ‘
状态持续 时间过 长。故建议 ： 当静脉或肌 肉注射糖皮质激素时 ， 每 应 １ ２ 监测血糖。口服糖皮质激素时应 日 ８ 血糖监测。并适 时静脉 ～ｈ 次 或皮下 注射胰 岛素调整血糖 ， 使之维持 于 ７ — ０ｍ ｌ 。 ． １ ０ Ｌ ８ ， 第二 ： 尿病 人应用 预混胰 岛素的适应症是 ： 糖 病情 相对平稳 ， 饮 食、 进餐时间相对固定 ， 、 肝 肾功能正常 。另外 ， 预混胰岛素 的剂型在 疾病 的不 同时期也是不同的。不能 当疾病发生了变化还仍然沿用原 预混胰 岛素的剂 型。应 根据病情适 时更换基础胰 岛素＋ 前大剂 量 餐 治疗方案 。待病情平稳 后再 根据患者的病情 、 机体 的功能状 态而决 定是否还适合应用预混胰 岛素 以及 其适 合的剂型 、 剂量 。另 外其 比
血糖波动的危害及其临床意义
对治疗的影响
血糖波动可能导致治疗方案的调整。 例如，对于糖尿病患者，如果血糖波 动过大，可能需要调整胰岛素或降糖 药的剂量或种类。
血糖波动可能影响治疗效果。例如， 如果血糖波动过大，可能会影响糖尿 病患者的治疗效果，导致血糖控制不 佳。
长期血糖波动可能导致糖尿病慢性并发症的发生， 如心血管疾病、视网膜病变、肾脏病变等。
血糖波动与认知功能
频繁的血糖波动可能对认知功能产生负面影响， 增加阿尔茨海默病等神经退行性疾病的风险。
3
血糖波动与心理健康
血糖波动可能导致焦虑、抑郁等心理健康问题， 影响患者的生活质量和治疗依从性。
管理血糖波动的建议和展望
对预后的影响
长期血糖波动可能导致慢性并发症的发生。例如，长期高血糖可能导致视网膜病 变、肾脏病变等；长期低血糖可能导致脑功能障碍、昏迷等。
血糖波动可能影响患者的生存质量。例如，频繁的血糖波动可能导致患者的不适 感增加，影响其生活质量。
04
血糖波动的管理与控制
饮食控制
01
02
03
合理安排膳食
保持饮食均衡，摄入适量 的碳水化合物、蛋白质和 脂肪，避免高糖、高脂、 高盐的食物。
血糖波动的危害及其 临床意义
目录
• 引言 • 血糖波动的危害 • 血糖波动的临床意义 • 血糖波动的管理与控制 • 结论
01
引言
血糖波动的定义
01
血糖波动是指个体在一定时间内 血糖水平的快速变化，通常以血 糖浓度的波动幅度和频率来衡量 。
02
正常生理状态下，人体血糖水平 保持相对稳定，但在病理状态下 ，如糖尿病，血糖波动幅度和频 率可能增加。
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血糖为什么经常波动
血糖为什么会经常波动？糖尿病人在检测血糖的时候会发现，有时一天之内血糖值相差比较大，某个时期内用同样的方法治疗糖尿病，但血糖值也不相同。
这是血糖不稳定的表现，糖尿病人血糖波动危害大，要及时控制。
那么，血糖为什么会经常波动呢？一起来看看下面的解答。
一、怎么理解血糖波动大？
血糖波动是指血糖水平在峰值和谷值之间震荡的非稳定状态，既包括1天之内患者血糖变化状况，同时又包括在较长一段时间内（日与日间，周与周间或者月与月间）比较显着的血糖变化。
1天之内的血糖波动既包括餐前餐后的血糖变化，又包括由用餐之外其他原因引起的波动。
其中餐后血糖的变化更为显着地增加了糖尿病大血管病变的发生风险。
正常生理状态下，血糖水平在餐前、餐后或者非同日的同一时间也并不是恒定的，但由于机体存在一个复杂的神经内分泌网络调节系统，从而保证了血糖在一个狭小的范围内波动，也就是说血糖改变的幅度不大并且相对平缓。
糖尿病患者由于血糖调节机制受损，导致血糖总体水平增高且波动幅度增大。
二、糖尿病人血糖波动大的原因
1、受检测环境影响
血糖值也会因血糖仪或检测环境而产生变化。
其实血糖自我监测毕竟是用简易仪器检测的，而且容易受环境、温度、温度、采血方法的影响，所以与医院的检测值相比可能就会有所误差，不过当检测值偏差在10%左右时，其实没必要特别担心。
另外，环境变化也会引起血糖波动。
长途旅行和出差、生活环境突然改变、天气变化、季节更替、怀孕等都是产生糖尿升高的重要因素。