清洁消毒和灭菌中专基础护理学
护理学基础教案清洁消毒灭菌
护理学基础教案清洁消毒灭菌标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]教案首页教师课程名称护理学基础专业名称护理授课序次13授课类型理论教案续页第一节医院内感染概念：是指住院患者在医院内获得的感染。
包括在住院期间发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
分类：内源性感染和外源性感染二、医院内感染的形成医院内感染的形成必须具备三个基本条件：感染源、传播途径和易感人群。
（一）感染源引起医院感染的主要感染源有：患者、病原携带者、动物、环境储备源。
（二）传播途经是指病原体从感染源到易感宿主的途经和方式。
主要的传播途经有：1、接触传播2、空气传播3、水源传播4、食物传播5、注射、血液传播6、生物媒介传播（三）易感人群：主要见于患有免疫缺陷性疾病、接受化疗放疗、免疫抑制剂、各种原因导致营养不良者、器官移植、大面积烧伤者。
三、医院内感染的主要因素四、医院内感染的预防和控制第三节清洁、消毒、灭菌一、清洁、消毒、灭菌的概念（一）清洁：是指用物理方法清除物体表面的微生物、污渍、尘埃的过程。
（二）消毒：是指用物理或化学的方法清除或杀来头除芽胞以外的病原微生物，使其达到无害程度的过程。
（三）灭菌：是指用物理或化学的方法杀来头全部微生物的过程。
二、清洁法常用的清洁方法有水洗、机械去污和去污剂去污。
三、常用物理消毒灭菌法（一）热力消毒灭菌法：是利用热力破坏微生物蛋白质、本酶、核酸，使菌体蛋白质凝固、变性，酶失活而致其死亡。
分：1．干热灭菌法：是指相对湿度在20%以下高热状态下所进行的灭菌。
分：①燃烧灭菌法：是一种简单、迅速、彻底有效的灭菌法。
常用于无保留价值的物品，如特殊感染（破伤风、气性坏疽、教案续页教案末页。
第十章 第二节 清洁、消毒和灭菌中专基础护理学
• 消毒——相对的，不一定达到无 菌的要求
• 灭菌——绝对的，一定可达到灭 菌的要求。
（一）医院常用的清洁方法
（二）常用的消毒、灭菌方法 1、物理消毒灭菌法 2、化学消毒灭菌法
消毒灭菌的方法
物理消毒灭菌法
❖ 利用物理因素作用于病原微生物， 将 之清除或杀灭
❖ 常用的有热力、光照、辐射、过滤 除菌等方法。
紫外线可杀灭多种微生物，包括杆菌、 病毒、真菌、细菌繁殖体等。
• 空气消毒 • 物品消毒
▪▪消消毒毒前时做应好将室物内品清全洁部卫暴 生露，避关免闭遮门挡窗，停止走动 ▪▪每有1效0m距2离安为装2350㎝W紫～外60线cm 灯▪照管射一时支间为20～30分钟。 ▪有效距离不超过2m
▪照射时间30～60分钟
注意事项
• 1、先做清洁工作（两周擦一次）。 • 2、定时翻动、直接照射。 • 3、保护眼睛和皮肤。 • 4、适宜温度20-40CO ，湿度40-60%。 • 5、灯亮5-7分记时。 • 6、经常鉴定效果：
臭氧消毒法
➢臭氧在常温下为强氧化剂， 稳定性极差，易爆炸，主要 依靠强大的氧化作用杀菌 ➢可杀灭细菌繁殖体、病毒、 芽孢、真菌，并可破坏肉毒
❖ 利用特制的烤箱进行灭菌，其热力传 播和穿透主要依靠空气对流和介质传 导，灭菌效果可靠。
❖适用于在高温下不变质、不损坏、不 蒸发的物品，如油剂、粉剂、玻璃器 皿和金属制品等；
❖不适用于纤维织物、塑料制品等。
湿热消毒灭菌
• 原理：
• 由于空气和水蒸汽的导热作用，使菌体 胞膜膨胀破裂，凝固变性。
• 同一温度条件下，湿热效果比干热强。
压力蒸汽灭菌的效果监测
物理 监测法
化学 监测法
生物 监测法
护理学基础-消毒与灭菌技术 PPT课件
概念的鉴别
消毒——相对的，不一定达到无菌的要求
灭菌——绝对的，一定达到无菌的要求。
物品清洁法
常用的清洁方法
水洗
机械去污
去污剂 去污
清洁方法用于
医院衣被、家具、地面、墙壁及医疗器
械等物体表面的处理或物品消毒、灭菌
前的处理
常用去污法
碘酊
甲紫 陈旧血渍 高锰酸钾 墨水 铁锈
物 理 消 毒 灭 菌 法
干热、
燃烧法
干烤法
光照 辐射 微波
日光灭菌法
机械
生物
紫外线 臭氧
热力消毒灭菌法
(heat disinfection sterilization)
主要利用热力破坏微生物的蛋白质、 核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致 其死亡 效果可靠、经济方便，使用广泛
高压蒸汽灭菌法
操作规程
手提式压力蒸汽灭菌器 隔层内加一定量的水，放人需灭菌的物品，加盖旋 紧，加热。
当锅内压力到达 40
kPa 时，开放排气阀门，驱除冷 空气，关闭排气阀门，继续加热。
kPa时，保持原压20一30 min后，关 闭热源。
待压力升至103
打开排气阀，待压力降至“ 0” 时，慢慢启盖，取出
热力消毒灭菌（湿热法）
空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强，
效果好。 巴氏消毒法 煮沸消毒法 高压蒸汽灭菌法
巴氏消毒法
（Pasteurization）
是用热水或蒸汽加热至65℃～80℃，
消毒10～15分钟。 可有效的杀死各种细菌繁殖体和一般 细菌 用于碗盆及陶瓷用品的消毒。
煮沸消毒法（boiling sterilization）
基础护理学_课程教案_2清洁消毒灭菌2、无菌技术
怀化医专 《基础护理学》 教案 编号：2 2010年下学期 授课教师蒲 雁 教研室主任审核签名 课时9月8日 9月9日 9月10日 教学课题 清洁、消毒、灭菌Ⅱ 无菌技术 2 授课时间5～6节 7～8节 5～6节 授课对象 2009级护理专业班级 09级涉护1～4班 09级护33～35班 09涉护5～6 助产1～2班 目的要求 1、 掌握选择消毒灭菌方法的原则。
2、 掌握无菌技术概念及无菌技术操作原则。
3、 熟悉各种无菌技术基本操作方法。
4、 了解医院常见的清洁、消毒、灭菌工作。
教学重点及难点 难点：1、医院消毒中选择消毒灭菌方法的原则。
重点：2、无菌技术操作原则。
教法与学法 讲述、讨论、分析理解、记忆课型理论 教学手段 多媒体 教学内容与时间分配 1、课前复习提问 5 min 2、医院常见的清洁、消毒、灭菌工作 20 min 3、无菌技术概念 ※ 5 min 4、无菌技术操作原则 ※ 15 min 5、无菌技术基本操作法 ※ 25 min 6、课后小结 5 min7、观看电教片 15 min复习 思考题1. 无菌技术、无菌物品、无菌区、非无菌区的概念？2. 无菌技术操作的原则？ 参考资料 李小萍主编.基础护理学.北京：人民卫生出版社.2001.5李小寒、尚少梅主编.基础护理学.北京：人民卫生出版社.2007.8自评【复习提问复习提问】】1. 提问：控制医院感染的关键措施有哪些？【导课前言导课前言】】上节课我们学习了医院感染的相关知识及常用的消毒、灭菌方法，除此之外我们在临床工作中还会采用一些什么方法来预防和控制医院感染呢？这就是我们这节课要学习的内容：展示学习目标展示学习目标：：【教学内容教学内容】】1、医院常见的清洁、消毒、灭菌工作2、无菌技术概念3、无菌技术操作原则4、无菌技术基本操作法第五章 感染的预防与控制感染的预防与控制感染的预防与控制三、医院常见的清洁医院常见的清洁、、消毒消毒、、灭菌工作三、医院常医院常见的清洁见的清洁见的清洁、、消毒消毒、、灭菌工作灭菌工作（一）医院用品的危险性分类医院用品的危险性分类依据医院诊疗器械污染后可造成的危害程度和与人体接触部位的不同分为三类。
医院感染—清洁、消毒、灭菌(基础护理课件)
相关概念
灭菌
用物理或化学的方法杀灭或消除传播媒介物上 的一切微生物。
方法： 物理、化学 特点： 与消毒比较？
2 消毒、灭菌基本原则
消毒、灭菌基本原则
➢ 重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应 先清洁，再进行消毒或灭菌 （水银体温计、治疗车、患者被服等）
（严格垃圾分类及一次性用物的毁型处理）
3
消毒、灭菌方法的选择原则
消毒、灭菌方法的选择原则
消毒、灭菌方法
➢ 灭菌法：杀灭一切微生物，达到灭菌水平 ➢ 高水平消毒法：一切繁殖体及大多数芽孢 ➢ 中水平消毒法：杀灭所有病原微生物 ➢ 低水平消毒法：杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒
相关概念
选择原则一
高度危险性物品：灭菌法。
消毒、灭菌基本原则
➢ 环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消 毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除 污染物，再清洁与消毒。
（可去除或者先初步消毒，以免二次污染）
消毒、灭菌基本原则
➢ 医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生 行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循 批准使用的范围、方法和注意事项。
喷雾消毒法： 多孔，凹槽擦拭不便
危险性
穿过皮肤、粘膜而进入无菌组织或器官内部，或与
破损的组织、皮肤粘膜密切接触的器械和用品
（手术、注射、透析、腹腔镜等器械， 药物、输液、血制品）
相关概念
选择原则一
危险性
中度危险性物品：中水平消毒法、高水平消毒法。 仅和皮肤、粘膜接触，而不进入无菌组织内部的用品
（体温表、压舌板、呼吸机管道、胃镜、气管镜、喉镜等）
相关概念
选择原则二
特性
护理学基础教案清洁消毒灭菌
精心整理教案首页教师课程名称护理学基础专业名称护理授课序次13授课类型理论教案续页第十章预防与控制医院感染第一节医院内感染概念：是指住院患者在医院内获得的感染。
包括在住院期间发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
分类：内源性感染和外源性感染二、医院内感染的形成医院内感染的形成必须具备三个基本条件：感染源、传播途径和易感人群。
（一）感染源引起医院感染的主要感染源有：患者、病原携带者、动物、环境储备源。
（二）传播途经是指病原体从感染源到易感宿主的途经和方式。
主要的传播途经有：1、接触传播2、空气传播3、水源传播4、食物传播5、注射、血液传播6、生物媒介传播（三）易感人群：主要见于患有免疫缺陷性疾病、接受化疗放疗、免疫抑制剂、各种原因导致营养不良者、器官移植、大面积烧伤者。
三、医院内感染的主要因素四、医院内感染的预防和控制第三节清洁、消毒、灭菌一、清洁、消毒、灭菌的概念（一）清洁：是指用物理方法清除物体表面的微生物、污渍、尘埃的过程。
（二）消毒：是指用物理或化学的方法清除或杀来头除芽胞以外的病原微生物，使其达到无害程度的过程。
（三）灭菌：是指用物理或化学的方法杀来头全部微生物的过程。
二、清洁法常用的清洁方法有水洗、机械去污和去污剂去污。
三、常用物理消毒灭菌法（一）热力消毒灭菌法：是利用热力破坏微生物蛋白质、本酶、核酸，使菌体蛋白质凝固、变性，酶失活而致其死亡。
分：1.干热灭菌法：是指相对湿度在20%以下高热状态下所进行的灭菌。
分:①燃烧灭菌法：是一种简单、迅速、彻底有效的灭菌法。
常用于无保留价值的物品，如特殊感染（破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌感染）的敷料、污染的纸张、带有虱、虮的头发、标本（痰）等。
5分钟复习1半坐卧位的适应范围2.帮助病人变换卧位的注意事项25分钟1.讲授（1）院内感染的概念、分类、三个基本条件（2）举例（院外感染）某医生在结核病院工作三月后，患了肺结核40分钟1讲授（2）常用物理消毒灭菌法2.提问用医学的微生物知识回答消毒、灭菌的概念3.多媒体教学教案续页辅助手段和时间基本内容分配教案末页。
护理学基础教案清洁消毒灭菌
教案首页教案续页第十章预防与控制医院感染第一节医院内感染概念：是指住院患者在医院内获得的感染。
包括在住院期间发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
分类：内源性感染和外源性感染二、医院内感染的形成医院内感染的形成必须具备三个基本条件：感染源、传播途径和易感人群。
（一）感染源引起医院感染的主要感染源有：患者、病原携带者、动物、环境储备源。
（二）传播途经是指病原体从感染源到易感宿主的途经和方式。
主要的传播途经有：1、接触传播2、空气传播3、水源传播4、食物传播5、注射、血液传播6、生物媒介传播（三）易感人群：主要见于患有免疫缺陷性疾病、接受化疗放疗、免疫抑制剂、各种原因导致营养不良者、器官移植、大面积烧伤者。
三、医院内感染的主要因素四、医院内感染的预防和控制第三节清洁、消毒、灭菌一、清洁、消毒、灭菌的概念（一）清洁：是指用物理方法清除物体表面的微生物、污渍、尘埃的过程。
（二）消毒：是指用物理或化学的方法清除或杀来头除芽胞以外的病原微生物，使其达到无害程度的过程。
（三）灭菌：是指用物理或化学的方法杀来头全部微生物的过程。
二、清洁法常用的清洁方法有水洗、机械去污和去污剂去污。
三、常用物理消毒灭菌法（一）热力消毒灭菌法：是利用热力破坏微生物蛋白质、本酶、核酸，使菌体蛋白质凝固、变性，酶失5分钟复习1半坐卧位的适应范围2.帮助病人变换卧位的注意事项25分钟1.讲授（1）院内感染的概念、分类、三个基本条件（2）举例（院外感染）某医生在结核病院工作三月后，患了肺结核40分钟1讲授（2）常用物理消毒灭菌法2.提问用医学的微生物知识回答消毒、灭菌的概念教案续页教案末页。
基础护理学知识点辅导：医院日常清洁、消毒、灭菌工作
（1）医院环境 医院是各种病⼈聚集的地⽅，也是各种病原微⽣物滋⽣的地⽅，所以，医院环境的消毒也是⼀项⾮常重要的⼯作。
⼀般情况下，凡是没有被传染病病⼈接触过的医院环境，包括多数设备，只需彻底清洗，⽆需消毒。
但当遭受⾎液、体液污染或感染性疾病病⼈接触过时，需⽤含有效氯0.5％～1％的消毒剂消毒；另外，营养室、配餐室的桌⾯、免疫⼒低下病⼈或易感病⼈的环境清洁消毒也可⽤含氯消毒剂。
（2）空⽓ ⽤物理、化学以及⽣物的⽅法，使室内空⽓的含菌量尽量减少到⽆尘⽆菌状态，常采⽤湿式清扫、定时通风换⽓和紫外线空⽓消毒等措施。
若遇传染或严重感染性疾病病⼈出院可采⽤过氧⼄酸喷雾或熏蒸进⾏消毒。
近年来，⼀些⼿术室、⾻髓移植室以及⽆菌药物制剂室等室内的空⽓，均采⽤⽣物净化法使室内空⽓达到绝对净化。
（3）被服类 ⼀般被服均经洗涤后⾼温消毒。
对特殊感染所污染的被服最理想的灭菌⽅法是⽤环氧⼄烷⽓体熏蒸灭菌。
各科病⼈的被服可集中起来，先送环氧⼄烷消毒间灭菌后，再送洗⾐房清洗备⽤。
（4）⽪肤 ⼯作⼈员的⼿，⼀般情况下，⽤肥皂和流⽔清洗可去除表⾯⼀过性的污染菌。
但如接触过被致病菌污染的⼈或物后，不但要⽤肥皂和流⽔冲洗，还要⽤碘伏或其他灭菌液浸泡消毒。
外科⼿术野和注射部位的⽪肤宜先⽤2％～2.5％碘酊消毒⼀遍，20秒后再⽤75％酒精脱碘两遍的消毒⽅法或选⽤碘伏消毒两遍的⽅法。
粘膜的消毒可根据不同的部位选择不同的消毒剂。
（5）器械类物品 医疗器械以及其他物品是治疗和检查必不可少的⽤具，直接接触病⼈的粘膜、创⼝等，所以是导致医院感染的重要途径，必须进⾏严格的清洁、消毒、灭菌处理。
消毒⽅法以压⼒蒸汽灭菌法最为可靠。
但对不耐⾼温⾼压的塑料、玻璃及锐利的⼿术⼑、剪等可⽤化学消毒剂浸泡消毒灭菌。
凡穿透⽪肤、粘膜进⼊⽆菌组织的器材，均需严格灭菌，并⾸选压⼒蒸汽灭菌；如外科⼿术器材、⼼导管、导尿管、针头等，这类器材被任何致病微⽣物污染，都有引发严重感染的危险。
基础护理：清洁、消毒、灭菌
器械浸泡消毒－10％甲醛
method
－常用化学消毒剂使用方法 －
◆戊二醛 Glutaraldehyde 【消毒水平】 高效 －能杀灭细菌、 真菌、芽胞、病毒
【适用情况】
【注2％意溶要液点+】0.3%碳酸氢钠， 1、不每耐1高周温过却滤耐1次湿，的每金2属周器更械换、消医毒学剂仪1次器。、内窥镜， 2、消消毒毒需后10的～物30品m，使灭用菌前需用浸无泡菌7生～理10盐h 水或蒸馏水冲洗。 3、加入0.5%亚硝酸钠作为防锈剂。 4、内窥镜连续使用需间隔消毒10min,每天使用
－－适用－－
凡不适于物理消毒灭菌而耐潮湿的物品， 如锐利的金属、刀、剪、缝针和光学仪器及皮肤、粘膜， 病人的分泌物、排泄物、病室空气等均可采用此法。
method
－－使用原则－－
（1）根据物品的性能及病原体的特性，选择合适的消毒 剂。 （2）严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间和使用方法。 （3）消毒剂应定期更换，挥发剂应加盖并定期测定比重， 及时调整浓度。 （4）需消毒的物品应先洗净擦干，浸泡时打开轴节，管 腔中注满消毒液，将物品浸没于溶液里。 （5）使用前需用无菌等渗盐水冲洗，以免消毒剂刺激人 体组织。
使空气中的氧→臭氧， 加强杀菌作用。（计时：
5 ～ 7min）
环境的温度、湿度、清 洁度（尘埃颗粒）都影 响其效果。
穿透力弱。不能穿透固 体、玻璃、纸张。
注意事项
保护眼睛及皮肤，必要时应戴防护镜和穿防护衣；
保持灯管清洁，表面每2周用无水酒精擦拭一次； 关灯后需间歇3 ~ 4分钟再开。 适宜温度为20~40℃，相对湿度为40%~60%。照射
method
－消毒剂的性质与消毒水平－
【高水平消毒剂 】
【【溶 碘杀需中低解伏菌现等水度、谱用水平好碘广现平消、酒、配消毒性、消。毒剂质乙可毒剂稳醇】方杀】定、法灭、高多一能锰样切长酸。微期钾高生贮、水存某物平，些。消但含毒不滤剂能氯性作消质灭毒不菌剂稳剂。定。， 可性碘含可杀质酊氯杀灭稳、消灭细定福毒细菌、尔剂菌能马（繁繁长林漂殖殖期、白体体贮戊粉、、存二、结真，醛三核菌无、合杆，异环一菌味氧、不、，乙次能病无烷氯杀毒刺、酸灭、激过钠芽性氧、不孢，乙优能和酸氯杀病、净灭毒等芽。）胞。。
护理学基础消毒与灭菌技术
乙醇
乙醇或草酸溶液 过氧化氢溶液 维生素c或过氧乙酸 稀盐酸或草酸也可用氨水或过氧化氢 1%热草酸溶液，也可用热醋酸
常用消毒灭菌的方法 物理法
热力消毒法 湿 热 法 干 热 法 辐射消毒法 紫 外 线 灯 照 射 法 日 光 曝 晒 法 电 子 灭 菌 灯 法 电 离 辐 射 法
化学法
熏 净化法 蒸 法 生物
的碗、盆不能重叠，要保证物 消毒时间；海拔每增高 后放入，时间为5～10min 品各面都与水相接触 300m ，消毒时 间延长2min 金属及搪瓷类物品，消毒时间 为10～15min； ；
煮沸消毒法
注意事项
煮沸消毒前，物品必须刷洗干净。
物品各面要全部浸人水中，如空腔导管需先在腔 内灌水。大小相同的碗、盆必须隔开，有轴节的 器械要打开。
玻璃器具应从冷水或温水放人，并用纱布包好，
橡胶类物品应用纱布包裹，待水沸后放入，消毒
后及时取出以免橡胶变软。
海拔每增高300 m，需延长消毒时间2 min 。
煮沸消毒法
压力蒸汽灭菌法
（autoclave sterilization）
原理 适用
是热力消毒灭菌中效果 临床广泛应用于
方法
最好的一种方法 耐高温、高压、潮湿 利用高压及饱和蒸汽的高热 物品的灭菌， 所释放的潜热灭菌， 根据排放冷空气的方式 如各类器械、敷料、搪瓷、 和程度的不同，分为 潜热是指当1g100℃的 橡胶、玻璃制品及溶液等 下排气式压力蒸汽灭菌 水蒸汽变成1g100℃的水时 和预真空压力蒸汽灭菌。 是热力消毒灭菌中效果 所释放的热能（2，255J） 最好的一种
清洁、消毒与灭菌技术
学习目标: 掌握 1、消毒、灭菌的概念 2、化学消毒剂使用原则及化学消毒方法 3、物理、化学消毒灭菌法的概念
医院感染的预防和控制—清洁、消毒、灭菌(护理学基础课件)
消毒剂的使用原则
1、根据物品的性能及微生物的特性选择合适的消毒剂。 2、严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。 3、消毒剂应定期更换，易挥发的消毒剂要加盖盛放，并定期检测、调整其
浓度。 4、应先将物品洗净、擦干再浸泡在消毒液内，打开轴节或套盖，管腔内注
无保留价值的污物、特殊感染的敷料直接焚烧。 锐利刀剪禁用
①燃烧过程中不得随间添加酒精 ②燃烧时远离易燃易爆物品 ③贵重器械和刀剪等锐器不宜采用此法灭菌
热力消毒灭菌法(干热) ——干烤灭菌法
特点：灭菌效果可靠。
应用：适用于在高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品。
禁忌：纤维织物、塑料制品。
方法： ❖消毒：120~140℃，10~20min ❖灭菌：160℃，2h;
170℃，1h; 180℃，30min;
热力消毒灭菌法(湿热) ——煮沸消毒法
效果及要求： 煮沸100℃，5~10min，达到消毒效果
增强效果的方法： 水中加碳酸氢钠至1%~2%的浓度，可使水的沸点提
高至105℃，增强灭菌效果，去污、防锈。 适用对象：
耐高温、耐潮湿的物品。
不能用于外科手术器械的灭菌
（一）物理消毒、灭菌法
物
热力消毒灭菌法
理
光照消毒法
消 毒
电离辐射灭菌法
灭
微波消毒灭菌法
菌
等离子体灭菌法
法
机械除菌
热力消毒灭菌法
是利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和
细胞膜，导致其死亡的一类方法。
煮沸
燃烧
灭菌法
干
干烤消毒 热
灭菌法
热力消毒 灭菌法
消毒法
压力蒸汽
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方法
受等到物日品光的照消射毒。
光照消毒法
紫外线灯管消毒法
紫外线根据波长可分为A波、B波、C 波和真空紫外线，杀菌作用最强的波 段为250 nm ～270nm。
紫外线可杀灭多种微生物，包括杆菌、 病毒、真菌、细菌繁殖体等。
• 空气消毒 • 物品消毒
方法
▪▪消消毒毒前时做应好将室物内品清全洁部卫暴 生露，避关免闭遮门挡窗，停止走动 ▪▪每有1效0m距2离安为装2350㎝W紫～外60线cm 灯▪照管射一时支间为20～30分钟。 ▪有效距离不超过2m ▪照射时间30～60分钟
概念的鉴别
• 消毒——相对的，不一定达到无 菌的要求
• 灭菌——绝对的，一定可达到灭 菌的要求。
二、清洁、消毒灭菌的方法
（一）医院常用的清洁方法
（二）常用的消毒、灭菌方法 1、物理消毒灭菌法 2、化学消毒灭菌法
消毒灭菌的方法
物理消毒灭菌法
❖ 利用物理因素作用于病原微生物， 将 之清除或杀灭
❖ 常用的有热力、光照、辐射、过滤 除菌等方法。
干烤法
❖ 利用特制的烤箱进行灭菌，其热力传 播和穿透主要依靠空气对流和介质传 导，灭菌效果可靠。
❖适用于在高温下不变质、不损坏、不 蒸发的物品，如油剂、粉剂、玻璃器 皿和金属制品等；
❖不适用于纤维织物、塑料制品等。
湿热消毒灭菌
• 原理：
• 由于空气和水蒸汽的导热作用，使菌体 胞膜膨胀破裂，凝固变性。
注意事项
• 1、包装合适。 • 2、摆放合适。 • 3、布准确计时。 • 4、灭菌后卸载。 • 5、安全操作。 • 6、应定期检测灭菌效果。
压力蒸汽灭菌的效果监测
物理 监测法
化学 监测法
生物 监测法
光照消毒法
日光曝晒法
原理
适用
热有由、放使一方干于在定物的定曝法常燥日直时品床毛衣书作的晒是用和光射翻各垫毯服籍杀6用将于紫具h阳动面菌物，外有光，均力品线下 能
法
化学消毒灭菌法
所最释好放的的一热种能（2，255J）
下排气式压力蒸汽灭菌法
• 利用重力置换的原理，使热蒸汽在灭菌器中从上 而下，将冷空气由下排气孔排出，全部由饱和蒸 汽取代，利用蒸汽释放的潜热使物品达到灭菌。
• 要求： 压力：103kPa～137kPa（15 ～20磅/平方英寸） 温度：121℃～126℃ 时间：15～30min
一、概念
❖清洁 ❖消毒
❖灭菌
▪清是▪是除化▪指是指物学用指用体方物用物表法理物理面去方理或的除法或或 污化垢杀学、灭方尘全法埃部清微除和生或有物 机杀物的灭过除程芽包孢括以致外病 ▪其的微目所生的有物是病和去原非除微致和生病 减物少微微生生物物，，包并括细 非▪使杀菌其灭芽达微孢到生和无物真害菌孢 程度的过子程
品；金各属面及都搪与瓷水类相物接品触，消毒时间
为10～15min；
压力蒸汽灭菌法
原理 适用 方法
是临热床力广消泛毒应灭用菌于中效果 最耐好高的温一、种高方压法、潮湿
利物用根品高根的压灭据及菌排饱，放和蒸冷汽空的气高的热方式 所如和释各程放类的度器潜械的热、不灭敷同菌料，，、分搪为瓷、 潜橡下热胶排是、气指玻当式璃1压g制1力品00蒸及℃溶汽的液灭等菌 水是蒸和热汽预力变真消成毒空1灭g压1菌0力0中℃蒸效的汽果水灭时菌。
注意事项
• 1、先做清洁工作（两周擦一次）。 • 2、定时翻动、直接照射。 • 3、保护眼睛和皮肤。 • 4、适宜温度20-40CO ，湿度40-60%。 • 5、灯亮5-7分记时。 • 6、经常鉴定效果：
臭氧消毒法
➢臭氧在常温下为强氧化剂， 稳定性极差，易爆炸，主要 依靠强大的氧化作用杀菌 ➢可杀灭细菌繁殖体、病毒、 芽孢、真菌，并可破坏肉毒
热力
物 理
光照
消
辐射
毒
灭
微波
菌
机械
法
干热、
燃烧法 干烤法
湿热
日光曝晒 紫外线 臭氧
煮沸消毒法 压力蒸汽灭菌法
热力消毒灭菌法
原理及优点： 主要利用热力破坏微生 物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜， 从而导致其死亡 效果可靠、经济方便，使用广泛
❖特点
❖适用
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• 同一温度条件下，湿热效果比干热强。
• 干热：100℃~1小时~繁殖体，
•
160-170℃~2小时~芽胞。
• 湿热：100℃~5-10分~繁殖体。
•
121℃~30分~芽胞。
要求 适用 方法 注意
煮沸消毒法
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杆菌毒素。
床 单 位 臭 氧 消 毒
电 离
•又称“冷灭菌”，具有广谱灭 菌作用
辐
•可用于金属、橡胶、塑料、
射
高分子聚合物（如一次性注
灭
射器、输液器、输血器等）、
菌 法
精密医疗器械、生物医学制 品等
微
波 消 毒 灭 菌
波耐3左各长0食热微-右3种微细和在物的波真0的波菌细微00及非医是菌．0电可繁菌生0餐金常疗频、00磁以殖芽物0具属用药M率病1波杀体孢，H的材于品～在毒z。灭、、包，消料及1m括毒器、械的 真消菌毒孢灭子菌等。