护士如何与患儿家属沟通PPT课件

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为了有效地提高护理人员的沟通能力和掌沟通艺术，特 从日常的护理服务中选取几个沟通案例，以达到启发的目 的。
例1：入院 新住院病人,由于病痛，加之来到医院这肃穆的环境,在心
理上有一个需要尽快适应的阶段。护理人员要抓住与病人 初相识的短暂机会,用热情、关怀、体贴的语言，为疾病 的治疗打下良好的基础。 另外,接待新住院病人,言语要简单通俗易懂、表情自然,要 根据病人的年龄、资历、个性、心理特征,调节自己的言 语表达方式和表达能力。对急性格的病人要开门见山,对 慢性格的病人要缓慢讲述,对老年人要表示尊敬,对年轻病 人要进行开导。切忌说教式语言,否则易导致病人反感。
护士如何与患儿家属沟通
温州医学院附属第三医院周瑞秋
标题
沟通的重要性 患儿家长的心理问题 健康教育常见问题及措施 护士与病人沟通中五个注重
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沟通的重要性
卡耐基曾经说过“一个人事业上的成功，只有15％是由 于他的专业技术，另外85％靠人际关系、处世技能。”而处 理人际关系的核心能力就是沟通能力，正如有的专家所说： “沟通的素质决定了你生命的素质。”由此可见，沟通在人 们的工作和生活中有着非常重要的作用。作为以人文关怀为 核心内容的医疗服务，其服务品质的衡量标准就是患者及家 属的满意度，而满意度的高低则是由患者及家属在和他们的 期望值进行对比后得出的。如何去了解和把握患者或家属的 期望值，如何尽可能地使医疗服务的实际所得达到患者和家 属的期望值，除了医院的硬件环境、医务人员的技术、便捷 的流程、合理的费用和高效的管理等因素外，医患之间的沟 通在一定程度上起着决定性的作用。换句话说，如果患者的 内心世界是一个未知的陪岸，医者的语言则是通向彼岸的桥 梁。
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例2：发药 一个腹泻的患儿住院。护士为他发药。（7床李心雨，这
个药1包分3次，这个药一包分2次。）记得要让病人复述 一次。 例3：催款 对于我们经常碰到的欠费催款，可能会有以下两种情形： 护士甲：阿婆啊，我都告诉你好几次了，你欠款2000多 元了，今天无论如何要让你的家人把钱交了，否则我们就 停止用药了。护士乙：阿婆啊，今天你孩子是不是感觉好 多了？不要心急呀，再配合我们治一个疗程，您就可以出 院了。噢，对了，住院处通知我们说您需要再补交住院费， 麻烦您通知家人过来交一下。等家人来了，我可以带他去 交的。
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例4：了解病情 某护士向病人询问病情：问：你现在腹部痛
还是不痛？回答：不痛。问：昨天吃饭好还是不 好？回答：比较好。问：你昨晚睡眠好不好？回 答：不是很好。 启示：沟通时如果需要提问， 尽量不要使用封闭式的提问，而是尽量使用开放 式的提问，如果假设性的提问应用得恰到好处， 会收到非常好的效果。 学会掌握沟通的主动权，你要能让一个庸俗的人 在你面前不得不高尚起来。细节决定成败，微小 的细节正是服务创新的重要材料，也是沟通中闪 亮的火花。
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例5：静脉输液时 在给患儿静脉穿刺时,首先要做好患儿和家长的解
释工作,以争取其配合，穿刺要仔细选好静脉,尽量 做到一针见血,避免失误，当穿刺失败时,往往是小 儿哭、大人叫,这时我们更不要急躁,也不要受家长 消极情绪或某些逆耳之言的影响,更不要埋怨患儿 的静脉条件不佳、家长不配合等,否则更容易引起 矛盾。正确的方法是沉着、冷静地再穿刺,如果穿 刺失败超过2次,最好调换人,并向家长表示歉意， 总之,锻炼自我控制能力,既能提高穿刺技术,又能 稳定家长情绪。
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我们知道，医患沟通最主要的目的包括，实现治 疗的目的、传递疾病防治知识与有关的健康信息 以及交流情感等，因此，有效应用语言文字、音 调、语调、身体语言等沟通元素，建立信任、明 确沟通目标、把握对方的回应、学会倾听和融入 对方的情感等成为医患沟通应把握的主要原则， 因为沟通的真正意义在于对方所给你的回应，只 有重视患者及家属的回应才能真正建立起信任， 实现医疗目的。
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在儿科，又称哑巴科，护理对象是0-14岁的儿童。 以马斯洛的需要层次理论来看，人的需要分为五 层：有生理的需要，安全感的需要，爱和归属感 的需要，尊重的需要，自我实现的需要，这五种 需要在儿童身上均有不同程度的体现；为满足这 些需要，心理护理是非常重要的手段和方法。但 是在儿童，由于语言表达能力及理解能力有限， 进行心理护理非常困难，很难达到预计的效果和 目的，甚至还会达到相反的结果。为更好的开展 护理工作，我们通过对家长的心理护理，希望家 长以其与患儿亲密的关系和熟悉的表达方式，达 到良好的护理效果。
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患儿家长主要心理问题
1.焦虑和紧张： 1.1.入院时对疾病的缺乏认识，对环境的陌生感
引起的紧张与焦虑；表现为反复询问病情，希望 得到肯定答案或不断打听医护人员的情况，希望 转到经验丰富的医护人员所管的床位。 1.2.住院期间由于病情变化产生的紧张与焦虑； 表现为对病情变化的反复陈述，要求医护人员不 断观察，担心遗漏病情变化。 1.3由于长期住院经济负担较重引起的焦虑；表现 为不安心治疗，要求提前出院。
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由于我国的计划生育政策，当前现实生活中的儿童大都是 独生子女，生活富裕了，一旦发病，父母格外紧张、焦虑， 他们大都过分照顾，夸大病情，对医护人员提出过高要求。 所以儿童病人的心理护理实际上很大程度上是对家长的心 理支持。家长的心理状态对儿童病人有着直接影响。例如 家长对护士的不满意可以转化为病儿对护士的愤怒；父母 的倾向可以变为儿童的倾向，如不要某护士阿姨打针等等。 在临床，我们发现，家长与患儿在许多心理问题的表现形 式几乎是相同的，例如家长的恐惧感、悲哀感、焦虑感等 与患儿的这些心理表现是相互影响的；但家长与患儿对疾 病的主体感受不同，又使家长有一些患儿没有的心理表现。 便如希望角色转换，代替患儿接受痛苦的治疗等。在此我 们对家长的不同心理表现以及针对这些心理表现进行护理 的体会进行探讨。