临床补液公式

合集下载

补液公式

补液公式一、补液补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、却啥补啥。

注：休克时先晶后胶。

补液量=1/2累计损失量当天额外损失量每天正常需要量。

粗略计算补液量=尿量＋500ml。

若发热病人＋300ml×n1.补钾：补钾原则：①补钾以口服补较安全。

②补钾的速度不宜快。

一般＜20 mmol/h。

③浓度一般1000ml液体中不超过3g。

④见尿补钾。

尿量在＞30ml/h。

细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。

⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。

100g糖=消耗2.8g 钾。

轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。

中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。

重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。

2. 补钠：血清钠＜130 mmol/L时，补液。

先按总量的1／3——1／2补充。

公式：应补Na＋（mmol）=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×0.6＜女性为0.5＞应补生理盐水＝[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5＜女性为3.3＞氯化钠=[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035＜女性为0.03＞或＝体重(kg)×〔142－病人血Na＋(mmol/L)〕×0.6＜女性为0.5＞÷173.输液速度判定每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×4]输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4）4.静脉输液滴进数计算法每h输入量×每ml滴数(15gtt)①已知每h输入量，则每min滴数=-------------------------------------60(min)每min滴数×60（min）②已知每min滴数，则每h输入量=------------------------------每min相当滴数(15gtt)5. 5%NB（ml）＝〔CO2CP正常值－病人CO2CP〕×体重(kg)×0.6。

临床常用补液公式

临床医学常用计算公式补液补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、却啥补啥。

注：休克时先晶后胶。

补液量=1/2累计损失量当天额外损失量每天正常需要量。

粗略计算补液量=尿量＋500ml。

若发热病人＋300ml×n1.补钾：补钾原则：①补钾以口服补较安全。

②补钾的速度不宜快。

一般＜20 mmol/h。

③浓度一般1000ml液体中不超过3g。

④见尿补钾。

尿量在＞30ml/h。

细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。

⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。

100g糖=消耗2.8g 钾。

轻度缺钾 3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。

中度缺钾 2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。

重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。

2. 补钠：血清钠＜130 mmol/L时，补液。

先按总量的1／3——1／2补充。

第一天补液量的计算公式

第一天补液量的计算公式，一般采用以下两种方式：
根据患者体重估算：成人首日静脉输液总量通常按体重进行估算，其计算公式为：首日输入量（ml）= 体重（kg）×40~60 ml/kg。

其中，40~60 ml/kg 是不同疾病、不同情况下的推荐范围，可以根据具体情况进行调整。

根据失水量估算：针对急性脱水、肠胃道出血等病情，可以根据失水量计算首日补液量。

失水量的计算方法是根据患者体重和失水程度进行估算，一般可参考以下公式：首日补液量(ml) = （体重(kg)×失水率(%)）÷补液倍数。

需要注意的是，在进行首日补液量计算时，应根据患者的具体情况和病情特点进行评估和调整，以确保输液量的安全性和有效性。

同时，也应注意监测患者的输液反应和补液效果，及时调整输液方案。

临床补液公式及分析

临床补液公式及分析临床补液是指通过给予患者静脉输液的方式，以提供足够的液体和电解质，维持血液循环和细胞内液体平衡的治疗方法。

临床补液公式是根据患者的生理状态和临床实际情况，计算出每天所需的补液量和成分的计量比例的公式。

本文将介绍几种常用的临床补液公式并进行分析。

一、临床补液公式1. Holliday-Segar公式该公式适用于一般的成年人和儿童，用来计算每天所需的总补液量。

计算公式为：总补液量（ml/24h）= 体重（kg）× 系数系数：对于头50kg体重的患者，系数为4ml/kg/h；对于每超过50kg的额外体重，系数为2ml/kg/h。

2. Watson公式该公式适用于肥胖患者，用来计算每天所需的总补液量。

计算公式为：总补液量（ml/24h）= 体重（kg）× 系数系数：对于男性患者，系数为2.4ml/kg/h；对于女性患者，系数为2.1ml/kg/h。

3. 临床液体球量（Clinical Fluid Bolus, CFB）公式该公式适用于休克或失水等需要快速补液的患者，用来计算初始的液体球量。

计算公式为：液体球量（ml）= 体重（kg）× 系数系数：对于休克患者，系数为30ml/kg；对于失水患者，系数为10-20ml/kg。

二、临床补液分析1.补液量的计算补液量的计算是根据患者的体重和生理状态，以及补液的目的（维持血容量、治疗失水等）来确定的。

Holliday-Segar公式和Watson公式是常用的计算总补液量的公式，根据不同患者的特点来选择合适的公式。

在计算补液量时，还需考虑患者的年龄、性别、肾功能等因素。

2.补液成分的选择补液成分的选择是根据患者的电解质和酸碱平衡状态来确定的。

一般情况下，补液主要包括平衡盐溶液、葡萄糖溶液和胶体溶液等。

根据患者的体液失衡情况，可以选择不同的补液成分和比例。

3.补液速度的控制补液速度是指每小时输注的液体量。

补液速度的选择主要考虑患者的血压、心率、尿量等生理参数的变化，以及是否存在心功能不全、肺水肿等并发症。

补液公式

补液公式一、补液补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、却啥补啥。

注：休克时先晶后胶。

补液量=1/2累计损失量当天额外损失量每天正常需要量。

粗略计算补液量=尿量＋500ml。

若发热病人＋300ml×n1.补钾：补钾原则：①补钾以口服补较安全。

②补钾的速度不宜快。

一般＜20 mmol/h。

③浓度一般1000ml液体中不超过3g。

④见尿补钾。

尿量在＞30ml/h。

细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。

⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。

100g糖=消耗2.8g 钾。

轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。

中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。

重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。

2. 补钠：血清钠＜130 mmol/L时，补液。

先按总量的1／3——1／2补充。

临床补液公式

血浆晶体渗透压（mosmol/L）=2×(Na+mmol/L+K+mmol/L)+葡萄糖（mmol/L）＋尿素氮（mmol/L），忽略尿素，为有效晶体渗透压。

参考值280－300 mosmol/L血浆胶体渗透压（Govaert公式）＝白蛋白（g/dl）×球蛋白（g/dl）×，参考值2 5－27 mosmol/L。

每日需水40ml/kg，内生水约300ml，自肺呼出400ml，自皮肤蒸发500ml，粪便排出100ml。

高渗脱水：男需水（ml）＝4×体重（Kg）×欲降血钠量（mmol/L）。

女需水（ml）＝3×体重（Kg）×欲降血钠量（mmol/L）。

低渗脱水：缺钠量（mmol）＝体重（Kg）××（140－测定血钠浓度），×＝缺钠（g）。

需生理盐水（L）＝缺钠量（mmol）÷154。

每升NS为154mmol。

3%盐水配法：NS500mL＋10％氯化钠150mL。

高钠血症体内缺水量＝目前体内总水量×（测得血清钠浓度/140－1）。

女性体内水含量体重×，瘦人体重×。

每小时补水180ml为宜，48小时补完。

血钠降低不超过1－2 m mol/L。

慢性失钠量（mmol）＝（125－测得血钠量）×体重（Kg）×。

急性低钠血钠降低不超过每小时1－2 mmol/L，慢性低钠血钠降低每小时L为宜。

高血钾：1、10%葡萄糖钙10－20ml iv/3-4分钟内，5－10分可重复。

最多用2次。

2、3%－5%氯化钠100-150ml静滴。

或5%碳酸氢钠100－150ml静滴。

3、（10%－15%葡萄糖250ml）＋胰岛素静滴。

4、排钾利尿剂、透析。

5、治疗原发病。

肌酐清除率/（ml/s）=((140-年龄)×÷([Cr](μmol/L))，（女性×）低血钾：缺钾估计：K＋L时体内缺钾约300－400mmol/L，折合氯化钾；K＋L时，体内缺钾约400－800mmol/L，折合10%氯化钾。

第一天补液量的计算公式

第一天补液量的计算公式在计算第一天补液量时，需要考虑患者的体重、临床状况以及液体丢失的程度。

补液量的计算公式可以是：1. 根据体重计算：常见的计算公式是根据体重来确定每日补液量。

通常，补液量的计算公式为：体重（kg） × 3 - 4 ml/kg/小时。

其中，常见的体重计算公式是根据世界卫生组织（WHO）推荐的标准体重，即男性为体重（kg）=身高(cm) - 105，女性为体重（kg）= 身高(cm) - 105-100/2。

根据实际情况，医生可以重新调整公式中的系数以满足患者的具体需求。

2. 丢失补充法：对于患者失液情况较为明确的情况，可以通过对液体丢失程度的评估来计算补液量。

常用的计算公式是：失液量（ml）=体重（kg）×液体丢失的程度（%）。

液体丢失的程度可以通过临床评估或实验室检查获得。

3. 度汗液丢失的计算公式：对于特殊情况下（如剧烈运动后）大量丢失汗液的患者，可以使用以下公式计算补液量：补液量（ml）= 运动前体重 - 运动后体重 + 饮水量 + 小便量。

其中，运动前体重和运动后体重需要严格测量，饮水量和小便量可以通过记录或估计得到。

需要注意的是，以上计算公式仅为一般参考，实际补液量仍应根据患者具体情况进行调整，例如存在肾功能不全、心脏病等情况时需要减少补液量；存在呼吸道感染、发热的患者可能需要增加补液量等。

除了计算补液量的公式外，还需要综合评估患者的临床状况、体征、实验室检查结果等因素，以个体化的方式确定最适合患者的补液量。

此外，医疗人员在计算第一天补液量时，还应特别关注患者的平衡状态、血容量、肾功能等变化，及时调整补液方案，以避免出现补液过多或过少的情况。

常用补液公式

常用补液公式Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998常用补液公式：从白蛋白水平推算血清钙浓度的矫正值：血清钙浓度矫正值（mg/dl）=钙测定值（mg/dl）＋[×（4－白蛋白（g/dl））]血清钠浓度矫正值（mEq/L）=钠测定值（mg/dl）＋[×（（葡萄糖（mEq/L）－150）/100）]1.公式一HCO3－需要量（mmol）=[ HCO3－正常值（mmol）－HCO3－测得值（mmol）]×体重（kg）×2.公式二A、〔正常CO2结合力（50%）－测得之CO2结合力〕××体重（kg）=mL（5%碳酸氢钠）B、〔正常CO2结合力（50%）－测得之CO2结合力〕××体重（kg）=mL（%乳酸钠）C、〔正常CO2结合力（50%）－测得之CO2结合力〕××体重（kg）=mM（THAM）注：THAM系三羧甲基氨基甲烷，%溶液，含THAM1mmol1.按体重减轻估计补液量生理盐水补液量（L）=正常血钠浓度（142mmol/L）×体重减轻量(kg)/每升生理盐水NaCL含量（154mmol） 2.按血细胞压积估计补液量补液量(L)=[实际红细胞压积－正常红细胞压积×体重(kg)×]/正常红细胞压积。

正常红细胞压积男性为48%，女性42%。

细胞外液量为体重×。

3.按血清钠估计补液量补液量(L)=体重(kg)×０.2×（正常血钠浓度－实际血钠浓度）／每升生理盐水NaCL含量（154mmol）4.依据血钠浓度计算低渗性失水的补钠量补钠量=[血钠正常值（mmol／Ｌ）－实际血钠浓度（mmol／Ｌ）]××体重(kg)（女性为）失水量(按血细胞比容计算)失水量（ml）=（目前血细胞比容－原来血细胞比容）÷原来血细胞比容×体重（kg）××1000原来血细胞比容如不知道，可用正常值代替，男性和女性分别为和，式中20%为细胞外液占体重的比例。

补液常用医学公式

医药学常用补液计算公式轻度脱水为1200ml/m ，中度脱水为2000mL/m2，极重度脱水为3000ml/m2轻度脱水约90～120ml/kg，中度脱水约120～150ml/kg，重度脱水约150～180ml/kg血浆晶体渗透压计算=2×（Na实测值+K实测值）+血糖实测值+BUN实测值或2×Na实测值+10血浆胶体渗透压=白蛋白实测值×0.554+球蛋白实测值×0.143补10%NaCL的量：﹛【[142 —Na+(实测值)]×体重(kg)×0.6】—0.154×拟输液量﹜×1/3÷17mmol/L（1/3量）补10%NaCL的量：﹛【[142 —Na+(实测值)]×体重(kg)×0.6】—0.154×拟输液量﹜×1/2÷17mmol/L（1/2量）1.按体重减轻估计补液量生理盐水补液量（L）=正常血钠浓度（142mmol/L）×体重减轻量(kg)/每升生理盐水NaCL含量（154mmol）2.按血细胞压积估计补液量补液量(L)=[实际红细胞压积－正常红细胞压积×体重(kg)×0.2]/正常红细胞压积。

正常红细胞压积男性为48%，女性42%。

细胞外液量为体重×0.2。

3.按血清钠估计补液量补液量(L)=体重(kg)×０.2×（正常血钠浓度－实际血钠浓度）／每升生理盐水NaCL含量（154mmol）4.依据血钠浓度计算低渗性失水的补钠量补钠量=[血钠正常值（mmol／Ｌ）－实际血钠浓度（mmol／Ｌ）]×0.6×体重(kg)（女性为0.5）失水量（ml）=（目前血细胞比容－原来血细胞比容）÷原来血细胞比容×体重（kg）×0.2×1000原来血细胞比容如不知道，可用正常值代替，男性和女性分别为0.48和0.42，式中20%为细胞外液占体重的比例。

正常人补液的生理需要量计算公式

正常人补液的生理需要量计算公式
补液是指通过各种途径将液体输入人体，以满足身体的生理需要。

正常人除饮食摄取水分外，还有一些情况需要进行补液，如发热、腹泻、剧烈运动、大量出汗等。

如何计算正常人的补液生理需要量呢？
正常人补液的生理需要量计算公式如下：
生理需要量（ml）= 体重（kg）× 补液系数
其中，补液系数是指不同情况下正常人的生理需要量与体重的比值。

常见的补液系数有以下几种：
1. 日常饮水系数：在日常生活中，正常人的体内水分需要量约
为体重的1/30 ~ 1/40。

因此，日常饮水系数为0.03 ~ 0.04，即体重（kg）× 0.03 ~ 0.04。

2. 腹泻后补液系数：在腹泻后，由于腹泻大量失水导致血液浓缩，需要补液以防止脱水。

补液系数为1.5 ~ 2，即体重（kg）× 1.5 ~ 2。

3. 发热后补液系数：在发热期间，由于身体代谢加快，出汗增多，需要补液以维持身体水分平衡。

补液系数为1 ~ 1.5，即体重（kg）× 1 ~ 1.5。

4. 运动后补液系数：在运动中大量出汗后需要补液以防止脱水。

补液系数为1.5 ~ 2，即体重（kg）× 1.5 ~ 2。

综上所述，正常人补液的生理需要量计算公式是体重（kg）×
补液系数。

在不同情况下，补液系数不同，应根据具体情况进行调整。

其中，最常用的是日常饮水系数。

在日常生活中，建议每天摄入足够
的水分，以养成良好的饮水习惯和保持身体健康。

第一个24小时补液量计算公式

第一个24小时补液量计算公式
第一个24小时补液量计算公式为：第一个24小时补液量=体重(kg)×1-2(ml/kg)
这里的1-2ml/kg表示体重的1-2倍,通常取1.5ml/kg,即体重的1.5倍.
例如: 一个体重为70kg的人第一个24小时补液量约为70×1.5 = 105ml
注意: 这只是一般计算公式,在实际应用中还要根据个体差异，病情程度，并参考临床医师建议来确定具体补液量。

这个公式是基于人体平均水分需求来计算的,但在实际应用中,还需要根据个体差异,病情程度,并参考临床医师建议来确定具体补液量。

如果是健康成年人,可以按照这个公式来计算,但如果是婴幼儿,老年人,病人等特殊人群,则需要根据其具体情况来调整补液量。

另外,还需要注意的是,补液不仅要考虑体重,还要考虑其他因素,如温度,湿度,运动强度,疾病程度,药物治疗等,因此,在进行补液时,需要综合考虑多种因素,并结合临床医师的建议来进行.
另外,在进行补液时,需要注意使用合适的补液液体,如水,盐水,葡萄糖水等,还要注意补液的速度和量,避免过快或过量的补液,这样可能会导致体液平衡紊乱,甚至危害生命。

总之,补液是一个重要的临床治疗过程,需要根据个体差异,病情程度,并参考临床医师建议来确定具体补液量,并结合多种因素进行,保证其安全性和有效性。

液体疗法补液计算公式

液体疗法补液计算公式
液体疗法是指通过静脉输液来为患者补充体液和维持患者的液体平衡。

液体疗法的补液计算公式根据患者的体重、液体需求和所处的情况来确定。

以下是常见的液体疗法补液计算公式及详细说明。

1. Holliday-Segar公式
Holliday-Segar公式是一种常用的液体疗法补液计算公式，适用于
儿童和成人。

该计算公式将每日的基础液体需求按照小时数平均分配，以
体重为单位计算。

公式如下：
每日液体需求(ml) = 100ml/kg体重/24小时
根据患者的具体情况，可以进行适当的修正。

例如，在昏迷、烧伤或
创伤等特殊情况下，需要增加液体的输注速度。

2.霍尔-杜瓦尔公式
霍尔-杜瓦尔公式适用于成人患者，在严重感染或创伤等情况下补液。

该公式将每日的基础液体需求按照小时数和体重分配。

公式如下：每日液体需求(ml) = 4ml/kg体重/小时
根据患者的具体情况，可以进行适当的修正。

例如，在昏迷或高温环
境下，需要增加液体的输注速度。

3.高分子溶液补液
高分子溶液是一种通过静脉输液来补充患者体液和营养的方法。

在高
分子溶液补液中，根据患者的具体情况，计算补液量的公式可根据下述情
况进行调整：
-补液量(g/天)=目标纤维蛋白原浓度(g/L)*目标纤维蛋白原欧州旁路(g)
-补液量(g/天)=目标白蛋白浓度(g/L)*目标白蛋白欧州旁路(g)。

正常人补液的生理需要量计算公式

正常人补液的生理需要量计算公式正常人补液的生理需要量计算公式是根据人体的生理特点和补液的目的而制定的。

补液是指通过口服或静脉注射等方式，将水分和电解质等物质补充到人体内，以维持人体正常的生理功能。

补液的目的是为了防止脱水、恢复体力、促进代谢等。

正常人补液的生理需要量计算公式包括两个方面：一是计算人体的水分需求量，二是计算人体的电解质需求量。

计算人体的水分需求量的公式为：每日水分需求量=体重（kg）×30-35ml/kg。

例如，一个体重为60kg的人，每日的水分需求量为60kg×30-35ml/kg=1800-2100ml。

这个公式是根据人体每日的代谢水分损失量和饮食水分摄入量来计算的。

一般来说，人体每日的代谢水分损失量约为1500-2000ml，饮食水分摄入量约为1000-1500ml，因此每日的水分需求量为2500-3500ml。

计算人体的电解质需求量的公式为：每日电解质需求量=体重（kg）×0.5-1.0mmol/kg。

例如，一个体重为60kg的人，每日的电解质需求量为60kg×0.5-1.0mmol/kg=30-60mmol。

这个公式是根据人体每日的电解质损失量和饮食电解质摄入量来计算的。

一般来说，人体每日的电解质损失量约为10-20mmol，饮食电解质摄入量约为20-40mmol，因此每日的电解质需求量为30-60mmol。

需要注意的是，不同的人群和不同的情况下，补液的需求量也会有所不同。

例如，运动员在剧烈运动后需要补充更多的水分和电解质；老年人和儿童的补液需求量也会有所不同。

因此，在补液时需要根据具体情况进行调整。

正常人补液的生理需要量计算公式是一种科学的方法，可以帮助人们合理地补液，维持身体的健康和正常的生理功能。

在实际应用中，需要根据具体情况进行调整，以达到最佳的效果。

每日人体补液量的计算公式

每日人体补液量的计算公式
人体补液量的计算公式有多种，以下列举两种常用的方法：
1.补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量。

其中，累计损失
量是指从发病到开始治疗这段时间内总的液体损失量，额外损失量是指治疗过程中因各种原因导致的液体额外丢失量，正常需要量则是按照生理需要给予的液体量。

2.另一种补液量的计算公式是根据测得的血钠值来计算：补液量(ml)=[测得的血
钠值(mmol/L)-正常血钠量(mmol/L)]×体重(kg)×4。

为避免过量补液，应分两天分
别补充补液。

在计算每日人体补液量时，还需要考虑个体的具体情况，如年龄、体重、病情等因素，以及液体的种类和浓度等因素。

同时，补液过程中需要遵循一定的原则，如先快后慢、先晶后胶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾等，以确保补液的安全和有效。

临床补液公式及分析

补液公式一、补液二、三、补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、却啥补啥。

四、五、注：休克时先晶后胶。

六、七、补液量=1/2累计损失量当天额外损失量每天正常需要量。

八、九、粗略计算补液量=尿量＋500ml。

假设发热病人＋300ml×n十、十一、 1.补钾：十二、十三、补钾原则：①补钾以口服补较平安。

②补钾的速度不宜快。

一般＜20 mmol/h。

十四、十五、③浓度一般1000ml液体中不超过3g。

④见尿补钾。

尿量在＞30ml/h。

十六、十七、细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右，输入不能过快，肯定要见尿补钾。

十八、十九、⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。

100g糖=消耗2.8g 钾。

二十、二十一、轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。

二十二、二十三、中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。

二十四、二十五、重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。

二十六、二十七、 2. 补钠：血清钠＜130 mmol/L时，补液。

先按总量的1／3——1／2补充。

二十八、二十九、公式：三十、三十一、应补Na＋〔mmol〕=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×0.6＜女性为0.5＞三十二、应补生理盐水＝[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5＜女性为3.3＞三十三、三十四、氯化钠=[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035＜女性为0.03＞三十五、三十六、或＝体重(kg)×〔142－病人血Na＋(mmol/L)〕×0.6＜女性为0.5＞÷17三十七、三十八、 3.输液速度判定三十九、四十、四十一、每小时输入量〔ml〕=每分钟滴数×4四十二、四十三、四十四、每分钟滴数〔gtt/min〕=输入液体总ml数÷[输液总时间〔h〕×4]四十五、四十六、四十七、输液所需时间〔h〕=输入液体总ml数÷〔每分钟滴数×4〕四十八、四十九、五十、 4.静脉输液滴进数计算法五十一、每h输入量×每ml滴数(15gtt)五十二、①已知每h输入量，则每min滴数=-------------------------------------五十三、60(min)五十四、每min滴数×60〔min〕五十五、②已知每min滴数，则每h输入量=------------------------------五十六、每min相当滴数(15gtt)五十七、五十八、 5. 5%NB〔ml〕＝〔CO2CP正常值－病人CO2CP〕×体重(kg)×0.6。

常用补液公式

常用补液公式:从白蛋白水平推算血淸钙浓度得娇正值：血清钙浓度矫正值(mg/dl)=钙测定值(mg/dl) + [O、8X (4一白令白(g/dl))]血清钠浓度矫正值(mEq/L)二钠测定值(mg/d l) + [b 5X((繭萄楠(mEq/L) 一150)/100)]1＞公式一_测得｛l(rnnol)]X体重(kg) X0. 4HC0「需要#(mnol) = [ HCO「正常值(nmol)-HCO32、公式二A、〔正常CO?结合力(50%)-測得之CO?结合力〕XOs 5X体重(kg)=mL(5%碳酸氢钠)B、〔正常CO?结合力(50%)-测得之CO?结合力〕X0、3X体重(kg)=mL(11. 2%乳酸钠)C、〔正常CO?结合力(50%)-測得之CO?結合力〕XOs 6X体重(kg)=mM(THAM)注：THAM系三绫甲基錢基甲烷,7. 26駛容液，1、7ml含THAMImmol1s按体重减轻估计补液量生理盐水补滋量(L)二正常血钠浓度(142mnol/L)X体重减轻董(kg)/每升生理盐水NaCL含量(154”nol)2.按血细胞压积估计补液量补液量(L) = [实际红细胞压枳一正常红细胞压枳X体重(kg) X0. 2]/正常红细胞压积。

正常红细胞压积男性为48%,女性42%O细胞外液量为体重X0. 2。

3、扶血清钠估计补液量补液量(L)二体重(kg)XO、2X(正常血钠浓度一实际血钠浓度)/毎升生理盐水NaCL含董(154mmol)4.依据血钠浓度计算低渗性失水得补钠量补钠量二[血钠正常值(nmol / L) 一实际血钠浓度(anol / L)]X0. 6X体$ (kg)(女性为0、5)失水量(扶血细胞比容计算)失水量(ml) = (目前血细胞比容一原来血细胞比容)三原来血细胞比容X体重(kg) X0. 2X1000原来血细胞比容如不知道，可用正常值代替，男性与女性分别为0、48与0、42,式中20用为细她外液占体重得比例。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

临床补液公式The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020•血浆晶体渗透压（mosmol/L）=2×(Na+mmol/L+K+mmol/L)+葡萄糖（mmol/L）＋尿素氮（mmol/L），忽略尿素，为有效晶体渗透压。

参考值2 80－300 mosmol/L•血浆胶体渗透压（Govaert公式）＝白蛋白（g/dl）×球蛋白（g/d l）×，参考值25－27 mosmol/L。

•每日需水40ml/kg，内生水约300ml，自肺呼出400ml，自皮肤蒸发500ml，粪便排出100ml。

•高渗脱水：男需水（ml）＝4×体重（Kg）×欲降血钠量（mmol/L）。

•女需水（ml）＝3×体重（Kg）×欲降血钠量（mmol/L）。

•低渗脱水：缺钠量（mmol）＝体重（Kg）××（140－测定血钠浓度）， ×＝缺钠（g）。

•需生理盐水（L）＝缺钠量（mmol）÷154。

每升NS为154 mmol。

•3%盐水配法：NS500mL＋10％氯化钠150mL。

•高钠血症体内缺水量＝目前体内总水量×（测得血清钠浓度/140－1）。

女性体内水含量体重×，瘦人体重×。

每小时补水180ml为宜，48小时补完。

血钠降低不超过1－2 mmol/L。

•慢性失钠量（mmol）＝（125－测得血钠量）×体重（Kg） ×。

•急性低钠血钠降低不超过每小时1－2 mmol/L，慢性低钠血钠降低每小时L为宜。

•高血钾：1、10%葡萄糖钙10－20ml iv/3-4分钟内，5－10分可重复。

最多用2次。

•2、3%－5%氯化钠100-150ml静滴。

或5%碳酸氢钠100－1 50ml静滴。

•3、（10%－15%葡萄糖250ml）＋胰岛素静滴。

•4、排钾利尿剂、透析。

5、治疗原发病。

•肌酐清除率/（ml/s）=((140-年龄)×÷([Cr](μmol/L))，（女性×）•低血钾：缺钾估计：K＋L时体内缺钾约300－400mmol/L，折合氯化钾；K＋L时，体内缺钾约400－800mmol/L，折合10%氯化钾。

枸椽酸钾g •游离钙=总钙（g/L）×白蛋白（g/dl），血浆白蛋白每改变1g/dl，血钙应改变dl。

高血钙危象L（dl），•高血钙：1、大量输NS（约5000ml/d）；2、排钠利尿剂；3、磷盐；4、降钙素；5－10IU/kg＋NS500ml静滴；5、糖皮质激素；6、光辉霉素；消炎痛7、治原发病•急性低钙血症：1、10%葡萄糖酸钙或氯化钙10－20ml静推，可1－2小时再重得1次；2、抽搐不止，持续滴钙（不超过元素钙4mg/小时/kg葡萄糖酸钙10g含元素钙900mg）；3、伴低镁：肌注或静滴镁盐。

4、镇静；5、好转后改口服钙。

•高镁血症：排钾、排钠利尿剂；补液；透析；10%葡萄糖酸钙或氯化钙10－20ml静推；呼吸支持；病因治疗。

S•低镁血症：口服、肌注、静滴硫酸镁。

•高磷血症：输葡萄糖液、加胰岛素、排钾利尿剂、补液。

•低磷血症：口服、静滴磷酸盐。

•补碱量（mmol）=(正常BE值-实测BE值)×体重（kg）×•补Cl - 量（mmol）=(85-实测Cl -值)× 体重（kg）×•体表面积（m2）=×身高（cm）+×体重（kg）•人体正常值（W）估测公式：W（kg）=身高（cm）-105•体重指数=体重（kg）÷身高（m）2•平均动脉压（mmHg）=DBP+1/3(SBP-DBP)•AG(mmol)＝（Na++K+）-(HCO3-+Cl-)•代酸：所需碱液（mmol）＝（24－HCO3-测得值）× 体重（kg）× •所需碱液（mmol）＝－BE× 体重（kg）×•所需碱液（mmol）＝[50－CO2CP（Vol%）]/× 体重（kg）× •除12为所需NaHCO3克数。

重病员的营养支持1，基本原则转入ICU≥24小时，血流动力学稳定时应考虑营养支持；除非疾病限制或治疗需要，原则上应以肠内营养为主；对不能耐受肠内营养者可采取肠内外结合的途径；肠内营养的绝对禁忌症：机械性，麻痹性肠梗阻，肠瘘；相对禁忌症：短肠综合症，炎性肠病，胰腺炎，胆囊炎；肠内营养需要超过2个月的采用经皮造瘘；肠外营养需要超过1个月的采用PICC。

2，方式的选择——经口营养：无气管插管，清醒，服从指令，合作，吞咽功能，消化功能正常。

——肠内营养：有气管插管，吞咽功能异常，肠道功能正常。

——经中心静脉肠外营养：肠道功能异常，或无法胃肠留置导管或造瘘；——经外周静脉肠外营养：肠道功能异常，或无法胃肠留置导管或造瘘，中心静脉置管禁忌。

3，监测（1）体重计算理想体重男性=50+*（身高）女性=+*（身高）（2）营养监测营养监测项目及监测频率项目初始稳定血常规隔天1次每周一次血糖 TID TID（<10mmol/l可减少）电解质 Qd*3 每周2次肝功能每周2次每周1次甘油三酯每周1次每周1次24小时尿氮每周1次每周1次前百蛋白每周2次每周1次转铁蛋白每周2次每周1次CRP 每周2次每周1次白蛋白每周2次每周1次（3）营养状态评价1）体重è 126% IBW:肥胖è 111%~125% IBW：超重è 90%~110% IBW：正常。

恰当能量储备è 80%~89% IBW：轻度能量储备不足è 70%~79% IBW：中度能量储备不足è <69% IBW:重度能量储备不足。

2）蛋白储备严重肝，肾功能衰竭，肌酐清楚率<50ml/min时以下指标不准确蛋白储备评价储备恰当轻度下降中度下降重度下降白蛋白（mg/dl） ~ ~ ~ <转铁蛋白（mg/dl）212~360 150~211 100~149 <100前白蛋白（mg/dl）18~45 15~17 11~14 <10大量液体复苏后的白蛋白水平不准确3）氮平衡总氮摄入=摄入总蛋白（g）/转化系数肠内营养：转化系数=肠外营养：转化系数=总氮排除=24小时总尿氮（g）+不显丢失或总氮排除=24小时尿素氮（g）+4g(不显丢失+非尿素氮)氮平衡（0~3）=Nin-Nout肌酐清楚率<50ml/min时不准确4，营养支持计算（1）热卡计算1）基础能量消耗（BEE）男性：66+（*体重kg）+(5*身高cm)-（*年龄）女性：655+（*体重kg）+*身高cm)-（*年龄）或男性：24cal/kg; 女性：22~23cal/kg.2)活动因素（AF）——卧床：1~——镇静，机械通气：~——非卧床，不活动：——正常活动：3）应激因素（SF）——一般性手术，无并发症：——合并感染，大手术，无并发症：——骨折：——多发性骨折，烧伤面积>20%：——Sepsis ,MODS,ARDS:~4）总能量消耗总热卡=BEE*AF*SF多数病人在25~30cal/kg/天，高代谢状态30~35cal/kg/天，镇静病人减少20%。

5）营养素要量蛋白，脂肪，糖要量蛋白（4cal/kg）危重病人：~kg占总热卡百分比：15~25%非蛋白热卡：氮： 100~150：1肾衰无应激，无透析 ~kg/d应激，无透析 ~ g/kg/d血液透析 ~ g/kg/d腹膜透析 ~ g/kg/dCVVH ~ g/kg/d脂肪（9cal/kg）占热卡比例最低不得少于10%，以避免必需脂肪酸缺乏占热卡比例最高不得超过60%过2g/kg一般<30%,避免免疫抑制甘油三酯>300需减少高血糖，胰岛素抵抗时增加脂肪减少糖摄入Intralipid:30%~3kcal/ml;20%~2 kcal/ml; 10%~ml 异丙酚：1kal/ml糖提供主要的非蛋白热卡葡萄糖：g蔗糖：4 kal/g（2）TPN初始配制方案1）每日蛋白要量非应激状态：kg/天应激状态：~kg/天常用复方氨基酸成分特点（1000ml）5% 7% % %氨基酸 50g 70g 85g 114g 氮 14g 18g总能量（210kal）（350kal）（460kal）PH值渗透压 450mosm/kg/H2O 700 810 11302）总蛋白热卡非蛋白热卡=总热卡-蛋白热卡3）葡萄糖，脂肪乳剂量葡萄糖（g）=*非蛋白热卡/脂肪乳（g）=*非蛋白热卡/94）液体量25~40ml/kg,或1ml/cal脂肪乳（g）=*非蛋白热卡/95）电解质每日电解质要量正常钠 60~150mEq/天 ~天钾 40~100mEq/天 ~天钙 5~15mEq/天 ~天镁 8~24mEq/天 ~天磷 10~30mEq/天 ~天6）后续调整TPN开始后应严密监测营养状态，不断调整以达到正氮平衡为主要目的。

5，肠内营养管饲100~200ml水，观察胃排空及肠道运动，逐步过度到全肠内营养。

无大便者给予通便药物：床头抬高30度，避免误吸预期管饲>6周者考虑造瘘；鼻肠管放置后摄腹部平片观察导管位置；鼻肠管放置失败2次，考虑胃镜下放置；24小时均速输入，初始输注速度15~30ml/小时，之后每4~12小时增加15~20ml,直至达到目标速度；每6小时检查胃潴留，胃液潴留>150ml时停止营养，胃排空，2小时后原速度的1/ 2起始；出现腹泻：检查粪常规，排除C，Diff感染，药物调节肠道菌群，止泻，减慢，停止肠内营养，肠内营养液稀释，降低渗透压。

评价吞咽功能，肠道运动功能；病情趋向稳定，无须药物辅助而胃肠动力正常，将持续输注营养转为每4~6小时间断管饲，并逐步过度至经口进食。

6，肠外营养中心静脉置管：100%TPN；评价胃排空及肠道运动，逐步过度至肠内营养，随肠内营养增加，等量减少TPN热卡；特殊营养制剂——力肽——使用时加入到其他氨基酸溶液或含有氨基酸的输液中，每日剂量：~kg/天。

每日最大剂量，kg。

每100ml活性药物成分：N（2）-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺20g (约等于L-丙氨酸克，L-谷氨酰胺克)。

通过力肽供给的氨基酸量不应超过全部氨基酸供给量的20%。

——力能MCT——每1000ml含豆油100g,中链甘油三酯MCT100g,卵磷脂12g,甘油25 g，剂型规格：20%250ml/7，外周静脉营养（1）条件——甘油三酯<200;——外周静脉通路良好——能够耐受3L/天输液量——中心静脉置管禁忌，肠内营养禁忌。