最新甲状腺肿护理查房(1)ppt课件
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甲状腺肿护理查房ppt课件
临床表现：术后48小时内，出现进行性呼吸困难、 烦躁、 紫绀，窒息。
护理措施：床头备气管切开包、无菌手套和吸引器，以备急 用
2019/7/22
二、喉返神经损伤： 临床表现：声音嘶哑或失音。暂性损伤3～6个月内可 逐渐 恢复一侧永久性损伤也可由对侧代偿，6个月内发音好转 。
护理措施：做好解释工作；给促进神经恢复药物，针刺、 理疗等；双侧喉返神经损伤造成严重呼吸困难者，应作气 管切开。
+ 目标：
+
了解甲状腺疾病的特点，治疗以及手术方法
+
正确掌握围手术期的护理
+
正确有效的实施健康教育
+ 内容：
+
复习甲状腺的相关知识
+
介绍查房病例
+
总结，讨论
2019/7/22
+ 什么是甲状腺？
甲状腺位于甲状软骨下 方，气管的两旁，由中央的峡 部和左右两个侧叶构成，峡部 有时向上伸出一个椎体叶，两 侧叶上级平甲状软骨，下级位 于第5~6气管环，约重30克。
护理措施：限制高磷食物；轻者口服葡萄糖酸钙，较 重者加服维生素D3、二氢速固醇；抽搐发 作时，静脉注射葡萄糖酸钙。
2019/7/22
五、甲状腺危象 临床表现：术后12～36小时内，出现高热、脉细速
（>120次/分）、烦躁、谵妄、甚至昏迷， 伴有呕吐、水泻。
护理措施：应严密观察体温、脉搏、血压、意识的变化， 6 h内应将体温控制在38.5℃以下，若体温超 过38.5℃、脉搏＞120次/min、烦躁、呕吐、 腹泻、大汗、昏迷等危象发生，应给予物理 降温、吸氧，按医嘱给予碘剂、激素、镇静剂 及冬眠合剂等
2019/7/22
喉返神经
护理措施：床头备气管切开包、无菌手套和吸引器，以备急 用
2019/7/22
二、喉返神经损伤： 临床表现：声音嘶哑或失音。暂性损伤3～6个月内可 逐渐 恢复一侧永久性损伤也可由对侧代偿，6个月内发音好转 。
护理措施：做好解释工作；给促进神经恢复药物，针刺、 理疗等；双侧喉返神经损伤造成严重呼吸困难者，应作气 管切开。
+ 目标：
+
了解甲状腺疾病的特点，治疗以及手术方法
+
正确掌握围手术期的护理
+
正确有效的实施健康教育
+ 内容：
+
复习甲状腺的相关知识
+
介绍查房病例
+
总结，讨论
2019/7/22
+ 什么是甲状腺？
甲状腺位于甲状软骨下 方，气管的两旁，由中央的峡 部和左右两个侧叶构成，峡部 有时向上伸出一个椎体叶，两 侧叶上级平甲状软骨，下级位 于第5~6气管环，约重30克。
护理措施：限制高磷食物；轻者口服葡萄糖酸钙，较 重者加服维生素D3、二氢速固醇；抽搐发 作时，静脉注射葡萄糖酸钙。
2019/7/22
五、甲状腺危象 临床表现：术后12～36小时内，出现高热、脉细速
（>120次/分）、烦躁、谵妄、甚至昏迷， 伴有呕吐、水泻。
护理措施：应严密观察体温、脉搏、血压、意识的变化， 6 h内应将体温控制在38.5℃以下，若体温超 过38.5℃、脉搏＞120次/min、烦躁、呕吐、 腹泻、大汗、昏迷等危象发生，应给予物理 降温、吸氧，按医嘱给予碘剂、激素、镇静剂 及冬眠合剂等
2019/7/22
喉返神经
甲状腺护理查房ppt模板
01
避免高碘食物： 如海带、紫菜
等
02
增加富含碘的 食物：如海鱼、
贝类等
03
避免刺激性食 物：如辣椒、
咖啡等
04
增加富含维生素 D的食物：如牛
奶、鸡蛋等
运动指导
01
适当运动：保持适当的运动量，避免过度劳累
02
避免剧烈运动：避免剧烈运动，如跑步、跳跃等
03
运动时间：选择合适的运动时间，避免在清晨或晚上运动
流程，强调注意事项
03
查房过程：医生对患者进行体格检查，护士 04
查房结束：医生总结查房结果，提出治疗建
记录患者病情和护理情况
议和护理措施，护士记录并执行
查房内容
01 患者基本信息：姓名、
年龄、性别、病史等
03 甲状腺超声检查：结
节、肿块、血流等
02 甲状腺功能检查：T3、
T4、TSH等指标
04 治疗方案：药物、手
甲状腺超声检 查：了解甲状 腺形态、大小、 血流等情况
甲状腺核素扫 描：了解甲状 腺功能、结节 性质等情况
细针穿刺活检： 对甲状腺结节 进行病理诊断
诊断标准
甲状腺功能检查：T3、T4、 甲状腺超声检查：观察甲
TSH等指标
状腺形态、大小、血流等
甲状腺核素扫描：了解甲 状腺功能状态和结节性质
细针穿刺活检：确诊甲状 腺结节性质和良恶性
04
运动强度：根据个人情况选择合适的运动强度，避免过度运动
心理支持
1
保持积极心态， 避免过度焦虑
和抑郁
2
鼓励患者与家 人、朋友交流，
寻求支持
3
提供心理辅导， 帮助患者应对 疾病带来的心
理压力
甲状腺医疗护理查房PPT课件
育。
甲状腺还参与调节人体的心血管、 消化、免疫等系统的功能。
甲状腺疾病的分类
01
02
03
04
甲状腺功能亢进症
由于甲状腺激素分泌过多，导 致身体代谢亢进，出现心悸、
出汗、消瘦等症状。
甲状腺功能减退症
由于甲状腺激素分泌不足，导 致身体代谢减慢，出现乏力、
畏寒、水肿等症状。
甲状腺结节
甲状腺内出现肿块，可能是良 性或恶性病变。
定期心理咨询
对于有需要的患者，提供专业的心理 咨询和治疗，帮助患者解决心理问题， 提高生活质量。
甲状腺疾病患者的健
04
康教育
甲状腺疾病患者的生活习惯教育
鼓励患者进行适度的有氧运动，如散 步、慢跑、瑜伽等，以增强体质，提 高免疫力。
建议患者戒烟、限制饮酒，避免烟草 和酒精对甲状腺的损害。
健康饮食
适量运动
综合治疗
根据患者的具体情况，综合运用药物 治疗、手术治疗和放射治疗等多种手 段进行治疗。
甲状腺疾病的药物治疗
抗甲状腺药物
用于治疗甲亢，如丙硫氧嘧啶和甲巯 咪唑，可抑制甲状腺激素的合成和释 放。
甲状腺激素替代药物
其他辅助药物
如抗炎药、止痛药等，可用于缓解甲 状腺疾病引起的疼痛和炎症等症状。
用于治疗甲减，如左甲状腺素钠片， 可补充体内缺乏的甲状腺激素。
为甲状腺疾病患者提供心理支持和辅导。
组织康复活动
鼓励患者积极参与康复锻炼和社交活动，促 进康复。
THANKS.
控制脂肪摄入
减少高脂肪食物的摄入，以降低对甲状腺的负面 影响。
甲状腺疾病患者的心理护理
提供心理支持
关注患者的心理状态，给予关心和支持， 帮助患者树立战胜疾病的信心。
甲状腺还参与调节人体的心血管、 消化、免疫等系统的功能。
甲状腺疾病的分类
01
02
03
04
甲状腺功能亢进症
由于甲状腺激素分泌过多，导 致身体代谢亢进，出现心悸、
出汗、消瘦等症状。
甲状腺功能减退症
由于甲状腺激素分泌不足，导 致身体代谢减慢，出现乏力、
畏寒、水肿等症状。
甲状腺结节
甲状腺内出现肿块，可能是良 性或恶性病变。
定期心理咨询
对于有需要的患者，提供专业的心理 咨询和治疗，帮助患者解决心理问题， 提高生活质量。
甲状腺疾病患者的健
04
康教育
甲状腺疾病患者的生活习惯教育
鼓励患者进行适度的有氧运动，如散 步、慢跑、瑜伽等，以增强体质，提 高免疫力。
建议患者戒烟、限制饮酒，避免烟草 和酒精对甲状腺的损害。
健康饮食
适量运动
综合治疗
根据患者的具体情况，综合运用药物 治疗、手术治疗和放射治疗等多种手 段进行治疗。
甲状腺疾病的药物治疗
抗甲状腺药物
用于治疗甲亢，如丙硫氧嘧啶和甲巯 咪唑，可抑制甲状腺激素的合成和释 放。
甲状腺激素替代药物
其他辅助药物
如抗炎药、止痛药等，可用于缓解甲 状腺疾病引起的疼痛和炎症等症状。
用于治疗甲减，如左甲状腺素钠片， 可补充体内缺乏的甲状腺激素。
为甲状腺疾病患者提供心理支持和辅导。
组织康复活动
鼓励患者积极参与康复锻炼和社交活动，促 进康复。
THANKS.
控制脂肪摄入
减少高脂肪食物的摄入，以降低对甲状腺的负面 影响。
甲状腺疾病患者的心理护理
提供心理支持
关注患者的心理状态，给予关心和支持， 帮助患者树立战胜疾病的信心。
【精品】甲状腺肿瘤护理查房详解PPT课件
喉上神经损伤，手足抽搐等
2021/12/26
thyroid adenoma
6
护理目标
1. 患者情绪稳定，焦虑情绪减轻 2.患者能够叙述相关疾病及护理知识 3.患者对疾病带来身体变化能够适应和接受 4.患者活动能力逐渐增强，能够满足自我生
理需求和日常需求得到满足 5.患者无不适主诉 6.患者发生病情变化能及时发现和处理
2021/12/26
thyroid adenoma
12
病情观察
监测患者生命体征的变化 观察伤口渗血情况，及时更换浸湿的敷料 注意引流液的量、性质及颜色，并记录 观察患者的发音和吞咽情况，判断有无声
音嘶哑或音调降低、误咽或呛咳
2021/12/26
thyroid adenoma
13
体位和引流
患者血压平稳后或麻醉清醒后取高坡卧位， 以利于呼吸和引流
2021/12/26
thyroid adenoma
7
术前:
心理护理 饮食护理 术前指导
2021/12/26
thyroid adenoma
8
心理护理
热情接待患者，介绍住院环境及规章制度， 介绍床位医生及护士
多与患者交谈，消除其恐惧及顾虑，了解 其对所患疾病的感受、认识、和对拟行治 疗方案的想法
给予患者心理安慰,鼓励患者,增强其自信心
对精神过度紧张或失眠者，遵医嘱适当应 用镇静剂或安眠药物，使其处于接受手术 的最佳身心状态
2021/12/26
thyroid adenoma
9
饮食护理
给予患者高热量、高蛋白、和富含维生素 食物，并保证足够的液体入量，增加营养， 少食多餐，保证术前营养状态良好，禁用 对中枢神经有兴奋作用的浓茶、咖啡等刺 激性饮料，戒烟、酒
2021/12/26
thyroid adenoma
6
护理目标
1. 患者情绪稳定，焦虑情绪减轻 2.患者能够叙述相关疾病及护理知识 3.患者对疾病带来身体变化能够适应和接受 4.患者活动能力逐渐增强，能够满足自我生
理需求和日常需求得到满足 5.患者无不适主诉 6.患者发生病情变化能及时发现和处理
2021/12/26
thyroid adenoma
12
病情观察
监测患者生命体征的变化 观察伤口渗血情况，及时更换浸湿的敷料 注意引流液的量、性质及颜色，并记录 观察患者的发音和吞咽情况，判断有无声
音嘶哑或音调降低、误咽或呛咳
2021/12/26
thyroid adenoma
13
体位和引流
患者血压平稳后或麻醉清醒后取高坡卧位， 以利于呼吸和引流
2021/12/26
thyroid adenoma
7
术前:
心理护理 饮食护理 术前指导
2021/12/26
thyroid adenoma
8
心理护理
热情接待患者，介绍住院环境及规章制度， 介绍床位医生及护士
多与患者交谈，消除其恐惧及顾虑，了解 其对所患疾病的感受、认识、和对拟行治 疗方案的想法
给予患者心理安慰,鼓励患者,增强其自信心
对精神过度紧张或失眠者，遵医嘱适当应 用镇静剂或安眠药物，使其处于接受手术 的最佳身心状态
2021/12/26
thyroid adenoma
9
饮食护理
给予患者高热量、高蛋白、和富含维生素 食物，并保证足够的液体入量，增加营养， 少食多餐，保证术前营养状态良好，禁用 对中枢神经有兴奋作用的浓茶、咖啡等刺 激性饮料，戒烟、酒
甲状腺肿护理查房ppt课件
• 单纯的腺瘤（囊肿）摘除术：适用于 孤立，较小的腺瘤及囊肿，有一定的 复发率，有恶病的可能
• 部分切除或腺叶切除术：适用于单测 多发或较大的腺瘤以及单纯性结节性 甲状腺肿
• 大部分或次全切除术：适用于甲亢， 结节性甲状腺肿
2019/9/8
老专家说做一个甲状腺掉一根1头1 发
一、病史介绍
• 现病史：患者，包月琴，女，50岁。因“3年前偶然发现颈前区肿块” 就诊。约核桃大小，触之无痛，半心悸，气短，手颤，易怒，无吞咽 困难，不伴多食消瘦，进食量增加等症状，结节未觉疼痛，无声音嘶 哑，无声调降低，进一步行B超检查提示：左侧甲状腺叶多发结节， 患者平素未感颈前区不适，无咽部不适及吞咽困难，无心悸，无胸闷 气急，无怕热多汗，无納亢消瘦等症状，现为求进一步治疗，来我院 门诊就诊，门诊拟“左甲状腺多发结节：结节性甲状腺肿？”收治入 院。
2019/9/8
13
治疗计划
1、外科二级护理，普食。 2、行三大常规、T3T4、乙肝三系、凝血全套、肝肾功能及
B超、EKG等相关检查。 3、择期行左侧甲状腺全切+术中冰冻术。
2019/9/8
14
术前宣教
手术前2天需要练习头颈过伸位 ，目的是可提高对 手术体位的耐受性，同时可打开气道,保持呼吸道通畅，确 保手术顺利进行。方法：取垂头平卧位，在肩部垫一与肩 齐平10cm左右厚的软枕,头下垫一软头圈,保持颈部正中伸 直，头向后仰。每天练习1.5---2.5小时，练习应循序渐进， 逐渐增加时间。
顺利进行
16
术前
护理诊断： 知识缺乏： 与患者文化程度及 对手术相关 内容不
了解有关
护理目标: 患者了解术前相关 知识，主动配合
护理措施: 讲解疾病相关知识， 执行保护性医疗制度 加强于患者沟通，
• 部分切除或腺叶切除术：适用于单测 多发或较大的腺瘤以及单纯性结节性 甲状腺肿
• 大部分或次全切除术：适用于甲亢， 结节性甲状腺肿
2019/9/8
老专家说做一个甲状腺掉一根1头1 发
一、病史介绍
• 现病史：患者，包月琴，女，50岁。因“3年前偶然发现颈前区肿块” 就诊。约核桃大小，触之无痛，半心悸，气短，手颤，易怒，无吞咽 困难，不伴多食消瘦，进食量增加等症状，结节未觉疼痛，无声音嘶 哑，无声调降低，进一步行B超检查提示：左侧甲状腺叶多发结节， 患者平素未感颈前区不适，无咽部不适及吞咽困难，无心悸，无胸闷 气急，无怕热多汗，无納亢消瘦等症状，现为求进一步治疗，来我院 门诊就诊，门诊拟“左甲状腺多发结节：结节性甲状腺肿？”收治入 院。
2019/9/8
13
治疗计划
1、外科二级护理，普食。 2、行三大常规、T3T4、乙肝三系、凝血全套、肝肾功能及
B超、EKG等相关检查。 3、择期行左侧甲状腺全切+术中冰冻术。
2019/9/8
14
术前宣教
手术前2天需要练习头颈过伸位 ，目的是可提高对 手术体位的耐受性，同时可打开气道,保持呼吸道通畅，确 保手术顺利进行。方法：取垂头平卧位，在肩部垫一与肩 齐平10cm左右厚的软枕,头下垫一软头圈,保持颈部正中伸 直，头向后仰。每天练习1.5---2.5小时，练习应循序渐进， 逐渐增加时间。
顺利进行
16
术前
护理诊断： 知识缺乏： 与患者文化程度及 对手术相关 内容不
了解有关
护理目标: 患者了解术前相关 知识，主动配合
护理措施: 讲解疾病相关知识， 执行保护性医疗制度 加强于患者沟通，
甲状腺功能正常的甲状腺肿大护理查房PPT
药物副作用：了解药物可能的 副作用，并注意观察和预防
并发症预防
定期检查：定期进行甲状腺功能 检查，及时发现异常情况
饮食控制：注意饮食均衡，避免 摄入过多碘或含碘食物
药物治疗：根据医生建议，合理 使用药物进行治疗
保情绪波动过大。
甲状腺功能正常的 甲状腺肿大护理查 房
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汇报人：
目录
添加目录项标题 护理措施 护理问题及建议
患者病情评估 护理效果评价 总结与展望
01
护理人员：XX医院 -XX科室-XX
02
患者病情评估
患者基本信息
年龄、性别、职业
病史、家族史
甲状腺肿大的原因
甲状腺功能检查结果
患者目前的症状和体 征
06
总结与展望
本次查房总结
甲状腺功能 正常的甲状 腺肿大护理 查房目的： 了解患者病 情，制定护 理计划
查房内容： 患者病情、 治疗方案、 护理措施、 注意事项
查房结果： 患者病情稳 定，治疗效 果良好
护理建议： 加强患者心 理护理，提 高患者生活 质量
展望：进一 步优化护理 方案，提高 护理质量
疗过程
饮食护理
饮食原则：低碘、低盐、低脂肪、高蛋白、高维生素 食物选择：新鲜蔬菜、水果、豆类、鱼类、瘦肉等 避免食物：海产品、腌制食品、辛辣刺激性食物 饮水量：适量饮水，避免过多饮水导致水肿
用药指导
药物选择：根据患者病情和医 生建议选择合适的药物
药物剂量：根据患者病情和医 生建议确定药物剂量
药物用法：根据患者病情和医 生建议确定药物用法
04
护理效果评价
患者症状改善情况
甲状腺肿大程度：缩小或消失 甲状腺功能：恢复正常 患者情绪：情绪稳定，焦虑减轻 生活质量：生活质量提高，睡眠质量改善
护理查房甲状腺疾病护理ppt课件
执行情况回顾
对预防措施的执行情况进行定期回顾 ，分析执行效果，及时调整和改进预 防措施。
处理策略调整和改进方向明确
处理策略调整
针对已经发生的并发症，根据患者的具体情况，调整处理策略，如药物治疗、 手术治疗等。
改进方向明确
根据处理策略的执行情况和效果，明确改进方向，如加强患者教育、提高医护 人员技能水平等。同时，对新的并发症类型和风险进行研究和探索，不断完善 预防和处理策略。
患者一般情况评估
01
02
03
病史采集
了解患者的家族史、用药 史、饮食习惯等。
身体状况评估
观察患者的生命体征，包 括体温、心率、呼吸、血 压等。
心理社会状况评估
了解患者的心理状态、家 庭支持情况、社会经济状 况等。
症状与体征观察记录
观察患者是否有甲状 腺肿大、结节、疼痛 等症状。
记录患者的生命体征 变化，如体温、心率 、呼吸等。
系。
其他检查
如心电图、血常规、尿常规等 ，以排除其他疾病的影响。
03
甲状腺疾病护理措施及实施方 案
药物治疗与护理配合
遵医嘱用药
确保患者按照医生的指示 正确使用药物，包括药物 的种类、剂量和用药时间 。
观察不良反应
密切观察患者用药后的反 应，如出现不良反应，及 时报告医生并协助处理。
定期检查
协助医生完成定期的实验 室检查，以监测病情变化 和治疗效果。
06
总结回顾与展望未来发展趋势 预测和应对策略部署
总结回顾
甲状腺疾病的概述
包括甲状腺的生理功能、甲状腺疾病的分类和临床表现等。
护理查房的目的和意义
强调护理查房在甲状腺疾病治疗中的重要性，包括及时发现并解决 患者存在的问题、提高护理质量、促进医护沟通等。
对预防措施的执行情况进行定期回顾 ，分析执行效果，及时调整和改进预 防措施。
处理策略调整和改进方向明确
处理策略调整
针对已经发生的并发症，根据患者的具体情况，调整处理策略，如药物治疗、 手术治疗等。
改进方向明确
根据处理策略的执行情况和效果，明确改进方向，如加强患者教育、提高医护 人员技能水平等。同时，对新的并发症类型和风险进行研究和探索，不断完善 预防和处理策略。
患者一般情况评估
01
02
03
病史采集
了解患者的家族史、用药 史、饮食习惯等。
身体状况评估
观察患者的生命体征，包 括体温、心率、呼吸、血 压等。
心理社会状况评估
了解患者的心理状态、家 庭支持情况、社会经济状 况等。
症状与体征观察记录
观察患者是否有甲状 腺肿大、结节、疼痛 等症状。
记录患者的生命体征 变化，如体温、心率 、呼吸等。
系。
其他检查
如心电图、血常规、尿常规等 ，以排除其他疾病的影响。
03
甲状腺疾病护理措施及实施方 案
药物治疗与护理配合
遵医嘱用药
确保患者按照医生的指示 正确使用药物，包括药物 的种类、剂量和用药时间 。
观察不良反应
密切观察患者用药后的反 应，如出现不良反应，及 时报告医生并协助处理。
定期检查
协助医生完成定期的实验 室检查，以监测病情变化 和治疗效果。
06
总结回顾与展望未来发展趋势 预测和应对策略部署
总结回顾
甲状腺疾病的概述
包括甲状腺的生理功能、甲状腺疾病的分类和临床表现等。
护理查房的目的和意义
强调护理查房在甲状腺疾病治疗中的重要性，包括及时发现并解决 患者存在的问题、提高护理质量、促进医护沟通等。
结节性甲状腺肿护理查房1ppt课件
4/11/2021
完整版课件
12
健康教育
• 饮食营养均衡，进食高蛋白、富含维生素食物，由少量多 餐到定时定量。多吃新鲜蔬菜、水果等。
• 甲状腺肿瘤的饮食忌食：油腻,辛辣,煎炸食品,禁烟禁酒。
• 甲状腺肿瘤的饮食术后宜用:桔子、枇杷、荔枝、梨、杏子、 香菇等化痰利咽、软坚散结。
4/11/2021
完整版课件
• 散发性甲状腺肿的预防：避免大量进食易致甲状腺肿的食物，如：花 生、萝卜、卷心菜；避免使用易致甲状腺肿的药物，如：硫脲嘧啶、 对氨基水杨酸钠、保泰松等。
4/11/2021
完整版课件
17
甲状腺疾病如何预防？
• 尽量避免多次接受颈部放射性检查及照射。 • 保持良好心态，做好心理调试，避免情绪紧张和压力过大。 • 保持良好的生活饮食习惯。 • 每年定期体检，检查甲状腺功能及结节性质，早期发现，早
4/11/2021
完整版课件
6
二、喉返神经损伤： 临床表现：声音嘶哑或失音。暂性损伤3～6个月内可 逐渐 恢复一侧永久性损伤也可由对侧代偿，6个月内发音好转。
护理措施：做好解释工作；给促进神经恢复药物，针刺、 理疗等；双侧喉返神经损伤造成严重呼吸困难者，应作气 管切开。
4/11/2021
完整版课件
喉上神经
术后
4/11/2021
完整版课件
1
术后
4/11/2021
完整版课件
2
术后
4/11/2021
完整版课件
3
术后
4/11/2021
完整版课件
4
术后主要用药
• 抑酸：生理盐水100ml+泮托拉唑40mg ivgtt bid • 祛痰：盐酸氨溴索针30mg iv bid • 止吐：生理盐水100ml+托烷司琼5mg ivgtt • 止血：氨甲环酸氯化钠注射液100ml ivgtt • 补钙：5%葡萄糖注射液500ml+10%葡萄糖酸钙20ml ivgtt
胸内甲状腺肿护理查房PPT
确定护理重点：根据 患者病情，确定护理 重点和措施，确保患 者得到及时、有效的 护理。
促进医患沟通：通过 护理查房，与患者及 其家属进行沟通，了 解他们的需求和意见， 提高护理质量。
发现潜在问题：在护 理查房过程中，及时 发现患者潜在的问题 和风险，采取相应措 施加以预防和处理。
了解患者病情及 护理情况
定期复查，及时了解 病情变化
注意饮食调整，避免 摄入过多高碘食物
保持良好生活习惯， 避免熬夜和过度劳累
如出现不适症状，及 时就医并告知医生自 己的病情
Part Seven
建立良好的护患关系：与患者建立 信任和沟通，了解其心理需求和问 题
健康教育：向患者介绍疾病知识和 治疗过程，提高其对疾病的认知和 理解
患者基本信息：姓名、性别、年龄、职业等 发病时间及症状：如胸内甲状腺肿的发病时间、症状表现等 就诊经历：患者是否曾经就诊过，就诊时间、就诊医院、诊断结果等 家族史：是否有家族遗传史，如甲状腺疾病等
Part Three
评估患者病情：通过 护理查房了解患者的 病史、症状、体征等 信息，为后续护理和 治疗提供依据。
患者满意度：了解患者对护理工作 的满意度，及时调整护理方案，提 高患者舒适度
患者对胸内甲状腺肿疾病认识不足，缺乏预防和保健知识 护理人员对胸内甲状腺肿疾病护理知识掌握不够，缺乏专业护理技能 患者心理压力大，存在焦虑、恐惧等不良情绪，影响治疗和康复 护理人员与患者沟通不足，无法及时了解患者需求和病情变化
护理措施效果评估： 如药物治疗、饮食 调整等
并发症预防与处理 ：如感染、出血等
患者心理状态评估 ：如焦虑、抑郁等
护理措施的有效性：评估患者对护 理措施的接受程度和实际效果
护理记录的完整性：记录患者的病 情变化、护理措施及效果，为后续 治疗提供参考
相关主题
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 辅助检查：B超示甲状腺囊性肿块。
治疗计划
1、外科二级护理，普食。 2、行三大常规、T3T4、乙肝三系、凝血全套、肝肾功能及B
超、EKG等相关检查
术前宣教
手术前2天需要练习头颈过伸位 ，目的是可提高对手 术体位的耐受性，同时可打开气道,保持呼吸道通畅，确保 手术顺利进行。方法：取垂头平卧位，在肩部垫一与肩齐 平10cm左右厚的软枕,头下垫一软头圈,保持颈部正中伸直， 头向后仰。每天练习1.5---2.5小时，练习应循序渐进，逐 渐增加时间。
护理诊断：4月20日
1：焦虑:于环境
术前
陌生，担心手术，
预后不佳有关
护理目标:术前 保持病人情绪稳定，
积极配合治 疗， 提高手术耐受性
护理措施: 热情接待病人，妥善 安置，介绍科内环境， 消除陌生感，讲解疾病 相关知识和成功案例， 鼓励患者积极配合
各项检查和治疗
护理评价： 患者情绪稳定 于48月2132号手术
甲状腺肿护理查房(1)
查房的目标和内容
• 目标：
•
了解甲状腺疾病的特点，治疗以及手术方法
•
正确掌握围手术期的护理
•
正确有效的实施健康教育
• 内容：
•
复习甲状腺的相关知识
•
介绍查房病例
•
总结，讨论
相关知识
• 什么是甲状腺？
甲状腺位于甲状软骨下方 ，气管的两旁，由中央的峡部 和左右两个侧叶构成，峡部有 时向上伸出一个椎体叶，两侧 叶上级平甲状软骨，下级位于 第5~6气管环，约重30克。
• 大部分或次全切除术：适用于甲亢， 结节性甲状腺肿
老专家说做一个甲状腺掉一根头发
一、病史介绍
• 现病史：患者，张莉萍，女，52岁。患者因“无意中发现颈部肿块一 周”入院，B超检查提示：甲状腺内混合型包块，可随吞咽上下活动 患者平素未感颈前区不适，无咽部不适及吞咽困难，无心悸，无胸闷 气急。
• 既往史：有甲状腺手术史9年。 • 个人史：出生生长于原籍，家庭关系良好，否认外地久居史，否认疫
辅助检查
• 1.影像学检查：
• （1）B超检查：测定甲状腺的大小，探测结节
•
的位置，大小，数目
• （2）X线检查：颈部摄片可了解有无气管受压或移位
• 2. 心电图： 检查心脏有无扩大，杂音，心律不齐等
• 3. 喉镜检查： 确 T4 TSH）
•
+血清电解质+尿常规
• 5组织病理
• 6放射性核素扫描
处理原则
• 因甲状腺腺瘤可诱发甲亢（20%）和癌变 （10%），早期要手术切除
• 若恶变则按甲状腺癌治疗
手术方式
• 单纯的腺瘤（囊肿）摘除术：适用于 孤立，较小的腺瘤及囊肿，有一定的 复发率，有恶病的可能
• 部分切除或腺叶切除术：适用于单测 多发或较大的腺瘤以及单纯性结节性 甲状腺肿
2015年4月24日
术后第一天，患者生命体征平稳无殊，医嘱改二级护理，嘱患者可 进食稀饭、面条等清淡易消化食物，适当左右活动颈部。
护理诊断：4月23日
1：清理呼吸道低效：
与咽喉部及气管受刺
术后
激 分泌物增多及
切口疼痛有关
护理目标 术后病人呼吸平稳，
呼吸道通畅
护理 措施： 全麻未清醒病人去枕 平卧，头偏一侧，清醒 后半卧位，吸氧 吸痰
Prn， 观察切口渗血肿胀 情况床旁备气切包
和无菌手套
护理评价：4月24日 术后病人呼吸道通畅
术后
护理诊断：4月24日 2：感染的可能：
术后抵抗力下降有关
护理目标： 术后及时观察体温及
伤口
护理措施：
遵医嘱合理使用抗 生素严格执行无菌
操作， 监测体温变化
护理评价：4月27日 近三日患者体温 控制良好
病因
病因未明，可能与性别、遗传因素、 射线照射、促甲状腺激素 （TSH）过度刺激 等有关。
临床表现
• 一般无不适症状，无意中发现
• 多单发，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质韧，边界清楚， 无压痛，可随吞咽活动。
• 若出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状，要考虑肿瘤恶变 可能。
• 少数病例可发生功能自主性甲状腺腺瘤，出现甲亢症状。
病人术前准备
1.备皮 清除手术区域汗毛，减少伤口感染机会。 2.术前8小时禁食水，为防止麻醉后因呕吐发生误吸引起窒息
。 3.术前练习床上排尿排便 4.术日晨更换病号服，取下首饰，并排空膀胱
病情进展
2015年4月23日11时20分 患者在全麻下行双侧甲状腺肿块切除术，现由平车送回病房。回病房 时患者神志清醒，，持续鼻导管吸氧3L/分，呼吸平稳，自述颈部切口 疼痛，评分1分，无呼吸困难，无声音嘶哑，无胸闷气促。切口无渗 血渗液测T36.2℃，P77次/分，BP 133/80mmhg。医嘱予一级护理，禁 食，心电监护，床边备气切包，予止血补液治疗。
顺利进行
术前
护理诊断：4月20日 2：知识缺乏：
与患者文化程度及 对手术相关 内容不
了解有关
护理目标: 术前患者了解相关
知识，主动配合
护理措施: l讲解疾病相关知识， l执行保护性医疗制度 l加强于患者沟通，
l讲解 l手术相关注意事项
护理评价：4月23日 l患于者l患手护了8顺者术月l理解目利情顺1评各的2进绪利号项，价进行稳手检：行定术查的
术后
护理目标： 术后无呼吸困难喉返和
喉上神经损伤， 手足抽搐发生
护理诊断：4月24日 3：潜在并发症： 1、呼吸困难窒息 2、喉返神经 3、喉上神经损伤 4、手足抽傗 5、甲状腺危象
源接触史及疫区居住史，否认吸烟饮酒等不良嗜好，否认药物不良嗜 好，否认工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，否认冶游史。 • 婚育史：适龄结婚，夫妻关系和睦，配偶及子女均体健。 • 家族史：否认两系三代类似疾病史及家族性遗传病史。
• 体格检查 ： T ：36.5℃, P :78次/分，R：20次/分，Bp：115/75mmHg，神清，精神 可，步入病房，查体合作，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。全身皮 肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及明显肿大，颈软，气管居中，右侧甲 状腺可及2*2*2cm大小肿块，表面光滑，边界清楚，质硬，随吞咽上 下滑动。左甲状腺未及明显结节。双肺呼吸音清，未及明显干湿罗音 ；心界不大，心率78次/分，律齐，未及明显病理杂音；腹平软，肝 脾肋下未及，腹部无压痛，反跳痛，移动性浊音（—），肠鸣音无亢 进。脊柱四肢活动正常，双下肢不肿，NS（—）。
治疗计划
1、外科二级护理，普食。 2、行三大常规、T3T4、乙肝三系、凝血全套、肝肾功能及B
超、EKG等相关检查
术前宣教
手术前2天需要练习头颈过伸位 ，目的是可提高对手 术体位的耐受性，同时可打开气道,保持呼吸道通畅，确保 手术顺利进行。方法：取垂头平卧位，在肩部垫一与肩齐 平10cm左右厚的软枕,头下垫一软头圈,保持颈部正中伸直， 头向后仰。每天练习1.5---2.5小时，练习应循序渐进，逐 渐增加时间。
护理诊断：4月20日
1：焦虑:于环境
术前
陌生，担心手术，
预后不佳有关
护理目标:术前 保持病人情绪稳定，
积极配合治 疗， 提高手术耐受性
护理措施: 热情接待病人，妥善 安置，介绍科内环境， 消除陌生感，讲解疾病 相关知识和成功案例， 鼓励患者积极配合
各项检查和治疗
护理评价： 患者情绪稳定 于48月2132号手术
甲状腺肿护理查房(1)
查房的目标和内容
• 目标：
•
了解甲状腺疾病的特点，治疗以及手术方法
•
正确掌握围手术期的护理
•
正确有效的实施健康教育
• 内容：
•
复习甲状腺的相关知识
•
介绍查房病例
•
总结，讨论
相关知识
• 什么是甲状腺？
甲状腺位于甲状软骨下方 ，气管的两旁，由中央的峡部 和左右两个侧叶构成，峡部有 时向上伸出一个椎体叶，两侧 叶上级平甲状软骨，下级位于 第5~6气管环，约重30克。
• 大部分或次全切除术：适用于甲亢， 结节性甲状腺肿
老专家说做一个甲状腺掉一根头发
一、病史介绍
• 现病史：患者，张莉萍，女，52岁。患者因“无意中发现颈部肿块一 周”入院，B超检查提示：甲状腺内混合型包块，可随吞咽上下活动 患者平素未感颈前区不适，无咽部不适及吞咽困难，无心悸，无胸闷 气急。
• 既往史：有甲状腺手术史9年。 • 个人史：出生生长于原籍，家庭关系良好，否认外地久居史，否认疫
辅助检查
• 1.影像学检查：
• （1）B超检查：测定甲状腺的大小，探测结节
•
的位置，大小，数目
• （2）X线检查：颈部摄片可了解有无气管受压或移位
• 2. 心电图： 检查心脏有无扩大，杂音，心律不齐等
• 3. 喉镜检查： 确 T4 TSH）
•
+血清电解质+尿常规
• 5组织病理
• 6放射性核素扫描
处理原则
• 因甲状腺腺瘤可诱发甲亢（20%）和癌变 （10%），早期要手术切除
• 若恶变则按甲状腺癌治疗
手术方式
• 单纯的腺瘤（囊肿）摘除术：适用于 孤立，较小的腺瘤及囊肿，有一定的 复发率，有恶病的可能
• 部分切除或腺叶切除术：适用于单测 多发或较大的腺瘤以及单纯性结节性 甲状腺肿
2015年4月24日
术后第一天，患者生命体征平稳无殊，医嘱改二级护理，嘱患者可 进食稀饭、面条等清淡易消化食物，适当左右活动颈部。
护理诊断：4月23日
1：清理呼吸道低效：
与咽喉部及气管受刺
术后
激 分泌物增多及
切口疼痛有关
护理目标 术后病人呼吸平稳，
呼吸道通畅
护理 措施： 全麻未清醒病人去枕 平卧，头偏一侧，清醒 后半卧位，吸氧 吸痰
Prn， 观察切口渗血肿胀 情况床旁备气切包
和无菌手套
护理评价：4月24日 术后病人呼吸道通畅
术后
护理诊断：4月24日 2：感染的可能：
术后抵抗力下降有关
护理目标： 术后及时观察体温及
伤口
护理措施：
遵医嘱合理使用抗 生素严格执行无菌
操作， 监测体温变化
护理评价：4月27日 近三日患者体温 控制良好
病因
病因未明，可能与性别、遗传因素、 射线照射、促甲状腺激素 （TSH）过度刺激 等有关。
临床表现
• 一般无不适症状，无意中发现
• 多单发，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质韧，边界清楚， 无压痛，可随吞咽活动。
• 若出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状，要考虑肿瘤恶变 可能。
• 少数病例可发生功能自主性甲状腺腺瘤，出现甲亢症状。
病人术前准备
1.备皮 清除手术区域汗毛，减少伤口感染机会。 2.术前8小时禁食水，为防止麻醉后因呕吐发生误吸引起窒息
。 3.术前练习床上排尿排便 4.术日晨更换病号服，取下首饰，并排空膀胱
病情进展
2015年4月23日11时20分 患者在全麻下行双侧甲状腺肿块切除术，现由平车送回病房。回病房 时患者神志清醒，，持续鼻导管吸氧3L/分，呼吸平稳，自述颈部切口 疼痛，评分1分，无呼吸困难，无声音嘶哑，无胸闷气促。切口无渗 血渗液测T36.2℃，P77次/分，BP 133/80mmhg。医嘱予一级护理，禁 食，心电监护，床边备气切包，予止血补液治疗。
顺利进行
术前
护理诊断：4月20日 2：知识缺乏：
与患者文化程度及 对手术相关 内容不
了解有关
护理目标: 术前患者了解相关
知识，主动配合
护理措施: l讲解疾病相关知识， l执行保护性医疗制度 l加强于患者沟通，
l讲解 l手术相关注意事项
护理评价：4月23日 l患于者l患手护了8顺者术月l理解目利情顺1评各的2进绪利号项，价进行稳手检：行定术查的
术后
护理目标： 术后无呼吸困难喉返和
喉上神经损伤， 手足抽搐发生
护理诊断：4月24日 3：潜在并发症： 1、呼吸困难窒息 2、喉返神经 3、喉上神经损伤 4、手足抽傗 5、甲状腺危象
源接触史及疫区居住史，否认吸烟饮酒等不良嗜好，否认药物不良嗜 好，否认工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，否认冶游史。 • 婚育史：适龄结婚，夫妻关系和睦，配偶及子女均体健。 • 家族史：否认两系三代类似疾病史及家族性遗传病史。
• 体格检查 ： T ：36.5℃, P :78次/分，R：20次/分，Bp：115/75mmHg，神清，精神 可，步入病房，查体合作，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。全身皮 肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及明显肿大，颈软，气管居中，右侧甲 状腺可及2*2*2cm大小肿块，表面光滑，边界清楚，质硬，随吞咽上 下滑动。左甲状腺未及明显结节。双肺呼吸音清，未及明显干湿罗音 ；心界不大，心率78次/分，律齐，未及明显病理杂音；腹平软，肝 脾肋下未及，腹部无压痛，反跳痛，移动性浊音（—），肠鸣音无亢 进。脊柱四肢活动正常，双下肢不肿，NS（—）。