泌尿外科常见管路的护理.
泌尿外科常见管路的护理精品PPT课件
2.严格执行无菌技术操作原则，避免污染。
3.注意保护患者隐私，采取适当措施防止着凉。
4.老年女性患者尿道口回缩，插管时应仔细辨 认、观察，避免误入阴道。若误入阴道，应 更换导尿管重新插管。
5.注意观察尿液颜色、量。
6.尿潴留患者一次放尿不超过1000ml。
泌尿外科常见管路的护理
4.肾造瘘管
护理
1.了解肾造瘘管插入的目的与部位。 2.妥善固定，防止牵拉和滑脱。 3.根据瘘口部位，取仰卧位或侧卧位，防止 造瘘管在肾内移位，梗阻或引起出血。 4.保持造瘘管通畅，定时挤压、严密观察。 5.定时观察尿液的颜色、性状与排出量。密 切观察有无出血。
1.普通导尿管
目的
1.病人尿潴留。 2.临床采集尿培养标本。 3.经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。 4.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量。 5.向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断。 6.探测尿道有无狭窄和梗阻。
泌尿外科常见管路的护理
1.普通导尿管
护理
1.操作前告知患者导尿的目的和意义。
泌尿外科常见管路的护理
3.膀胱造瘘管
泌尿外科常见管路的护理
3.膀胱造瘘管
尿路梗阻，尿潴留 （暂时性）
神经源性膀胱 （永久性）
阴茎和尿道损伤 （暂时性）
适应症
尿路梗阻，无法手术 （永久性）
化脓性前列腺炎、 尿道炎等（暂时性）
泌尿外科常见管路的护理
5.双J管、输尿管导管
双J管又称输 尿管支架管或 双猪尾导管， 因两端卷曲， 每端形似猪尾 而得名。
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4.双J管、输尿管导管
双J管
泌尿外科常见管路的护理
泌尿外科常规管道护理
泌尿外科常规管道护理共同护理要点：1、观察引流液的颜色、性质、量2、观察伤口敷料及周围皮肤情况3、保持引流管通畅，是否有折叠、弯曲、受压、牵拉、滑脱等情况4、妥善固定引流管，防止逆行感染5、4~6小时轻轻挤压管路一次分类：1、尿管：颜色：正常的尿液一般呈淡黄色目的：引流尿液护理：（1）观察尿液的颜色、性质、量。
（2）保持尿管通畅，轻轻挤压尿管，4~6小时一次，防止尿管不通畅导致尿漏的发生。
（3）如发生尿管不通，应通知医生，给予生理盐水膀胱冲洗。
（4）妥善固定尿管及尿袋的位置，要确保在耻骨联合以下，防止尿液逆行感染。
（5）每日进行会阴擦洗两次，保持尿道口清洁，避免感染。
（6）鼓励患者多饮水，预防泌尿系感染。
（7）每周更换尿袋两次，每月更换尿管一次。
2、肾造瘘管：颜色：引流的液体多为尿液，手术后如有出血者，引流液为血性，未出血者引流液为淡红色或淡黄色。
目的：压迫止血，观察肾功能。
护理：（1）注意观察造瘘管外周纱布有无渗血渗液情况出现，特别是拔管前夹闭造瘘管时易发生。
未夹闭管路的情况下，如发生渗液，提示造瘘管有不通的可能，可挤压造瘘管，4~6小时一次，询问患者有无腹部及腰部的酸胀。
（2）肾造瘘管引流不畅，可由上而下挤压造瘘管，可遵医嘱用生理盐水5—10ml低压冲洗造瘘管。
（3）术后遵医嘱决定患者的卧床时间，防止继发性出血，卧床期间嘱患者以平卧位和健侧卧位为主，避免患侧造瘘管受压、扭曲、脱出（4）进行管路安全宣教（5）24h记录肾造瘘管的量，观察引流液的颜色、性质、量。
（6）保持床单位整洁，防止感染。
3、腹膜后引流管，盆腔引流管：颜色：引流液一般为血性目的：引流手术后引起的出血量或感染引起的化脓性液体，防止积液的产生护理：（1）观察引流液颜色、性质、量。
（2）妥善固定引流管，可轻轻挤压引流管4~6小时一次，保持引流管路通畅，防止管道受压、牵拉、滑脱、折叠等。
（3）观察伤口敷料及周围皮肤情况。
（4）保持床单位整洁，防止感染。
泌尿外科各种引流管的护理常规及要点
泌尿外科是一门涉及泌尿系统疾病的外科学科，涉及范围广泛，常常需要进行各种引流管的插入和护理。
在泌尿外科手术和治疗中，引流管的护理是非常重要的环节，直接关系到患者的康复和治疗效果。
在本文中，我们将讨论泌尿外科各种引流管的护理常规及要点，希望能为大家提供一些有价值的知识和经验。
一、导尿管的护理导尿管是泌尿外科常用的一种引流管，用于引流尿液、排石等。
在导尿管的护理中，首先要保持导尿管通畅，避免导尿管被压迫或扭曲；其次是定期换药和包扎，保持导尿管周围清洁干燥；最后是避免导尿管移位和脱出，注意患者的体位和活动，防止导尿管被拉扯或挤压。
二、膀胱造瘘管的护理膀胱造瘘管是一种常见的膀胱引流术式，在护理过程中需要注意保持造瘘管通畅，防止管腔内结石和残余血块的形成；定期排空尿袋，避免尿液反流和感染；定期更换尿袋，保持尿袋清洁干燥；避免刺激造瘘口，防止感染和并发症的发生。
三、肾盂引流管的护理肾盂引流管是用于肾盂引流的一种引流管，护理过程中需要定期观察尿液量和性状，及时发现异常情况；定期冲洗肾盂引流管，避免管腔被尿液结石或黏液阻塞；避免引流管被牵拉或压迫，防止管道脱出或错位。
经过以上的讨论，我们可以发现在泌尿外科各种引流管的护理中，有一些常规的要点是需要我们重点关注的。
首先是保持引流管的通畅，避免管腔被阻塞；其次是保持周围环境的清洁干燥，预防感染；最后是定期观察和护理，及时发现和处理异常情况。
个人观点和理解：作为一名泌尿外科的医护人员，对于泌尿外科各种引流管的护理非常重视。
在日常工作中，我经常会在患者的护理过程中进行引流管的护理工作，因此对于引流管的护理有一定的经验和理解。
我认为，引流管的护理工作需要细心、耐心和细致，每一个环节都不能马虎。
只有做到了万无一失，才能保证患者的安全和康复。
通过本文的撰写，我对于泌尿外科各种引流管的护理常规及要点有了更加深入和全面的了解。
我相信，在今后的工作中，我会更加严格和细致地护理引流管，确保患者得到更好的治疗效果和护理体验。
泌尿外科常见管道护理
06
总结与展望
Chapter
总结本次项目成果及经验教训
成果 制定了全面的泌尿外科管道护理规范，提高了护理质量。
通过实践，验证了规范的可行性和有效性，减少了并发症的发生。
总结本次项目成果及经验教训
• 培养了一批专业的泌尿外科管道护理团队， 提升了护理水平。
总结本次项目成果及经验教训
01
经验教训
。
在管道上标明名称、置入日期、 更换日期等信息，以便于识别和
管理。
定期更换与清洁
根据管道类型和患者 情况，定期更换管道 ，以减少感染风险。
定期清洁管道周围皮 肤，保持皮肤干燥、 清洁，预防皮肤并发 症。
在更换管道时，注意 无菌操作，避免污染 。
保持通畅与防止堵塞
定期检查管道是否通畅，如有 堵塞应及时处理。
对于需要冲洗的管道，应按照 医嘱定期进行冲洗，以保持管 道通畅。
避免在管道中注入不适当的药 物或溶液，以防止管道堵塞。
观察记录异常情况
密切观察患者病情变化，及时发现并处理与管道相关的异常情况。
定期评估管道留置的必要性，及时拔除不必要的管道。
记录管道护理过程中的重要信息，如更换日期、异常情况等，以便于后续治疗和管 理。
局部清洁干燥等。
提醒患者在活动或翻身时，注意 保护管道，避免过度牵拉或压迫
。
提供心理支持，缓解焦虑情绪
耐心倾听患者的诉说，了解患者的心理需求和担忧，给予积极的回应和 支持。
向患者介绍成功治疗的案例，增强患者战胜疾病的信心。
提供舒适的环境和氛围，如音乐、阅读等，帮助患者缓解焦虑情绪，保 持心情愉悦。
定期检查管道的通畅情况 ，及时发现并处理堵塞问 题。
冲洗管道
对于堵塞的管道，可采用 生理盐水或专用冲洗液进 行冲洗，以恢复管道的通 畅性。
泌尿外科常讲义见管路的护理
泌尿外科常讲义见管路的护理泌尿外科手术中，管路护理是非常重要的一环。
正确的管路护理可以帮助预防感染、促进患者康复，保障手术的顺利进行。
本文将从不同角度介绍泌尿外科手术中管路护理的相关知识。
一、导尿管护理1.导尿管的选择与安置：泌尿外科手术常用的导尿管有硅胶导尿管和橡胶导尿管，硅胶导尿管的使用更为常见。
导尿管的安置应注意选择适当的尺寸和长度，确保导尿管插入膀胱后能否排尿畅通。
2.导尿管的固定：导尿管固定应牢固而不过紧，以保证导尿管稳固且适度活动。
常用的固定方法有带式固定、网式固定和腹带固定等。
3.导尿袋的选择和位置：导尿袋选择时，应根据患者的具体情况和手术类型而定。
一般情况下，采用一次性封闭式导尿袋。
导尿袋应固定在腿上，高度应低于膀胱，以避免倒流和感染的发生。
4.导尿管留置时间和拔除：根据患者的具体情况，导尿管一般留置时间为24-48小时，必要时可以延长至72小时。
拔除导尿管前，应提前准备好拔尿器，并告知患者感觉到尿液有渐多的情况下，迅速拔除导尿管。
二、输尿管导管护理1.输尿管导管的选择和安置：输尿管导管的选择应根据手术类型和患者的具体情况而定。
输尿管导管的安置应通过X线引导，保证正确插入到输尿管。
2.输尿管导管的拔除：输尿管导管拔除前应加强术后引导和教育，告知患者拟拔除输尿管导管的时间，以及拔除时可能出现的不适感。
三、膀胱冲洗和引流护理1.膀胱冲洗的时间和方法：一般情况下，膀胱冲洗的时间为术后24小时开始，并逐渐减少冲洗次数。
冲洗液的选择及浓度应根据患者的情况而定。
2.引流管的引流和护理：术后引流管应通过引流袋连至引流床，保持引流管与引流袋之间没有扭曲和短路。
引流袋应保持低于输尿管和导尿管的高度，以避免感染的发生。
四、患者卫生护理1.周期性更换衣物：患者在术后应随时保持身体清洁和干燥，特别是导尿管开口处。
周期性更换干净衣物和床单，保持清洁和干燥的环境。
2.坚持皮肤清洁：保持导尿管周围皮肤干燥、清洁，如有必要可适当清洗。
泌尿外科常见管道_护理
• 3、左右输尿管支架管是直接将尿液自输尿
管引流于体外的通道，因此，患者翻身时， 先托起支架引流管，避免拽、拉等，以防移 位，脱出而致引流不畅。 • 4、 保持负压引流，详细记录引流量，并注 意观察引流液的色、量、性质等 ，如引流 量明显改变，及时通知医生。 • 5、 双侧输尿管支架管一般不做冲洗，在分 泌物多，不通畅的情况下，可用5 ml～10 ml注射器抽生理盐水5 ml～10 ml做适当 冲洗；切口敷料及时更换。
• 5.分别记录肾造瘘管及膀胱排出之尿量。 • 6.保持瘘口处敷料清洁干燥，观察有无尿
液外漏，如有浸湿，应及时更换，以免刺 激瘘口周围皮肤。 • 7.术后应密切观察引流液的颜色，有无出 血现象。 • 8.拔管前先闭管1～2d，观察有无排尿困难、 腰腹痛、发热等反应。拔管后1～2d内， 应督促患者每2—4h排尿一次，以免膀胱 过度充盈。 • 9.鼓励患者多饮水，以助冲洗尿路。
量； • 尽量保持密闭状态，一般不需要膀胱 冲洗； • 指导患者多饮水，每日2000-3000ml. • 拔除尿管前可定期夹闭，锻炼膀胱功 能。
TURP术后留置尿管
• 1、妥善固定尿管（尿管起到压迫止血的作用）； • 2、保持通畅，如有血块堵塞可通过尿管行膀胱 • • • • •
冲洗； 3、观察尿管冲洗液的颜色，准确记录出入量。 4、如患者出现膀胱痉挛，及时查找原因，可减 慢冲洗速度，嘱其做深呼吸、转移注意力，必要 时解痉止痛治疗。 5、指导患者多饮水，每日2000-3000ml. 6、一般术后7～10天拔除尿管，拔除尿管前可定 期夹闭，锻炼膀胱收缩功能。 7、拔管后患者可出现尿失禁、尿道不适感、血 尿等现象，指导患者多饮水，行提肛锻炼。
九、输尿管内支架管 （双J管）• 主要用于肾、输Fra bibliotek管结石术后，输尿
泌尿外科常见管道护理ppt课件
少，病人感到腹胀、伴发热，应检查引流 管腔有无阻塞或引流管是否脱落。
• （3）注意观察引流液的颜色、量、气味及
有无残渣等，准确记录24小时引流量，并 注意引流液的量及形状的变化，以判断病 人病情发展趋势。
31
• （4）注意观察引流管周围皮肤有无红肿、
皮肤损伤等情况。
• （5）疼痛观察：引起病人引流口处疼痛常
36
八、耻骨后引流管
37
• 1、术后患者耻骨后置负压引流管，目的是
引流出耻骨后间隙的残留渗血、渗液，以 减少术后感染，促进伤口愈合。
• 2、注意引流保持通畅，观察引流物的色和
量，引流液多为鲜红色和淡红色，48h后 逐渐减少。
• 3、引流管连接无菌引流袋，固定于床旁，
不能高于腹部，保持伤口干燥，如有渗湿 及时更换，防止感染。
泌尿外科常见管道护理
1
泌尿外科常见留置的管道
1、尿管 2、膀胱造瘘管 3、肾造瘘管 4、腹腔引流管 5、腹膜后引流管
2
6、肾周引流管 7、盆腔引流管 8、耻骨后引流管 9、输尿管内支架管 （双J管） 10、尿道内支架管
泌尿外科管道护理
评估 准备 物品放置 连接装置 开放冲洗
观察
停止冲洗
1、评估患者的自理能力，合作程度。 2、评估患者尿液的性质有无血凝块。 3、膀胱造瘘管、导尿管引流是否通畅。
1、0.5%碘伏、胶布、棉签、一次性手套、膀胱冲洗引流袋、冲洗液 装置、一次性尿垫、黄色垃圾袋。2、洗手戴口罩、戴帽子。
1、将冲洗液悬挂输液架上，将膀胱冲洗引流袋固定于床边。 2、患者取平卧位，将一次性尿垫垫于患者腰臀部的一侧。
堵塞等；2、应每日给予会阴擦洗；3、定期更换引流装置、更换尿 管；4、拔管前采用间歇式夹闭引流管；5、拔管后注意观察小便自 解情况。搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。
操作要点
➢ 每周更换集尿袋，更换时严格无菌操作。 ➢ 严密观察：如患者出现膀胱区胀感，尿道阵发性疼痛，
肛门坠胀，尿感强烈，尿管周围有血性尿液流出，尿 液颜色加深提示膀胱痉挛发生。其症状为阵发性发作， 可遵医嘱给予止痛药物。如患者体温升高或尿管内有 絮状物，引流液颜色浑浊且坏死脱落组织较多，提示 有膀胱炎或尿路感染发生。如尿液为鲜红血性液体， 提示出血症状，应及时报告医生处理。 ➢ 保持尿道口清洁，每天清洗消毒外阴及尿道口2次。
胱造瘘管一般1个月更换1次，以免引起造瘘管前端结石形成。
谢谢！
流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节。一般为80-100滴/分钟；如果 滴入药液，须在膀胱内保留15-30分钟后再流出体外，或根据需要延长时间。 寒冷气候，冲洗液应加温至35度左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。 冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。 拔管后注意观察造瘘口渗出情况，必要时给予沙袋压迫2-4小时。
然后，连接冲洗管与冲洗液，再将冲洗液装置的管道与膀胱造瘘管或三腔导尿 管连接。连接前对各个连接部位进行消毒。 打开冲洗管，根据医嘱调节冲洗速度。 在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液入量和 出量，评估有无憋胀感。 冲洗完毕，取下冲洗管，妥善固定，位置低于膀胱。以利于引流尿液。 协助患者取舒适卧位，整理床单位。
泌尿外科常见管路的护理
泌尿外科常见管路的护理发表时间：2020-12-23T15:23:28.450Z 来源：《健康世界》2020年第21期作者：张文秀[导读] 对于泌尿外科疾病的治疗中，经常会放置导尿管来帮助治疗张文秀眉山市中医医院四川省眉山市 620010对于泌尿外科疾病的治疗中，经常会放置导尿管来帮助治疗，这对疾病的恢复也很重要的辅助作用。
然而导管的应用并不是安置上就可以了，还要做好各项护理，这对病人身体的恢复也有着不可忽视的作用。
下面我们一起来了解下泌尿外科常见管路的相关护理。
一、导管种类与用途1、普通导尿管1.1普通导尿管种类与用途多用在手术后尿潴留和尿道成形术病人中，型号要根据病人的具体情况来定，插入长度通常情况下男性是18-22厘米，女性是4-6厘米，如果有尿液排出时再插入1厘米。
1.2普通导尿管的护理手术前，需告知患者导尿的重要性，让患明确导尿的目的和意义。
手术时严格按照无菌技术操作原则进行操作，避免患者出现感染。
其次需注重对患者隐私的保护，做好患者机体保暖工作，防止其着凉。
然后插管时需对患者导尿口仔细观察和辨认，避免导管进入阴道。
若不慎进入阴道，则需及时更换导尿管，重新采取插管治疗措施。
2.气囊导尿管2.1气囊导尿管的用途分为三腔和两腔的，三腔气囊导尿管多使用于前列腺切除术后，通常在手术时就置于前列腔内，气囊有着压迫止血，做内固定的用途，其余两腔是做膀胱冲洗和引流的用途。
双腔导尿管多使用在长时间需要用导尿管的病人中，气囊的内固定比普通导尿管用胶布做外固定更加稳固。
2.2气囊导尿管的护理嘱咐患者多饮食，保持尿量在2000毫升以上；对气囊导尿管进行妥善固定，避免其出现逆行感染；并定期对尿道口进行清洁，保证每次尿管护理在2次以以上；不断增强患者的膀胱反射功能。
二、导管的相关护理1、密切观察引流情况，以免患者导管扭曲或者受压若患者为独立肾或者肾功能不全，在放置引流管后，需对患者引流的尿管进行准确记录。
若患者存在肾囊肿和肾积水症状，需对患者的尿液进行实时监测，观察患者的尿液颜色，若发现患者尿液不良，则需立即向医生汇报，并采取紧急处理措施。
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泌尿外科常见管路的护理
2.气囊导尿管
• 双腔导尿管
泌尿外科常见管路的护理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2.气囊导尿管
• 三腔导尿管
泌尿外科常见管路的护理
2.气囊导尿管
优 点
内固定稳定，无需胶布 固定，插入后与尿道密合程 度大，能有效的保持外阴干 燥，容易护理。
适应症
.经皮肾、
输尿管镜检
经皮肾造瘘口行泌尿系 顺行性造影（少见）
上尿路结石的处理 （PCNL术后）
泌尿外科常见管路的护理
4.肾造瘘管
Title in here
Text in here
出 血
尿外渗
并发症
Text in here
造瘘管堵塞
造瘘管脱出 感 染
Text in here
泌尿外科常见管路的护理
2.气囊导尿管
三腔导尿管 用于TURP(经尿道 前列腺电切术)、 经膀胱前列腺摘除 术、TURBT(膀胱 肿瘤电切术)等， 持续膀胱冲洗。 （气囊内注入无菌盐水后
压迫前列腺窝起到止血的 作用。）
泌尿外科常见管路的护理
2.气囊导尿管
泌尿外科常见管路的护理
泌尿系统疾病常见管路种类
肾上腺 肾 脏
肿瘤切除后的肾上腺窝胶管引流。 肾切除后的肾窝胶管引流，肾脏/肾盂切开 后的肾周胶管引流或双J管膀胱内引流或肾 /肾盂造瘘，经皮肾镜肾结石碎石后的双J 管膀胱内引流和肾造瘘，肾囊肿去顶后的 胶管引流或囊肿内置管引流。
化脓性前列腺炎、 尿道炎等（暂时性）
尿路全切术后 （永久性）
泌尿外科常见管路的护理
3.膀胱造瘘管
护理 1.了解膀胱造瘘管插入的部位与目的。 2.妥善固定，术后2周内严防脱落，易引 起尿液外渗至周围组织引起感染。 3.保持造瘘管通畅，注意观察尿液颜色、 性质，必要时记录尿量。 4.防止逆行感染。 5.拔管前行夹管试验。长期要间歇引流。
泌尿外科常见管路的护理
5.双J管、输尿管导管
双J管又称输 尿管支架管或 双猪尾导管， 因两端卷曲， 每端形似猪尾 而得名。
泌尿外科常见管路的护理
4.双J管、输尿管导管
双J 管
泌尿外科常见管路的护理
L/O/G/O
泌尿外科常见管路的护理
泌尿系统疾病常见管路种类
1. 普通导尿管
2. 气囊导尿管
3. 膀胱造瘘管
4. 肾造瘘管
5. 双Ｊ管、输尿管导管
6. 硅胶引流管
泌尿外科常见管路的护理
1.普通导尿管
• 一次性 导尿管 • 红橡胶 尿管
泌尿外科常见管路的护理
4.肾造瘘管
肾造瘘术是通 过穿刺或切开 肾实质，将导 管插入到肾盂 内进行引流的 方法。
泌尿外科常见管路的护理
4.肾造瘘管
上尿路梗阻的 引流与减压 输尿管狭窄扩张或 置人内支架内引流 术前后（少见） 尿液改道
尿路结石
4.肾造瘘管 护理
1.了解肾造瘘管插入的目的与部位。 2.妥善固定，防止牵拉和滑脱。 3.根据瘘口部位，取仰卧位或侧卧位，防止 造瘘管在肾内移位，梗阻或引起出血。 4.保持造瘘管通畅，定时挤压、严密观察。 5.定时观察尿液的颜色、性状与排出量。密 切观察有无出血。
泌尿外科常见管路的护理
1.普通导尿管
目的
1.病人尿潴留。 2.临床采集尿培养标本。 3.经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。 4.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量。 5.向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断。 6.探测尿道有无狭窄和梗阻。
泌尿外科常见管路的护理
1.普通导尿管
泌尿外科常见管路的护理
2.气囊导尿管
护理
1.引流袋低于尿路引流部位。
防 止 逆 行 感 染
2.保持尿道外口周围清洁，去除分泌物和 血痂，尿管护理2次/日。 3.定时排放尿液，按要求更换引流袋。 4.保持引流密闭性，严格无菌操作。 5.鼓励病人多饮水，尿量2000-3000ml， 达到冲洗作用。 6.定期更换尿管，每月1次。 7.每周监测尿常规，有条件尿细菌培养。
泌尿外科常见管路的护理
6. 硅胶引流管
适用于泌尿系统疾病手术后的伤口引流， 是临床上广泛应用的管路之一。术后病 人伤口处放置引流管可以引流出手术部 位渗血渗液，便于观察伤口内有无活动 性出血。
泌尿外科常见管路的护理
6. 硅胶引流管
护理
1.保持通畅，每班检查定时挤捏管道，勿折 叠、扭曲、压迫。 2.妥善固定，对留置多根引流管者，应区分 各引流管的引流部位和作用，并做好标记。 3.观察并记录引流液的颜色、量、性状，及 时通知医生。 4.熟悉不同引流管的拔管指征，便于进行宣 教。一般3-5日内拔除。
泌尿外科常见管路的护理
2.气囊导尿管
作为支架引流
目的
持续引流尿液 保持局部干燥、清洁
准确记录尿量
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2.气囊导尿管
护理
1.妥善固定，防止逆行感染。 2.保持尿道口清洁，尿管护理2次/日。 3.定期更换引流袋，普通3天，抗返流7 天需更换。 4.多饮水，尿量≥2000ml。 5.训练膀胱反射功能。 6.观察尿液情况，每周检查尿常规1次。
5.双J管、输尿管导管
输尿管导管
泌尿外科常见管路的护理
5.双J管、输尿管导管
适应证
任何原因引起的输尿管梗阻，均可用双J管作 为支架引流。 （1）肾盂输尿管成形术、输尿管吻合术后 （2）上尿路结石术后【PCNL及输尿管镜碎石术】 （3）输尿管狭窄 （4）输尿管膀胱吻合术后 （5）肾移植术后 （6）晚期肿瘤压迫输尿管引起的梗阻等。
护理
1.操作前告知患者导尿的目的和意义。 2.严格执行无菌技术操作原则，避免污染。 3.注意保护患者隐私，采取适当措施防止着凉。 4.老年女性患者尿道口回缩，插管时应仔细辨 认、观察，避免误入阴道。若误入阴道，应 更换导尿管重新插管。 5.注意观察尿液颜色、量。 6.尿潴留患者一次放尿不超过1000ml。
尿 道 阴 囊
尿管 油纱条引流
小结
无菌 清洁 固定 通畅 观察
L/O/G/O
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5.双J管、输尿管导管
并发症
（1）膀胱输尿管返流 （2）双J管上移 （3）双J管下移至膀胱内 （4）膀胱刺激症状 （5）双J管打折扭曲或阻 塞 （6）粘膜损害 （7）管壁周围结石形成 （8）双J管断裂 泌尿外科常见管路的护理
5.双J管、输尿管导管
护理
（1）避免剧烈活动，不做上举及突然下蹲 动作，不提重物，以免双J管移位。 （2）卧床休息，健侧卧位或半卧位，以利 尿液引流。 （3）减少引起腹压增高的任何因素，如预 防便秘、咳嗽等。 （4）增加饮水量，鼓励排尿，不憋尿，防 止尿液逆流。
泌尿外科常见管路的护理
5.双J管、输尿管导管
护理
（5）若出现血尿，告知患者可能因双J 管刺激使输尿管、膀胱粘膜充血引起， 基本可自行消失。 （6）若出现膀胱刺激症状，可能是双J 管位置不当或刺激膀胱三角区引起，可 在调整体位后使症状缓解或消失。告知 患者放松精神，适当改变体位并减少活 动。
泌尿外科常见管路的护理
3.膀胱造瘘管
膀胱穿刺 造楼术
泌尿外科常见管路的护理
3.膀胱造瘘管
泌尿外科常见管路的护理
3.膀胱造瘘管
尿路梗阻，尿潴留 （暂时性） 神经源性膀胱 （永久性）
阴茎和尿道损伤 （暂时性）
适应症
尿路梗阻，无法手术 （永久性）
泌尿外科常见管路的护理
4.肾造瘘管 护理
6.保持瘘口处敷料清洁干燥，观察有无尿液 外漏，如有浸湿，应及时更换，以免刺激瘘 口周围皮肤。 7.鼓励患者多饮水，以助冲洗尿路。 8.拔管前应做夹管试验，如发现有排尿困难、 患侧腰痛、发热或切口处有渗尿，应延迟拔 管。
输尿管切开取石后的双J管内引流或T管、输 输尿管 尿管导管支架外引流，输尿管周胶管引流， 输尿管皮肤造口的红橡胶管或尿管引流，输 尿管镜钬激光或超声碎石的双J管内引流。
泌尿系统疾病常见管路种类
膀胱、前列腺
经尿道膀胱及前列腺手术后常置膀胱造瘘管，输尿 管膀胱再植后的输尿管支架管，膀胱全切回肠代膀 胱术的输尿管支架管、新膀胱导尿管/胶管引流、盆 腔/创面胶管负压引流。