泌尿外科常见讲义管道护理

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普外、泌尿外科各种管道的护理

普外、泌尿外科各种管道的护理

第十五篇 普外、泌尿外科各种管道的护理第一章 临床常用管道的护理第一节 人工气道的护理一、口咽通气管(一)概述口咽通气管属于非气管导管性通气道,与气管导管相比,操作简便,数秒内迅速获得有效的通气方式,特别适合于紧急情况下应用。

应选择大小合适的口咽通气管,长度为门齿至下颌角的长度,插入后使口咽通气管的末端突出门齿1~2cm,前端即将到达口咽部后壁。

(二)护理1.因为患者一旦放置口咽通气管,就已经丧失了主动吐痰的功能,因此必须维持口咽通气管的畅通,及时清除气道内与口咽腔内分泌物,防止其阻塞气道和误吸。

2.固定好口咽通气管的外端,防止脱出。

3.做好口腔护理,每6小时一次,每日更换1次口咽通气管。

4.助患者侧卧,利于口腔分泌物流出;如需平卧者,其头部应偏向一侧,防止误吸。

对于有恶心、呕吐、反流或口咽分泌物特别多的患者,应防止发生吸入性肺炎。

5.防止口腔压伤,每隔3~4h应更换口咽通气管的位置。

6.定时湿化气道,用无菌湿纱布覆盖口腔,保持口腔的湿润。

7.预防并发症 应用通气管最主要的并发症是口咽部创伤、气道高度敏感和气道梗阻等,在插管时要动作轻巧,定时吸痰。

二、气管插管(一)概述气管插管是将特制的气管导管,通过口腔或鼻腔插入患者气管内。

当患者突然呼吸停止或通气量严重下降,出现缺氧和二氧化碳潴留,甚至不足以维持生命的基本需要时,即可施行气管内插管。

-1194-(二)护理1.根据患者的年龄、性别、身材大小、插管途径选择导管和用物。

2.对于呼吸困难或呼吸停止者,插管前应先行人工呼吸、吸氧,以免因插管而增加患者的缺氧时间。

3.保持合适的插管深度,使气管导管的下端在气管分叉上2cm处,过深导致一侧肺不张,过浅则导管易脱出。

4.妥善固定气管导管(1)经口气管插管,由于患者无法耐受插管,会竭力将导管吐出,如导管固定不牢,会因导管的活动,致气道粘膜损伤加重。

也可因导管的上下移动而滑出,有生命危险,因此一定要妥善固定。

固定方法:①剪一条长约35cm,宽2cm的胶布,从一端剪开32cm,未剪开的一端固定在一侧颊部,将气管导管靠向口腔的一侧,剪开的一端胶布以气管导管外露部分为中心,缠绕数圈后交叉固定在另一颊部;②选择硬度和长度适中的牙垫放置于口腔内,防止患者双齿咬合时,夹闭气管导管。

泌尿外科常见管道护理

泌尿外科常见管道护理

06
总结与展望
Chapter
总结本次项目成果及经验教训
成果 制定了全面的泌尿外科管道护理规范,提高了护理质量。
通过实践,验证了规范的可行性和有效性,减少了并发症的发生。
总结本次项目成果及经验教训
• 培养了一批专业的泌尿外科管道护理团队, 提升了护理水平。
总结本次项目成果及经验教训
01
经验教训

在管道上标明名称、置入日期、 更换日期等信息,以便于识别和
管理。
定期更换与清洁
根据管道类型和患者 情况,定期更换管道 ,以减少感染风险。
定期清洁管道周围皮 肤,保持皮肤干燥、 清洁,预防皮肤并发 症。
在更换管道时,注意 无菌操作,避免污染 。
保持通畅与防止堵塞
定期检查管道是否通畅,如有 堵塞应及时处理。
对于需要冲洗的管道,应按照 医嘱定期进行冲洗,以保持管 道通畅。
避免在管道中注入不适当的药 物或溶液,以防止管道堵塞。
观察记录异常情况
密切观察患者病情变化,及时发现并处理与管道相关的异常情况。
定期评估管道留置的必要性,及时拔除不必要的管道。
记录管道护理过程中的重要信息,如更换日期、异常情况等,以便于后续治疗和管 理。
局部清洁干燥等。
提醒患者在活动或翻身时,注意 保护管道,避免过度牵拉或压迫

提供心理支持,缓解焦虑情绪
耐心倾听患者的诉说,了解患者的心理需求和担忧,给予积极的回应和 支持。
向患者介绍成功治疗的案例,增强患者战胜疾病的信心。
提供舒适的环境和氛围,如音乐、阅读等,帮助患者缓解焦虑情绪,保 持心情愉悦。
定期检查管道的通畅情况 ,及时发现并处理堵塞问 题。
冲洗管道
对于堵塞的管道,可采用 生理盐水或专用冲洗液进 行冲洗,以恢复管道的通 畅性。

泌尿外科常讲义见管路的护理

泌尿外科常讲义见管路的护理

泌尿外科常讲义见管路的护理泌尿外科手术中,管路护理是非常重要的一环。

正确的管路护理可以帮助预防感染、促进患者康复,保障手术的顺利进行。

本文将从不同角度介绍泌尿外科手术中管路护理的相关知识。

一、导尿管护理1.导尿管的选择与安置:泌尿外科手术常用的导尿管有硅胶导尿管和橡胶导尿管,硅胶导尿管的使用更为常见。

导尿管的安置应注意选择适当的尺寸和长度,确保导尿管插入膀胱后能否排尿畅通。

2.导尿管的固定:导尿管固定应牢固而不过紧,以保证导尿管稳固且适度活动。

常用的固定方法有带式固定、网式固定和腹带固定等。

3.导尿袋的选择和位置:导尿袋选择时,应根据患者的具体情况和手术类型而定。

一般情况下,采用一次性封闭式导尿袋。

导尿袋应固定在腿上,高度应低于膀胱,以避免倒流和感染的发生。

4.导尿管留置时间和拔除:根据患者的具体情况,导尿管一般留置时间为24-48小时,必要时可以延长至72小时。

拔除导尿管前,应提前准备好拔尿器,并告知患者感觉到尿液有渐多的情况下,迅速拔除导尿管。

二、输尿管导管护理1.输尿管导管的选择和安置:输尿管导管的选择应根据手术类型和患者的具体情况而定。

输尿管导管的安置应通过X线引导,保证正确插入到输尿管。

2.输尿管导管的拔除:输尿管导管拔除前应加强术后引导和教育,告知患者拟拔除输尿管导管的时间,以及拔除时可能出现的不适感。

三、膀胱冲洗和引流护理1.膀胱冲洗的时间和方法:一般情况下,膀胱冲洗的时间为术后24小时开始,并逐渐减少冲洗次数。

冲洗液的选择及浓度应根据患者的情况而定。

2.引流管的引流和护理:术后引流管应通过引流袋连至引流床,保持引流管与引流袋之间没有扭曲和短路。

引流袋应保持低于输尿管和导尿管的高度,以避免感染的发生。

四、患者卫生护理1.周期性更换衣物:患者在术后应随时保持身体清洁和干燥,特别是导尿管开口处。

周期性更换干净衣物和床单,保持清洁和干燥的环境。

2.坚持皮肤清洁:保持导尿管周围皮肤干燥、清洁,如有必要可适当清洗。

泌尿外科管道护理规范

泌尿外科管道护理规范

总结泌尿外科管道护理规范的意义和价值
减少并发症
通过遵循泌尿外科管道护理规范 ,可以减少并发症的发生,提高 患者的康复速度和减少再入院的
风险。
提高患者生活质量
规范的管道护理能够减轻患者的 痛苦和不适,提高生活质量。
节约医疗资源
通过降低并发症和再入院率,可 以实现医疗资源的有效利用,节
约医疗成本。
对未来研究的展望和期待
功能损害。
支撑输尿管
输尿管支架管可以支撑输尿管 ,防止输尿管狭窄或损伤,保 持尿液通畅引流。
防止感染
泌尿外科管道可以防止细菌进 入尿道和膀胱,从而预防尿路 感染。
促进伤口愈合
泌尿外科管道可以减轻伤口疼 痛,促进伤口愈合。
泌尿外科管道的护理要点
保持管道通畅
定期检查管道是否通畅,如有堵塞应及时处 理。
05
护理规范实施及建议
加强培训与教育
针对新员工和转岗员工进行详 细培训,确保他们了解和掌握 泌尿外科管道护理的规范和流 程。
定期组织内部培训,提高护理 人员的专业知识和技能,以应 对复杂病例和突发状况。
加强职业道德教育,提高护理 人员的责任心和服务意识。
定期检查与评估
建立定期检查制度,对泌尿外科 管道护理工作进行评估和监督。
记录尿液情况
密切观察尿液的颜色、量和性质,如有异常 应及时报告医生。
预防感染
保持管道清洁,定期更换尿袋和冲洗管道, 预防感染。
避免过度活动
避免剧烈活动和用力排便,以免管道移位或 脱落。
03
管道护理规范
管道的评估与诊断
01
02
03
评估管道类型
了解患者所使用的泌尿外 科管道类型,如尿管、膀 胱造瘘管、肾造瘘管等。

泌尿外科管道护理

泌尿外科管道护理

评估 准备 物品放置 连接装置 开放冲洗
观察
停止冲洗
1、评估患者的自理能力,合作程度。 2、评估患者尿液的性质有无血凝块。 3、膀胱造瘘管、导尿管引流是否通畅。
1、0.5%碘伏、胶布、棉签、一次性手套、膀胱冲洗引流袋、冲洗液 装置、一次性尿垫、黄色垃圾袋。2、洗手戴口罩、戴帽子。
1、将冲洗液悬挂输液架上,将膀胱冲洗引流袋固定于床边。 2、患者取平卧位,将一次性尿垫垫于患者腰臀部的一侧。
堵塞等;2、应每日给予会阴擦洗;3、定期更换引流装置、更换尿 管;4、拔管前采用间歇式夹闭引流管;5、拔管后注意观察小便自 解情况。搬运时夹闭引流管,防止尿液逆流。
操作要点
➢ 每周更换集尿袋,更换时严格无菌操作。 ➢ 严密观察:如患者出现膀胱区胀感,尿道阵发性疼痛,
肛门坠胀,尿感强烈,尿管周围有血性尿液流出,尿 液颜色加深提示膀胱痉挛发生。其症状为阵发性发作, 可遵医嘱给予止痛药物。如患者体温升高或尿管内有 絮状物,引流液颜色浑浊且坏死脱落组织较多,提示 有膀胱炎或尿路感染发生。如尿液为鲜红血性液体, 提示出血症状,应及时报告医生处理。 ➢ 保持尿道口清洁,每天清洗消毒外阴及尿道口2次。
胱造瘘管一般1个月更换1次,以免引起造瘘管前端结石形成。
谢谢!
流入,冲洗速度根据流出液的颜色进行调节。一般为80-100滴/分钟;如果 滴入药液,须在膀胱内保留15-30分钟后再流出体外,或根据需要延长时间。 寒冷气候,冲洗液应加温至35度左右,以防冷水刺激膀胱,引起膀胱痉挛。 冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。 拔管后注意观察造瘘口渗出情况,必要时给予沙袋压迫2-4小时。
然后,连接冲洗管与冲洗液,再将冲洗液装置的管道与膀胱造瘘管或三腔导尿 管连接。连接前对各个连接部位进行消毒。 打开冲洗管,根据医嘱调节冲洗速度。 在持续冲洗过程中,观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液入量和 出量,评估有无憋胀感。 冲洗完毕,取下冲洗管,妥善固定,位置低于膀胱。以利于引流尿液。 协助患者取舒适卧位,整理床单位。

泌尿外科管道护理规范

泌尿外科管道护理规范

管道感染
原因
管道本身可能成为细菌进入人体的通道,导致感染。同时,不正确的操作或护理也可能引起感染。
解决方案
严格执行无菌操作,定期更换尿袋和尿管。保持患者尿道口清洁干燥,避免使用刺激性清洁剂。如发生感染症状 ,及时使用抗生素进行治疗。
护理规范实施及建
05

加强培训与教育
针对新员工和转岗员工进行详 细培训,确保他们了解和掌握 泌尿外科管道护理的规范和流 程。
定期组织内部培训,提高护理 人员的专业知识和技能,以应 对复杂病例和突发状况。
加强职业道德教育,提高护理 人员的责任心和服务意识。
定期检查与评估
建立定期检查制度, 对泌尿外科管道护理 工作进行评估和监督 。
对患者情况进行定期 评估,及时发现和处 理潜在问题。
对护理人员的操作进 行抽查,确保规范操 作和安全护理。
防止感染
泌尿外科管道可以防止细菌入侵,减 少感染的发生。
促进伤口愈合
泌尿外科管道可以减轻伤口的张力, 促进伤口的愈合。
泌尿外科管道的护理要点
保持管道通畅
预防感染
定期冲洗管道,保持管道通畅,避免堵塞 。
严格执行无菌操作,定期更换管道及周围 敷料,预防感染。
观察尿液颜色
避免过度活动
观察尿液颜色,如果出现血尿、脓尿等症 状,及时报告医生。
优化护流程和管理制度
针对实际工作情况,优化泌尿外 科管道护理流程,提高工作效率

完善管理制度,确保各项制度得 到有效执行和监督。
建立良好的沟通机制,加强团队 协作,提高整体护理水平。
结论与展望
06
总结泌尿外科管道护理规范的意义和价值
减少并发症
通过遵循泌尿外科管道护理规范 ,可以减少并发症的发生,提高 患者的康复速度和减少再入院的

泌尿外科常见管道_护理

泌尿外科常见管道_护理

• 3、左右输尿管支架管是直接将尿液自输尿
管引流于体外的通道,因此,患者翻身时, 先托起支架引流管,避免拽、拉等,以防移 位,脱出而致引流不畅。 • 4、 保持负压引流,详细记录引流量,并注 意观察引流液的色、量、性质等 ,如引流 量明显改变,及时通知医生。 • 5、 双侧输尿管支架管一般不做冲洗,在分 泌物多,不通畅的情况下,可用5 ml~10 ml注射器抽生理盐水5 ml~10 ml做适当 冲洗;切口敷料及时更换。
• 5.分别记录肾造瘘管及膀胱排出之尿量。 • 6.保持瘘口处敷料清洁干燥,观察有无尿
液外漏,如有浸湿,应及时更换,以免刺 激瘘口周围皮肤。 • 7.术后应密切观察引流液的颜色,有无出 血现象。 • 8.拔管前先闭管1~2d,观察有无排尿困难、 腰腹痛、发热等反应。拔管后1~2d内, 应督促患者每2—4h排尿一次,以免膀胱 过度充盈。 • 9.鼓励患者多饮水,以助冲洗尿路。
量; • 尽量保持密闭状态,一般不需要膀胱 冲洗; • 指导患者多饮水,每日2000-3000ml. • 拔除尿管前可定期夹闭,锻炼膀胱功 能。
TURP术后留置尿管
• 1、妥善固定尿管(尿管起到压迫止血的作用); • 2、保持通畅,如有血块堵塞可通过尿管行膀胱 • • • • •
冲洗; 3、观察尿管冲洗液的颜色,准确记录出入量。 4、如患者出现膀胱痉挛,及时查找原因,可减 慢冲洗速度,嘱其做深呼吸、转移注意力,必要 时解痉止痛治疗。 5、指导患者多饮水,每日2000-3000ml. 6、一般术后7~10天拔除尿管,拔除尿管前可定 期夹闭,锻炼膀胱收缩功能。 7、拔管后患者可出现尿失禁、尿道不适感、血 尿等现象,指导患者多饮水,行提肛锻炼。
九、输尿管内支架管 (双J管)• 主要用于肾、输Fra bibliotek管结石术后,输尿

泌尿外科管道护理规范课件

泌尿外科管道护理规范课件

定期评估与改进护理质量
定期评估护理质量
通过患者满意度调查、医护人员自评等方式,定期评估泌尿外科 管道护理质量,发现问题及时改进。
开展质量控制活动
定期组织开展管道护理质量控制活动,查找和纠正不规范的操作行 为,提高护理人员的意识和能力。
持续改进护理流程
根据评估结果和实际需求,持续改进和完善泌尿外科管道护理规范 及操作流程,提高护理效果和患者满意度。
长期慢性炎症刺激可能诱发泌尿系统 肿瘤。
损伤
手术或介入治疗可能对泌尿系统造成 损伤。
预防措施与应对策略
保持尿道清洁
预防感染
定期更换尿袋,保持尿道口清洁,避免细 菌进入泌尿系统。
合理使用抗生素,预防和治疗泌尿系统感 染。
监测尿液性质
预防结石形成
定期检查尿液的pH值、白细胞、红细胞等 指标,及时发现异常情况。
泌尿外科管道护理规范课件
2023-11-09
contents
目录
• 概述 • 泌尿外科管道类型与用途 • 管道护理基本知识 • 泌尿外科管道安全与预防措施 • 特殊情况下的管道护理 • 泌尿外科管道护理规范实施与应用 • 总结与展望
01
概述
定义与目的
定义
泌尿外科管道护理规范课件是指针对泌尿外科病人在治疗过 程中需要使用的各种管道的护理、操作及注意事项进行培训 和指导的课程。
要点一
技巧
掌握正确的操作流程,注意清洁和消毒的顺序和时间 。
要点二
注意事项
注意防止感染,避免过度用力,确保患者的安全和舒 适。
04
泌尿外科管道安全与预防 措施
常见风险与安全隐患
感染
由于泌尿系统管道直接与尿道相连, 细菌容易进入泌尿系统,导致感染。
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