先天性心脏病胎儿超声心动图的产前诊断价值分析
产前应用超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的临床研究
王晓燕 ㊀ 周月红 ( 湖北医药学院附属随州医院生殖不孕科 , 湖北 ㊀ 随州 ㊀４ ) ４ １ ３ ０ ０
) . 意义 ( ㊀㊀ 胎儿先天性心脏病的发生 原 因 是 发 育 期 胎 儿 的 心 血 管 发 育 异 常 诱 发 P ＞０ ������ ０ ５ 的心血管急性症状 , 这是临床 常 见 的 先 天 性 畸 形 疾 病 , 临 床 将 其 视 为 常 见 ３㊀ 讨论 １] . 患病后症状较轻的胎儿没有明显 的 临 床 表 现 , 的胎儿血管疾病 [ 而症状 胎儿先天性心脏病在临床中可谓是常见性先天缺陷 与 致 死 性 畸 形 , 因 严重的胎儿可伴有晕厥 ㊁ 发 育 迟 缓㊁ 呼 吸 困 难 等. 目 前 医 院 里 主 要 采 用 超 而国内外学者 一 致 推 荐 应 用 产 前 超 声 心 动 图 筛 查 高 危 胎 儿 先 天 性 心 脏 ４] . 原因是 : 声㊁ 超声心动图等影像学设备对产妇胎儿先天性心脏病 进 行 诊 断 . 本 次 研 病[ 这种诊断方 式 显 像 清 晰 ㊁ 操 作 简 单㊁ 无 创, 而且能够根据胎 究的目的是探讨产前超声心动 图 在 诊 断 胎 儿 先 天 性 心 脏 病 中 的 诊 断 作 用 儿血流动力学与心脏解剖等特点对左右心室流出道 ㊁ 心尖四腔㊁ 主动脉弓㊁ 及其价值 , 结果所获颇丰 . 现报道如下 . 上下腔静脉长轴 ㊁ 肺动脉及动脉导管等 ６ 个切面进行扫查 , 诊断率极高 . 心尖四腔切面在诊断 胎 儿 先 天 性 心 脏 病 时 不 可 或 缺 . 该 切 面 获 取 率 １㊀ 资料与方法 极高 , 能够观察出房室结构畸 形 的 先 天 性 心 脏 病 , 可视为临床诊断胎儿先 １ ������ １ ㊀ 一般资料 ㊀ 回顾性分析 ２ ０ １ ４ 年 ２ 月至 ２ ０ １ ６年 ５ 月 期 间 我 院 接 受 产 ５] ; 前 检查的 １ 平 天性心脏病重点观察的 切 面 [ 应 用 心 尖 四 腔 切 面 对 单 心 室㊁ 单心房畸形 ３ ４ ２ 例产妇的临床资料 .１ ３ ４ ２ 例产妇年龄分布在 ２ １~３ ６岁, ) ) 均年龄 ( 岁; 孕周 ２ 平均孕周 ( 的胎儿作诊断时其切面不存在十字交叉结构 , 单心室畸 形 胎 儿 多 为 １ 条 大 ２ ６ ������ ７ʃ４ ������ ２ ０~３ ７ w, ２ ７ ������ ６ʃ３ ������ ５ w. 超声检查 , 发现胎儿 心 脏 形 态 异 常 ㊁ 增大㊁ 位置异常㊁ 心脏畸形㊁ 心外畸形共７ 给 血管 ㊁ 即永存动脉干 ) 单心房畸形胎儿多为２组房室瓣( 即房 ４例, １ 组房室瓣 ( [ ６] ; 予产前超声心动图检查 .７ 间隔缺损 ) 在心尖四腔切面中观察到左右心不对 称 时 , 考虑可能是心室 ４例产妇中２ ４例既往先天性心脏病胎儿分娩 史, 部分产妇有不良环 发育不良综合症 , 如左心室 极 为 明 显 的 缩 小 则 是 左 心 室 发 育 不 良 综 合 症 , ２ ３ 例既往先天性心脏病 家 族 史 , ２ ７ 例 不 良 妊 娠 史; 境接触史 , 如右 心 室 极 为 明 显 的 缩 小 则 是 右 心 室 发 育 不 良 综 合 症 , ３ 例长期接触电脑 , ２ 例细菌感染史 , １ 例长期接触有害气体 . HL H S 与 HRH S 同 侧 房 室 瓣 膜 发 育 不 良, 能够观察到瓣膜 １ ������ ２㊀ 检查方法 ㊀ 给予 ７ ４ 例产妇应用彩超诊断仪与超声 心 动 图 进 行 诊 断 , 胎儿经常伴相连大血管与瓣 膜 ㊁ ７] . 产妇在接受检查时选择 仰 卧 位 , ; 探头频率取 ３ 医生将探头置于产 强回声 ㊁ 活动受限等 , 但大血管内无血流信号 [ 在心 尖 四 腔 切 面 中 观 察 到 ������ ５ MH z 妇腹壁作探测 . 先给予常规 超 声 诊 断 , 再 给 予 心 尖 四 腔 心 切 面 检 查, 对胎 三尖瓣隔瓣靠近于心尖 , 同时右心室明显缩小 , 右心房增 大 , 考虑胎儿可能 儿心脏结构异常情况进行排查 , 包括心脏位置 ㊁ 大小 ㊁ 心率㊁ 功能㊁ 节律变化 是三尖瓣下移畸形 , 应伴三尖 瓣 关 闭 不 全 ; 在心尖四腔切面中观察到室间 等, 同时观察胎儿心腔运动正 常 与 否 , 分析右心房及心室与左心房及心室 隔㊁ 房间隔与三尖瓣 ㊁ 二尖瓣共同形成的十字交叉结构已 消 失 时 , 考虑胎儿 的比例 , 对其室壁运动正常性进行评估 , 另外再观察房室 瓣 膜 , 确定二尖瓣 可能是心内膜垫缺损畸形 , 应存在室间隔上段 ㊁ 房间隔下 段 回 声 失 落 , 或者 与三尖瓣的高度正常与否 , 分 析 交 叉 结 构 是 否 完 整, 观察瓣叶能否正常活 舒张期为花瓣状心脏 , 其瓣口 血 流 显 示 为 团 状 , 有时伴永存动脉干与大血 ８] . 三血管平面 和 双 流 出 道 切 面 常 用 于 观 察 先 天 性 心 脏 病 胎 动 . 此外 , 扫查肺动脉及动脉导管 ㊁ 上下腔静脉长轴 ㊁ 主动脉弓㊁ 心 尖 四 腔 ㊁ 管连接转位 [ ２] .观察肺 左右心室流出道等 ６ 个切面 , 判断胎儿是否存在 先 天 性 心 脏 病 [ 儿的大血管畸形 , 若双流出道 切 面 中 观 察 到 ２ 条 大 血 管 长 轴 平 行 排 列 , 而 动脉与主动脉位置走向正常与否 , 血管直径比例是否合 理 , 分 析 肺 动 脉 瓣 ㊁ 主动脉 ㊁ 肺动脉分别由右心室与左心室发出 , 则诊断为大 血 管 转 位 畸 形 ; 若 主动脉瓣等基本情况 , 对疑似 先 天 性 心 脏 病 的 胎 儿 应 用 超 声 心 动 图 诊 断 , 三血管平面中观察到肺动脉和主动脉位置关系反置 , 而且 主 动 脉 位 于 肺 动 ３] , 行 B型㊁ 脉冲 ㊁ 连续多普勒血流 显 像 等 检 查 [ 疑似先天性心脏病的 脉外侧 , 则考虑是大血管转位畸形 , 同时可伴有室或无 室 间 隔 缺 损 . 此 外 , M 型㊁ 新生儿也应用超声心动图诊断 , 而引产胎儿行尸体解剖证实诊断 . 法洛四联症畸形的胎儿右心室明显心肌增厚 , 在双流出道 切 面 中 能 够 观 察 指 HL 而且膜周部( 室间隔上段) 回 声 失 落, １ ������ ３㊀ 观察指 标 ㊀ 观 察 指 标 包 括 : ① 先 天 性 心 脏 病 诊 断 结 果: H S 到主动脉增宽后骑胯在室间隔 上 端 , ( , ㊁ 左心 发 育 不 良 综 合 征) 同时右心室肺 动 脉 内 径 变 小 , 右心的部分血流可流进主动 G r o w t ho f l e f th e a r t s n d r o m e E C D( T h ee n d o Ｇ 存在穿隔血流 , y , ㊁ ( ㊁ 心内膜垫缺损 ) 三尖瓣下移畸形 ) 但胎儿伴肺动脉闭锁后的肺动脉没有血流信号 . c a r d i a l c u s h i o nd e f e c t E b s t e i n ＇ s HRH S 脉, ( , ㊁ 右 心 发 育 不 良 综 合 征) 综上所述 , 在胎儿先天性心脏病筛查中 , 产前超声心 动 图 可 发 挥 无 创 ㊁ R i h th e a r td s l a s i as n d r o m e D O R V( D o u b l e g y p y , ㊁ , 右室双出口 ) 肺 操作简单 ㊁ 显像清晰等诊断优势 , 诊断率非常高 , 可增加临 床 诊 断 结 果 的 可 o u t l e to f r i h tv e n t r i c u l a r P S( P u l m o n a r r t e r t e n o s i s g ya ys ㊁ , ㊁ 动脉狭窄 ) 永存动脉干 ) 具有较高的临床推广价值 . T RU( F o r e v e r t r u n c u sa r t e r i o s u s T GA( t r a n s o Ｇ 靠性 , p , ㊁ , 大动脉转 位 ) 法洛四 s i t i o no f t h eg r e a t a r t e r i e s T O F( T e t r a l o f f a l l o t g yo ㊁ , ㊁ , 联症 ) 室间隔缺 损 ) 房 参考文献 V S D( V e n t r i c u l a r s e t a l d e f e c t A S D( a t h o e n e s p p g y [ ] ] 间隔缺损 ) 等诊断情况 . ② 诊断指标 : 指产前超声心动图 诊 断 的 特 异 性 ㊁ 敏 超声心动图在产前诊断胎儿先天性心脏病中的临 床 探 讨 [ １ ㊀ 郭安民 ． J ． ( ) : 感性 . 河北医学 , ２ ０ １ １, ０ ７ １ ４ ８ ９ ３－８ ９ ６ ������ [ ] 魏亚娟 , 乞 艳 华 等． 超声心动图产前诊断胎儿先天性心脏病 １ ������ ４㊀ 统计学方法 ㊀ 采用 S P S S ２ ０ ������ ０ 统计软 件 包 对 本 研 究 中 的 数 据 进 行 分 ２ ㊀ 白亚莲 , ) ] , : 析处理 , 计量资料用均数 ( 表示 , 采用t 检验 , 的临床 价 值 [ 西安交通大学学报( 医 学 版) xʃs P ＜０ ������ ０ ５表示２组差�
产前胎儿超声心动图在先天性心脏病产前诊断中的应用价值
影像科学与光化学Imaging Science and PhotochemistryVol39 No2Mar. , 2021第39卷第2期2021年3月http : //www. yxkxyghx. org产前胎儿超声心动图在先天性心脏病产前诊断中的应用价值夏 涛"，毛培明，刘仕静，巫 敏，冯维静，李述慧，杨秋实名山区人民医院超声科，四川雅安625100摘 要：本研究探讨了产前胎儿超声心动图在先天性心脏病产前诊断中的应用价值，选取3000例孕妇作为研究对象,均于孕20〜24周接受胎儿超声心动图和普通彩色多普勒超声检查。
以妊娠结局为参照，分析了产前胎儿超声心动图检查和普通彩色多普勒超声诊断先天性心脏病的敏感性、特 异性和准确度，并比较了不同检查切面对先天性心脏病的产前诊断率。
结果表明，产前胎儿超声心 动图诊断先天性心脏病的敏感度、特异度、准确度显著优于普通彩色多普勒超声(P <0. 05)；四腔 心显示胎儿心脏畸形率显著高于其他切面(P <0. 05)。
综上所述，产前胎儿超声心动图对先天性心脏病产前的诊断效能较高，诊断结果明确，可显著减少先天性心脏病的漏诊率。
关键词：产前胎儿超声心动图；先天性心脏病；产前诊断doi : 10. 7517/issn 1674-0475. 200805The Application Value of Prenatal Echocardiography in PrenatalDiagnosis of Congenital Heart DiseaseXIA Tao * , MAO Peiming , LIU Shijing , WU Min , FENG Weijing , LI Shuhui , YANG QiushiDepartment of Ultrasound , People's Hospital of Mingshan District , Ya 'an 625100 , Sichuan , P . R . China2020-0814 收稿，202012-29 录用科技部重点研发计划项目(2017YFC0113905)和雅安市卫生和计划科研课题(201723)资助*通讯作者Abstract : In this paper , we discussed the application value of prenatal echocardiography in prenatal diagnosis of congenital heartdisease 3000pregnantwomenwithin20to24weekswereselectedastheoWservationgroup onwhomthefetalechocardiographyandcolorDopplerultrasonography wereperformed Basedonpregnancyoutcomes thesensitivity specificityandaccuracyofprenatalechocardiographyandcolor Dopplerultrasoundinthediagnosisofcongenitalheartdisease wereanalyzed Wealsocomparedthediagnosticvalueofdi f erentviewsinprenatalcongenitalheartdisease Theresultsshowedthatthesensitivityspecificityandaccuracyofprenatalechocardiographyinthediagnosisofcongenitalheartdiseaseweresignificantlyhigherthanthatof color Doppler ultrasound (P <0. 05). The accuracy of four-chamber view of the fetal echocardiography for the prenatal diagnosis of fetal heart malformation was significantly higher than others (P <0. 05). In summary , prenatal fetal echocardiography is of highvalueinprenataldiagnosisofcongenitalheartdisease whichcansignificantlyreducetherateofmisseddiagnosisofcongenitalheartdisease'Keywords ： prenatal fetal echocardiography ； congenital heart disease ； prenatal diagnosis先天性心脏病是世界上最常见的先天性缺陷, 据《中国出生缺陷预防报告(2012)》,先天性心脏病也是五岁以下儿童死亡的主要先天性原因。
胎儿先天性心脏病的超声检查及临床诊断价值探析
胎儿先天性心脏病的超声检查及临床诊断价值探析摘要目的探讨胎儿先天性心脏病采用超声检查诊断的临床应用价值。
方法选取600例孕妇作为研究对象，所有孕妇在产前均实施彩色多普勒超声检查，将检查的结果与产后新生儿的诊断结果进行比较。
结果600例孕妇产前检查，明确诊断为先天性病症患儿12例，检出率为2.0%。
产后新生儿超声检查结果显示，11例确诊为先天性心脏病胎儿。
产前产后检查结果对比分析，1例出现误诊，诊断准确度为91.7%（11/12），誤诊率为8.3%（1/12）。
确诊的11例胎儿先天性心脏病患儿中包括单纯性房间隔缺损患儿2例，单纯性室间隔缺损患儿3例，三尖瓣畸形患儿2例，三尖瓣关闭不全患儿1例，三尖瓣闭锁患儿1例，左心发育不良患儿1例，单心房患儿1例。
结论彩色多普勒超声检查对胎儿先天性心脏病诊断准确度较高，能够为临床尽早治疗先天性心脏病提供参考依据。
关键词胎儿先天性心脏病；超声检查；临床诊断价值胎儿先天性心脏病是临床较为常见心脏病症状，主要原因在于胎儿心脏血管在发育过程当中出现异常，从而致使心血管呈现畸形，属于综合性病症。
胎儿先天性心脏病若得不到及时的救治，则会对胎儿的健康与生活质量产生影响[1]。
本次就2016年7月～2017年8月本院收治的孕妇600例作为研究对象，分析超声诊断胎儿先天性心脏病的临床应用价值，现分析如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2016年7月～2017年8月在本院收治的孕妇600例作为研究对象，孕妇年龄24～46岁，平均年龄（30.6±5.2）岁；孕周21～40周，平均孕周（30.8±3.1）周；其中初产妇360例，经产妇240例。
所有孕妇均签署妊娠分娩同意书。
1. 2 方法所有孕妇均进行彩色多普勒超声检查，采用彩色多普勒超声诊断仪器进行孕妇产前检查，将超声探头的频率设置为2.0～6.0 MHz，通过左右室流出通道、四腔心切面与三血管切面等切面方式进行胎儿检查。
胎儿超声心动图产前诊断先天性心脏病的临床价值
胎儿超声心动图产前诊断先天性心脏病的临床价值目的探讨胎儿超声心动图在产前诊断胎儿先天性心脏病的临床价值。
方法选择妊娠>20周,有高危倾向的孕妇及会诊病例共315例行胎儿超声心动图检查。
采用胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、左室长轴及主动脉根部短轴切面、主动脉弓切面、动脉导管弓切面、三血管切面及上下腔静脉长轴切面、双房及双室短轴切面，观察心脏大小、结构、大血管的位置、走行等；应用彩色多普勒血流显像观察各瓣口及间隔、大血管内血流情况。
结果共发现32例先天性心脏病胎儿,其中单心室2例；单心房1例；右心双出口1例，完全性心内膜垫缺损8例，左心发育不良2例；三尖瓣闭锁2例；法洛四联症4例；主动脉瓣狭窄1例；肺动脉瓣狭窄3例；单纯室间隔缺损8例。
漏诊房间隔继发孔缺损2例；漏诊肺动脉狭窄1例；敏感性91 %,特异性1 0 0 %。
结论胎儿超声心动图是产前诊断胎儿先天性心脏病的最主要的无创性诊断技术，对围产期临床正确处理有重要的指导作用。
标签：胎儿超声心动图先天性心脏病产前【Abstract】Objective to investigate the effects of fetal echocardiography in the clinical value of prenatal diagnosis of fetal congenital heart disease. Methods choose pregnancy > 20 weeks, has a tendency to high-risk pregnant women and 315 consultation cases of routine fetal echocardiography. Using fetal four-chamber view, left and right ventricular outflow tract, left for the final axis and short axis section of the aortic root, aortic arch section, arterial catheter bow section, three vessels on the plane and inferior vena cava long axis section room, double room and two short shaft section, observe the position of the heart size, structure, great vessels, go, etc.; Application of color doppler flow imaging to observe the valve opening and interval, big endovascular blood flow.Results 32 cases of congenital heart disease found the fetus, 2 of single ventricle; Single atrium in 1 case; Double outlet of right heart in 1 case, completeness, 8 cases is of endocardial cushion defect, hypoplastic left heart in 2 cases; Tricuspid atresia in 2 cases; Tetralogy of fallot 4 cases; Aortic stenosis in 1 case; Pulmonary stenosis (3 cases); 8 simple ventricular septal defect. Misdiagnosis and interatrial septum secondary hole defect in 2 cases; Misdiagnosis and pulmonary artery stenosis in 1 case; 1 0 91% 91% sensitivity and specificity. Conclusion fetal echocardiography is the main of non-invasive prenatal diagnosis of fetal congenital heart disease diagnosis technology, the perinatal clinical correctly handle has important guiding role.【key words 】fetal echocardiography Prenatal congenital heart disease【中圖分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0030-02先天性心脏病的发病率占活产婴的0.7%-0.8%［1］。
先天性心脏病超声心动图筛查结果分析
先天性心脏病超声心动图筛查结果分析标签：先天性心脏病；超声心动图筛查；新生儿先天性心脏病已成为我国5岁以下儿童死亡的主要原因[1]。
为了能早期发现、早期干预、早期治疗，提高先天性心脏病儿童的生命质量，用超声心动图对新生儿进行先天性心脏病筛查非常必要。
本院将新生儿超声心动图检查列入常规检查项目，现将本院部分新生儿先天性心脏病筛查结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料：收集本院2010年10月至2011年10月出生的1025例新生儿用超声心动图进行先天性心脏病筛查的结果。
所有新生儿均在出生0～7天进行筛查，发现异常者每隔3～6个月进行随访复查。
1.2 仪器：采用PHILIPS公司HD11XE彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2.5～5.0MHz。
1.3 方法：新生儿于出生0～7天内进行超声心动图检查，要求新生儿熟睡或使用安慰奶嘴保持安静，充分暴露胸口，超声扇形探头涂耦合剂后经胸检查，对新生儿心脏进行常规标准超声切面扫查，观察各个标准切面有无发现先天性心脏病的超声声像图表现，进行常规数据测量并做记录。
如发现有先天性心脏病超声征象，具体描写病变的声像图表现：包括病变的性质、位置、大小、形态、与周围结构的关系及血流动力学表现，进一步观察有无继发或伴随疾病的超声声像图表现，并作详细记录。
2 结果1025例新生儿用常规超声心动图筛查先天性心脏病，共检出不同类型先天性心脏病患儿74例。
其中40例为继发孔型房缺（卵圆孔未闭在随访一周岁后仍然未闭合而诊断为继发孔型房缺），声像图表现为房间隔中部卵圆窝处见回声缺失，彩色血流显示以左向右穿隔血流为主的分流（图1）；在诊断继发孔型房缺时，要注意随访观察，新生儿出生到一周岁之内，有一大部分卵圆孔未闭会自然闭合（本组病例中有81例卵圆孔未闭患儿在一周岁内自然闭合），故在一周岁内一般不宜诊断继发孔型房缺。
室间隔缺损15例，声像图表现为室间隔不同部位出现回声缺失并见穿隔血流（图2），本组病例中有5例缺损直径<3mm的室间隔缺损在一周岁内闭合；动脉导管未闭11例，声像图表现为左右肺动脉分叉处或左肺动脉根部回声失落，彩色多普勒见降主动脉至肺动脉的分流血流（图3），本组病例中有4例在一周岁内闭合；肺动脉狭窄4例，声像图表现为肺动脉不同部位狭窄，血流速增快；大动脉转位2例，声像图表现为大动脉连接关系异常，两大血管平行走行；法洛四联症1例，声像图表现为室间隔缺损、主动脉骑跨于室间隔上、肺动脉狭窄和右心室肥厚；完全性心内膜垫缺损1例，声像图表现为房室间隔缺损，十字交叉结构消失，共同房室瓣（图4）。
超声心动图在胎儿先天性心脏病中的诊断价值
超声心动图在胎儿先天性心脏病中的诊断价值梁爱歌【摘要】目的:探讨超声心动图对胎儿先天性心脏病的诊断价值.方法:回顾性分析1186例孕妇,共计1225例胎儿的临床资料,均行超声心动图检查,将产后新生儿超声心动图或尸检结果,结合随访结果作为金标准,分析产前超声心动图的诊断敏感性、特异性、阴性预测值和阳性预测值.结果:产前超声心动图对胎儿先天性心脏病的诊断敏感性、特异性、阴性预测值和阳性预测值分别为76.7％(23/30)、99.8％(1193/1195)、99.4％(1193/1200)和92.0％(23/25).结论:产前超声心动图检查在胎儿先天性心脏病中具有较高的诊断价值.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2017(029)024【总页数】2页(P96-97)【关键词】先天性心脏病;超声心动图;准确性【作者】梁爱歌【作者单位】叶县人民医院,河南平顶山 467200【正文语种】中文【中图分类】R540.4+5;R541.1先天性心脏病(CHD)属于最常见的先天畸形之一，发病率高达10%，严重影响出生人口的质量[1]。
由于心脏结构复杂，先天性心脏病种类多样，再加上胎儿体位多变、心率较快等原因，胎儿先天性心脏病的诊断难度较大。
超声心动图是诊断胎儿先天性心脏病的重要方法[2]。
本研究探讨超声心动图对胎儿先天性心脏病的诊断价值。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2016年2月至2017年2月叶县人民医院接收的1 186例孕妇，共计1 225例胎儿的临床资料。
孕妇年龄21～46岁，平均(26.5±3.2)岁；孕周16～41周，平均(24.9±5.4)周；高危因素包括：地中海贫血、试管婴儿、孕CHD胎儿史、服药史、长期接触电脑、早孕期接触X线、自然流产史、皮疹、早孕期发热、早孕期呼吸道感染、高龄孕妇、肺结核、合并结缔组织病、合并糖尿病、CHD家族史等。
1.2 方法采用彩色多普勒超声诊断仪进行检查，型号为LOGIQ 7，探头频率为2.5～6.0 MHz，功率<100 mW/cm2。
超声心动图对胎儿先天性心脏病的诊断分析
超声心动图对胎儿先天性心脏病的诊断分析论文关键词超声心动图先天性心脏病论文摘要目的：探讨胎儿超声心动图在诊断胎儿先天性心脏畸形中的作用及其临床意义。
方法：回顾性分析了27例胎儿先天性心脏畸形的产前超声诊断，对心脏的主要结构和连接关系进行全面评价。
结果：27例产前诊断的先天性心脏畸形的胎儿中23例经引产后尸体解剖或随访确诊，其中单心房、单心室3例，法乐四联症5例，大动脉转位2例，完全性心内膜垫缺损3例，三尖瓣下移畸形2例，完全性肺静脉异位引流1例，左心室发育不良1例，心肌肥厚2例，单纯室间隔缺损4例，卵圆孔过大2例，主动脉狭窄1例，肺动脉狭窄1例。
合并心外畸形10例，其中脊柱裂3例，双侧脑室扩张、脑积水3例，颈淋巴管囊肿1例，无脑儿1例，胸、腹壁缺损2例。
结论：胎儿超声心动图是检查胎儿心脏畸形的有价值的无创性诊断技术，可以早期发现严重先心病，通过对胎儿时期心脏及心外畸形的全面了解，对临床正确处理提供依据。
Abstract Objective：To investigate the effect and the clinical value of congenital heart disease.Methods：Retrospective analyses of prenatal ultrasonographic diagnosis in 27 cases，the total assess were made for the majorstructure and connection relationship.Results：There were twenty-there cases of fetalcongenital heart disease with fetal autopsy and the follow-up fmdings.3 cases weresingle atrium or single ventricles，5 cases were fallot tetralogy，2 cases weretransposition of great artery，3 cases were complete endocardial cushion defect，2cases were fetal ebstein anomaly，2 cases were fossa oval enlargement.Ten caseswere confirmed complicated with mutiple systemmalformation.Conclusions：Itshould be early detection and correct processing for severe fetal congenital heartdisease.Echocardiography has very important clinical value and untramatic indiagnosis for fetal congenital heart disease.Key word ultrasonography fetal congenital heart胎儿先天性心脏病是胎儿先天性畸形中最常见的一种疾病，儿童期死亡病例中先天性心脏病超过半数[1]，应用超声心动图及早发现或排除心血管畸形非常重要。
超声心动图产前诊断胎儿先天性心脏病的临床价值
超声心动图产前诊断胎儿先天性心脏病的临床价值目的探讨产前超声检查对胎儿先天性心脏病的诊断价值。
方法对孕妇进行了260例妊娠合并胎儿心脏病，左、右心室流出道及三支血管的检查。
结果260例中，6例诊断为先天性心脏病，1例误诊，诊断符合率83.3%。
诊断敏感性为90.1%。
结论产前超声检查对胎儿先天性心脏病的诊断具有安全性、无创性、操作简便、灵敏度高、对早期发现冠心病、早期干预和提高人口素质的重要。
标签：胎儿；超声心动图；先天性心脏病先天性心脏病（CHD）是心血管异常，导致胎儿心血管畸形发展的时期，是最常见的先天性畸形，是小儿最常见的心血管疾病，较轻的可无任何临床症状，只是在体检时发现，在严重的情况下，可以为呼吸困难，发绀，晕厥，较大儿童可伴有发育迟缓等[1]。
在先天性心脏病早期诊断中，超声心动图（以下简称超声）检查在其无创、快速、实时显示等特点成为检查的手段。
但由于心脏的结构复杂、先天性心脏病的种类、胎儿位置不确定、心率、血流动力学等因素比较特殊等因素，导致早期诊断的疾病更为困难，难以诊断胎儿畸形[2]。
随着超声在产前筛查中的应用，先天性心脏病的产前诊断对预防和控制疾病有着很好的效果。
2014年1月～2015年1月，260例孕妇在我院进行超声检查及临床资料。
探讨产前超声检查对冠心病的诊断价值。
1资料与方法我院超声科2014年1月～2015年1月对260例孕妇进行超声检查，年龄20～40岁。
当阀门关闭时，四腔形成的十形截面和心肌厚度，可以在头左、肺动脉、主动脉和腔静脉上显示，并将探针转移至左心室的头部，从而显示升降主动脉、主动脉弓和主动脉弓的直径。
在检查过程中的每一段，如果出现异常的声像图，则再加上相应的超声检查。
2结果260例中，6例诊断为先天性心脏病，1例误诊，诊断符合率83.3%。
3讨论在胎儿发育的过程中，心脏是第一个充分发育的器官，对其他组织器官发育的心脏功能起着重要的作用[3]。
先天性心脏病是先天性疾病，发病率最高，也是最常见的致死性先天性疾病。
胎儿先天性心脏病应用产前超声心动图的临床诊断分析
118 影像研究与医学应用 2018年2月 第2卷第3期像后处理工作站FUNCTOOL形成ADC图。
1.4.2 ROL的选择及测量 分别对B=0～600s/mm2及0～1000s/mm2不同B值的图像测量肺部病变的ADC值。
在同一个病例中，选择病变的实性成分区域且在弥散加权图像上信号强度最均匀的层面作为测量区域，我们将测量区域放置于病变的中央并尽量避开钙化、出血、以及支气管、血管等，以保证测量的准确性[2]。
以弥散加权图像作为参考图像，在对应的A D C图上的相同层面的相同区域测量不同B值下的A D C值，保证了每个病例不同B值下的图像上尽量保持相同的测量区域，A D C值最终取多次测量结果的平均值以此减小测量的误差。
从而来比较不同B值下A D C值并分析其对肺部病变的鉴别诊断是否具有一定的应用价值，分析A D C值在鉴别诊断中的敏感性及特异性。
B=0～600s/mm2及0～1000s/mm2时的ADC值B值肺癌良性病变P值0～600 s/mm2 1.21±0.18 2.07±0.19＜0.050～1000 s/mm2 1.05±0.12 1.65±0.17＜0.052 结果绝大多数良性病变在弥散加权上呈等或低信号，随B 值升高在弥散加权上信号降低，ADC值轻度降低；而中低分化的恶性病变多于弥散加权上呈明显高信号，随B值增高，恶性病变在上弥散加权信号明显变高，ADC值均呈下降趋势。
在不同B值下，肺部良性病变的ADC值显著高于恶性病变的ADC值。
3 结论通过以上实验我们发现弥散加权扫描在肺部病变的信号强度及ADC值测量有助于鉴别肺部良恶性病变。
ADC值对判断肺癌的病理类型及分化程度有一定的提示作用[3]。
分化程度越低的疾病弥散加权扫描时信号强度越高，相应ADC值则越低。
而且在肺癌引起的肺不张及肺实变病例中，由于病变本身及受浸润部分弥散加权呈高信号，而肺实变及肺不张部分弥散加权呈等低信号，所以当CT无法准确显示病灶的大小及边界，磁共振弥散加权扫描可以明确显示病变的大小及范围，对病变的定性及有无周围组织的浸润有明确的指导意义。
产前超声检查对胎儿先天性心脏病的诊断价值评价
产前超声检查对胎儿先天性心脏病的诊断价值评价目的：在孕妇产前应用超声仪对胎儿心脏器官进行观察诊断，判断其在临床诊断中的应用价值。
方法：选取2013年2月至2014年2月来我院进行产前超声检查的300位孕妇，将其作为研究观察对象，所有心脏四切面声像图和临床资料保留完整，医疗设备由专业医师进行操作。
结果：300例孕妇中，心脏四切面声像图清晰的有273例（91%），其中，28例孕妇腹中的胎儿在检测观察中诊断出患有先天性心脏病，经过临床证实胎儿中有先天性心脏病实为33例，超声检查的确诊率达到84.8%。
结论：产前超声检查对于预防和控制胎儿的先天性心脏病有极好的效果，安全有效，产前超声检查作为检查胎儿先天性心脏病的临床手段，值得推广。
标签：产前超声检查；胎儿；先天性心脏病先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）是指胎儿在母体子宫内部发育的那段时期，心血管发育异常从而导致心血管畸形的一类心血管疾病[1]。
先天性心脏病实质上是一种先天畸形，据有关数据统计，近些年来，它至少直接导致了20%的新生婴儿死亡，目前，它的发生率依然呈上升趋势[2]。
随着医疗技术的进步，超声仪器分辨率的提高，产前对胎儿进行超声检查诊断取得了长远的进步，对于预防和控制胎儿的先天性心脏病起到了积极作用。
选取2013年2月至2014年2月来我院进行了产前超声检查的300位孕妇，临床资料保留完整，先将其具体内容报告如下。
1资料与方法1.1临床资料选取于2013年2月-2014年2月在我院接受产前超声检查的孕妇300例为研究对象。
年龄为20岁至38岁，平均年龄（28±8.7）岁，孕周从20周至40周，平均孕周为（27.5±5.0）周。
300例孕妇全部单胎，且都经过胎儿超声心动图检查。
1.2仪器与方法采用的是Philips公司提供的IE33型彩色多普勒超声诊断仪及GE730三维实时超声仪。
IE33型彩色多普勒超声诊探头频率为3.0—5.0MHz；GE730三维实时超声仪探头频率为3.0—7.0MHz。
产前胎儿超声心动图对先天性心脏病的诊断价值
产前胎儿超声心动图对先天性心脏病的诊断价值目的探讨产前超声心动图对胎儿先天性心脏病的临床价值。
方法选取我院2008年8月～2014年5月来我院要求做胎儿心脏超声筛查的孕周20～26周的孕妇1568例为研究对象，应用超声心动图对孕妇行胎儿心脏检查，对胎儿左右室流出切面、四腔心切面以及主动脉弓切面等的二维声像图进行全面仔细的观察，并结合彩色多普勒进行分析。
结果1568例被检胎儿中发现先天性心脏病21例（1.33%）。
证实与诊断相符18例（85.7%）；误诊1例（4.8%）；漏诊2例（9.5%）。
结论采用超声心动图对孕妇进行产前诊断，其对胎儿先天性心脏病诊断的准确性与敏感性很高，在胎儿产前心脏畸形筛查中意义重大，可作为首选检查方法。
标签：超声心动图；产前；胎儿；先天性心脏病先天性心脏病是胎儿期心脏大血管发育异常而致的先天畸形，占我国新生儿的8‰～12‰[1]。
所以对胎儿心脏病进行产前准确诊断，对于科学处理高危胎儿意义重大。
随着近几年诊断水平的不断提高，胎儿先天性心脏病的检出率呈明显上升趋势。
选取来我院要求做胎儿心脏超声筛查的1568例孕周在20～26周的孕妇开展彩色多普勒超声检查，旨在探讨胎儿先天性心脏病的早期检查与诊断，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2008年8月～2014年5月来我院要求做胎儿心脏超声筛查的孕周20～26周的孕妇1568例为研究对象。
年龄19～42岁，平均年龄（27±2.5）岁，胎龄20～26周，平均胎龄（26±3.6）周。
对有以下病史和指征的孕妇应对心脏进行详细的筛查：①大龄产妇；②有不良分娩史；③在妊娠的前期阶段，孕妇曾发生过病毒感染；④在妊娠早期阶段，孕妇有射线治疗或药物治疗史；⑤行常规超声检查时，结果显示胎儿心脏结构存在异常。
1.2 方法检查仪器选用GE-V730与GE-ViVid7型彩色多普勒超声诊断仪，设置探头频率在2.5～5.0 MHz。
超声心动图对胎儿先天性心脏病的产前诊断价值
超声心动图对胎儿先天性心脏病的产前诊断价值目的探讨超声心动图对胎儿先天性心脏病产前筛查与诊断临床价值。
方法选取本院2010年2月～2013年2月行常规超声检查的孕妇2568例，通过超声心动图进行产前筛查，观察胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、上下腔静脉长轴切面、三血管气管断面观察、主动脉弓及动脉道弓切面，并对检查结果进行追踪和随访，以便进行验证。
结果产前超声心动图诊断为先天性心脏病的14例患者均确诊，完全性心内膜垫缺损3例、室间隔缺损5例、房间隔缺损1例、复杂先天性心脏病部分合并心外畸形2例、单心室1例、左右心发育不良2例。
漏诊病例为室间隔缺损1例。
结论应用超声心动图对胎儿先天性心脏病的产前筛查是准确可行的，对围生期临床正确处理有重要的指导作用，值得临床应用和推广。
标签：胎儿超声心动图；先天性心脏病；产前诊断胎儿先天性心脏病（congenital heat disease，CHD）是胎儿期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形，是所有胎儿先天性畸形中最常见的一种，其发病率占活产婴儿的7‰～8‰[1]，且大部分CHD患儿在儿童期死亡，给孕妇、家庭及其社会造成严重的精神痛苦和经济损失。
产前及时准确诊断胎儿CHD，对降低新生儿出生缺陷具有重要意义。
超声心动图以其无创、快捷、实时显示胎儿心脏大血管的形态学结构和血流动力学变化的优势，在产前详细地观察胎儿的心脏结构和功能，成为目前诊断胎儿CHD最有价值的技术，并日趋成熟及广泛应用于临床[2]。
通过对本院2010年2月～2013年2月应用超声心动图筛查胎儿CHD的结果分析，探讨胎儿CHD的超声检测方法、产前诊断和临床价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2010年2月～2013年2月行常规超声检查的孕妇2568例，孕24～36周，平均（27.00±2.65）周，孕妇年龄20～42岁，平均（29.0±2.5）岁。
初产妇1872例，经产妇696例。
胎儿超声心动图在胎儿先天性心脏病产前诊断中的价值探讨
胎儿超声心动图在胎儿先天性心脏病产前诊断中的价值探讨目的探究胎儿超声心动图在胎儿先天性心脏病产前诊断中的应用价值。
方法择取2013年1月-2014年12月收治的先天性心脏病高危胎儿120例设置为实验组，并择取同期正常胎儿120例设置为常规组，对两组胎儿均给予超声心动图进行产前诊断，比较两组胎儿心轴异常发生率。
结果经产前检查后得知，实验组与常规组胎儿的心轴异常发生率分别为52.35%与0.38%，两组比较差异显著（P＜0.05）。
结论对先天性心脏病胎儿给予超声心动图诊断的临床意义重大，可较为准确的获知患儿的病变情况，值得推荐采纳。
标签：胎儿；产前诊断；先天性心脏病；超声心动图先天性心脏病是临床上较为普遍的一类小儿疾病。
临床研究[1]显示，该类疾病占据活产婴儿的发生率为 4.05%-12.30%之间，其发生机制主要与胎儿心脏与大血管发育畸形[2]等相关，并使得胎儿循环系统受到一定的影响，时刻威胁着患儿的生命安全。
因此，临床上加强产前诊断极为重要。
目前临床上主要采取超声诊断技术严密检查胎儿心脏的具体情况，可尽早确定先天性心脏病的产前诊断发生率，为后期胎儿疾病的治疗提供一定的参考依据。
为此，本次研究采取超声心动图进行产前诊断，为临床研究提供一定的指导意见，现将相关资料分析如下。
1 资料与方法1.1 基数资料择取2013年1月-2014年12月收治的先天性心脏病高危胎儿120例设置为实验组，并择取同期正常胎儿120例设置为常规组。
其中实验组孕妇中年龄最大的36岁，最小的22岁，平均年龄为（26.8±3.2）岁；平均胎龄为（26±1.2）周；常规组孕妇中年龄最大的38岁，最小的23岁，平均年龄为（27.2±3.0）岁；平均胎龄为（25±1.5）周。
比较两组胎儿的基本资料后显示无明显差异（P>0.05），说明两组胎儿的可比性良好。
对先天性心脏病胎儿进行产前超声心动图检查，检查指征包括以下几方面或者满足其中的任意一个条件：（1）两个基层医院以上检查为可疑胎儿先心病；（2）有先心病史；（3）胎儿心律失常；（4）胎儿宫内发育迟缓；（5）孕妇羊水过少或羊水过多；（6）妊娠早期孕妇出现病毒感染等。
胎儿心脏超声筛查用于先天性心脏病检测的临床价值分析
胎儿心脏超声筛查用于先天性心脏病检测的临床价值分析目的分析胎儿心脏超声筛查用于先天性心脏病检测的临床价值。
方法整群选取并分析2010年1月—2015年12月之间来该院进行胎儿心脏超声筛查的6 584例受检对象的资料，所有孕产妇均接受产前超声检查和心脏专项检查，分析超声筛查的结果。
结果 6 584例胎儿中发现62例先天性心脏异常，产前超声检查确诊的有55例，其中有心内膜垫缺损11例、肺动脉瓣狭窄伴随心室发育不全7例、法络四联征5例、室间隔缺损15例、三尖瓣下移7例、大动脉转位8例、右心室双出口患儿6例。
结论胎儿心脏超声筛查对于先天性心脏病具有很高的诊断价值。
[Abstract] Objective To analyze fetal heart ultrasound screening for congenital heart disease clinical value of testing. Methods Group selection in January 2010 —December 2015 to our hospital for fetal cardiac ultrasound screening of 6584 subjects’，all pregnant women are receiving prenatal ultrasound and cardiac special inspection，analysis ultrasound screening the result of. Results 6584 cases found in 62 cases of fetal congenital heart anomalies，prenatal ultrasound diagnosis of 55 cases，including 11 cases determined endocardial cushion defect，pulmonary stenosis associated with ventricular hypoplasia seven cases，law network Fallot in 5 cases，15 cases of ventricular septal defect，Ebstein seven cases，eight cases of transposition of great arteries，double outlet right ventricle in children 6 cases. Conclusion Fetal heart ultrasound screening for congenital heart disease has a high diagnostic value.[Key words] Fetal heart ultrasound screening；Congenital heart disease；Clinical Value先天性心脏病所指的是胎儿时期心脏血管发育缺陷而形成的心脏病，是常见的胎儿畸形，也是造成我国新生儿与胎儿死亡的首要原因[1]。
应用胎儿心脏超声对先天性心脏病检测的价值评价
应用胎儿心脏超声对先天性心脏病检测的价值评价目的评价应用胎儿心脏超声对先天性心脏病检测的临床价值和意义。
方法选取于2009年1月～2013年1月来我院行产前检查的孕妇986例，应用超声共筛查出胎儿先天性心脏病10例。
结果经超声诊断单心室1例，法乐四联症2例，房间隔缺损3例，肺动脉瓣狭窄伴右室发育不良1例，左心室发育不良1例，室间隔缺损2例。
结论胎儿超声心动图可以提高先天性心脏病的检出率，对降低婴儿出生缺陷起着不可替代的作用，可作为筛选妊娠中、晚期胎儿心脏病的首选检查方法之一。
标签：先天性心脏病；超声；临床价值先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）是胎儿先天性畸形中最常见的一种疾病，是造成我国新生儿或儿童死亡的主要原因，对先心病及早做出准确诊断具有重要的临床意义[1]。
随着超声仪器的改进和检查技术的不断提高，超声对胎儿先天性心脏病的诊断水平不断提高[2]。
本研究旨在评价应用胎儿心脏超声对先天性心脏病检测的临床价值和意义，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2009年1月～2013年1月来我院行产前检查的孕妇986例，年龄22～43岁，平均（38.5±6.3）岁，>35岁共120例，占12.2%。
孕周18～40周，平均（27.28±4.51）周。
共筛查出胎儿先天性心脏病10例。
产妇患有先心病共12例，糖尿病20例。
既往有反复流产史87例。
1.2 检查仪器与方法采用Philips iu22彩超诊断仪，探头频率3.5～5.0 MHz，首先确定胎儿心脏的位置，在胎儿腹部横切面上判断心脏方位。
然后在胎儿脊柱长轴切面上探头旋转90°观察左右心室的位置及大小、房室瓣、房室间隔及卵圆孔结构。
在四腔心切面上探头旋转30°稍向头侧偏转显示左右心室流出道切面，观察大动脉情况。
在四腔心切面基础上探头朝胎儿头侧平行移动稍偏斜获取三血管-气管切面。
超声心动图的四腔心切面产前诊断胎儿先天性心脏病的价值分析
超声心动图的四腔心切面产前诊断胎儿先天性心脏病的价值分析摘要】目的：观察与探究超声心动图的四腔心切面产前诊断胎儿先天性心脏病的价值。
方法：选取2014年3月—2017年3月期间于本院就诊及接受产前诊断的50例孕妇作为研究对象进行回顾性分析，按照随机数字表法分为两组，每组各有25例孕妇，对对照组孕妇给予常规的胎心音检测法的产前诊断，对观察组孕妇给予超声心动图的四腔心切面的产前诊断，诊断胎儿是否存在先天性心脏病，对比并分析两组孕妇的诊断结果及诊断满意度。
结果：观察组孕妇的诊断准确率（96.00%）与对照组孕妇（76.00%）相对比，组间差异比较明显（P<0.05），观察组孕妇的诊断满意度（96.00%）与对照组孕妇（72.00%）相对比，组间差异比较明显（P<0.05）。
结论：应用超声心动图的四腔心切面的产前诊断胎儿先天性心脏病具有重要临床价值。
【关键词】超声心动图；四腔心切面；产前诊断；胎儿；先天性心脏病【中图分类号】R715 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）04-0197-01胎儿先天性心脏病在临床中比较常见，是导致新生儿和婴儿发生死亡的重要原因之一[1-2]。
本文选取2014年3月到2017年3月于本院接受产前诊断的50例孕妇作为研究对象，针对超声心动图的四腔心切面产前诊断胎儿先天性心脏病的价值给予一定的研究与探讨，研究所得到的结果进行以下报道。
1.临床基本资料与方法1.1 临床基本资料选择2014年3月至2017年3月时间段内在本院接受产前诊断的50例孕妇进行回顾性分析，所有孕妇的胎儿均存在先天性的心脏病，根据随机数字表法分为两组，每组分别有25例孕妇。
对照组中，孕妇的年龄区间为24～39岁，平均年龄为（29.26±1.37）岁；观察组中，孕妇的年龄区间为23～37岁，平均年龄为（29.28±1.40）岁。
观察组和对照组孕妇的平均年龄等资料差异性并不大，均不存在统计学上的意义（P>0.05），可以对其进行对比以及分析。
超声心动图在产前诊断胎儿先天性心脏病中的价值
超声心动图在产前诊断胎儿先天性心脏病中的价值
慕秋霞
【期刊名称】《医学影像学杂志》
【年(卷),期】2010(020)012
【摘要】目的:探讨超声心动图在产前诊断胎儿先天性心脏病中的临床价值.方法:应用超声心动图对孕16～40周的胎儿心脏进行检查.观察胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、主动脉弓等切面二维声像图,并结合彩色多普勒进行分析.结果:在1125例胎儿中发现先天性心脏病17例,发病率1.5%.15例证实与诊断结果相符,诊断准确率为88.2%;误诊1例,误诊率5.9%;漏诊1例,漏诊率5.9%.结论:超声心动图对产前诊断胎儿先天性心脏病具有很高的敏感性及准确性,在胎儿产前心脏畸形筛查中有重要的应用价值且是首选诊断方法.
【总页数】3页(P1791-1793)
【作者】慕秋霞
【作者单位】陕西省榆林市第四人民医院超声科,陕西,榆林,719000
【正文语种】中文
【中图分类】R541.1;R445.1
【相关文献】
1.超声心动图产前诊断胎儿先天性心脏病的临床价值 [J], 赵红敏
2.胎儿超声心动图在先天性心脏病产前诊断中的临床价值 [J], 杨岚;茹彤;顾燕;杨燕;戴晨燕;杨丽娟;徐燕
3.超声心动图在胎儿先天性心脏病产前诊断中的价值 [J], 贾红梅;李素霞
4.胎儿超声心动图在胎儿先天性心脏病产前诊断中的价值分析 [J], 周丽莉
5.产前胎儿超声心动图在先天性心脏病产前诊断中的应用价值 [J], 夏涛;毛培明;刘仕静;巫敏;冯维静;李述慧;杨秋实
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超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的应用价值
超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的应用价值王方【期刊名称】《中国现代医药杂志》【年(卷),期】2012(14)8【摘要】目的探讨产前胎儿超声心动图对先天性心脏病的诊断价值.方法2009年1月~2012年1月在我院行产前超声检查的孕妇，采用七切面顺序分段法对胎儿进行心脏检查，以产后新生儿超声心动图或尸检结果为诊断先天性心脏病的金标准.分析产前胎儿超声心动图对先心病的诊断的准确性.结果3095例胎儿中，产前诊断先心病36例，金标准诊断出40例，产前胎儿超声心动图诊断先心病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为87.5%、99.9%、97.2%和99.8%.结论产前胎儿超声心动图是诊断胎儿先天性心脏病准确和安全的方法.% Objective To explore the value of fetal echocardiography in the diagnosis of congenital heart disease. Methods Fetal echocardiography were applyedon pregnant women who visited in our hospital from Jan 2009 to Jan 2012. Sev-en sequential segmental approach were performed to detect the heart of fetus. Echocardiography results of neonate and autopsy was considered as gold standard. Results Thirty six and forty congenital heart disease among 3 095 fetus were detected by e-chocardiography and gold standard respectively. Fetal echocardiography had a sensitivity of87.5%,specificity of 99.9%,positive predictive value of 97.2% and negative predictive value of 97.2% to identify fetus with congenital heart disease.Conclusion Fetal echocardiography is safety and accurate in the diagnosis of congenital heart disease.【总页数】2页(P63-64)【作者】王方【作者单位】636000 四川省巴中市巴州区人口和计划生育服务中心超声科【正文语种】中文【相关文献】1.超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的应用价值 [J], 郭宁;王玲;黄猛;张超学;程皓2.超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的应用价值 [J], 徐文丹;徐谟燕3.超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的应用价值 [J], 薛淑恒4.彩色多普勒超声心动图诊断孕中期孕妇胎儿先天性心脏病的应用价值 [J], 李翔;夏燕5.彩色多普勒超声心动图诊断孕中期孕妇胎儿先天性心脏病的应用价值 [J], 李翔;夏燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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先天性心脏病胎儿超声心动图的产前诊断价值分析
目的探讨先天性心脏病胎儿超声心动图的产前诊断价值价值。
方法选取我院2015年7月至2016年7月收治的30例先天性心脏病胎儿，给予产前超声诊断，科学评价其心脏的连接关系、主要结构。
结果经过诊断后得知，30例天儿中，有28例胎儿产后进行尸体解剖，发现有4例单心室，3例大动脉转位，6例法乐四联，4例心内膜垫缺损，2例肺静脉异位引流，23例三尖瓣下移畸形，2例左心室发育不良，3例心肌肥厚，5例室间隔缺损，3例卵圆孔过大，2例主动脉狭窄，2例肺动脉狭窄。
结论针对先天性心脏病胎儿，给予早期产前超声诊断，属于无创性诊断方法，能够及早诊断出严重性心脏病，科学了解心外畸形、心脏畸形，为临床处理提供有效证据。
标签：先天性心脏病胎儿；超声心动图；产前诊断
对于胎儿而言，先天性畸形必然会影响胎儿一生，处于儿童期时，死亡患者主要是先天性心脏病，利用超声心动图，可早期排除心血管畸形。
近年来，超声仪器逐渐改进，对胎儿心脏病畸形诊断意识也随之提升。
笔者选取我院2015年7月至2016年7月收治的30例先天性心脏病胎儿，给予产前超声诊断，科学评价其心脏的连接关系、主要结构，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年7月～2016年7月收治的30例先天性心脏病胎儿，孕妇年龄22～41岁，平均年龄（27.4±3.2）岁，孕周（21～38）周，平均孕周（25.8±4.4）周，其中初产妇24例、经产妇6例。
在妊娠期间，有服用致畸性药物、感冒5例，高龄孕妇3例，流产史3例，通过超声检查疑似胎儿畸形4例。
1.2 方法
选择麦迪逊X6彩色超声诊断仪，心脏探头为M3S，采取心动图检查程序。
在检查时，孕妇选择侧卧位，或者仰卧位。
按照胎位，仔细监测胎儿的四腔心切面，确定左房室瓣膜、右房室瓣膜、肺静脉、房室间隔、心室心房的连接关系，科学测量心脏轴。
对于右室流出道以及左室流出道切面进行扫描，检查主动脉切面，以及动脉导管的弓矢状切面，科学评价心脏连接关系和心脏主要结构，检测左右室和左右房的卵圆孔直径，检测左室壁厚度和室间隔，给予图像采集，记录到工作站，控制好探测时间，一般小于15 min，全部患者给予新生儿超声心动图检测。
2 结果
经过诊断后得知，30例天儿中，有28例胎儿产后进行尸体解剖，发现有4
例单心室，3例大动脉转位，6例法乐四联，4例心内膜垫缺损，2例肺静脉异位引流，23例三尖瓣下移畸形，2例左心室发育不良，3例心肌肥厚，5例室间隔缺损，3例卵圆孔过大，2例主动脉狭窄，2例肺动脉狭窄。
3 讨论
对于产前胎儿的心脏病检测，主要是采取超声检查方式进行诊断。
如果孕妇患有糖尿病，或存在心脏病史，在妊娠早期具有致畸因素，导致胎儿发育变缓，引起胎儿心外畸形，严重影响胎儿心律，或羊水量不正常。
给予常规孕检时，四腔心不明显，必须进行心动图超声检测。
如果胎儿心脏畸形严重，在孕周16周时能够检测出来，最佳检测时间21～27周，因胎儿此时心脏发育比较完善，活动度较大，在各个位置均可检查，能够获得准确测量数据、清晰图像。
一般而言，正常胎儿超声心动图主要是1比3的心胸比例，心脏呈现十字交叉形状，卵圆瓣出现回声，以及左右心室和左右心房出现回声，必须动态监测胎儿的胎心四腔观，能排除到80%先天性心脏病。
根据左室流出道长轴观表明，左右心室和左心房有流出道。
根据右室流出道长轴观表明，胎儿主动脉短轴，或动脉导管、主肺动脉短轴。
对于胎儿心脏结构，如果出现异常，房室也会有相应变化，血流动力学也出现异常，在产前开始，实施超声诊断，能够发现先天性心脏病畸形，主要是心内膜垫缺损，或单心室和单心房缺损，出现左心发育不良，或大动脉转位。
对于产前超声检测，不管是心脏、心外部位，若出现一处畸形，必须详细检测所有其他部位，进一步明确是否存在畸形情况，特别是心脏畸形，必须全面、详细检测心脏，同时要仔细检查心外器官，防止出現漏诊。
对于胎儿超声检测，能够检测出大多数心脏畸形，因胎儿胎盘和体位，胎动国语频繁，或羊水量不正常，会影响到探测质量。
如果房间隔、室间隔、肺动脉狭窄等确实较小，则很难检测。
选择心动图检测，能够及早发现复杂性的先天性心脏病。
在产前，早起诊断、治疗，可防止婴儿延误诊断，避免发生酸中毒、紫绀，减少新生儿死亡率。
因此，针对先天性心脏病胎儿，给予早期产前超声诊断，属于无创性诊断方法，能够及早诊断出严重性心脏病，科学了解心外畸形、心脏畸形，为临床处理提供有效证据。
参考文献
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