精神病人双向转诊管理办法

精神疾病患者医院--社区一体化服务

双向转介工作管理办法

为了给社区精神疾病患者提供方便、快捷的转诊治疗绿色通道，建立专科医院--社区双向转介工作机制，发挥基层医疗卫生和康复服务机构的作用，做好社区精神病患者的监护、访视和康复指导，为患者提供连续、完整的治疗康复服务，结合我市实际情况，制定本办法。

一、双向转介分类

双向转诊分为上转和下转。

（一）上转

1.医疗机构上转

（1）由区县精神卫生机构、保健院转诊至精神卫生专科医院。

（2）由综合医院及其他专科医院转诊至精神卫生专科医院。

2.非医疗机构上转

（1）由社区服务站站、街道/区残联转诊至精神卫生专科医院。

（2）由街道职康中心、日间照料中心、敬老院等康复服务机构转诊至精神卫生专科医院。

（3）由学校、工厂、企事业单位转诊至精神卫生专科医院。

（二）下转

1.由精神卫生专科医院转介到区县精神卫生机构、保健院。

2.由精神卫生专科医院转介到社区卫生服务站、街道职康中

心、日间照料中心等康复服务机构。

3.由精神卫生专科医院转介到学校、工厂、企事业单位的心理健康医务部门。

二、转介对象

患有重性精神疾病的威海市常住人口。

三、转介疾病种类（重性精神病管理的35种）

1、精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双向障碍等；

2、老年痴呆、脑血管病所致的精神障碍、癫痫所致的精神障碍、慢性躯体疾患所致的精神障碍等器质性精神障碍；

3、酒精所致的精神障碍、各种药物（含毒品）依赖所致的精神障碍等精神活性物质或非成瘾物质所致的精神障碍；

4、中度、重度、极重度精神发育迟滞以及伴有精神障碍的精神发育迟滞；

5、确已导致患者精神活动和社会功能明显受损的其他精神障碍，如病情严重的强迫症、恐惧症等；

6、童年和少年期的多动障碍、儿童孤独症。

四、转介指征

（一）上转指征

1.各类精神疾病的发作期，如严重的幻觉、妄想、兴奋、躁动、思维紊乱的患者;

2.有暴力攻击或明显自伤、自杀行为的患者;

3.疑似精神疾病患者或精神疾病诊断不明确者；

4.治疗过程中出现与抗精神病药相关的急性毒副反应;

5．在家维持治疗效果不好，病情复发或加重的患者；

6.病人或家属要求门诊或住院治疗的患者；

7.家庭监管无力需住院治疗的患者；

8．社区“关锁”的精神病患者。

（二）下转指征

1.诊断明确,仅需门诊治疗不需住院或病情较稳定者；

2.住院治疗出院后，需进行社区跟踪随访、教育康复者；

3.主要精神症状控制，愿意参加社区康复活动及职业康复训练的康复者。

五、转诊流程

（一）由医疗机构上转

（二）由非医疗机构上转

（三）下转

六、工作要求

1.坚持知情同意原则，充分尊重患者及家属的知情选择权。

2.精神卫生专科医院设导医台，负责转诊精神病患者的导诊工作，实行优先就诊和优先安排住院。

3.精神卫生专科医院社防科负责转介病人的协调与联络。

4.对转诊不合作的患者，应尽量争取家属的支持，必要时与街道残联、社区工作站工作人员和患者单位联系，协助转诊。

5.患者表现暴力、攻击、冲动、伤人或自伤，有肇事肇祸倾向时，可联系辖区派出所协助转诊。特殊或紧急情况可与精神专科医院急诊科联系咨询（威海市精神卫生中心急诊电话：5960120）。

6.转诊病人应具备医疗费用支付能力，包括医保、自费或社会医疗救助等。

附件１：转诊通知单（医疗机构）

附件２：转诊介绍信（非医疗机构）

附件3：社区—医院转介回执单

附件4：威海市精神卫生中心康复者社区转介服务知情同意书附件5：威海市精神卫生康复者医院-社区转介联络单

附件6：威海市精神病人社区访视、康复服务知情同意书

附件7：医院—社区转介回执单

附件8：威海市精神疾病患者双向转诊流程图

附件1：

转诊通知单（医疗机构）

姓名： 性别：□男 □女 年龄： 联系电话： 身份证号: 家庭住址： 患者病情：

转诊医院： 转诊医生：

转诊时间： 年 月 日 时 分

转诊通知单（医疗机构）

姓名： 性别：□男 □女 年龄： 联系电话： 身份证号: 家庭住址： 付费类型：□自费 □综合医疗保险 □职工医疗保险 □劳务工医疗保险 □其他 患者病情：

处理意见： 鉴于患者目前病情，不适宜在 社区卫生服务机构治疗，建议转往 医院进一步诊治。

患者（家属）签名： 医师签名：

医疗机构（盖章）：

社区服务（中心）站联系电话:

年 月 日 时 分

第一联

转诊机构存根

第

二联

康宁医院存留

附件2:

转诊介绍信（非医疗机构）

姓名： 性别：□男 □女 年龄： 付费类型：□自费 □综合医疗保险 □职工医疗保险 □劳务工医疗保险 □其他 联系人： 联系电话: 转介医院： 转介时间： 年 月 日 经手人：

年 月 日

转诊介绍信（非医疗机构）

深圳市康宁医院：

现有我单位/社区 ，性别 ，年龄 。由于 原因，

现介绍至贵院就诊治疗，望接洽。

付费类型：□自费 □综合医疗保险 □职工医疗保险 □劳务工医疗保险 □其他

联系人： 经手人签名： 联系电话: 单位盖章：

年 月 日

第二联

康宁医院存留

第一联

转诊单位存根