异常产褥课件.ppt
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正常异常产褥 ppt课件
前拆线引流，定时换药
观察情绪变化
22
产褥期处理（4）
乳房护理
乳胀 催乳 退奶
哺乳前湿热敷 频繁哺乳、排空乳房 用猪蹄2只炖烂吃肉喝汤 多进汤汁食物 针刺穴位 最简单的退奶方法是停止哺乳 目前不推荐用雌激素或溴隐亭 退奶
23
产褥期保健
注意饮食起居
适当活动及做产后健 身操
计划生育指导，及时 避孕
加强营养，增强抵抗力，纠正贫 血与电解质紊乱。
清除宫腔残留物，脓肿切开引 流，半卧位以利于引流。
36
治 疗（2）
抗生素的应用：
按药敏试验选用广谱高效抗生素。中毒症状严重者， 可短期加用肾上腺糖皮质激素，提高机体应激能力。
对血栓性静脉炎者：
在应用大量抗生素的同时，加用肝素，尿激酶，用药 期间监测凝血功能。口服双香豆素、阿司匹林等。
不哺乳：
产后6～10周恢复排卵 月经复潮
哺乳：
产后4～6周恢复排卵
注意：产后42天开始避孕
14
产褥期临床表现
主要包括以下几方面：
生命体征（T、P、R、BP） 子宫复旧 产后宫缩痛 恶露 褥汗
15
生命体征
一般不﹥38℃
T 泌乳热一般持续4～16小时
产乳最初24小时可有37.8～39℃
26
概述
产褥感染 (puerperal infection)：
指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。 发病率为6%。
产褥病率（puerperal morbidity）：
是指分娩24小时以后的10日内，用口表每日测量体温4次，有2 次≥38℃ 。
• 造成产褥病率的原因以产褥感染为主，也包括生殖道 以外的急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、 血栓静脉炎等。
观察情绪变化
22
产褥期处理（4）
乳房护理
乳胀 催乳 退奶
哺乳前湿热敷 频繁哺乳、排空乳房 用猪蹄2只炖烂吃肉喝汤 多进汤汁食物 针刺穴位 最简单的退奶方法是停止哺乳 目前不推荐用雌激素或溴隐亭 退奶
23
产褥期保健
注意饮食起居
适当活动及做产后健 身操
计划生育指导，及时 避孕
加强营养，增强抵抗力，纠正贫 血与电解质紊乱。
清除宫腔残留物，脓肿切开引 流，半卧位以利于引流。
36
治 疗（2）
抗生素的应用：
按药敏试验选用广谱高效抗生素。中毒症状严重者， 可短期加用肾上腺糖皮质激素，提高机体应激能力。
对血栓性静脉炎者：
在应用大量抗生素的同时，加用肝素，尿激酶，用药 期间监测凝血功能。口服双香豆素、阿司匹林等。
不哺乳：
产后6～10周恢复排卵 月经复潮
哺乳：
产后4～6周恢复排卵
注意：产后42天开始避孕
14
产褥期临床表现
主要包括以下几方面：
生命体征（T、P、R、BP） 子宫复旧 产后宫缩痛 恶露 褥汗
15
生命体征
一般不﹥38℃
T 泌乳热一般持续4～16小时
产乳最初24小时可有37.8～39℃
26
概述
产褥感染 (puerperal infection)：
指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。 发病率为6%。
产褥病率（puerperal morbidity）：
是指分娩24小时以后的10日内，用口表每日测量体温4次，有2 次≥38℃ 。
• 造成产褥病率的原因以产褥感染为主，也包括生殖道 以外的急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、 血栓静脉炎等。
异常产褥妇女的护理ppt课件
重点难点
目录
第一节 产褥感染
第二节
产后抑郁
第一节
产褥感染
puerperal infection
定义：产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道
受病原体侵袭引起局部或全身的炎症变化。 发病率6% 产褥病率是指分娩24h以后的10内，用 口表每日测量体温4次，有2次达到或超过 38℃。引起产褥病率的主要原因是产褥感染。
子 宫 内 膜 炎 阴道炎
子 宫 肌 炎
临床表现：多在产后3～4日发病。 轻者：低热，下腹部疼痛，恶露 量多，混浊有臭味，子宫有压痛。 重者：高热、寒战、头痛、白细 胞明显升高，下腹部疼痛及压痛轻重 不一，恶露量不多。
3、急性盆腔结缔组织炎及急性附件炎
4、急性盆腔腹膜炎与弥漫性腹膜炎 5、血栓性静脉炎
（二）身心状况 评估产妇的情绪变化和心理状态，是否有孤 独、焦虑、自责、自罪感；了解产妇对分娩过程 的体验与感受及对婴儿的喜恶程度；观察产妇的 日常活动或行为，如自我照顾能力与照顾婴儿的 能力；了解产妇的夫妻关系及与家庭其他成员的 关系；评估产妇的人际交往能力与社会支持系统。
（三）辅助检查 采用行为监测、产后抑郁量表对产妇的心理状态 进行评估 （四）处理要点 1.心理治疗 通过心理咨询，解除致病的心 理因素，对产妇多关心照顾，尽量调整好家庭关 系，指导产妇养成良好的睡眠习惯。 2.药物治疗 重症产后抑郁者需住院治疗， 应用抗抑郁药如帕罗西汀、氟西汀等。
1.体温过高 与生殖道创面及全身感染有关。 2.急性疼痛 与盆腔炎及伤口炎症刺激有关。 3.焦虑 与母婴隔离不能照顾孩子及认为产后患 病不易治愈的旧观念有关。
护理目标
1.产妇感染得到控制，体温正常。 2.产妇疼痛程度减轻或消失。 3.产妇焦虑情绪减轻或消失，能配合治疗与护理。
第十一章异常产褥产妇的护理精品PPT课件
3．做好会阴或腹部感染切口等切开引流术、脓 肿引流术、清宫术、后穹隆穿刺术或子宫切除 术等术前准备及护理配合工作。
4．遵医嘱正确使用抗生素，注意抗生素使用的 间隔时间，以维持血液中的有效浓度。
5．大小便后外阴伤口应用1：5000高锰酸钾溶液 或1：1000苯扎溴铵溶液擦洗，必要时可用红 外线照射会阴部，每日2次，每次15分钟。
➢ 常见于慢性疾病、营养不良、体质虚弱、孕期贫血 、妊娠晚期性生活、羊膜腔感染、胎膜早破、产程 延长、产前产后出血、产科手术操作等情况。
2.病原体
大肠杆菌、葡萄球菌、需氧性链 球菌、厌氧性链球菌、厌氧类杆 菌属、支原体及衣原体等，其中 需氧性链球菌是外源性产褥感染 的主要致病菌。
3．感染途径
（1）内源性感染：寄生于女性生殖道的病原体多数并 不致病，当机体抵抗力下降、细菌数量增多、毒力增 强等感染因素出现时可致病。
妇产科护理学
第十一章 异常产褥产妇的护理
学习目标：
1．掌握产褥感染、晚期产后出血及产后抑郁症的护 理措施。
2．熟悉产褥感染、产褥病率、晚期产后出血及产后 抑郁症的概念，产褥感染、晚期产后出血、产后 抑郁症的临床表现和治疗要点。
3. 了解产褥感染、晚期产后出血、产后抑郁症的病 因，实验室及其他辅助检查，产后抑郁症的诊断 标准。
第一节 产褥感染的护理
案例导入：
张女士，31岁，初产妇，以“产后第5天下腹疼 痛伴畏寒、高热、恶心、呕吐1天”入院。足月妊娠， 破膜13小时后临产，因持续性枕横位，行会阴切开 娩一女婴。胎盘自然娩出、完整，产后出血150ml。 体格检查：体温39.5℃，脉搏105次/分。乳房无异 常，子宫底平脐，有明显压痛。妇科检查：恶露量 多，有臭味。该产妇可能出现了什么问题？可能的 护理诊断有哪些？针对该产妇应采取哪些相应的护 理措施？
最新异常产褥产妇的护理妇产科护理课件ppt
最新异常产褥产妇 的护理妇产科护理 课件ppt
目 录
• 异常产褥产妇概述 • 异常产褥产妇的护理评估 • 异常产褥产妇的护理措施 • 异常产褥并发症的预防和处理 • 异常产褥产妇的康复护理 • 护理实践中的伦理与法律问题
01
CATALOGUE
异常产褥产妇概述
异常产褥的定义与分类
定义
异常产褥是指在产褥期内，出现 与正常生理过程不符的临床表现 。
采取有效的止血措施
根据医嘱，及时给予产妇止血药物、局部压迫或手术止血等相应措 施。
抗感染护理
保持产妇外阴部清洁，定期更换卫生巾和内衣，避免感染。根据医 嘱给予适当的抗菌药物，预防和治疗感染。
疼痛管理
评估疼痛程度
护理人员应对异常产褥产妇的疼痛程度进行全面评估，了解疼痛 的部位、性质和程度。
给予合适的镇痛药物
疏导不良情绪
指导产妇通过呼吸练习、冥想 等方法疏导焦虑、抑郁等不良 情绪，保持心态平和。
家属教育与支持
加强对产妇家属的教育，让他 们了解异常产褥的相关知识， 以便更好地支持产妇度过难关
。
04
CATALOGUE
异常产褥并发症的预防和处理
产后出血的预防和处理
01
02
03
04
严密观察
产后24小时内，特别是产后2 小时内，应严密观察产妇的子
02
CATALOGUE
异常产褥产妇的护理评估
护理评估的目的和方法
目的
明确异常产褥的原因，了解产妇的生 理和心理状况，制定个性化的护理计 划。
方法
包括病史询问，体格检查，实验室检 查等。
异常产褥产妇的生理评估
01
02
03
生命体征
目 录
• 异常产褥产妇概述 • 异常产褥产妇的护理评估 • 异常产褥产妇的护理措施 • 异常产褥并发症的预防和处理 • 异常产褥产妇的康复护理 • 护理实践中的伦理与法律问题
01
CATALOGUE
异常产褥产妇概述
异常产褥的定义与分类
定义
异常产褥是指在产褥期内，出现 与正常生理过程不符的临床表现 。
采取有效的止血措施
根据医嘱，及时给予产妇止血药物、局部压迫或手术止血等相应措 施。
抗感染护理
保持产妇外阴部清洁，定期更换卫生巾和内衣，避免感染。根据医 嘱给予适当的抗菌药物，预防和治疗感染。
疼痛管理
评估疼痛程度
护理人员应对异常产褥产妇的疼痛程度进行全面评估，了解疼痛 的部位、性质和程度。
给予合适的镇痛药物
疏导不良情绪
指导产妇通过呼吸练习、冥想 等方法疏导焦虑、抑郁等不良 情绪，保持心态平和。
家属教育与支持
加强对产妇家属的教育，让他 们了解异常产褥的相关知识， 以便更好地支持产妇度过难关
。
04
CATALOGUE
异常产褥并发症的预防和处理
产后出血的预防和处理
01
02
03
04
严密观察
产后24小时内，特别是产后2 小时内，应严密观察产妇的子
02
CATALOGUE
异常产褥产妇的护理评估
护理评估的目的和方法
目的
明确异常产褥的原因，了解产妇的生 理和心理状况，制定个性化的护理计 划。
方法
包括病史询问，体格检查，实验室检 查等。
异常产褥产妇的生理评估
01
02
03
生命体征
异常产褥病人的护理《妇产科护理》课件
02
观察恶露情况
观察恶露的量、颜色、气味等，如有 异常及时报告医生。
01
03
疼痛护理
对腹痛患者进行疼痛评估，采取适当 的止痛措施。
健康教育
向产妇宣传产褥期保健知识，提高自 我保健意识。
05
04
心理支持
对产妇进行心理支持，缓解焦虑和恐 惧情绪。
03
产褥出血的护理
产褥出血的预防
01
02
03
04
孕期保健
产褥感染患者常出现下腹痛， 可伴有恶露增多、有臭味等症 状。
其他症状
如头痛、寒战、恶心等。
发热
产褥感染患者常出现发热，体 温可高达38℃以上。
子宫压痛
子宫出现压痛，提示感染的存 在。
治疗
根据感染的病原菌选择敏感的 抗生素进行治疗，同时注意纠 正水和电解质的平衡。
产褥感染的护理措施
保持会阴清洁
每日用温水清洗会阴部，保持干燥清 洁。
保持清洁卫生
注意会阴部清洁卫生，勤换卫生巾和 内裤，避免感染。
心理支持
给予产妇心理支持和关爱，缓解疼痛 带来的不良情绪。
监测与记录
密切监测产褥疼痛的进展和变化，记 录疼痛的部位、程度和持续时间，为 后续治疗提供依据。
05
产褥心理问题的护理
产褥心理问题的预防
孕期心理辅导
在孕期，孕妇应该接受心 理辅导，了解产后的可能 出现的心理变化，并学习 应对方法。
异常产褥病人的护理《妇产 科护理》课件
汇报人： 日期:
目录
• 异常产褥概述 • 产褥感染的护理 • 产褥出血的护理 • 产褥疼痛的护理 • 产褥心理问题的护理
01
异常产褥概述
定义与分类
异常产褥PPT课件
疗
少量或中等量阴道出血：应给予广谱抗生素、 宫收缩剂及支持治疗 疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留或胎盘附着部位复旧 不全：输液、备血条件下刮宫，术后给予抗生素 及子宫收缩剂 疑剖宫产子宫切口裂开：必要时剖腹探查 肿瘤引起的阴道出血
30
预防
剖宫产合理选择切口 产后仔细检查胎盘、胎盘是否完整 严格无菌操作，正确掌握手术产指征 产后严密观察，预防性应用抗生素
21
六、处理（management)
手术治疗： 子宫感染严重出现不能控制的出血、败血症 及脓毒血症时行子宫切除。
22
七、预防
(prevention)
加强孕期保健及卫生宣教，临产前2个月避 免性生活、盆浴，及时治疗妇科炎症 待产室、产室及各种器具定期消毒 提高接产技术 ，严格无菌操作 产褥期保持会阴清洁 预防应用抗生素
(Puerperal infection)
定义 (definition) 病因 (etiology） 临床表现 (Clinical manifestation) 诊断 (diagnosis) 鉴别诊断（different diagnosis） 处理（management) 预防 (prevention)
6
感染途径 内源性感染（更重要）：
正常孕妇生殖道寄生的病原体当机 体抵抗力降低时可致病。
外源性感染：
由被污染的衣物、用具、各种手术器 械及临产前性生活途径可造成感染。
7
三、临床表现
(Clinical manifestation)
急性外阴、阴道、宫 颈炎 急性子宫内膜炎、子 宫肌炎 急性盆腔结缔组织炎、 急性输卵管炎 急性盆腔腹膜炎及弥 漫性腹膜炎 血栓静脉炎 脓毒血症及败血症
异常产褥产妇的护理ppt课件
社会支持
社会支持也是心理护理的重要内容之一。这包括家庭支持、朋友支持等， 以帮助产妇获得更多的情感支持和帮助。
03
自我调节
产妇也需要学会自我调节，通过放松训练、深呼吸等方法来缓解情绪压
力和焦虑感。
04 异常产褥产妇的护理措施
药物治疗
药物治疗是异常产褥产妇常用 的护理方法之一，主要用于缓 解疼痛、消炎和促进子宫收缩
疼痛管理
产褥期的疼痛管理也是治疗性护理的重要内容之一。这包 括使用止痛药、按摩、热敷等措施，以缓解产妇的疼痛不 适感。
并发症处理
在产褥期，可能会出现一些并发症，如产后出血、子宫收 缩乏力等。治疗性护理需要针对这些并发症进行处理，以 保障产妇的安全。
心理护理
01 02
心理护理
产褥期的心理护理也是非常重要的。产妇可能会出现焦虑、抑郁等情况， 这会影响产妇的情绪和健康。心理护理包括心理咨询、心理疏导等措施， 以帮助产妇调整心态、缓解情绪压力。
活护理和并发症护理等。
输标02入题
心理护理是异常产褥产妇护理中的重要环节，有助于 缓解产妇焦虑、抑郁等不良情绪，促进产后恢复。
01
03
并发症护理是异常产褥产妇护理中的难点和重点，需 要针对不同并发症采取相应的护理措施，以降低并发
症对产妇和新生儿的影响。
04
饮食护理和生活护理也是异常产褥产妇护理中的重要 环节，有助于改善产妇营养状况和生活质量。
产褥热的症状包括发热、疼痛、异常阴道分泌物等，严 重时可导致败血症、感染性休克等。
产褥热的常见病原体为链球菌、葡萄球菌、厌氧菌和革 兰阴性杆菌等。
产褥热的预防措施包括保持外阴清洁、加强营养、积极 治疗产科并发症等。
03 异常产褥产妇的护理原则
社会支持也是心理护理的重要内容之一。这包括家庭支持、朋友支持等， 以帮助产妇获得更多的情感支持和帮助。
03
自我调节
产妇也需要学会自我调节，通过放松训练、深呼吸等方法来缓解情绪压
力和焦虑感。
04 异常产褥产妇的护理措施
药物治疗
药物治疗是异常产褥产妇常用 的护理方法之一，主要用于缓 解疼痛、消炎和促进子宫收缩
疼痛管理
产褥期的疼痛管理也是治疗性护理的重要内容之一。这包 括使用止痛药、按摩、热敷等措施，以缓解产妇的疼痛不 适感。
并发症处理
在产褥期，可能会出现一些并发症，如产后出血、子宫收 缩乏力等。治疗性护理需要针对这些并发症进行处理，以 保障产妇的安全。
心理护理
01 02
心理护理
产褥期的心理护理也是非常重要的。产妇可能会出现焦虑、抑郁等情况， 这会影响产妇的情绪和健康。心理护理包括心理咨询、心理疏导等措施， 以帮助产妇调整心态、缓解情绪压力。
活护理和并发症护理等。
输标02入题
心理护理是异常产褥产妇护理中的重要环节，有助于 缓解产妇焦虑、抑郁等不良情绪，促进产后恢复。
01
03
并发症护理是异常产褥产妇护理中的难点和重点，需 要针对不同并发症采取相应的护理措施，以降低并发
症对产妇和新生儿的影响。
04
饮食护理和生活护理也是异常产褥产妇护理中的重要 环节，有助于改善产妇营养状况和生活质量。
产褥热的症状包括发热、疼痛、异常阴道分泌物等，严 重时可导致败血症、感染性休克等。
产褥热的常见病原体为链球菌、葡萄球菌、厌氧菌和革 兰阴性杆菌等。
产褥热的预防措施包括保持外阴清洁、加强营养、积极 治疗产科并发症等。
03 异常产褥产妇的护理原则
最新异常产褥产妇的护理妇产科护理课件
03
异常产褥产妇的护理方法
基础护理方法
保持室内空气流通
确保病房空气新鲜，避免交叉 感染。
监测生命体征
定期测量体温、血压、呼吸和 心率，观察病情变化。
保持清洁卫生
定期更换床单、衣物，保持皮 肤清洁干燥，预防褥疮。
口腔和会阴部护理
定期清洁口腔和会阴部，预防 感染。
心理护理方法
心理疏导
与产妇进行沟通，了解其心理状态，给予安 慰和支持。
最新异常产褥产妇的护理妇 产科护理课件
汇报人： 2024-01-08
目录
• 产褥期基础知识介绍 • 异常产褥产妇的识别与处理 • 异常产褥产妇的护理方法 • 预防与保健知识 • 案例分析与实践经验分享
01
产褥期基础知识介绍
产褥期的定义与重要性
定义
产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各 器官（除乳腺外）恢复至正常未孕状 态所需的一段时间，通常为6周。
家属参与
鼓励家属参与护理过程，给予产妇关爱和陪 伴。
疼痛管理
采取有效措施减轻产妇疼痛，如使用止痛药 、按摩等。
音乐疗法
使用舒缓的音乐帮助产妇放松心情，缓解焦 虑。
营养护理方法
饮食指导
根据产妇的病情和营养需求，制定个 性化的饮食计划。
补充营养素
针对产妇的特殊需求，补充必要的营 养素，如铁、钙等。
饮食调整
热敷或按摩
可采用热敷或按摩等方式 缓解疼痛。
及时就医
如疼痛严重，应及时就医 检查，了解疼痛原因并进 行治疗。
预防产褥抑郁症的措施
心理调适
定期检查
保持心情愉悦，避免情绪波动和压力 过大。
如出现情绪异常、失眠等症状，应及 时就医检查和治疗。
异常产褥妇产科学ppt课件
25
2019
-
处理方法
纠正休克；
及时终止妊娠；
防治并发症
原则：一旦确诊，必须及时终止妊 娠 方法：根据孕妇病情，胎儿宫内状 况及产程进展，胎产式等情况而定 方式：1) 经阴道分娩 2) 剖宫产
26
2019
-
（1）经阴道分娩：
以外出血为主 I度患者一般情况良好 宫口已开大，估计短时间内能迅速分娩者
胎盘后血肿面积大
-
辅助检查
一、B型超声检查： 了解胎盘种植部位及胎盘早剥的程度 明确胎儿大小及存活情况 胎盘后血肿： 胎盘与宫壁间液性暗区 界限不清 胎盘增厚 胎盘边缘“圆形”裂开 胎儿状况：胎动、胎心
19
2019
-
辅助检查
一. B型超声检查
20
2019
-
辅助检查
二. 实验室检查
1）全血细胞计数及凝血功能检查。 2）II度及III度患者检测肾功能及二氧化碳结 合力。 3）重症患者： DIC筛选试验 纤溶确诊试验
临床表现加重；患者可出现恶心、呕吐、
Ⅲ度 Ⅲa Ⅲb
面色苍白、血压下降、脉搏细数等休克症 状。
腹部检查：子宫硬如板状，宫缩间歇期
不能放松，胎位扪不清、胎心消失。
2019 -
17
轻型（Ｉ型）
类型
外出血（显性）
重型（ＩＩ，ＩＩＩ型）
内出血（隐性）
解剖变化
发病时间 主要症状
剥离面积<1/3
多见于分娩期 阴道出血
-
三、病理
子宫胎盘卒中 uteroplacental apoplexy 胎盘后血肿
局部压力
血液侵入子宫肌层
妇产科护理学第十章异常产褥妇女的护理课件
其他原因。
血栓可被溶解，血窦重新开
放，突然发生大出血，常发
生于产后1个月左右。
原因及临床表现
胎盘胎膜残留
蜕膜残留
胎盘附着部位复 ✓多发生于术后2—6周。
旧不全
✓多因切口影响子宫收缩，或缝
剖宫产术后晚期 线溶解，松脱或感染使切口裂
出血
开；或因缝线过密造成局部缺
其他原因。
血坏死等，出血较为严重。
课程安排
一 产褥感染 二 晚期产后出血 三 产褥期抑郁症
课程安排
一 产褥感染 二 晚期产后出血 三 产褥期抑郁症
预习项目--典型案例
女，27岁，孕40周，临产12小时因宫缩乏力 行胎头吸引术，产后出血500ml。现术后第3 日，产妇发热，红色恶露，量多，会阴切口疼 痛明显。
查体：体温38.7℃、脉搏90次/分、呼吸20 次/分，下腹有压痛，外阴伤口红肿。
【护理评价】
1. 住院期间产妇的情绪稳定，能配合诊治 方案。 2. 产妇与婴儿健康安全。 3. 产妇能示范正确护理新生儿的技巧。
心理障碍有关。
【护理目标】
1. 产妇的情绪稳定，能配合护理人员与 家人采取有效应对措施。
2. 产妇能进入母亲角色，能关心爱护婴 儿。
3. 产妇的生理、心理行为正常。
【护理措施】
1. 一般护理 2. 心理护理 3. 协助并促进产妇适应母亲角色 4. 防止暴力行为发生 5. 治疗配合 6. 做好出院指导与家庭随访工作 7. 提供预防措施
预习项目--案例思考
该患者可能的医疗诊断及依据是什么? 应采取哪些护理措施？
【概念】
产褥感染(puerperal infection)是指产 褥期内生殖道受病原体侵袭而引起局部 和全身的炎性变化
最新异常产褥产妇的护理妇产科护理课件ppt
最新异常产褥产妇的 护理妇产科护理课件 ppt
汇报人： 2023-11-27
目录
• 产褥期概述 • 产褥感染的预防与护理 • 妊娠期高血压疾病的预防与护理 • 产程的观察与护理 • 产后出血的预防与护理 • 新生儿护理与喂养
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ1
产褥期概述
产褥期的定义和意义
产褥期是指产妇在产后恢复的时期，通常为6周左右。这一时 期是产妇身体逐渐恢复到孕前状态的关键时期，也是新生儿 逐渐适应外界环境的重要阶段。
妊娠期高血压疾病的预 防与护理
妊娠期高血压疾病的定义及分类
分类
子痫前期：妊娠20周后出现收缩 压≥140mmHg和（或）舒张压 ≥90mmHg，伴蛋白尿 ≥0.3g/24h。
妊娠期高血压疾病是指妊娠与血 压升高并存的一组疾病，包括妊 娠期高血压、子痫前期、子痫等 。
妊娠期高血压：妊娠期首次出现 高血压，伴蛋白尿或水肿，或高 血压伴持续性头痛或视觉障碍或 其他脑神经症状。
心理变化
产妇在产程中会出现焦虑、紧张、不安、恐惧等心理变化，这些变化会影响产妇的情绪和配合度。
产程观察的要点及护理措施
观察子宫收缩
观察子宫收缩的频率、持续时间、强度以 及宫缩间歇期的长短等，以判断产程进展 情况。
心理护理
针对产妇的心理变化，采取有效的心理护 理措施，如安慰、鼓励、解释等，以减轻 产妇的焦虑和恐惧。
产褥感染的病因及发病机制
产褥感染病因
产褥感染的病因包括病原体因素、妊 娠期因素、分娩因素、手术操作因素 等。
产褥感染发病机制
产褥感染的发病机制主要是病原体侵 入体内后，通过黏附、释放炎症介质 等方式导致感染的发生。
产褥感染的临床表现及诊断
产褥感染临床表现
汇报人： 2023-11-27
目录
• 产褥期概述 • 产褥感染的预防与护理 • 妊娠期高血压疾病的预防与护理 • 产程的观察与护理 • 产后出血的预防与护理 • 新生儿护理与喂养
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ1
产褥期概述
产褥期的定义和意义
产褥期是指产妇在产后恢复的时期，通常为6周左右。这一时 期是产妇身体逐渐恢复到孕前状态的关键时期，也是新生儿 逐渐适应外界环境的重要阶段。
妊娠期高血压疾病的预 防与护理
妊娠期高血压疾病的定义及分类
分类
子痫前期：妊娠20周后出现收缩 压≥140mmHg和（或）舒张压 ≥90mmHg，伴蛋白尿 ≥0.3g/24h。
妊娠期高血压疾病是指妊娠与血 压升高并存的一组疾病，包括妊 娠期高血压、子痫前期、子痫等 。
妊娠期高血压：妊娠期首次出现 高血压，伴蛋白尿或水肿，或高 血压伴持续性头痛或视觉障碍或 其他脑神经症状。
心理变化
产妇在产程中会出现焦虑、紧张、不安、恐惧等心理变化，这些变化会影响产妇的情绪和配合度。
产程观察的要点及护理措施
观察子宫收缩
观察子宫收缩的频率、持续时间、强度以 及宫缩间歇期的长短等，以判断产程进展 情况。
心理护理
针对产妇的心理变化，采取有效的心理护 理措施，如安慰、鼓励、解释等，以减轻 产妇的焦虑和恐惧。
产褥感染的病因及发病机制
产褥感染病因
产褥感染的病因包括病原体因素、妊 娠期因素、分娩因素、手术操作因素 等。
产褥感染发病机制
产褥感染的发病机制主要是病原体侵 入体内后，通过黏附、释放炎症介质 等方式导致感染的发生。
产褥感染的临床表现及诊断
产褥感染临床表现
异常产褥病人的护理《妇产科护理》课件
一。
02
产褥感染多发生在产后2周内，严 重威胁着产妇的生命健康。
产褥感染的病因
病原体：产褥感染的病原体包括 细菌、真菌、原虫等，其中以细
菌感染最为常见。
产妇免疫力下降：产妇在分娩后 免疫力下降，容易受到病原体侵
袭。
胎膜早破、产程延长、分娩过程 中消毒不严等均可导致产褥感染
。
产褥感染的预防与治疗
预防
软产道损伤
如急产、产程延长、阴道手术 助产等，导致软产道损伤，引 发产后出血。
凝血功能障碍
产妇患有血液系统疾病或肝功 能异常等，导致凝血功能障碍
，引起产后出血。
产后出血的预防与治疗
预防
加强孕期保健，定期产检，及时 纠正贫血，治疗慢性疾病，分娩 时正确使用缩宫剂，避免产程过 长和过度疲劳等。
治疗
立即采取措施加强宫缩，如按摩 子宫、应用缩宫剂等，同时补充 血容量，防止休克发生，并针对 病因进行治疗。
产褥期乳腺炎的发生与产妇的免疫力、哺乳方式、乳房卫生等因素有关。
产褥期乳腺炎不仅影响产妇的健康和舒适，还可能影响乳汁的分泌和婴儿的生长发 育。
产褥期乳腺炎的病因
01
02
03
04
细菌感染
产褥期乳腺炎的主要病因是细 菌感染，常常由金黄色葡萄球
菌、链球菌等引起。
乳汁淤积
乳汁淤积有利于细菌的生长和 繁殖，是产褥期乳腺炎发生的
产褥期抑郁症的护
03
理
产褥期抑郁症的定义
产褥期抑郁症是指在产褥期出现的抑郁症状，是产褥期精神综合征中最常见的一 种。
患者常表现为情绪低落、失眠、焦虑、易怒等症状，严重时可出现自杀念头和行 为。
产褥期抑郁症的病因
01
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保持外阴清洁,加强营养。 产褥期 产后 10天内不宜坐浴。
2021/3/15
有诱因用抗生素预防感染。
21
第二节 晚期产后出血
Late Puerperal Hemorrhage
2021/3/15
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DEFINITION
指分娩24小时后，在产褥期内发生的 子宫大量出血。以产后1-2周发病最常见， 亦有迟至产后6周发病者。
子宫肌炎
需氧链球菌、 葡萄球菌 肌层
重—寒战、高热、 白细胞增多等
轻——不明显
12 护理评估
急性盆腔结缔组织炎 、急性输卵管炎
患者出现持续高热，伴寒战，全身不适， 子宫复旧差，出现一侧或二侧下腹部疼痛和压痛。
2021/3/15
13 护理评估
炎症发展——盆腔腹膜炎
弥漫性腹膜炎 患者出现全身症状及腹膜炎症状和体征， 如高热、恶心、呕吐、腹胀、 腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等。
2021/3/15
30
病程
▪ 产后前3天，没有症状——潜伏期(latency)
▪ 产后第10天前驱症状：失眠、烦躁、疲劳但不能 安心休息、情绪不稳定、莫名哭泣
——产后心境低落(postpartum blues)
▪ 精神压抑感、兴趣丧失、害羞、不愿见人、人际 关系协调障碍头痛、胃部烧灼感
——产后抑郁症(postpartum depression )
2021/3/15
27
第三节 产后抑郁
Postpartum Depression
2021/3/15
28
2021/3/15
29
产后抑郁症
▪ 诊断标准 产后抑郁症是指产后4周内发病，情绪抑郁，对 日常活动不感兴趣，食欲减退，失眠或多眠， 有内疚感，易激惹，自杀想法等一组表现。
▪ 持续时间至少2周，需治疗方可缓解。
2021/3/15
10
急性外阴、阴道、子宫颈炎
常表现为局部 灼热、疼痛、
产妇可有轻度发热、畏寒、脉速等全身症状。
2021/3/15
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护理评估
急性子宫内膜炎、子宫肌炎
病原菌 病变部位 全身症状
局部症状
2021/3/15
子宫内膜炎
大肠杆菌、 厌氧链球菌
内膜层
轻—低热
重—恶露量多、 混浊有臭味 下腹疼痛等
2021/3/15
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病因
▪ 胎盘残留 ▪ 蜕膜残留 ▪ 感染 ▪ 子宫复旧不全 (Subinvolution) ▪ 剖宫产术后子宫切口愈合不良
2021/3/15
24
诊断与鉴别诊断
诊断
病史：有无产程过长、组织残留、产后子宫复旧不良病史
临床表现：
阴道出血 腹痛拒按 发热、贫血
体征：
子宫增大而软，或有压痛 或见胎盘组织堵塞于宫口 软产道损伤
检查:血常规、B超、病原体培养、血β－HCG、病理。
2021/3/15
25
治疗
▪ 少量/中量阴道出血：广谱抗生素、子宫收缩剂 及支持疗法
▪ 有胎盘、胎膜、蜕膜残留或胎盘附着部位复旧 不全：刮宫
▪ 疑有剖宫产子宫切口裂开：住院
2021/3/15
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预防
▪ 合理选择剖宫产切口、合理缝合，避免两侧撕裂。 ▪ 产后检查胎盘、胎膜有无残缺 ▪ 产后预防感染。 ▪ 加强产后护理
▪ 对婴儿健康过分关注，自以为照顾不周而自责， 对婴儿回避，产生幻觉以为婴儿已死或有缺陷, 甚至有弑夫杀婴的行为
2021/3/15
14
血栓性静脉炎
患者多于产后1~2周 出现反复发作寒战、 高热，持续数周。
下腹血栓性静脉炎表 现为下肢水肿，皮肤 发白和疼痛。
来自胎盘剥离处的 感染性栓子经血行 传播引起盆腔血栓 性静脉炎。
2021/3/15
小腿深静脉栓塞时可出现腓 肠肌及足底部疼痛和压痛。
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股白肿
2021/3/15
2021/3/15
18
实验室检查
1、白细胞计数检查、红细胞沉降率检查 2、宫颈分泌物、脓肿穿刺物、后穹隆穿刺物
（血培养和厌氧性细菌培养） 3、病原体抗原和特异性抗体检测
2021/3/15
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处理原则
1、支持疗法 加强营养,半卧位。
2、清除宫腔内残留物，脓肿切开引流、 取半卧位有利于引流。
3、正确使用有效抗生素。
产色素类杆菌
2021/3/15
脆弱类杆菌
9
临床表现
随着病原体的种类，侵 1、急性外阴、阴道、入子部宫位颈及炎机体的防御能 2、急性子宫内膜炎、力 的子不 临宫同 床肌， 表炎会现有。各种不同 3、急性盆腔结缔组织炎 、急性输卵管炎
4、急性盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎
5、血栓性静脉炎
6、脓毒血症、败血症
以产褥感染为主，泌尿系统感染、
乳腺炎、上呼吸道感染。
2021/3/15
3
诱因
•女性生殖系统防御功能降低
•产妇体质虚弱、孕期贫血、胎膜早破、产科
手术操作、产程延长、产后出血过多等。
病
需氧链球菌
原
厌氧链球菌
体
入
大肠杆菌
侵
葡萄球菌
2021/3/15
4
病原体
需氧链球菌
β-溶血性链球菌 是外源性感染的主要致病 菌，能产生外毒素和溶组织酶,致病性最强,
注意 抗生素使应用用间大隔量时抗间生、素同时 4、血注栓意性静需维脉氧持炎菌血与液厌加有氧用效菌肝浓及素度耐、、药尿菌激株酶等溶栓药
的问题，首选广谱高效抗生素。
2021/3/15
20
预防
妊娠期 加强孕期保健，做好健康指导。
分娩期
减少肛门检查的次数。 严格执行无菌操作。 严密观察，防止产程延长。 做好胎膜早破的护理。 软产道撕裂应及时缝合。
2021/3/15
β—溶血性链球菌
5
厌氧链球菌
消化球菌
消化链球菌
2021/3/15
常与大肠杆菌混合感染,产生臭味.6
大肠杆菌/15
7
葡萄球菌
金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌,
2021/3/15
多为外源性感染
引起伤口化脓
8
类杆菌
厌氧:包括脆弱类杆菌,产色素类杆菌等 可引血栓性静脉炎
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脓毒血症、败血症
当感染血栓脱落进入血液循环引起。
严重全身症状并有感染性休克症状， 可危及生命。
2021/3/15
17 护理评估
诊断
健 康 史 注意产褥感染的诱发因素
妊娠期有无贫血、营养不良、
确定病变部位 慢性疾病、孕后期有无盆浴、
妊娠合并症、分娩过程中有
无胎膜早破、产程延长。
确定病原体
分娩产道损伤、产后出血、 胎盘残留等因素。
异常产褥
Abnormal Puerperium
2021/3/15
1
第一节 产褥感染
Puerperal Infection
2021/3/15
2
DEFINITION
产褥感染
——指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染 引起局部和全身的炎性变化。
产褥病率
——是指分娩24小时以后10日内用口表 每日4次，有2次达到或超过38C。