抗高血压药类型、作用与应用原则
【药师必备】常用高血压药物汇总，有这一遍就够了
【药师必备】常用高血压药物汇总，有这一遍就够了
药师必备：常用高血压药物汇总，有这一遍就够了
高血压作为常见慢性病
都有哪些常用药物？
它们的临床应用都有什么区别？
作为药师需要熟知
本文给大家整理了
常见抗高血压药品及临床应用
记得保存哦~
01.
ACEI
1、适用于各型高血压
2、对伴有左心室肥厚、左心功能障碍、急性心肌梗死、糖尿病、肾病的高血压患者为首选
02.
ARB
用于各型高血压，若3~6周疗效不理想，可加利尿药
03.
哌唑嗪
用于各型高血压，中、重度高血压合用β受体拮抗剂及利尿药可增强降压效果
04.
普萘洛尔
1、用于各种程度的原发性高血压。
2、对高血压伴心绞痛者可减少心绞痛发作
3、对伴有心排出量及肾素活性偏高者疗效也较好
05.
拉贝洛尔
适用于各种程度的高血压及高血压急症、妊娠高血压、嗜铬细胞瘤、麻醉或手术时高血压
06.
硝苯地平
1、对轻、中、重度高血压有疗效；对正常血压者无降压作用
2、适用于伴心绞痛和肾脏疾病、糖尿病、哮喘、高脂血症及恶性高血压患者
07.
氢氯噻嗪
1、为治疗高血压的一线药物
2、可缓解其他降压药引起的水钠潴留
3、对伴有心功能不全的患者尤为适用
大家记住这些药物的作用特点呀。
降压药物名称及应用原则
降压药物名称及应用原则降压药物是用于治疗高血压的药物，通过降低血压来预防和减少心血管事件的发生。
降压药物的种类很多，主要分为以下几类：1. ACE抑制剂（血管紧张素转化酶抑制剂）：ACE抑制剂可以抑制血管紧张素的转化，从而降低血管紧张素Ⅱ的生成，减少血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用，最终使血管扩张，降低血压。
常见的ACE抑制剂有卡托普利、依那普利等。
应用原则是适用于年轻人和无肾功能损害的高血压患者。
2. ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）：ARB作用机制与ACE抑制剂类似，通过阻断血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用，减轻血管紧张素Ⅱ引起的血管损伤，从而降低血压。
常见的ARB有缬沙坦、厄贝沙坦等。
应用原则是适用于无法耐受ACE 抑制剂或有气喘的高血压患者。
3. CCB（钙离子通道阻滞剂）：CCB通过阻断细胞内钙离子进入细胞，抑制平滑肌收缩，使血管扩张，降低血压。
常见的CCB有氨氯地平、硝苯地平等。
应用原则是适用于老年人及伴有心绞痛的高血压患者。
4. 利尿剂：利尿剂可以增加尿量，减少体内液体潴留，降低血容量，从而降低血压。
常见的利尿剂有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂等。
应用原则是适用于体重超重或水肿明显的高血压患者。
5. β受体阻滞剂：β受体阻滞剂通过阻断β受体，降低心率和心输出量，减轻心脏负荷，从而降低血压。
常见的β受体阻滞剂有普萘洛尔、阿替洛尔等。
应用原则是适用于伴有心绞痛、心肌梗死等心脏病的高血压患者。
6. 中枢作用降压药：中枢作用降压药通过影响交感神经系统来降低血压。
常见的中枢作用降压药有甲基多巴、肼屈嗪等。
应用原则是适用于年轻人、血压反应性高以及神经性高血压患者。
降压药物的应用原则主要是根据患者的年龄、病史、合并症等情况进行个体化的选择。
同时，还需要综合考虑药物的疗效、副作用、相互作用以及患者的耐受性等因素。
通常情况下，首选的降压药物是ACE抑制剂和ARB，因为它们在降压的同时还具有保护肾脏和心血管系统的作用。
抗高血压药物的分类及作用机制
抗高血压药物的分类及作用机制1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：作用机制：ACEI是一类抑制血管紧张素转换酶（ACE）的药物，在体内抑制ACE的活性，使得血管紧张素Ⅰ不被转化为血管紧张素Ⅱ。
血管紧张素Ⅱ是一种强烈的收缩剂，可导致血管收缩和水钠潴留。
作用特点：ACEI可扩张外周血管、减少体循环血容量，从而降低血压。
此外，ACEI还能抑制醛固酮的分泌，改善心脏的结构和功能。
2.血管紧张素受体阻滞剂（ARB）：作用机制：ARB是一类竞争性抑制血管紧张素Ⅱ受体的药物，阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合。
作用特点：ARB具有类似ACEI的作用，可以扩张外周血管、减少水钠潴留，从而降低血压。
与ACEI相比，ARB的优点是不干扰血管紧张素Ⅰ的降解和降低的肾素分泌。
3.钙通道阻滞剂（CCB）：作用机制：CCB通过阻断细胞膜上的钙通道，阻止细胞内钙离子的进入，从而降低钙离子浓度，使血管平滑肌松弛，降低血管阻力和血压。
作用特点：CCB主要作用于血管，特别是小动脉和小静脉，可有效扩张血管，减少外周血管阻力。
同时，CCB还具有心肌抑制作用，降低心率和心力，从而减少心脏对氧需求的需求。
4. β受体阻滞剂（β-Blockers）：作用机制：β受体阻滞剂通过阻断肾上腺素和去甲肾上腺素对β受体的作用，降低交感神经系统的兴奋性，减慢心率，降低心脏收缩力和心脏排血量。
作用特点：β受体阻滞剂可以减少心脏的需氧量，降低心脏对氧的需求，从而减轻心肌负荷。
此外，β受体阻滞剂还可减少肾素的释放，降低血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用。
5.利尿剂：作用机制：利尿剂通过增加尿液排出量，降低体液容量，减少心脏前负荷，从而降低血压。
作用特点：利尿剂可促进水钠的排泄，减少体液容量，降低血压。
常用的利尿剂包括噻嗪类利尿剂、袢带类利尿剂和醛固酮拮抗剂等。
需要注意的是，有些药物可能具有多种机制的作用，例如一些药物既可以作为降压药物使用，又可以作为利尿药物使用。
总的来说，抗高血压药物的分类及作用机制多种多样，通过不同机制的作用，可以达到降低血压的效果。
抗高血压药应用原则
湖南中医药高等专科学校 何志军
药理学 Pharmacology
抗高血压药的应用原则
一、根据病情及药物特点选用药物
1、轻度高血压：血压上升不高， 且不稳定者，首先采用控制体重，低盐、 低脂肪饮食以及医疗体育等措施；前者效 果不佳者可用抗高血压药物，首选利尿药 氢氯噻嗪，如效果不佳可改用或加用普萘 洛尔。
药理学 Pharmacology
减轻体重； 减少钠盐摄入； 补充钙钾； 减少脂肪摄入； 限制饮酒； 增加运动
抗高血压药的应用原则
2、中度高血压：在上述用药基础上加用肼苯哒嗪、可乐定、哌唑 嗪等，也可用卡托普利及硝苯地平，常为三种药物联合用药。 3、重度高血压：可改用或加用胍乙啶或米诺地尔(长压定)。 4、高血压危象或脑病：宜用硝普钠、氯苯甲噻二嗪，也可用神经节 阻断剂咪噻芬或强效利尿药呋塞米，注意降压速度不宜过快
药理学 Pharmacology
抗高血压药的应用原则
二、根据合并症选药
合并冠心病或心衰者：选用利舍平、利尿药、甲基多巴、硝苯地平等 作用缓和、不增快心率的药物； 并发肾功能不全者：选用甲基多巴、肼苯哒嗪、长压定等对肾功影响 小的药物； 合并消化性溃疡者：用可乐定等不促进胃酸分泌的药物； 合并精神抑郁者不宜用利舍平及甲基多巴
药理学 PharmaBiblioteka ology抗高血压药的应用原则
三、个体化选药方案 年龄、性别、种族、疾病等
药理学 Pharmacology
思考题
1. 伴有慢性肾功能衰竭、消化性溃疡、心绞痛的高血压宜选用什么药？
药理学 Pharmacology
浅述抗高血压药物的合理应用
浅述抗高血压药物的合理应用高血压是一种常见的疾病，也是全球范围内的一个重要的公共卫生问题。
高血压会增加心脑血管疾病的发生率，因此治疗高血压是非常重要的。
对于高血压患者来说，抗高血压药物是治疗的主要手段之一。
本文将浅述抗高血压药物的合理应用。
一、目前常用的抗高血压药物目前常用的抗高血压药物主要包括以下几种：1. ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）2. ARB（血管紧张素II受体拮抗剂）3. CCB（钙通道阻滞剂）4. β-阻滞剂（β受体阻滞剂）5. 利尿剂6. 中枢性降压剂二、合理应用抗高血压药物的原则合理应用抗高血压药物需要遵循以下原则：1. 个体化用药由于每个患者的病情不同，对药物的反应也有所区别，因此治疗需要考虑到个体化。
医生需要根据患者的年龄、血压水平、伴随疾病等多种因素，制定个性化的治疗方案。
2. 符合指南建议治疗高血压需要符合指南建议，选择合适的抗高血压药物。
例如，对于没有心血管疾病的轻度高血压患者，首选ACEI或ARB类药物；对于老年人来说，应优先选择CCB或利尿剂。
3. 逐步治疗治疗高血压需要逐步实施。
首先需要通过生活方式干预（如减少饮酒，控制饮食，增加体育锻炼等）来改善血压状况。
如果没有效果，需要再加入抗高血压药物治疗。
如果单一药物治疗效果不佳，可以逐步加量或选择另外一种药物进行联合治疗。
三、抗高血压药物的常用联合和优缺点1. ACEI与CCB联合ACEI和CCB联合治疗高血压，能够减轻ACEI所引起的咳嗽、高钾和肾功能损害等不良反应。
并且，这种联合治疗能够更好地控制血压，降低心血管事件的发生率。
2. ACEI与利尿剂联合ACEI与利尿剂联合治疗高血压，能够降低ACEI所引起的高钾水平，减轻ACEI的肾毒性和降低血压。
这种联合治疗还能减少液体潴留导致的浮肿和心力衰竭的发生。
3. ARB与利尿剂联合ARB与利尿剂联合治疗高血压，能够提高ARB的降压效果，降低ARB的肾毒性并减少高钾的发生。
常用抗高血压药物的临床应用
常用抗高血压药物的临床应用高血压是一种常见的心血管疾病，临床上常用抗高血压药物进行治疗。
本文将详细介绍常用抗高血压药物的临床应用，包括药物分类、药物特点、适应症、药物剂量和不良反应等。
具体内容如下：一、钙通道阻滞剂1. 药物分类：二氢吡啶类（如硝苯地平）、非二氢吡啶类（如维拉帕米）2. 药物特点：通过阻断钙通道，降低血管平滑肌细胞内的游离钙离子浓度，达到扩张血管的作用。
3. 适应症：高血压、心绞痛、冠心病等。
4. 药物剂量：剂量根据患者具体情况而定，一般从小剂量开始逐渐增加。
5. 不良反应：常见不良反应包括头痛、面部潮红、心动过速等。
二、β受体阻滞剂1. 药物分类：选择性β1受体阻滞剂（如美托洛尔）、非选择性β受体阻滞剂（如普萘洛尔）2. 药物特点：通过阻断β受体，降低交感神经刺激引起的心率和收缩力增加，从而减轻心脏的负担。
3. 适应症：高血压、心绞痛、心律失常等。
4. 药物剂量：剂量根据患者具体情况而定，一般从小剂量开始逐渐增加。
5. 不良反应：常见不良反应包括乏力、头晕、心律失常等。
三、利尿剂1. 药物分类：袢利尿剂（如呋塞米）、噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）、保钾利尿剂（如螺内酯）2. 药物特点：通过促进尿液排出，减少体内水分和钠离子的潴留，达到降低血压的作用。
3. 适应症：高血压、心力衰竭、肾功能减退等。
4. 药物剂量：剂量根据患者具体情况而定，一般从小剂量开始逐渐增加。
5. 不良反应：常见不良反应包括低钾血症、低血压、尿酸升高等。
四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）1. 药物分类：卡托普利、依那普利等2. 药物特点：通过抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素II的，减少血管紧张素II对血管的收缩作用。
3. 适应症：高血压、糖尿病肾病、心肌梗死后等。
4. 药物剂量：剂量根据患者具体情况而定，一般从小剂量开始逐渐增加。
5. 不良反应：常见不良反应包括咳嗽、低血压、高钾血症等。
五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）1. 药物分类：氯沙坦、缬沙坦等2. 药物特点：通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，降低血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用。
抗高血压药物分类及应用
具有降压作用的其他药物
（1）硝酸酯类 作用机制为可扩张静脉，减少回心血量，降低心脏前负荷和
室壁张力；另外可直接扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛。 （2）钠－葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂
作用机制为通过减少容量使血压降低。 （3）ATP－敏感性钾通道（KATP）开放剂
作用机制为开放KATP通道，引起平滑肌细胞超极化，抑制钙 离子内流，从而舒张血管。
高血压知识概述－－血压水平分 级
注：a.若患者的收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的级别为准； b.单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分1，2，3；1 mmHg=0.133kPa。
PART 02
抗高血压药物 分类及应用
抗高血压药物的分类
1.钙通道阻滞剂(CCB) 如硝苯地平、氨氯地平等。 2.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) 如依那普利、贝那普利等。 3.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB） 如厄贝沙坦、氯沙坦等。 4.利尿剂 如吲达帕胺、氢氯嗪嗪、呋塞米等。 5.β受体拮抗剂 如美托洛尔、阿替洛尔、卡维地洛等。
PART 03
不同类型降压药之间 可行的联合用药原则
不同类型降压药之间可行的联合用药原则
1.选择降压机制不同、具有协同或相加药效作用的药物。 2.选择药理作用可以互相抵消或减轻各自副反应的药物。 3.最好选择同时具有改善或逆转冠心病、糖尿病、肾脏病、动脉粥样硬化、心肌 肥厚及心律失常等危险因素的药物。 4.选择半衰期长的药物，最好每日服用一次，减少漏服，保证血液有效药物浓度， 提高患者的依从性。 5.副作用叠加的药物不能联用；比如①β受体拮抗剂与非二氢吡啶类钙通道阻滞 剂都有负性肌力作用，降低心脏收缩功能，对于心功能不全的患者，两个药禁忌 联合使用；②保钾利尿剂和ACEI类药物都会增加高血钾，影响电解质代谢，所以 也不可联用。
抗高血压药物分类及介绍
抗高血压药物分类及介绍
高血压是一种常见的心血管系统疾病，如果不及时治疗，可能引发各种严重并发症，如心肌梗死、中风等。
抗高血压药物是高血压治疗中必不可少的部分，下面我们来介绍一下抗高血压药物的分类及其特点。
一、利尿剂
利尿剂是一类能够促进肾脏排出多余的水分和电解质的药物，从而有效地降低血压的药物。
常用的利尿剂有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、髓袢利尿剂等。
这类药物的特点是成本低，副作用小，但需要密切监测血钾水平。
二、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂是一类能够阻止心脏β受体上肾上腺素的作用，从而抑制心率和降低心输出量的药物。
常用的β受体阻滞剂有普萘洛尔、美托洛尔等。
这类药物的特点是具有降低心脑血管事件的作用，但不适合肺部疾病患者使用。
三、ACE抑制剂
ACE抑制剂是一类能够抑制血管紧张素转换酶（ACE）作用，
降低血管紧张素II（AngII）水平的药物。
常用的ACE抑制剂有依普利酰、贝那普利等。
这类药物能够降低心脑血管事件的发生率，对糖尿病等合并症有一定的风险降低效果。
四、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂是一类能够阻滞血管内钙通道、降低血管平滑肌
细胞收缩的药物。
常用的钙通道阻滞剂有硝苯地平、氨氯地平等。
这类药物能够降低冠心病发病率和心脏事件的发生率，但女性不
能过量使用。
总体而言，抗高血压药物需要根据患者的具体情况进行个体化
治疗和调整。
常见的肾脏疾病、糖尿病、肝硬化、妊娠等均需要
在用药时注意，尽量避免药物相互作用和不良反应的出现，以提
高治疗效果和保障患者身体健康。
高血压药物分类及临床应用
高血压药物分类及临床应用高血压，又称为“高血压病”，是一种以动脉内的血压持续升高为主要特征的疾病。
高血压是造成心血管疾病、脑血管疾病等多种疾病的危险因素之一，给人体健康带来严重危害。
治疗高血压的主要方法之一就是通过药物治疗来控制血压，不同类型的高血压药物作用机制不同，也适用于不同类型的患者，下面将对高血压药物的分类及临床应用做一个详细的介绍。
一、针对高血压的药物分类根据其作用机制和药理特点，高血压药物可以分为以下几类：1. 利尿剂：主要通过促进肾脏排钠排水，减少体内液体量，降低血容量，从而达到降低血压的效果。
常用的利尿剂有噻嗪类、袢利尿剂等。
2. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂：包括ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）、ARB（血管紧张素受体拮抗剂）、醛固酮拮抗剂等。
这类药物通过抑制血管收缩剂的生成或作用，降低血管阻力，扩张血管，降低血压。
3. 钙通道阻滞剂：主要通过阻断细胞膜上的钙通道，减少钙离子的进入，减低细胞内钙离子浓度，从而使血管平滑肌松弛，扩张血管，降低血压。
常用的钙通道阻滞剂有硝苯地平、氨氯地平等。
4. β受体阻滞剂：通过阻断β受体的兴奋，减慢心率，降低心脏的收缩力和心排血量，降低血压。
常用的β受体阻滞剂有美托洛尔、普萘洛尔等。
5. α受体阻滞剂：主要通过阻断血管平滑肌α受体的兴奋，扩张血管，降低外周血管阻力，降低血压。
常用的α受体阻滞剂有阿片诺尔等。
二、高血压药物的临床应用不同类型的高血压药物适用于不同类型的患者，在临床应用中需要根据患者的不同情况来选择合适的药物。
下面是高血压药物在临床中的应用常见情况：1. 利尿剂：适用于体液潴留型高血压患者，尤其对伴有水肿的患者效果较好。
但注意慢性肾功能不全、代谢性碱中毒的患者慎用。
2. ACEI和ARB：适用于有心力衰竭、冠心病、糖尿病和慢性肾脏病等并发症的高血压患者。
但患有双侧肾动脉狭窄、反应性低钠血症的患者慎用。
3. 钙通道阻滞剂：适用于中老年高血压患者，对冠心病患者和合并冠心病的高血压患者效果较好。
抗高血压药知识点总结
抗高血压药抗高血压药分类1、利尿药：氢氯曝嗪2、钙离子拮抗药：硝苯地平氨氯地平3、肾素血管紧张素系统抑制药（1）血管紧张素I转化酶抑制药（ACEI）：卡托普利（2）血管紧张素II受体阻断药：氯沙坦4、肾上腺素受体阻断药（1）31—R阻断药：哌唾嗪（2）B-R阻断药：普蔡洛尔、美托洛尔（3）a和0—R阻断药：拉贝洛尔5、交感神经抑制药（1）中枢性降压药：可乐定、甲基多巴（2）神经节阻断药：美卡拉明（3）NA能神经末梢阻滞：利舍平、IM乙咤6、血管扩张药（1）血管扩张药：硝普钠（2）钾通道开放药：米诺地尔常用抗高血压药（一）利尿药是高血压治疗的基础药物包括高效、中效、低效以中效曝嗪类最为常用氢氯曝嗪（双氢克尿嗥）基础降压药作用机制：早期排钠（Na+）利尿减少ECF和血容量长期Na+-Ca2+交换减少氢氯嗥嗪单独使用治疗轻度高血压首选药与其他降压药联合应用治疗中、重度高血压不良反应：长期大剂量可电解质紊乱、血脂、血糖、尿酸升高禁用：肝、肾功能不全者、糖尿病、心肌梗死口引达帕胺（寿比山）强效、长效降压药口引达帕胺作用：利尿作用、钙拮抗作用口引达帕胺适应症：治疗轻、中度高血压（单独服用）（一）钙离子拮抗药第一代：硝苯地平维拉帕米地尔硫卓钙拮抗药分代-第二代：尼群地平尼莫地平非洛地平第三代：氨氯地平普尼地平硝苯地平硝苯地平抑制用机制：CM+内流一扩张血管一降低高血压硝苯地平特点：作用出现快，持续时间短口服10~20分钟见效，舌下含服5~10分钟适应症：治疗轻、中、重度高血压，伴有心绞痛、糖尿病、哮喘、肾脏疾病、高脂血症不良反应:颜面潮红，足部水肿禁用：妇女、哺乳期妇女尼群地平适用于老年人高血压氨氯地平口服1~2周呈现降压作用（一）肾素一血管紧张素系统抑制药（RAS）1、血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）常用：卡托普利依那普利卡托普利（开博通）作用机制：通过抑制血管紧张素I转化酶，减少血管紧张素11生成及醛固酮分泌，使小动脉和小静脉扩张，血容量减少，血压下降降压特点：不产生直立性低血压适应症：（1）各型高血压，合并糖尿病、左心室肥厚、心力衰竭、急性心肌梗死的高血压（口服15分钟起效；作用时间6~8小时）（2）对中、重度高血压合用β受体阻断药或利尿剂，提高疗效不良反应及用药护理1、干咳、2、首剂低血压多见于初始剂量过大3、高血钾见于伴有肾功能不全或服用留钾利尿药的患者4、久用可致锌缺乏5、慎用：肾衰竭、高血钾、孕妇、哺乳期妇女依那普利优点：对肾脏有保护作用，降压作用出现比较慢，但强而持久2、血管紧张素n受体阻断药常用药物：氯沙坦缴沙坦厄贝沙坎地沙坦ATl受体血管紧张素11受体-AT2受体氯沙坦强效ATl受体阻断药抑制Angn的缩血管和促进醛固酮分泌作用适应症：治疗不能耐受AC日所致干咳的高血压不良反应：不宜与保钾利尿药合用禁用：哺乳妇女和孕妇(Ξ)肾上腺素受体激动药1、a受体阻断药常用药物有：哌哇嗪特拉哇嗪多沙噗嗪适应症：单用治疗轻，中度高血压与β受体阻断药及利尿药合用可治疗重度高血压首剂现象：部分患者首次给药30~60分钟后出现恶心、眩晕、心悸、头痛、直立性低血压、甚至晕厥现象用药后1-2.5小时观察首剂现象，若出现将患者置于仰卧位氯沙坦每日三次服用4-6天才可以加量2、β受体阻断药普蔡洛尔(心得安)降压机制：(1)阻断心脏再受体，抑制心脏收缩力，减慢心率，使心排出量减少(2)阻断肾小球近球小体即受体抑制肾素释(3)阻断去甲肾上腺素能神经末梢突触的你受体(4)阻断中枢B受体使外周交感神经降低适应症：单独使用治疗各型高血压(轻、中度高血压首选)不良反应及用药护理1、消化道症状，恶心、呕吐、轻度腹泻、停药可消失2、阻断心脏的自受体，可出现窦性心动过缓、房室传导阻滞心率小于50次/分，向医生报告禁用：严重心功能不全、房室传导阻滞患者3、阻断支气管平滑肌的β受体哮喘患者禁用4、长期用药突然停药，因B受体长期被阻断可产生“反跳现象”高血压患者血压升高；高血压患者长期应用不能突然停药，否则会导致血压升高而诱发心绞痛，停药宜逐渐减量长期应用：血糖降低，血脂升高高血压危象症状：血压显著升高，出血、渗出、视乳头水肿3、a、B受体阻断药拉贝洛尔拉贝洛尔对心脏无抑制作用，不会引起心率加快，降压作用温和静脉注射一高血压危象4、交感神经抑制药可乐定降压机制：（1）激动延髓嘴端股外侧区的咪哇咻受体（L—R）——降低外周交感神经张力，使血管扩张血压下降（2）可乐定一体内一延髓背侧来核次一级神经元上突触后膜a—R一一外周交感神经功能活性一一血压下降（3）激动外周突触前膜a?一R,咪哇咻受体（I1-R）—血压下降可乐定口服30分钟后发挥疗效适应症：治疗中度高血压；有胃、十二指肠溃疡的高血压不良反应：停药综合征（长期服用突然停药后出现心悸、出汗、血压突然升高，可用a—R阻断药酚妥拉明治疗）慎用：精神抑郁、高空作业、驾驶人员利舍平（利血平）适应症：复方剂治疗轻度、中度可治疗高血压急症：O.5mg"lmg>0.25mg不良反应较少，≥0.5mg鼻塞，胃酸分泌过多不良反应：（1）≥0∙5mg可出现鼻塞、胃酸分泌过多、嗜睡、乏力（2）久用可致精神抑郁，大剂量可引起震颤，麻痹（3）慎用：高空作业、驾驶人员（4）帕金森病、溃疡病、精神、抑郁症禁用5、血管扩张药直接扩张血管药（硝普钠）静滴给药作用机制：扩张小动脉和小静脉口服不吸收，需要静滴给药，起效快、作用强维持时间短30秒内出现明显降压作用适应症：（1）高血压急症：高血压危象、高血压脑病（3）难治性心功能不全：用于常规治疗无效的急、慢心功能不全患者不良反应及用药护理常见恶心、呕吐、出汗、头痛、心悸该药遇光易破坏，故静脉滴注的应新鲜配制和严格避光钾通道开放药（米诺地尔）作用机制：舒张小动脉，降低外周阻力而降低主要治疗I、11高血压，难治性的高血压高血压药的应用原则高血压治疗：坚持、长期、个体、阶梯用药1、根据病情特点阶梯用药二联：利尿药邛受体阻断药β受体阻断药+直接扩张血管药三联：利尿药+钙阻滞药+中枢性交感神经抑制药ACEl抑制药+利尿药+钙阻滞药利尿药+米诺地尔+β受体阻断药2、保护靶器官3、根据并发症选择用药4、按药物的作用特点联合用药5、治疗剂量个体化。
抗高血压药物的合理用药原则及常见降压药
抗高血压药物的合理用药原则及常见降压药对于需要长期服用降压药的高血压患者来说，一定要了解抗高血压药物的用药原则及注意事项，不然一不小心就会危及生命安全，下面小编来为你介绍抗高血压药物的合理用药原则及常见降压药。
抗高血压药物的合理用药原则1、个体化原则：用药需因人而异。
病人选择药物的根据通常包括各人血压水平、血压升高的快慢和水平，有无心血管危险因素，有无靶器官损害，有无心血管病、肾脏病、糖尿病等合并症等。
患者绝不能用一种降压药“以不变应万变”。
2、开始治疗时应选用单种降压药物。
近几年主张鸡尾酒疗法(几种药联合同时服用，每种剂量减少)。
3、在选用任何一种药物开始治疗时，均应使用最低剂量，以减少毒副作用。
4、根据药物疗效和患者耐受情况酌情增减药物剂量。
5、如第一种药物治疗无效，血压未能达到目标值，根据联合用药优于大剂量单药治疗的原则，通常加用小剂量的第二种抗高血压药物，而不是加大第一种药物的剂量。
6、尽量选用一天服用一次，且具有24小时平稳降压作用的长效药物(如络活喜)。
其特点是：能提高患者治疗的依从性，更平稳地控制血压，保护靶器官，减少心血管病事件的几率。
可持续24小时的降压药物标志之一是降压谷峰比值〉50%，即给药24小时后仍保持50%以上的最大降压效应。
7、治疗无效时，应在药物应用达到充分剂量之后再决定一类药物的取舍。
8、不要骤然停药或突然停服某一种药物，以免引起血压反跳，导致心脑血管意外。
高血压的西药治疗方法高血压素有“无声杀手”之称，事实上，高血压的治疗并非一劳永逸的事，需要长期坚持服药，为了提高患者的生活质量，在选用降压药物时，应尽量避免不良反应较多、较大的药物。
但是在药物的选择上，并不是所有的患者都是专家，都会作出科学合理的分析，服药应注意：1、应坚持长期服药，防止停药后血压出现“反跳现象”。
2、应从小剂量开始服，如无效则逐步增大剂量。
3、注意同时坚持非药物疗法4、注意药物使用合理性目前市面上常见的降血压药物分类及常用的药物有以下几种：1、钙离子拮抗剂：络活喜、硝苯地平、非洛地平2、血管紧张II受体拮抗剂：科素亚、代文、安博为3、利尿剂：寿比山、降压0号、双氢克尿噻、复方降压片4、血管转换酶抑制剂：开博通、洛汀新、蒙诺5、α受体阻制剂：可多华6、β受体阻滞剂：倍他乐克、康可高血压患者用药禁忌事项一、忌擅自乱用药物降压药有许多种，作用也不完全一样。
抗高血压药物的分类及作用机制讲义ppt课件
抗高血压药物的不良反应 为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
高血压是一种终身疾病，需要坚持药物治疗，将血 压控制在正常范围内。在该病的治疗中，选择适合的药 物是有效控制患者血压、降低并发症出现概率的首选方 式。抗高血压各类相关药物的不良反应如下： (1) 利尿剂、β- 受体阻滞剂：易引起糖、脂类代谢疾病 (2) α- 受体阻滞剂：易导致体位性高血压 (3) ACEI：干咳、皮疹和神经性血管水肿 (4) 利尿剂：引发体内K+ 流失，增加痛风危险 (5) ARB ：味觉缺失、肾衰等。
该药可用于各型高血压，若3~6周后血压下降仍不理 想，可加用利尿药。
抗高血压病的药物分类及其作用机制 为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
钙拮抗剂
作用机制： 血管平滑肌细胞的收缩有赖于细胞内游离钙，若抑
制了钙离子的跨膜转运，则可使细胞内游离钙浓度下降。钙 拮抗药通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌，进而 降低血压。钙拮抗药品种类繁杂、结构各异。从化学结构上 可将其分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。前者对血管平滑肌 具有选择性，较少影响心脏，后者对心脏和血管均有作用， 故在选择时应根据实际情况而定。
抗高血压病的药物分类及其作用机制 为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
利尿药
作用机制： 所有利尿药的降血压效果均始于排钠利尿的增加从
而使血浆容量、细胞间液容量下降，静脉回心血量和心排出 量降低。长期给药后心输出量逐渐恢复至给药前水平而降压 作用仍能维持，此时细胞外液容量仍有一定程度的减少。
抗高血压药的合理应用
常用（一线）抗高血压药两药合用示意图 （绿色连线合用较好）
抗高血压药的合理使用
（二）根据病情选用药物CEI类和ARB类，但不 宜选用β受体阻断药
高血压合并肾功能不全者，宜选用ACEI和CCB类 高血压合并窦性心动过速，年龄＜50岁，选用β受体阻滞剂 使高用血噻压嗪伴类有利痛尿风剂或糖尿病者，宜用ACEI类，ARB类，CCB和α1受体阻断药，不宜 高血压危象及脑病者，可选用硝普钠或二氮嗪或呋塞米 老年高血压，除了引起体位性低血压和影响认知功能的药物，其余五大类均可用 舒张期高血压，可选用卡维地洛
抗高血压药的合理使用
（三）抗高血压药物的联合应用
联合用药目的：增加疗效，加强靶器官的保护作用，减少不良反应 一种高血压药物无效时，选用另一机制不同的药物 单一药物血压控制未达标，采用联合用药 联合使用作用机制不同的药物，从小剂量开始，一般采用二联 二联无效，采用三联，即在二联基础上联合中枢降压药或直接扩张血管药
抗高血压药的合理应用
抗高血压药的合理使用
（一）根据高血压程度选用药物
轻中度高血压开始采用单药治疗，效果 欠佳时，选用二联或三联用药
五大类一线降压药物：利尿药，β受体 阻断药，ACEI类，ARB类，CCB类
长效药物优于短效制剂，减压作用持续、 平稳，并可保护靶器官
利尿药
钙通道 阻滞药
ACE抑制 药
AT1受体 阻断药
抗高血压药的合理使用
（四）平稳降压
降压的同时使血压平稳，建议使用长效降压药减少血压波动性，保证药物的降压谷 /峰值＞50%
（五）个体化治疗
选药的个体化和剂量的个体化 遵循“最好疗效，最少不良反应”的原则
谢谢观看
常用的降压药有哪几类应用原则
常用的降压药有哪几类应用原则
高血压是一种常见的心血管疾病，严重影响着人们的生活质量和健康。
降压药是治疗高血压的主要手段之一，不同种类的降压药有着不同的作用机制和应用原则。
1. 利尿剂
利尿剂是常用的降压药之一，主要通过促使尿液排出来减少体内的水分，从而减轻心脏对血液的泵送压力。
利尿剂适用于体重和体液量增多型高血压，以及伴有水肿表现的高血压患者。
2. 钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂可以阻止钙离子进入心肌和平滑肌细胞，减少血管的收缩和心脏的负荷，从而降低血压。
钙通道阻滞剂适用于老年人、冠心病合并高血压等高风险患者。
3. ACEI/ARB
ACEI和ARB是常用的抗高血压药物，可以通过抑制肾素-血管紧张素系统，降低肾素的生成和血管紧张素的活性，从而扩张血管、降低外周管阻力，减轻心脏负荷。
适用于高血压合并糖尿病、肾损害等慢性疾病患者。
4. β-受体阻滞剂
β-受体阻滞剂通过阻断交感神经传导的作用，减慢心率、减少心脏的收缩力和心输出量，降低血压。
适用于高血压合并冠心病、心绞痛等心血管疾病患者。
综上所述，对于不同类型的高血压患者，应根据其具体情况选择合适的降压药物并遵循相应的应用原则，以达到降低血
压、保护心脏和血管的效果，从而有效控制高血压病的进展和并发症的发生。
常用降压药都有哪些分类及作用
常用降压药分类及作用
高血压是一种常见的心血管疾病，严重程度较高，特别是长时间不得到有效控制时，会引发多种心脑血管并发症。
常见的治疗方法之一就是采用降压药物来调控患者的血压水平。
降压药物根据其作用机制和药理学特点可分为多种类型。
1. 利尿剂
利尿剂是广泛应用于降压治疗的一类药物，通过促进尿液的排泄来减轻体内液体和盐分的潴留，降低血容量和血压。
常见的利尿剂包括噻嗪类、袢利尿剂和醛固醇类等。
2. 肾素-血管紧张素-醛固醇系统抑制剂（ACEI）
ACEI是通过抑制肾素-血管紧张素-醛固醇系统的某些关键酶来减少血管紧张素的合成，达到降压的效果。
常见的ACEI 包括依那普利、贝那普利等。
3. 钙通道拮抗剂
钙通道拮抗剂阻断钙离子进入心脏和平滑肌细胞，减少血管收缩，扩张冠状动脉和周围血管，从而降低血压。
常见的钙通道拮抗剂包括硝苯地平、氨氯地平等。
4. β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过阻断肾上腺素能β受体的作用，减慢心率、降低心排出量和血压，并减轻心脏负担，达到降压作用。
常见的β受体阻滞剂包括美托洛尔、阿莫洛尔等。
5. 醛固醇合成酶抑制剂
醛固醇合成酶抑制剂是一类降压药物，通过抑制胆固醇的合成来影响醛固醇类固醇的合成，减少动脉硬化进程，从而减
轻心脏负担，降低血压。
常见的醛固醇合成酶抑制剂包括辛伐他汀、普伐他汀等。
不同类型的降压药物有着不同的作用机制和适应症，患者在使用降压药物时应遵循医嘱，根据自身情况选择适合的降压药物，并定期复诊，及时调整治疗方案。
在接受药物治疗的同时，患者还应积极调整生活方式，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等，以提高治疗效果，保持血压稳定。
抗高血压药物介绍ppt课件
β-受体阻滞剂和利尿剂的联合治疗比 其它的联合治疗可导致更多新发糖尿 病。
17
适宜联合应用的用药方案
血管紧张素转化(ACEI)抑制药 与钙通道阻滞剂合用，两者既抑 制了肾素-血管肾张素系统，又降 低了外周血管阻力，会给肾脏带 来特殊益处，因此，临床上常用 于有左室肥厚、心功不全的轻、 中、重度高血压，尤其是老年性 高血压患者。
作用机制
竞争性抑制血管紧张转换酶，阻止无活性的 血管紧张素I转换成有活性的血管紧张素II ，防止其所介导的血管收缩。
抑制包括缓激肽在内的血管扩张激肽类的降 解，导致这些物质在组织中浓度增加，这两 种作用均对降低血压有效。
6
血管紧张素转化酶(ACEI)抑制药
常用药物
贝那普利、依那普利、卡托普利
7
18
血管紧张素II受体拮抗药和钙通道 阻滞剂联合治疗对肾脏有保护作 用。
血管紧张素II受体拮抗药与噻嗪类 利尿药联用对肾素-血管紧张素-醛 固酮系统（RAAS）和容量机制有 双重阻断作用 ，并且两者有协同 降压作用。
19
三、建议用药
对所有高血压并发心血管疾病的 患者，不论其总胆固醇(TC)及低 密度脂蛋白胆固醇（LDL）的基础 浓度如何，均建议用他汀类药 。 他汀药物治疗可以减少高血压患 者的心血管病发病率及死亡率 。
20
谢谢！
21
二苯哌嗪类
桂利嗪、双嘧达莫
11
5、扩张血管药
作用机制
直接扩张毛细小动脉，降低外周阻 力而降压。
可静注，效果确切，作用迅速。控 制高血压急症、高血压危象尤为有 效。
12
扩张血管药
抗高血压药
硝苯地平、氨氯地平等。
副作用
可能引起头痛、心悸、踝部水肿等症状。
β受体阻滞剂
作用机制
通过阻断心脏β受体，减慢心率，降低心脏输出量，从而降低血压 。
常用药物
美托洛尔、阿替洛尔等。
副作用
可能导致心动过缓、支气管痉挛，糖尿病患者使用需谨慎。
03
抗高血压药物的临床应用
一线药物治疗选择
利尿剂
通过促进肾脏排放钠和水，减少血容量和心输出量，达到降 压效果。适用于轻、中度高血压，尤其适用于老年高血压和 合并心力衰竭的患者。
在药物治疗的基础上，结合患者的生活方式进行干预，如限盐、减重、戒烟、限酒等，以达到更好的降压效果。 这种方案能够减少患者对药物的依赖，降低长期用药带来的不良反应。
04
抗高血压药的副作用和管 理
利尿剂的副作用
01
02
03
电解质紊乱
利尿剂可能导致钾、钠、 氯等电解质的失衡，需定 期监测电解质水平。
血糖和血脂异常
自由联合用药
根据患者的具体情况，选择两种或多种抗高血压药物进行联合治疗。这种策略能 够充分发挥不同药物之间的协同作用，减少不良反应，提高降压效果。
个体化治疗方案
基因导向的治疗
基于患者的基因组信息，选择对其具有最佳疗效和最小不良反应的抗高血压药物。这种治疗方案能够提高用药的 针对性和有效性。
生活方式干预与药物治疗相结合
高血压的流行病学和影响因素
流行病学
高血压是一种全球性的流行病，其发病率和患病率随年龄增长而增加，且在不 同种族和地域间存在差异。
影响因素
高血压的发生是多种因素共同作用的结果，包括遗传、年龄、性别、生活方式 （如饮食、运动）、其他疾病（如糖尿病、肥胖）等。
抗高血压药物的使用
抗高血压药物的使用高血压是指动脉血压持续升高，超过正常生理范围所引起的一系列病理生理变化，易导致脑卒中、心肌梗死、肾衰竭等严重后果。
抗高血压药物是高血压治疗的重要方式，但其合理使用仍存在争议。
本文将介绍抗高血压药物的常用种类、用药原则及注意事项。
一、抗高血压药物种类抗高血压药物种类繁多，按照其作用机制，一般分为以下几类：1. 利尿剂利尿剂是一种能增强肾脏排钠、水、钾的药物。
常用的利尿剂有噻嗪类、袢利尿剂、酰胺类等。
适用于轻度高血压患者及老年人，而且价格较便宜，但可能引起低钾、低钠、低血压等不良反应。
2. β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过阻断心脏β受体，减缓心率、降低心脏收缩力、抑制β受体介导的内源性肾素-血管紧张素系统（RAAS）的活性，使血压降低。
但β受体阻滞剂可能引起男性勃起功能障碍、男女性性欲减退等不良反应。
3. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂能通过抑制细胞内过多的钙离子进入来降低心脏肌细胞、平滑肌细胞的兴奋性，从而使血管扩张、血压降低。
但钙通道阻滞剂可能引起面部潮红、恶心、头晕等不良反应。
4. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）ACEI能阻断RAAS的作用，抑制血管紧张素Ⅰ在血管紧张素Ⅱ转化过程中的参与，从而使血管扩张，血压降低。
但ACEI可能引起干咳、血管紧张素Ⅱ反跳等不良反应。
5. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）ARB也是阻断RAAS的一种药物，但是其针对的是血管紧张素Ⅱ级联的受体。
ARB能够阻止血管紧张素Ⅱ的作用，实现血管扩张、血压降低。
ARB可能引起镁、钾等电解质紊乱、血糖升高等不良反应。
6. 中枢神经系统药物中枢神经系统药物包括阿片类、交感神经抑制剂等。
这些药物可抑制交感神经对血管的作用，从而使血压降低。
但中枢神经系统药物可能导致头晕、乏力、口干等不良反应。
二、抗高血压药物使用原则1. 个体化治疗抗高血压药物的选择应该以病情、患者的年龄、性别、合并症、遗传背景、体重等因素为依据，制定个性化治疗方案。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
抗高血压药类型、作用和应用原则
神经调节：交感神经系统
中枢
神经节
可乐定 -甲基多巴 莫索尼定
美加明
末梢递 质释放
利血平
胍乙啶
突触后 膜受体
普萘洛尔
1哌唑嗪 1 拉贝洛尔
血管平滑肌
肼屈嗪 硝普钠 硝苯地平 米诺地尔
体液调节：肾素-血管紧张素-醛固酮系统
肾脏邻球 受体阻断药肾素
转化酶
旁 器 血管紧 血管紧
血压↓
抗高血压药类型、作用和应用原则
（一）血管紧张素I转化酶抑制剂（ACEI）
体内过程 多数药物为含乙酯的前体药 前体药的口服生物利用度＞＞活性代谢药物
抗高血压药类型、作用和应用原则
降压特点 1 降压，不伴有P↑和水钠潴留 2 预防、延缓、逆转心肌、血管肥厚 3 保护肾脏 4 改善胰岛素抵抗 5 不易引起电解质紊乱和脂质代谢紊乱
缓进型高血压 急进型高血压 3) 按舒张压高度及靶器官损害程度分： 轻度（1期）：无心脑肾并发症 中度（2期）：有心脑肾并发症之一 重度（3期）：多种并发症
抗高血压药类型、作用和应用原则
高血压的危害：脑、心、肾等并发症
高血压的治疗： 病因治疗（继发性） 控制体重 低盐饮食 限烟、酒 运动锻炼 抗高血压药物治疗
血管紧张素II（AT-II）（-）AT1-R阻断药
(+)AT-R
收缩血管
醛固酮 （-）
水钠潴留
Bp
抗高血压药类型、作用和应用原则
激肽释放酶-激肽系统
血管紧张素原
肾素
ACEI （-）
血管紧张素I （AT-I）ACE 血管紧张素II（AT-II）
激肽酶II
（-）
激肽原 缓激肽
降解
前列腺素 血管扩张 血管内皮释放NO
继发性高血压：5%-10% 2) 按病情进展快慢பைடு நூலகம்：
缓进型高血压 急进型高血压 3) 按舒张压高度及靶器官损害程度分： 轻度（1期）：无心脑肾并发症 中度（2期）：有心脑肾并发症之一 重度（3期）：多种并发症
抗高血压药类型、作用和应用原则
正常血压： 18岁以上 理想血压 ≤120mmHg/80mmHg
抗高血压药类型、作用和应用原则
第二节 常用抗高血压药
一、影响血管紧张素Ⅱ的抗高血压药
1.血管紧张素转化酶抑制药（ACEI） 2.血管紧张素Ⅱ受体阻断药
（AT1受体阻断药）
抗高血压药类型、作用和应用原则
肾素-血管紧张素系统(RAS)
血管紧张素原
↓ 肾素
血管紧张素I （AT-I）
ACEI （-）
↓ 血管紧张素转化酶(ACE)
血管紧
张素原 张素ⅠACEI张素Ⅱ
(卡托普利 )
抗高血压药类型、作用和应用原则
小动脉收缩 氯沙坦
醛固酮分泌→ 水钠潴留
利尿药 (噻嗪类)
抗高血压药的分类
分类 中枢性交感神经抑制药
-R阻断药
交感 神经节
神经节阻断药
抗去甲肾上腺素能神经末梢药
AT-II
ACE
肾素
1-R阻断药 血管舒张药
ACEI AT-R阻断药
正常血压 ≤130mmHg/85mmHg 正常高值 130-139/85-89mmHg
高血压的定义：世界卫生组织规定
收缩压 ≥140 mmHg 舒张压 ≥ 90 mmHg
抗高血压药类型、作用和应用原则
高血压分类： 1) 按病因分： 原发性高血压：90%
继发性高血压：5%-10% 2) 按病情进展快慢分：
利尿剂
抗高血压药类型、作用和应用原则
根据药物作用部位，将抗高血压药物分为如下4类：
1.交感神经阻滞药 (1)中枢性抗高血压药 可乐定（clonidine） (2)神经节阻断药 樟磺味芬（trimetaphan camsilate) (3)抗去甲肾上腺素能神经末梢药 利血平（reserpine） (4)肾上腺素受体阻断药 α1-R阻断药 哌唑嗪（prazosin） β-R阻断药 普萘洛尔（propranolol） α,β-R阻断药 拉贝洛尔（labetalol） 2.血管舒张药 （1）直接舒张血管药 硝普钠（sodium nitroprusside） （2）钙通道阻滞药 硝苯地平（nifedipine） （3）钾通道开放药 吡那地尔（pinacidil） 3.影响血管紧张素Ⅱ的药物 （1）ACE抑制剂 卡托普利（captopril） （2）血管紧张素Ⅱ受体阻断药 氯沙坦（losartan） 4.利尿药 氢氯噻嗪（hydrochlorothiazide）
抗高血压药类型、作用和应用原则
临床应用 1.治疗高血压：轻、中、重度均适用。尤适用于伴有 慢性心功能不全、缺血性心脏病、糖尿病肾病的患者 2.治疗GHF及心肌梗死 3.治疗糖尿病性肾病及其他肾病 不良应用 1. 咳嗽：刺激性干咳， 2. 首剂现象： 3. 高血钾： 4. 影响胎儿： 5.其他：味觉异常，血管神经性水肿，蛋白尿，皮疹等
抗高血压药类型、作用和应用原则
（二）血管紧张素II-R(AT1-R）阻断药 氯沙坦，losartan
体内过程 吸收：口服吸收快，首关效应明显，F：33% 代谢：肝脏CYP450 排泄：胆汁为主，尿液，乳汁 PK参数：tmax：3-4hr，
t1/2：6-9hr， 血浆蛋白结合率：98.7%
抗高血压药类型、作用和应用原则
第一节 概述
正常血压： 18岁以上 理想血压 ≤120mmHg/80mmHg
正常血压 ≤130mmHg/85mmHg 正常高值 130-139/85-89mmHg
高血压的定义：世界卫生组织规定
收缩压 ≥140 mmHg 舒张压 ≥ 90 mmHg
抗高血压药类型、作用和应用原则
高血压分类： 1) 按病因分： 原发性高血压：90%
抗高血压药类型、 作用和应用原则
抗高血压药类型、作用和应用原则
Antihypertensive Drugs
学时：3 要求：掌握可乐定、普萘洛尔、哌唑嗪、利血
平、肼屈嗪、硝普钠、硝苯地平、吡那 地尔、卡托普利、氯沙坦及氢氯噻嗪等药 的作用、临床应用与不良反应。 了解抗高血压药的分类及应用原则。
抗高血压药类型、作用和应用原则
抗高血压药类型、作用和应用原则
抗高血压药/降压药： 通过直接或间接影响调节血压的机制 而使血压下降，临床上主要用于治疗 高血压的药物
抗高血压药类型、作用和应用原则
抗高血压药作用部位及分类
抗高血压药类型、作用和应用原则
维持血压的基本因素
血压
心排出量 外周血管阻力 血 容 量
交感NS、RAS、血管内皮松弛-收缩因子系统