抗高血压药的合理应用原则

合集下载

抗高血压药物的临床合理应用

ｅｅａｅｏｒｓｕｅＦｉｌｌｖｔｄＭｏｄｐｅｓｒ，ｎａｌ．ｙ：Ａｔｒｓｎｅｏｅｅｔｗｈｎｃｍｍｏｌｓｄ６ｋｎｆｎｉｈｐｒｅｓｏｄｃｎｓｈｏｅｈｅｗａｏｂｉＳｈｕｄａｔｐｎｙｕｅｉｄｏｔ— ｙｅｔｎｉｎｍｅｉｉｅｕｅｃｏｓｓｔｅｌｅｙｔｅｂｇ；ｏｌｃａ
６８
按摩与康复医学
２１．（００１下）
ＣｉｅｅＭａｉｌｉｈｓｎｎｐａｏｕｔｎ＆Ｒｈｂｌａｏｄｃｅ２１，ｏ３ｅａｉｔｎＭｅｉｎ００Ｎ．ｉｔｉｉ．
抗高血压药物的Ｉ合理应用临床
廖翠玲
ａｃｒｉｇｔｈｉｅｅｔｓｔｔｎａｄｔｅｍｅｉｉｅｃａａｔｒｓｃｃｏｓｓｃｏｄｎＯｔｅｄｆｒｎｉｆｕａｉｎｈｄｃｎｈｒｃｅｉｔｈｏｅ：Ａｄｏａｅｍｅｉｔｎｉｄｖｄｔｎ；ｈｎｕｉｎｍｅｉａｉｎｍｕｔｐｙａ・ｏｉｖｃｔｄｃｉｉｉｕａｉＷｅｎｏｄｃｔｏｓａｔａｏｎｏｔｎｉｎｔｅｗｅｎｔｅｍｅｉｉｅｔｅｍｕｕｌｆｎｔｏ；ｈｕｄｐｙａｔｎｏｎｔｒｈｌｏｒｓｕｅｔｅｈａｔｒｔｎｈｄｃｅｆｅｕｎｌｅｅｔｏｂｔｅｈｄｃｎｈｔａｕｃｎＳｏｌａｔｅｔｎｍｏｉｓｔｅｂｏｄｐｅｓｒ，ｈｅｒａｅａｄｔｅｍｅｉｎｒｑｅｔｙｒ－ｏｉｉｏｉ

简述抗高血压药的应用原则

简述抗高血压药的应用原则
高血压药物应用应遵循4项原则，就是小剂量、优先长效制剂、联合用药和个体化。

在用药物治疗高血压时，应采用较小的剂量，待有需要再逐步增加药物的剂量，切不可操之过急。

尽可能使用每天给药1次且长时间有效的药物，这样可以更加有效预防心脑血管的并发疾病，也有利于控制夜间血压和晨起血压。

在低剂量单药治疗效果不满意的情况下，可以采用两种或者两种以上的药物进行联合治疗，这样不仅可以获得性价比更高的方案，也有利于基层高血压的管理。

同时用药一定要根据每个人的不同情况进行判断而选择适合的药物，一定要在医生指导下使用，不可以自己随意使用。

药物治疗高血压的原则是什么

药物治疗高血压的原则和各类抗高血压药物的优缺点药物治疗高血压应采取以下原则：（1）采用最小的有效剂量以获得可能有的疗效而使不良反应减至最小。

一般选择副作用较少的药物，从单药开始应用，如有效，可以根据年龄和反应逐步递增剂量以获得最佳的疗效。

（2）血压不应下降过快，否则会降低脑、心、肾等重要器官血液供应，产生严重不良反应。

（3）为有效地防止靶器官损害，要求1天24小时内稳定降压，并能防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而导致猝死、脑卒中和心脏病发作。

要达到此目的，最好使用1天1次给药而有持续24小时降压作用的药物。

其标志之一是降压谷峰比值大于50%，即给药后24小时仍保持50%以上的最大降压效应，这种药物还可增加治疗的依从性。

（4）为使降压效果增大而不增加不良反应，用低剂量单药治疗疗效不够时可以采用两种或两种以上药物联合治疗。

（5）坚持长期治疗，将血压控制在满意的范围内。

各类抗高血压药物的优缺点1、利尿剂降压有什么优缺点？利尿剂可促进钠、水排泄，使血容量减少，血管张力下降，从而发挥降压作用。

常用的有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂。

其中以噻嗪类应用最为普遍，降压作用温和、确切和持久，能减轻其他降压药物引起的水钠潴留，增加它们的降压效力。

最常用的制剂有氢氯噻嗪，每次6.5～12.5毫克，每日口服1～2次；氯噻酮25～50毫克，每日服1次。

袢利尿剂如呋塞米的利钠排钾作用较强，主要用于高血压伴有肾功能不全者或有钠潴留而噻嗪类利钠作用不明显时。

保钾利尿剂如氨苯蝶啶易引起高血钾，在老年人和肾功能不全时，更易发生。

吲哒帕胺（如万伯安）具有利尿作用和钙拮抗作用，对血管平滑肌有较高的选择性，降压作用强而持久，每天1次（2.5m g）维持量也可每2天服用1次，1次1片（2.5m g），对轻中度原发性高血压效果较好。

利尿剂的缺点是可以产生高尿酸血症，糖耐量降低，低血钾、低血镁可导致心律失常，还可增加血中的甘油三酯及低密度脂蛋白，有些病例可引起阳痿。

临床抗高血压药的合理使用浅谈

２２做好急诊接诊工作，密观察病情变化．．严
摒气，免打喷嚏或咳嗽，避也不作腰穿。２２９躁动的护理躁动不安是颅脑外伤的一种常见表现，引起躁．．
动不安有许多因素，先考虑是脑水肿、内血肿所致的颅内高压进首颅
加床栏或专人陪护。护士给患者抽血、注射等操作时，需有人相助以防断针等意外发生。当伤员由安静突然转入躁动，自躁动转为安或静人睡时，应提高警惕，观察是否病情恶化。切勿随意给镇静剂。以颅脑损伤者常伴有不同程度的意防混淆病情。２２１．．Ｏ合并伤处理颅脑外伤合并四肢骨折者，应给予有效的夹板固
４体会
期 ”防止再度出现昏迷。如果及时发观” ，中间清醒 ” 应及时处理，效果
压力．善呼吸。改
２２１心理护理颅脑外伤患者病情急，发病时间短，病人无心理适．．１
应过程，易出现恐惧、紧张等不良情绪反应，不能很好地配合治疗，故在抢救病人时应主动安慰病人，医务人员要以和蔼亲的态度、温和的语言来耐心细致地解答病人的询问，使病人消除紧张、惧情绪。恐以便更好地配合治疗。
输血、氧。使伤员平卧，意保暖，给注同时检查休克原因，明有无其查
定，合并骨盆骨折者应用三角巾或大块包伤材料作环形包扎，膝微
曲，下部加垫，合并脊椎骨骨折者，搬运时应严防颈部和躯干前屈式扭转，应使脊椎保持伸直，并将伤员放在硬质担架上，并尽量减少搬动。合并胸外伤者，出现反常呼吸，若可采用棉垫，胸带压迫包扎于浮动胞壁处，合并张力性气胸者应及时胸腔穿刺，以迅速降低胸腔内

降压药物选用的4项基本原则

降压药物选用的4项基本原则
降压药物的选择应根据以下原则:
1、安全原则：选择安全疗效可靠的药物，避免造成不良反应和毒副作用，如
阿司匹林引起的胃肠反应，利尿剂如钾补充剂引起血钾升高等；
2、有效原则：根据有效的疗效，持续抑制患者血压，维持其在正常血压范围内，减少患者并发症如脑卒中，心力衰竭等病变的发生；
3、多样原则：根据患者情况，多采用不同和多种药物达到安全、有效的治疗
效果，以减轻药物性副作用；
4、经济原则：尽量采取经济方便的药物，根据患者家庭收入和个人经济状况，综合考虑患者的看法选择抗高血压药物，在没有影响安全性和有效性的情况下，
节省一部分支出费用的同时进行抗高血压治疗。

抗高血压药合理使用原则

肾素抑制药：米克林。 ③ 钙离子拮抗剂：硝苯地平、群雷如尼
ｍｍＨｇ时即可联合应用２种或２种以上的药物，小剂量开从始，以逐渐加量，标准剂量。为达到理想的降压目的，可至两
种药物联合时宜选用具有不同作用机制者，以协同降压作用，
ｍｍＨｇ１（ｍｍＨ＝０１３Ｐ）血压 ≤ １５９ｇ．３ａ ≤ ｋ４／５ｍｍＨｇ时，单可选一种Ｂ受体阻滞剂或利尿剂或ＡＣＩ当１５９ｎｇ２Ｅ。４／５ｍｒＨ￣血压 ≤ １０１０ｍｍＨ６／０ｇ时，将ｐ受体阻滞剂、（Ｉ加用可２Ａ＇增Ｅ量达标准剂量，单选双氢吡啶类钙拈抗剂，据具体情况也或根
效关系等因素而定。当血压较难达标时，于剂量依赖性好埘
地平等。④ 肾，素受体阻断药：．．体阻断药：唑嗪腺ａａ受哌药；．体阻断药：奈洛尔；．、受体阻断药：贝洛尔。ｂ口受普ｃａｐ拉 ⑤ 交感神经抑制药：．枢降压药，乐定、ａ中可甲基多巴；．经ｂ神节阻断药，卡拉明等；．响肾上腺素能神经末梢递质药，美ｅ影
可２种药物联合用半标准剂量。当患者ｍ压 ≥ １０１０６／０
发症下降５％以ｊ２。依据世界卫生组织及国际高血压联０二Ｊ

高血压药物的合理应用原则

高血压药物的合理应用原则
高血压药物的合理应用原则包括以下几点：
1. 个体化治疗：根据患者的年龄、性别、体重、基础疾病等因素，选择合适的药物和剂量。

2. 小剂量起始：初始治疗时应从小剂量开始，逐渐增加剂量，以避免不良反应。

3. 联合用药：对于血压较高或单一药物治疗效果不佳的患者，可以考虑联合用药，以提高降压效果。

4. 长期治疗：高血压是一种慢性疾病，需要长期治疗。

患者应按照医生的建议坚持服药，不要自行停药或换药。

5. 定期监测：患者应定期监测血压，以评估治疗效果，并及时调整药物剂量或治疗方案。

6. 注意药物不良反应：高血压药物可能会引起一些不良反应，如头痛、头晕、心悸等。

患者应注意观察药物不良反应，如有不适及时
就医。

7. 生活方式干预：除了药物治疗，患者还应注意生活方式干预，如戒烟限酒、适量运动、控制体重、减少盐摄入等。

高血压药物的合理应用需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，同时注意药物不良反应和生活方式干预。

药学毕业论文抗高血压药物的合理应用

X X 大学毕业论文抗高血压药物的合理应用姓名：__________2014年6月25日抗高血压药物的合理应用自从1997年美国JNC VI、1999年WHO-ISH和我国高血压治疗指南公布以来，又陆续完成了几个临床试验和药物比较研究，如何针对高血压患者的不同情况选择抗高血压药物，综合干预高血压危险因素、严格控制血压、有效保护靶器官，对于这些问题的认识已达到新的高度，因此有必要加以总结，以利于在临床实践中合理应用抗高血压药物。

一、危险因素综合评估与干预新的指南突出了血压水平和共存危险因素的同等重要性。

血压水平与心血管疾病呈连续性相关，即使在正常血压范围内，血压最低的人群心血管病的发病率也是最低的。

高血压病不仅仅是血流动力学异常疾病，也是代谢紊乱疾病，Framingham心脏研究发现超过80%的高血压病人合并有一种或多种危险因素，其心血管疾病发病率和死亡率不但与血压水平直接相关，而且还取决于伴随的危险因素和并存的其他临床疾病。

影响预后的危险因素包括年龄、男性、吸烟、早发心血管病家族史、血脂紊乱、超重肥胖、糖耐量异常、糖尿病微量白蛋白尿、血纤维蛋白原升高和静息的生活方式，合并糖尿病或其他心脑血管疾病。

近年研究提示，心率增快、高尿酸、高同型半胱氨酸血症等可能是心血管病的独立危险因素。

许多研究提示心率与血压密切相关，高心率者有较高的血压水平。

Framingham研究表明心率对全因死亡率的预测与收缩压和吸烟等同，男性发生心脏猝死的危险性随着静息心率的增快而增加，心率增快是高血压和心血管死亡的独立危险因素。

心率每分钟增加10次，将增加20%的全病因死亡和14%的心血管死亡。

高尿酸血症有促炎症与血栓作用，研究表明高尿酸血症是冠心病的独立危险因素，而Framingham 研究未能发现这种相关性的存在。

高尿酸血症是否增加高血压病人发生心脑血管事件的危险性有待进一步研究验证。

无论是在高血压人群还是高血压个体中，上述危险因素常聚集存在，相互影响、作用相互叠加，加速心血管并发症的发生与发展。

降压药物治疗及用药原则

降压药药物的告知程序近年来,抗高血压药物的研究发展迅速,特别是β受体阻滞剂、钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂等新型降压药的问世,从根本上改变了高血压药物治疗的面貌;根据不同患者的特点单独选用或联合应用各类降压药,已可使大多数高血压患者的血压得到控制;一、降压药物选用原则1、每种降压药物有其各自的药理学特点,临床上应根据患者的年龄、高血压程度和分期、有无并发症或夹杂症如糖尿病、高血脂、心绞痛、心力衰竭、心肌梗塞、心律失常、支气管和肺部病变等及其它冠心病危险因素的存在与否,以及用药后的反应选择用药,才能得到满意的疗效;2、缓进型高血压患者,阶梯式降压药物选择原则的首选药目前已从利尿剂和β阻滞剂扩展到包括钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂,根据不同患者的特点,选用这四类药物中的一种,从小剂量开始逐渐增加剂量,直到血压获得控制或达最大量,或出现不良反应;达到降压目的后再逐步改为维持量,以保持血压正常或接近正常;维持量治疗应力求简单、用最小剂量,使副作用最少而病人能坚持服药;大多数高血压病患者需长期服用维持量降压药,如无必要,不应突然停药或换药;对重度高血压,可能一开始就需要联合使用两种降压药;联合应用几种降压药物的优点是：①通过协同作用提高疗效；②减少各药剂量使副作用减少;3、密切注意降压药物治疗中所产生的各种不良反应,及时加以纠正或调整用药;原则上,理想的降压药应能纠正高血压所致的血流动力异常增高的外周阻力和减少的心排血量而不影响患者的压力感受器反射机制;使用可引起明显体位性低血压的降压药物前,宜先向病人说明,从坐位或卧位起立时动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时最要注意,以免血压骤降引起晕厥而发生意外;近年发现噻嗪类利尿剂能升高血浆胆固醇和甘油三酯水平,β阻滞剂能增高血浆甘油三酯和降低高密度脂蛋白胆固醇水平,因此对血脂异常者应慎用;钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂对血脂无影响,而α阻滞剂和中枢交感神经兴奋剂能轻度降低血清总胆固醇,因此适用于伴有血脂异常的高血压患者;4、研究发现,高血压患者靶器官损害与昼夜24小时血压的关系较其与一次性随测血压关系更为密切;因此,在有条件时,应根据24小时动态血压的测定结果选用长作用时间降压药或采用缓控释制剂,以达到24小时的血压控制,减少靶器官损害;5、血压重度增高多年的患者,由于外周小动脉已产生器质性改变,或由于患者不能耐受血压的下降,即使联合使用几种降压药物,也不易使收缩压或舒张压降至正常水平;此时不宜过分强求降压,否则患者常反可感觉不适,并有可能导致脑、心、肾血液供应进一步不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等;6、老年人的单纯收缩期高血压,应从小剂量开始谨慎使用降压药物,一般使收缩压控制在～140～160mmHg为宜;可选用钙拮抗剂或转换酶抑制剂,必要时加用少量噻嗪类利尿剂;老年人压力感受器不敏感,应避免使用胍乙定、α阻滞剂和拉贝洛尔等药物,以免产生体位性低血压;7、进型高血压的治疗措施和缓进型重度高血压相仿;如血压持续不下降,可考虑用冬眠疗法；如出现肾功能衰竭,则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定等为妥,且不宜使血压下降太多,以免肾血流量减少而加重肾功能衰竭;二、常用降压药物常用的降压药物包括钙拮抗剂CCB、利尿剂、β受体阻滞剂BB、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI、血管紧张素II受体拮抗剂ARB五大类,以及这五类药物组成的固定配比复方制剂;1、钙拮抗剂CCB：主要由如络活喜、波依定、拜新同等,最为广大高血压患者所熟知,经常有患者到门诊要求开这类药物,或自己去药店买,认为这类药能扩张血管,降压作用最好;CCB是应用最广的一类降压药,比较适合中国人,其作用不受盐摄入量的影响,而且没有严重的副作用;但高血压的发病机制很复杂,每个人血压高的原因都不尽相同,并不是所有人用CCB都可以取得最好的效果;CCB主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道发挥扩张血管、降低血压的作用;最适合用CCB的人群是：老年高血压、单纯收缩期高血压只有收缩压高,舒张压不高、高血压伴稳定性心绞痛、高血压伴有冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病如下肢动脉狭窄者;不良反应是引起心率增快,面部潮红,头痛,下肢水肿.非二氢吡啶对心力衰竭,窦房结功能低下,心传导阻滞者禁用2、利尿药：通过利钠排水、降低容量负荷发挥降压作用;在我国,常用的利尿剂是氢氯噻嗪和吲哒帕胺;此类药物尤其适用于：老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭的高血压患者;其副作用与剂量密切相关,故通常采用小剂量;降压起效较平稳,缓慢,持续时间较长,作用持久,服药2～3后作用达高峰.适用于轻,中度高血压,对盐敏性高血压,合并肥胖或糖尿病,更年期女性和老年人有较强的降压效果.能增强其他降压药的疗效;常见的不良反应有：低血钾、高尿酸血症,故应该注意复查血钾,有痛风的患者禁用;保钾排钠剂不宜与ACEI合用,肾功能不全者禁用;3、β受体阻滞剂：主要通过抑制交感活性、抑制心肌收缩力、减慢心率来降低血压;常用种类有：比索洛尔、美托洛尔缓释片、卡维地洛等;最适用于合并有冠心病包括心绞痛、心肌梗死、心率快或有早搏等快速型心律失常、慢性心力衰竭、甲亢、焦虑等情况的高血压患者,尤其适用于年轻人;常见不良反应有：疲乏、肢体冷感、激动不安、心动过缓等,还可能影响糖、脂代谢;本身就心率慢<55次/分、有缓慢性心律失常和支气管哮喘的人禁用;应该注意的是,长期应用者突然停药后会有“反跳”现象,如血压反跳性升高、心动过速、心绞痛发作、焦虑等,因此一定要在医生的指导下逐步停药,切忌自己突然断药;4、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI：起效缓慢,逐渐增强,在3～4周达最大作用,限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效迅速和作用增强;主要通过抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统,起到扩张血管等作用,从而降低血压;常用种类有培哚普利、贝那普利、福辛普利、雷米普利等以“普利”为后缀的药物;ACEI的优点是对糖脂代谢无不良影响,而且可以改善糖代谢、减少新发糖尿病；减少糖尿病患者的尿蛋白；保护心脏和肾脏;尤其适用于合并糖尿病、肾病、蛋白尿、代谢综合征、慢性心力衰竭、心肌梗死的高血压患者;最常见的不良反应是持续性干咳,多见于用药初期,症状轻者可尝试继续服药,不能耐受者应换药;其他不良反应有低血压、皮疹,偶见血管神经性水肿,但一旦发生就应该停药并不再使用任何ACEI类药物;用药期间注意复查血钾和肾功能,有严重肾功能不全、高钾血症、双侧肾动脉狭窄以及妊娠妇女不能应用此类药物;5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂ARB：是降压药家族中最年轻的成员,临床常用到的种类包括厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等以“沙坦”为后缀的药物,作用机制与ACEI类似,其适用人群和不良反应、禁忌证也类似ACEI,干咳较少;起效缓慢,但持久而平稳,在6～8周达最大作用,作用持续时间达24小时以上,限制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明显增强,疗效与剂量增大而作用增强;6、固定复方制剂：在选择药物时,经常需要多种药物联合,有时也采用固定复方制剂,但不是任何两种药都能搭配在一起;搭配得合适,就可以协同降压,且可以抵消彼此的不良反应；搭配得不好,则不能有效降压,甚至会增加副作用;所谓“固定复方制剂”就是把两种降压药按一定配比组合在一起,做成一片药,这样服用起来比较方便;大家所熟知的降压0号、复方降压片即复方利血平就是较早的固定复方制剂,降压效果较好,但因为含有副作用较大的利血平等成分,现在已经不作为一线药物使用;新型的复方制剂包括：厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氨氯地平、培哚普利氢氯噻嗪等,这些制剂都是以最适合搭配的种类按固定剂量组合成一片药,因此降压效果较好,服用非常方便,对于需要联合用药的患者应提倡使用;三、高血压病人如何安全使用降压药物病人在服用降压药的过程中可出现一些不适,如服用药物可对胃肠道有刺激作用,致食欲下降,可出现恶心呕吐等症状；可引起头晕、耳鸣、鼻塞、口干、乏力、嗜睡及心跳增快或减慢等；可产生直立性低血压,应向病人说明服药后改变体位动作尽量缓慢,夜间起床更应小心;所以应密切观察病人有关的症状及体征,经常测血压,经常询问病人服药后的变化,必要时应采取相应的治疗措施;四、测血压要求四定的内容及目的测血压要求四定是：定时间、定部位、定体位和定血压计;做到四定是为了排除以上四种客观因素对血压的影响,使测得的血压相对准确,有利于病情观察;五、常见的并发症：①高血压危象②高血压脑病③脑血管病④心力衰竭⑤慢性肾衰竭⑥主动脉夹层六、在使用降压药时需要注意的五个事项高血压是一种慢性疾病,病因复杂,病情迁延,且因性别、年龄、并发症和合并疾病等不同,治疗上尤其是用药上千差万别,对于缺乏医学专业知识而又希望自我药疗的患者来说,难度很大;为此,做出如下提醒：1、综合治疗是由喜、怒、哀、乐、惊、恐、伤七情共同导致的一种眩晕病;现代医学也认为,高血压是一种由多因素共同作用而成的心身疾病;故对高血压不能单纯靠降压治疗,而应该进行综合治疗,包括健康教育,去除可能诱因,改变不良生活习惯等非药物治疗;只有在上述非药物治疗的基础上再进行药物治疗,才能取得确切疗效,达到事半功倍;2、因人而异这是因为每个患者的血压水平、病程长短、病情急缓、别、年龄、病程、并发症、合并疾病、对降压药物的敏感性以及禁忌证等各有不同,所以在上应“个体化”;如合并有心、脑、肾等靶器官病变者,应加用治疗靶器官病变药物;如合并有高脂血症、、以及肥胖症等病者,也应加用相关药物;此外,还应注意药物的相互作用如协同作用、拮抗作用、相加作用或无关作用等;另外,因高血压是一种慢性、甚至是终身疾病,故还须考虑到药物价格因素,尽可能减轻患者的经济负担;3、循序渐进用药应尽可能从一种开始,并试用该药的最小有效量,然后根据降压水平、不良反应以及对药物的耐受程度酌情增减;如用一种药物未能使血压降至正常或未能使血压降至期望水平,则可联用第二种药物,而不是加大第一种药物的剂量;而使用第二种药物也应从小剂量开始;当发现并证实对某种药物无效时,不可突然停药,而应逐渐减量,以免血压反跳如停用β-受体阻滞剂普萘洛尔即心得安时;4、严遵医嘱用药之前,应到医院请医生明确,这是前提;明确诊断之后,应严格按医嘱服药,或在药师的指导下服药;当病情稳定后或就医不方便时,也可偶尔按使用说明服用;但无论如何,服药不能“三天打鱼,两天晒网”;即使血压降至正常水平也不应停药,而应在医生或药师的指导下使用最小维持剂量,以巩固疗效,必要时可加大每次服药的时间间隔;最好选用降压平稳、一天只需服用一次的缓释剂,以免血压大起大落,对心血管构成新的伤害;此外,应尽量避免选用对精神、心理及思维有影响的药物如安定等,以免影响日常工作、学习和生活,且需避免生产和交通事故的发生;5、用药分期高血压分三期,Ⅰ期为血压达到高血压确诊标准即收缩压大于或等于160/95毫米汞柱,即千帕,而临床上无心、脑、变;Ⅱ期为血压达到高血压确诊标准,并有下列一项者：体格检查、X线检查、心电检查或超声心动图显示左心室肥大者;眼底检查显示眼底动脉普遍或局部狭窄;蛋白尿或血中肌酐浓度轻度增高;Ⅲ期为血压达到高血压确诊标准,并有下列一项者：脑出血或高血压脑病;心力衰竭;肾功能衰竭;眼底出血或渗出,伴有或不伴有视神经乳头水肿; 常用的降压药有六种：利尿剂如双氢克尿噻等;β-受体阻滞剂如普萘洛尔等;钙离子拮抗剂如硝苯地平等;血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利等;血管紧张素Ⅱ-受体阻滞剂;α-受体阻滞剂;缓进型高血压的用药原则：Ⅰ期可使用镇静剂,必要时加用利尿剂、萝芙木类等作用温和的降压药;Ⅱ期可采用两种或两种以上的降压药,如利血平、肼苯哒嗪或利尿合剂,或选用其他节后交感神经节抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素能受体阻滞剂;Ⅲ期可使用降压作用强的药物,如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂、盐酸可乐宁和长压定等;七、健康指导1.根据病人血压情况合理安排休息和活动,做到劳逸结合,保持良好的身心状态;2.坚持饮食治疗,合理的饮食对高血压的预防起着重要作用;3.教育病人遵医嘱服药,不可随意增减药量或撤换药物;4.指导病人使用放松术,如心理训练,音乐治疗,缓慢呼吸等;5.避免各种诱发因素,直到病人改变不良的生活方式,如戒烟、限酒;6.定期门诊复查;。

抗高血压药物的合理应用

抗高血压药物的合理应用一、抗高血压药物的合理应用1、根据高血压患者的个体情况选择药物：首先、要根据高血压患者的个体情况，如血压水平、病史、并发症情况等选择合适的药物，一方面要降低血压，另一方面也要选择有利于身体健康的药物。

2、注意药物的调节：针对抗高血压药物的使用，要注意根据血压的变化去调节药物的剂量和使用，能够得到最佳的治疗效果。

3、积极配合检查：使用抗高血压药物治疗高血压时，要不断地检查血压，以便及时发现血压的异常变化，进而及时的调节高血压治疗的药物及剂量。

4、避免滥用：为了保证抗高血压药物的安全性，要避免滥用药物，不要单独使用药物，而是要搭配正确的治疗方案才能取得最好的效果。

二、抗高血压药物的不良反应1、药物不良反应：一些抗高血压药物由于不同的机体反应，会导致不良反应的出现，比如脱水、头晕、头痛、心悸等不良反应，要及时就医治疗。

2、药物过敏：抗高血压药物也有可能引起药物过敏，如果出现过敏反应，要及时暂停服用，并就医处理，以避免出现严重后果。

三、抗高血压药物的饮食管理1、注意膳食：高血压患者要多吃新鲜蔬菜、水果、低脂奶制品、瘦肉等，这些食物有助于减少血压上升的可能性。

2、限制钠盐摄入：为了降低血压，必须要限制钠盐的摄入，钠盐太多会加重高血压的危害，也会影响药物的作用。

3、适当增加食用植物油：因为植物油中所含有的不饱和脂肪酸可以有效的降低血液中的胆固醇，也有利于降低血压。

四、总结抗高血压药物的合理应用：首先、要根据高血压患者的个体情况，如血压水平、病史、并发症情况等选择合适的药物，然后要注意药物的剂量及使用，要根据血压变化调节药物使用，同时要积极配合检查，以便及时发现血压的异常变化，避免滥用。

此外，要注意药物的不良反应及过敏反应，并积极配合正确的膳食管理，以保护身体健康。

(精选文档)抗高血压药的合理应用原则

抗高血压药的合理应用高血压是严重危害人类健康的常见病，2000年世界各国成年人群高血压的发病率高达26.4%，到2025年将高达29.2%。

2002年全国营养和健康状况调查结果显示，我国成人高血压患病率达18.8%。

高血压最大的危害是导致心、脑、肾等重要器官的病变，包括脑血管意外、心肌梗死、心功能不全、肾功能不全以及外周供血不足等。

合理选用降压药，不仅能够降低血压,减轻症状,更重要的是可以预防或缓解左心室重塑、缓解动脉硬化的发展,保护肾功,预防脑卒中、心肌梗死、心衰和猝死的发生,从而降低住院率和死亡率,提高患者的生命质量。

一、血压水平的分类和治疗目标1、分类2、治疗目标主要目的是最大限度地降低心血管病的死亡和病残的总危险。

治疗高血压的同时，干预所有可逆性危险因素（如吸烟、高脂血症或糖尿病），并适当处理患者同时存在的各种临床情况。

目标：血压降至１４０／９０ｍｍＨｇ以下，老年患者的收缩压降至１５０ｍｍＨｇ以下，有糖尿病或肾病的高血压患者，降压目标是１３０／８０ｍｍＨｇ以下。

二、常用抗高血压药的临床应用目前我国临床常用的抗高血压药是用利尿剂、肾上腺受体阻断药、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶Ⅰ抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

另外还有中枢性降压药和血管扩张药，但已较少单独应用，在联合用药和复方制剂中仍经常使用。

1 利尿剂各类利尿药单用即有降压作用，并可增强其他降压药的作用。

常用降压的利尿剂包括高效、中效、低效利尿剂，临床治疗高血压以噻嗪类利尿药为主，其中氢氯噻嗪最为常用。

噻嗪类利尿药是治疗高血压的基础药物，安全、有限、低廉，可单用或与其他抗高血压药联合应用治疗各类高血压；单用适用于轻、中度高血压。

在老年高血压患者，因肾单位减少，水钠容量增加，血浆申诉活性降低，这类药物更佳。

长期大剂量噻嗪类利尿药应用常导致电解质、糖、脂质代谢改变，并可增高血浆肾素活性，患者适度限钠或与留钾利尿药、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶Ⅰ抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂合用可避免或减少不良反应。

抗高血压药合理应用论文

抗高血压药的合理应用[摘要] 高血压是心血管系统的常见病，在我国存在知晓率低、达标率低的特点。

笔者对高血压的治疗原则及常用药物作了简单介绍为临床用药提供合理依据。

[关键词] 高血压；药物；合理[中图分类号] r541.3[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-01-133-01高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是常见的心血管疾病。

1999年世界卫生组织(who)公布成人收缩压≥140 mmhg，和/或舒张压≥90 mmhg为高血压。

高血压可分为原发性及继发性两大类，无论原发性或继发性高血压，其共同的病理基础是小动脉痉挛性收缩，周围血管阻力增加，从而使血压升高 [1]。

绝大数患者是原发性高血压，占总高血压患者的95%以上,我国成年人的高血压患病率为18．8%,全国约有1．6亿人患高血压，且控制率很不理想[2]。

由于高血压病不仅是血液动力学异常疾病,而且也伴随着糖、脂肪代谢紊乱以及心、脑、肾等靶器官的损害，是诱发脑卒中和冠心病的主要危险因素。

所以血压的降低程度是危险性降低的重要决定因素，因此，合理选择降压药物有效控制血压是非常重要的。

１高血压降压目标一般情况下将血压降至140/90mm hg以下。

老年患者的收缩压(sbp)应降至150mm hg以下、舒张压(dbp)＜90mmhg，但不低于65～70mmhg。

有糖尿病或肾病的高血压患者降压目标是控制在130/80mm hg以下。

收缩压平均下降10～12mmhg或舒张压平均下降5～6mmhg，3～5年内脑卒中、心脑血管死亡率与冠心病事件分别减少38%、20%、16%，降压治疗对高危患者能获得更大益处[3]。

治疗高血压的同时,应干预所有可逆性危险因素如吸烟、高血脂症或糖尿病，并适当处理患者同时存在的各种临床情况。

２治疗原则美国高血压检测、评估及治疗的全国联合会( jnc)认为，舒张压90 -94mmhg而其他方面危险因素很少的人，开始以非药物疗法处理[4]。

抗高血压药的不良反应及应用原则

10%,给药费用上涨15%,由此进行敏感度分析,结果见表3。

表3　两组治疗方案敏感度分析组别成本(C,元)效果(E,%)C/E△C/△EA3380.9484.8539.85—B4142.7685.7148.33885.843　讨论近年研究表明,正常时肝的纤维化组织形成和降解保持平衡,如果肝纤维化早期胶原合成和胶原酶活性增加,合成大于降解,纤维组织增多,则形成肝纤维化[5],而早期肝纤维化是可逆的[6]。

现随着对发病机制的进一步了解,新的注重于抑制肝星状细胞(HSC)激活,抑制基质合成和促进基质分解的治疗方法,正逐渐被临床医生和患者所接受[7]。

经多年研究发现,在细胞培养和动物实验中,水飞蓟素比较明显地减少了胶原沉积,改善了纤维化程度[8],具有一定的抗纤维化作用[9],既可防止肝硬化的出现,又可延缓肝硬化的进程;复方鳖甲软肝片能有效地溶解和吸收已形成的肝纤维化组织,并能抑制贮脂细胞增殖,减少胶原蛋白的合成。

周光德[10]的研究结果显示,复方鳖甲软肝片能抑制HS C的活化,促进活化HSC的凋亡,降低活化HSC的数量。

动物实验证明,复方鳖甲软肝片具有良好的保肝和预防肝纤维化的作用[11];旰立新(甘草酸二胺)具有良好的防治肝脏炎性损伤的作用,防止肝纤维化的启动,从而阻止肝纤维化的形成[12]。

研究显示,脂质过氧化产物可直接刺激胶原基因转录,导致肝纤维化,而旰立新具有较强的抗生物氧化、抗炎、保护肝细胞及改善肝功能的作用,临床广泛应用于慢性肝炎的治疗[13]。

由表2结果可知,成本—效果比的结果A方案为44.27, B方案为52.43,A方案优于B方案。

再经△C/△E分析,B 方案每增加一个效果要比A方案多花费856.74元。

因此应该说A方案治疗慢性乙肝合并肝纤维化的成本—效果分析较B方案更佳。

由表3可看出,经敏感度分析,以上结果并没有改变,说明分析结果可靠。

综上所述,临床上应综合考虑药品的价格和作用特点及患者的具体情况,选择最佳方案,合理使用药物资源,真正做到安全、有效、经济地用药更具有深远的意义。

降压药物应用基本原则

降压药物应用基本原则高血压作为常见病在我们生活中随处可见，而正确的控制高血压可以很好的避免病情进一步提升，从而保持良好身体，那你知道降压药物应用基本原则是什么吗?下面是店铺为你整理的降压药物应用基本原则的相关内容，希望对你有用!降压药物应用基本原则1.小剂量初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量，并根据需要，逐步增加剂量。

降压药物需要长期或终身应用，药物的安全性和患者的耐受性，重要性不亚于或甚至更胜过药物的疗效。

2.尽量应用长效制剂尽可能使用一天一次给药而有持续24小时降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症发生。

如使用中、短效制剂，则需每天2-3次用药，以达到平稳控制血压。

3.联合用药以增加降压效果又不增加不良反应，在低剂量单药治疗疗效不满意时，可以采用两种或多种降压药物联合治疗。

事实上，2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。

对血压≥160/100mmHg或中危及以上患者，起始即可采用小剂量两种药联合治疗，或用小剂量固定复方制剂。

4.个体化根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择适合患者的降压药物。

降压药物的用药误区误区一：难受了才吃药吃吃停停会导致血压忽高忽低，不但不利于血压稳定，还容易诱发心脑血管意外。

误区二：宁可相信广告不肯相信医生高血压患者应该咨询医生的意见，避免延误病情的同时也蒙受金钱损失。

误区三：来回换药其实任何药治病都有一个过程，降压太快的并不一定是好药。

误区四：老盯着副作用其实，副作用只是对一些特殊患者或特殊情况做出的“特别提示”，不是每个人都会碰到的。

有时候药用得好，副作用也能成为治疗作用。

比如以硝苯地平为代表的二氢吡啶类药物，在降压的同时可能会使心率增快，引起心悸等副作用。

降压药物的常见知识1. 高血压为什么要服药?一般来说，高血压属于慢性病，大部分患者需要长期药物治疗，有效控制血压到目标水平(一般来说要求血压低于140/90mmHg)，这样不仅可以减少心脑血管事件，如防止卒中、冠心病、心力衰竭和肾病的发生及进展，同时可以有效降低死亡风险。

高血压药物治疗的原则和方案

吕卓人唐海波西安交通大学医学院应用抗高血压药物是有效控制血压，减少心脑血管事件的主要方法。

据最近我国抽样调查35~74岁高血压患者的资料显示，知晓率为44.7%，治疗率为28.2%，而控制率（<140/90mmHg）仅8.1%[1]。

既使是西方发达国家控制率（<140/90mmHg）一般低于30%，德国22.5%，芬兰20.5%，西班牙20%，澳大利亚19%，加拿大16%，而英国仅5.9%[2]。

据今年5月发表的美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告（JNC-VII）[3]公布的1999－2000年美国的高血压控制率尽管有了提高，也仅达34％。

这种令人不满意的状况，原因不在于无法获得药物，而应归咎于治疗不力！因此，提高高血压药物治疗的合理性、技巧性是当务之急。

世界各国，包括世界卫生组织依据近年来大量的循证医学证据，制定了高血压防治指南，提出了高血压药物治疗的原则，不少临床试验成功的高血压治疗方案为规范临床治疗提供了指导性的意见。

一、高血压药物治疗的原则汇综了1999年世界卫生组织/国际高血压联盟高血压治疗指南[4]、1997年JNC-VI[5]、2003年JNC-VII[3]、1999年英国高血压学会高血压防治指南[6]、中国高血压防治指南[7]和2003年欧洲高血压和心脏学会高血压治疗指南[8]中关于高血压药物治疗的原则，主要有以下几个方面：1．开始使用高血压药物的时间收缩压持续≥160mmHg或舒张压持续≥100mmHg者，应开始降压药物的治疗。

收缩压持续在140~150mmHg或舒张压持续在90~99mmHg之间，如果有靶器官损害、已诊断有心血管病、糖尿病或10年内冠心病的危险≥15％者，也应开始降压药物的治疗。

2．从小剂量开始使用任何一种降压药，都应先从小剂量开始，以减少不良反应。

降压药的不良反应为剂量依赖性的，目前临床上使用的多数降压药剂量—效应曲线平坦，当剂量从小逐渐增加到中等量时，药效也逐渐增加，到中等量后药效增加就很小，而不良反应和毒性可呈对数级增加。

浅谈抗高血压药物的合理应用

浅谈抗高血压药物的合理应用作者：金磊来源：《维吾尔医药》2012年第12期高血压病是最常见的心血管疾病之一，也是导致人类死亡的常见疾病如脑卒中、冠心病、心力衰竭等重要危险因素。

2002年我国18岁及以上居民患病率为18.8%，估计全国患者达1.6亿之多。

我国人群血压水平从110/75mmHg开始，随血压升高心血管事件危险持续增加，血压>180/110mmHg时，心血管事件危险增加10倍。

而降压治疗可减少病人35～40%的脑卒中事件；20～25%的心肌梗死；超过50%的心力衰竭。

因此，了解高血压病的危害，掌握高血压病的治疗原则，正确合理应用抗高血压药物，有着十分重要的意义。

1重视心血管危险因素，根据患者的初始危险水平确定治疗方案2007年更新的欧洲高血压指南主张应根据患者高血压的分级以及患者的危险因素，是否有亚临床器官损害、糖尿病、心血管疾病和肾病等对患者进行危险分层。

治疗前需要进行危险评估，治疗中也要进行评估，以便随时了解治疗的效果。

同时应该注意的是，根据危险模型或危险分层得出的心血管危险只是作为临床工作的参考，在进行干预治疗时不能绝对化。

比如不少年轻患者即使有多项心血管危险因素，但其程度较轻，总体危险尚未达到“高危”或“极高危”水平，因此无论进行药物还是非药物干预的阈值应适当降低。

2降压药物的选择给患者带来保护作用的是血压下降本身，在药物降低血压至2.1噻嗪类利尿剂噻嗪类利尿剂主要适用于轻、中度的高血压，盐敏感性高血压，老年人单纯收缩期高血压及高血压合并心力衰竭的患者。

噻嗪类利尿剂的主要不良反应有血钾降低，因此剂量宜小，或与保钾利尿剂合用，必要时补钾；噻嗪类利尿剂可使患者胰岛素抵抗与空腹血糖增加，糖耐量下降，血甘油三酯代谢减低而升高；具有升高尿酸的不利作用，故应严密观察患者血糖、血脂、肾功的变化。

2.2钙拮抗剂钙拮抗剂降压起效快，降压幅度大，安全无绝对禁忌症，不影响糖脂代谢。

HOT试验的亚组分析发现更适合亚洲高血压患者，特别是在降低高血压脑卒中的死亡率和发生率方面，优于其他一线降压药物。

降压药物选用的原则

降压药物选用的原则①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。

因此，宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物。

②用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。

③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时，宜向病人说明，从坐为起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。

④缓进型第一期病人，症状不明显，一般治疗（包括镇静剂）即能奏效，可不必应用降压药物，必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片、李氏灵坤膏即可。

第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗，如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。

第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂，如盐酸可乐定、长压定等或者中药李氏灵坤膏治疗。

⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗，其优点是：药物的协同作用可提高疗效；几种药物共同发挥作用，可减少各药的单剂量；减少每种药物的副作用，或使一些副作用互相抵消；使血压下降较为平稳。

最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用，利尿剂既可增强多种降压药疗效，又可减轻引起浮肿的副作用；利血平和肼屈嗪，β受体阻滞剂和米诺地尔、李氏灵坤膏合用时，各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。

⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。

如血压持续不降可考虑用冬眠疗法；如出现肾功能衰竭，则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定为妥，血压下降不宜太显著，以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。

⑦对血压显著增高已多年的病人，不宜使血压下降过快、过多，病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适，且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。

论述抗高血压药物合理应用的基本原则

论述抗高血压药物合理应用的基本原则
一、小剂量给药。

药物均有副作用，初始用药小剂量给药，以免药物出现不良反应。

二、选择长效制剂。

每日给药一次的患者，首选可维持24小时降压稳定药物。

三、联合用药。

血压大于一百六十、一百毫米汞柱或高危患者应选择小剂量联合用药，避免出现不良反应，如β受体类药心率减慢者、心率六十次患者禁止使用，患者血压低禁止使用利尿剂，肾功能不全者禁止使用acei类降压药，踝关节水肿者禁止使用钙离子拮抗剂。

四、个体化差异。

每位患者基本疾病或情况均不同，应注意个体化原则，如糖尿病患者应首先用acei类降压药，心动过速患者可选β受体类药物，老年患者首选钙离子拮抗剂等。

抗高血压药物应用的基本原则

抗高血压药物应用的基本原则
抗高血压药物应用原则：
1、明确诊断。

明确患者的高血压病理学机制，采取最有效的治疗选择，满足不同患者的不同需要，是进行有效治疗的基础。

2、恰当选择药物。

应选择必备药物和相应替代药物，根据药物的药理
作用、药代动力学特性、以及可能引起的不良反应，结合患者的实际
病情，为患者选择最有效的药物，避免因药品的拼凑而拉响警报。

3、优化用药组合。

根据患者的实际情况，优化高血压治疗时使用的药
物类型和剂量，用药时应充分了解最佳用药组合，控制不良反应。

4、科学使用抗血小板药物。

对于经常发作的冠状动脉心肌梗死、头痛、心房颤动等患者，应根据患者的药物耐受性和服药习惯，灵活运用抗
血小板药物，减少发作的风险。

5、慎用药物。

多种药物并用容易出现药物剂量异常、药物联用不当等
现象，为确保药物安全性，慎用多种药物并用，并加强患者遵规书、
坚持用药。

6、加强监测效果。

抗高血压药物应在治疗后3-6个月定期检查血压和
检查药物血清水平，及时调整用药策略，保证治疗的安全有效性，达到最佳的收益。

7、综合治疗。

建立综合治疗策略，结合中药、营养治疗、运动治疗、心理治疗等，增强患者承受能力及治疗意愿，提高治疗成功率达到最佳治疗效果。

临床抗高血压药物的合理应用

临床抗高血压药物的合理应用摘要：高血压病是世界各国最常见的心血管疾病，尤其在中老年人群。

高血压可分为原发性及继发性两大类：90%以上高血压患者原因不明，称为原发性高血压；部分高血压是肾或内分泌疾病的一种症状，称为继发性高血压。

高血压主要并发症是心﹑脑﹑肾的损害。

流行病学调查表明，血压越高，发生心﹑脑﹑肾并发症越多。

许多大规模临床试验显示，合理应用抗高血压药，使血压持续地维持于正常血压状态，可降低脑卒中﹑心力衰竭和肾衰竭的发生率及病死率。

关键词：抗高血压药物合理应用doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.097【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2012）12-0107-021 抗压药种类目前临床上应用的抗高血压药物主要有：影响血管紧张素ⅱ形成和作用药﹑钙通道阻滞药﹑β受体阻断药﹑α1受体阻断药﹑利尿药和血管扩张药等。

1.1 血管紧张素转化酶抑制药。

血管紧张素转化酶抑制药（acei）通过抑制无活性血管紧张素ⅰ转化为有活性的血管紧张素ⅱ，从而阻断肾素—血管紧张素系统的作用。

acei也抑制包括缓激肽在内的血管扩张剂激肽类的代谢降解，导致这些物质在组织中浓度增高而扩张血管。

与大多数血管扩张剂不同，acei降低血压而不引起心率增加，还能逆转血管和心脏的重塑，恢复其结构和功能。

对糖﹑脂代谢无不良作用，能改善胰岛素抵抗，预防或逆转肾小球基底的糖化，有效延缓胰岛素依赖型糖尿病患者，特别是有蛋白尿患者的肾脏病进程，改善预后。

所以，acei类已被列为首选的抗高血压药物之一。

1.2 血管紧张素ⅱ受体阻断药。

血管紧张素ⅱ受体阻断药通过干扰血管紧张素ⅱ与其在心血管系统中受体的耦联而降低血压。

目前临床应用的at1受体拮抗剂为非肽类，亦称沙坦类，此类药物具有明显的肾脏保护效应，特别是对糖尿病性肾病的恶化有逆转作用。

此外还具有逆转左室肥厚和血管重塑的效应，能改善心脏舒张功能，是治疗心血管疾病中一类重要的药物。