中暑病人的护理
中暑病人护理措施
维持呼吸道通畅
五，对症护理 I.
对症护理
护理：加强口腔护理 ，保持 清洁 ，防止溃疡形成和感染ห้องสมุดไป่ตู้皮肤护理：更换衣被 ，清洁卫生 ，定时翻身 ，防皮肤破损
高热惊厥护理 ：做好约束 ，防坠床和碰伤 ，防止舌咬伤
八 雷教育
健康教育
夏天尽量减少外出 ，户外活动避开正午时间 必须外出则穿透气浅色衣服 ，戴宽边帽子 ，涂防晒霜 高温环境工作时 ，改善条件 ，防暑降温 ，每天补充水 分 ，饮用渗透压 200m0sm / L的钾、镁和钙盐防 暑饮料 ，随身携带防暑降温药物 老人、产妇、体弱病人改善居住环境 保证充足睡眠 ，锻炼耐热能力 ，学会适应热环境
谢谢
护士执业资格考试试题第九章第五节 中暑病人的护理
护士执业资格考试试题第九章第五节中暑病人的护理１.患者，女性，４６岁。
炎热夏天，天气闷热，在外面连续工作６小时，由于大量出汗导致失水、失钠等引起的周围循环灌注不足属于Ａ.日射病Ｂ.热衰竭Ｃ.热辐射Ｄ.热痉挛Ｅ.热射病２.患者，男性，４８岁。
建筑工人，在高温闷热的夏天进行室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达４１℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病(中暑高热)，首要治疗措施是Ａ.纠正水、电解质紊乱Ｂ.治疗脑水肿Ｃ.抗休克Ｄ.吸氧Ｅ.降温３.患者，男性，５０岁。
特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高，有时可达４２℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病(中暑高热)。
热射病的“三联征”是指Ａ.高热、多汗、心动过速Ｂ.高热、灼热、无汗Ｃ.高热、疲乏、眩晕Ｄ.高热、无汗、意识障碍Ｅ.高热、烦躁、嗜睡４.热哀竭的发生机制是Ａ.体温调节功能障碍Ｂ.大量出汗未及时补充水分Ｃ.散热不足致体内热蓄积Ｄ.高温对中枢神经系统的抑制作用Ｅ.大量出汗后饮水过多而盐补充不足５.为热射病患者物理降温时，可暂停降温的标准是Ａ.腋温３５℃Ｂ.腋温３６℃Ｃ.口温３７℃Ｄ.肛温３８℃Ｅ.肛温３９℃６.患者，男性，４０岁。
炎热夏天，在外连续工作６小时，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安等症状，体温不高。
考虑为Ａ.热射病Ｂ.热衰竭Ｃ.热痉挛Ｄ.日射病Ｅ.先兆中暑７.患者，男性，３８岁。
建筑工人，在高温闷热的夏天进行室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达４０℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病(中暑高热)伴休克。
最适宜的降温措施是Ａ.动脉快速推注４℃５％葡萄糖盐水Ｂ.静脉滴注４℃等渗盐水Ｃ.冰盐水灌肠Ｄ.冬眠合剂Ｅ.冰帽。
中暑病人的护理
1．保持情志舒畅，心情愉悦，使之气血通畅。
2．注意水分的摄人，保持环境的通风，避免长时间在高温下工作。
3．注意个人防护及个人卫生，在烈日下工作注意防晒；在湿热环境中宜穿宽松、透气及浅色衣服等。
4．出现头晕、乏力、胸闷不适等中暑先兆，应迅速离开高温环境，在阴凉通风处安静休息，并服用清凉饮料及解暑药物。
一、汇报病情
患者林胜利，男性49岁，因“呼之不应30分钟”于2019年5月25日09:49由120转入ICU，2天前服用藿香正气水。入院后患者T42℃，P174次/分，R36次/分，BP80/48mmHG,昏迷，GCS评分3分，急查血气分析：PH:7.43 PCO2 18mmHG K:5.15mmol/L，Ca:1.14mmol/L，cl:107mmol/L,CLac:5.1mmol/L,血常规:白细胞：12.55，红细胞3.39，凝血四项：PT:27.1S,INR:3.61,APTT:80.6S,TT:37S,FIB:56mg/dl,D-二聚体：322.51mg/L,CT：无异常。患者呼吸困难，立即行气管插管接呼吸机辅助呼吸，冰帽、冰袋物理降温，扩容、升压、抑酸、保肝等治疗。半小时后测体温未见下降，持续物理降温，升压，扩容，于15:08出现心率减慢76次/分，通知医生展开抢救，反复静推肾上腺素和阿托品，病人心率逐渐下降直至为0，继续抢救1小时42分钟于17:00宣布临床死亡。
护理措施：1、将患者置于室温22℃；
2、持续心电监护，监测心率和血氧饱和度，呼吸机辅助呼吸
3、遵医嘱给予冰帽，冰袋物理降温。
4、在物理降温过程中，严密观察生命体征、神志、瞳孔、尿量、体温变化，降温时每15min测量耳温1次，待耳温降至38.0℃时应暂停降温；严密监测皮肤黏膜、穿刺部位有无出血倾向，有无脏器出血，如咯血、呕血、便血、血尿，及凝血酶时间、血小板计数、纤维蛋白原等，以尽早发现DIC。
关于中暑急救措施正确
关于中暑急救措施的正确实施中暑是一种由于长时间暴露在高温环境下，身体失去水分和电解质导致的一系列症状，轻则头晕、口渴，重则呕吐、昏迷等情况。
中暑是一种极其危险的情况，深入了解中暑的症状十分重要，同时必须清楚急救措施以免出现严重的状况。
以下是一些中暑急救措施应该如何正确实施。
第一步：将患者放在阴凉处休息无论何时，如果你发现一个人出现了中暑的症状，首先要做的是将患者搬到一个阴凉的地方休息。
避免让他们继续暴露在高温环境下。
你可以选择一块草地或树阴下等地让患者躺下，并尝试为其提供足够的遮阳和凉爽的环境。
这是急救的第一步，是确保患者得到挽救的最重要的部分。
第二步：给患者补充水分和电解质中暑引起的症状之一是水分和电解质的严重丢失，因此要确保患者充足地喝水和补充电解质。
在急救箱里肯定会有用于补充电解质和水分的药物，你可以询问患者是否有任何药物过敏的情况，然后确定是否使用这些药物。
同时，还可以向患者提供水果或者其他高水分含量的食品，这样可以更快地帮助患者摄入所需的水分和电解质。
第三步：冷却身体中暑时温度过度升高，因此需要立即给患者进行冷却。
有人可能选择使用吹风机，但是这样做可能导致患者的体温更加升高。
正确的做法是让患者躺在地上，抬起双腿，然后用湿毛巾等物体轻轻地擦拭患者身体。
或者使用喷雾器和蒸发器等降温器材，气压冷却系统和换气无害系统可同时降温和去蒸发补充潮湿度，快速降温，减轻中暑症状。
第四步：紧急送往医院最后一步是将患者快速紧急送往医院。
在送往医院的途中，请确保患者继续保持充分的水分和电解质和紧急状态。
由于中暑可能影响心率，呼吸和疲劳等症状，正确的急救措施通常需要熟练和经验丰富的医护人员。
在送往医院的路上，要让患者平躺、不要吃东西、不要喝酒、不要吸烟等。
结论中暑可能会导致一系列不可预知的症状，因此在容易出现中暑的高温环境中，例如烈日下工作，登山，其他需要暴露在高温太阳下的行业或活动等等情况下，我们必须了解中暑的症状，掌握正确的中暑急救措施。
重度中暑病人的临床护理与观察
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２１ ００年 １ 上 第 ２卷 第 ２ Ｏ月 ８期
Ｏｃｏ ｅ ２ ０ Ｖｎ ＿ Ｎｏ ２ ｔ ｂ ｒ ０１ １ ２ ．８
４０ ・
Ｊｕ ｎ ｌ ｆＣ ｉ ｒｄｔ ｎ ｌ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｈｎａＴ ａ ｉｏ ａ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ ｏ ｉ Ｃｈ ｏ
唇 、 甲发绀等缺氧现象 。呼吸困难者行呼吸机辅 助通气 。 指 ２３ 循环系统监 护 行床旁心电监护 ，严密监测病人心率 ． 及心律 、 呼吸、 血压以及中心静脉压的变化 ， 详细作好护 并 理记录 。迅速建立有效的静脉通路 ， 快速补液及补钾 、 ； 钠
法定职业病 目录。 为临床表现的一种急性疾病 ， 依据临床症 状轻 、 重分为先兆 中暑 、 轻度 中暑 及重度 中暑几种类 型［］ １，
蛋 白、 维生素等。若 病人 胃肠 道无 出血 ， 肠道蠕动恢复后 ， 尽早启动肠 内营养 ， 如给 予高热量 、 高维生素 、 高蛋 白半流 质饮食和凉淡盐水 、 西瓜 汁等 。同时注意胃肠道反应 ， 凉 若
病人肠呜音弱 、 肠道麻痹 ， 可能并有肠道 菌群 移位 ， 给予大 黄 １ 每 日 ３ 胃管注入 ， ０ｇ 次 或联用新斯 的明足三里封闭 以
功率 。
【 关键词 】 重度中暑 ； 抢救 ； 护理
中暑 （ｅｔｒｋ ）是指在高温和热辐射 的长时 问作用 ｈａ ｔ ｅ ｓｏ 下， 机体体温 调节 障碍 ， 、 水 电解质代谢 紊乱及神经系统功 能损 害的症状 的总称 。２ １ 年 ７月 ，中暑 ” ００ “ 被列入 了国家
ｍ ｎ的氧 气 吸 ， 严 密 观 察 病 人 呼 吸 频 率 、 律 及 是 否 有 口 ｉ 并 节
酐等指标 。 观察 记录每小时尿量 、 尿色 ， 并严密监测 ２ ４ｈ出
121系统精讲-损伤中毒-第九节 中暑病人的护理
1.患者男性，29岁，在高温下外出办事跑路过久，喝了很多水，流的汗水把衬衣浸透，病人感到乏力后突然腹痛不能走路，病人出现了哪种情况A.中暑先兆B.热射病C.热痉挛D.热衰竭E.急腹症【答案】:C【解析】:考察热痉挛的表现。
该患者在高温环境下大量流汗，大量饮水，盐分补充不足，使血中钠、氯浓度降低，病人常感到四肢无力，阵发性肌肉痉挛和疼痛，常呈对称性，以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。
2.某农民在夏收劳动中突然头晕、耳鸣、口渴、恶心、四肢无力，体温37．5℃，首要的处理是A.头部、腋下放冰袋B.移至阴凉通风处休息C.给予氧气吸入D.静脉滴注生理盐水E.静脉滴注5％葡萄糖液【答案】:B【解析】:考察中暑病人的急救措施。
应该首先帮助患者脱离高温环境，再进行后续的急救。
3.对热射病的治疗方式不包括A.对症治疗B.吸入高压氧C.物理降温D.药物降温E.预防感染【答案】:B【解析】:考察热射病的治疗措施。
对于热射病患者应采取各种方式降温，对症治疗，但无需吸入高压氧。
4.患者女性。
20岁，盛夏在田间采茶，大量出汗。
出现头晕，P120次/次。
血压下降。
以中暑入院，请问关于中暑的治疗措施中不妥的是A.治疗首选原则为迅速降温，补充水、电解质，纠正酸中毒，防治脑水肿B.热射病物理降温与药物降温并用C.热痉挛静脉补充葡萄糖液D.注意纠正酸中毒E.可用10％的水合氯醛控制抽搐【答案】:C【解析】:考察重度中暑的治疗措施。
治疗首选原则为迅速降温，补充水、电解质，纠正酸中毒，防治脑水肿。
热衰竭：纠正血容量不足，静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾。
热痉挛：给予含盐饮料，若痉挛性肌肉反复发作，可静脉滴注生理盐水或葡萄糖生理盐水。
热射病：迅速采取各种降温措施:①物理降温：用冷水或酒精擦浴②药物降温：常用药物为氯丙嗪③纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。
5.患者男性，45岁。
在高温环境下作业较长时间，患者突然皮肤苍白，出冷汗，脉搏细速，血压下降，昏厥，考虑患者出现热衰竭，首选的措施是A.升压药的应用B.呼吸中枢兴奋剂C.抗生素预防感染D.皮肤、肢体保暖E.纠正血容量不足【答案】:E【解析】:考察热衰竭的首要治疗措施。
高温中暑怎样护理病人身体
高温中暑怎样护理病人身体高温中暑是由于长时间暴露在高温环境中导致体温调节系统失灵，无法有效冷却身体而引起的一种疾病。
在高温中暑发生后，需要及时采取措施对患者进行身体的护理，以防止病情的进一步恶化。
本文将介绍高温中暑患者身体护理的重要性以及一些有效的护理措施。
首先，了解高温中暑患者的症状和体征对于正确的护理至关重要。
高温中暑患者常常出现头晕、恶心、呕吐、乏力、皮肤热红、脉搏快而弱等症状。
在护理中，应当密切关注患者的体温、呼吸、脉搏、血压等指标，并及时记录和报告医护人员。
此外，还需要注意患者的意识状态，如出现神经系统症状，应特别关注。
在高温中暑患者身体护理中，最重要的是降低患者的体温。
首先，将患者转移到阴凉的地方，远离阳光直射。
如果条件允许，可以使用冷却设备如空调或风扇。
同时，使用湿毛巾或冰袋放置在患者的头部、颈部、腋窝、腹股沟等附近，以帮助降低体温。
此外，为患者提供足够的冷饮水，但要避免过度饮水引起水中毒。
在高温中暑患者的身体护理中，还应注意控制患者的呼吸和循环系统。
由于高温中暑导致血液循环不畅，容易出现低血压、心率失常等情况。
因此，应当保持患者体位平卧，避免过度活动，以减少心脏负担。
如果患者出现昏厥或呼吸暂停等紧急情况，应及时进行心肺复苏。
此外，高温中暑患者身体护理中还需要提供适当的营养和补充体液。
由于高温中暑会导致水分和电解质的丢失，患者往往出现脱水和电解质紊乱。
因此，应该为患者提供高渗食物如含有盐分和糖分的食物，以促进水分和电解质的吸收和平衡。
如果患者无法口服，应考虑静脉输液。
在高温中暑患者身体护理中，还需要密切关注患者的心理状态。
由于高温中暑的症状较为严重和不适，很容易导致患者产生焦虑、恐慌、抑郁等情绪。
因此，护理人员应尽量给予患者情感上的支持和安慰，并与患者进行有效沟通，以缓解他们的心理压力和不适感。
综上所述，高温中暑患者身体护理的核心是降低体温、控制呼吸循环、营养补充和心理支持。
同时，在护理过程中要密切观察患者的症状和体征，并及时报告医护人员。
中暑病人体液不足的护理评价
中暑病人体液不足的护理评价概述中暑是指由于长时间暴露在高温环境下，导致身体无法有效散热而引发的病症。
中暑会导致体液不足，严重情况下可能危及生命。
因此，对中暑病人进行及时的护理评价非常重要，以确保其体液平衡并加速康复。
本文将从以下几个方面对中暑病人体液不足的护理评价进行介绍：体液不足的原因、护理评估的内容、护理评估的方法和护理评估的重要性。
体液不足的原因中暑引起体液不足的原因主要有以下几点：1.高温环境导致大量出汗：在高温环境下，人体会通过出汗来散热，但长时间的高温暴露会导致大量的水分和电解质流失，从而引起体液不足。
2.饮水不足：在高温环境下，人体需要更多的水分来补充出汗导致的流失。
如果饮水不足，就会导致体液不足。
3.高温环境下的剧烈运动：在高温环境下进行剧烈运动会导致大量出汗，从而增加体液的流失。
4.高温环境下的长时间暴露：如果长时间暴露在高温环境中，即使没有剧烈运动，也会导致体液的流失。
护理评估的内容对于中暑病人体液不足的护理评估，需要关注以下几个方面的内容：1.病人的体液摄入量：评估病人的饮水量，包括水分摄入量和摄入途径，例如口服、静脉输液等。
2.病人的体液排出量：评估病人的尿量、出汗量等，以了解体液的排出情况。
3.病人的体液质量：评估病人的体液质量，包括血液检查、尿液检查等，以判断体液的电解质平衡情况。
4.病人的体征和症状：评估病人的体征和症状，包括口渴、干燥的口腔黏膜、低血压、心率增快等，以判断体液不足的程度。
5.病人的心理状态：评估病人的心理状态，包括焦虑、烦躁等，以了解病人对体液不足的认知和应对能力。
护理评估的方法护理评估的方法可以通过以下几个步骤来进行：1.与病人交流：与病人进行交流，了解其饮水情况、排尿情况、出汗情况等。
2.观察病人的体征和症状：观察病人的口渴程度、口腔黏膜的湿润程度、心率、血压等指标，以判断其体液不足的程度。
3.进行体液检查：根据病人的情况，进行相应的体液检查，如血液检查、尿液检查等，以了解体液的电解质平衡情况。
中暑病人的护理PPT
如何判断中暑病人的病情
体温检测：使用体温计测量体温 病人症状观察：注意病人是否有头晕、 乏力等症状
如何判断中暑病人的病情
舌下温度测量：使用舌下体温 计进行测量
中暑病人的急 救措施
中暑病人的急救措施
转移到阴凉处：将病人迅速转移到阴凉 的地方 补充水分：给病人补充足够的清凉水或 电解质饮料
中暑病人的急救措施
中暑病人的护 理PPT
目录 介绍中暑的症状和原因 如何判断中暑病人的病情 中暑病人的急救措施 中暑病人的护理方法 如何预防中暑 中暑病人的复原期护理
介绍中暑的症 状和原因
介绍中暑的症状和原因
中暑症状：头晕、恶心、乏力、呼 吸急促等 中暑原因：暴露在高温环境下导致 体温升高
如何判断中暑 病人的病情
降温措施：使用冷毛巾、喷雾器等 方法降低病人的体温
中暑病人的护 理方法
中暑病人的护理方法
监测体温：定时测量病人的体温，确保 体温不再升高 观察病情：密切观察病人的症状变化， 及时发现异常情况
中暑病人的护理方法
提供适当的饮食：给予病人易 消化的、富含营养的饮食 保持室内温度适宜：确保病人 所在的环境温度不过高
中暑病人的复原期护理
定期复查：定期复查病人的体 温和症状变化，确保病情稳定
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如何预防中暑
如何预防中暑
适时避免高温环境：避免在炎热天气暴 露在阳光下 多饮水：增加饮水量，及时补充水分
如何预防中暑
穿透气服装：选择透气性好的服装 ，减少汗液蒸发不畅 避免剧烈运动：避免在高温天气进 行剧烈运动
中暑病人的复 原期护理
中暑病人的复原期护理
休息：为病人提供充足的休息时间，恢 复体力 膳食调理：提供富含维生素和矿物质的 饮食，促进病人康复
重度中暑病人的临床观察与护理
外 常规给 药后发 现 ， 黄色葡 萄球 菌 、 皮 葡 萄球 菌很 金 表
快 对莫 匹罗 星 耐药 。另 外 ， 匹 罗 星 软膏 没 有 抗 真 菌 莫 作用 ， 管念 珠 菌定 植 率 会 增 加 。温 或 烈 日暴 晒环 境 中 ， 温 例 ； 活性 中暑 ３例 ； 愈 ２ 例 ， 体 生 治 １ ２例 因人 院时 已发生
调 节 中枢 发生 障碍 ， 然发生 高热 、 汗及 意识 丧 失 或 突 无 多器 官功能 损伤 ， 最终抢 救无效 而死亡 （ 中 １ 为 １ 其 例 ７
组使用莫匹罗星软膏（ 百多邦） 于导管穿刺点处 ， 敷 虽
然 可降低 Ｂ Ｉ 生率 ， 是 可 诱 导 细 菌对 莫 匹 罗 星发 Ｓ发 但 生耐药 ， 且 破 坏 聚氨 基 甲酸 乙酯 导 管 的完 整性 。此 并
Ｅ］ Ｂ ｒｙ Ｇｕｄ ｌ ｅ ｒ ｈ ｎｇ ｍｅｔ ｆｎｒｖ ｓｎａ ａｈｔｒ ２ ａｒＭ， ｉｅｉ ｓｆ ｅｍａ ａｅ ｎ ｔａａｃｌｒ ｔｅｅ — ｎ ｏ ｔ ｏｉ ｃ ｒｌｔ ｉｆｃｉｎ ， ｎ ｇｍｅ ｔ ｕｄ ｌ ｅ ｒｃｔｅｅ ｎｅｔ ｎ Ｊ． ｅａｅ ｎｅｔ ｓｍａ ａ ｅ ｎ ｉｅｉ ｓｆ ａｈｔ ｆ ｉ ｓ［］ ｏ ｇ ｎ ｏ ｉ ｃｏ
重 度 中暑病 人 的临床 观 察 与护 理
张巧 妮 ． 青虹 ， 子迎 程 王
摘要 ： 目的］ ［ 总结重度 中暑昏迷病人救 治过程 中的护理配合 。［ 方法］ ２ 对 ３例重度 中暑病人 的护理过程进行 回顾， 结合 国 内外文献
分析 总 结 。 ［ 果 ］ ３ 病 人 中 ２ 例 治愈 出院 ， 结 ２例 １ ２例 抢救 无效 而 死 亡 。 ［ 论 ］ 实践 中体 会 到 ， 重 度 中 暑 病 人 ， 及 早 采取 迅 速 结 从 对 应 有 效 的 降 温 措施 、 正 水 电 解 质 和 酸碱 平 衡 失常 、 极 给 予 支持 疗 法 保 护 重 要 脏 器功 能 ， 时加 强体 温 、 环 、 吸 等 各 系统 功 能 监 纠 积 同 循 呼
中暑病人的护理考点总结
中暑病人的护理考点总结一、概述二、临床表现类型特点备注热衰竭（中暑衰竭）最常见，多由于大量出汗→失水、失钠→血容量不足→周围循环衰竭头痛＋头晕＋口渴＋BP↓＋晕厥或意识模糊＋体温正常热痉挛（中暑痉挛）大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足→血中钠、氯↓→肌肉痉挛腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常热射病（中暑高热）高热、无汗、意识障碍“三联征”为典型表现体温＞40℃＋皮肤干热，无汗＋谵妄和昏迷＋抽搐＋脉搏加快＋BP↓三、治疗原则首选原则迅速降温，补充水、电解质，纠正酸中毒，防治脑水肿等热衰竭纠正血容量不足，静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾热痉挛予含盐饮料，肌肉反复疼痛者可静滴生理盐水热射病物理降温冰袋或酒精擦浴，肛温降至38℃时暂停降温四、护理问题1.体液不足：脱水与中暑衰竭引起血容量不足有关。
2.疼痛：肌肉痉挛性痛与中暑后补充钠、氯不足引起中暑痉挛有关。
3.急性意识障碍：昏迷与中暑引起头部温度过高有关。
4.体温过高与中暑高热有关。
五、护理措施1.病情观察2.症状护理3.保持室温以20～25℃为宜，要有良好通风。
4.要注意输液速度，对老年人及原有心脏病者，输液速度要适中，避免发生左心衰。
六、健康教育1.加强防暑降温知识的宣传，外出戴防晒帽，对高温气候耐受差的老人、产妇、体弱病者，更应做好防暑，出现中暑症状应及时治疗。
2.高温作业工人、夏季田间劳动的农民，每天补充含盐0.3%的饮料。
3.夏季要补充大量水分，并适当增加食物含盐量。
患者男，30岁。
夏天在田地里劳作时，突然出现头痛、头晕、恶心，继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷感淋漓、脉搏细速、血压下降，后晕倒在地。
该患者最可能发生了A.急性心肌梗死B.脑血管意外C.中暑D.低血糖休克E.农药中毒『正确答案』C『答案解析』中暑的临床表现为患者出现高热、无汗、口干、昏迷、血压升高，呼吸衰竭等现象，体温达到40。
以上，皮肤干热无汗、神志障碍、脏器衰竭等。
该患者夏天在地里劳作出现上述症状，可以判断是中暑。
中暑抢救护理常规
中暑抢救护理常规
1.迅速将患者脱离高温环境，安置于20～25℃房间。
2.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，吸氧。
3.采用4℃的冰水擦浴、冰袋置于枕部及大血管处、4℃生理盐水1000ml灌肠、泠盐水胃内注入等物理方法迅速给病人降温。
4.建立静脉通道，给予地塞米松10～20mg静脉注射、氯丙嗪25～50mg加入5%葡萄糖液500ml中静滴、纳洛酮0.4～1.2mg静脉注射等药物降温方法迅速降温，注意与物理降温同时使用。
5.降温过程中观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、皮肤颜色及尿量变化，每15～30分钟测量肛温、脉搏一次，肛温降至38℃时停止降温；如有呼吸抑制、深昏迷、血压下降等情况则汇报医生，停用药物降温。
1。
中暑护理常规
中暑护理常规
1. 保持有效降温
（1) 室温：20~25%℃.
（2) 准确执行各种降温措施
①冰袋放置位置准确，及时更换，防止冻伤，乙醇擦拭时应顺着动脉方向走行。
②乙醇全身擦浴为拍打式擦拭背、臀及四肢。
③使用控温仪（降温毯）时，应注意各管道衔接严密，病人宜平卧。
2. 密切观察病情变化
（1) 降温效果的观察。
（2) 监测患者脉搏、呼吸、血压、神志变化和皮肤出汗情况，防止虚脱、衰竭发生。
（3) 观察与高热同时存在的其他症状。
3. 保持呼吸道通畅协助医生给予患者经口气管插管，并接呼吸机辅助呼吸，监测指脉氧、动脉血气及呼吸形态。
4. 严格执行无菌操作遵医嘱应用抗生素，并注意观察用药反应。
5. 保持室内空气新鲜，环境适宜，限制探视，减少感染因素。
6. 加强基础护理，防止并发症发生。
参考文献：≤临床常见疾病护理常规≥拟定人：方**萍审核人：xxx 修订日期：2020年x月拟定日期：2020年x月。
36例急诊中暑患者的临床护理
36例急诊中暑患者的临床护理摘要：目的探讨急诊中暑患者的救治方法及护理措施。
方法抽选我院2015年8月～2016年8月急诊收治的36例中暑患者资料作为研究对象，对其救治方法及护理措施进行回顾性分析。
结果 36例急诊中暑患者经积极治疗及精心护理后，40例患者成功救治，1例重症中暑患者抢救无效死亡，救治成功率97.6%。
结论根据急诊中暑患者的病情轻重及类型，进行有效救治的同时，通过采用针对性护理措施，能够提高中暑患者的救治成功率，值得临床推广应用。
关键词：中暑；急诊；护理中暑是由高温环境引起体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和（或）水、电解质丢失过多，而发生的中枢神经系统和（或）心血管系统功能障碍为主要表现的急性疾病[1]。
现抽选我院2015年8月～2016年8月急诊收治的36例中暑患者资料作为研究对象，对其救治方法及护理措施进行回顾性分析，报告如下。
1一般资料抽选我院2015年8月～2016年8月急诊收治的36例中暑患者资料作为研究对象，其中男性患者14例，女性患者22例，年龄17～56岁，平均年龄（42.5±4.3）岁。
2病因及发病机制凡可致机体热负荷增加和（或）散热功能障碍的因素，均可引起中暑，分气象因素与非气象因素。
2.1气象因素包括高气温、高湿度、高辐射强度、低气压、低风速。
2.2非气象因素（1）劳动强度越大，劳动时间越长，代谢热越多，又无足够的防暑降温措施；（2）老年、体弱、疲劳、肥胖、饮酒、饥饿、脱水、失盐者；（3）穿不透风或紧身衣裤伴发热者；（4）患有高血压、冠心病、肺心病、糖尿病、甲亢、先天性汗腺缺乏，或广泛皮肤烧伤或损伤者；（5）服用阿托品等抗胆碱能药物影响汗腺分泌者，均可成为中暑的基础因素或诱因[2]。
3病情评估临床根据症状轻重给予诊治。
分先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，后者包括热射病、热痉挛和热衰竭。
3.1先兆中暑在高温、高湿、通风不良的环境下劳动或生活一定时间后，感乏力、头昏、注意力不集中、眼花、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、大汗、肢体发麻、体温正常或低热。
中暑病人的护理
模块三损伤、中毒病人的护理任务九中暑病人的护理【复习提问】1.酒精中毒兴奋期乙醇浓度达到多少？答：11mmol/L2.共济失调的表现？答：肌肉运动不协调，行动笨拙，眼球震颤【新课导入】【案例】（图片）李先生, 54岁，建筑工人，在高温闷热的夏天室外工作，全身乏力，继而体温升高T：40.5℃并伴皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉速，血压下降，呼吸浅快等表现，急诊就诊。
临床诊断为：热射病（中暑高热）伴休克思考：1. 为该患者降温首选的方法是？2. 请说出停止降温的指征？【职业综合能力培养目标】1. 专业职业能力：具备为不同类型中暑患者选取适宜物理降温方法的能力；具备正确使用氯丙嗪为患者进行药物降温的能力。
2. 专业理论知识：掌握并能区分不同中暑类型的典型临床表现以及相应治疗原则并掌握主要护理措施。
3. 职业核心能力：具备对问题的分析、解决能力；培养学生在护理过程中进行有效沟通的能力及表达能力；培养学生竞争意识。
【新课讲解】一、定义（图片）中暑是指高温或烈日曝晒等引起体温调节功能紊乱所致体热平衡失调、水电解质代谢紊乱或脑组织细胞受损而致的一组急性临床综合征。
二、病因及发病机制（图片）（一）病因1. 环境因素在高温（＞35℃）、烈日暴晒环境下劳动或环境温度虽未达高温，但空气中湿度大且通风不良时从事重体力劳动也易中暑。
2．诱发因素年老体弱、产妇、慢性疾病患者，睡眠不足、工作时间过长、劳动强度过大、过度疲劳等易诱发中暑。
（二）发病机制正常人的体温在下丘脑体温调节中枢控制下，产热和散热处于平衡状态，维持体温在37℃左右。
散热方式有辐射、传导、对流及蒸发，以保持体温在正常范围。
在周围环境温度超过体表温度时，通过辐射、传导及对流散热发生困难，人体只能借助于汗液蒸发进行散热，有时机体产热增加大量出汗不足以散热；或空气中湿度大，通风不良以及汗腺功能障碍，如先天性汗腺缺乏症、广泛皮肤烧伤后搬痕形成等使出汗减少散热受阻；对热的适应能力下降，以上情况均可造成体内热的积蓄，引起中暑。
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时间：2019.5、29
地点：ICU
主持人：
题目：中暑的护理
参加人员签名：
护士长：今天有幸把大家请到一起进行本月护理查房，内容是：中暑病人的护理，希望通过这次护理查房，我们能从中学到新知识，掌握相关护理知识及技巧，提高年轻同志的专业知识，增长大家的护理经验。下面由责任护士介绍一下该疾病的相关知识。
二、床边评估
T：42℃， P：174次/分， R：36次/分， BP：80/48mmHg
患者神志昏迷，Glasgow评分3分，双侧瞳孔1mm,光对光反应。
三、主要护理问题及措施
史瑞娟：护理诊断：体温过高 与长时间处于高温状态、体温调节中枢功能障碍有关。
循证原因：在高温热辐射或高强度体力活动情况下，机体体温调节功能障碍，导致核心体温升高，引起潜在致命性机体紊乱［1］
1、汇报病情
患者林胜利，男性49岁，因“呼之不应30分钟”于2019年5月25日09:49由120转入ICU，2天前服用藿香正气水。入院后患者T42℃，P174次/分，R36次/分，BP80/48mmHG,昏迷，GCS评分3分，急查血气分析：PH:7.43 PCO2 18mmHG K:5.15mmol/L，Ca:1.14mmol/L，cl:107mmol/L,CLac:5.1mmol/L,血常规:白细胞：12.55，红细胞3.39，凝血四项：PT:27.1S,INR:3.61,APTT:80.6S,TT:37S,FIB:56mg/dl,D-二聚体：322.51mg/L,CT：无异常。患者呼吸困难，立即行气管插管接呼吸机辅助呼吸，冰帽、冰袋物理降温，扩容、升压、抑酸、保肝等治疗。半小时后测体温未见下降，持续物理降温，升压，扩容，于15:08出现心率减慢76次/分，通知医生展开抢救，反复静推肾上腺素和阿托品，病人心率逐渐下降直至为0，继续抢救1小时42分钟于17:00宣布临床死亡。
5．饮食宜清淡、易消化。夏季汗出较多者，应补充足够的水分。忌食油腻、辛辣、烟酒之品。
[1]Kourtis N，Nikoletopoulou V，Tavernarakis N. Small heat-shockproteins protect from heat-stroke-associate［J］. Nature，2012，490（7419）：213-218.
[2]李莉，重症中暑中枢神经系统病变机制的研究进展[J]中华危重病急救医学，2013，25(9):570-571
[3]杨德彦，压疮形成的原因分析[J]CHINESE GENERAL NURSING，2008，10(6)：2692
[4]翟佳，中暑的护理和急救措施[J]世界最新医学信息文摘，2014，19(14)：265-266
魏阳阳：护理诊断：急性意识障碍 ：昏迷 与中暑引起中枢神经系统损伤有关
循证原因：重症中暑是一种严重威胁生命的急性热致疾病，以核心体温超过40℃、高热和中枢神经系统损伤为特征，突出表现为谵妄、惊厥及昏迷。重症中暑时中枢神经系统易受损，并且是易遗留长期后遗症的主要受累器官。
[2]
护理措施：1、禁食，取平卧位头偏向一侧，下肢略抬高。
此次护理查房到此结束，望同志们将所学知识应用于临床，做到学以致用！;
5、建立两条有效静脉通路，一条用于降温，防止抽搐和纠正酸中毒，另一条用于补充血容量。补液以晶体液为主，按需补液，输注升压、扩容、清热解毒药物时，防止外渗，避免引起组织坏死。
6、对抽搐、烦躁不安、肌肉痉挛者遵医嘱使用镇静药物，患者置于保护床内，床栏拉起，防坠床和碰伤，必要时保护性约束，床边备压舌板、开口器和舌钳
护理措施：1、将患者置于室温22℃；
2、持续心电监护，监测心率和血氧饱和度，呼吸机辅助呼吸
3、遵医嘱给予冰帽，冰袋物理降温。
4、在物理降温过程中，严密观察生命体征、神志、瞳孔、尿量、体温变化，降温时每15min测量耳温1次，待耳温降至38.0℃时应暂停降温；严密监测皮肤黏膜、穿刺部位有无出血倾向，有无脏器出血，如咯血、呕血、便血、血尿，及凝血酶时间、血小板计数、纤维蛋白原等，以尽早发现DIC。
护理措施：1、与病人和家属交流，了解其知识缺乏的原因。
2、向病人及家属解释中暑的原因，诱因，好发人群及预防措施，取得病人和家属的支持配合。
3、告知其室外温度较高时避免户外活动，特别避免长时间避免在烈日下。尽量穿透气性能好、宽松的衣服，充足的睡眠，在家时使用风扇、空调降温，出门时可随身携带消暑饮品或风油精、清凉油等。
刘丹阳：护理诊断：有皮肤受损的危险：与意识不清、大量出汗、使用物理降温措施有关。
循证原因：过度出汗引起潮湿。过度潮湿引起皮肤软化及抵抗力降低;潮湿会浸润皮肤组织,削弱皮肤角质层的屏障作用,造成局部皮肤水肿;有害物质易于通过且利于细菌繁殖,使得上皮组织更容易受到损伤,而引起压疮的产生[3]
护理措施：1、入院时观察患者皮肤情况并记录，予使用防压疮床垫。
2、定时翻身，每两小时翻身一次，观察受压部位皮肤颜色，温度，并在高危区涂赛肤润
3、出汗时及时擦干汗液，保持衣物床单干燥
4、使用冰袋不要直接接触皮肤，可用垫布等包裹，避开耳郭、腹部等部位，防止冻伤
李彤：护理诊断：知识缺乏 与缺少防止中暑相关知识有关。
护理目标：患者及家属在急诊期间了解防止中暑相关知识
循证原因：对于中暑患者还应当进行有效的健康指导，介绍预防高温中暑的方法。[4]
3、呼吸机辅助呼吸或者吸氧
4、保持呼吸道通畅，及时清除呕吐物、呼吸道分泌物，床旁备吸引器、简易呼吸器。
5、每小时评估患者意识状态、瞳孔大小及对光反射，有无烦躁等情况，并做好记录
6、留置导尿，观察患者的尿量、颜色及性质，准确记录出入量。
7、根据患者的病情需要遵医嘱地塞米松、纳洛酮等催醒及营养神经类药物，保护脑组织。
陈晓娜：健康指导
1．保持情志舒畅，心情愉悦，使之气血通畅。
2．注意水分的摄人，保持环境的通风，避免长时间在高温下工作。
3．注意个人防护及个人卫生，在烈日下工作注意防晒；在湿热环境中宜穿宽松、透气及浅色衣服等。
4．出现头晕、乏力、胸闷不适等中暑先兆，应迅速离开高温环境，在阴凉通