护理查对制度执行
护理查对制度和执行医嘱制度
护理查对制度和执行医嘱制度护理查对制度和执行医嘱制度在医疗机构中起着重要的作用。
它们旨在确保患者的安全性和护理质量，减少医疗差错和意外事件的发生。
本文将详细介绍护理查对制度和执行医嘱制度，并探讨其重要性和实施中可能遇到的挑战。
护理查对制度是指对护理工作进行系统性的检查和核实的程序。
它可以分为两个环节：查对前和查对后。
查对前包括对患者的身份、手术过程、药物使用等进行核实，以确保操作和护理的准确性。
查对后则是对护理过程和操作进行评估和反馈，发现问题和进行改进。
护理查对制度不仅仅是简单的重复工作，更是保证工作质量和安全的一种措施。
执行医嘱制度是指医务人员按照医生给出的医嘱进行具体操作和护理的过程。
它要求医务人员在执行医嘱之前进行核对，包括医嘱内容的准确性、患者的身份和适应症等。
执行医嘱制度旨在确保医疗工作的规范性和准确性，减少医疗差错和意外事件的发生。
护理查对制度和执行医嘱制度的重要性不言而喻。
首先，它们可以有效地减少医疗差错和意外事件的发生。
通过对工作过程进行查对和核实，可以发现和纠正问题，减少患者的风险。
其次，它们有助于提高工作效率和护理质量。
通过查对和核实，可以确保操作和护理的准确性，减少不必要的重复工作和浪费。
同时，它们也能够及时发现和纠正问题，提高工作的质量和效果。
此外，护理查对制度和执行医嘱制度还有助于加强团队协作和沟通。
通过互相查对和交流，可以减少误解和不合作的情况，提高团队的工作效率和协作精神。
然而，实施护理查对制度和执行医嘱制度也可能遇到一些挑战。
首先，需要医务人员对制度的重要性和操作的方法有清晰的认识和理解。
如果缺乏相关培训和指导，医务人员可能会对该制度产生抵触和忽视。
其次，实施制度需要耗费一定的时间和资源。
医疗机构需要提供相应的设备和人员，以确保制度的顺利实施。
最后，要解决不同科室和个人之间的沟通和协调问题。
由于医务人员的差异性和个人风格的影响，有时可能会出现工作流程和操作的不一致，这就需要加强沟通和协调，确保制度的统一性和准确性。
医院护理查对管理制度
医院护理查对管理制度医、医嘱查对制度1．每日执行的医嘱，在执行的前中后，执行护士必须做到及时、认真查对，凡有疑问的医嘱必须核实后方可执行。
2．如医嘱违反法律法规及诊疗规范不得执行。
3．已执行的长期医嘱、临时医嘱必须由执行者本人在执行单上签全名及时间。
4．带教老师指导实习护士执行医嘱后带教老师必须及时查看执行情况并签名。
5．抢救病人时，医生下达的口头医嘱执行时必须重复一遍，待医生确认无误后方可执行，并保留用过的安瓿，两人核对后再弃去。
6．抢救结束后6小时内应补开抢救医嘱，由执行者签时间、全名，执行时间为抢救时间。
7．当天开出新的医嘱，除当班护士认真查对，并及时执行外，中夜班护士必须进行再次查对医嘱执行情况，并由查对者签名。
8．护士长每周进行一次医嘱大查对并有记录。
二、服药、注射、输液等给药查对制度1．服药、注射、输液等给药时严格执行三查八对一注意：①三查：给药前、给药中、给药后查。
②八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、有效期、时间、用法。
③一注意：注意用药中、后的反应。
2．备药前检查药品质量，注意有无变质，瓶/袋有无裂缝，注意有效期及批号，如不符合要求或标签不清不得使用，备药后必须经第二人核对无误后方可执行。
3．易过敏的药物，使用前应询问病人有无药物过敏史；4．使用毒、麻、局限药时，应反复核对，并保留安瓿并记录，用后安瓿交药房保存。
5．使用多种药物时注意药物的配伍禁忌。
静脉给药应现配现用。
6．发药或注射时，如病人提出疑问，应再次核实确认，无误后向病人解释后方可执行，必要时与医生联系。
三、输血查对制度1．抽血样必须由两名护士（或采血护士和值班医师）到患者床旁，按照输血申请单共同核对床号、姓名后方可抽血，执行者和核对者同时在申请单上以“核对者/执行者”的格式签全名。
原则上禁止同时抽取两个患者的血液。
2．输血前：双人核对交叉配血报告单和血袋上各项内容：受血者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型（包括RH因子）、血液成分、用血量、血袋编号、交叉配血实验结果及有效期、血液质量、输血装置是否完好，正确无误后双方签名。
(完整版)护理操作查对制度和执行、核对制度及流程
(完整版)护理操作查对制度和执行、核对制度及流程护理操作查对制度和执行、核对制度及流程1. 摘要本文档旨在介绍护理操作查对制度以及执行和核对制度的流程。
护理操作的准确性和安全性对于患者的康复至关重要，因此建立一套明确的制度和流程，以确保护理操作的正确执行和核对，对于提高护理质量和减少错误是至关重要的。
2. 护理操作查对制度护理操作查对制度是指在进行护理操作前，护理人员必须进行查对，以确保操作的正确性和完整性。
具体流程如下：- 护理人员在执行护理操作之前，需要仔细阅读和理解相关操作指南和流程。
- 护理人员需要检查所使用的设备和药物是否完整、正确，并且在有效期内。
- 护理人员需要核对患者的身份信息，确保操作对象正确。
- 在进行护理操作之前，护理人员需要与另一名护理人员进行查对，核对所执行的操作步骤、药物剂量和设备设置。
3. 执行和核对制度执行和核对制度是指在护理操作执行过程中，护理人员需要严格执行和核对操作步骤、药物剂量和设备设置，以确保操作的准确性和安全性。
具体流程如下：- 护理人员在执行护理操作时，按照标准的操作步骤进行操作，确保每个步骤都得到正确执行。
- 护理人员需要仔细核对药物的剂量和给药途径，并记录相关信息。
- 护理人员需要按照设备的使用说明进行正确设置和操作，并确保设备处于正常工作状态。
- 在护理操作执行完毕后，护理人员需要再次核对操作步骤、药物剂量和设备设置，确保无误。
4. 流程以下是护理操作查对制度和执行、核对制度的基本流程：1. 护理人员准备执行护理操作。
2. 护理人员阅读和理解操作指南和流程，并检查所使用的设备和药物。
3. 护理人员核对患者的身份信息。
4. 护理人员与另一名护理人员进行查对，核对操作步骤、药物剂量和设备设置。
5. 护理人员执行护理操作，按照标准的操作步骤进行操作。
6. 护理人员核对药物的剂量和给药途径，并记录相关信息。
7. 护理人员按照设备的使用说明进行正确设置和操作。
护理查对制度
护理查对制度查对制度是保证病人安全，防止护理不良事件发生的一项重要措施。
因此，护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，严格进行三查七对，保证病人的安全和护理工作的正常进行。
1.医嘱查对制度（1）电子医嘱：护士接受医嘱打印执行单，须经两人核对后并签名方可执行。
（2）医嘱应班班核对，主班、晚夜班护士对当日医嘱进行核对，护士长每周参加总核对医嘱1次；参与者均需签全名，并有核对记录。
（3）对有疑问的医嘱必须向有关医师询问清楚后方可执行。
（4）抢救病人时，医师下达的口头医嘱执行时必须复诵一遍，待医师确认无误后方可执行；执行后及时记录执行时间、药品剂量、给药方法；抢救结束后由医师及时补写医嘱于医嘱单及病历上；抢救时所用药品的空药瓶经两人核对后方可弃去。
（5）如需整理医嘱单，必须经二人核对。
2．服药、注射、输液查对制度（1）服药、注射、输液时要严格执行“三查七对一注意”三查：摆药后查；服药、注射、输液处置前查；服药、注射、输液处置后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
一注意：注意用药后的反应。
（2）备药前要检查药品的质量、注意有无变质，瓶身有无裂缝，注意有效期和批号，如不符合要求或标签不清不得使用。
（3）摆药后必须经第二人核对无误后方可执行。
（4）易致过敏的药物，给药应注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时要反复核对，用后保留安瓿。
（5）同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。
（6）发药或注射时，如患者提出疑问，应及时与医嘱核对，核实正确向患者解释后方可执时与医师联系。
3.输血查对(详细见输血护理安全管理制度)（1）采血前：按病历查对输血申请单、医嘱；检查有无输血同意书。
（2）采血时：两人持输血申请单和贴好条形码的试管，当面核对患者姓名、床号、住院号、血型；严禁同时采集两个患者的血标本。
（3）取血时：取血者与输血科人员共同查对：受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括Rh因子)、血液成分、血量、有无凝集反应；献血者条形码编号、血型(包括Rh因子)、血液有效期;检查血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块。
护理工作中的查对制度
护理工作中的查对制度护理查对制度是护理工作的重要组成部分，是保障病人安全、防止差错事故发生的重要措施。
在护理工作中，必须严肃认真、一丝不苟，严格执行“三查八对”，才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。
一、医嘱查对制度1. 转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。
2. 对有疑问的医嘱必须问清楚后，方可执行。
3. 抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行，并暂时保留用过的空安瓿，经二人核对后再弃去。
4. 整理、转抄长期医嘱执行单（输液、注射、服药、其他治疗等）后须经两人查对。
5. 医嘱必须每班查对，办公室护士每日与当班护士查对并双签名，护士长每周大查对一次，护士长不在时，须指定护士进行查对并签名。
二、服药、注射、处置查对制度1. 服药、注射、处置必须严格执行“三查八对一注意”。
三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、有效期。
一注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，做好记录。
2. 备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有无裂痕，检查标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。
3. 摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4. 对易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对，用后保留安瓿。
5. 发药及注射时，护士应站在病人右侧，以便于观察病人的反应。
三、输液查对制度1. 输液前必须认真查对医嘱，确认无误后方可进行。
2. 输液时应密切观察病人的反应，如发现异常，应立即停止输液，并报告医生。
3. 输液完毕后，应保留输液瓶和针头，以便于核对。
四、抢救查对制度1. 抢救时，护士应严格执行医嘱，迅速、准确地进行操作。
2. 抢救过程中，护士应密切观察病人的病情变化，及时报告医生。
3. 抢救结束后，护士应详细记录抢救经过，并签字确认。
五、查对制度的执行与监督1. 各级护理人员应严格执行查对制度，不得擅自更改医嘱，不得忽视查对程序。
护理工作的查对制度
护理工作的查对制度护理查对制度是医院护理工作的重要组成部分，它关系到病人的安全、医疗质量的高低以及医院的形象。
为了确保护理工作的正常进行，防止医疗差错事故的发生，提高护理质量，医院护理部根据临床一线护理工作内容，制定了护理查对制度，要求临床护士在执行各项护理工作时，必须严格遵守护理查对制度。
一、医嘱查对制度1. 执行医嘱须严格三查、七对”，做到班班查对。
2. 医嘱处理、打印、执行前后，医嘱班护士和执行护士认真查对，若有疑问必须核实后再执行。
3. 医嘱班护士每天上午上班后，检查前一日医嘱未执行”项，查对是否有未执行的医嘱。
4. 医嘱班护士每天上午查对前一日夜班所出现的新医嘱及费用录入情况。
5. 责任护士和责任组长（或医嘱班、治疗班、辅助护士）每天负责查对分管病人的所有医嘱。
6. 夜班查对本班出现的所有医嘱。
7. 病人出院前，医嘱班查对医嘱与费用是否相符，及时补费或退费。
8. 每周大查对医嘱1次，要求2人以上核对，护士长必须参加，并做登记签名。
9. 抢救人群执行口头医嘱时须复述1遍，经医生确认无误后方可执行，并保留空安瓿，抢救结束2人核对无误后弃掉。
保留原始抢救记录，执行护士在补记医嘱上签执行时间及全名。
10. 查对医嘱必须严肃认真，一丝不苟，将查出的问题及时登记，立即予以纠正，必要时报告护士长。
二、服药、注射、处置查对制度1. 服药、注射、处置必须严格执行三查、八对一注意”。
2. 三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。
3. 八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、有效期。
4. 一注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，做好记录。
5. 备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有无裂痕，检查标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。
6. 摆药后必须经第二人核对后方可执行。
7. 对易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对，用后保留安瓿。
护理查对制度和执行医嘱制度
8. 医嘱应班班核对，每天核对，每周五 下午总核对一次（护士长参加，核对医 嘱单、治疗单、给药单、护理单等，采 取前呼后应式方法以集中精神，并签名 ）
（3）备药后必须经第二人核对, 方可执 行。
（4）麻醉药使用后需保留空安瓿备查, 同 时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名 。
（5）使用多种药物时, 要注意有无配伍禁 忌。
（6）发药、注射、输液时, 患者如提出疑 问, 应及时核查, 确认无误后方可执行。
（7）输液瓶加药后要在标签上注明床号 、姓名、主要药名、剂量, 并留下空安瓿 , 经另一人核对后方可使用。
（3）输血过程查对制度
1）输血前患者查对: 须由2名医护人员 核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、 住院号、血型、血量；核对供血者的姓名 、编号、血型；核对供血者与患者的交叉 相容实验结果；核对血袋上标签的姓名、 编号、血型与交叉配血报告单上是否相符 。查实相符后进行下一步程序。
2）输血前血液及用物查对: 检查血袋上 的采血日期，血液有无外渗，血液外观 质量，确认未过期、无溶血、无凝血、 无变质后方可使用。检查所用的输血器 及针头是否在有效期内。
（4）抢救患者时医师下达口头医嘱, 执 行者须大声的复述一遍, 经医师核实无误 后方可执行；抢救完毕, 医师补开医嘱并 签名；安瓿留于抢救后再次核对。
（5）对有疑问的医嘱须经核实后, 方可 执行。
二、发药、注射、输液查对制度
（1）发药、注射、处置必须严格执行“三查 八对一注意”。
三查: 摆药后查；服药、注射、处置前查；服 药、注射、处置后查。
护理查对制度
查对制度是保证病人安全, 防止差错事故发生 的一项重要措施, 因此, 护士在工作中必须严 肃认真一丝不苟, 严格执行“三查八对”, 才 能保证病人的安全和护理工作的正常进行。
护理查对制度及落实方案
护理查对制度落实方案医院各科室：为进一步落实医院护理规章制度和技术操作规范，使护士正确掌握患者护理查对制度的标准，对不同护理行为制定切实可行的护理查对措施，我院根据《十八项医疗安全核心制度》的要求，特制定护理查对制度落实措施具体如下。
第一章总则第一条为保证我院就诊患者得到及时救治，医院严格落实《十八项医疗安全核心制度》的查对制度。
第二条本制度适用于医院所有科室。
第二章管理要求第三条医嘱查对制度1.医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须由护理组长总查对医嘱一次。
护长每周1-2次查对医嘱。
2.转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一名护士核对，转抄医嘱者与查对者均须签名。
3.临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。
4.抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。
安瓿留于抢救后再次核对。
5.对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。
6.护士按科室制订《医嘱执行流程》规范操作。
第四条服药、注射、输液查对制度1.口服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。
三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
2.备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。
过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
3.摆药后必须经第二人核对，方可执行。
4.易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》(卫医药[2005]438号文件)。
护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
同时，护士要根据药物说明书，皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表规范使用药物。
5.发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。
护理查对制度和执行医嘱制度
护理查对制度和执行医嘱制度护理查对制度是指在给予患者护理过程中，护理人员按照一定的规范、程序和方法，通过查对、核对、对照等方式，实施各项护理操作，以确保护理过程的准确性和安全性的一种制度。
执行医嘱制度是指护理人员根据医生的嘱托，在临床实践中进行医嘱的执行，确保临床护理工作的科学性和有效性的一种制度。
护理查对制度的目的在于保证护理工作的正确性和规范性，减少差错的发生。
通过查对的方式，可以避免由于操作不当或遗漏等因素引起的患者的意外伤害。
护理查对制度应包括对患者身份、病人信息、治疗护理措施等多个方面的查对，以确保护理工作的全面性和全程性。
执行医嘱制度的目的是确保医生的医嘱能够有效地传达给护理人员，从而保证医嘱的准确性和及时性的执行。
执行医嘱制度应明确护理人员在执行医嘱过程中的职责和权限，并且要求护理人员在执行医嘱前应仔细阅读并理解医嘱的内容，如有疑问要及时向医生进行沟通和确认。
1.护理查对制度的内容：-身份查对：核对患者的姓名、住院号等身份信息，确保认错患者的几率。
-信息查对：核对患者的病历、医嘱、检查结果等信息，确保护理操作的正确性。
-护理操作查对：核对护理操作的步骤、时间、频率等，确保护理操作按照规范进行。
-记录查对：核对护理记录的准确性和完整性，确保记录的真实可靠。
2.执行医嘱制度的内容：-医嘱传达与理解：护理人员应确保医嘱能够准确传达给执行者，并理解医嘱的具体要求和目的。
-医嘱执行前的准备：护理人员应仔细阅读医嘱，熟悉医嘱的执行操作，如有疑问要及时沟通和确认。
-医嘱执行的规范和操作流程：护理人员应按照规定的操作流程和规范执行医嘱，确保医嘱的准确性和及时性。
-医嘱执行后的评估和记录：护理人员应对医嘱执行的效果进行评估，并及时将评估结果记录在病历中。
护理查对制度和执行医嘱制度对于保障患者的护理安全起着重要的作用。
通过查对制度，可以减少护理工作中的差错和事故的发生，提高护理质量和效果。
执行医嘱制度能够确保医生的医嘱得到及时、准确地执行，保证患者得到规范的治疗和护理措施。
护理查对制度
护理查对制度1、医嘱查对制度（1）微机录入后应做到班班查对，两人核对，无误后签名。
（2）短期医嘱应记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
（3）抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，医生确认无误后方可执行，并保留曾用过的空安瓿瓶，经检查核对后再弃去，抢救病人结束后须督促医师及时补开医嘱。
（4）总查对医嘱每日1次，核对后签全名。
（5）护士长定期抽查医嘱录入正确情况及执行查对情况。
2、服药、注射查对制度（1）服药、注射前必须严格执行“三查七对”，即操作前、中、后检查和核对床号、姓名、剂量、浓度、时间、药名和用法。
（2）应注意检查药品质量、标签、有效期、批号，如不符合要求或标签不清不得使用。
（3）摆药后须经第二人核对方可执行，发药时须待病人服下方可离开。
（4）易致过敏药物给药前应询问有无该类药物的过敏史，使用前应做过敏试验，使用毒、麻、限制药时认真核对，并保留安瓿，用数种药物时注意有无配伍禁忌。
（5）发药、注射前必须核对床号，呼唤病人姓名，正确无误后方可执行。
（6）发药、注射时均需带服药单及注射单，若病人提出疑问应及时查对，核实无误时方可执行。
（7）药物过敏试验设皮试记录本，由执行者及时登记并签名。
3、输液查对制度（1）严格执行查对制度。
（2）认真查对输液卡，加入药液后须签名，标明时间。
（3）备药前检查药液瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、药液有无变质，同时注意批号、有效期，如不符合要求或标签不清不得使用。
（4）用多种药物时要注意有无配伍禁忌，配液后检查药瓶内有无细小颗粒、混浊、变色等。
（5）易致过敏药物给药前应询问有无该类药物过敏史，使用前应做过敏试验。
（6）输液时如病人提出疑问，应及时查对、核实无误后方可执行。
（7）危重病人建立输液巡视卡，查看输液速度，有无反应及局部情况。
4、输血查对制度（1）采集配血标本前须准确填写病区、病人姓名、床号，并将化验单上的联号贴于试管。
（2）抽血时必须将试管连同输血申请单携至病人处，核对床号、姓名、标本联号后方可采血。
护理查对重要性——遵守和执行查对制度是重中之重
护理查对工作的成果与不足
查对流程不够规范
部分医院或科室的查对流程存在不规范之处，可能导致查对工作 的疏漏或失误。
护士培训不足
部分护士对查对制度的重要性和具体操作方法了解不足，需要加强 相关培训和教育。
监督考核机制不完善
目前对查对制度执行情况的监督考核机制尚不完善，难以全面评价 查对工作的效果和质量。
输血查对
01 02
取血时的查对
取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病 室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等， 准确无误时，双方共同签字后方可发出。
输血前查对
输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查 血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。
部分护理人员缺乏责任心 ，对待查对工作敷衍了事 ，容易出现疏漏和错误。
沟通能力欠佳
护理人员与患者及其家属 沟通不足，未能充分了解 患者情况，影响查对工作 的准确性。
信息化手段应用不足
信息系统不完善
部分医疗机构护理信息系统建设 滞后，无法实现护理查对工作的
信息化、智能化管理。
数据共享不畅
医疗机构内部各部门之间信息沟通 不畅，数据共享难以实现，影响查 对工作的效率和准确性。
医院定期对护理人员进行查对制度培训，提高护理人员的 查对意识和能力，确保查对工作的准确性和有效性。
实施电子化管理
医院引入先进的电子化管理系统，实现护理工作的电子化 记录和查对，减少人为失误，提高工作效率。
某地区护理查对工作的创新举措
推广智能化查对系统
该地区积极推广智能化查对系统，利用人工智能和大数据技术对护理工作进行自动化查对 和分析，提高查对的准确性和效率。
护理查对制度
领取、清点和使用药品前，仔细检查
口服给药、执行各种注射、静脉输液时，经第二人核对后方可发放或配置
给药前双人核对，并确认腕带信息是否与治疗标签一致
易过敏过的药物，用药前询问过敏史，做药物过敏试验，特殊药物经两人核对无误后方可执行
发药或注者解释后方可执行
采集
采集时
采集后
附：医嘱查对、执行流程
七
发放特殊饮食的查对制度与流程
1、医生开具检查或特殊饮食医嘱，护士及时修改信息，通知患者及配餐员。
2、发放饮食前，由配餐员和对床号、姓名、年龄，查对饮食单与饮食种类是否相符。
3、对禁食的患者，应在床头饮食栏设有醒目标示，并告诉患者或家属禁食的原因。
3、发放饮食前，由配餐员和对床号、姓名、年龄，查对饮食单与饮食种类是否相符。
二、服药、注射、输液查对制度及流程
1
领取、清点和使用药品前，仔细检查药品适量、标签、有效期及批号，有无变质、漏液、浑浊、沉淀、絮状物、等，药物瓶口有无松动、裂隙，不符合要求不得使用。
2
口服给药、执行各种注射、静脉输液时，经第二人核对方可发放或配制。
3
给药前双人核对患者姓名、年龄，腕带信息及治疗标签信息，确认无误后方可执行。
1
医务人员执行医嘱时必须严格执行查对制度，确保医嘱准确无误地落实。
对有疑问的医嘱，暂不予执行。执行者必须与开具医嘱的医生确定后方 可执行。
2
3
若开具医嘱的医生不在场，执行护士应报告护士长，与上级医生或科主 任确认后方可执行。
附：医嘱澄清流程
护士发现模糊医嘱或有疑问的医嘱
护士立即询问开嘱医师
开嘱医师作废原医嘱、开具新医嘱
附：输血查对流程
护理工作查对制度
护理工作查对制度
护理工作查对制度是一项重要的护理质量管理措施，旨在确保护理工作的准确、安全和高质量。
该制度主要包括以下内容：
1. 查对操作：护理人员在执行各项护理操作之前，应进行查对操作，确保所执行的操作正确无误。
例如，药品查对时要核对患者信息、药品名称和剂量等；手术前要核对手术部位、手术器械等。
2. 查对人员：护理查对应由两名护理人员同时进行，互相核对操作的正确性。
查对人员应具备相关的专业知识和技能，并具备一定的责任心和严谨的工作态度。
3. 查对记录：查对操作应及时记录在病历或护理记录中，并由查对人员签名确认。
记录应包括执行操作的时间、执行人员姓名、操作的正确与否等相关信息。
4. 不良事件报告：如果发生查对操作不正确导致的不良事件，应及时上报，并进行事后分析和整改，以避免类似事件再次发生。
5. 持续改进：对查对操作中存在的问题和不足进行持续的改进和措施优化，以提高查对工作的效果和准确性。
护理工作查对制度的实施可以有效避免护理工作中的错误和差错，保障患者的安全和护理质量。
同时，也能促进护理人员之间的互相配合和沟通，提高协同作战的能力和效率。
医院护理查对制度
护理查对制度查对制度是保证病人安全、防止差错事故发生的一项重要措施，因此护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，严格执行三查八对，保证病人安全和护理工作的正常运行。
一、医嘱查对制度1．转抄医嘱后应做到班班查对。
2．转抄医嘱者与查对者均须签名。
3．对有疑问的医嘱必须问清后，方可执行和转抄。
4．抢救的口头医嘱执行时，护士必须复诵一遍，待医师认可后方可执行，并保留用完后的空安瓿，经二人核对后弃去。
5．整理医嘱单后，必须经第二人查对。
6．科室每天全面查对医嘱一次。
二、服药、注射、输液查对制度1．服药、注射、输液前必须严格执行三查八对。
三查：服药、注射、处置前查，服药、注射、处置中查，服药、注射、处置后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法、有效期。
2．备药前要检查药品质量，注意有效期，水剂、片剂有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，如有上述情况或标签不清不得使用。
3．摆药后必须经二人核对方可服用。
4．易致敏药物给药前应询问有无过敏史，使用麻醉限制药时，要经过反复核对，用后保留安瓿，注意药物的配任禁忌。
5．发药或注射时，当病人提出疑问应及时查对后方可执行。
三、输血查对制度1．采集交叉标本时，要核对床号、姓名，每次只限一位病人。
2．输血前，需两人进行"三查八对"。
三查：查血液有效期、血液质量和输血装置是否完好；八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、血量，确保无误方可输入，核对人、执行人双签名，输血中注意观察患者情况。
输血毕，血袋保留24小时，必要时送检。
四、手术室病人查对制度1．术前准备及接病人时，应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位、术前用药、药物过敏、试验结果及配血报告。
2．查对无菌包的灭菌标志，手术器械是否齐全。
3．凡体腔或深部组织手术，巡回护士与洗手护士应在开腹前应清点纱布、纱垫、纱球、缝针、器械等数目并由巡回护士作登记在关腹前应核对数目是否与术前相符，核对后由巡回护士签名以示负责。
医院护理部护理查对制度
医院护理部护理查对制度一、医嘱查对制度1、查对医嘱者必须思想集中，态度严肃认真，一丝不苟。
2、护士站接收医嘱后，处理医嘱者应查对医嘱是否符合诊疗常规及医嘱书写规范，对有疑问的医嘱，查明问清后方可处理。
3、新（转）入院患者、手术患者医嘱及变更医嘱（包括整理医嘱）必须班班查对。
4、抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医生确认无误后，方可执行，并及时补开医嘱。
保留用过的空安瓿，经两人核对无误后方可弃去。
5、每日必须总查对医嘱1次，查对时必须由2人以上进行，查对医嘱单、机内医嘱、医嘱执行单是否准确、一致，有无遗漏执行或签名。
6、查对医嘱后在医嘱查对本上记录、签名。
护士应立即纠正查出的问题并及时登记、反馈给护士长。
7、护士长组织每周总查对医嘱1次，并签全名。
二、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液前必须严格进行三查八对（三查：操作前查、操作中查、操作后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期、住院号)，有效确认患者身份后实施操作。
2、清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。
3、静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。
4、摆药后必须经第二人核对方可执行。
5、对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。
6、针剂药物宜现用现配，同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌，并注意药物的稀释方法，以免发生理化反应。
7、发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，无误并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。
8、观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中有记载。
三、输血查对制度1、护士抽取病人血标本行配血试验时，应2人一起到病人床边进行核对（包括：姓名、性别、年龄、病室、床号、住院号、血型、诊断）后采集血样。
做到“输血申请单”、“配血管”、“受血者”三者无误后方可抽血。
护理查对制度落实不到位整改报告
护理查对制度落实不到位整改报告一、问题的存在及影响近期对护理查对制度的落实进行了全面的检查，发现存在以下问题：1.1 护理查对制度执行不到位。
在实际工作中，护士没有严格按照查对制度进行操作，导致出现了查对不规范、不全面的情况。
这给患者的健康和安全带来了较大的风险。
1.2 缺乏查对管控机制。
目前，我们的护理查对制度缺乏有效的管控机制，无法对查对操作进行监督和评估。
这使得护理查对制度的执行情况无法准确地掌握。
1.3 护士对查对制度的重要性认识不足。
部分护士对护理查对制度的重要性认识不足，缺乏对制度的主动落实和自觉遵守，对患者的安全意识和责任感不强。
以上问题的存在，给患者的治疗和护理带来了潜在的风险，同时也给医院的形象和声誉带来了一定的负面影响。
因此，我们迫切需要对护理查对制度进行整改。
二、整改方案2.1 完善护理查对制度。
我们将重新审视并完善护理查对制度，明确查对的操作要求、要点和责任人。
制定详细的查对流程和标准，确保护士在工作中能够全面而准确地进行查对操作，提高工作质量和效率。
2.2 建立查对管控机制。
我们将建立起完善的查对管控机制，确保护理查对制度的执行情况得到有效的监督和评估。
通过定期的查对统计和随机抽查等方式，对护理人员的查对情况进行全面的检查和评估，确保制度得到有效执行。
2.3 加强培训和宣传工作。
我们将组织针对护理人员的培训和教育，提高护士对查对制度的重要性认识。
通过培训，将强化护理人员的责任感和患者安全意识，全面提高护理查对的质量和效果。
同时，通过宣传工作，增强护士对查对制度的理解和接受，使其成为日常工作的习惯和规范。
2.4 实施考核和奖惩措施。
我们将建立健全的考核机制，将查对制度的执行情况作为护士绩效考核的重要指标之一。
对于查对制度执行良好的护士，将进行公开表扬和奖励；而对于查对制度不落实的护士，将依法依规进行纪律处分，以此增强护理人员对查对制度的重视和执行意识。
三、整改预期效果通过以上整改措施的落实，我们预期能够取得以下效果：3.1 护理查对制度能够得到全面的落实。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度医院护理部查对制度是医院护理部门内部执行的一项重要制度，旨在确保医院护理工作的准确性和安全性。
该制度主要包括查对的目的、适用范围、查对的内容和步骤、责任人及其职责等方面。
一、目的：医院护理部查对制度的目的是为了避免因疏忽或错误导致的医疗事故和不良后果，提高护理工作的准确性和安全性，保障患者的生命安全和健康。
二、适用范围：医院护理部查对制度适用于医院内所有护理部门及其工作人员，包括护士长、护士、护理助理等。
三、查对的内容和步骤：1. 查对患者身份：在接诊患者时，护理人员应查对患者的姓名、年龄、性别等基本信息，确保患者身份准确无误。
2. 查对医嘱：在执行医嘱前，护理人员应仔细核对医嘱的内容，包括药物名称、剂量、给药途径等，确保医嘱的准确性。
3. 查对药物：在准备给药前，护理人员应仔细核对药物的名称、剂量、规格等信息，确保给药的准确性。
4. 查对手术准备：在为患者准备手术时，护理人员应仔细核对手术器械、药物、消毒液等的准备情况，确保手术的安全性。
5. 查对护理记录：在完成护理记录后，护理人员应仔细核对记录的内容，包括时间、护理措施、观察结果等，确保记录的准确性。
四、责任人及其职责：1. 护士长：负责制定和完善医院护理部查对制度，并确保全体护理人员严格执行。
2. 护士：负责执行查对制度，确保护理工作的准确性和安全性。
3. 护理助理：协助护士进行查对工作，提供必要的支持和帮助。
总之，医院护理部查对制度是一项重要的管理制度，通过查对患者身份、医嘱、药物、手术准备和护理记录等内容，能够有效提高护理工作的准确性和安全性。
护士长、护士和护理助理等责任人应严格执行该制度，确保患者的生命安全和健康。
护理查对制度及落实方案
护理查对制度及落实方案一、背景介绍随着医疗服务水平的不断提高，患者对于护理质量和服务水平的要求也越来越高。
而护理查对作为一种提高护理质量的重要手段，其重要性逐渐被人们所认识。
护理查对是指通过对护理过程和护理效果进行评估和对比，发现问题并及时改进，提高护理质量和服务水平。
在医护人员过分注重医疗技术，忽视了患者的护理需求的情况下，护理查对更加显得必不可少。
二、护理查对制度的必要性1.促进护理质量提升。
通过护理查对，可以及时发现护理过程中存在的问题和不足，采取有效的措施进行改进，从而提高护理质量和服务水平。
2.保障患者的安全和权益。
护理查对可以及时了解患者的病情变化和护理需求，避免因为疏忽而导致患者受到伤害，保障患者的安全和权益。
3.建立健全的护理管理机制。
通过建立护理查对制度，可以规范护理行为，加强护理管理，提高护理服务的质量和效率。
4.提高医护人员的专业水平。
护理查对可以为医护人员提供客观的反馈和评价，帮助他们不断提高自身的专业水平和护理技能。
三、护理查对制度的建立与落实1.建立护理查对制度的必要性。
医疗机构要明确护理查对的重要性和必要性，加强对护理查对制度的宣传和培训，使全体医护人员都意识到护理查对的重要性。
2.明确护理查对的流程和标准。
医疗机构要结合实际情况，明确护理查对的进行流程和评估标准，确保护理查对的科学性和有效性。
3.建立健全的护理查对机制。
医疗机构要建立健全护理查对的管理机制，明确护理查对的责任主体和流程，确保护理查对的全面开展和顺利进行。
4.加强护理查对的培训和指导。
医疗机构要加强对医护人员的培训和指导，提高其护理查对的意识和技能，确保护理查对工作的顺利进行和有效实施。
5.建立完善的护理查对反馈机制。
医疗机构要建立完善的护理查对反馈机制，及时对护理查对结果进行分析和总结，并制定相应的改进措施，确保护理服务的持续改进和提升。
四、护理查对的具体操作1.制定护理查对计划。
根据医疗机构的实际情况和护理需求，制定详细的护理查对计划，明确查对的目的、内容、时间和评价标准等。
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5
查对制度的分类
答: 1医嘱查对制度 2服药、注射、输液查对制度 3输血查对制度 4手术病人查对制度 5供应室查对制度 6饮食查对制度
7腕带标识制度
6
a
（一）医嘱查对制度
1.医嘱应做到班班查对，夜班查对当日医 嘱，查对者须签全名。 2. 医嘱不明要问清。对口头医嘱、 医嘱不全、未签名、不注明时间、剂 量、用法者不执行。不正确的医嘱？ 3. 抢救病人时的口头医嘱，护士要 重复一遍方可执行,并保留用后的空瓶， 经两人核对后方可丢弃，抢救结束后及时 补全医嘱。 4. 整理医嘱单后，必须经第2人核对。 5. 每周总查对医嘱1次。查对者须签 全名。 6. 7护士执行医嘱后a 一定要签字。
敏史。使用毒、麻、限、剧药时，要经过反 复核对，用后保留安瓿。用多种药物时注意
有无配伍禁忌。 5. 发药或注射时，病人如提出疑问，应 及时查清，方可执行。
a
（三）输血查对制度
9
a
1. 查对采血日期，血液有无凝血块 或溶血，并查看血袋有无裂痕。
2. 查对输血单与血袋标签
上的献血者的姓名、血型 、血袋号及血量是否相符 。
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a
今天医嘱只对 新病人的，老 病人不对了。
找找下面这些坏习惯我有吗？
Xxx药都是5mg 一颗的，没问题。
工作责任心 不强、偷懒
经验性错误
a
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找找下面这些坏习惯我有吗？
1床，打针了。
乱七八糟
同学！把药发了。
李医生让我给5床打 针，等会补医嘱。
a
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良好的查对 习惯有哪些？
1、熟知环节、注 重细节
11
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（六）饮食查对制度
1.每日查对医嘱后，按饮食单核对患者床 前饮食卡，查对姓名、床号、饮食种类 。
2.开饭时、在病员床前再查对一次饮食 种类是否相符，如不符合即使更换。
12
a
（七）腕带标识制度
1.对手术和无法沟通的病人使用腕带作 为病人标识。例如：昏迷、无自主能力 的病人，至少应在抢救室、手术室、重 症监护病房等科室得到证实。
2.“腕带”填入的识别信息（病区、床号 、住院号、姓名、年龄、诊断等）必须 经两人核对后方可使用，若损坏需更新 时同样需 部位两人核对。
3.佩戴腕带标识应准确无误，注意佩戴 部位皮肤无擦伤，血运良好
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a
案例介绍
❖案例1、
❖2010年5月25日，东北某传染病医院为17名 麻疹
患儿误输入已过期半年之久的“肌苷葡萄糖 注射液”，引发医疗纠纷，致使患儿家属聚 众围堵医院，要求医院给出解释并救治患儿 。事发后，当地卫生主管部门立即展开调查 ，并组织专家对患儿逐一进行会诊。之后， 卫生部门对当事的医护人员分别作出下岗、 免职及给予记过处分的行政处理。
3
a
安全风险
风 识险
意
护理 风险
护理 安全
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4
差错事故
Expert I Am Smart Persistent Personal Achievement
Social Role
护理 Self - Image 风 险Trait
Motive
a
Healer I Help People Help
❖ 该护士如果能执行查对制度，不盲目使用没有标签的药物
，这起事故是完全可能避免的。
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a
常犯的错误
❖1、氧气的流量与实际不符合; ❖2、糖尿病病人输注了糖水； ❖3、该用125毫升未交代病人用了250毫
升； ❖4、药物已经过期未及时发现； ❖5、甲床的大输液挂到乙床；甲床的输
液卡挂到乙床 . ❖6、？
2. 手术前必须查对并采用两种方式确认病人姓名、 诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药，病人已备 血，查对配血报告。
3. 查无菌包灭菌标签以及手术器械是否齐全。
4. 凡体腔或深部组织手术，要在术前、缝合前、缝 合后2人清点所有敷料和器械(要求手术医生监督和 参与清点），详细记录后签名。
5. 手术取下的标本，应由洗手护士、巡回护士与手
3. 查对病人床号、姓名、住 院号、原始血型及用血量
4. 与受血者的交叉配血有无 凝集。交叉配血报告必须 两人核对无误(两人签全名 )方可执行。
5. 输血完毕，应保留供血者 血袋，直到病人输血结束 无不良反应后方可处理。
（四）手术病人查对制度
1. 接病人时一定要查对科别、病房、床号、姓名、 性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左或右)、手 术标识、术前用药、病历、X线片及药物过敏试验 结果等。
度
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（二）服药、注射、输液查对制
1. 服药、注射、输液须严格执行三查七对。 三查：摆药时查，服药、注射、处置中查，服 药、注射、 处置后查，八对：对床号、姓名、
药名、剂量、浓度、时间和用法、腕带标识 2. 备药前要检查药品的质量、标签、失效
时间，如安瓿有裂缝或瓶口松动，则不得使用。 3. 摆药后必须经第2人核对方可执行。 4. 易致过敏的药物，给药前应询问有无过
术者核对后填写病理检验单送检。
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（五）供应室查对制度
1. 准备器械包时，要查对物品名称、数量、 质量及清洁度。
2. 发出器械包时，要查对名称、数量及灭菌 日期。
3. 收回器械包时，查对名称、数量、质量、 有无破损及清洁处理的情况。
4.灭菌时查对温度、压力、时间，灭菌后查灭 菌指示剂、温度计及有无湿包情况。达到要 求后方可发。
手 杜术 琅室 莉
确 执 行
制 度 的 正
护 理 查 对
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1
内容框架
一.制定护理查对制度的重要性. 二.查对制度的分类. 三.每一项所包含的内容是什么. 四.案例分析. 五.心态很重要. 查对
2
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护理查对制度的重要性
❖查对制度是保证病人安全，防止差错事 故的一项重要措施。因此，护士在工作 中必须具备严肃认真的态度，思想集中 ，业务熟练，严格执行三查七对制度， 以保证病人的安全和护理工作的正常进 行。
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❖ 案例2、
❖ 某医院妇产科护士，在执行“氯化钠灌肠”的医嘱时，没 有按照查对制度的规定认真核查，将没有标签的试剂瓶中 的液体顺手取来，当作氯化钠给病人灌肠。
❖ 结果病人迅速出现窒息征象，没来得及抢救即死亡。后经 查实，无签试剂瓶中的液体是用以冲洗马桶的亚硝酸钠。 亚硝酸钠是一种剧毒性化学试剂，可使红细胞丧失携氧功 能，导致机体各脏器严重缺氧而迅速死亡。