护理查对制度执行

❖ 该护士如果能执行查对制度，不盲目使用没有标签的药物
，这起事故是完全可能避免的。
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常犯的错误
❖1、氧气的流量与实际不符合; ❖2、糖尿病病人ห้องสมุดไป่ตู้注了糖水； ❖3、该用125毫升未交代病人用了250毫
升； ❖4、药物已经过期未及时发现； ❖5、甲床的大输液挂到乙床；甲床的输
液卡挂到乙床 . ❖6、？
度
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（二）服药、注射、输液查对制
1. 服药、注射、输液须严格执行三查七对。 三查：摆药时查，服药、注射、处置中查，服 药、注射、 处置后查，八对：对床号、姓名、
药名、剂量、浓度、时间和用法、腕带标识 2. 备药前要检查药品的质量、标签、失效
时间，如安瓿有裂缝或瓶口松动，则不得使用。 3. 摆药后必须经第2人核对方可执行。 4. 易致过敏的药物，给药前应询问有无过
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（六）饮食查对制度
1.每日查对医嘱后，按饮食单核对患者床 前饮食卡，查对姓名、床号、饮食种类 。
2.开饭时、在病员床前再查对一次饮食 种类是否相符，如不符合即使更换。
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（七）腕带标识制度
1.对手术和无法沟通的病人使用腕带作 为病人标识。例如：昏迷、无自主能力 的病人，至少应在抢救室、手术室、重 症监护病房等科室得到证实。
2.“腕带”填入的识别信息（病区、床号 、住院号、姓名、年龄、诊断等）必须 经两人核对后方可使用，若损坏需更新 时同样需 部位两人核对。
3.佩戴腕带标识应准确无误，注意佩戴 部位皮肤无擦伤，血运良好
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案例介绍
❖案例1、
❖2010年5月25日，东北某传染病医院为17名 麻疹
患儿误输入已过期半年之久的“肌苷葡萄糖 注射液”，引发医疗纠纷，致使患儿家属聚 众围堵医院，要求医院给出解释并救治患儿 。事发后，当地卫生主管部门立即展开调查 ，并组织专家对患儿逐一进行会诊。之后， 卫生部门对当事的医护人员分别作出下岗、 免职及给予记过处分的行政处理。
Themselves Accurate Empathy Resourceful Power
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查对制度的分类
答: 1医嘱查对制度 2服药、注射、输液查对制度 3输血查对制度 4手术病人查对制度 5供应室查对制度 6饮食查对制度
7腕带标识制度
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（一）医嘱查对制度
1.医嘱应做到班班查对，夜班查对当日医 嘱，查对者须签全名。 2. 医嘱不明要问清。对口头医嘱、 医嘱不全、未签名、不注明时间、剂 量、用法者不执行。不正确的医嘱？ 3. 抢救病人时的口头医嘱，护士要 重复一遍方可执行,并保留用后的空瓶， 经两人核对后方可丢弃，抢救结束后及时 补全医嘱。 4. 整理医嘱单后，必须经第2人核对。 5. 每周总查对医嘱1次。查对者须签 全名。 6. 7护士执行医嘱后a 一定要签字。
敏史。使用毒、麻、限、剧药时，要经过反 复核对，用后保留安瓿。用多种药物时注意
有无配伍禁忌。 5. 发药或注射时，病人如提出疑问，应 及时查清，方可执行。
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（三）输血查对制度
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1. 查对采血日期，血液有无凝血块 或溶血，并查看血袋有无裂痕。
2. 查对输血单与血袋标签
上的献血者的姓名、血型 、血袋号及血量是否相符 。
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今天医嘱只对 新病人的，老 病人不对了。
找找下面这些坏习惯我有吗？
Xxx药都是5mg 一颗的，没问题。
工作责任心 不强、偷懒
经验性错误
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找找下面这些坏习惯我有吗？
1床，打针了。
乱七八糟
同学！把药发了。
李医生让我给5床打 针，等会补医嘱。
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良好的查对 习惯有哪些？
1、熟知环节、注 重细节
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❖ 案例2、
❖ 某医院妇产科护士，在执行“氯化钠灌肠”的医嘱时，没 有按照查对制度的规定认真核查，将没有标签的试剂瓶中 的液体顺手取来，当作氯化钠给病人灌肠。
❖ 结果病人迅速出现窒息征象，没来得及抢救即死亡。后经 查实，无签试剂瓶中的液体是用以冲洗马桶的亚硝酸钠。 亚硝酸钠是一种剧毒性化学试剂，可使红细胞丧失携氧功 能，导致机体各脏器严重缺氧而迅速死亡。
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安全风险
风 识险
意
护理 风险
护理 安全
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差错事故
Expert I Am Smart Persistent Personal Achievement
Social Role
护理 Self - Image 风 险Trait
Motive
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Healer I Help People Help
3. 查对病人床号、姓名、住 院号、原始血型及用血量
4. 与受血者的交叉配血有无 凝集。交叉配血报告必须 两人核对无误(两人签全名 )方可执行。
5. 输血完毕，应保留供血者 血袋，直到病人输血结束 无不良反应后方可处理。
（四）手术病人查对制度
1. 接病人时一定要查对科别、病房、床号、姓名、 性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左或右)、手 术标识、术前用药、病历、X线片及药物过敏试验 结果等。
术者核对后填写病理检验单送检。
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（五）供应室查对制度
1. 准备器械包时，要查对物品名称、数量、 质量及清洁度。
2. 发出器械包时，要查对名称、数量及灭菌 日期。
3. 收回器械包时，查对名称、数量、质量、 有无破损及清洁处理的情况。
4.灭菌时查对温度、压力、时间，灭菌后查灭 菌指示剂、温度计及有无湿包情况。达到要 求后方可发。
手 杜术 琅室 莉
确 执 行
制 度 的 正
护 理 查 对
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内容框架
一.制定护理查对制度的重要性. 二.查对制度的分类. 三.每一项所包含的内容是什么. 四.案例分析. 五.心态很重要. 查对
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护理查对制度的重要性
❖查对制度是保证病人安全，防止差错事 故的一项重要措施。因此，护士在工作 中必须具备严肃认真的态度，思想集中 ，业务熟练，严格执行三查七对制度， 以保证病人的安全和护理工作的正常进 行。
2. 手术前必须查对并采用两种方式确认病人姓名、 诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药，病人已备 血，查对配血报告。
3. 查无菌包灭菌标签以及手术器械是否齐全。
4. 凡体腔或深部组织手术，要在术前、缝合前、缝 合后2人清点所有敷料和器械(要求手术医生监督和 参与清点），详细记录后签名。
5. 手术取下的标本，应由洗手护士、巡回护士与手