脊柱X线测量(精)

100%
椎管横断面狭窄率＝
椎体后缘中点与椎弓内面中点之距离
100%
颈椎管的矢径及横径一般以C2最大，C3~5最窄。 矢状面狭窄率较横断面大 狭窄率<30%－脊髓轻度受压 >40%－脊髓受压明显
腰椎管的测量
腰椎管的测量
腰椎管测量
椎管矢状径：椎体后缘中点至椎弓顶之间的距离 均以椎体中部最狭小处数值为准 椎管椎体比例＝
正常寰椎前弓与齿突距离 小于3mm，3-5mm为寰横 韧带断裂，5-10mm其它 韧带可能断裂，10-12mm 所有韧带均断裂
6
4
5 1
3
2
正常McRae氏线与斜坡画线交角不超过145°，
>145°为扁平颅底 正常齿突尖应恰在Chamberlain氏线稍下，如枕骨大 孔边缘移位至Mc Gregor氏线相当程度，说明有颅底陷 入症 正常成人寰椎前弓与齿突间的距离不超过3mm（平均 2.5mm）如为3~5mm，示寰椎横韧带断裂，5~10mm， 其它韧带也可能断裂，10~12mm，则所有韧带均断裂
Nigata 20mm(18~23mm)
脱位时的测量
在脱位的上一椎骨棘突根部上下缘（即椎板上
下缘）连线，再自脱位椎体后上缘向前线作垂线 也有的作者测量脱位椎体后下缘至下位棘突根 部上缘的距离，作为脱位后椎管狭窄的数值
颈椎管狭窄率(Stenosis ratio)
椎管矢状面狭窄率＝
骨化组织厚度 椎体后下缘与椎板内面中点之距离 骨化组织厚度
脊柱X线测量
颈椎
寰枢椎
寰枕关节：可屈伸及轻度侧屈，无旋转
范围：屈伸平均13° 寰枢关节：可前后滑动、屈伸及旋转 范围：屈伸10°，旋转47°(22-58°)
寰枢椎正位像
连接寰椎两侧下关节突最外缘的连线为
寰底线，于其中点作轴线为寰椎轴线，正常 时齿突轴线应与寰椎轴线向重叠 两侧椎间关节的距离相等，同侧关节面 应相互平行，脱位时则否
狗： 狗嘴－横突 狗眼－椎弓根 狗耳－上关节突 狗前腿－下关节突 狗腹－椎板 狗颈－峡部 峡不连－项圈 狗尾－对侧横突 狗后腿－对侧下关节突
腰骶角的测量
正常情况下，枕骨大 孔后缘外板与寰椎前 结节下缘连线通过齿 突，与齿突后缘交点 至寰椎前结节下缘的 距离（寰齿间距）恰 好为寰枕线全长的1/3， 大于1/3为齿突后脱位
腰椎斜位的观察
1. 狗嘴：被检查侧的横突 2. 狗眼：椎弓根 3. 狗耳：：上关节突 4. 狗前腿：下关节突 5. 狗腹：椎板 6. 狗颈：峡部 7. 狗尾：对侧ຫໍສະໝຸດ Baidu突
8. 狗后腿：对侧下关节突
脊柱侧弯角度的测量 Cobb法
脊柱侧弯角度的测量 Ferguson法
侧位片上
枕骨大孔后缘外板与寰椎前结节下缘连
线为寰枕线，正常通过齿突 寰枕线与齿突后缘交点至寰椎前结节下 缘的距离（寰齿间距）恰好为寰枕线全长的 1/3，>1/3则为齿突后脱位
齿突后脱位的诊断
正常情况下，枕骨大 孔后缘外板与寰椎前 结节下缘连线通过齿 突，与齿突后缘交点 至寰椎前结节下缘的 距离（寰齿间距）恰 好为寰枕线全长的1/3， 大于1/3为齿突后脱位
颈椎病变椎管测量
测量方法：于颈椎伸屈侧位片测量颈3~6颈椎 自一个椎体的后下部到下一个椎骨的椎弓前缘
皮质线之间的距离，同时也测量同一椎体后缘到 该椎管的椎弓前缘距离
矢状位椎管正常值
C1：20～24mm C2：18～21mm C3-4：12～14.5mm 17mm(12~22mm) C5-7：11～13.5mm 16mm(11~18mm)
椎管矢状径椎管冠状径（椎弓根间距）
同一椎体矢状径冠状径
正常比例为1:4，> 1:4.5为椎管狭窄
腰骶椎不稳的测量
从第三腰椎椎体下
缘中点作垂线，此垂 线应通过骶骨上面， 为承重线 承重线在骶岬前方 达12.5cm以上表示腰 骶部不稳
腰椎斜位片
重点检查椎弓峡部，右后斜检查右峡部，左后斜
检查左峡部
寰枢椎张口位
C1侧块
寰底线
C2椎体 C1椎弓 及横突 寰椎轴线及齿突轴线
寰枢椎侧位
6
5 1
4
3 2
1. Chamberlain线：硬腭后缘至枕骨鳞部皮质
2. Mc Gregor线：硬腭后缘至枕骨鳞部皮质外缘最低点
3. McRae线：枕骨大孔前后缘 4. Klaus高度指数 5. Boogaar角（145°过大为扁平颅底） 6. 基底角