医保基金预算管理 养老保险基金预算管理优化研究
新形势下的社保基金预算管理探析
新形势下的社保基金预算管理探析李碧华摘要：社保基金预算是根据国家社会保险和预算管理方面相关法律法规建立，反映各项社会保险基金收支的年度计划，抓好社保基金预算管理可以促进社会保险事业的可持续发展。
本文结合我市社保基金预算管理工作实际，对新形势下社保基金预算存在的问题进行分析，并针对存在问题提出相关建议。
关键词：社保基金预算；全口径；问题；建议一、社保基金预算管理的改革情况1993年中共中央出台的《关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》，1994年国家颁布的《中华人民共和国预算法》及其《实施条例》中首次提出了“社会保障预算”这一概念，但实际上主要指养老、医疗等社保基金的预算。
1996年国家颁布了《国务院关于加强预算外资金管理的决定》，1999年出台的《社会保险费征缴暂行条例》，逐步要求建立社会保障基金预决算制度，规范基金监管，强化预算约束。
2010年颁布实施的《社会保险法》和国务院出台的《关于试行社会保险基金预算的意见》，标志我国开始建立专门的社保预算制度。
党的十八大报告以及新预算法将社保基金正式纳入政府预算，构建起全口径预算体系。
2013年3月，由财政部首次向十二届全国人大会议报送社会保险基金预算，公共财政预算、政府性基金预算、国有资本经营预算和社保基金预算开始接受人大监督，从而真正实现全口径预算。
二、社保基金预算管理的意义随着社保基金规模的不断扩大，客观上需要对社保基金的管理更有计划性、统筹性，对社保基金的监督更有广泛性和操作性。
通过加强社保基金预算管理，可以实现基金的收支平衡和安全运行，进一步促进各项社会保险制度的有效实施和发展，切实维护和保障人民群众的切身利益。
社保基金预算纳入人大审议，既能对社会保险基金进行更全面的监督、管理，使之更规范，也能更有针对性地为各项社保基金提供财政支持，确保社保基金的可持续发展。
三、社保基金预算管理存在的问题保障企业能够在第一时间掌握最新的政策动态，保证企业的各个税收筹划方案均符合国家的政策要求，是在法律的允许范围之内实行的。
社会保险基金预算管理探讨
社会保险基金预算管理探讨社会保险基金是社会保险制度的经济基础，是社会保险制度稳健运行的有力支撑，社会保险基金关系到亿万民众的切身利益和社会稳定。
做好社会保险基金预算管理工作，有助于实现社保基金的保值增值，有力于社会保险制度长期平稳运行。
本文对社会保险基金预算管理进行探究，分析社会保险基金预算管理的现状和问题，并提出一些建议，以期为完善社保基金预算管理提供参考。
社会保险基金；预算管理；建议一、研究背景及意义1.随着我国社会保险制度的推进，社保改革推行全民参保计划，到20__年实现基本全覆盖。
目前，我国已处于人口老龄化阶段，抚养比呈持续下降态势，在岗人员的养老压力持续增大。
当前，经济下行压力持续加大，部分企业尤其是小微企业、部分城乡居民和灵活就业人员持续参保缴费能力不足，同时“降成本”下调社保费率，社保基金收支平衡短期将被打破。
加之人口老龄化加剧，社保扩面空间收缩同参保群众不断增长的调待期盼更加尖锐，使我国社会保险保险制度面临着更加严峻的挑战，20__年全国已有6省份年度养老金入不敷出。
为保证社会保险制度的可持续发展，加强社保基金预算管理具有重大意义。
2.社会保险基金预算管理更为规范预算管理作为社保基金管理的重要组成部分以及内部控制的重要手段，能有效促进社会保险制度的健康发展。
20__年国务院出台《关于试行社会保险基金预算的意见》，标志着我国开始建立专门的社保预算制度。
20__年由财政部首次向全国人大会议提交全国社会保险基金预算。
20__年《预算法》将社保基金正式纳入政府预算，构建起全口径预算体系。
在预算体系中，社会保险基金预算单独编报，与公共财政预算和国有资本经营预算相对独立、有机衔接。
自20__试编社会保险基金预算以来取得了很大成效，基金预算的组织协调逐步规范，预算编制方法进一步规范，各地探索建立了预算考核评价的激励约束机制，管理水平不断提高。
但社保基金预算管理制度仍有待完善，如预算管理体制不够顺畅，基金预算编制质量不高，中长期基金预测模型缺乏，动态、统一、各部门共享的信息系统建设有待加强，基金预算执行受人为因素干扰，基金预算绩效考核机制和激励约束机制不完善等。
中国养老保险制度优化的预算管理研究
案例分析和经验借鉴的启示与思考
案例分析：选取具有 代表性的养老保险制 度优化案例，分析其 成功经验和失败教训
经验借鉴：总结国内外 养老保险制度优化的成 功经验，为我国养老保 险制度优化提供借鉴
启示与思考：结合案 例分析，思考我国养 老保险制度优化中存 在的问题和挑战，提 出改进建议
实践经验：总结我 国养老保险制度优 化的实践经验，为 未来改革提供参考
预算评价：对预算执行情况进行评价，总结经验教训，为下一 年度预算编制提供参考
预算反馈：将预算执行情况反馈给相关部门，以便及时调整预 算计划，提高预算管理效果
第六章
中国养老保险制 度优化的预算管 理策略和措施
预算管理策略的选择和制定
明确预算目标：确定养老保险制度优化的具体目标，如提高养老保障水平、降低财政负担等。
管理效率低下：养老保险基金管理效率 有待提高
信息化程度低：养老保险信息系统建设 滞后，影响服务效率和质量
养老保险制度优化的必要性
人口老龄化：中国老龄化问题日益 严重，需要优化养老保险制度以应 对
公平性：现有养老保险制度存在不 公平现象，需要优化以实现公平
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经济压力：养老保险制度面临经济 压力，需要优化以减轻负担
单击此处添加标题
保障养老保险制度的可持续性：通过预算管理，可以更好地控制养老保险制度的 支出，保障养老保险制度的可持续性。
单击此处添加标题
提高养老保险制度的公平性：通过预算管理，可以更好地平衡不同地区、不同人 群的养老保险待遇，提高养老保险制度的公平性。
单击此处添加标题
促进养老保险制度的改革和创新：通过预算管理，可以更好地推动养老保险制度 的改革和创新，提高养老保险制度的适应性和灵活性。
中国养老保险制度优化的预算管理研究
开展定期的预算绩效考核
对养老保险预算执行情况进行定期的绩效考核 ，评价预算支出的效益和效果，为未来预算编 制提供参考。
建立奖惩机制
根据绩效考核结果建立奖惩机制，激励相关部 门和人员提高预算管理水平和工作效率。
02
中国养老保险制度概述
中国养老保险制度的发展历程
1951年
《劳动保险条例》颁布，为新中国 养老保障制度的建立提供了法律依 据。
1978年
改革开放后，对养老保障制度进行 了一系列的改革和调整。
2000年
国务院发布《关于深化城镇社会保 障制度改革的决定》，标志着中国 养老保障制度进入全面改革阶段。
目标制定
明确企业或组织的 战略目标，根据目 标制定相应的预算 计划。
预算编制
根据历史数据和市 场调研，编制详细 的预算方案，包括 收入、支出、现金 流等方面的预测。
预算审批
将预算方案提交给 高层管理人员或董 事会进行审批，根 据审批意见进行调 整和修改。
预算执行
严格按照预算方案 执行，确保各项预 算指标得到有效控 制。
03
预算管理在养老保险制度 优化中的应用
预算管理的概念与特点
概念
预算管理是一种全面性的管理方式，它通过对未来经济活动的规划和协调，实现对企业或组织资源的合理配置 和有效利用。
特点
预算管理具有全面性、系统性、战略性和科学性等特点，它能够有效地提高企业或组织的经济效益和管理水平 。
预算管理的实施步骤
组织针对养老保险制度优化的预算管理的专业培训， 提高相关工作人员的专业技能和管理水平。
加强人才引进
积极引进具有丰富经验和专业知识的人才，为养老保 险制度优化的预算管理工作提供人才保障。
社会保险基金预算管理问题研究
社会保险基金预算管理问题研究【摘要】社会保险基金预算管理问题一直是社会关注的焦点，本文从现状分析、影响因素、对策措施、案例分析和未来发展等方面展开研究。
通过对社会保险基金预算管理问题的深入剖析，揭示了存在的挑战和困境，探讨了解决问题的有效策略和措施，同时通过案例分析展示了不同情况下的解决方案。
结论部分总结得出了启示、建议和展望，为社会保险基金预算管理问题的解决提供了有益的参考和指导，为未来的研究和实践提出了新的思路和建议。
本文旨在加深对社会保险基金预算管理问题的理解，促进相关领域的研究和实践的发展。
【关键词】社会保险基金、预算管理、问题研究、现状分析、影响因素、对策措施、案例分析、未来发展、启示、建议、展望1. 引言1.1 研究背景社会保险基金是国家为确保每个社会成员在老年、疾病、工伤、失业和生育等情况下能够获得基本生活保障而设立的一种社会福利制度。
随着我国经济的不断发展和人口结构的变化，社会保险基金的规模不断扩大，管理也变得愈发复杂。
社会保险基金预算管理问题涉及到资金的收支平衡、风险控制、效益评估等多个方面，是当前亟待解决的难题。
在我国，社会保险基金的预算管理问题表现为资金收支不平衡、投资运营风险较大、存在不合理的资金流转等现象。
这些问题的存在不仅影响着社会保险基金的稳健运作，也影响着社会成员的基本生活保障权益。
对社会保险基金预算管理问题进行深入研究，探索有效的管理模式和措施，对于维护国家社会稳定、促进经济发展具有重要意义。
通过对社会保险基金预算管理问题的研究，可以为相关部门提供科学的决策依据，推动社会保险基金管理体制不断完善，提高社会保障水平，实现经济社会可持续发展。
加强对社会保险基金预算管理问题的研究具有重要的现实意义和深远的影响。
1.2 研究目的研究目的是为了深入探讨社会保险基金预算管理问题，分析其存在的根本原因和影响因素，总结归纳相关的对策措施，从实际案例入手展开深入研究，以期为解决社会保险基金预算管理问题提供理论支撑和实践指导。
社保基金预算管理工作研究
社保基金预算管理工作研究摘要：保险基金预算是社保管理中十分重要的环节，它决定着保险基金的有序经营，以及保险待遇的发放。
目前，老百姓对社保的需求越来越强,国家对社保的扶持力度越来越大,在这种新形势下,有关部门要进一步优化社保基金预算管理，严格遵循有关规定，通过预算管理，让社保基金为提供更优质的服务.本文主要对新形势下如何做好社保基金预算管理工作展开分析,为社保基金的提供借鉴。
ﻭ关键词：新形势；社保基金;预算管理ﻭ一、社保基金预算管理概述ﻭ所谓保障基金,具体而言就是基于国家现行的法律规制以及策规定等,为有效落实社保制度而构建的项目，并要求依法对其进行专款专用。
社保基金预算于2０１３年首次纳入国家预算报告体系之中，并接受监督。
经过5年的以及制度的和逐渐完善，全国范围内的社保基金预算已经根据险种不同而进行分别XX，比如养老、医疗、失业以及工伤和生育等几种主要保险基金。
保障基金的预算，则是基于保险法以及预算管理制度建立起来的，其可以反映出上述每项社保基金的收支情况以及年度计划等。
ﻭﻭ二、保险基金预算管理现存的问题ﻭﻭ１．预算管理制度落后ﻭﻭ保险基金实行预算管理的主要目标是收支平衡，而现行的预算管理制度相对落后，很难有效完成上述目标.具体来说，现阶段社保基金的收支往往只将预算作为参考，而非主要依据，在收入和支出上存在两个完全不同的管理体系,再加上府的补贴体系,使得预算管理很难实现全过程的高度统一,其参考价值也就有所不足。
由于社保基金预算管理制度的落后，使得预算管理执行效率很低，不少财务工作人员为了省事，会对预算工作应付了事,甚至做出虚假的预算.另外,目前的社保基金预算管理制度中缺少对工作绩效的考核,一方面使得很多预算工作者的成绩无法得到认可和奖励，另一方面,使得整个预算管理的过程缺失了严格的监督约束.2．预算管理人员能力不足在实际保险基金预算管理工作中需要依靠财务人员来完成。
但是由于社保基金预算管理的数额巨大，来源复杂，还要涉及很多地方策,使得社保基金预算管理的操作难度大大增加。
社会保险基金预算管理问题研究
社会保险基金预算管理问题研究社会保险基金是从职工工资中划拨出来，用于支付职工社保及其它用途的公共基金。
但是，社会保险基金的管理问题一直备受关注。
对于解决基金管理问题，需要从以下几个方面着手。
一、建立规范的基金管理制度社会保险基金的管理需要建立一套规范的制度，包括各项管理流程、前置申报和审批等等。
制度能够使基金的支出和收入流程透明化，规范化，避免过度的自由裁量，减少管理误差。
同时，各级管理机构也要不断完善制度，更新管理标准，提高整体效率，使社保基金的运作更为高效。
二、落实责任分明的管理责任体系在基金管理中，职责分工必须明确。
各级管理机构之间要建立起科学的协作机制，并且明确各自的责任区域和职责范围。
责任分明的体系有助于职能的协同作用，有效地减少基金管理中的掌控风险和失误。
同时，建立有效地评估机制，评估管理的工作效果与安全性，对处于危险边缘的项目及时予以警示，加强管理水平和技术水平。
三、加强监控、监督和审计社会保险基金管理中，监督和审计是不可或缺的手段。
在基金管理中，必须加强监督机制的运作，使监督力度得到加大，以防止过度消耗和滥用基金。
同时，对于职权的滥用和管理失误，要严格开展责任追究。
审计方面也需要加强，对于基金使用进行全程监管，加强对利用基金情况的审计和监督，提高基金安全性和信用度，建立公正、公平、公开的监督机制。
四、提高服务水平基金管理机构应长期聚焦于会员需求，努力提升服务水平，致力于为会员提供更加优质的服务。
在社会保险基金管理中，要注重为会员提供全面、规范、及时的信息，给予会员咨询服务以及一些针对个性化的服务，提高单位和个人参保的积极性，树立保险管理机构的良好形象。
五、加强资源管理对于社会保险基金的使用，要充分利用有限的资源，达到最大的效益。
要加强项目的优化和资源调配，实施精益管理模式，不断追求效率和卓越表现。
在资源管理方面，开展行之有效的方法，充分发挥催化成效，加快项目落实，掌握管理的大体方向和目标，发挥成员的合力，逐渐建立起社会保险基金的资源优化调配体系。
医疗保险基金总额预算管理探析——以山西省JZ市医疗保险为例
医疗保险基金总额预算管理探析——以山西省JZ市医疗保险为例伴随2018年新一轮国务院机构改革，国家赋予医保更大的权力，对于扭转“医生点菜，医保买单”的局面，提供了体制保证。
作为医保最重要、最综合的支付和管理手段——总额预算管理也面临难得的发展机遇。
因此，有必要深入研究其存在的问题和破解之法，探索其发展方向。
一、目前医保基金总额预算管理的发展方向医疗保险基金（以下简称“医保基金”）总额预算管理的思路是在总结先行地区经验的基础上，由卫生部、人社部于2012年正式提出的，其目标是建立良好、规范的医疗服务评价与监管体系，控制医疗费用过快增长，提升医疗保障效果，保障群众医疗水平，发挥医保对公立医院改革的促进作用。
经过多年探索，我国相关制度不断发展完善，出现了总额预算管理下的分值法、点数法。
但也存在部分否定意见，认为依靠DRGs等先进医疗费用控制方法，可以有效避免总额预算管理下，基金分配不合理、基金利用效率不高等问题。
目前，国内主要有三种观点：一是坚持总额预算，如南京市、太原市等；另一种是改良总额预算，如深圳罗湖、南昌市等地采用的分值法、点数法；还有一种是总额预算落后论，认为应该采用DRGs等先进方法替代。
持质疑观点的，认为总额预算管理覆盖范围有限，不能有效涵盖全部医保基金，且对医疗行为缺乏精确管理，反而产生很多医疗服务问题，导致患者权益受损，应使用更加系统、成熟、准确的方法来管控基金，另外现有的奖惩办法多数无法真正落地，影响医院和医生的积极性；而支持者则强调该办法对医保人员管理医疗费用具有适用性，至于医疗机构的管理效率应由其自身调节，但也强调要利用细化考核等办法解决总额预算管理存在的弊端。
现有条件下，医疗管理信息化、标准化程度还不成熟，总额预算作为平衡基金收支的重要手段，仍是最基础、最实际的医保支付方式。
在总额预算管理的复合付费制度下，科学预算、有效执行，并综合运用医药价格谈判、监督考核等机制，是成功的关键。
新形势下的社保基金预算管理的优化思路
新形势下的社保基金预算管理的优化思路
随着经济的发展和人口变化，社会保障基金管理面临着越来越多的挑战。
社保基金财政预算管理变得越来越重要和复杂。
面对当前社保基金预算管理的挑战，应采取一定的优化策略来改进社保基金预算管理。
首先，加强社保基金的预算管理水平，强化财政预算的规划、组织和控制。
可以提高财政预算实施效率，健全财政预算管理系统，提升财政预算管理水平。
同时，要建立完善的国库和财政预算实施监督机制，确保财政预算的真实性、准确性、合理性。
其次，要加强财政预算编制方面的技术和科学化水平。
健全预算决策过程、确定预算目标、合理分配资金和分析投资效果，要用客观的统计方法来编制预算，要建立预算量化评价体系，依据经济情况和具体情况，增加对可操作性的测算，使预算更加科学和合理。
此外，要建立有效的信息化管理平台，用信息化和科技手段加快社保基金的经营与管理，实现电子化社保基金集中统筹管理，使社保基金更加高效、安全。
最后，基金预算管理要坚持规范和合规运营，以降低存款利率和收入风险。
要强化农业社会保险基金投资管理，通过保险风险控制方法建立完善的基金投资管理体系，加强社保基金的投资管理。
总之，社保基金预算管理的优化是一个复杂的过程，要重视预算管理的规范性、专业性和科学性，加强社保基金管理层面的分析与研究，完善财政预算管理体系，改进和完善社保基金预算管理方法和技术，提高社保基金预算管理的效率和水平。
社会保险基金预算管理问题研究
社会保险基金预算管理问题研究社会保险基金是指国家设立的用于社会保险制度的运作和发展的资金。
社会保险基金的预算管理是保障社会保险制度运转的重要环节，其合理性和科学性对社会保险制度的稳定运行和保障效果起着至关重要的作用。
社会保险基金预算管理中存在着诸多问题，如预算编制不科学、预算执行不规范、预算监督不到位等，影响着社会保险基金的有效利用和管理。
深入研究社会保险基金预算管理问题，寻求解决之道，具有重要的现实意义。
一、社会保险基金预算管理存在的问题（一）预算编制不科学社会保险基金预算编制不科学是导致问题的一个重要原因。
预算编制是社会保险基金管理的第一环节，其合理性直接影响着后续的管理效果。
在现实中，社会保险基金预算编制常常存在着以下问题：预算编制缺乏科学依据。
部分地区编制社会保险基金预算时，缺乏对社会保险基金收支情况、参保人员情况等方面的深入分析，往往只是简单地根据历史数据进行调整，导致预算编制不够科学、不够准确。
预算编制缺乏需求预测。
社会保险基金的收支情况往往受制于参保人数、参保缴费额等因素，而预算编制时缺乏对这些因素的需求预测，导致预算编制不够前瞻，无法及时应对变化。
（二）预算执行不规范社会保险基金预算执行不规范是导致问题的另一个重要原因。
预算执行是预算管理的核心环节，其规范性直接影响着社会保险基金的有效利用。
在现实中，社会保险基金预算执行常常存在着以下问题：预算执行缺乏监督。
部分地区在预算执行过程中，管理部门对社会保险基金的使用情况缺乏实时的监督，导致资金的流失和浪费。
预算执行缺乏约束机制。
部分地区在预算执行过程中，存在着管理部门和使用部门之间的利益冲突，导致预算执行不规范，资金的使用不够科学。
二、解决社会保险基金预算管理问题的对策（一）建立科学的预算编制机制为了解决社会保险基金预算管理中的问题，首先应当建立科学的预算编制机制。
具体而言，可以从以下几个方面着手：加强数据分析和需求预测。
社会保险基金预算编制时，应当充分利用历史数据和理论模型，进行深入的数据分析和需求预测，确保预算编制的科学性和准确性。
社会保险基金预算管理优化路径探析论文
社会保险基金预算管理优化路径探析论文社会保险基金预算管理是国家保障社会保险支付能力和保证社会保险基金安全有效运行的重要手段。
社会保险基金预算管理优化路径的探析对于提高社会保险基金的使用效益和保障社会保险制度的可持续发展具有重要意义。
本文将对社会保险基金预算管理的现状进行分析，并提出相应的优化路径。
目前，社会保险基金预算管理存在以下几个问题：一是缺乏科学合理的预算编制方法。
当前的预算编制方法主要是按照历史数据进行复制，缺乏科学性和针对性，导致预算执行效果不佳。
二是信息系统建设不完善。
缺乏统一的信息化平台，导致数据收集、整理和分析过程复杂繁琐，效率低下。
三是监督和评估机制不健全。
缺乏有效的监督和评估手段，导致预算执行管理过程中存在漏洞和问题。
为了解决上述问题，可以从以下几个方面进行优化。
首先，建立科学合理的预算编制方法。
可以借鉴现代管理理论和技术方法，通过精确预测和核算社会保险基金的收入和支出，确保预算的科学性和合理性。
其次，加强信息系统建设。
可以建立统一的信息化平台，实现社会保险基金的全方位管理和监控，提高工作效率和数据分析的准确性。
再次，健全监督和评估机制。
可以建立起科学合理的监督和评估体系，通过定期的监测和评估，及时发现问题并采取相应措施进行解决。
此外，还可以借鉴国际先进的社会保险基金管理经验，采取灵活多样的投资运作方式，提高社会保险基金的资产配置效率。
可以以市场为导向，积极投资于高质量的项目和资产，提高资金的收益率和使用效益。
同时，可以采取多元化的资产配置策略，降低投资风险，确保社会保险基金的安全性和稳定性。
综上所述，社会保险基金预算管理的优化路径需要建立科学合理的预算编制方法，加强信息系统建设，健全监督和评估机制，以及灵活多样的投资运作方式。
只有通过这些措施的综合运用，才能提高社会保险基金的使用效益和保障社会保险制度的可持续发展。
为了实现社会保险基金预算管理的优化，需要进一步完善管理机制和加强监督措施。
医疗保险基金财务管理存在的问题分析及优化措施研究
Y圆桌论坛UAN ZHUO LUN TAN医疗保险基金财务管理存在的问题分析及优化措施研究崔新民摘要：作为社会保障体系当中至关重要的一部分，医疗保险不仅关系到广大人民群众的基本生活，同时也在一定程度上关系到和谐社会建设。
近年来，参保人群的不断增加，医疗保险覆盖范围的进一步增大，使得医疗保险基金财务管理开始暴露出一些的问题，在一定程度上制约我国社会医疗保险事业的发展。
针对上述问题，本研究系统分析了医疗保险基金特征与医疗保险基金财务管理存在的问题，在此基础上提出几点优化措施与建议，仅供参考与借鉴。
关键词：医疗保险基金；财务管理；问题；对策社会保险基金主要是为了保障社会保险的资金需求，政府基于立法要求社会统一建立且专项应用于社会保险待遇的资金，包括城乡居民医疗保险基金、城镇职工医疗保险基金、城乡居民养老保险基金等等。
医疗保险基金作为社会保险基金当中不可或缺的一部分，医疗保险基金财务管理好坏直接关系到医疗保险事业的发展。
随着我国医疗保险事业的持续发展，参保人数的增长与医疗保险覆盖范围的拓展，使得医疗保险基金财务管理面临的工作量、工作难度均有所增长，医疗保险基金财务管理工作开始暴露出诸多问题，如何加强医疗保险基金财务管理就成为社会各界共同关注的焦点。
一、医疗保险基金特征分析（一）广泛性特征医疗保险基金本身涉及的范围较为广泛，保障的群体基本覆盖了各个职业的人民群众，包括农民、工人、事业单位工作人员、公务员等，同时保障的范围也基本覆盖了各项医疗服务，所以医疗保险基金具有广泛性特征。
（二）专用性特征医疗保险基金主要是为了全面保障保险对象医疗服务需求，根据法律法规而筹集的专项资金，除了应用于法律规章制度所明确规定的用途之外，所有地区、单位、部门、个人均不能够挤占挪用医疗保险基金。
从上述要求可以看出，专用性也是医疗保险基金的重要特征，通过保障医疗保险基金的专款专用，能够全面提升医疗保险基金的安全性，能够有效提高医疗保险政策的公信力，在一定程度上提高企业、群众缴纳医疗保险基金的能动性。
医疗保险基金管理现状及优化策略探究
医疗保险基金管理现状及优化策略探究一、医疗保险基金管理现状1.医疗保险基金的来源及支出总体情况随着我国经济社会的发展，医疗保险制度日益健全，医疗保险基金成为了保障居民健康的重要资金来源。
然而，医疗保险基金的管理仍然存在着诸多问题，特别是在医疗保险基金的支出方面，偏门诊治疗，住院报销长期占用巨额资金，而大病保险产生的总费用也在快速增长。
2.基金管理中存在的问题在医疗保险基金管理中，存在着以下几个方面的问题：一是中央与地方医保基金之间的财政关系；二是医保基金运作效率低下；三是医保基金财务监管不到位。
二、医疗保险基金管理的优化策略1.优化政策设计目前，联合市场监管部门，助推保险业界，政府等多方面合作，实施更好的政策设计以提高医疗保险基金管理工作效率。
这包括去除医保基金结余身份认证等问题，激励更多患者在本市就诊，优化医保报销业务处理方式，优化医保信息化系统等。
2.完善基金运作机制对于医保基金的运作机制，则可通过实行以分级医疗为基础的赔付机制，健全费用审批管理以及激励医疗服务机构复合制等方式进行。
3.研发新型保险产品针对医疗保险基金管理中存在的问题，在政策设计和基金运作机制方面出现的问题等，研发新型保险产品，可针对超过平均用药量的药物，实行实际费用收费，降低基金的财政负担。
三、案例分析1. 案例一：美国医保的基金管理美国医保的基金管理经验值得我们参考，其中医保基金管理监督机构（CMS）的利用非常有机并落实基金监理一系列细节实现。
CMS直接宣布费用通过统一的商业系统报送联邦政府，同时保险运营商偿还的费用也需要有CMS监管。
最后，CMS利用收集到的统一数据，实现了全美医保的簿记和管理。
2.案例二：新西兰国家医保基金的管理新西兰国家医保基金的管理强调基金支持文化和服务目标，基金支持的医疗服务往往是由患者因需要就近接受诊疗后，根据疾病和治疗计划，选择相关机构。
患者不需要在报销时支付任何费用，在整个流程中即可以有效避免不必要的纸质协同，提升了基金管理的效率。
医疗保险基金预算管理研究
实务园地医疗保险基金预算管理研究◎文/李宏卓摘 要：医疗保险基金预算是根据国家医疗保险和预算管理法律法规建立，反映医疗保险基金收支的年度计划，是政府预算的重要组成部分。
自2010起，我国开始实行医保基金预算编制工作。
在十年的预算编制过程中，通过不断完善医保基金预算编制办法、规范编制流程，逐步提高了医保基金预算编制质量，使预算管理变得更为科学。
主要对医疗保险基金预算管理现状、存在的主要问题进行了详细梳理，提出了完善国内医疗基金预算管理的建议。
关键词：医保基金；预算；管理1 医疗保险基金预算管理现状1.1 医保基金预算发展历程第一阶段：2009年以前，医疗保险基金的预算管理工作一直处于缺失状态。
虽然社会保险基金财务制度当中明确规定：经办机构应根据社会保险制度的实施计划和任务来编制，并经规定程序审批的年度基金财务收支计划，即基金预算。
但在具体工作上，尽管医保管理单位曾对基金预算管理方法开展过研究，但因为这些要求仅反映在较低的管理制度方面，预算管理方法不完善，且可操作性不强，造成预算管理松散、预算约束力不强乃至无约束力等问题比较突出，医保基金预算管理水准落后于工作要求；除此之外，在以往的预算编制方法上，预算编制的指标、规范不统一，盲目性很大且综合性管理水平不高。
上述所述问题的存在也是阻碍预算规章制度完善的一个实际情况和关键因素。
第二阶段：2010年，国务院颁布了《关于试行社会保险基金预算的意见》（以下简称“意见”），表明我国开始建立专门的医疗保险预算制度。
《意见》对于加强医疗保险基金管理，规范医疗保险基金收支行为，并明确政府责任，对促进经济社会协调发展具有重要意义。
2018年，按照国家机构改革总体部署，成立了国家医疗保障部门，建立了医疗保障部门、财政部门、税务部门预算编制领导小组，由三部门联合对每年的基金预算进行管理，标志着医保基金预算管理进入了一个新的阶段。
1.2 医保基金运行现状按照国家医疗保障部门统计公报显示，2019年全国职工基本医保基金总收入14,883.87亿元，同比增长9.9%，其中职工医保统筹基金收入9,185.84亿元；基金支出11,817.37亿元，同比增长10.4%，其中职工医保统筹基金支出7,120.30亿元；年末累计结存21,850.29亿元，其中统筹基金累计结存13,573.79亿元，个人账户累计结存8,276.50亿元。
医保基金预算问题及对策研究
医保基金预算问题及对策研究乐承忠摘要：我国的医疗保险基金预算这几年不断完善，做好医疗保险基金预算工作，对提高医疗保险基金管理水平、确保医保基金安全完整、维护社会和谐稳定、保障和改善民生具有重要意义。
加强医保基金预算管理有利于参保职工权益的保障，对构建和谐社会具有一定促进作用。
本文将对医保基金预算问题及对策加以研究，并提出一系列有效对策。
关键词：医保基金；预算问题；对策2010年初，国务院颁布了《关于试行社会保险基金预算的意见》，这一文件的颁布标志着基金预算制度的正式建立。
本文将分别从医保基金预算管理问题、促进医保基金预算管理的有效对策两个方面来阐述。
一、医保基金预算管理问题医保基金预算涉及的方面相对较多，在基金预算管理中，由于多方因素的影响，导致基金预算管理难度的持续增加。
就目前来说，缺乏健全的预算管理体系、医保基金预算缺乏缴费标准、医疗机构违规使用医保基金、医保基金预算执行力较差，笔者将对这些问题进行阐述。
（一）缺乏健全的预算管理体系经笔者研究，目前我国在医保基金预算中还存在诸多问题，首先是缺乏健全的预算管理体系，导致预算管理效率低下，难以实现预算管理目标。
部分管理者还未意识到医保基金预算管理的重要性，没办法保障预算管理工作的实施。
（二）缺乏规范的缴费标准目前的缴费基数标准一般是按当地上一年在岗职工月平均工资增幅10%后的60%，然后以这个数字为基数，不得低于这个基数，缴费工资低于这个基数的按这个基数，最高缴费基数不超过这个基数的300%，这种测算方式存在一定的局限性。
（三）医疗机构违规使用医保基金许多医疗机构会将一些其他费用进行报销，并与医保基金混合在一起，如：保健品等等，由于这些费用无法直接支付，许多医疗机构会从医保基金中套取出，严重挪单位全体人员都应该树立先预算、后支出理念，从而充分提升财政预算资金管理工作的重要性以及规范性。
2.细化事业单位财政预算资金的编制工作要想实现事业单位财政预算资金的细化，必须对其预算编制制度进行建立与完善，可以通过以下几方面来进行：第一，事业单位的财政预算资金管理制度的建立必须从自身实际出发，而且要保证符合法律法规的要求。
社会保险基金预算管理优化路径探析
社会保险基金预算管理优化路径探析【摘要】当前社会保险基金预算管理存在的问题包括监管不足、制度不完善、风险控制不到位、信息化水平低下以及监督评估不够严格。
为了解决这些问题，本文提出了五条优化路径，即加强财务监管、完善制度建设、加强风险管理、提升信息化水平和加强监督评估。
通过加强这些方面的工作，可以有效提升社会保险基金预算管理的效率和透明度，保障基金的安全和稳健运行。
结合实际情况，本文对以上优化路径进行了深入探讨，并指出了具体的实施方法和建议，为社会保险基金预算管理的进一步优化提供了重要参考。
【关键词】社会保险基金、预算管理、优化路径、财务监管、制度建设、风险管理、信息化、监督评估、探索、研究、提升、社会保障、社会发展。
1. 引言1.1 社会保险基金预算管理优化路径探析在当今社会，社会保险基金的管理已成为一个重要的议题。
如何优化社会保险基金的预算管理，提高效益和保障力度，成为了各级政府和相关部门的重要工作之一。
本文将围绕社会保险基金预算管理的优化路径展开探讨，旨在提出一些可行的解决方案。
社会保险基金的预算管理存在着诸多问题，包括财务监管不足、制度建设不完善、风险管理不到位、信息化水平不高以及监督评估不够严格等方面。
针对这些问题，本文提出了五条优化路径：加强财务监管、完善制度建设、加强风险管理、提升信息化水平以及加强监督评估。
通过加强财务监管，可以有效监督社会保险基金的使用情况，防止资金浪费和滥用。
在完善制度建设方面，可以建立健全的规章制度，明确各方责任，提高管理效率。
加强风险管理可以有效防范各种风险，确保社会保险基金的安全运行。
提升信息化水平可以提高管理效率和服务质量，使管理更加科学化和现代化。
加强监督评估可以确保管理制度的执行和有效性，促进社会保险基金的健康发展。
通过对这些优化路径的探讨和分析，可以为社会保险基金的预算管理提供一些思路和参考，促进社会保险基金的良性发展，更好地为广大人民群众提供保障和服务。
中国社会保险基金预算管理研究
中国社会保险基金预算管理研究论文：中国社会保险基金预算管理研究一、引言中国社会保险基金是由国家设立，以城乡居民、职工为对象，用以保障其在生病、失业、生育等方面的社会保险权益的公共基金。
最初由社会各界强烈要求设立，旨在实现社会保障的公平性和可持续性。
近年来，中国社会保险基金的预算管理面临着一系列的挑战，如资金缺乏、支出增大、管理效率不高等。
本文旨在对中国社会保险基金预算管理进行研究，以期优化其预算管理，提高资金利用效率，为社会大众提供更好的社会保障服务。
二、中国社会保险基金预算管理现状（一）预算筹备中国社会保险基金的预算筹备需要根据国家法律法规、财政部门规章以及保险基金的管理规定等要求进行。
按照规定，社会保险基金的预算应当列出扣除管理费用后的支出明细，并且需要每年上报至财政部门。
（二）预算执行中国社会保险基金的预算实际执行情况受到多方面的影响，如保险基金的征收情况、预算编制的准确性、保险赔付的质量等。
当前，社会保险基金的困难主要集中在经营损失过大、基金流动性不足等方面，由此导致保险基金的多年以来的赤字累积。
因此，如何合理规划和管理社会保险基金，保障基金的按时足额使用，变得尤为重要。
（三）预算管理监管财政部门作为中国社会保险基金的主管部门，在社会保险基金预算管理中承担着重要的监管职责。
目前，财政部门已经建立了健全的预算监管机制，对社会保险基金的资金使用情况、资金运作状况等进行监督和管理，确保社会保险基金的使用效果和管理效果得到有效的保障。
三、中国社会保险基金预算管理的问题分析（一）预算编制不准确由于保险基金的征收数据不够准确，预算编制往往会存在误差，从而导致预算执行不如预期。
现有的征收数据主要包括保险基金要素的变化以及征收的应收款项的具体情况。
然而，征收数据的准确性对预算编制的精确度影响很大。
（二）预算执行不规范保险基金预算的执行不规范是另一个需要注意的问题。
很多保险基金的管理员由于经验不足，容易犯错，如未能及时对不良的影响因素进行风险控制、未能妥善处理与保险基金有关的问题等。
2021医疗保险基金管理现状及优化策略探究范文2
2021医疗保险基金管理现状及优化策略探究范文 摘要：医疗保险是个人的救命钱,其可以保障被保险人的合法权益, 对于维护社会稳定, 构建和谐社会, 具有十分重要的意义。
在医险疗保基金运作中, 一些深层次的问题逐渐浮出水面, 必须及时提出对策加以纠正, 否则难以保障个人的合法权益。
本文论述了如何管理医疗保险基金, 分析了医疗保险基金管理中存在的问题以及解决这些问题的措施。
关键词：医疗保险;医疗保险基金管理; 问题及解决措施; 随着社会经济的持续高速发展,人们对健康水平的要求不断提高, 对医疗服务也提出了更高的要求, 因此在面对医疗保险基金运作中存在的诸多问题时, 必须及时提出对策, 尽快找到解决办法。
一、医保基金管理中存在的问题 (1)定点医疗机构管理体制存在严重问题。
如医疗机构对住院和出院的病人身份检查松懈, 经常出现冒名顶替的行为, 甚至出现不符合住院资格的病人安排住院的现象, 还有很多小病大养、放大病患开支需求的违规行为, 北京、上海的三甲医院出现了很多这种状况, 从而增加资金的不必要支出。
(2)指定医疗机构对有健康保险的病人滥用抗生素, 患者也同意医疗保险是销售高价药品的工具, 所以产生了一定的风险, 如对于感染源的患者, 无论医疗诊断的成败, 盲目使用抗生素都会导致医疗事故的发生。
指定医疗机构人为地分解医院就诊, 降低住院标准, 住院病人承担过高。
指定零售药店存在代销现象。
(3)定点医疗机构使用超出药物目录范围或与疾病无关的药物, 而个别临床医生推广一些新药以获得个人利益, 加重患者的经济负担。
定点医疗机构滥用职权, 加大检查项目, 设立了多个部分的检查, 没有迹象显示或没有根据检查的项目时有出现, 导致医疗保险患者的医疗费用较高, 甚至高于非医疗保险患者。
二、解决措施 1.加强政策宣传 对“两个定点”医保办负责人进行业务培训,将医保政策、配套文件及办理流程印发各参保单位, 要求在醒目位置张贴, 确保参保人员人人知晓;合理借用各大媒体, 加大参保宣传政策和制度, 并通过宣传引导参保人员了解如何正确使用医保卡的相关知识, 积极举报违法行为以规范责任人的行为, 防止用药错误等违法行为的发生。
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医保基金预算管理养老保险基金预算管理优化研究
摘要：文章论述了武汉市现阶段养老保险基金预算的现状、内容，阐述养老保险基金预算管理所存在的问题及产生的原因，进一步地分析优化养老保险基金预算管理的措施及建议。
关键词：养老保险基金；预算管理；优化一、武汉市养老保险基金预算制度的现状分析（一）武汉市每年养老保险基金的预算情况本文主要以2007年为例。
从2007年测算表中可以看出，预测2007年养老保险费收入为5179417万元，支出为6799304万元，平均参保职工人数为1464549人平均领取养老保险金人数为607690人。
（二）参加养老保险人员基本情况武汉地区养老保险基本实现了国有、集体企业全覆盖，非公有企业扩面工作也取得了重大进展。
截至2007年末，全市在职参保193.02万人，比上年同期净增10.03万人，增长率为5.48％，实际缴费人数为177.52万人，净增长12.21万人。
其中企职参保缴费103.22万人，灵活就业参保74.29万人。
全市参加养老保险离退休人员74.82万人，比上年同期净增长4.23万人，全市离退休人员负担系数为42.15％。
2007年中心城区在职参保162.78万人，比2006年同期净增7.5万人，实际缴费人数为150.21万人，净增长10.25万人，增长率为6.72％。
其中在职参保缴费85.23万人，灵活就业参保64.96万人。
离退休人员62.68万人，离退休人员负担系数42.58％。
（三）武汉市养老保险基金收入与总支出情况2007年武汉地区应收养老保险费642053万元，实际征收595798万元（含补收历年欠费45302万元），实际征收额比上年同期增长29.09％，当年基金征集率（不含补收）为85.74％。
2007年度武汉地区应支付养老金750888万元，实际支付750888万元，较上年同期增长12.73％，支付率100％。
实收要大于预收、实支也大于预支。
二、养老保险基金预算管理存在的问题及原因分析（一）养老保险预算编制准确性和科学性不够首先，以前的预算编制只是按照往年的养老保险基金收支情况、经济发展水平等依据来编制，预算编制准确性不够，而且没有一个很有说服力的模型预测机制，预算部门也没有高度重视经验方法和预测系统，对未来的情况进行分析说明。
其次，现在武汉市养老保险基金预算是根据省政府、市政府下发的各种编制说明、口径来编制，地方编制就在此基础上编制，以此为最低标准，实际个别情况深入也不足，而且各个地方的经济水平和经济变动性不同，省政府、市政府不可能很具体地了解地区的真正情况，同时各个地方的工作进度也有不确定性，这就在一定程度上使得编制的准确性和科学性不是很高。
再次，由于养老保险基金的收支具有很大的不确定性。
（二）养老保险基金预算的执行约束性不强在养老保险基金预算的执行过程中，随意性很大，常常会出现追加预算、调整和变更预算的现象发生。
在资金上，最大可能就是会在预算编制表上增加预算，而且有可能增加政府的财政补贴；在程序上，已经报给上级的预算有可能会进行修改，这就会在一定程度上增加现在财政部门的工作量，不仅损害了预算的严肃性和法定约束力，也容易形成社会保障事业对财政的过分依赖。
（三）养老保险基金预算的预算管理方式单一养老保险基金预算采用的仍然是政府预算中的一般预算的管理方式。
但是在养老保险基金的收支安排上，为了应付不确定的事件发生，需要有部分资金结余积累。
除扩面征缴和依赖中央财政转移支付及地方财政补助外，还需要进行养老保险资金结余下来的部分资金进行投资，但是在现有的养老保险基金预算模式中，这一部分投资支出和投资收益的取得并没有得到反映。
三、优化养老保险基金预算管理的措施及建议第一，积极推进财政绩效管理，切实提高财政资金预算管理的有效性。
除了要加强个人及整体的责任以外，同时要认识到自身担负的责任。
财政绩效管理是财政管理方法的一种创新，也是政府管理理念的一次革命，它是市场经济条件下政府管理模式发展到一定阶段，加强公共支出管理，提高财政资金有效性的客观选择。
第二，加强对预算执行的监督，促进建立全过程的财政监督机制。
首先，在适当时候，可以探索让人大每年审议通过的政府预算报告以法律形式出现，要求社会保险部门必须依法执行当年预算，减少权利部门对预算执行的随意干预。
其次，全面推进国库集中收付制度改革，规范预算账户管理，建立健全资金拨付的法定核对和签名制度，强化预算执行的监督，基金的收入
及支出，逐步实现运行过程的动态监控，尤其是要采取切实有效的措施，对养老保险预算部门的银行账户实施重点动态监控，密切关注基金的流向，增强基金支出监管的针对性和时效性，同时通过建立基金预算收支全过程的财政监督机制，确保基金预算按要求得到有效的执行。
第三，充分利用计算机技术为养老保险基金的预算管理提供技术支持。
现阶段我国的社会保障部门管理信息系统总体水平还比较低，当前社会保障部门可以借鉴国外政府财政管理信息系统运行模式和建设经验的基础上，不断提高财政管理信息化水平。
同时还应注意中央和地方、主管部门和下属部门之案件的沟通合作，要全国一盘棋，共同研究开发，信息共建，建立起高度发达的财政管理网络系统。
参考文献：1、王鉴岗.养老保险收支平衡及其影响因素分析[J].人口学刊,2002(2).2、陈秀梅.公共财政预算监督体系构建及运作[J].金融观察,2005(3).（作者单位：中南财经政法大学公共管理学院）。