医疗保险筹资标准
2022年居民医保新政策
南京居民医保新政策解读南京将调整2022年度城镇居民基本医疗保险筹资标准和门诊医疗等相关待遇,老年居民、其他居民的筹资标准比2022年提高60元,学生儿童的筹资标准提高20元;居民医保报销待遇水平也随之提高。
南京市居民医保制度2022年实施,目前全市预计有超过110万市民参加居民医保,其基本医疗需求得到保障。
此次南京市政府对2022年居民医保筹资标准作出调整,并对居民医保相关政策继续完善。
老年等居民缴费提高60元,学生提高20元老年居民筹资标准由780元/人·年,提高至840元/人·年,其中财政补助440元/人·年,个人缴费400元/人·年;其他居民筹资标准由780元/人·年,提高至840元/人·年,其中财政补助360元/人·年,个人缴费480元/人·年;学生儿童筹资标准由460元/人·年,提高至480元/人·年,其中财政补助360元/人·年,个人缴费120元/人·年;大学生筹资标准由420元/人·年,提高至460元/人·年,其中财政补助360元/人·年,个人缴费100元/人·年。
居民医保门诊待遇提高,门诊大病种扩大自2022年1月1日起,“老年居民”和“其他居民”门诊报销费用段由200-800元调整为200-900元。
门诊大病病种范围也随即扩大,门诊大病病种中“肾移植术后门诊抗排异治疗”,扩大到器官移植术后的门诊抗排异治疗,按现行门诊大病待遇支付。
不同人群的缴费和补贴方式参保学生儿童父母所在单位的补助也有所调整:参保学生儿童个人缴费部分,其父母所在单位按“男单女双(年份)”每年补助50%,即每年报销60元,从职工福利费中列支;大学生参保人员原先是由按学年缴费调整为按学制缴费。
从2022年度开始,新入学的大学生报到时按学制年限一次性办理参保缴费,其医疗待遇享受期为入学当年的9月1日起,到毕业当年的8月31日止。
常州市人民政府办公室关于明确2024年度常州市城乡居民基本医疗保险筹资标准等有关政策的通知
常州市人民政府办公室关于明确2024年度常州市城乡居民基本医疗保险筹资标准等有关政策的通知文章属性•【制定机关】常州市人民政府办公室•【公布日期】2023.09.21•【字号】常政办发〔2023〕36号•【施行日期】2023.09.21•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文常州市人民政府办公室关于明确2024年度常州市城乡居民基本医疗保险筹资标准等有关政策的通知常政办发〔2023〕36号各辖市、区人民政府,常州经开区管委会,市各委办局,市各直属单位:为进一步完善我市基本医疗保障制度,持续稳定参保人员待遇水平,促进医保基金可持续运行,根据《江苏省医疗保障条例》、《市政府办公室关于调整常州市基本医疗保险和生育保险市级统筹政策待遇的通知》(常政办发〔2020〕72号)、《市政府办公室关于印发〈常州市全面开展长期护理保险试点实施方案〉的通知》(常政办发〔2021〕71号)等规定,经市政府同意,现就2024年度全市城乡居民基本医疗保险筹资标准及有关事项明确如下:一、2024年度常州市城乡居民基本医疗保险和长期护理保险筹资标准按照2023年度筹资标准执行。
当年度城乡居民基本医疗保险基金出现支付不足时,根据市级统筹基金管理规定补足。
二、自2024年度起,职业院校(含技工院校)按照高等院校做法,由学校统一办理城乡居民基本医疗保险和长期护理保险参保登记,个人缴费部分由学校代收代缴。
三、教育、人社、大数据等部门与医保、税务部门及时做好在校学生学籍信息共享,合力推动在校学生参保缴费工作,指导督促学校做好参保缴费宣传告知等工作。
具体操作办法由市医保、税务部门会同相关部门另行制定。
常州市人民政府办公室2023年9月21日。
2023年上海医保新规定
2023年上海医保新规定2023年上海医保新规定从2023年1月1日开头,上海市将正式实施《上海市城乡居民基本医疗保险方法》(以下简称《方法》),届时无论是城镇户籍还是农村户籍,都可参与城乡居民医疗保险。
此次上海市颁布的医保新政策,对对象范围、筹资标准、待遇水平、经办服务等都有了统一解释。
聘才网将为您介绍2023年上海医保新政策全文。
2023年上海医保新政策全文一、上海医保对象范围上海市城镇户籍和农村户籍居民,均可以参与城乡居民医保。
二、上海医保筹资标准上海市医保筹资标准,主要可以分为70岁以上人员、60—69岁人员、19—59岁人员以及中学校生和婴幼儿四个档次,其中最高筹资标准3800元,最低900元。
此次上海市医保筹资标准从原来的人均筹资不足2000元提高到3000元以上,与城镇居民保持全都。
以下是上海医保筹资标准表:人群分类总筹资标准(单位:元)其中:个人缴费标准(单位:元)财政补助标准(单位:元)70岁以上人员3800340346060-69岁人员500330019-59岁人员25006801820中学校生和婴幼儿900100800 三、上海医保待遇水平实行城乡统筹后,农村户口医保人员医疗费用超过12万元的住院费用还可以根据规定比例结算。
农村居民各级医院的住院支付比例有所提高,特殊是三级医院的医保支付比例比原来提高10%-20%,农村居民进城到大医院看病的负担减轻。
对城乡居民个人负担较重的重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤放化疗、部分精神病治疗等四类疾病,规定可由大病保险资金按规定再报销50%。
从2023年元旦起,上海就统一了城乡医保,无论是上海城镇还是上海农村户籍,都可以参与城乡居民基本医保。
但是由于参保人群分类许多,因此许多人都不清晰究竟交多少钱?报销比例是多少?所以,抓紧往下看看吧!1什么人员可以参保城乡居民医保?刚刚说了,现在上海不分户籍性质,都可参保。
但是不代表全员参保,需要未参与本市其他基本医疗保险,且符合以下条件之一的人员,才可以参与城乡居民医保:1.具有本市户籍,年龄超过18周岁的人员;2.具有本市户籍的中学校生和婴幼儿;3.本市各高等院校、科研院所中接受一般高等学历教育的全日制高校生、高职高专同学以及非在职讨论生;4.符合规定的其他人员。
无锡市人力资源和社会保障局、无锡市财政局关于调整市区居民医疗保险筹资标准的通知
无锡市人力资源和社会保障局、无锡市财政局关于调整市区居民医疗保险筹资标准的通知
文章属性
•【制定机关】无锡市人力资源和社会保障局,无锡市财政局
•【公布日期】2018.09.28
•【字号】锡人社发〔2018〕251号
•【施行日期】2019.01.01
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】基本医疗保险
正文
关于调整市区居民医疗保险筹资标准的通知
锡人社发〔2018〕251号
各有关单位:
为实现我市居民医疗保险制度的可持续发展,确保居民医疗保险基金收支平衡略有结余,根据居民医保基金的实际运行情况,经市政府同意,现就市区居民医疗保险筹资标准的调整通知如下:
筹资标准中的财政补助部分,所有参保居民统一上调至每人每年570元。
筹资标准中的个人缴费部分,在校学生(大学生除外)和市区户籍18周岁(含18周岁)以下的非在校居民(简称学生少儿)调整为每人每年200元;在校大学生调整为每人每年150元;市区户籍的男满60周岁、女满55周岁的老年居民调整为每人每年430元;市区户籍的其他居民调整为每人每年510元。
本通知自2019年1月1日起执行(2019年度居民参保缴费工作自2018年10月10日起开始)。
无锡市人力资源和社会保障局
无锡市财政局
2018年9月28日。
城镇职工补充医疗保险实施办法【最新版】
城镇职工补充医疗保险实施办法一、统筹层次。
城镇职工补充医疗保险实行全市统一政策标准、统一基金核算、统一经办流程、统一商保服务。
二、参保范围凡在我市参加城镇职工基本医疗保险的人员,应同步参加城镇职工补充医疗保险。
三、筹资标准(一)将用人单位缴费标准按单位职工工资总额的7.0%缴纳调整为按6.5%缴纳,另按单位职工工资总额的0.5%征收职工补充医疗保险费。
单位职工工资总额低于上一年全省在岗职工平均工资80%的,用人单位按上一年全省在岗职工平均工资的80%作为缴纳基本医疗保险费的基数。
(二)灵活就业人员按上一年全省在岗职工平均工资80%的8.5%缴纳城镇职工基本医疗保险费,另按全省在岗职工平均工资80%的0.5%征收职工补充医疗保险费。
(三)参加城镇职工补充医疗保险的职工仍按每人每年60元缴纳补充医疗保险费。
四、保障待遇城镇职工补充医疗保险实行分段赔付。
参保人员住院符合基本医疗保险政策费用在按规定报销后,将个人承担的符合基本医疗保险政策的费用超过1500元的分为三段,即:1500-5000元报销40%,5000-10000元报销60%,10000元以上报销90%。
每人每年累计最高赔付限额为32万元。
五、赔付方式城镇职工补充医疗保险赔付流程与基本医疗保险费用结算同步进行。
六、承办方式城镇职工补充医疗保险采取政府购买商业保险服务的方式,由市人力资源和社会保障局通过公开招标确定商业保险机构承办城镇职工补充医疗保险,一次招标合作期限原则上为2年。
招标期满,由市人力资源和社会保障局重新招标确定城镇职工补充医疗保险承办机构。
七、强化管理(一)市、区(县)人力资源和社会保障行政部门负责全市城镇职工补充医疗保险的贯彻实施工作,市、区(县)医保经办机构具体负责城镇职工补充医疗保险的日常经办管理工作。
(二)各区(县)要做好基本医疗保险、补充医疗保险之间的业务经办衔接,加强医保经办机构、定点医疗机构与补充医疗保险承办机构之间的协作配合,优化服务流程,简化报销手续。
2024医保需要交多少钱
2024医保需要交多少钱2024医保交多少钱2024年度城乡居民医保筹资最低标准为1020元,其中财政补助640元,个人缴费380元。
目前多数地区2024年度按照每人380元的标准缴费;少数地区制度起点和待遇水平较高,缴费标准高于380元;另有少数地区划分了不同的缴费档次。
医保交多少年就不用交了(1)我国医疗保险政策相关规定是男性累计缴纳25年、女性累计缴纳20年,到了退休的年纪就可以不用交了,并且可以享受相应的医疗保险;(2)医疗保险的缴纳只有连续缴纳三年才可以享受规定内100%的报销,并且缴纳不能够断缴,如果断缴超过3个月后,以前缴纳计算的时间就作废,需要重新开始计算缴费年限了;(3)各个地方的政策有所不同,如果不了解的话最低还是要缴纳15年,达到退休年龄后办理退休就可以享受待遇。
医疗保险个人缴费比例(1)职工个人缴纳的比例:职工基本医疗保险是需要单位与个人共同缴纳的,单位缴纳的比例为职工每月平均工资的2%;(2)单位缴纳比例:单位缴纳需要按照职工工资总额的6%缴纳;(3)医疗保险个人缴纳基数:一般是按照职工上年度每月平均工资为缴纳的基数,单位以上年度职工每月平均工资总额为缴纳的基数。
(4)不同职工年龄段医疗保险费:年龄在35岁以下的,按缴费基数的1.1%计入;年龄在35岁到45岁的,按缴费基数的1.4%计入;年龄在45以上的,按缴费基数的1.7%计入。
医保报销是怎么报销的医保报销一般按照以下方式进行报销:在定点医疗机构看普通门诊或买药通常不予报销,但可以使用医保卡个人账户中的钱支付;在定点医疗机构发生住院医疗费用、手术费用等,则按照(实际发生医疗费用-自费费用-起付线)x报销比例的方式进行报销,可直接在医院结算窗口进行报销结算。
需要注意的是,如果是异地就医的话,还需要办理好医保异地就医备案才能报销。
医保断交之前的就白交了吗医保断交之前的当然不会是白交了,只是会影响医疗费用的报销。
医保一旦断交,之前交的医疗保险费用会一直都在,一部分费用会在统筹基金账户中,一部分会在个人账户中,而且断交之前的缴费年限也存在,如果后续缴纳医疗保险费用,还能够累计缴费年限,只是退保断交后参保人就不能享受医保的待遇了。
大病保险筹资标准
大病保险筹资标准大病保险是一种专门针对罹患严重疾病的医疗保险,旨在为参保人提供更好的医疗保障。
为了确保保险公司正常运营且能够满足被保险人的理赔需求,大病保险需要进行筹资。
下面将介绍大病保险筹资的标准。
1.保险公司的准备金要求:大病保险是一种长期性质的保险,因此保险公司需要在开展大病保险业务前,按照保险监管部门的规定设立相应的准备金账户。
准备金的规模要求会根据保险公司的规模和风险承受能力而不同。
2.偿付能力充足率:保险公司的偿付能力充足率是评估其长期风险承受能力的重要指标。
大病保险业务会给保险公司带来一定的风险,因此保险公司需要确保其偿付能力充足,以应对可能发生的大额理赔。
3.资本金要求:为了确保保险公司具备足够的资本金从事大病保险业务,保险监管部门会对保险公司的资本金要求进行明确规定。
具体的资本金要求会根据保险公司的规模、业务范围和风险承受能力而定。
4.保费收入要求:大病保险的筹资也来自于保费收入。
保险公司需要通过向被保险人收取保费来筹措足够的资金用于支付理赔。
保费的收取方式和标准会根据保险公司的业务模式和市场条件而有所不同。
5.投资收益要求:保险公司除了依靠保费收入,还可以通过投资获取收益来进行筹资。
保险公司会将保险资金投资于各种资产,以期获得较高的投资回报。
但保险公司需要注意风险控制,确保投资风险可控,以保障资金的安全性和稳健性。
总而言之,大病保险筹资标准包括保险公司准备金要求、偿付能力充足率、资本金要求、保费收入要求和投资收益要求等。
保险公司需要满足这些标准,才能够提供稳定可靠的大病保险服务并为被保险人提供充足的理赔保障。
同时,保险监管部门也需加强监管,确保保险公司能够遵守筹资标准,保障被保险人的权益。
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对居民基本医疗保险筹资标准问题的思考
例规定 , 区卫生服务机构应 当坚持公益性质 ; 社 逐步推行 基本药品零差率 , 以配供价格使用基本药品 【 这些都对 3 】 。
“ 镇居 民医保 筹 资水 平要 高 于新 农 合 ” 城 的观点 提 出 了挑
农合均次费用略高于城镇居民;3 医保管理水平是现阶 () 段影 响 医疗 费用 的的医疗消费,不好 的付费机制会使医保基金成为医疗
4 2
战。 () 2 医保政 策导 向 的 因素 。 城 镇居 民医保 制度 试 行 在 过程 中, 各地普遍出台了配套的医保政策 , 鼓励参保人员
“ 下沉 ” 基 层 。社 区低 廉 的就 诊 费用 , 到 以及 对 参保 人 员 就诊 待遇 的优 惠政 策 等 ,吸 引 了大 量居 民到社 区 医院就 诊 , 而 总 的 医疗 费用 相对 减 少 。镇 江市 20 年度 出现 从 07 了社 区卫 生 服 务机 构 就诊 量 和就 诊 费用 同步 快速 增 长 的 好 势 头 ,居 民选 择社 区 门急诊 的 比例 达 4 % , 0 就诊 人 数
机构 的 “ 款 机 ” 农 村 地 区医疗 监 管水 平 普遍 没有 城 市 提 , 高 。因此 , 一个 特 定 地 区而 言 , 就 城镇 居 民 医保 的筹 资 水 平 不 见得一 定 要 高于新 农 合 。 3 不可 忽视其 他 因素对 筹 资标 准有 重要 影 响 . 城镇 居 民 医保 的制 度设 计 与政 策 安排 ,决定 了居 民
费用 分别 为 193 、3 16 『 较 基层 医疗机 构平 均 3 . 元 55 . 元 1 】 , 要 高 出 3% ~5 %左 右 。同时 随着 城 市社 区卫 生 服务 的 0 0
、
城镇居 民医疗保险筹资标准的定位
2023年城乡居民医疗保险(解读)
2023年城乡居民医疗保险(解读)2023年城乡居民医疗保险一、参保范围城乡居民基本医疗保险覆盖除职工基本医保应参保人员以外的其他所有城乡居民,非平凉户籍居民可持居住证参保。
注意:已参加职工基本医疗保险的,或已在其他市州参加当地城乡居民医疗保险的,不再重复参加我市城乡居民医保。
二、筹资标准2023年全市城乡居民医保个人缴费标准350元,各级财政补助标准不低于610元。
三、缴费期限及待遇享受期缴费截止日期为2023年12月31日,在规定的参保缴费期内完成参保缴费的城乡居民,在2023年1月1日至2023年12月31日期间均可享受普通门诊、“两病”门诊用药保障、门诊慢特病及住院医疗费用报销等城乡居民基本医疗保险待遇。
城乡居民中的直接救助对象和依申请救助对象门诊慢特病和住院医疗费用经基本医保、大病保险报销后,剩余政策范围内费用还可进行医疗救助。
四、参保资助标准对困难群众参加居民医保的个人缴费部分给予全额或定额资助,切实减轻困难群众参保缴费经济负担。
1.对特困人员、孤儿(含事实无人抚养儿童),由医保部门给予全额资助;对丧失劳动能力的一、二级重度残疾人,由残联部门给予全额资助;对符合条件的农村计生两户(二女结扎户、独生子女领证户)由卫健部门给予全额资助。
2.对城乡低保对象由医保部门给予定额资助。
其中,农村一、二类低保和城市低保全额保障对象资助标准为250元,农村三、四类低保和城市低保差额保障对象资助标准为190元。
3.对农村返贫致贫人口、易返贫致贫人口和已脱贫人口由医保部门给予定额资助。
其中,农村返贫致贫人口资助标准为190元,农村易返贫致贫人口资助标准为150元,已脱贫人口资助标准为100元。
注意:对身份重复的参保人员,按照就高不重复的原则实行参保资助。
五、参保缴费方式在我市首次新参保人员,携带有效身份证件(身份证、户口簿、居住证等其中之一),于缴费期内在乡镇或社区办理参保登记,参保登记后可缴纳城乡居民基本医疗保险。
南京市居民医保缴费时间及标准
南京市居民医保缴费时间及标准南京市居民医保缴费时间及标准城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。
接下来由为大家出南京市居民医保缴费时间及标准,希望能够帮助到大家!11月1日至12月25日。
1、老年居民筹资标准为1680元/人·年,其中,财政补助标准1250元/人·年,个人缴费标准430元/人·年。
2、其他居民筹资标准为1680元/人·年,其中,财政补助标准1170元/人·年,个人缴费标准510元/人·年。
3、学生儿童筹资标准为1360元/人·年,其中,财政补助标准1140元/人·年,个人缴费标准220元/人·年。
4、大学生筹资标准为750元/人·年,其中,财政补助标准600元/人·年,个人缴费标准150元/人·年。
1、线上缴费。
可通过“我的南京”APP—社区—城乡居民社保—社保缴费办理模块,点击进入,进行缴费操作;支付宝首页,搜索“江苏税务社保缴费”,点击进入“江苏税务社保缴费—效劳”,进行缴费操作;微信小程序,搜索“江苏税务社保缴纳”,点击进入,进行缴费操作。
2、业务经办的银行柜面实时缴费。
在全市范围内中国工商银行、中国农业银行、中国邮政储蓄银行、南京银行和江苏紫金农村商业银行均可经办缴费业务。
另外,仅限高淳区增加江苏高淳农村商业银行,仅限溧水区增加江苏溧水农村商业银行,可经办缴费业务。
3、委托业务经办的银行(同上)代扣代缴。
缴费人按照规定的.缴费标准将医保费存入签订委托代扣关系的上述经办的银行卡中,由银行统一代扣。
城乡居民基本医疗保险筹资工作方案
城乡居民基本医疗保险筹资工作方案一、前言城乡居民基本医疗保险(以下简称居民医保)是我国医疗保障制度的重要组成部分,旨在实现全民医保的目标。
作为一项政策性保险,居民医保的筹资工作是其实施的重要基础,也是其可持续发展的关键所在。
本文将就居民医保的筹资工作,提出一些可行性方案。
二、居民医保筹资方式居民医保的筹资方式有多种,如个人缴费、政府财政补贴、集体筹资、医疗机构自筹等。
根据国家居民医保试点计划,居民医保的筹资主要以居民个人自主缴费和财政补贴为主,其中个人自主缴费占比为60%以上,财政补贴占比不超过40%。
1. 个人自主缴费居民自主缴费是居民医保的主要筹资方式,也是最基础的财政源。
根据居民医保试点计划,个人自主缴费标准为每人每年240元,具体缴费标准由各地自行制定。
缴费对象为城乡居民及其家庭成员,具体收费方式可采取线上缴费、线下划卡缴费等形式。
个人自主缴费的实施需要加强宣传教育,提高居民对医疗保障的认知度和理解力,增强居民缴费的自觉性和参与度。
同时,要建立健全缴费机制,加强对缴费者的管理和监督,确保缴费安全和缴费率的稳定。
2. 政府财政补贴政府财政补贴是居民医保的重要补充,主要用于支持基本医疗保险制度的建设和健全,弥补居民自主缴费不足的部分,保障贫困居民享受医疗保障服务。
政府财政补贴的拨付应该有明确的标准和流程,以确保资金的合理利用和效果的最大化。
同时,政府应该加强对医疗机构的监督和管理,确保医疗机构不利用政府财政补贴进行不正当行为。
3. 集体筹资集体筹资是居民医保的另一种筹资方式,可通过社区、村庄居委会等组织形式,筹集一定的资金,用于支持居民医保制度的建设和健全。
集体筹资主要面向贫困人群和无法自行缴纳医疗保险费用的居民,是政府财政补贴的重要补充。
集体筹资需要建立完善的管理制度和流程,明确资金的流向和使用范围,避免出现不透明和乱用资金的情况。
4. 医疗机构自筹医疗机构自筹是一种辅助筹资方式,通过医院自行开展商业保险、医疗服务、药品销售等业务,筹集一定的资金,用于支持基本医疗保险制度的建设和健全。
2023年医保新规定新政策(最新内容)
2023年医保新规定新政策(最新内容)2023年医保新规定新政策一、缴费范围除参加职工基本医疗保险人员以外的其他所有城乡居民。
二、2023年城乡居民基本医疗保险缴费标准城乡居民基本医疗保险实行个人缴费与政府补助相结合的筹资方式。
2023年城乡居民基本医疗保险个人缴费为每人350元,政府补助不少于610元。
资助对象及标准如下:1、普通城乡居民个人缴费为每人350元。
2、其他特殊人群的缴费标准特别强调:享受100%补助的由政府全额代缴参保,享受定额补助的只需要缴纳个人负担的部分后即参保生效。
三、缴费时间2023年城乡居民基本医疗保险集中征缴时间为2022年9月1日——2022年12月31日。
为了避免年底缴费人员过多拥堵、确保您的待遇衔接,建议最好提前在11月底前完成缴费。
四、参保可享受的待遇您参加城乡居民基本医疗保险可享受门诊统筹报销、住院报销、大病保险报销、特殊慢性病报销、医疗救助和依申请医疗救助。
具体如下:(一)门诊统筹报销(300元/年)(二)住院报销(三)大病保险报销(四)医疗救助政策经基本医疗保险、城乡居民大病保险(或职工大额医疗费用补助)报销后,剩余的政策范围内个人自付费用计入医疗救助。
救助对象按以下比例和最高支付限额给予救助。
具体如下表:患慢性肾功能不全的肾透析、各种恶性肿瘤、器官移植后抗排斥免疫调节治疗、重型和中间型地中海贫血、血友病等疾病的防贫监测对象和脱贫人口,门诊救助费用与住院医疗救助费用合并计算,累计年度救助最高支付限额。
(五)依申请医疗救助政策对参加当年基本医保,因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者,且认定为因病支出型困难家庭的成员,经基本医保、城乡居民大病保险(或职工大额医疗费用补助)及其他补充医疗保险报销后,政策范围内个人自付医疗费用采取依申请救助的方式给予一次性救助。
20233医保改革政策1.个人医疗保险覆盖人群调整①城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。
厦门市人民政府关于调整城乡居民基本医疗保险筹资标准的通知-厦府[2011]129号
厦门市人民政府关于调整城乡居民基本医疗保险筹资标准的通知制定机关公布日期2011.04.11施行日期2011.07.01文号厦府[2011]129号主题类别基本医疗保险效力等级地方规范性文件时效性失效正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 厦门市人民政府关于调整城乡居民基本医疗保险筹资标准的通知(厦府〔2011〕129号)各区人民政府,市直各委、办、局:为贯彻落实今年国家医改工作会议精神及“十二五”期间我市医改工作规划,根据《关于完善城乡一体化基本医疗保险制度建设的意见》(厦委办发〔2010〕36号)的精神,结合厦门市社会经济发展及城乡居民医疗保险基金运行情况,经市政府第125次常务会研究确定,对我市城乡居民基本医疗保险筹资标准作如下调整:一、统一城乡居民基本医疗保险筹资标准。
全市城乡居民基本医疗保险各类参保对象,从2011年7月起,不再区别城镇居民、农村居民、未成年人及大学生参保身份,全市实行统一的城乡居民基本医疗保险筹资标准。
二、城乡居民基本医疗保险筹资标准统一调整为每人每年380元,其中政府补助的基本医疗保险费标准调整为每人每年300元,个人缴纳的基本医疗保险费标准调整为每人每年80元。
三、经费来源。
政府补助的城乡居民基本医疗保险费仍按原规定渠道及分担标准筹集。
四、本通知自2011年7月1日起执行。
厦门市人民政府二O一一年四月十一日——结束——。
城乡居民基本医疗保险筹资工作方案
城乡居民基本医疗保险筹资工作方案清晨的阳光透过窗帘的缝隙,洒在案头的笔记本上,关于城乡居民基本医疗保险筹资的方案构思在脑海中逐渐清晰。
10年的方案写作经验告诉我,这是一个需要细心和耐心的任务,也是一项关乎民生福祉的重要工作。
一、筹资目标1.覆盖范围:确保全体城乡居民纳入基本医疗保险覆盖范围,实现应保尽保。
2.筹资水平:根据经济发展水平和居民承受能力,合理确定筹资水平,确保基金可持续发展。
3.保障水平:提高基本医疗保险待遇,减轻居民医疗负担。
二、筹资渠道1.个人缴费:居民按照规定标准缴纳基本医疗保险费,体现权利与义务的对等。
2.政府补助:政府根据经济发展水平和财政状况,给予适当补助,保障基本医疗保险基金稳定。
3.社会捐赠:鼓励社会各界捐赠,用于补充基本医疗保险基金。
三、筹资标准1.居民承受能力:以居民收入为基准,合理确定个人缴费标准,确保居民能够承担。
3.地区差异:根据地区经济发展水平和医疗消费水平,合理制定筹资标准,体现公平性。
四、筹资管理1.制度建设:建立健全基本医疗保险筹资管理制度,确保筹资过程规范、透明。
2.监督管理:加强对筹资过程的监督管理,防止违规行为,确保基金安全。
3.信息披露:定期向社会公开基本医疗保险筹资情况,提高筹资透明度。
五、筹资创新在筹资过程中,我们要不断创新,探索适合城乡居民基本医疗保险筹资的新模式:1.互联网+筹资:利用互联网技术,开展线上筹资,提高筹资效率。
2.多元化筹资:积极引入社会资本,探索多元化筹资模式,拓宽筹资渠道。
3.激励机制:建立激励机制,鼓励居民积极参与基本医疗保险筹资。
六、筹资效果评估1.覆盖率:评估基本医疗保险覆盖率,确保全体城乡居民纳入保障范围。
2.筹资水平:评估筹资水平是否合理,能否满足基金可持续发展需求。
3.保障水平:评估居民医疗负担是否得到减轻,基本医疗保障是否得到实现。
注意事项一:筹资标准的合理性注意事项:筹资标准的设定必须考虑居民的承受能力和地区的经济差异,避免标准过高导致居民负担过重,或标准过低影响基金运作。
小学生医疗保险费标准
Word 文档1 / 1 小学生医疗保险费标准小学生医疗保险费标准 医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度。
下面是我整理的小学生医疗保险费标准,欢迎阅读与收藏。
小学生医疗保险费标准:学生、儿童每人每年筹资标准是100元,个人缴纳医疗保险费60元,其余40元由政府补助。
重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助。
儿童医疗费用报销方式有哪些:第一种:在本地区住院对参保人员发生符合报销范围的住院医疗费用持社保卡在定点医疗机构直接刷卡即可结算。
儿童住院期间,家人需缴纳一部分保证金〔具体以医院为主〕,住院期间发生费用直接由定点医疗机构与医疗保险经办机构结算,应由个人负担的部分由定点医疗机构与个人结算。
第二种:在异地就医报销。
假如是办理异地就诊的,参保人员办理异地就医或转诊备案登记后,在备案地定点医疗机构发生的医疗费用,起付标准和报销比例依据我市同级别定点医疗机构标准执行。
假如是没有办理异地就诊,而是急诊在异地办理住院的,就需要在出院时带上就诊病历本、费用清单〔总清单〕盖章、户口本、儿童就诊卡、儿童社保卡、病情证明、托付他人办理的还应提供受托付人身份证等,在本地区社保中心办理报销。
小学生医保报销范围是什么:小学生医保报销范围主要包括住院治疗所产生的费用。
当小学生由于患病而住院治疗时,家长们只要保管好相应的`证明材料,那么便可以申请报销医疗费用。
除此之外,假如小学生由于急症留院观看并且转入住院治疗,那么前七天的医疗费用都是可以报销的。
当然,还有一些特殊的病种的治疗费用也是可以报销的。
最终,便是除了上述的三种状况的其他符合规定的费用。
大病保险筹资标准
大病保险筹资标准
各地区和国家的大病保险筹资标准可能存在差异,因为这涉及到各地社会医疗保险体系的设计和管理。
以下是一般性的情况:
1.社会医疗保险:大病保险通常是社会医疗保险体系的一部分,
资金主要来自职工和用人单位的缴费。
具体的缴费标准和比例
可能因地区而异。
2.个人缴费:大病保险中,个人和用人单位通常需要分别缴纳一
定比例的社会医疗保险费用。
这些费用的标准可能基于个人的
工资水平和用人单位的规模。
3.政府财政支持:一些地区的大病保险计划可能得到政府的财政
支持,以提供更全面的医疗保障。
政府可能会通过财政拨款、
税收收入等方式向医疗保险基金提供资金。
4.其他筹资来源:除了职工和用人单位的缴费以及政府财政支持,
一些地区的大病保险体系还可能通过其他渠道筹集资金,如保
险机构的利润、其他社会团体的捐赠等。
请注意,上述信息可能存在变化,并且不同国家和地区可能有不同的大病保险筹资机制。
为了获得最准确和最新的信息,建议您查阅您所在地区相关医疗保险机构、政府部门或保险公司的官方文件和通知,或者咨询专业的医疗保险顾问。
城镇民居基本医疗保险筹资标准和办法
城镇民居基本医疗保险筹资标准和办法
一、筹资标准。
各设区市应根据当地经济发展水平和各方承受能力,合理确定统筹层次、筹资标准。
城镇居民参加基本医疗保险的筹资标准,成年人不低于每人每年150元,未成年人不低于每人每年50元。
各统筹地区具体筹资标准由同级人民政府确定,报省劳动保障厅、省财政厅备案
一、筹资标准。
各设区市应根据当地经济发展水平和各方承受能力,合理确定统筹层次、筹资标准。
城镇居民参加基本医疗保险的筹资标准,成年人不低于每人每年150元,未成年人不低于每人每年50元。
各统筹地区具体筹资标准由同级人民政府确定,报省劳动保障厅、省财政厅备案一、筹资标准。
各设区市应根据当地经济发展水平和各方承受能力,合理确定统筹层次、筹资标准。
城镇居民参加基本医疗保险的筹资标准,成年人不低于每人每年150元,未成年人不低于每人每年50元。
各统筹地区具体筹资标准由同级人民政府确定,报省劳动保障厅、省财政厅备案。
各设区市、县(区)确定的筹资标准超出上述成年人150元,未成年人50元所需的补助资金由地方政府筹集。
财政补助的比例全省暂统一按40%执行,超过40%比例的,报省劳动保障厅和省财政厅研究后再定。
二、筹资办法。
城镇居民以家庭为单元参加城镇居民基本医疗保险,实行家庭(个人)缴费为主、财政适当补助和其他筹资渠道相结合的多渠道筹资机制。
城镇居民缴纳的基本医疗保险费原则上于当年2月28日之前一次性收缴。
上海市基本医疗保险缴费标准是多少
上海市基本医疗保险缴费标准是多少上海市基本医疗保险基⾦由个⼈缴费、政府财政补贴、职⼯医保基⾦划转和专项资⾦组成。
上海市基本医疗保险缴费标准:上海市基本医疗保险基⾦的筹资标准以及个⼈缴费标准,按照参保⼈员的不同年龄分段确定,暂定为:(⼀)70周岁以上⼈员,筹资标准每⼈每年1...想要了解更多关于上海市基本医疗保险缴费标准是多少的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
上海市基本医疗保险基⾦由个⼈缴费、政府财政补贴、职⼯医保基⾦划转和专项资⾦组成。
上海市基本医疗保险缴费标准:上海市基本医疗保险基⾦的筹资标准以及个⼈缴费标准,按照参保⼈员的不同年龄分段确定,暂定为:(⼀)70周岁以上⼈员,筹资标准每⼈每年1500元,其中个⼈缴费240元;(⼆)60周岁以上、不满70周岁⼈员,筹资标准每⼈每年1200元,其中个⼈缴费360元;(三)超过18周岁、不满60周岁⼈员,筹资标准每⼈每年700元,其中个⼈缴费480元;(四)中⼩学⽣和婴幼⼉,筹资标准每⼈每年260元,其中个⼈缴费60元。
参保⼈员个⼈缴费以外资⾦,由政府财政补贴资⾦等⽀付。
上海市基本医疗保险参保⼈员待遇:上海市基本医疗保险参保⼈员门诊急诊(含家庭病床)、住院(含急诊观察室留院观察)发⽣的符合本办法规定的医疗费⽤,由上海市基本医疗保险基⾦按照以下⽐例⽀付,其余部分由参保⼈员个⼈⾃负:(⼀)70周岁以上的⼈员,住院⽀付70%,门诊急诊⽀付50%;(⼆)60周岁以上、不满70周岁的⼈员,住院⽀付60%,门诊急诊⽀付50%;(三)超过18周岁、不满60周岁的⼈员,住院⽀付50%,门诊急诊医疗费年度累计超过1000元以上的部分⽀付50%;(四)中⼩学⽣和婴幼⼉,住院⽀付50%,门诊急诊⽀付50%。
参保⼈员门诊在社区卫⽣服务中⼼(或者⼀级医疗机构)就医,由市基本医疗保险基⾦⽀付60%。
如今是⼀个法制的社会,很多与⽣活息息相关的事情都离不开法律,所以我们对⼀些平常的法律知识应该有所认识。