急性胆囊炎护理查房(20200927033544)
合集下载
急性胆囊炎外科护理查房
5、切口敷料：保持清洁干燥，如有渗出，观察 性质 ，并及时报告医生给以换药。
6、呼吸道管理：指导患者有效咳嗽咳痰，鼓励 深呼 吸运动，并告知作用。如痰液粘稠，予雾化
1、病情观察：生命护体理征措，施腹部症状和体征，胃肠功
能恢复情况。
2、饮食护理：术后予以禁食，胃肠功能恢复后给予 流质饮食，3—5天后给予低脂、高蛋白、高维生 素易消化食物，忌高脂油腻饮食，以防脂性腹泻
3、体位：术后待生命体征平稳后即可取半卧位，术 后6h病情许可可适当离床活动。
4、用药护理：遵医嘱给药，注意观察药物的作 用和 副作用。
BP 130/80mmHg 腹部平坦，未见胃肠蠕动波及腹壁静脉曲, 腹肌软，剑突下偏右侧腹部压痛，无反跳痛， 全腹未触及明显包块、结节，Murphin’s sign 疑阳性，肝浊音界存在，肝肾区无叩 击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
病情及治疗进程
2014年02月01日 患者上腹痛，查体：剑突 下偏右侧腹部压痛,无反跳痛,Murphins sign 疑阳性,结合B超，考虑胆囊炎并胆囊结石，予 抗感染、营养、控制血糖等对症治疗
2014年02月02日 患者腹痛缓解，予抗感染、 营养、控制血糖等治疗。继观。
2014年02月05日 患者已无腹痛，进食后无
2014年02月08日 患者无腹痛、无发热，炎 症已控制，肝功能胆红素明显下降，有手术指 征
2014年02月10日 患者在手术室静息复合全 麻下行腹腔镜胆囊切除术，术中出血约10ml， 术后患者清醒安返病房。术后诊断：急性胆囊 炎、胆囊结石
急性胆囊炎 护理查房
病史汇报
基本资料 姓名：刘 床号：620 性别：女 年龄：60岁 主诉：上腹痛2小时 入院诊断：腹痛查因,急性胆囊炎
现Байду номын сангаас史
6、呼吸道管理：指导患者有效咳嗽咳痰，鼓励 深呼 吸运动，并告知作用。如痰液粘稠，予雾化
1、病情观察：生命护体理征措，施腹部症状和体征，胃肠功
能恢复情况。
2、饮食护理：术后予以禁食，胃肠功能恢复后给予 流质饮食，3—5天后给予低脂、高蛋白、高维生 素易消化食物，忌高脂油腻饮食，以防脂性腹泻
3、体位：术后待生命体征平稳后即可取半卧位，术 后6h病情许可可适当离床活动。
4、用药护理：遵医嘱给药，注意观察药物的作 用和 副作用。
BP 130/80mmHg 腹部平坦，未见胃肠蠕动波及腹壁静脉曲, 腹肌软，剑突下偏右侧腹部压痛，无反跳痛， 全腹未触及明显包块、结节，Murphin’s sign 疑阳性，肝浊音界存在，肝肾区无叩 击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
病情及治疗进程
2014年02月01日 患者上腹痛，查体：剑突 下偏右侧腹部压痛,无反跳痛,Murphins sign 疑阳性,结合B超，考虑胆囊炎并胆囊结石，予 抗感染、营养、控制血糖等对症治疗
2014年02月02日 患者腹痛缓解，予抗感染、 营养、控制血糖等治疗。继观。
2014年02月05日 患者已无腹痛，进食后无
2014年02月08日 患者无腹痛、无发热，炎 症已控制，肝功能胆红素明显下降，有手术指 征
2014年02月10日 患者在手术室静息复合全 麻下行腹腔镜胆囊切除术，术中出血约10ml， 术后患者清醒安返病房。术后诊断：急性胆囊 炎、胆囊结石
急性胆囊炎 护理查房
病史汇报
基本资料 姓名：刘 床号：620 性别：女 年龄：60岁 主诉：上腹痛2小时 入院诊断：腹痛查因,急性胆囊炎
现Байду номын сангаас史
急性胆囊炎护理教学查房
及时报告医生
一旦发现不良反应，应立即报告医生并采取措施处理。
记录不良反应
详细记录不良反应的种类、发生时间、处理措施等信息。
调整治疗方案时机把握
根据病情调整
根据患者病情变化和实验室检查结果，及时调整治疗方案。
遵循医生建议
在医生评估后，根据医生建议进行药物调整或更换。
注意患者反馈
关注患者用药后的反馈，如症状是否改善、是否出现不适等，以便及 时调整治疗方案。
白细胞浸润
随着炎症发展，大量白细胞浸 润胆囊壁，释放炎症介质。
胆囊内压力升高
由于胆囊管梗阻和炎症反应， 胆囊内压力逐渐升高。
胆囊壁坏死穿孔
若治疗不及时，胆囊壁可发生 坏死穿孔，导致胆汁性腹膜炎
等严重并发症。
临床表现与诊断依据
临床表现
典型症状为右上腹阵发性绞痛，可放射至右肩背部；伴有 恶心、呕吐、发热等。
02
观察患者疼痛部位、性质及持续时间，以判断是否 为急性胆囊炎的典型疼痛。
03
注意患者疼痛伴随症状，如恶心、呕吐等，以全面 了解病情。
并发症风险预测与筛查
根据患者年龄、病情及治疗情 况，评估发生并发症的风险。
定期检查患者生命体征，如体 温、脉搏、呼吸等，以及腹部 体征变化，及时发现并处理并 发症。
建立有效的沟通渠道
与家属建立有效的沟通渠道，及 时向他们反馈患者的病情和治疗 进展，共同制定康复计划并调整 护理措施。
THANKS
感谢观看
REPORTING
对于高风险患者，加强观察与 监测，并采取针对性护理措施 降低风险。
护理问题明确与优先级划分
根据护理评估结果，明确患者存在的 护理问题。
制定针对性的护理计划，确保患者得 到及时、有效的护理。
一旦发现不良反应，应立即报告医生并采取措施处理。
记录不良反应
详细记录不良反应的种类、发生时间、处理措施等信息。
调整治疗方案时机把握
根据病情调整
根据患者病情变化和实验室检查结果，及时调整治疗方案。
遵循医生建议
在医生评估后，根据医生建议进行药物调整或更换。
注意患者反馈
关注患者用药后的反馈，如症状是否改善、是否出现不适等，以便及 时调整治疗方案。
白细胞浸润
随着炎症发展，大量白细胞浸 润胆囊壁，释放炎症介质。
胆囊内压力升高
由于胆囊管梗阻和炎症反应， 胆囊内压力逐渐升高。
胆囊壁坏死穿孔
若治疗不及时，胆囊壁可发生 坏死穿孔，导致胆汁性腹膜炎
等严重并发症。
临床表现与诊断依据
临床表现
典型症状为右上腹阵发性绞痛，可放射至右肩背部；伴有 恶心、呕吐、发热等。
02
观察患者疼痛部位、性质及持续时间，以判断是否 为急性胆囊炎的典型疼痛。
03
注意患者疼痛伴随症状，如恶心、呕吐等，以全面 了解病情。
并发症风险预测与筛查
根据患者年龄、病情及治疗情 况，评估发生并发症的风险。
定期检查患者生命体征，如体 温、脉搏、呼吸等，以及腹部 体征变化，及时发现并处理并 发症。
建立有效的沟通渠道
与家属建立有效的沟通渠道，及 时向他们反馈患者的病情和治疗 进展，共同制定康复计划并调整 护理措施。
THANKS
感谢观看
REPORTING
对于高风险患者，加强观察与 监测，并采取针对性护理措施 降低风险。
护理问题明确与优先级划分
根据护理评估结果，明确患者存在的 护理问题。
制定针对性的护理计划，确保患者得 到及时、有效的护理。
急性胆囊炎护理查房PPT
急性胆囊炎护理要点
饮食调理: - 低脂、低胆固醇饮食：避免高脂肪
和刺激性食物，减轻胆囊负担 - 小餐多餐：避免大量进食，预防胆
囊充盈 - 充足水分摄入：促进胆汁分泌，缓
解炎症
急性胆囊炎护理要点
药物治疗: - 抗生素：按医嘱规定服用，预防感
染 - 解痉药：减轻胆囊痉挛，缓解疼痛
急性胆囊炎护理要点
急性胆囊炎护理的护士角色
急性胆囊炎护理的护士角色
负责病人的日常护理和生活照顾 协助医生进行治疗和检查
急性胆囊炎护理的护士角色
提供相关疾病的宣教和指导 协调护理团队的工作
急持和安慰
谢谢您的观赏 聆听
急性胆囊炎护理查房 PPT
目录 急性胆囊炎护理概述 急性胆囊炎护理要点 急性胆囊炎护理查房注意事项 急性胆囊炎护理的护士角色
急性胆囊炎护理概述
急性胆囊炎护理概述
护理目标: 促进炎症的缓解，减轻症状 ，预防并发症 护理措施: 饮食调理，药物治疗，监测 病情，与医生合作进行进一步处理
急性胆囊炎护理要点
急性胆囊炎护理查房注意事项
检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压等 生命体征 观察患者的体位和移动情况，了解是否 有活动史
急性胆囊炎护理查房注意事项
监测疼痛程度和频率 观察患者的精神状态和情绪变化
急性胆囊炎护理查房注意事项
注意观察并记录任何不寻常的症状或并 发症 根据病情变化及时调整护理计划和治疗 方案
监测病情: - 观察体温、脉搏、呼吸、血压等生
命体征变化 - 监测疼痛程度和频率 - 检测血液、尿液、粪便等相关指标
急性胆囊炎护理要点
与医生合作进行进一步处理: - 遵循医生的嘱咐进行化验、检查等
相关治疗 - 注意病情变化并及时报告医生
急性胆囊炎护理业务查房
常见护理措施
病情监测
生命体征监测：包括体温、脉搏、
01
呼吸、血压等
疼痛评分：使用疼痛评分量表评估
02
患者疼痛程度
腹部检查：观察腹部症状，如压痛、
03
反跳痛等
实验室检查：包括血常规、肝功能、
04
肾功能等指标
影像学检查：如B超、CT等，了解
05
胆囊炎的严重程度和并发症情况
药物治疗
01
抗生素：用于 控制感染，如 头孢菌素、青
观察病情：密切观察患者病情变化， 如有异常及时报告医生。
心理护理
01
保持积极心态： 鼓励患者保持 乐观，积极配 合治疗
02
减轻焦虑情绪： 通过沟通、陪 伴等方式，帮 助患者减轻焦 虑和恐惧
03
提供心理支持： 为患者提供心 理支持和情感 支持，帮助患 者度过难关
04
关注心理健康： 关注患者的心 理变化，及时 发现并处理心 理问题
04
化学性刺激：胆 汁中某些成分， 如胆盐、胆汁酸 等，可能对胆囊 壁产生化学性刺 激，引发炎症。
临床表现
症状
1 腹痛：右上腹或中上腹疼痛，可放射至右肩背部 2 恶心、呕吐：可伴有消化道症状 3 黄疸：皮肤、巩膜黄染，尿液呈深黄色 4 发热：体温升高，可伴有寒战、出汗 5 右上腹压痛：右上腹有明显压痛，可伴有反跳痛 6 呼吸困难：可伴有呼吸急促、胸闷等症状
体征
腹痛：右上腹或 中上腹疼痛，可 放射至右肩背部
黄疸：皮肤、巩 膜黄染，尿液呈
深黄色
发热：体温升高， 可伴有寒战、出
汗
恶心、呕吐：可 伴有食欲不振、 消化不良等症状
腹部压痛：右上 腹或中上腹压痛，
可伴有反跳痛
急性胆囊炎患者的护理查房
护理评估与问题识
03
别
生命体征监测结果分析
体温
患者体温是否升高，有 无发热症状。
脉搏
脉搏速率是否在正常范 围内，有无过快或过慢
现象。
呼吸
呼吸频率、深度和节律 是否正常，有无呼吸急 促、呼吸困难等表现。
血压
血压是否在正常范围内 ，有无高血压或低血压
情况。
疼痛程度评估及护理措施
01
02
03
04
疼痛部位
THANKS.
营养状况评价
通过对患者身高、体重、皮下 脂肪厚度等指标的测量，评估
患者的营养状况。
饮食指导
根据营养状况评价结果，为患 者制定个性化的饮食计划，提 供合理的营养支持。
饮食调整
针对患者胆囊炎的病情，调整 饮食结构，避免高脂肪、高胆 固醇等食物的摄入。
营养补充
对于营养不良的患者，适当补 充营养素，如维生素、矿物质
既往病史
患者有高血压病史，长期服用降 压药物，血压控制良好。
家族史
患者的母亲曾患有胆结石，无其 他家族遗传性疾病。
目前治疗方案及效果评估
治疗方案
患者目前接受抗生素治疗，同时辅以 解痉止痛药物。医生建议患者卧床休 息，暂禁食油腻食物。
效果评估
经过治疗，患者的腹痛症状有所缓解 ，但仍需密切观察病情变化。
诊断依据
根据患者的病史、临床表现和实验室检查进 行诊断。病史中常有胆绞痛或胆道疾病史， 临床表现有右上腹疼痛、恶心、呕吐等。实 验室检查中，血常规检查可显示白细胞计数 升高，血清胆红素和碱性磷酸酶可能升高。 B超是首选影像学检查方法，可显示胆囊壁
增厚、胆囊增大或缩小、胆囊内结石等。
治疗方法及预后情况
胆囊炎护理查房范文模板
胆囊炎护理查房范文模板一、病例介绍患者信息：张先生，50岁，因“右上腹疼痛伴发热、恶心、呕吐”入院。
入院诊断：急性胆囊炎。
治疗经过：入院后，给予抗生素抗感染治疗，对症支持治疗，病情逐渐稳定。
二、护理查房内容1. 患者病情观察（1）观察患者生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压等，尤其是体温和脉搏，以便及时发现病情变化。
（2）观察患者腹痛、发热、恶心、呕吐等症状的变化，评估疼痛的程度，及时报告医生。
（3）观察胆汁引流情况，记录胆汁的颜色、性质和量。
2. 护理措施（1）疼痛护理：给予患者舒适的体位，如半卧位，可减轻腹痛。
遵医嘱给予止痛药，注意观察止痛效果。
（2）发热护理：给予物理降温或药物降温，观察体温变化，保持体温在正常范围内。
（3）恶心、呕吐护理：保持患者口腔清洁，给予止吐药，指导患者饮食，避免油腻食物，减轻恶心、呕吐症状。
（4）饮食护理：给予患者清淡、易消化的饮食，逐步增加营养，促进康复。
（5）胆汁引流护理：保持胆汁引流管通畅，观察并记录胆汁的颜色、性质和量，及时发现并处理引流管堵塞、感染等并发症。
3. 健康教育（1）疾病知识：向患者解释胆囊炎的病因、症状、治疗和预防知识，提高患者的自我管理能力。
（2）饮食指导：告知患者遵循低脂、高纤维的饮食原则，避免暴饮暴食，保持良好的饮食习惯。
（3）活动与休息：指导患者合理安排活动与休息，避免过度劳累，促进康复。
三、护理问题及措施1. 护理问题：疼痛措施：给予患者舒适的体位，如半卧位；遵医嘱给予止痛药，注意观察止痛效果；鼓励患者与医护人员沟通，表达疼痛感受，及时处理。
2. 护理问题：发热措施：给予物理降温或药物降温，观察体温变化，保持体温在正常范围内；保持室内温度适宜，避免过度保暖；鼓励患者多饮水，促进代谢。
3. 护理问题：恶心、呕吐措施：保持患者口腔清洁，给予止吐药，指导患者饮食，避免油腻食物；观察并记录恶心、呕吐症状的变化，及时报告医生。
四、查房总结本次护理查房针对急性胆囊炎患者的病情观察、护理措施和健康教育进行了全面分析，提出了护理问题和针对性的措施。
急性胆囊炎护理查房
急性胆囊炎的定义与病因 导致急性胆囊炎的因素
主要因素包括胆石的形成、胆汁淤积及感染。
高脂饮食、肥胖及家族史是已知的风险因素。
急性胆囊炎的定义与病因 病理生理机制
胆石堵塞胆囊颈部，引发胆囊内压力增高及细菌 感染。
炎症反应可导致胆囊壁的损伤和坏死。
急性胆囊炎的临床表现
急性胆囊炎的临床表现 典型症状
急性胆囊炎的护理措施
急性胆囊炎的护理措施 监测生命体征
定期检查患者的心率、呼吸、血压及体温。
异常变化可能指示病情进展或合并症。
急性胆囊炎的护理措施 疼痛管理
根据医嘱给予镇痛药物，帮助缓解患者的痛苦。
评估疼痛程度并记录，以调整护理方案。
急性胆囊炎的护理措施 饮食管理
初期可能需要禁食，待病情稳定后逐步恢复清淡 饮食。
应避免高脂肪食物，以减少胆囊负担。
急性胆囊炎的并发症
急性胆囊炎的并发症 胆囊穿孔
如果未及时治疗，可能导致胆囊穿孔，形成 腹膜炎。
此情况严重，需立即手术干预。
急性胆囊炎的并发症 胆道感染
胆道感染（如胆管炎）可因胆石或胆囊炎引 起。
可能需要抗生素治疗及进一步的外科干预。
急性胆囊炎的并发症 多脏器功能不全
严重的感染或炎症可导致多脏器功能不全。
需要密切监护和支持性治疗。
急性胆囊炎的预防与健康教育
急性胆囊炎的预防与健康教育 健康饮食
鼓励患者保持低脂高纤维的饮食，避免胆石形成 。
定期饮食习惯和体重管理也很重要。
急性胆囊炎的预防与健康教育 定期体检
高风险人群应定期进行胆囊及肝胆系统检查。
早期发现胆石和其他问题可以减少并发症。
急性胆囊炎的预防与健康教育 患者教育
向患者及家属普及急性胆囊炎的知识及症状。
急性胆囊炎的护理查房
一项对191例急性胆囊炎的研究表明：>80岁的急性胆囊炎的发病率为37.8%
死亡率高
急性胆囊炎的总病死率为0—10％ ，而术后胆囊炎和非结石性胆囊炎患者中死 亡率高达23—40％
临床表现
1、症状：主要症状为右上腹痛、恶心、呕吐与发热。病初时疼痛多局限于上腹部剑 突下，较轻，呈持续性，以后疼痛逐渐加剧，转至右上腹部，为持续性伴阵发性加 重，约半数病例可伴右肩背部或右腰部放散痛。
PART 02 病历介绍
基本情况 入院时间 入院诊断 现病史
既往史
过敏史
病历介绍
姓名：李XX
性别：男
年龄：101岁
因“双下肢乏力1年半。”于2018-8-7收入院
大脑动脉粥样硬化
1年余前，因跌倒致股骨粗隆间骨折，于外院行外科手术治疗， 现双下肢屈曲受限，右侧明显。11/9夜间出现腹痛、腹胀，排 便后稍缓解，但仍有疼痛，伴发热，最高体温37.6℃。查体右 上腹部有压痛，化验提示血中性粒细胞百分比明显升高，PCT明 显升高，血胆红素及转氨酶较前升高，予耐信护胃、诺士帕对 症止痛治疗，考虑急性胆囊炎。
在我国，据文献报道，位居急症腹部外科疾患的第2位，仅次于急性阑尾炎
，较急性肠梗阻和溃疡病穿孔为多见。
在所有腹痛患者中，急性囊炎患者占3％~10％。
发病率高
全球5％～15％的人群存在胆道系统结石，其中每年有1％一3％的患者因为胆道 系统结石而引起急性胆囊炎或急性胆管炎等胆道系统感染。
老年急性胆囊炎患者逐年增多，20%~30%的急性胆囊炎患者年龄为60~80 岁，而 30%~40%患者年龄＞80岁。
• 仍少许咳嗽、咳少量白色粘痰 • 右下肢轻度水肿
8-20 • 甲状腺功能低下，T3及TSH均低下，已加用优甲乐治疗
死亡率高
急性胆囊炎的总病死率为0—10％ ，而术后胆囊炎和非结石性胆囊炎患者中死 亡率高达23—40％
临床表现
1、症状：主要症状为右上腹痛、恶心、呕吐与发热。病初时疼痛多局限于上腹部剑 突下，较轻，呈持续性，以后疼痛逐渐加剧，转至右上腹部，为持续性伴阵发性加 重，约半数病例可伴右肩背部或右腰部放散痛。
PART 02 病历介绍
基本情况 入院时间 入院诊断 现病史
既往史
过敏史
病历介绍
姓名：李XX
性别：男
年龄：101岁
因“双下肢乏力1年半。”于2018-8-7收入院
大脑动脉粥样硬化
1年余前，因跌倒致股骨粗隆间骨折，于外院行外科手术治疗， 现双下肢屈曲受限，右侧明显。11/9夜间出现腹痛、腹胀，排 便后稍缓解，但仍有疼痛，伴发热，最高体温37.6℃。查体右 上腹部有压痛，化验提示血中性粒细胞百分比明显升高，PCT明 显升高，血胆红素及转氨酶较前升高，予耐信护胃、诺士帕对 症止痛治疗，考虑急性胆囊炎。
在我国，据文献报道，位居急症腹部外科疾患的第2位，仅次于急性阑尾炎
，较急性肠梗阻和溃疡病穿孔为多见。
在所有腹痛患者中，急性囊炎患者占3％~10％。
发病率高
全球5％～15％的人群存在胆道系统结石，其中每年有1％一3％的患者因为胆道 系统结石而引起急性胆囊炎或急性胆管炎等胆道系统感染。
老年急性胆囊炎患者逐年增多，20%~30%的急性胆囊炎患者年龄为60~80 岁，而 30%~40%患者年龄＞80岁。
• 仍少许咳嗽、咳少量白色粘痰 • 右下肢轻度水肿
8-20 • 甲状腺功能低下，T3及TSH均低下，已加用优甲乐治疗
急性胆囊炎护理查房PPT课件
愈，但中型和重型的胆囊炎需 及时治疗。
护理常见问题解答
问：一旦发生胆囊炎会不会复发？ - 答：胆囊炎有一定的复发率，但通
过饮食和生活方式的改善可以降低复发 的风险。
谢谢您的观 赏聆听
护理宣讲
宣传预防措施，如定期体检、控制体重 、ห้องสมุดไป่ตู้免过度饮酒等。
护理中的注意 事项
护理中的注意事项
严格执行感染控制措施，防止 交叉感染的发生。 注意患者的饮食及药物过敏情 况，避免不必要的药物使用。
护理中的注意事项
提供情绪支持，帮助患者缓解焦虑和压 力。
护理常见问题 解答
护理常见问题解答
问：胆囊炎能够自愈吗？ - 答：轻型的胆囊炎可能自
急性胆囊炎护理查房PPT 课件
目录 胆囊炎的定义和病因 胆囊炎的临床表现 急性胆囊炎的护理 急性胆囊炎的并发症 护理宣讲 护理中的注意事项 护理常见问题解答
胆囊炎的定义 和病因
胆囊炎的定义和病因
定义：急性胆囊炎是指胆囊黏 膜及胆囊壁的急性感染性炎症 。 病因：大部分是由胆囊结石梗 阻胆囊引起的。
急性胆囊炎的护理
协助医生进行查房，及时反馈 患者的病情变化。
急性胆囊炎的 并发症
急性胆囊炎的并发症
急性胆囊炎的并发症包括胆管炎、胆囊 穿孔、脓肿等。 病情严重时，需及时手术治疗。
护理宣讲
护理宣讲
对患者进行饮食宣讲，告知患 者需要避免油腻和刺激性食物 。 帮助患者建立合理的作息时间 ，保证充足的休息。
胆囊炎的临床 表现
胆囊炎的临床表现
急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛、发 热、恶心和呕吐等症状。 临床上可分为轻型、中型和重型胆囊炎 。
急性胆囊炎的 护理
急性胆囊炎的护理
护理常见问题解答
问：一旦发生胆囊炎会不会复发？ - 答：胆囊炎有一定的复发率，但通
过饮食和生活方式的改善可以降低复发 的风险。
谢谢您的观 赏聆听
护理宣讲
宣传预防措施，如定期体检、控制体重 、ห้องสมุดไป่ตู้免过度饮酒等。
护理中的注意 事项
护理中的注意事项
严格执行感染控制措施，防止 交叉感染的发生。 注意患者的饮食及药物过敏情 况，避免不必要的药物使用。
护理中的注意事项
提供情绪支持，帮助患者缓解焦虑和压 力。
护理常见问题 解答
护理常见问题解答
问：胆囊炎能够自愈吗？ - 答：轻型的胆囊炎可能自
急性胆囊炎护理查房PPT 课件
目录 胆囊炎的定义和病因 胆囊炎的临床表现 急性胆囊炎的护理 急性胆囊炎的并发症 护理宣讲 护理中的注意事项 护理常见问题解答
胆囊炎的定义 和病因
胆囊炎的定义和病因
定义：急性胆囊炎是指胆囊黏 膜及胆囊壁的急性感染性炎症 。 病因：大部分是由胆囊结石梗 阻胆囊引起的。
急性胆囊炎的护理
协助医生进行查房，及时反馈 患者的病情变化。
急性胆囊炎的 并发症
急性胆囊炎的并发症
急性胆囊炎的并发症包括胆管炎、胆囊 穿孔、脓肿等。 病情严重时，需及时手术治疗。
护理宣讲
护理宣讲
对患者进行饮食宣讲，告知患 者需要避免油腻和刺激性食物 。 帮助患者建立合理的作息时间 ，保证充足的休息。
胆囊炎的临床 表现
胆囊炎的临床表现
急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛、发 热、恶心和呕吐等症状。 临床上可分为轻型、中型和重型胆囊炎 。
急性胆囊炎的 护理
急性胆囊炎的护理
急性胆囊炎护理查房课件
4. 护理重点
4. 护理重点
疼痛控制: 提供合适的镇痛药物、使用 加热垫等缓解疼痛。 液体管理: 监测患者水电解质平衡、合 理给予液体。
4. 护理重点
饮食控制: 提供低脂、低胆固 醇的饮食，限制高脂食物的摄 入。
5. 预防及教 育
5. 预防及教育
宣传胆囊炎的预防知识，如合理饮食习 惯。 教育患者及家属定期复查，遵医嘱进行 治疗。
急性胆囊炎护 理查房课件
目录 1. 概述 2. 胆囊炎的病因 3. 护理查房内容 4. 护理重点 5. 预防及教育 6. 护理风险及并发症 7. 护理评估及效果判定 8. 结束语
1. 概述
1. 概述
胆囊炎是指胆囊壁的急性炎症。 本课件将介绍急性胆囊炎的护理查 房相关内容。
2. 胆囊炎的 病因
谢谢您的观赏聆听
2. 胆囊炎的病因
消化功能紊乱 胆囊结石
2. 胆囊炎的病因
感染等因素导致胆囊壁发生炎 症。
3. 护理查房 内容
3. 护理查房内容
病史询问: 了解患者的病史及相关症状 。 体格检查: 包括观察腹部肿胀、压痛等 体征。
3. 护理查房内容
护理措施: 医嘱执行、定期监测患 者情况、提供舒适的环境等。
6. 护理风险 及并发症
6. 护理风险及并发症
腹腔感染: 加强抗感染治疗，做好 伤口护理。 胆石症: 巩固治疗效果，控制炎症 进展。源自7. 护理评估 及效果判定
7. 护理评估及效果判定
观察病情变化，查房评估疗效。 制订个性化护理计划，提高护理水平。
8. 结束语
8. 结束语
急性胆囊炎的护理查房对患者 的康复至关重要。 持续提高护理质量，为患者提 供更好的护理服务。
急性胆囊炎护理查房
急性胆囊炎护理查房
目录 引言 查房内容 注意事项
引言
引言
急性胆囊炎是一种常见的胆囊疾病，患 者需要进行全面的护理查房。 本次PPT旨在介绍急性胆囊炎护理查房 的内容和注意事项。
查房内容
查房内容
了解病情及治疗情况： - 记录患者的主诉、病史以及当前治
疗情况。 - 监测血液检查、影像学检查等结果
和不适感。 - 给予止痛药和抗生素等药物治疗，
减轻症状。
注意事项
饮食控制： - 根据患者的病情，制定适当的饮食
计划，避免高脂肪和刺激性食物的摄入 。
- 监控患者的饮食情况，确保营养摄 入的合理性。
注意事项
定期观察及监测： - 对患者的体温、脉搏、呼吸、血压
等指标进行定期观察与监测。 - 监测患者的病情变化，及时发现并
。
查房内容
观察病情变化： - 注意患者的体温、腹痛、恶心等症
状的变化。 - 注意患者的腹部触诊结果和腹部肌
紧张情况。
查房内容
病情评估： - 根据患者的病情评估结果，判断病
情的稳定性和发展趋势。 - 并根据评估结果制定相应的护理计
划。
注意事项
注意事项
保持患者安静： - 提供舒适的环境，降低患者的腹痛
处理异常情况。
注意事项
心理支持： - 关注患者的情绪变化，提供积极的
心理支持和帮助。 - 给予患者合适的鼓励和安慰，增强
பைடு நூலகம்其对治疗的信心。
谢谢您的观赏 聆听
目录 引言 查房内容 注意事项
引言
引言
急性胆囊炎是一种常见的胆囊疾病，患 者需要进行全面的护理查房。 本次PPT旨在介绍急性胆囊炎护理查房 的内容和注意事项。
查房内容
查房内容
了解病情及治疗情况： - 记录患者的主诉、病史以及当前治
疗情况。 - 监测血液检查、影像学检查等结果
和不适感。 - 给予止痛药和抗生素等药物治疗，
减轻症状。
注意事项
饮食控制： - 根据患者的病情，制定适当的饮食
计划，避免高脂肪和刺激性食物的摄入 。
- 监控患者的饮食情况，确保营养摄 入的合理性。
注意事项
定期观察及监测： - 对患者的体温、脉搏、呼吸、血压
等指标进行定期观察与监测。 - 监测患者的病情变化，及时发现并
。
查房内容
观察病情变化： - 注意患者的体温、腹痛、恶心等症
状的变化。 - 注意患者的腹部触诊结果和腹部肌
紧张情况。
查房内容
病情评估： - 根据患者的病情评估结果，判断病
情的稳定性和发展趋势。 - 并根据评估结果制定相应的护理计
划。
注意事项
注意事项
保持患者安静： - 提供舒适的环境，降低患者的腹痛
处理异常情况。
注意事项
心理支持： - 关注患者的情绪变化，提供积极的
心理支持和帮助。 - 给予患者合适的鼓励和安慰，增强
பைடு நூலகம்其对治疗的信心。
谢谢您的观赏 聆听
急性胆囊炎护理查房
D
检查注意事项：检查前需空腹，避免进食和饮水，以免影响检查结果。
血常规检查
白细胞计数：急性胆囊炎患者白细胞计数通常升高，提示炎症反应
红细胞计数：急性胆囊炎患者红细胞计数可能降低，提示贫血
血小板计数：急性胆囊炎患者血小板计数可能降低，提示凝血功能异常
血生化检查：急性胆囊炎患者血生化检查可能显示肝功能异常，如转氨酶升高，提示肝脏受损
发热症状通常在疾病初期出现，随着病情好转，体温会逐渐恢复正常。
01
03
发热可能是由于炎症反应引起的，也可能是由于胆囊内细菌感染引起的。
02
发热患者应保持充足的休息，多喝水，避免过度劳累和紧张。
04
黄疸
治疗：针对病因进行治疗，如抗感染、保肝等措施
04
诊断：通过血液检查、肝功能检查等方法确诊
03
原因：胆红素代谢障碍，导致血液中胆红素水平升高
急性胆囊炎护理查房
演讲人
目录
01.
病因和发病机制
02.
临床表现
03.
辅助检查和处理要点
04.
常见护理注意事项
05.
常见护理措施
06.
常见护理技巧
病因和发病机制
胆囊结石
01
胆囊结石是急性胆囊炎的主要原因
02
胆囊结石的形成与胆汁中的胆固醇、胆汁酸、胆红素等成分有关
03
胆囊结石可引起胆囊收缩，导致胆囊炎
04
止吐药：用于缓解恶心、呕吐，如甲氧氯普胺、多潘立酮等
05
补液：用于补充水分和电解质，如生理盐水、葡萄糖等
06
止痛药：用于缓解疼痛，如阿司匹林、布洛芬等
手术治疗
手术方式：腹腔镜胆囊切除术是目前急性胆囊炎手术治疗的主要方式，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
急性胆囊炎_2
护理措施
◆ 焦虑 与腹痛，缺乏相关知识，担心预后 有关。 ◆1.缓解疼痛，同疼痛的护理。 ◆2.向患者介绍疾病的病因。
The End Thank You
入院后给予的治疗
◆1、头孢他啶：抗炎 ◆2、奥美拉唑：保护胃黏膜 ◆3、多烯磷脂酰胆碱：护肝 ◆4、补液
实验室检查
◆血常规：WBC 12.21*109/L 中性粒 89.40% 血小板 148*109 血红蛋白 147g/L
◆B超：胆囊大、胆囊壁厚、胆汁淤积
护理问题
◆1:疼痛 与胆囊痉挛，炎症反应有关。
辅助检查
◆1、血白细胞计数及中性粒细 胞比例增高，部分病人可有 血清胆红素、转氨酶、AKP及 淀粉酶升高。 ◆2、B超检查示胆囊增大，囊 壁增厚，大部分病人可见到 胆囊结石影像。
治疗原则
◆主要为手术治疗。手术时机和手术方式取决于病 人的病情。 ◆1、非手术治疗：包括禁食和（或）胃肠减压、纠 正水、电解质和酸碱平衡紊乱、解痉止痛、控制 感染及全身支持，服用消炎利胆及解痉药物，在 非手术治疗期间若病情加重或出现胆囊坏疽、穿 孔等并发症时应及时手术治疗 ◆2、手术治疗：胆囊切除术
急性胆囊炎 护理查房
病因
◆①胆囊管梗阻，80％由胆囊结石引起，其他如蛔 虫或胆囊管扭曲等 ◆②致病菌入侵，可经胆道逆行或血液循环入侵
◆③创伤和化学刺激，如较大的手术、胰液反流入 胆囊等
临床表现
◆症状：起病常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间 发作。主要表现为右上腹阵发性绞痛，疼痛常放 射至右肩或右背部，伴恶心呕吐、畏食等，病情 重的还会有畏寒和发热；部分患者可有轻度黄疸。 ◆体征：右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，Murphy征 阳性（深压胆囊区，嘱患者呼吸，可有触痛反应， 可在右上腹触及肿大而有触痛的胆囊；如大网膜 黏连包裹形成胆囊周围炎性团块时，则右上腹肿 块界限不清，活动度受限；如胆囊壁发生坏死、 穿孔，则出现弥漫性腹膜炎的体征。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
则很快会并发穿孔与腹膜炎。如单纯胆囊管梗阻而无胆囊壁的血供障碍和细菌感染，则
发展为胆囊积液。
临床表现：
1、 突发性右上腹持续性绞痛，向右肩胛下区放射，可伴有恶心、呕吐纳差、腹 胀。
2、过去曾有类似病史，脂餐饮食易诱发。
3、右上腹肌紧张，压痛或反跳痛。
4、Murphy征阳性。30%-5 0%病人可触及肿大胆囊有压痛。
东莞市中医院护Байду номын сангаас查房记录
时间
「2014年05月06日 主持人：主查者：
记录者：
查房形式
临床教学查房地点：
参加人员：
查房主题:
查房目的:
急性胆囊炎体格检查评估内容 提高急性胆囊炎的了解及认识
XX护长：今天查房的主题是 急性胆囊炎，了解急性胆囊炎体格检查评估内容，下面
由袁艳敏介绍病情。
患者周艳芳，女，62岁，诊断：急性胆囊炎，于2014年4月30日，20:30来
胛下区的放射痛。常伴恶心和呕吐。发热一般在38〜39C,无寒战。10〜15病人可有
轻度黄疸。体格检查见右上腹有压痛和肌紧张。墨菲（Murphy）征阳性。在约40病人
的中、右上腹可摸及肿大和触痛的胆囊。
XX护士：
白细胞计数常有轻度增高，一般在10,000〜15,00/mm3。如病变发展为胆囊坏
疽、穿孔，并导致胆汁性腹膜炎时，全身感染症状可明显加重，并可出现寒战高热，脉 搏增快和白细胞计数明显增加（一般超过20,000/mm3）。此时，局部体征有右上腹压痛
院就诊，患者1天前无明显诱因下出现上腹部胀痛，伴腰背疼痛，恶心呕吐测T:36.4C,
P:64次/分，R:19次/分，BP:130/80mmHg遵医嘱给予头孢他啶抗感染，泮妥拉唑抑 酸护胃止痛等对症后缓解，持续几了解个小时后，症状仍反复。血常规结果显示白细胞
计数＞18X109/L，中性粒细胞增多。于3:15送入 内四进行下一步治疗。
管梗阻不及时松解，那么胆囊腔内压力不断增高，胆囊壁因血液和淋巴回流受阻而充血 水肿引起缺血，缺血的胆囊壁容易继发细菌感染，从而加重急性胆囊炎的进程，终致并
发胆囊坏疽或穿孔对于老年，患有糖尿病和动脉硬化的患者更容易发生胆囊的缺血坏 死。胆囊缺血、炎症加重、胆囊底部坏疽，临床上多见于发病的第2周，若不及时治疗，
急性胆囊炎发病机制：
当胆囊管或胆囊颈因结石突然嵌顿或其他原因而梗阻时，由于胆囊是一盲囊，引
起胆汁滞留或浓缩， 浓缩的胆盐刺激和损伤胆囊引起急性化学性胆囊炎同时，胆汁滞留
和（或）结石嵌顿可使磷脂酶A从损伤胆囊的黏膜上皮释放出来，使胆汁中的卵磷脂水解
成溶血卵磷脂，从而改变细胞的生物膜结构而导致急性胆囊炎。另有作者发现，在炎症 的胆囊壁内含有高浓度的前列腺素，认为这也是引起急性胆囊炎的一种介质。如果胆囊
和肌紧张的范围扩大，程度加重。一般的急性胆囊炎较少影响肝功能，或仅有轻度肝功
能损害的表现，如血清胆红素和谷丙转氨酶值略有升高等。非结石性胆囊炎的临床表现
和结石性胆囊炎相似，但常不典型。
效果
通过查房，护士掌握急性胆囊炎体格检查评估内容
XX护士长：急性胆囊炎体格检查评估内容？
XX护师：
检查病人的腹部时，可以发现右上腹部有压痛，并有腹肌紧张，大约在1/3的病
人中还能摸到肿大的胆囊。化验病人的血液，会发现多数人血中的白细胞计数及中性白
细胞增多。B超检查可发现胆囊肿大、囊壁增厚，并可见结石堵在胆囊的颈部。
XX护师：
约85%勺急性胆囊炎病人在发病初期有中上腹和右上腹阵发性绞痛，并有右肩
发展为胆囊积液。
临床表现：
1、 突发性右上腹持续性绞痛，向右肩胛下区放射，可伴有恶心、呕吐纳差、腹 胀。
2、过去曾有类似病史，脂餐饮食易诱发。
3、右上腹肌紧张，压痛或反跳痛。
4、Murphy征阳性。30%-5 0%病人可触及肿大胆囊有压痛。
东莞市中医院护Байду номын сангаас查房记录
时间
「2014年05月06日 主持人：主查者：
记录者：
查房形式
临床教学查房地点：
参加人员：
查房主题:
查房目的:
急性胆囊炎体格检查评估内容 提高急性胆囊炎的了解及认识
XX护长：今天查房的主题是 急性胆囊炎，了解急性胆囊炎体格检查评估内容，下面
由袁艳敏介绍病情。
患者周艳芳，女，62岁，诊断：急性胆囊炎，于2014年4月30日，20:30来
胛下区的放射痛。常伴恶心和呕吐。发热一般在38〜39C,无寒战。10〜15病人可有
轻度黄疸。体格检查见右上腹有压痛和肌紧张。墨菲（Murphy）征阳性。在约40病人
的中、右上腹可摸及肿大和触痛的胆囊。
XX护士：
白细胞计数常有轻度增高，一般在10,000〜15,00/mm3。如病变发展为胆囊坏
疽、穿孔，并导致胆汁性腹膜炎时，全身感染症状可明显加重，并可出现寒战高热，脉 搏增快和白细胞计数明显增加（一般超过20,000/mm3）。此时，局部体征有右上腹压痛
院就诊，患者1天前无明显诱因下出现上腹部胀痛，伴腰背疼痛，恶心呕吐测T:36.4C,
P:64次/分，R:19次/分，BP:130/80mmHg遵医嘱给予头孢他啶抗感染，泮妥拉唑抑 酸护胃止痛等对症后缓解，持续几了解个小时后，症状仍反复。血常规结果显示白细胞
计数＞18X109/L，中性粒细胞增多。于3:15送入 内四进行下一步治疗。
管梗阻不及时松解，那么胆囊腔内压力不断增高，胆囊壁因血液和淋巴回流受阻而充血 水肿引起缺血，缺血的胆囊壁容易继发细菌感染，从而加重急性胆囊炎的进程，终致并
发胆囊坏疽或穿孔对于老年，患有糖尿病和动脉硬化的患者更容易发生胆囊的缺血坏 死。胆囊缺血、炎症加重、胆囊底部坏疽，临床上多见于发病的第2周，若不及时治疗，
急性胆囊炎发病机制：
当胆囊管或胆囊颈因结石突然嵌顿或其他原因而梗阻时，由于胆囊是一盲囊，引
起胆汁滞留或浓缩， 浓缩的胆盐刺激和损伤胆囊引起急性化学性胆囊炎同时，胆汁滞留
和（或）结石嵌顿可使磷脂酶A从损伤胆囊的黏膜上皮释放出来，使胆汁中的卵磷脂水解
成溶血卵磷脂，从而改变细胞的生物膜结构而导致急性胆囊炎。另有作者发现，在炎症 的胆囊壁内含有高浓度的前列腺素，认为这也是引起急性胆囊炎的一种介质。如果胆囊
和肌紧张的范围扩大，程度加重。一般的急性胆囊炎较少影响肝功能，或仅有轻度肝功
能损害的表现，如血清胆红素和谷丙转氨酶值略有升高等。非结石性胆囊炎的临床表现
和结石性胆囊炎相似，但常不典型。
效果
通过查房，护士掌握急性胆囊炎体格检查评估内容
XX护士长：急性胆囊炎体格检查评估内容？
XX护师：
检查病人的腹部时，可以发现右上腹部有压痛，并有腹肌紧张，大约在1/3的病
人中还能摸到肿大的胆囊。化验病人的血液，会发现多数人血中的白细胞计数及中性白
细胞增多。B超检查可发现胆囊肿大、囊壁增厚，并可见结石堵在胆囊的颈部。
XX护师：
约85%勺急性胆囊炎病人在发病初期有中上腹和右上腹阵发性绞痛，并有右肩