下肢淋巴水肿治疗的最新进展
淋巴水肿的治疗进展
淋巴水肿的治疗进展淋巴水肿是一种临床常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量。
长期以来，医学界对淋巴水肿的治疗一直在不断探索和进步，针对不同阶段和症状的淋巴水肿，已经出现了一系列新的治疗方法和进展。
本文将就淋巴水肿的治疗进展进行介绍和分析。
一、药物治疗药物治疗是淋巴水肿的常规治疗方式之一，主要包括利尿剂、抗生素、抗炎药、抗组胺药物等。
利尿剂是治疗淋巴水肿的主要药物之一，可以通过促进尿液排泄，减轻体液潴留，达到减轻肿胀和缓解症状的目的。
近年来，针对淋巴水肿的研究发现，一些新型的利尿剂对于淋巴水肿的治疗效果更好，例如托拉塞米和布美他尼等，它们不仅具有较高的利尿效果，还能减轻水肿和炎症反应，更加适合淋巴水肿的治疗。
一些抗生素和抗炎药也常常用于治疗淋巴水肿。
当淋巴管发生感染时，抗生素可以有效控制感染，减轻炎症反应，缓解患处的疼痛和肿胀。
而抗炎药可以通过降低炎症反应，减轻组织的水肿和肿胀，对于轻度的淋巴水肿具有一定的治疗效果。
物理治疗是淋巴水肿的重要治疗手段之一，主要包括按摩、压缩疗法、局部热敷、康复训练等。
按摩是一种常见的淋巴水肿物理治疗方法，通过按摩可以刺激淋巴液的循环和排泄，加快淋巴循环速度，减轻水肿和肿胀。
一些新型的按摩仪器也在不断研发和应用，例如压缩按摩仪、负压按摩仪等，可以更有效地进行淋巴液的按摩和排泄，对于淋巴水肿的治疗效果更显著。
压缩疗法是一种通过外界施加一定的压力，减轻淋巴水肿的物理治疗方法，主要包括弹力绷带、压力袜、压力服等。
这些器具可以通过施加外界压力，促进淋巴液的循环和排泄，减轻水肿和肿胀，是淋巴水肿治疗的重要手段之一。
三、手术治疗对于一些复杂的淋巴水肿病例，药物治疗和物理治疗效果不佳时，手术治疗成为一种必要的选择。
手术治疗主要包括淋巴分流术、淋巴管重建术、淋巴组织移植术等。
淋巴分流术是一种通过在淋巴管周围建立分流管，将体内的淋巴液引流到其他地方，减轻水肿和肿胀的手术方法，对于重度的淋巴水肿病例效果显著。
淋巴水肿的治疗进展
淋巴水肿的治疗进展淋巴水肿是一种涉及淋巴系统的疾病，是由于淋巴液聚集在组织中引起的组织肿胀。
与其他类型的水肿相比，淋巴水肿的治疗进展较慢，因为淋巴系统的解剖复杂性和功能特点。
随着科学技术的进步和研究的深入，对淋巴水肿的治疗取得了一些进展。
在淋巴水肿的治疗中，早期的干预非常重要。
早期干预可以减轻症状，防止疾病进展，并改善生活质量。
以下是一些常用的淋巴水肿治疗方法：一、手动淋巴引流：手动淋巴引流是一种非侵入性治疗方法，通过手技按摩和推动淋巴液在淋巴系统中流动。
这种治疗方法可以刺激淋巴液的流动，促进淋巴排出，减轻淋巴水肿的症状。
二、压力绷带：压力绷带是一种应用外部压力来减轻淋巴水肿的治疗方法。
压力绷带使用弹性绷带包裹患肢，通过施加适当的压力来促进淋巴液的流动和排出。
三、物理治疗：物理治疗包括电疗、超声波、冷疗和热疗等。
这些物理治疗方法可以促进血液循环、减轻炎症，并改善淋巴系统的功能。
四、手术治疗：对于一些严重的淋巴水肿病例，手术治疗可能是必要的。
手术治疗可以包括淋巴结转移、淋巴管重建和组织移植等。
手术治疗的目的是恢复淋巴系统的正常功能，减轻淋巴水肿的症状。
除了上述治疗方法，一些其他辅助治疗方法也被用于淋巴水肿的治疗。
身体锻炼可以促进淋巴液的流动，保持健康的体重和饮食可以减轻淋巴水肿的症状。
药物治疗也可以用于减轻炎症和抗过敏，以促进淋巴液的流动。
尽管在淋巴水肿的治疗中取得了一些进展，但仍然存在一些挑战和限制。
对于某些患者来说，一些常规治疗方法可能不起作用，或者效果有限。
淋巴水肿的治疗通常需要长期进行，需要患者的合作和耐心。
了解淋巴水肿的病因和发病机制，以及更好地理解淋巴系统的解剖和生理特点，仍然是淋巴水肿治疗中的重要研究领域。
虽然淋巴水肿治疗进展缓慢，但仍然有一些方法可以帮助减轻症状和改善患者的生活质量。
随着科学技术的不断进步和研究的深入，淋巴水肿的治疗前景仍然是积极的。
淋巴水肿治疗的研究进展
淋巴水肿治疗的研究进展唐淑玲1，蒋奕1，21 广西医科大学附属肿瘤医院乳腺外科淋巴水肿诊疗中心，南宁530021；2 广西高校乳腺癌诊治研究重点实验室摘要：淋巴水肿是一种以淋巴引流障碍导致纤维脂肪组织进行性沉积为特征的慢性疾病，严重影响患者的生理、社会心理状况及生活质量。
原发性淋巴水肿是由于基因突变导致淋巴系统发育不良和淋巴引流功能障碍而引起的，通常发生在儿童时期。
多数病例是常染色体显性遗传，其中近30%原发性淋巴水肿的基因突变发生在血管内皮生长因子-C的信号通路中。
继发性淋巴水肿常见的病因包括创伤、寄生虫感染、外科手术、放化疗及黑色素瘤等。
近年来，随着实体肿瘤发病率逐渐升高，癌症相关淋巴水肿已经成为继发性淋巴水肿的主要原因。
目前，治疗淋巴水肿的方法本质上是姑息性的，以延缓病情进展为治疗目的，主要包括药物、细胞生长因子、干细胞及组织基因工程等方法。
关键词：淋巴水肿；实验研究；药物治疗；淋巴再生；组织工程doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2023.10.026中图分类号：R551.2 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2023）10-0102-04淋巴水肿是一种由于先天性淋巴系统发育不良或继发性淋巴循环系统受损，引起淋巴液回流障碍，导致富含大量高蛋白和细胞代谢产物的淋巴液淤积在组织间隙形成的高蛋白水肿。
淋巴水肿是一种严重的慢性疾病，致残率高，难以治愈。
多数病例是常染色体显性遗传，其中近30%原发性淋巴水肿的基因突变发生在血管内皮生长因子-C的信号通路中，典型的有Nonne-Milroy疾病和Emberger综合征等。
继发性淋巴水肿常见的病因包括创伤、寄生虫感染、外科手术、放化疗及黑色素瘤等。
多数学者认为，手术清扫引流区域淋巴结是继发性淋巴水肿的始动因素，因其破坏了淋巴系统的解剖结构，造成淋巴通路断裂，随后局部放疗及全身化疗等抗肿瘤治疗进一步破坏淋巴管内皮细胞，影响淋巴再生，诱导纤维化发生，增加继发性淋巴水肿的风险［1］。
淋巴水肿的治疗进展
淋巴水肿的治疗进展淋巴水肿是一种常见的慢性疾病，它由淋巴管系统的功能障碍造成，导致淋巴液在组织中滞留，造成肿胀和疼痛。
淋巴水肿可以发生在任何部位的身体，但最常见的部位包括手臂、腿部和头颈部。
长期以来，淋巴水肿一直是一种难以治愈的疾病，但随着医学科技的进步，针对淋巴水肿的治疗方法也在不断取得进展。
淋巴水肿的治疗方法多种多样，包括物理疗法、药物治疗、手术治疗等。
在过去，由于对淋巴水肿认知的不足以及治疗方法的局限性，很多患者只能通过物理疗法进行治疗，效果并不理想。
随着医学研究的不断深入，人们对淋巴水肿的认识逐渐加深，并且相继推出了一些新的治疗方法，为患者提供了更多的选择。
物理疗法一直是淋巴水肿的首选治疗方法之一，它包括按摩、压缩疗法、运动疗法等。
这些物理疗法可以帮助促进淋巴液的流动，减轻肿胀和疼痛。
患者还可以通过定期锻炼来增强淋巴管的排空能力，减轻症状。
新型的压缩疗法设备也在不断推出，如淋巴引流泵、梨形泵等，它们可以通过定时给予组织压力来促进淋巴液的排出，从而减轻淋巴水肿的症状。
除了物理疗法，药物治疗也是淋巴水肿的重要治疗手段之一。
目前，一些药物已经被证实对淋巴水肿具有一定的疗效，如利尿剂、扩血管药物等。
利尿剂可以帮助患者排出多余的水分，减轻组织肿胀；而扩血管药物则可以帮助扩张血管，促进淋巴液的循环和排出。
一些抗炎药物和抗生素也可以用于治疗淋巴水肿的炎症反应，减轻疼痛和不适。
除了物理疗法和药物治疗，手术治疗也是一些顽固性淋巴水肿患者的治疗选择。
常见的手术治疗包括淋巴管重建术、淋巴结移植术等。
淋巴管重建术是通过修复或重建受损的淋巴管，促进淋巴液的排出，减轻淋巴水肿的症状。
而淋巴结移植术则是将正常的淋巴结移植到患者体内，以帮助促进淋巴液的循环。
虽然手术治疗风险较大，但对于一些顽固性淋巴水肿患者来说，手术治疗是唯一的治愈方法。
近年来，一些新型的治疗方法也逐渐出现在人们的视野中。
激光治疗、超声波治疗等新技术的应用，为淋巴水肿的治疗带来了新的希望。
患上下肢淋巴水肿能治好吗
患上下肢淋巴水肿能治好吗下肢淋巴如果护理不当的话，那么是很容易出现水肿的现象，下肢淋巴一旦有了水肿的现象，那么平时生活的时候就有很多的不利，下肢淋巴都水肿了，平时走路的时候都会觉得非常的困难，而下肢淋巴有了水肿现象甚至会给人们的身体带来很多副作用，下肢淋巴水肿也是一种严重性的疾病，那么下肢淋巴水肿能治疗好吗?淋巴水肿的治疗方法很多。
早期淋巴肿患者病变肢体明显肿胀，但对日常活动影响不大。
其治疗目的是用物理方法协助淋巴液回流，促水肿减轻，延缓病情发展速度。
常用有效的方法是：1.夜间下肢抬高，减轻水肿。
2.白天使用弹力长袜(套)。
压力要适中，以不引起肢体不适为度。
其它方法如：限制钠盐摄入、使用利尿剂、口服通淋中药、应用间隙加压器或淋巴加压器等，并不能为患者带来真正的好处。
烘绷疗法对非丝虫性淋巴水肿是基本无效的。
中期的淋巴肿患者是指病变肢体已严重变粗，肢体外观和功能已受到严重影响，此期以缓解淋巴水肿为主要治疗目的。
由于患者开始有间歇性淋巴管感染发作，所以，对感染的预防和治疗尤其重要。
勤剪指趾甲，清除污垢，保持肢体清洁干燥是预防感染最为有效的方法;一旦出现淋巴管炎，应选用抗阳性球菌的广谱抗生素治疗，配合卧床休息。
正确应用抗感染措施不仅能有效地控制感染，而且能减少淋巴管炎的发生次数。
有些中期的淋巴水肿患者有积极治疗的要求，可以采用手术疗法。
面对下肢淋巴水肿现象就可以选择这样的方法来治疗，来帮助自己做好相关处理，下肢淋巴水肿了要多活动活动，不过要观察到自己的疾病严重程度，如果太严重了，那么就必须要及时的手术治疗，如果不是很严重，那么面对这个下肢淋巴水肿现象做处理的时候可以从药物和从饮食上来控制自己。
淋巴水肿的治疗进展
淋巴水肿的治疗进展淋巴水肿是一种由淋巴系统功能障碍导致的疾病，其特征是局部或全身组织发生水肿。
淋巴水肿可以是原发性的，也可以是继发于其他疾病的，如淋巴管破裂、淋巴结切除术后、淋巴管引流不畅等。
淋巴水肿通常表现为慢性进行性的水肿，给患者带来身体和心理的困扰。
治疗淋巴水肿的进展一直是医学领域的研究热点，目前主要采用物理治疗、药物治疗和手术治疗等综合手段。
本文将从这几个方面介绍淋巴水肿的治疗进展。
物理治疗是淋巴水肿治疗的重要手段之一，主要包括淋巴引流、复合物理疗法和压缩治疗等。
淋巴引流是指通过按摩、拍打等手法促进淋巴液的流动，从而减轻水肿。
复合物理疗法是指将不同的物理疗法结合起来，如电疗、超声疗法、热疗等，以增强淋巴系统的排毒功能。
压缩治疗则是通过穿戴专门的压缩衣物或使用压力泵等设备，对水肿部位进行压迫，促进淋巴液的回流和排出。
这些物理治疗手段能够有效缓解淋巴水肿的症状，改善患者的生活质量。
药物治疗是另一种重要的淋巴水肿治疗手段，常用的药物包括利尿剂、抗生素、抗炎药等。
利尿剂可以帮助患者排出体内多余的水分，减轻水肿。
抗生素可以治疗继发感染，抗炎药则可以缓解水肿引起的疼痛和不适。
还有一些中药和中药制剂在淋巴水肿治疗中也显示出一定的疗效，如丹参、野葛根、当归等。
研究表明，这些药物中含有多种有效成分，能够调节体内的水分代谢，改善淋巴系统功能，对淋巴水肿患者有一定的益处。
手术治疗是治疗淋巴水肿的最后手段，常见的手术包括淋巴管重建术、淋巴细胞移植术等。
淋巴管重建术是指通过手术修复或替换受损的淋巴管，以恢复淋巴系统的引流功能。
淋巴细胞移植术是将健康的淋巴细胞移植到患者体内，以增强淋巴系统的功能。
这些手术治疗手段通常适用于严重的淋巴水肿患者，对于部分顽固性淋巴水肿病例可以取得良好的效果。
除了物理治疗、药物治疗和手术治疗，近年来还出现了一些新的淋巴水肿治疗方法，如激光治疗、微波治疗、射频治疗等。
这些新的治疗方法能够更精确地作用于淋巴系统，减少对周围组织的损伤，且治疗效果更突出。
子宫颈癌下肢淋巴水肿的治疗现况及进展
- 163 -*基金项目：国家卫健委医药卫生科技发展研究中心项目（HDSL202003009）①三峡大学附属第二人民医院（宜昌市第二人民医院） 湖北 宜昌 443000通信作者：李晓兰子宫颈癌下肢淋巴水肿的治疗现况及进展*汪雨婷① 李晓兰① 【摘要】 子宫颈癌是妇科恶性肿瘤中常见的疾病，其中广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术为根治性手术的主要方法，大部分患者需要术后补充放化疗，随访发现部分患者会出现并发症，其中下肢淋巴水肿（lower-limb lymphedema，LLL）为较常见的并发症，临床表现为肢体无痛性肿胀、下肢沉重、紧绷感等症状，严重影响患者的生活质量，增加患者的心理和经济负担。
随着医疗水平的进步，子宫颈癌生存率逐渐升高，患者想提高治疗后的生活质量，因此对子宫颈癌术后下肢淋巴水肿的治疗刻不容缓。
目前对子宫颈癌下肢淋巴水肿的治疗包括非手术[手法淋巴引流（manual lymph drainage，MLD）综合消肿治疗（complex decongestion therapy，CDT）、中医治疗、电生理]和手术治疗[淋巴管-静脉吻合术（lymph venous anastomosis，LVA）、血管化淋巴结移植术（vascularized lymph node transfer，VLNT）]，本文对目前的治疗现况展开叙述。
【关键词】 子宫颈癌 下肢淋巴水肿 治疗 doi：10.14033/ki.cfmr.2024.02.041 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2024）02-0163-05 Current Status and Progress in the Treatment of Lower Limb Lymphedema in Cervical Cancer/WANG Yuting, LI Xiaolan. //Chinese and Foreign Medical Research, 2024, 22(2): 163-167 [Abstract] Cervical cancer is a common disease in gynecological malignancies, in which extensive total Hysterectomy + pelvic lymph node dissection is the main method of radical surgery. Most patients need postoperative chemotherapy and radiotherapy. Follow up found that some patients will have complications, among which lower limb lymphedema (LLL) is a more common complication, and clinical manifestations are painless swelling of the limbs, heaviness of the lower limbs, and a feeling of tightness, seriously affect the quality of life of patients and increase their psychological and economic burden. With the improvement of medical level, the survival rate of cervical cancer gradually increases, and patients want to improve the quality of life after treatment. Therefore, the treatment of lower limb lymphedema after cervical cancer surgery is urgent. At present, the treatment of lower limb lymphedema of cervical cancer includes non-surgical [manual lymph drainage (MLD) complex decongestion therapy (CDT), traditional Chinese medicine treatment, electrophysiology] and surgical treatment [lymph venous anastomosis (LVA), vascularized lymph node transfer (VLNT)]. This article reviews the current status of its treatment. [Key words] Cervical cancer Lower limb lymphedema Treatment First-author's address: The Second People's Hospital of China Three Gorges University, Yichang 443000, China 子宫颈癌是女性疾病中较常见的恶性肿瘤，下肢淋巴水肿是较常见的远期并发症之一。
四肢淋巴水肿怎样治疗？
四肢淋巴水肿怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍四肢淋巴水肿的治疗方法，治疗四肢淋巴水肿常用的西医疗法和中医疗法。
四肢淋巴水肿应该吃什么药。
*四肢淋巴水肿怎么治疗？*一、西医*1、治疗淋巴水肿的治疗尚缺乏有效的方法，分为保守治疗和手术治疗2大类。
保守治疗对预防淋巴水肿的形成和治疗轻度淋巴水肿有一定疗效，对已形成的严重淋巴水肿则需要手术治疗。
1.保守治疗是目前治疗淋巴水肿的基础，除预防淋巴水肿的形成和治疗轻度淋巴水肿外，也是手术前后的重要辅助治疗措施。
(1)保护患肢皮肤，预防及治疗皮肤感染：不管采用哪种治疗方法，都必须嘱咐患者注意保持皮肤卫生，小心护理。
因为淋巴水肿的肢体抵抗力低下，很容易因轻微的损伤而继发感染，因此须经常使用温和的消毒肥皂清洗患肢，洗脚后要保持趾蹼间干燥，否则易造成真菌感染，引起皮肤破溃。
天气干燥寒冷时，应注意保暖，同时经常涂擦油膏和霜剂，以保持皮肤滋润。
当感染发生后，应及时给予治疗，严格卧床休息，抬高患肢，使用抗真菌及抗链球菌的药物，直到感染得到控制。
(2)间歇气压疗法(intermittent air compression therapy)：首先应用外加压装置间歇加压，挤压肿胀的肢体，促使水肿消退;然后选择合适的弹力袜袖或弹力绷带包扎肢体，保持挤压后水肿消退的疗效。
操作时避免压力过高，引起组织损伤。
此方法目前在欧美等国家较为常用，进口加压装置国内在广州等地有售。
(3)复合理疗法(compound physical therapy，CPT)：该方法由德国Foldi首先应用。
治疗分为两个阶段，第1阶段包括：①皮肤护理;②手法按摩;③治疗性康复锻炼;④多层弹力绷带加压包扎。
第1阶段结束后进入第2阶段，即用低弹力绷带包扎肢体的维持阶段。
按摩的手法首先从肢体的近端非水肿部位开始，先近后远以离心方式按摩，逐渐过渡到肢端。
治疗过程由医师、护士和理疗师联合完成。
由于疗程长，费用高等因素，目前仅在个别国家使用，未能得到推广。
淋巴水肿的治疗进展
淋巴水肿的治疗进展淋巴水肿是一种由淋巴系统异常引起的疾病，主要表现为局部组织的液体积聚，导致组织肿胀和功能障碍。
近年来，淋巴水肿的治疗进展取得了一些重要的成果，为患者提供了更多的治疗选择和希望。
手动淋巴引流技术是治疗淋巴水肿的传统方法之一。
通过按摩和力量推动，将积聚在淋巴系统中的液体引导向健康的淋巴节点，从而缓解水肿症状。
近年来，一些新的手动淋巴引流技术被引入，如Vodder手法、Leduc手法等，这些新技术在治疗效果上取得了一定的突破，能够更好地改善患者的症状。
物理治疗在淋巴水肿治疗中也发挥了重要作用。
物理治疗包括热敷、冷敷、电刺激、短波照射等，通过改善淋巴系统的循环和促进液体排出，有效地缓解了淋巴水肿的症状。
尤其是功率密度波治疗仪的引入，进一步提高了物理治疗的疗效，使得患者的治疗效果更显著。
手术治疗也是淋巴水肿的一种重要治疗方法。
手术治疗主要通过清除阻塞淋巴管，恢复淋巴的正常循环。
传统的手术治疗包括淋巴结切除术、淋巴管重建术等，这些手术在一定程度上改善了患者的症状。
传统手术治疗存在一些不足，如创伤大、镶口疼痛等，影响了患者的恢复和生活质量。
近年来，显微外科手术被广泛应用于淋巴水肿的治疗。
显微外科手术通过高倍放大显微镜的引导，在淋巴管或淋巴结的微小结构上进行手术操作，极大地减少了手术创伤和并发症的发生，提高了手术的精准度和治疗效果。
显微外科手术在淋巴水肿的治疗中取得了良好的疗效，被视为治疗淋巴水肿的首选方法。
药物治疗也是淋巴水肿治疗的重要手段之一。
目前，临床上常用的药物治疗包括利尿药、抗生素、抗炎药等。
这些药物能够通过不同的途径促进液体的排泄和消除炎症反应，从而减轻淋巴水肿的症状。
药物治疗的效果有限，无法彻底治愈淋巴水肿，通常需要结合其他治疗方法综合治疗。
淋巴水肿的治疗进展取得了一定的成果，为患者提供了更多的治疗选择和希望。
手动淋巴引流技术、物理治疗、手术治疗、药物治疗等多种治疗方法的综合应用，可以显著改善患者的症状和生活质量。
淋巴水肿治疗方案
淋巴水肿治疗方案淋巴水肿是由于淋巴系统的异常引起的一种疾病，主要表现为身体部位的肿胀。
针对淋巴水肿的治疗方案可以分为保守治疗和手术治疗两种类型。
本文将介绍淋巴水肿的治疗方案以及相关的保健措施。
保守治疗方案1. 压缩疗法压缩疗法是淋巴水肿治疗的基础措施之一。
通过佩戴适合的压缩绷带、弹力袜等，可以有效地减少淋巴液的滞留，并促进淋巴回流。
压缩疗法可以分为两种类型：静态压缩疗法和动态压缩疗法。
静态压缩疗法包括佩戴弹力袜，绷带固定等；动态压缩疗法则包括间断气压治疗等。
2. 手法治疗手法治疗是一种非侵入性的治疗方式，包括按摩、淋巴引流等。
通过手法治疗可以刺激淋巴循环，促进淋巴液的排出，缓解淋巴水肿。
手法治疗需要专业的医师进行操作，并根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案。
3. 运动治疗适当的运动可以促进淋巴液的流动，缓解淋巴水肿。
患者可以选择一些适合自己的运动方式，如散步、游泳、瑜伽等，每天坚持一定的运动时间，有助于改善淋巴循环，减轻淋巴水肿的症状。
4. 药物治疗药物治疗在淋巴水肿的治疗中起到辅助作用。
一些利尿剂可以增加尿液的排出，减少体内的水分潴留；抗生素可以用于治疗淋巴管炎症；抗炎药物可以缓解淋巴水肿的症状等。
手术治疗方案对于严重的淋巴水肿病例，保守治疗效果较差时，可以考虑手术治疗。
手术治疗的目的是恢复淋巴系统的正常功能，减轻淋巴液的滞留。
常见的手术治疗方式包括：1. 淋巴干吻合术淋巴干吻合术是一种常见的手术治疗方式，适用于淋巴水肿导致的淋巴管阻塞。
手术通过将淋巴管接通，恢复淋巴液的流动。
2. 淋巴血管移植术淋巴血管移植术是一种较为复杂的手术，适用于淋巴水肿病情严重、淋巴管完全破裂或缺失的患者。
手术通过移植其他组织或血管，恢复淋巴系统的正常功能。
3. 淋巴腺切除术淋巴腺切除术用于治疗淋巴结肿大引起的淋巴水肿。
手术通过切除异常的淋巴腺组织，减轻淋巴液的滞留。
保健措施除了治疗方案，淋巴水肿患者也需要采取一些保健措施，以减轻症状和促进康复。
淋巴水肿治疗护理新进展
巴水 肿及链 球 菌感染 性淋 巴水 肿 。 ３ １１ 丝 虫 感 染 ．． １９ ９ ４年 Ｗ ＨＯ公 布 全 世 界 约 有 １２亿人 丝虫 感染 ［ ， 中 阴囊 淋 巴水肿是 丝虫 ． ４其 ］
感 染性 淋 巴水肿 的一 大 特点 。对该 病 的控制 主要
统、 有效 的诊 断 与治 疗 Ⅲ ， 主要 与 淋 巴水肿 的非 ２这 ］ 致 命性 、 疗 上 的顽 固 性 有 关 。 近 年 来 国 内外 学 治 者 就淋 巴水 肿 的防治 做 了大 量研 究 ， 取得 了进 展 ，
现综 述如 下 。
１ 淋 巴水肿 发 生机制
依赖于对虫媒 的控制和群体化策 略， 目前 尚无特 效 的预防方 法 。 ３ １２ 下肢慢性链球菌感染 主要表现为反复 ．．
发 作 的蜂窝 织炎 或 淋 巴管 炎 。已发 生 淋 巴水 肿 者 若 继发感 染 ， 原有 水 肿进 一 步 加 剧 ， 尚存 的 正常 皮
淋 巴水 肿是 指人 体 某 部 分 由 于淋 巴系 统缺 陷 引起 淋 巴液 回流受 阻 、 流 ， 反 导致 肢 体 浅 层 软组 织 内体液 聚集 ， 发 纤 维 结 缔 组 织 增 生 、 肪 硬 化 、 继 脂
筋 膜增厚 及 整个 患 肢 变 粗 的 病理 状 态 ［ ¨。我 国 目 前 大约 有 ４ ０万淋 巴水肿 患者 ， 大多 数未得 到 系 ０ 绝
结， 可减 少淋 巴水肿 的发 生 。
窄、 闭塞 ， 淋巴管周 围组织纤 维化 ， 造成淋 巴液 回 流 障碍 ， 积聚 在皮 下 组 织 ， 成水 肿 。淋 巴液 富 含 形 蛋 白质 ， 长期刺 激使 结 缔 组 织 异 常增 生 ， 肪 组 织 脂
为 大量纤 维 组 织 替 代 ， 一 步 加 重 淋 巴 液 回流 障 进 碍， 形成恶 性循 环 。 随着 病 情进 展 ， 皮肤 及 皮 下 组 织极 度增 厚 ， 肤 表 面 角 化 、 糙 ， 至 出 现 疣 状 皮 粗 甚 增生， 最后 形成 象皮 肿 病 变 ， 程 过 久使 关 节 功 能 病 下降。
腿部淋巴水肿的治疗方法
文章导读
淋巴水肿是一种症状表现，临床上很多疾病都可能会引起淋巴水肿，一般来说淋巴水肿的部位是可能出现全身性水肿的，而且腿部淋巴水肿一般是局部水肿，因此在治疗方面也讲究对症下药。
因此腿部淋巴水肿的治疗一定要及时，这可能会出现蔓延的情况。
1体位引流
下肢下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重，抬高患肢30～40cm利用重力作用可促进淋巴液回流，减轻水肿。
2.加压包扎
在体位引流基础上，在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎，挤压组织间隙，协助淋巴回流。
也可用间隙加压器多次和长时间使用，对改善水肿有一定疗效。
3.限制钠盐摄入和使用利尿剂
急性期适当限制氯化钠摄入，一般1～2克/天，以减少组织钠、水潴留。
同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。
可用双氢克尿噻，每日3次，并适当补钾。
4.烘绷疗法
烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。
其治疗原理是利用持续辐射热，使患肢皮肤血管扩张，大量出汗，局部组织间隙内的液体回入血液，改善淋巴循环。
5.手术治疗
约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。
现有手术方法均不能治愈淋巴水肿，但可明显改善症状。
下肢淋巴水肿治疗方法
下肢淋巴水肿治疗方法
下肢淋巴水肿的治疗方法包括以下几种：
1. 压力纱布包扎：使用压力纱布包扎下肢，可以促进淋巴液流动，减轻水肿。
2. 淋巴引流按摩：通过按摩和刺激淋巴结，促进淋巴液的流动和排出，减轻水肿。
3. 利用重力：保持下肢抬高，可以利用重力帮助淋巴液顺利流动，减轻水肿。
4. 物理治疗：包括使用电刺激、红外线或激光治疗等物理疗法，可以促进淋巴液排出，减轻水肿。
5. 推拿治疗：通过推拿按摩，刺激淋巴循环，促进淋巴液的流动和排出，减轻水肿。
除了以上治疗方法，患者还可以采取以下措施缓解下肢淋巴水肿：
1. 控制体重：保持适当的体重，避免肥胖对淋巴液流动的阻碍。
2. 避免长时间站立或久坐：长时间保持同一姿势会加重水肿，应适当休息、活动。
3. 避免腿部受伤：防止腿部受到创伤或受伤，以免引起炎症和水肿加重。
4. 穿着合适的鞋子和袜子：选择合适的鞋子和袜子，避免对脚部和腿部血液循环的压迫。
5. 定期锻炼：适量的有氧运动可以促进血液循环和淋巴液流动，有助于减轻水肿。
最后，如果下肢淋巴水肿严重且影响生活质量，建议尽早就医咨询专业医生，以进行综合治疗。
淋巴水肿的治疗进展
淋巴水肿的治疗进展淋巴水肿是指淋巴系统不能正常排出淋巴液，导致局部产生水肿。
这是一种常见的疾病，常见于患有淋巴管瘤、淋巴结转移等疾病的患者。
淋巴水肿的治疗进展不断，包括传统治疗方法和新的治疗技术。
传统治疗方法传统的治疗方法包括手动淋巴引流、压缩治疗和物理治疗等。
其中手动淋巴引流是比较常用的一种方法，利用手指按摩局部淋巴管，促进淋巴液的流动，达到减轻水肿的效果。
在此基础上，经常结合应用压缩绷带和物理治疗，如热敷和冷敷等，可以加快淋巴引流的速度和排出效果。
这些治疗方法可以在临床上有效缓解局部水肿，但需要长期坚持治疗，才能达到较为理想的效果。
新的治疗技术随着医学技术的不断进步，一些针对淋巴水肿的新疗法也不断出现。
以下是其中一些较为重要的治疗方法：1. 激光治疗激光治疗利用激光对皮肤进行刺激，使局部淋巴细胞产生活性增强，从而促进淋巴液的流动。
这种方法具有非侵入性、安全无痛等优点，而且疗效肯定、时间短，被广泛应用于临床治疗。
2. 微创手术微创手术是一种新颖的治疗方法，通过局部微小切口或穿刺，将压缩淋巴管或淋巴结切除，以达到治疗水肿的效果。
该方法优点在于手术创面小，恢复时间较短，疗效稳定并且较为彻底。
3. 淋巴吸引术淋巴吸引术是通过局部刺激体表淋巴穴位，促进淋巴毛细血管的扩张，加快淋巴液的流动速度，在淋巴瘤、手术后淋巴水肿、乳腺增生等疾病治疗中得到广泛应用。
4. 美容淋巴引流美容淋巴引流是一种将手动淋巴引流结合化妆品、皮肤护理等技术的治疗方法，主要用于面部皮肤组织水肿、毛孔粗大、色斑等问题。
其治疗效果较其他方法更加持久，并且可以为皮肤提供全面保健。
在治疗淋巴水肿的过程中，应该注意以下几点：1. 细致检查对于淋巴水肿的病人，应该进行详细的身体检查和相关器官的影像学检查，以确定病因和淋巴水肿的范围。
2. 个性化治疗每一个患者的淋巴水肿情况不同，因此治疗方法也应该因人而异。
应该采取个性化治疗方法，结合患者的体质、年龄等方面的特殊情况，制定针对性的治疗方案。
淋巴水肿的治疗进展
淋巴水肿的治疗进展淋巴水肿是一种常见的疾病，通常由淋巴管道系统出现问题引起。
这种疾病会导致身体组织和皮肤部分出现肿胀和水肿。
淋巴水肿通常会影响到身体的手臂或腿部，使得患者感到不适并且影响到他们的日常生活。
长期的淋巴水肿还可能导致慢性疼痛、感染和其他严重的并发症。
多年来，医学界一直在致力于淋巴水肿的治疗研究，希望能够找到更有效的治疗方法，提高患者的生活质量。
在这篇文章中，我们将探讨淋巴水肿治疗的最新进展，介绍一些新的治疗方法和新技术的应用，以及对患者未来治疗前景的展望。
一、传统治疗方法目前，淋巴水肿的治疗通常包括物理治疗、药物治疗和手术治疗。
物理治疗主要包括按摩、压缩疗法、肢体抬高和运动疗法等，这些方法可以促进淋巴管道的流动，减轻水肿症状。
药物治疗主要包括利尿剂和抗生素，用于减轻水肿和预防感染。
手术治疗通常是对于严重淋巴水肿的患者，通过手术清除淋巴组织或进行淋巴管重建。
传统治疗方法存在着一些缺点，比如效果不稳定、易复发、治疗周期长等问题。
科研人员一直在寻求新的治疗方法，以期能够更好地解决淋巴水肿的问题。
二、新技术的应用近年来，一些新的技术被应用于淋巴水肿的治疗中，取得了一些积极的成果。
激光治疗是一种新兴的治疗方法，通过激光的照射，可以促进淋巴管道的扩张和淋巴液的流动，从而减轻水肿症状。
通过临床实验证明，激光治疗可以显著改善淋巴水肿患者的症状，提高其生活质量。
一些基因治疗也被用于淋巴水肿的治疗中。
通过基因工程技术，可以修复淋巴管道系统的基因缺陷，从根本上解决淋巴水肿的问题。
虽然目前基因治疗尚处于实验阶段，但仍有望成为未来淋巴水肿治疗的重要方向。
三、未来的展望随着科学技术的不断进步，相信淋巴水肿的治疗方法将会不断得到改进和提高。
未来，我们有理由相信，基因治疗、干细胞治疗等新的治疗方法将会得到更广泛的应用，为淋巴水肿患者带来更多的希望和选择。
随着医学科研水平的提高和淋巴水肿疾病机制的深入研究，相信我们会找到更多更有效的治疗方法，为淋巴水肿患者带来更好的治疗效果。
淋巴水肿的治疗进展
淋巴水肿的治疗进展
淋巴水肿是一种由淋巴系统异常导致的体液潴留性疾病，常见的原因包括淋巴管结构异常、淋巴流阻塞、淋巴回流障碍、淋巴管损伤等，主要表现为局部不适、肿胀和皮肤变厚。
本文将探讨淋巴水肿的治疗进展。
1. 外科手术
淋巴水肿的治疗首选为外科手术。
例如，淋巴管重建手术可以恢复淋巴系统的正常功能，改善淋巴回流和淋巴流动，减轻淋巴水肿症状。
此外，淋巴结清除手术也是治疗淋巴水肿的主要手段之一，通过清除淋巴结可以消除淋巴回流障碍和淤积，改善症状。
外科手术是治疗淋巴水肿最彻底的方法，但需要注意手术后的恢复和保健。
2. 压缩治疗
压缩治疗是治疗淋巴水肿的一种非侵入性方法，通过外界施加压力来促进局部淋巴流动和回流，减轻淋巴水肿症状。
压缩治疗包括手法按摩、弹力袜和压缩绷带等多种形式。
其中，弹力袜是最常用的压缩治疗方法，可以增强肌肉收缩，增加淋巴回流量，从而减轻水肿症状。
压缩治疗可以帮助改善淋巴系统功能，预防淋巴水肿的继续发展。
3. 物理治疗
药物治疗对于淋巴水肿的症状缓解有一定的作用，主要包括使用利尿剂、激素和抗生素等药物。
利尿剂可以促进体液排泄，减轻水肿症状。
激素在有效控制炎症和免疫反应方面具有重要作用，可以通过减少组织水肿和改善淋巴系统功能来减轻淋巴水肿症状。
抗生素可以治疗由淋巴系统感染引起的淋巴水肿。
总之，淋巴水肿的治疗进展包括外科手术、压缩治疗、物理治疗和药物治疗等多种方法。
这些方法各有优缺点，但均可帮助改善淋巴系统功能，减轻淋巴水肿症状。
患者应根据自身情况选择合适的治疗方法，并注意日常保健和注意事项。
大功率激光康复理疗设备对淋巴水肿患者的治疗效果观察
大功率激光康复理疗设备对淋巴水肿患者的治疗效果观察淋巴水肿是一种常见的疾病，其主要特征是局部组织和皮肤的体积增大。
淋巴水肿的病因可能是先天性的，也可能是后天性的，比如手术后的淋巴结清除、放射治疗或者其他形式的损伤。
淋巴水肿不仅影响患者的外貌，还会导致疼痛、功能障碍和心理负担。
为了解决淋巴水肿患者的问题，大功率激光康复理疗设备被广泛应用于淋巴水肿的治疗中。
这种设备利用高能量密度的激光束照射患者的淋巴组织，通过促进淋巴液的循环，减轻淋巴堵塞和水肿。
研究人员进行了多个临床观察研究，评估大功率激光康复理疗设备对淋巴水肿患者的治疗效果。
下面将就这些研究结果进行详细探讨。
首先，多项研究表明大功率激光康复理疗设备对淋巴水肿患者具有显著的缓解症状的作用。
一项研究观察了30名患有下肢淋巴水肿的患者，治疗组接受了大功率激光康复理疗设备治疗，对照组则接受传统的物理治疗。
结果显示，治疗组的患者在治疗后水肿情况明显减轻，疼痛和功能障碍也有所改善。
相比之下，对照组的患者没有显著的改善。
其次，大功率激光康复理疗设备对淋巴液排泄的促进作用在治疗中发挥了重要的作用。
研究人员通过观察淋巴水肿患者的淋巴细胞计数和淋巴组织中淋巴液的速度来评估设备的治疗效果。
结果显示，治疗组的淋巴细胞计数显著增加，而淋巴液的排泄速度明显提高，说明大功率激光康复理疗设备能够促进淋巴液的循环和排泄，减轻淋巴水肿的症状。
此外，大功率激光康复理疗设备还具有镇痛和抗炎的作用，对淋巴水肿患者的疼痛和炎症症状有一定的缓解作用。
一项针对颈部淋巴水肿的研究发现，治疗组的患者在治疗后疼痛程度明显下降，颈部的红肿和热感也有所减轻。
这表明大功率激光康复理疗设备通过减轻疼痛和炎症，提高患者的生活质量。
总的来说，大功率激光康复理疗设备对淋巴水肿患者具有显著的治疗效果。
通过促进淋巴液的循环和排泄，减轻淋巴堵塞和水肿。
治疗过程中还可以减轻疼痛和炎症。
然而，需要注意的是，治疗效果可能因个体差异而有所不同。
下肢淋巴水肿的治疗方法
下肢淋巴水肿的治疗方法
下肢淋巴水肿是一种常见疾病，需要了解治疗方法。
该疾病主要由体内湿气过多导致，因此建议进行体育锻炼。
治疗方法包括体位引流和加压包扎等方法，以去除水分。
在急性期，非手术治疗是主要方法。
体位引流可以通过肢下下垂状态，利用重力作用促进淋巴液回流，减轻水肿。
加压包扎在体位引流的基础上，使用弹力袜或弹力绷带加压包扎，挤压组织间隙，协助淋巴回流。
间隙加压器和淋巴加压器是更为先进有效的加压充气装置，但使用较为复杂，只适用于急性期及术前准备等短期治疗。
限制钠盐摄入和使用利尿剂可以减少组织钠、水潴留，加快水钠排出。
同时，预防感染也是重要的治疗方法，选用抗真菌的油膏、扑粉，保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法。
足趾甲床下细菌感染也较为常见，应勤剪指趾甲，清除污垢，减少细菌入侵途径。
当链球菌感染全身性症状时，应选用青霉素等药物，配合卧床休息，积极控制感染。
晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。
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下肢淋巴水肿治疗的最新进展在临床上，目前对下肢淋巴水肿的治疗主要集中在早期治疗，以预防病变的发展，而对晚期病例的治疗尚不能获得满意结果。
西医治疗下肢淋巴水肿以对症处理为主，局部可用弹力绷带包扎，中医治疗下肢淋巴水肿以中药辨证论治为主，配合物理疗法。
对于下肢淋巴水肿的整个疾病过程，目前临床治疗没有一个统一的标准，故在临床工作中需要进行总结，以指导临床治疗。
[Abstract] In clinic，the treatment of lower limb lymphedema is mainly focused on early treatment，in order to prevent the development of lesions，but the treatment of advanced cases is not a satisfactory result.Western medicine for the treatment of lower limb lymphedema is mainly symptomatic treatment，and it can be bandaged with elastic bandage.TCM treatment of lower limb lymphedema is mainly based on TCM syndrome differentiation，combined with physical therapy.For the whole disease process of lower limb lymphedema，there is not a unified standard in clinical treatment at present.Therefore，we need to summarize in clinical work to guide clinical treatment.[Key words] Limb lymphedema；Treatment；The latest progress淋巴水肿是指因淋巴液回流障碍所引起的组织肿胀，主要是淋巴管阻塞和发育异常。
常发生于小腿、上臂、生殖器和面部等处，有时可并发残肢。
临床上将其分为原发性与继发性淋巴水肿两大类，而其中继发性的下肢淋巴水肿最为多见。
早期病变皮肤柔软，用手指按压时可呈现明显的凹陷性压窝，抬高患处或卧床休息后肿胀可以消失或减轻。
病久皮下组织发生纤维结缔组织增生，肢体变粗肿而硬，皮肤增厚，弹性消失，指压时凹陷性压窝不明显，休息和抬高患处都不能使肿胀消减。
本病一般单侧发病，严重者可发生慢性溃疡，久不愈合。
本病属于中医“大脚风”“脚气”等范畴。
1983年，国际淋巴学会主席Casley-Smith估计，全世界大约有1亿4千万人患有各种类型的淋巴水肿，其中大约有4千5百万是肢体的淋巴水肿，并且人数越来越多。
遗憾的是，目前从国内到国际淋巴水肿的研究没有引起医学界的重视，WHO也没有发布权威的专门的淋巴水肿性疾病的发病人数统计、分布、治疗等方面的数据，相对于其他疾病的研究，严重滞后。
而目前的临床治疗更是没有太好的办法。
本文将近十年来治疗下肢淋巴水肿的经验进行总结、陈述。
1 国内下肢淋巴水肿西医治疗经验鞠伶伟等[1]报道应用手法淋巴引流综合消肿疗法治疗双下肢淋巴水肿，临床效果满意；李志连等[2]观察血管化淋巴结移植术治疗宫颈癌术后下肢淋巴水肿疗效，预后较好；陈滢滢[3]报道了吸脂减容术治疗下肢淋巴水肿；陆平等[4]应用人工肌泵治疗下肢淋巴水肿，发现下肢淋巴水肿患者，坚持人工肌泵治疗可以明显改善肢体肿胀情况，对丹毒及淋巴管炎的防治也起到了积极的作用；陈雷等[5]报道通过综合消肿疗法治疗妇科恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿，是安全有效的治疗方法，且能够长期维持治疗效果；孙小红等[6]研究发现通过行为干预能有效减轻妇科恶性肿瘤患者术后下肢水肿的症状、促进水肿的吸收，改善患者的生活质量，因此应提倡妇科恶性肿瘤患者治疗后尽早采取行为干预避免或减少水肿的发生；仪赫莫仁等[7]观察了小牛血清去蛋白注射液在老年人感染性下肢淋巴水肿综合治疗中的作用，效果满意。
王忠堂等[8]应用穿通支皮瓣技术治疗“橡皮腿“1例，取得良好效果；柴琳琳等[9]采用改良Charles 法治疗晚期肢体淋巴水肿效果好，术后并发症少，值得临床推广；王欣宇等[10]通过淋巴管-静脉吻合术治疗Ⅱ期前淋巴水肿的近中期疗效良好，远期疗效有待进一步随访；曹卫刚等[11]通过超声抽吸法治疗下肢原发性淋巴水肿安全简便，结合弹性袜裤压扎可望取得较好的远期疗效；侯传强[12]通过骨髓基质干细胞移植治疗肢体淋巴水肿的研究，发现此方法在临床上是有效的、可行的；施越冬等[13]采用带蒂大隐静脉淋巴管复合组织瓣移植结合负压抽吸治疗单侧肢体继发性淋巴水肿在临床上具有一定的可行性；朱力等[14]观察了应用皮瓣桥接治疗阴囊及下肢淋巴水肿的疗效，效果让人满意；邵哲人等[15]通过自体网状皮片移植治疗下肢淋巴水肿，临床上有很好的疗效；于仁义等[16]于2008年再次报道病变组织切除皮肤回植术治疗晚期下肢淋巴水肿的有效性；洪伟等[17]通过针刺释放淋巴液配伍抗感染治疗下肢淋巴水腫并发急性丹毒31例，效果良好；同时姚青勋等[18]等通过梅花针针刺治疗下肢淋巴水肿并发急性丹毒，效果满意。
2 国内下肢淋巴水肿中医治疗经验李金[19]通过临床观察，验证了萆薢消肿丸治疗肢体淋巴水肿（湿热阻滞型）的疗效，再次说明湿邪在淋巴水肿中所起的作用；董娟娟等[20]报道了武权生教授治疗淋巴水肿的经验，就是从气血辨治治疗妇科恶性肿瘤根治术后下肢淋巴水肿，临床效果满意；吴建萍[21]报道崔公让教授经验方治疗下肢淋巴水肿，其中组成以利湿活血药物为主，考虑疾病的病机以湿邪困阻，瘀血阻滞为主；马跃海等[22]通过中药内服外治联合淋巴引流技术治疗恶性肿瘤下肢淋巴水肿的临床疗效确切；陈柏楠教授以利湿消肿、活血化瘀为主，配伍少量温阳药物治疗下肢淋巴水肿，并配合中药外洗治疗，效果满意。
3 国外医学对下肢淋巴水肿的治疗Tidhar等[23]通过理疗促进淋巴液回流的方法减轻了下肢淋巴水肿患者的症状；Bontha等[24]强调早期患者注重足部护理措施，并改变行走习惯来减轻可能发生的淋巴水肿；Eyigor等[25]报道了应用完整的下肢按摩理疗来治疗一例类风湿性关节炎伴有下肢淋巴水肿的患者，效果良好；Kim等[26]研究发现，完整的按摩理疗可以明显减轻妇科恶性肿瘤患者下肢淋巴水肿的症状，提高其生活质量；Brorson等[27]报道了一项从1993年开始的前瞻性研究，首先通过控制性压迫将淋巴水肿控制在非凹陷状态，然后进行吸脂，以去除剩余的多余脂肪组织，最终达到完全复位，病人持续穿压缩衣服，在11年的随访中，没有复发，极大的解除了病人的困扰；Yamamoto等[28]首先肯定了完整的按摩理疗在治疗下肢淋巴水肿中的作用，并进一步研究发现完整的按摩理疗对于下肢淋巴水肿，最大的变化是在第1天的治疗中，肢体周径减少了55.5%，在第2～3天治疗中，减少了11.0%，从第4～6天每天的减少量变化很小，0.1%～1.0%不等，说明在治疗的初期阶段，效果明显，后期效果明显降低；Espinosa-de-Los-Monteros等[29]报道了一个原发性下肢淋巴水肿的患者，病人在16岁时被诊断，十年后，由于双侧小腿体积的增大，持续疼痛，反复发作，并发蜂窝组织炎，无法走动，在医院的三級护理中心接受压迫疗法和下肢、踝部和背部的环形吸脂，以消除肥厚性脂肪沉积，减少蜂窝组织炎的发展，并继续进行压迫治疗，十四个月的随访显示小腿体积随时间没有增加，没有疼痛，没有再发作蜂窝组织炎，恢复正常活动的能力，说明即使不能消除原发性淋巴水肿的根本原因，但是由于压迫和抽脂组成的综合治疗是安全的，至少可以在短期内控制症状；Lam等[30]介绍了两名下肢淋巴水肿的患者，患有恶性肿瘤，使用使用封闭控制的皮下引流，没有任何皮肤感染或并发症，效果令人满意；Eryilmaz等[31]报道了一例双下肢淋巴水肿的患者，通过抽吸辅助的脂肪切除术来治疗，效果令人满意；Walt等[32]通过改良的查尔斯手术方式来治疗8例重度原发性淋巴水肿，将病变皮肤及皮下组织切除，采用负压敷料覆盖后，5～7 d后再行植皮手术，除了轻微的并发症包括出血等，未见明显大的并发症，接受该手术的患者生活质量显著提高，总体满意度高；Nakao等[33]报道了完整的按摩理疗（complex decongestive physiotherapy，CDP）在下肢淋巴水肿患者中的治疗作用，适宜在社区中广泛推广，包含了四个方面的物理疗法：皮肤护理、人工淋巴引流（MLD）、绷带和运动；Karonidis等[34]分析总结了在晚期淋巴水肿的治疗中，控制感染的重要性，在行查尔斯手术治疗的患者中关于是否要切除足趾，以杜绝因足趾引起的感染的问题，进行了深入的探讨，仔细选择合适的患者，行正确的外科手术是治疗的关键；Brorson等[35]报道了抽脂术在晚期下肢淋巴水肿中的疗效，肯定了此术式在晚期重度淋巴水肿中的作用；保守和外科治疗淋巴水肿是独立的，联合治疗与淋巴静脉吻合术（LV A），再加上人工按摩的越来越多，然而，由于担心手术伤口和吻合区域损伤的问题，传统的人工按摩一般从手术后3周开始，而Mihara等[36]报道了通过使用化妆滚筒代替人工按摩的方法，在术后早期使用，取得了比传统的术后3周开始按摩更好的效果；下肢淋巴水肿患者行下肢淋巴管与静脉吻合来促进淋巴回流，此手术方式已经被大多数医生所接受，而Yamaguchi等[37]改良了此术式，吻合时外周静脉成角，更利于淋巴回流；Zaleska等[38]报道了在气动压缩治疗下肢淋巴水肿的过程中，选择合适的压缩压力及压缩时间，有助于下肢淋巴水肿的更快康复；Pe?a等[39]报道了两例下肢慢性淋巴水肿患者进行自体干细胞移植后的效果，并进行了淋巴造影以观察治疗前后淋巴管的改变；淋巴水肿的外科治疗包括切除受影响的组织（切除手术），或创造新的淋巴连接（生理过程）的手术，Greene等[40]报道了通过辅助的脂肪切除术来治疗淋巴水肿，效果满意；Gerasimenko等[41]报道了包括新型的运动-胶带疗法、间歇式气动压缩和水下按摩，用于治疗下肢淋巴水肿患者，该治疗对淋巴和静脉引流系统进行联合刺激，效果较好；Lamprou等[42]报道了在小腿远端的淋巴水肿治疗中，应用环绕小腿一周的辅助抽脂术，术后恢复较好。
4 讨论下肢淋巴水肿是由于淋巴液回流障碍所引起的局限性软组织非凹陷性水肿，并以质地坚硬与表皮增生为特征。