药理学重点药物归纳

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药物药理知识点聚集

【各种首选药汇总】1）肺水肿首选药物：呋塞米2）急性脑水肿的首选药物：甘露醇3）抢救心脏骤停的首选药物：肾上腺素4）抢救过敏性休克的首选药：肾上腺素5）癫痫持续状态的首选药：地西泮6）导致针尖样瞳孔的有：有机磷农药中毒、吗啡中毒7）急性风湿性关节炎及类风湿性关节炎发作时的首选药：阿司匹林8）治疗充血性心衰的首选药物：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）9）稳定型心绞痛急性发作的首选药：硝酸甘油（舌下含服，不宜口服）10）治疗高血压危象时首选：硝普钠11）窦性心动过速首选：β受体阻断药；12）阵发性室上性心动过速首选：维拉帕米【知识点速记】1.药物的基本作用包括：兴奋作用和抑制作用药物作用的两重性是指：防治作用和不良反应2.药物的选择性：选择性高的药物，专一性强，副作用少3.阈剂量：即最小有效量，是引起效应的最小药物剂量或浓度4.药物的安全范围是指：最小有效量与最小中毒量之间的范围5.治疗量指：大于最小有效量小于最大有效量（极量）6.首次剂量加倍的原因是：为了使血药浓度迅速（1个半衰期内）达到稳态血药浓度7.药物达到稳态血液浓度的时间：5个半衰期8.药物在体内消除需要：5个半衰期。

9.受体激动药与受体既有内在活性又有亲和力。

10.受体阻断药与受体有亲和力但是无内在活性。

11.药物半衰期长，说明药物消除慢。

12.药物选择作用随着剂量增大选择性下降13.副作用产生的原因是：药物选择性差。

14.副作用可以跟防治作用相互转化。

15.副作用是治疗剂量时。

16.毒性作用是剂量过大，用药时间过长或个体敏感。

17.属于局部作用的是，酒精皮肤消毒，胃酸中和，局麻作用。

18.二重感染属于：继发效应19.反复多次使用该药物后，病原体对该药产生敏感性降低：耐药性。

20.反复多次使用该药物后，机体（病人）对该药敏感性降低：耐受性。

21.首关效应主要的脏器是：肝。

22.药物代谢主要部位是：肝。

23.药物排泄主要部位是：肾。

24.直接激动M受体的是：毛果芸香碱。

药理学七个重点药物总结

镇痛
通过减少PG的合成量，降低局部感受器对致痛物质的敏感性和其本身的致痛性
抗炎
通过减少PG的合成量，减少细胞因子（致炎作用）的合成和释放
其它作用
抗血栓，抗风湿
剂量与作用无关
抗血栓（小剂量），解热镇痛（中剂量），抗风湿（大剂量、早期、快速）
临床应用
头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经、感冒发烧、抗炎、抗风湿、心梗、冠心病
激动β-R，心脏正性频率（传导加快，心率加快）
导致心脏输出增加，耗氧量增加
2.血管
激动a-R，皮肤、粘膜血管、脏血管强烈收缩；
激动β2-R,骨骼肌血管、冠状动脉扩
3.血压
激动a-R，皮肤、粘膜血管、脏血管强烈收缩
激动β2-R，骨骼肌血管、冠状动脉扩，加快房室传导；
激动β1-R，心脏正性肌力（收缩力增加），增加心输出
6.解救有机磷酸类中毒
有机磷酸酯类能难逆性结合Ache使Ache过量堆积，而高浓度阿托品可通过阻断M-R使多余的Ach难以结合M-R产生作用
不良反应
治疗量常见的副作用：口干、视力模糊、心悸、皮肤干燥、体温升高、尿潴留等
大剂量兴奋中枢：出现烦躁不安、多言、谵妄、惊厥等反应
严重中毒可由兴奋转入抑制，出现昏迷，最终可因呼吸麻痹而致死
阻断M-R，减弱迷走兴奋，使中枢兴奋
临床应用
1.减少腺体分泌
全麻前给药
阻断M-R,抑制迷走兴奋,减少腺体分泌
严重盗汗和流涎
2.缓解脏绞痛
阻断M-R,使脏平滑肌麻痹,解除其痉挛引起的疼痛
胃肠绞痛>膀胱刺激症状>肾、胆绞痛（与度冷丁合用）
3.眼科应用
虹膜睫状体炎
阻断M-R，使睫状肌和瞳孔括约肌麻痹，有利于炎症消退

药理学药物整理归纳

.
药名
类别
药理作用
临床应用
不良反应
碱乙酰胆（Ach）
胆碱受体M,N激动药
小M样作用：?剂量静脉注射激动外周全部样?NM受体；作用，剂量稍大
芸香碱毛果（匹罗卡品）
M受体激动药
M选择性激动受体，产生M样作用，对眼和腺体作用最强
闭角型青光眼虹膜炎（与阿使托品交替口用）缩瞳
腔黏膜干燥症
受M过量引起体过度兴奋可用阿托品解救
成为治疗CHF的一线药物
刺激性干咳，血管神经性水肿
醛固酮受体阻)断药（螺内酯
明显降低CHF病死率，防止左室肥厚
利尿药
促进NA和水的排出，高效利尿药有直接扩血管作用
β受体阻断药
强心苷类
对心脏作用：加强心肌收缩性（正性肌力；减慢心作用）率作用；对心肌电生理特性影响；对心电图影响；对神经及内分泌系统影响；对肾脏作用；对血管作用
丙泊酚
硫喷妥钠
超短效巴比妥类
二氮卓类苯（地西泮)
应用最广的镇静催眠药
地西泮（安定）
镇静催眠药氮（苯二卓类）
抗焦虑作用；静催眠作镇用；抗惊厥，抗癫痫作用；中枢性肌肉松弛作用
作用机制
治疗量连续用头出现药可晕，嗜睡，乏力等反应；大剂量可导致共济失调，意识障碍，口齿不清，精神错乱；过量急性中毒可导致昏迷和呼吸抑制；长期用药可产生耐受性；孕妇和乳母禁用
胃肠道反应
阿奇霉素
抗菌谱比红霉素广
.
.
环大酯内抗类生素
克拉霉素
对需氧革兰阳性菌，嗜肺军团菌，肺炎衣原体的作用是大环内酯类中最强者
呼吸道感染，感系统泌尿染，十二指肠溃疡
林可霉素
GABA通过促进受体GABA与化易合的结功能，氯GABA通道开放的频率增加，使细胞外的氯离子进入细胞内导致神经元超级化，使其兴奋性降低，从而发挥其镇静，抗焦虑，催眠，中枢性肌松和抗惊厥作用

药理学药物整理归纳

药名类别乙酰胆碱M,N胆碱受体（ Ach）激动药毛果芸香碱M受体激动药（匹罗卡品）新斯的明抗胆碱酯酶药阿托品M受体阻断剂琥珀胆碱（司N 胆碱受体阻可林）断剂（除极化肌松药）筒箭毒碱非除极化肌松药.药理作用临床应用不良反应M样作用：小剂量静脉注射激动外周全部M受体； N样作用，剂量稍大选择性激动M 闭角型青光眼过量引起 M受受体，产生M 虹膜炎（与阿体过度兴奋可样作用，对眼托品交替使用阿托品解救和腺体作用最用）缩瞳口强腔黏膜干燥症M 样作用和 N重症肌无力或量引起恶样作用具有选术后腹气胀和心，呕吐，腹择性，对骨骼尿潴留阵发痛，心动过缓，肌兴奋作用最性室上性心动肌束颤动等，强（机制：过速肌松药禁用于机械性抑制 AchE直中毒解救阿肠梗阻，尿路接激动其运动托品中毒解救梗阻，支气管终板 Nm受体哮喘患者等促进释放 Ach）阻断 M受体缓解内脏绞痛治疗量常见不（抑制腺体分抑制腺体分泌良反应有口鼻泌，扩瞳，升眼科应用抗咽喉干燥，出高眼内压和调缓慢型心率失汗减少，皮肤节麻痹，解除常抗休克潮红；中毒剂内脏平滑肌痉量常出现幻挛，解除迷走觉，运动失调，神经对心脏的定向障碍和惊抑制扩张血厥等，严重甚管兴奋神经至呼吸衰竭中枢与运动终板N静脉注射适用比较：①司可胆碱受体结于短时间操作林引起短暂肌合，出现神经的一些检查；束颤动，筒箭肌肉传递功能静脉滴注适用毒碱不会②司障碍于较长时间手可林作用从颈术的肌松需要部开始，筒从与 Ach 竞争与作为麻醉辅助眼部肌肉开始运动终板上N药③司作用维持受体结合时间短，筒时间较长④司有.肾上腺素（AD）αβ 受体激动药多巴胺αβ 受体激动药去甲肾上腺素α受体激动药（NA）酚妥拉明（立α受体阻断药其丁）β肾上腺素受抑制心脏（心体阻断药肌梗死）；降压作用；收缩支气管平滑肌；影响代谢；减少肾素分泌普鲁卡因局部麻醉药筒有蓄积作用⑤过量中毒司不可用新斯的明，筒可用①兴奋心脏②过敏性休克中枢神经系统影响血压③舒（治疗过敏性紊乱；出血；缩血管④舒张休克的首选心律失常；肺支气管和内脏药）；心脏骤停水肿平滑肌⑤促进的急救；支气代谢管哮喘（急性支气管哮喘发作的首选药）；局麻配合和局部止血；青光眼激动αβ受体治疗各种原因以及多巴胺受引起的休克；体急性肾衰竭，与利尿药合用血管：激动α 1用于各种休局部组织缺血受体，使血管克；上消化道坏死；急性肾收缩；心脏：出血；药物中衰竭；停药后激动心脏的β毒性低血压血压下降1 受体，使心率加快，心肌收缩性增强；血压血管舒张作血管痉挛性疾常发生体位性用，主要扩张病；肾上腺失低血压小动脉，是阻落细胞瘤的诊断α受体和直断和术前治接作用于血管疗；抗休克；平滑肌的结充血性心力衰果；心脏兴奋竭；男性勃起作用；拟胆碱障碍作用代表药：普萘原发性开角型洛尔青光眼中枢神经系统反应；心血管.丁卡因布比卡因罗哌卡因可卡因氟烷全麻吸入麻醉异氟烷和恩氟药烷七氟烷丙泊酚硫喷妥钠超短效巴比妥类目前临床应用最广的吸入麻醉药临床适用于小儿和门诊手术麻醉系统抑制；局部组织损伤；变态反应；特异质反应抑制呼吸和心血管系统功能；心律失常；恶性高热；吸入性肺部炎症；肝脏毒性苯二氮卓类应用最广的镇（地西泮 )静催眠药地西泮（安定）镇静催眠药抗焦虑作用；作用机制治疗量连续用（苯二氮卓镇静催眠作通过促进 GABA药可出现头类）用；抗惊厥，与 GABA受体晕，嗜睡，乏抗癫痫作用；的结合易化力等反应；大中枢性肌肉松GABA功能，氯剂量可导致共弛作用通道开放的频济失调，意识率增加，使细障碍，口齿不胞外的氯离子清，精神错乱；进入细胞内导过量急性中毒致神经元超级可导致昏迷和化，使其兴奋呼吸抑制；长性降低，从而期用药可产生发挥其镇静，耐受性；孕妇催眠，抗焦虑，和乳母禁用中枢性肌松和抗惊厥作用巴比妥类主要见于 GABA 镇静催眠；抗后遗效应；反能神经传递的惊厥，抗癫痫；常的兴奋现突触麻醉和麻醉前象；耐受性和给药依赖性；深度呼吸抑制是该药物致死的主要原因；急性中毒苯妥英钠抗癫痫药治疗大发作和部分性发作的首选药卡马西平抗癫痫药单纯性局限性.发作苯巴比妥抗癫痫药癫痫持续状态地西泮氯丙嗪抗精神失常药抗精神病作用精神分裂症：一般不良反机制：阻断中对 1 型急性患应：嗜睡，淡脑-边缘系统者效果显著，漠，无力等中和中脑- 皮质对慢性作用枢神经系统抑系统多巴胺受弱，对 2 型无制症状； M 胆体，阻断 5-HT效；呕吐和顽碱受体阻断症受体；镇吐作固性呃逆；低状；α受体阻用；体温调节温麻醉和人工断症状；锥体作用；对自主冬眠外系反应：帕神经系统的作金森综合症，用：阻断α受静坐不能，急体降血压，连性肌张力障续用药耐受碍；药源性精性，不适宜治神障碍；惊厥疗高血压与癫痫；过敏反应；肝损害；内分泌系统紊乱；急性中毒吗啡阿片生物碱类中枢神经系镇痛；心源性耐受性及依赖镇痛药统：强大的镇哮喘；止泻性，急性中毒：痛作用；镇静，呼吸麻痹是致致欢欣作用；死的主要原因抑制呼吸；镇咳；针尖样瞳孔为其中毒征兆；引起恶心呕吐；平滑肌：升高胃肠道平滑肌张力，减少蠕动；胆绞痛；心血管系统：扩张血管，降低外周阻力哌替啶（度冷人工合成的阿镇痛：可替代丁）片受体激动药吗啡；心源性哮喘美沙酮镇痛作用与吗可用于吗啡等啡相当脱毒治疗喷他佐辛阿司匹林（乙解热镇痛抗炎解热，镇痛作用于头痛，牙胃肠道反应酰水杨酸）药（水杨酸类）用（中等程痛，肌肉痛，（最常见）；加.度）；影响血小痛经以及感冒重出血倾向；板功能发热等，减轻水杨酸反应；炎症引起的红过敏反应肿热痛，迅速缓解风湿性关节炎对乙酰氨基酚解热镇痛抗炎抗炎作用极急性中毒可引（扑热息痛）药（苯胺类）弱，解热镇痛起肝坏死作用缓和持久保泰松解热镇痛抗炎抗炎抗风湿作药（吡唑酮类用硝苯地平（心二氢对血管作用：高血压和变异头痛，面部潮痛定）吡啶对外周小动脉型心绞痛治红，眩晕，体类和冠状动脉的疗；抗心力衰位性低血压，扩张作用强，竭心悸，踝部水降压迅速，增肿加冠脉血流量钙通道阻维拉帕米（异滞药搏定）地尔硫卓苯烷对心肌，窦房主要用于阵发血压下贱，心胺类结和房室结钙性室上性心动动过缓和停搏通道阻滞作用过速；心房纤稍强于血管颤；心房扑动；心绞痛，心肌梗死和肥厚性阻塞性心肌病苯硫对心脏作用强主要用于心绞氮卓于血管；扩张痛的治疗（变类小动脉，降低异型和稳定血压；扩张冠型）阵发性室脉血管上性心动过速；偏头痛预防利尿药（氢氯抗高血压药噻嗪）钙拮抗剂（硝钙通心血管作用为苯地平）道阻主（维拉帕米滞药对心脏作用最强，硝苯地平最弱），二氢吡啶对血管作用最强β 受体阻断药常见肾上各型高血压（普萘洛尔，抗高腺素美托洛尔，阿血压阻断替洛尔）药药卡托普利血管抑制血浆与组高血压（单独紧张织中的 ACE；用作为抗高血素1减慢缓激肽降压首选药）转化解，产生输血酶抑管效应；抑制制剂中枢 RAS；减少醛固酮分泌，减轻水纳潴留氯沙坦血管紧张素2受体阻断药可乐定其他中枢降压作用中等中度高血压尤抗高性降偏强，起效快其伴有溃疡者血压压药利血平药去甲肾上腺素能神经末梢阻断药直接扩血管药硝普钠同上主要用于治疗高血压危象，高血压脑病和恶性高血压，也适用于伴有心力衰竭的高血压患者米诺地尔钾通少单用道开.高血压合并糖尿病患者不宜使用普萘洛尔降压；骤然停药会引起反跳性高血压干咳，低血压，血锌降低，孕妇禁用，高血钾，血管神经性水肿.血管紧张素 1转化酶抑制药（ABEI）醛固酮受体阻断药（螺内酯 )利尿药β受体阻断药强心苷类血管扩张药（硝普钠）多巴酚丁胺抗慢性心功能不全药放药抑制抑制心肌和血肾素 - 管重构；抑制血管交感神经活紧张性；改善血流素-醛动力学固酮系统药物促进NA 和水的排出，高效利尿药有直接扩血管作用对心脏作用：加强心肌收缩性（正性肌力作用）；减慢心率作用；对心肌电生理特性影响；对心电图影响；对神经及内分泌系统影响；对肾脏作用；对血管作用非苷增强心肌收缩类正力性肌力药物成为治疗CHF 刺激性干咳，的一线药物血管神经性水肿明显降低CHF病死率，防止左室肥厚治疗CHF；治胃肠道反应，疗律失常：心神经系统及色房纤颤的首选视障碍，心脏治疗药，心房毒性（常见且扑动常用药严重不良反物，阵发性室应)上性心动过速主要用于强心苷无效的严重左心室功能不全和心肌梗死后心功能不全者硝酸脂类（硝基本药理作用酸甘油）是松弛平滑肌，对血管平滑肌选择性较高。

药理学各种药的归纳总结归纳归纳

精心整理药理糖皮质激素小结(记忆方法，八个四)：1.构效关系有四：基本结构为甾核1）C3的酮基、C20的羰基及C4-5的双键是保持生理功能所必需；2）C17上有-OH；C11上有=O或-OH；3）C1~2为双键以及C6引入-CH3减弱；4）C9-OH2.分脂、保钠。

3.分四类：短效(的松类)、中效(尼松类)、长效(米松类)、外用(氟松类)4.四大抗作用（超生理剂量）：抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克5.对血液及造血系统的作用，四多一少：??1）嗜酸粒细胞及淋巴细胞ˉ，治急性淋巴细胞性白血病。

??2）障。

??3）??4一进：类肾上腺皮质机能亢进症（柯兴氏综合症）。

??2）一退：肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退。

??3）一缓：伤口愈合迟缓。

??4）一反：停药反跳现象。

（二）四诱发：??1）诱发或加重感染。

??2）诱发或加重糖尿病、高血压。

??3）诱发或加重溃疡病。

??4）诱发或加重精神病。

7.四用法：??1）小量替代：肾上腺皮质机能减退等。

??2）大量突击：严重感染或休克。

??3）正量久用：自身免疫疾病、炎症后遗症等。

????????4）两日总量一次晨用。

胰岛素小结：1.岛素：2.药动学三特点：??1）射；??2??3）肝肾功能差影响灭活。

3.四大作用：降糖、合蛋、合脂、促钾；4.三大用途：各型糖尿病，纠正细胞内缺钾或高血钾症，治疗精神分裂症。

5.三大不良反应：低血糖，过敏，耐受性。

甲状腺激素及抗甲状腺药关系图：甲状腺激素——替代补充—→1.??↓????↓??中毒1.急：血管神经性↓??????2.慢：口眼刺激症；甲状腺激素过量诱发??????↓??????3.过量诱发甲亢；??↓??????????????↓??↓????????????1.大剂量碘；????????1.甲亢术前准备??甲亢——内科治疗——??2.普萘洛尔??共有二作用：2.甲危辅助治疗；????????????????3.硫脲类（引起白细胞减少症，过敏反应）强心甙小结1.强心甙组成：??????甙元强心；糖延长其作用。

药理学重点药物归纳

一、M胆碱受体激动药：毛果芸香碱作用：1、眼：①缩瞳（激动瞳孔括约肌上的M3受体，收缩）②降低眼内压（噻吗洛尔也可降低眼内压，治疗青光眼）③调节痉挛（激动睫状肌环肌上的M3受体，收缩）2、腺体：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。

3、平滑肌：兴奋性增加应用：1、青光眼2、虹膜炎3、口腔干燥二、易逆性胆碱酯酶抑制剂：新斯的明口服吸收小而不规则，不表现中枢作用。

激动M、N胆碱受体。

作用：对骨骼肌兴奋作用最强：1、抑制AchE而发挥完全拟胆碱作用2、直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体3、促进运动神经末梢释放Ach应用：1、重症肌无力：兴奋骨骼肌作用2、手术后腹气胀及尿潴留（兴奋胃肠、膀胱平滑肌）3、阵发性室上性心动过速：可减慢心率4、非除极化型肌松药的解毒：如筒箭毒碱（N2胆碱受体阻断药）过量中毒的解救禁用：机械性肠梗阻、尿路梗阻，肌麻痹及支气管哮喘患者三、M胆碱受体阻断药：阿托品作用：1、松驰内脏平滑肌2、抑制腺体分泌3、眼：扩瞳、眼内压升高、调节麻痹（与毛果芸香碱相反）4、心血管系统：①低剂量心率减慢，大剂量心率加快②血管和血压：大剂量血管扩张（与M胆碱作用无关）5、中枢神经系统：兴奋应用：1、解除平滑肌痉挛：用于各种内脏绞痛（山莨菪碱可替代）2、抑制腺体分泌：全身麻醉前给药3、眼科：虹膜睫状体炎、眼底检查、验光配镜（后两样均被后马托品替代）4、抗休克：感染中毒性休克（山莨菪碱可替代），但不宜与休克伴高热或心率加快者5、治疗缓慢型心律失常：但注意用量大会使心率加快6、解救有机磷酸酯类中毒：但对肌束颤动、肌无力等N样症状无效中毒症状：用镇静药或抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状，用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗"阿托品化"。

四、α1、α2受体激动药：去甲肾上腺素（NA）化学性质不稳定，见光易氧化，在碱性中迅速氧化。

口服无效。

一般静脉滴注作用：1、血管：除冠状动脉外，几乎所有小动脉和小静脉均出现强烈收缩作用2、心脏：兴奋心脏。

药理学梳理

1.镇静催眠药: 地西泮(苯二氮卓类)2.抗癫痫药: 苯妥英钠(大发作)卡马西平(大发作)乙琥胺(小发作)丙戊酸钠(大发作合并小发作，但对小发作疗效最好) 3.抗帕金森病药: 左旋多巴卡比多巴两者常合用治疗帕金森病苯海索4.抗精神失常药: 氯丙嗪(不良反应: 椎体外系反应)抗躁狂症的首选药: 碳酸锂抗抑郁症的首选药: 丙咪嗪(米帕明)5.镇痛药: 吗啡哌替啶纳洛酮: 解救吗啡急性中毒6.解热镇痛抗炎药: 阿司匹林抑制PG合成7.抗高血压药: 利尿药: 氢氯噻嗪钙通道阻滞药: 硝苯地平(心痛定): 引起心率加快血管紧张素转化酶抑制药: 卡托普利: 不伴有心率加快血管紧张素受体阻断药: 氯沙坦β受体阻断药: 普萘洛尔中枢降压药: 可乐定a1受体阻断药: 哌唑嗪: 不易引起心率加快血管扩张药: 硝普钠8.抗心绞痛药: 硝酸甘油普萘洛尔9.治疗心力衰竭的药物: 强心苷: 地高辛和。

苷10.抗心律失常药: 奎尼丁利多卡因苯妥英钠普萘洛尔11.利尿药: 高效利尿药: 呋塞米布美他尼(利尿作用最强)中效利尿药: 氢氯噻嗪低效利尿药: 螺内酯12.抗组胺药: H1受体阻断药: 苯海拉明(中枢抑制作用最强)异丙嗪(抗胆碱作用最强)氯苯那敏阿司咪唑(无中枢抑制作用)13.呼吸系统用药: 可待因: 无痰咳嗽，刺激性干咳茶碱类: 氨茶碱M受体阻断药: 异丙托溴铵色甘酸钠14.消化系统的药物: 奥美拉唑硫酸镁15.抗凝血药: 香豆素类16.抗血栓药: 阿司匹林17.糖皮质激素: 抗炎不抗菌可的松氢化可的松泼尼松龙18.抗甲状腺药: 硫脲类: 丙硫氧嘧啶: 抑制外周组织T4转化为T3。

甲亢内科治疗首选19.血糖药: 胰岛素氯磺丙脲苯乙双胍(苯乙福明)。

药理学各种首选药总结

药理学各种首选药总结1、癫痫持续状态的首选药是安定（地西泮）和劳拉西泮。

2、癫痫大发作的首选药是苯妥英钠。

3、癫痫小发作的首选药是乙琥胺和硝西泮。

4、精神运动性发作首选药是卡马西平。

5、利多卡因对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。

6、阵发性室上性心动过速首选维拉帕米。

7、轻、中度原发性或肾型高血压的首选药物是卡托普利。

8、利尿药和β受体阻滞剂是抗高血压的一线药。

9、高胆固醇血症首选考来烯胺（消胆胺）。

10、水肿的首选利尿药是氢氯噻嗪。

11、青霉素：G+感染首选。

首选于扁桃体炎、蜂窝组织炎、大叶性肺炎、脓胸等；首选于白喉、破伤风、炭疽病、气性坏疽；首选于钩端螺旋体病、梅毒、回归热、放线菌病；首选于心内膜炎。

12、大肠杆菌、克雷伯氏肺炎首选药为三代头孢（对军团菌无效）。

13、红霉素首选用于白喉带菌者、支原体肺炎、婴儿肺炎、结肠炎、肠炎、败血症。

本品是治疗军团菌的最有效的首选药。

14、庆大霉素首选于G—杆菌如变形杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门菌属等引起的感染。

15、四环素类：螺旋体感染：治疗博氏疏螺旋体所致慢性游走性红斑，回归热螺旋体引起的回归热，为最有效的药物。

细菌性感染：治疗肉芽肿鞘杆菌引起的腹股沟肉芽肿，霍乱弧菌引起的霍乱，布鲁菌引起的布鲁菌病，均为首选药物。

用于立克次体病、衣原体病、支原体病、螺旋体病的临床治疗。

一般临床首选多西环素。

衣原体感染：对鹦鹉热衣原体引起的鹦鹉热，对肺炎衣原体引起的肺炎，对沙眼衣原体引起的非特异性尿道炎、子宫颈炎、性病淋巴肉芽肿、沙眼等，口服或局部应用均有疗效。

多西环素为首选。

四环素对肺炎支原体引起的原发性非典型肺炎的治疗为首选药物。

立克次体感染：对斑疹伤寒、鼠型斑疹伤寒、再燃性斑疹伤寒、立克次体病和恙虫病等，四环素类可作首选16、氯霉素（左旋体）是治疗伤寒的首选药物。

注意已经被下喹诺酮类药物取代。

17、急性、慢性骨髓炎和化脓性关节炎的治疗以喹诺酮类药物为首选。

药理学七个重点药物总结

脂肪代谢
使四肢脂肪减少，并使脂肪重新分布（满月脸、水牛背等）
2.水和电解质代谢
潴Na+、排K+、降Ca2+
药理作用
3.抗炎症
主要通过结合G-R（胞浆内），影响参与炎症的一些基因转录
早期：改善红、肿、热、痛等症状，慢性或后期；抑肉芽、疤痕与粘连
A.使炎症介质的生成与释放减少B.抑制吞噬细胞功能C.减少水解酶的释放，减轻细胞和组织的损伤性反应D.抑制中性粒细胞、单核细胞和巨噬细胞向炎症区域的聚集E.抑制某些细胞因子粘附分子及NO生成F.诱导炎症细胞凋亡G.收缩血管，降低毛细血管的通透性H.抑制炎症后期肉芽组织的增生
3.钙通道拮抗药
硝苯地平
药理作用
降低心肌耗氧量
心肌Ca2+减少，心收缩力减弱，血管平滑肌Ca2+减少，血管扩张，心脏后负荷降低，结果心肌做功减少，耗氧减少
增加心肌的血液供应
冠脉Ca2+减少，冠脉扩张（并促进侧枝循环），使冠脉流量增加，供血改善
保护缺血心肌细胞
阻滞Ca2+内流，减轻“钙超载”对线粒体的作用，防止心肌坏死
镇痛
通过减少PG的合成量，降低局部感受器对致痛物质的敏感性和其本身的致痛性
抗炎
通过减少PG的合成量，减少细胞因子（致炎作用）的合成和释放
其它作用
抗血栓，抗风湿
剂量与作用无关
抗血栓（小剂量），解热镇痛（中剂量），抗风湿（大剂量、早期、快速）
临床应用
头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经、感冒发烧、抗炎、抗风湿、心梗、冠心病
6.延缓生长
抑制生长素分泌和造成负氮平衡，影响儿童生长发育，孕妇偶可引起畸胎
7.神经精神异常
可诱发精神或癫痫，儿童大剂量可致惊厥

药学药理学重点药物速记

药学药理学重点药物速记1. 乙肝治疗药物- Nucleos(t)ide类药物：阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定- 干扰素类药物：乙肝免疫球蛋白、干扰素α-2b、干扰素α-2a2. 糖尿病治疗药物- 胰岛素类药物：长效胰岛素、中效胰岛素、短效胰岛素- 口服降糖药物：二甲双胍、磺脲类降糖药、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素促泌剂3. 高血压治疗药物- 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：卡托普利、培哚普利、赖诺普利- 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦- 钙离子拮抗剂：氨氯地平、硝苯地平、非洛地平- 利尿剂：袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、醛固酮受体拮抗剂4. 心血管疾病治疗药物- β受体阻滞剂：美托洛尔、阿替洛尔、卡维地洛- 抗血小板聚集剂：阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛- 洋地黄类药物：地高辛、毛花苷C、毛花苷K5. 高血脂治疗药物- 强效他汀类药物：辛伐他汀、阿托伐他汀、罗伐他汀- 胆酸螯合剂：巴布洛酮、草酸酰胺、依折麦布6. 呼吸系统疾病治疗药物- 糖皮质激素：布地奈德、氟替卡松、倍氯米松- 快速作用β2受体激动剂：沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗 - 抗过敏药物：氯雷他定、扑尔敏、非那根7. 消化系统疾病治疗药物- 抗幽门螺杆菌药物：克拉霉素、呋喃妥因、左氧氟沙星- 抗酸药物：奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑- 抗腹泻药物：复方酮康唑软胶囊、骁力芬胶囊、洁尔阴洗剂8. 神经系统疾病治疗药物- 抗癫痫药物：苯妥英钠、丙戊酸钠、氨基丁酸- 抗抑郁药物：氯丙咪嗪、舍曲林、帕罗西汀- 镇静催眠药物：地西泮、劳拉西泮、罗拉西泮9. 免疫调节剂- 免疫抑制剂：环孢素、美罗华、他克莫司- 细胞因子抑制剂：英夫利昔单抗、利妥昔单抗、达芦珠单抗10. 抗生素药物- β-内酰胺类：头孢菌素、阿莫西林、氨苄西林- 氨基糖苷类：庆大霉素、链霉素、妥布霉素- 大环内酯类：红霉素、克拉霉素、阿奇霉素以上是药学药理学中一些重点药物的速记，涵盖了多个疾病领域。

药理学七个重点药物总结

药理学七个重点药物总结药理学可是一门很有意思的学问，今天就来给大家总结一下七个重点药物。

先来说说阿司匹林，这可是个“老熟人”啦。

记得有一次我感冒头疼得厉害，去药店买药，药师就给我推荐了阿司匹林。

它不仅能解热镇痛，对于缓解轻中度疼痛效果那是杠杠的，像头疼、牙疼、神经痛都能管。

而且在心血管疾病的预防上也有它的一席之地呢。

比如说，它能抑制血小板聚集，降低心血管疾病患者发生血栓的风险。

但它也有让人烦恼的地方，像胃肠道反应，有些人吃了可能会胃疼、恶心。

再讲讲青霉素，这在抗生素的大家庭里那可是“元老级”的存在。

有一回我陪朋友去医院输液，他因为细菌感染发烧了，医生开的药里就有青霉素。

它杀菌的能力可强了，对很多革兰阳性菌都有效果。

不过使用之前一定要做皮试，我朋友做皮试的时候可紧张了，一直盯着护士的操作，就怕有啥不良反应。

万一皮试阳性，那可不能用，不然会引起过敏反应，严重的还可能危及生命。

还有胰岛素，这对于糖尿病患者来说简直是“救命稻草”。

我邻居家的大爷就是糖尿病患者，每天都得自己注射胰岛素。

胰岛素能降低血糖，调节体内的代谢。

但是使用胰岛素也得特别小心，剂量得把握好，不然血糖控制不好，要么高了，要么低了，都会让人难受。

大爷刚开始自己注射的时候，手都有点抖，慢慢地才熟练起来。

接下来是阿托品，它的作用范围也挺广。

有一次在公园里看到有人误食了有毒的植物，出现了心跳减慢、胃肠蠕动亢进等症状。

送到医院后，医生用的就有阿托品。

它能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌。

但用多了也不好，会出现口干、视力模糊这些副作用。

再说说吗啡，这可是强效的镇痛药。

有一次在医院看到一个癌症晚期的患者，被疼痛折磨得不成样子，医生给他用了吗啡来缓解疼痛。

吗啡的镇痛效果确实没得说，但它容易成瘾，所以使用上得严格控制。

还有地高辛，这是治疗心力衰竭的常用药。

我亲戚家的老人心脏不太好，医生就给开了地高辛。

它能增强心肌收缩力，但用药期间得密切监测血药浓度，因为中毒剂量和治疗剂量比较接近，一不小心就可能中毒。

药理学药物整理归纳

药理学药物整理归纳。

药理学是研究药物与机体相互作用及其规律和作用机制的科学，其涉及的药物种类繁多，作用机制复杂。

以下是对药理学药物的一些整理归纳：一、药物的分类1.抗生素：指由细菌、真菌或其他微生物在生长繁殖过程中产生的一类具有抗病原体或其他活性作用的物质。

包括β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类、林可霉素类等。

2.合成抗菌药：指通过化学合成方法制成的抗菌药物，包括喹诺酮类、磺胺类、硝基呋喃类等。

3.抗真菌药：指用于治疗真菌感染的药物，包括唑类、丙烯胺类、吗啉类等。

4.抗病毒药：指用于治疗病毒感染的药物，包括核苷类、非核苷类等。

5.抗肿瘤药：指用于治疗肿瘤的药物，包括烷化剂、抗代谢药、抗肿瘤抗生素、激素等。

6.心血管系统药物：指用于治疗心血管系统疾病的药物，包括利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。

7.神经系统药物：指用于治疗神经系统疾病的药物，包括镇静剂、抗癫痫药、抗抑郁药等。

8.呼吸系统药物：指用于治疗呼吸系统疾病的药物，包括平喘药、祛痰药等。

9.消化系统药物：指用于治疗消化系统疾病的药物，包括抑酸剂、抗生素等。

10.免疫系统药物：指用于调节免疫系统的药物，包括免疫抑制剂、免疫增强剂等。

二、药物的作用机制1.干扰细菌的细胞壁合成：如青霉素类抗生素通过干扰细菌细胞壁的合成从而达到杀菌作用。

2.抑制细菌的蛋白质合成：如氨基糖苷类抗生素通过抑制细菌蛋白质的合成从而达到杀菌作用。

3.干扰病毒的吸附和穿入：如抗病毒药通过干扰病毒对宿主细胞的吸附和穿入来抑制病毒的复制。

4.影响核酸代谢：如抗肿瘤药通过影响核酸代谢来抑制肿瘤细胞的增殖。

5.影响细胞膜的通透性：如长春碱类抗肿瘤药通过影响细胞膜的通透性来诱导细胞凋亡。

6.影响神经递质的合成和释放：如抗癫痫药通过影响神经递质的合成和释放来抑制癫痫发作。

7.影响炎性反应过程：如抗炎药通过影响炎性反应过程来缓解炎症症状。

三、药物的合理使用1.了解疾病的诊断和病情，根据适应症选择药物。

药理学重点药物总结

never lie, cheat or steal. always smile a fair deal.简单易用轻享办公（页眉可删）药理学重点药物总结药理学重点药物总结【1】一.氯霉素的概述氯霉素是由委内瑞拉链丝菌产生的抗生素。

属抑菌性广谱抗生素。

性状：白色针状或微带黄绿色的针状、长片状结晶或结晶性粉末;味苦。

在甲醇、乙醇、丙酮、丙二醇中易溶。

在干燥时稳定,在弱酸性和中性溶液中较安定,煮沸也不见分解,遇碱类易失效。

二.氯霉素的临床应用1.主要用于耐氨苄西林B型流感杆菌、肺炎球菌及脑膜炎球菌所致、对青霉素过敏的细菌性脑膜炎、脑脓肿;2.可治疗伤寒，副伤寒的首选药;3.沙门菌属肠炎合并有败血症亦可应用氯霉素。

三.氯霉素的不良反应氯霉素最严重的不良反应是对造血系统的毒性反应。

其中，有二种不同表现形式：(1)与剂量有关的可逆性骨髓抑制，与氯霉素应用的剂量大小及疗程长短均有关。

临床表现为贫血，并可伴白细胞和血小板减少;(2)与剂量无关的骨髓毒性反应是严重的、不可逆性再障，其病死率高，少数存活者可发展为粒细胞性白血病。

发生再障者可有数周至数月的潜伏期，不易早期发现，其临床表现有血小板减少引起的出血倾向，如瘀点、瘀斑和鼻衄等，以及由粒细胞减少所致感染征象，如高热、咽痛、黄疸、苍白等。

绝大多数再障患者于口服氯霉素后发生。

药理学重点药物总结【2】药理学第一章绪论药物：是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，用于预防、诊断和治疗疾病的物质。

药理学：研究药物与机体(含病原体)相互作用规律的学科第二章药效学药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。

药物作用：是指药物对机体的初始作用，是动因。

药理效应：是药物作用的结果，是机体反应的表现。

治疗效果：也称疗效，是指药物作用的结果有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程，使患病的机体恢复正常。

对因治疗：用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病。

药理学口诀主要药物归纳

阿托品
莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌；
瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快；
大量改善微循环，中枢兴奋须防范；
作用广泛有利弊，应用注意心血管。

临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓；
抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检；
防止“虹晶粘”，能治心动缓；
感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。

肾上腺素
α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表；血管收缩血压升，局麻用它延时间，
局部止血效明显，过敏休克当首选，
心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，
心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，α受体被阻断，升压作用能翻转。

去甲肾上腺素
去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，
只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，
用药期间看尿量，休克早用间羟胺
异丙肾上腺素
异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，
扩张血管治“感染”，血容补足效才显。

兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱，
哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。

药理学重点

药理学重点强心苷中毒：考来烯胺肝药酶诱导剂：苯巴比妥、利福平、苯丙芘、卡马西平、苯妥英钠、加快糖皮质激素的代谢自身诱导：苯巴比妥、格鲁米特、苯妥英钠、保泰松、肝药酶抑制剂：氯霉素、西米替丁、普罗地芬、药物相互作用：竞争血浆蛋白增效：华法林、保泰松、磺胺异恶唑、阿司匹林、磺胺药、苯二氮卓类、水杨酸类、苯巴比妥、糖皮质激素、磺酰脲类降糖药、香豆素和阿司匹林竞争肾排泄转运体酸性体制：丙磺舒、青霉素、齐多夫定竞争肾小管分泌系统：阿司匹林和速尿与尿酸竞争肾小管分泌途径：噻嗪类、水杨酸钠、保泰松与尿酸竞争有机酸分泌途径：头孢菌素类、袢利尿、吲哚美辛、丙磺舒、阿司匹林四环素+钙离子、铁离子络合影响吸收硫糖铝与布洛芬、吲哚美辛、氨茶碱。

四环素、地高辛合用降低药物的生物利用度氟烷使β肾上腺受体增敏——心律失常单胺氧化酶抑制药抑制去甲肾上腺素失活（酪胺和麻黄碱）阿托品和吗啡抑制胃排空咖啡因+催眠药药效下降β阻滞+AD——高血压危象三环类抑制CA再摄取——AD升压上升不良反应：庆大——神经性耳聋、肼屈嗪——红斑狼疮、二硝基酚——白内障、氨基糖苷类——耳聋、环丙沙星——光敏性皮炎、蝮蛇抗栓酶——出血、苯巴比妥——次日困倦、长期糖皮质——肾上腺皮质功能低下、可乐定——停药血压上升、磺胺——溶血（G6PD缺乏）、琥珀胆碱——先天胆碱酯酶缺乏、快速耐受——麻黄碱、伯氨喹、氨笨砜、阿霉素、磺胺类——溶血（蚕豆病）、氯霉素——再障、琥珀胆碱——恶性高热、耐受：巴比妥类、亚硝酸类、麻黄碱、肼屈嗪、琥珀胆碱、间羟胺传出神经系统药理：肉毒杆菌素抑制胆碱能神经突触的囊泡融合，去甲肾上腺（溴苄胺、胍乙啶）影响递质生物合成：密胆碱、α-甲基酪氨酸促进递质释放：麻黄碱和间羟胺（NA）、氨基酰胆碱（Ach）抑制NA释放：可乐定和碳酸锂利血平干扰NA再摄取、去甲丙咪嗪和可卡因抑制摄取1胆碱受体激动药：一、M胆碱受体激动：1、胆碱酯类：乙酰胆碱：药理作用：1、心血管（1）舒张血管M3（2）减弱心肌收缩力：心房，负性频率，缩短不应期（3）减慢心率：负性频率（4）减慢房室结和普肯耶纤维传导：延长不应期，负性传导M22、胃肠道：M3平滑肌收缩、括约肌舒张、腺体3、泌尿道：M3平滑肌、逼尿肌、三角括约肌舒张4、腺体5、眼：睫状肌收缩看近物6、肺支气管7、神经节8、骨骼肌9、中枢：不易10、颈动脉体主动脉体化学感受器醋甲胆碱：口腔黏膜干燥，禁用冠状动脉缺血卡巴胆碱：青光眼贝胆碱：腹气胀、胃张力缺乏及胃滞留2、生物碱类：毛果云香碱：药理作用：1、眼：缩瞳、降眼压、调节痉挛2、腺体：汗腺、唾液腺临床应用：青光眼（闭角）、虹膜睫状体炎、口腔干燥、阿托品中毒不良反应：M胆碱受体过度兴奋，可用阿托品；压迫内眦毒蕈碱二、N胆碱受体激动：烟碱（尼古丁）抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药：一、胆碱酯酶：乙酰基二、抗胆碱酯酶药1、易逆性：二甲胺基甲酰基新斯的明：药理作用：1、眼2、胃肠道3、骨骼肌神经肌肉接头：可逆性抑制胆碱酯酶、直接激动Nm受体、促进运动神经末梢的Ach 释放（骨骼肌、胃肠、膀胱、心血管、眼、支气管平滑肌）MandN样临床应用：重症肌无力、术后腹气胀、尿潴留、阵发性室上性心动过速、解救肌松药中毒：非去极化（筒箭毒碱）AD（他克林但有肝毒性、多奈哌齐）不良反应：胆碱能危象（持续去极化，进行性肌无力）、禁用于机械性肠梗阻和尿路阻塞，哮喘毒扁豆碱：青光眼，比毛果云香碱快、强、久、但睫状肌收缩调节痉挛头痛2、难逆性：磷酰化——单烷氧基磷酰化有机磷（沙林、塔朋、梭曼等）中毒：M、N、中枢；慢性：神经衰弱症候群、腹胀多汗、偶见肌束颤动、瞳孔缩小治疗：温水或肥皂水清洗污染皮肤、用2％碳酸氢钠或1%盐水反复洗胃，用硫酸镁导泻、敌百虫不能用碱性洗胃，会变成敌敌畏、对硫磷不用高锰酸钾，会氧化成对氧磷阿托平+AChE复活药——阿托品化、尽早足量重复联合三、AChE复活药：氯解磷定碘解磷定（PAM，派姆）：复活AchE、与有机磷酸酯类直接结合胆碱受体阻断药：M：天然生物碱：阿托品：作用机制：竞争性拮抗胆碱受体药理作用：按顺序：抑制腺体分泌（抑制胃液，对胃酸影响小，消化性溃疡无效）、眼（扩瞳、眼内压上升、调节麻痹）、松弛内脏平滑肌（胃肠、膀胱、输尿管、胆道、支气管、自贡）、心脏（心率先减慢：阻断突触前膜的M1受体，减弱其抑制Ach释放的作用，后心率加快M2，加快房室传导）、扩张血管（体温升高的代偿散热）、兴奋中枢神经（兴奋——抑制）临床应用：1、解除平滑肌痉挛（胃肠绞痛、膀胱刺激症状较好、胆肾绞痛较差，常与吗啡哌替啶合用、遗尿症）2、抑制腺体分泌（麻醉前给药——防止吸入性肺炎、严重盗汗、流涎症）3、眼科（虹膜睫状体炎（扩瞳是首要措施）：毛果云香碱、检查眼底（扩瞳）、验光配镜：调节麻痹，儿童）4、缓慢型心律失常5、感染性休克：高热心率过快不用6、解救有机磷中毒不良反应：1、视力模糊，青光眼禁用2、口鼻干燥、吞咽困难3、皮肤干燥、潮红、炎热易中暑4、心悸5、排尿困难：前列腺肥大禁用6、中毒：洗胃，降体温，毛果云香碱、新斯的明、毒扁豆碱、地西泮镇静，不可用吩噻嗪（M胆碱受体阻断），吸氧等东莨菪碱（抑制中枢：镇静催眠欣快，麻醉前给药、晕动病、震颤麻痹）、山莨菪碱（感染性休克、内脏平滑肌绞痛）人工合成：合成扩瞳药（后马托品：散瞳、检查眼底、验光配镜）、合成解痉药（普鲁本辛即溴苯胺太林：饭前，抑制胃酸分泌，解痉强而久，胃十二指肠溃疡、遗尿、胃炎、幽门、胃肠、泌尿道痉挛胃复康即贝那替嗪：有焦虑的溃疡患者）、选择性M受体阻断药（M1哌仑西平：胃、十二指肠溃疡）N：神经节阻滞药（美加明、樟磺咪芬：麻醉时控制血压、主动脉瘤手术）肌松药：去极化非竞争性（琥珀胆碱）、不能用新斯的明解救作用机制：与Nm受体结合药理作用：快而短暂颈部—肩胛—腹部—四肢，颈部四肢最明显临床应用：1、气管内插管、支气管镜、食管镜2、浅麻醉辅助用药：可引起强烈窒息感，清醒禁用不良反应：1、窒息：遗传性胆碱酯酶活性低下2、肌束颤动：疼痛3、眼内压上升：青光眼禁用4、高血钾：大面积软组织损伤、恶性肿瘤、肾功能损害禁用5、心动过缓、心脏骤停6、恶性高热非去极化竞争性（筒箭毒碱）可用新斯的明解救、有神经节阻断作用释放组胺（心率加快、血压下降、支气管痉挛）、吸入全麻药和氨基糖苷类能延长肌松药时间、眼部肌肉—颈部—四肢、躯干（阿曲库铵、多库溴铵）肾上腺受体激动药：β—苯乙胺儿茶酚胺类：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺（苯环上3、4位碳上有羟基），作用时间短，对中枢作用弱氨基氢原子被取代，甲基到叔丁基，对β作用加强侧链α碳原子氢被甲基取代（间羟胺、麻黄碱），不易被MAO代谢，作用时间延长，促进递质释放α受体：去甲肾上腺素：碱性溶液易分解，避光保存，皮注肌注易坏死药理作用：1、血管：小动脉小静脉收缩（皮肤粘膜、肾脏、脑肝肠、骨骼肌）、冠脉舒张（腺苷）2、心脏：整体下，心率由于血压升高而反射性减慢，剂量过大，升高自律性，致心律失常较Adr少3、血压：小剂量：收缩压上升，脉压差上升（心脏兴奋）；大剂量：都上升（缩血管），脉压差下降4、使孕妇子宫平滑肌收缩频率增加，大剂量血糖升高临床应用：1、休克：早期神经源性休克、嗜铬细胞瘤切除后以及药物中毒的低血压2、上消化道出血：食管胃内血管收缩不良反应：1、局部组织坏死：可用酚妥拉明2、急性肾功能衰竭：甘露醇利尿脱水，肾血管收缩，少尿无尿，肾实质损伤禁用：高血压、动脉硬化、心脏病、少尿无尿、微循环障碍、孕妇间羟胺（阿拉明）替代NE，休克各时期α1受体：去氧肾上腺素、甲氧胺：休克、低血压、阵发性室上性心动过速、去甲肾上腺素可以扩瞳，检查眼底，不升高眼内压和调节麻痹α2受体：外周：羟甲唑啉（鼻粘膜充血鼻炎）、阿可乐定（降眼压，青光眼）中枢：可乐定、甲基多巴（高血压）α、β受体：肾上腺素药理作用：1、心脏：β1（心率和传导加快、心机收缩力增大、心输出量加大）β2（冠脉舒张）2、血管：取决于血管平滑肌αβ2受体分布密度和剂量：皮肤黏膜肾收缩、骨骼肌肝冠脉舒张3、血压：与剂量密切相关（治疗量：收缩压上升，舒张压不变或下降，骨骼肌血管扩张；大剂量：都上升，皮肤黏膜收缩超过骨骼肌舒张）4、平滑肌：取决于组织受体类型（支气管β2舒张、胃肠道张力下降β1、膀胱逼尿肌β2、括约肌α—尿潴留排尿困难）5、代谢：升血糖、增加耗氧量6、不易BBB，大剂量中枢兴奋临床应用：1、心脏骤停：溺水、麻醉意外、药物中毒、传染病、电击（先除颤利多卡因），心室内注射2、过敏性疾病：首选（过敏性休克、支气管哮喘、血管神经性水肿及血清病3、与局麻药配伍，局部止血（鼻粘膜与齿龈出血），减慢吸收，减少吸收4、青光眼不良反应：心悸、烦躁、头痛、血压升高；严重时引起心肌缺血、心律失常禁用：高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病、甲亢多巴胺药理作用：1、心血管：小剂量激动DA受体，扩张肾血管—β1—α2、肾：低剂量大剂量临床应用：1、感染性休克、心源性、出血性休克2、急性肾衰：与利尿药合用增加疗效不良反应：心动过速、心律失常、肾血管收缩麻黄碱（兴奋中枢）临床应用：支气管哮喘、低血压、鼻塞、荨麻疹和血管神经性水肿不良反应：不安失眠β受体：异丙肾上腺素isp气雾吸入、舌下注射药理作用：1、心脏2、血管和血压3、支气管平滑肌4、血糖游离脂肪酸增加临床应用：1、支气管哮喘2、二三度房室传导阻滞3、心脏骤停：合用间羟胺心室内注射4、感染性休克：中心静脉压高，输出量低不良反应：心悸。

药理学代表药总结

一、胆碱受体激动药(一)乙酰胆碱(acetylcholine , ACh )1. M样作用：(1)心血管系统：①血管舒张：血压下降，反射性心率加快，与EDRF 有关；与NA释放减少有关。

②减慢心率:延缓窦房节自动除极，动作电位延长。

③负性传导：延长房室结和普氏纤维不应期。

④负性肌力：对心房强，对心室弱。

⑤缩短心房不应期：心房不应期和动作电位时程缩短(2)胃肠道作用：收缩和频率人分泌1 ,恶心，呕吐，嗳气，腹痛，排便等。

(3)泌尿道：逼尿肌收缩、括约肌舒张，膀胱排空T(4)眼：瞳孔缩小、调节痉挛(近视)(5)腺体：分泌增加2、N样作用：(1)兴奋神经节的NN受体(2 )兴奋肾上腺髓质NN受体，肾上腺素释放(3)兴奋骨骼肌NM受体：表现肌肉收缩，甚至颤动3、中枢：Ach不易进入中枢，外周给药很少产生中枢作用 (二)毛果芸香碱(pilocarpine )，又称匹鲁卡品【药理作用】1.眼(eye ) (1)缩瞳(2)降低眼内压(3)调节痉挛2.腺体(gland)可使腺体分泌增加，以汗腺、唾液腺作用最明显。

【临床应用】(1)青光眼闭角型效果好，开角型也可用1%-2%溶液滴眼后，数分钟产生作用，持续4—8 小时。

(2)虹膜炎与扩瞳药交替应用【不良反应】过量可出现M胆碱受体过度兴奋症状，可用阿托品对症处理。

二、抗胆碱酯酶药1.易逆性抗胆碱酯酶药：新斯的明【药理作用】【临床用途】(1)兴奋骨骼肌作用强一重症肌无力(2 )兴奋胃肠和膀胱平滑肌一术后腹气胀和尿潴留(3)减慢心率，减慢传导阵发性室上性心动过速(4)NM胆碱受体阻断药中的非除极化型肌松药筒箭毒碱中毒的解救【不良反应】选择性较高，副作用小常见：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎等可引起胆碱能危象(胆碱能神经过度兴奋)【禁忌症】机械性肠梗阻、尿路梗阻、支气管哮喘2.难逆性胆碱酯酶抑制剂：有机磷酸酯类【中毒症状】1.M样症状(轻度中毒)(1)瞳孔缩小、视物模糊；(2)腺体分泌增多，流涎、出汗、支气管腺体分泌；(3)恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁；(4)支气管痉挛、分泌增加致呼吸困难，肺水肿；(5) 心动过缓、血压下降；(6) 小便失禁2.N样症状(中度中毒)Nm受体兴奋致骨骼肌收缩、震颤，并可导致明显肌无力和麻痹。

药理学重点笔记

1 免费药理笔记总结第一重点：药物的药理作用〔特点〕与机制1. 毛果芸香碱：M样作用〔用阿托品拮抗〕。

缩瞳、调节眼压和调节痉挛。

用于青光眼。

2. 新斯的明：胆碱脂酶抑制剂。

用于重症肌无力，术后腹气胀与尿潴留，阵发性室上性心动过速，肌松药的解毒。

禁用于支气管哮喘，机械性肠梗阻，尿路阻塞。

M样作用可用阿托品拮抗。

3. 碘解磷定：胆碱脂酶复活药，有机磷酸酯类中毒的常用解救药。

应临时配置，静脉注射。

4. 阿托品：M受体阻滞药。

竞争性拮抗Ach或拟胆碱药对M胆碱受体的激动作用。

用于解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，虹膜睫状体炎，眼底检查，验光，抗感染中毒性休克，抗心律失常，解救有机磷酸酯类中毒。

禁用于青光眼与前列腺肥大患者禁用。

用镇静药和抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状，同时用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗“阿托品化〞。

药理学重点药物归纳

药理学重点药物归纳一、毛果芸香碱是一种M胆碱受体激动药，它能够缩瞳、降低眼内压、调节痉挛，同时还能增加腺体分泌和平滑肌兴奋性。

毛果芸香碱可用于治疗青光眼、虹膜炎和口腔干燥等疾病。

二、新斯的明是一种易逆性胆碱酯酶抑制剂，对骨骼肌兴奋作用最强。

它通过抑制AchE发挥完全拟胆碱作用，直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体，促进运动神经末梢释放Ach。

新斯的明可用于治疗重症肌无力、手术后腹气胀及尿潴留、阵发性室上性心动过速等疾病，但禁用于机械性肠梗阻、尿路梗阻、肌麻痹及支气管哮喘患者。

三、阿托品是一种M胆碱受体阻断药，它能够松驰内脏平滑肌、抑制腺体分泌、扩瞳、眼内压升高、调节麻痹、兴奋中枢神经系统等。

阿托品可用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、眼科治疗、抗休克、治疗缓慢型心律失常等疾病，但禁用于休克伴高热或心率加快者，对肌束颤动、肌无力等N样症状无效。

四、去甲肾上腺素是一种α1、α2受体激动药，可引起血管强烈收缩、心脏兴奋、血压升高、血糖升高等作用。

去甲肾上腺素可用于抗休克和上消化道出血等疾病，但大剂量和长期应用需谨慎。

药物中毒低血压的治疗可使用氯丙嗪（一种α受体阻断药），但不宜使用肾上腺素。

氯丙嗪的不良反应包括局部组织坏死、急性肾功能衰退和停药后的血压下降。

在使用氯丙嗪时，应避免使用过长时间、过高浓度或药液外漏的情况。

如果出现急性肾功能衰竭，可使用甘露醇等脱水药利尿。

α、β受体激动药如肾上腺素（AD）一般需要皮下注射才能发挥作用。

肾上腺素的作用包括激动心脏β1受体、收缩血管、扩张支气管、促进糖原及脂肪分解以及使血糖升高。

肾上腺素可用于心脏骤停、过敏性疾病、局部止血和缓解支气管哮喘等情况。

β1、β2受体激动药如异丙肾上腺素需要舌下给药才能发挥作用。

异丙肾上腺素的作用包括兴奋心脏、增强心肌收缩力和心率、松弛平滑肌、扩张骨骼肌血管以及升高血糖。

异丙肾上腺素可用于支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停和休克等情况。

酚妥拉明是一种竞争性α受体阻断药，口服生物利用度较低。

总结-药理学

总结-药理学一、可以治疗抑郁症的药物1.丙米嗪：用于各种原因引起的抑郁症，对内源性抑郁症、更年期抑郁症效果较好。

2.氟西汀：因药物在肝脏代谢，肝功能不好时可采取隔日疗法；常为首选抗抑郁药。

3.碳酸锂：主要用于抗躁狂，但有时对抑郁症也有效，故有情绪稳定药之称。

4.卡马西平：本品还具有很强的抗抑郁作用，对锂盐无效的躁狂症、抑郁症也有效，副作用比锂盐少而疗效好。

二、可以治疗痛经的药物布洛芬、塞来昔布三、与青光眼相关的药物毛果芸香碱：低浓度的毛果芸香碱滴眼，可治疗闭角型青光眼，用药后可使患者瞳孔缩小，房水回流通畅，眼压下降，但高浓度药物可使患者症状加重。

肾上腺素：通过促进房水流出以及使β受体介导的眼内反应脱敏感化，降低眼压。

甘露醇：可用于青光眼急性发作和患者术前应用以降低眼压。

乙酰唑胺：降低眼压，治疗青光眼糖皮质激素：可导致青光眼四、正反双向作用的药物阿托品：治疗量阿托品可使部分患者心率短暂性轻度减慢，，较大剂量的阿托品可使心率加快。

治疗量阿托品对血管与血压无明显影响，但阿托品可完全拮抗由胆碱酯类药物所引起的外周血管扩张和血压下降。

大剂量阿托品可引起皮肤血管扩张，出现皮肤潮红和温热等症状。

多巴胺：多巴胺在低浓度时作用于多巴胺受体，舒张肾血管，使肾血流量增加，肾小球的滤过率也增加。

大剂量时兴奋肾血管的a受体，可使肾血管明显收缩。

肾上腺素：肾上腺素的典型血压改变多为双相反应，即给药后迅速出现明显的升压作用，而后出现微弱的降压反应，后者持续作用时间较长。

碘剂：①小剂量的碘是合成甲状腺激素的原料，可预防单纯性甲状腺肿；②大剂量碘有抗甲状腺作用，主要是抑制甲状腺激素的释放，还能拮抗TSH促进激素释放作用。

五、抗休克的药物酚妥拉明：舒张血管，降低外周阻力，使心排出量增加，并能降低肺循环阻力，防止肺水肿的发生，从而改善休克状态时的内脏血液灌注，解除微循环障碍。

尤其对休克症状改善不佳而左心室充盈压增高者疗效好。

适用于感染性、心源性和神经源性休克。

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3、平滑肌：兴奋性增加应用：1、青光眼2、虹膜炎3、口腔干燥二、易逆性胆碱酯酶抑制剂：新斯的明口服吸收小而不规则，不表现中枢作用。

激动M、N胆碱受体。

四、α1、α2受体激动药：去甲肾上腺素（NA）化学性质不稳定，见光易氧化，在碱性中迅速氧化。

口服无效。

一般静脉滴注作用：1、血管：除冠状动脉外，几乎所有小动脉和小静脉均出现强烈收缩作用2、心脏：兴奋心脏。

但整体情况下，由于血压升高引起反射迷走神经兴奋，心率减慢，心收缩力减弱3、血压：收缩压及舒张压都升高4、代谢：大剂量出现血糖升高，可使子宫收缩频率增加应用：1、抗休克：忌用大剂量及长期应用2、上消化道出血：局部止血作用3、药物中毒低血压的治疗：氯丙嗪（α受体阻断药）中毒血压过低（不宜用肾上腺素）不良反应：1、局部组织坏死：时间过长、浓度过高、药液外漏2、急性肾功能衰退：血管收缩，产生少尿、无尿及急性肾功能衰竭（必要时用甘露醇等脱水药利尿）3、其他：停药后的血压下降注：去甲肾上腺素在体内的主要消除方式是：被神经末梢再摄取五、α，β受体激动药：肾上腺素（AD）口服无效。

一般皮下注射。

作用：1、心血管系统：①心脏：激动心脏β1受体，是一个强效的心脏兴奋药②血管：α收缩血管，β2舒张血管③血压：升高2、支气管平滑肌：扩张支气管，用于缓解支气管哮喘3、代谢：促进糖原及脂肪分解，使血糖升高4、中枢神经系统：不易透过血脑屏障，大剂量出现兴奋应用：1、心脏骤停：首选药，强效心脏兴奋2、过敏性疾病：①过敏性休克：首选药②支气管哮喘③血管神经性水肿及血清病3、与局部麻药配伍4、局部止血：鼻黏膜和齿龈出血六、β1、β2受体激动药：异丙肾上腺素口服无效，舌下给药。

作用：1、心脏：作用于β1受体，兴奋心脏，心肌收缩力增强，心率加快2、松弛平滑肌：作用于β2受体3、扩张骨骼肌血管：作用于β2受体4、其他：升高血糖应用：1、支气管哮喘2、房室传导阻滞（缓慢型心律失常）3、心脏骤停4、心源性休克和感染性休克七、α1、α2受体阻断药：酚妥拉明口服生物利用度低，属于竞争性α受体阻断药。

作用：1、心血管系统：直接血管舒张作用，心收缩力加强，心率加快。

2、其他：易引起直立性低血压，此外还有拟胆碱作用，使胃肠平滑肌兴奋应用：1、治疗外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性及管炎2、局部用于预防和治疗静脉滴注去甲肾上腺素不慎外漏，引起的局部皮肤坏死3、抗休克4、缓解高血压危象：诊治肾上腺嗜铬细胞瘤引起的高血压，产生强大的降压作用（血管平滑肌扩张药硝普钠也是）5、用于充血性心力衰竭6、阴茎海绵体内注射：治疗阳痿八、镇静催眠药及抗癫痫药（抗焦虑）：苯二氮卓类（地西泮）为配体-门控性Cl-通道，加强中枢抑制性神经递质GABA有关，GABA使细胞膜对Cl-通透性增加，Cl-大量进入细胞膜内引起膜超极化，使神经兴奋性降低。

作用与应用：1、抗焦虑：抗焦虑首选药2、镇静催眠：与增强中枢抑制作用有关，主要用于入眠困难者3、抗惊厥、抗癫痫4、中枢性松弛：可缓解动物的去大脑僵直，和人类的肌僵直。

（5、增加其他中枢抑制药的作用）：不能与中枢抑制药合用，静脉注射过快，饮酒也会出现呼吸循环抑制（吗啡呼吸抑制，氯丙嗪也是可以增加中枢抑制药的作用）注：发生急性中毒用氟马西尼救治长期服用会产生耐受性及依赖性，突然停药可出现戒断症状。

还可引起反跳性失眠。

此外，苯二氮卓类可通过胎盘屏障，有致畸性九、镇静催眠药及抗癫痫药：巴比妥类应用：1、镇静、催眠2、抗惊厥、抗癫痫3、麻醉及麻醉前给药不良反应：1、后遗效应：“宿醉”现象2、耐受性：肝药酶诱导作用，加速自身和其他药物代谢3、依赖性：突然停药，出现严重的戒断症状4、呼吸抑制：过量可死亡注：中毒时，可用碳酸氢钠碱化尿液因为不良反应较多，过量可产生严重毒性，已不作镇静催眠药物常规使用。

此外，巴比妥类可透过胎盘和乳汁，故分娩期和哺乳期妇女慎用十、抗癫痫药及抗心律失常药：苯妥英钠（大仑丁）强碱性，抗癫痫机制：不能抑制癫痫病灶的异常放电（苯巴比妥能），但可组织它向周围正常脑组织扩散（苯巴比妥两样都能）。

作用：1、膜稳定作用：对Na+、Ca2+的通道的阻滞作用，抑制高频异常放电（低频无影响）2、抑制突触传递的强直后增强（PTP）：抑制异常放电的扩散3、增强GAGB能神经系统的抑制作用（苯巴比妥也可以）4、其他作用：一直K+外流，可使增加Cl-内流应用：1、抗癫痫2、三叉神经痛等外周神经痛3、快速型心律失常：强心苷中毒的室性心律失常（阿托品治疗缓慢型）4、治疗高血压不良反应：1、胃肠反应：刺激胃黏膜，牙龈增生2、神经系统反应3、对造血系统的影响（常见巨幼红细胞性贫血）4、过敏反应5、其他：妊娠初期服用可致畸胎，诱导肝药酶导致低血钙十一、抗帕金森病药（PD）：左旋多巴本身无药理活性，进入中枢脱羧成多巴胺后起治疗作用。

作用：因多巴胺（DA）不易透过血脑屏障而左旋多巴可以，在脑内转化成DA，补充了黑质-纹状体中DA的不足。

应用：1、治疗帕金森病：对原发性者，轻症或较年轻患者疗效好。

对肌肉强直和运动障碍疗效好，对缓解震颤效果差2、肝性脑病辅助治疗（3、心血管作用（直立性低血压）4、内分泌作用：减少催乳素）不良反应：1、胃肠道反应2、心血管反应（早期出现轻度直立性低血压，继续用药可减轻）3、异常运作征：不自主运动和“开-关”现象4、精神障碍5、其他：扩瞳和升高眼内压，故青光眼患者慎用注：禁与单胺氧化酶抑制剂，麻黄碱、利血平及拟肾上腺素药合用。

维生素B6是多巴胺脱羧酶辅基，可增强左旋多巴的外周副作用，故禁合用。

精神病患者禁用（背）十二、抗精神失常药：氯丙嗪口服吸收慢且不完全，易深部肌内注射，因脂溶性高所以难代谢。

作用：1、中枢神经系统：（1）抗精神病作用：中枢抑制作用，神经安定效应，加大剂量也不引起麻醉，无耐受性（2）镇吐作用强；大剂量直接抑制呕吐中枢，对顽固性呃逆有效，对刺激前庭所致的呕吐无效（3）对体温调节的影响：抑制下丘脑体温调节中枢，也能降低正常机体体温，环境温度越低，降温作用越明显；高温环境下却能使体温升高（（4）加强中枢抑制药的作用）2、对自主神经系统的作用：α受体阻滞作用，使肾上腺素的升压作用翻转；大剂量M胆碱受体阻滞，引起多种不良反应3、内分泌系统：催乳素释放增加（左旋多巴是减少），乳腺患者禁用。

应用：1、精神分裂症：阻断了中脑-边缘叶及中脑-皮质通路中的D2受体，以妄想型疗效较突出，对慢性精神分裂症患者疗效较差2、呕吐和顽固性呃逆：对晕动症引起的呕吐无效3、低温麻醉与人工冬眠不良反应：1、一般不良反应：①中枢抑制症状：嗜睡、淡漠、无力等；②M受体阻断症状：口干便秘，眼压升高等（青光眼慎用）；③α受体阻断症：直立性低血压及反射性心动过速。

2、锥体外系反应：①帕金森综合症：用苯海索治疗②静坐不能；③急性肌张力障碍。

（前三种反应是由于氯丙嗪阻断了黑质-纹状体通路的D2受体）④迟发型运动障碍：仅见于部分长期用药患者3、药源性精神异常：癫痫惊厥病人禁用4、神经阻滞剂恶性综合症：表现为高热、肌僵直、意识障碍等5、惊厥与癫痫6、变态反应：皮疹、接触性皮炎7、心血管系统和内分泌系统：直立性低血压，心动过速等8、急性中毒：血压过低，对症治疗使用去甲肾上腺素升高血压十三、镇痛药：吗啡（人工合成镇痛药哌替啶与其相差无异）镇痛药分两种：作用于中枢神经系统的镇痛药和作用于外周神经系统的解热镇痛药不作口服，因首关消除明显，常皮下注射；是一种阿片受体激动剂。

作用：1、中枢神经系统（1）镇痛镇静：作用于丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质（2）抑制呼吸（3）镇咳（4）其他：缩瞳呕吐2、兴奋平滑肌：①胃肠道引起便秘；②胆道引起胆绞痛，阿托品可部分缓解。

③可导致排尿困难和尿潴留，大剂量可引起支气管平滑肌收缩而诱发支气管哮喘。

3、血管扩张：血压下降，引起体位性低血压；脑血管扩张，颅内压升高。

4、抑制免疫功能应用：1、镇痛2、心源性哮喘：机制：①降低呼吸中枢对CO2的敏感性，使浅而快的呼吸变为深而慢，改善肺换气功能；②扩张血管，降低外周阻力、减少回心血量，减轻心脏收缩前、后负荷和肺循环压力，有利于改善心功能和消除肺水肿；③具有明显的镇静作用，可减轻患者的烦躁、焦虑和恐惧情绪，间接减轻心脏负担。

3、用于麻醉前给眼和全身麻醉辅助用药4、止泻5、镇咳：易产生依赖性不良反应：1、一般不良反应：治疗量呕吐，便秘，颅内压升高，体位性低血压。

2、耐受性和依赖性3、急性中毒：瞳孔似针尖大小，昏迷，呼吸抑制，可用吗啡拮抗剂纳络酮。

十四、解热镇痛药：乙酰水杨酸（阿司匹林）水杨酸类作用及应用：1、解热镇痛：机理：抑制体内前列腺素（PG）的生物合成2、抗炎、抗风湿：机理同上（抗炎作用糖皮质激素也是）3、抗血栓形成：机理：抑制环加氧酶（环氧化酶）, 减少血栓素TXA2的形成，此作用较强大。

4、其他：可降低妊娠高血压和子痫（硫酸镁子痫惊厥）的发生率。

不良反应:：1、胃肠道反应：直接刺激胃黏膜导致出血，溃疡等（糖皮质激素也可诱发溃疡）2、过敏反应：荨麻疹，皮肤黏膜过敏反应和过敏性休克等；“阿司匹林哮喘”用肾上腺素无效，可用糖皮质激素和抗组胺药治疗。

3、凝血障碍导致出血倾向(VK可预防)4、水杨酸反应：过量可中毒5、对肝、肾功能影响：可致瑞夷综合症即急性肝脂肪变性-脑病综合征十五、治疗慢性充血性心力衰竭的药物（CHF）：强心苷类具有强心作用的苷类物质，洋地黄毒苷（血浆半衰期最长）、地高辛（可口服）、毛花苷丙等。