1、儿童斜视治疗与手术与时机
儿童间歇性外斜视手术时机的选择及术后视功能的临床观察
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日常生活中可在融合功能作用下达到控制正常眼位，但是患儿在精力不集中、生病、疲劳、进行近距离或远距离阅读等情况下时可将斜视显现出来。
患儿在户外活动时常常习惯性闭起一只眼睛，有畏光症状，但其机理尚未研究明白，有学者提出是由于亮光影响融合性集合幅度，单眼以消除复视。
儿童间歇性外斜视一般情况下不伴有明显的屈光异常，眼位偏斜与屈光不正不存在必然的联系。
7岁以下儿童的患病率约为1％[6]，亚洲人群的患病率约为白种人的两倍[7]。
人的立体视发育在出生后的3~ 4个月开始[7- 10]，随着年龄的增长逐渐趋于成熟，儿童间歇性外斜视多在出生后6个月至6岁发病，发病年龄相对比较晚，患儿视皮质中枢立体视觉功能早期已经开始发育，因此患儿视功能及融合功能比较健全，眼位能控制正位时, 多表现出良好的立体视觉，但其立体视觉往往是不健全的。
儿童间歇性外斜视如不及时矫治，最后双眼融合功能失去代偿能力，斜视会逐渐演变成恒定性外斜视，最终导致视皮层知觉系统的紊乱，久而久之视网膜抑制暗点及视网膜异常对应逐渐形成，最终使双眼单视遭到破坏，最终丧失了正常的双眼单视功能。
斜视矫正术是治疗间歇性外斜视、建立双眼单视功能较为有效的方法[1]。
在临床工作中国内外医生面临的主要难题之一就是儿童间歇性外斜视实施手术时机的选择，大部分学者主张早期手术[ 9- 10] ，也有部分学者选择晚期手术。
Pratt-Jahnson[4]等认为，低年龄时期手术，术后双眼视功能的恢复和建立可能性大；王春霞等[2]探讨间歇性外斜视手术治疗的疗效，认为手术年龄愈小，术后双眼单视功能恢复愈好，并建议≥20PD的间歇性外斜视患儿应早期手术，有利于重建双眼单视功能。
儿童斜弱视的治疗方法
儿童斜弱视的治疗方法
儿童斜弱视的治疗方法包括以下几种：
1. 矫正眼镜：如果儿童出现屈光不正，眼镜可以帮助矫正视力，减轻斜弱视的症状。
2. 弱视治疗：常规的弱视治疗包括遮盖健康眼睛，让患者使用患眼，强迫性使用患眼来增强其视觉功能。
同时可以进行一些视觉训练和视觉游戏活动，帮助改善患眼的视力。
3. 眼肌训练：通过眼球运动训练和眼球位置锻炼，帮助改善眼肌功能，使斜弱视患者能够自由控制眼球运动，减轻斜弱视的症状。
4. 手术治疗：对于严重的斜弱视，可以考虑进行手术治疗。
手术可以调整眼球的位置，使其能够正常对准视觉对象，从而改善视力。
5. 早期干预：对于儿童斜弱视，早期干预非常重要。
在儿童生长发育的关键阶段进行治疗，可以取得更好的疗效。
6. 家庭配合：斜弱视的治疗需要家长的配合。
家长需要帮助孩子坚持治疗，鼓励孩子积极参与视觉训练和眼肌训练，同时定期带孩子进行复查和治疗评估，及时调整治疗计划。
需要注意的是，治疗方法的选择和效果可能因个体情况而有所不同，建议儿童斜弱视患者及家长在接受治疗前咨询专业医生，制定个性化的治疗方案。
婴幼儿期外斜视的手术时机及远期疗效
响术后 眼位及双眼视功能结果 的因素 ， 包括发病年龄 ， 手术年龄 ， 斜视类型 ， 术前远 、 近立体视功能 ， 术 后 眼位 。 结 果 卡方 检 验 及 Ｓ ｐ ｅ ａ ｒ ｍａ ｎ相关分析显示 ： 间歇 恒 定 分 组 与 术 后 远期 眼位 有 关 （ Ｘ ｚ ＿ ＝ ４ ． １ ２ ５ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 间歇恒定分组 （ Ｘ ２ ＝ ３ ． ９ ５ １ ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 及 术 后 眼位 （ ｘ ： ４ ． ２ ６ ９ ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 与术后远立体 视重建有关 ； 间 歇 恒定分组与术后近立体视功能重建有关 （ ） （ ２ ： ６ ． ９ ８ ８ ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。经 二 元 ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归 分 析 显 示 ： 间歇 恒 定 分 组与术后远期 眼位有关 （ Ｏ Ｒ ＝ ０ ． ４ ４ ５ ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 术 前 远 立 体 视 功 能 是 影 响术 后 远 立 体 视 功 能 恢 复 的 主 要 因素（ Ｏ Ｒ ＝ １ ０ ． ５ ０ ０ ， Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） ； 术 前近立 体视 、 间歇恒 定分组 与术后近立 体视功能 重建有关 （ Ｏ Ｒ＝ １ １ ． ４ ８ ０ 、
（ ＸＴ）ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｌ ｏ ｎ ｇ － ｔ ｅ ｍ ｒ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ．Ｍ ｅ ｈｏ ｔ ｄ ｓ Ｏｎ ｅ ｈ ｕ ｎ ｄ ｒ ｅ ｄ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｎ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ＸＴ
了解儿童斜视，治疗把握时机
了解儿童斜视，治疗把握时机斜视是儿童常见的眼病，以眼位偏斜为主，造成双眼单视功能障碍。
儿童的斜视对于孩子的眼睛其实伤害还是很大的，斜视不仅影响外观，严重的话还会对视力有一定影响。
了解儿童斜视的分类，成因，从而对于孩子的视力做尽早的治疗，也能尽量的避免其所造成的危害，广大家长们有必要对此加以重视。
1儿童斜视是什么？斜视，学名“单眼外斜”，是指两眼不能同时注视同一目标，双眼注视不同目标时，双眼视轴在同一平面而产生的偏斜现象。
正常情况下我们用两只眼睛观察物体，能准确地看到物体。
如果双眼的视线不能同时落在同一个目标上，就会出现斜视。
儿童患斜视主要有两种情况：一种是外斜视，另一种是内斜视，从医学角度上讲常见的有以下几种：1、先天性内斜视：可由于胚胎时期内驱力的影响，使该位置上的巩膜发育异常造成内斜视。
2、代偿性斜视：由于两眼眼球向内、外方转动时，互相配合不协调，不能得到完全的注视而造成斜视。
3、后天性斜视：由于眼外肌萎缩或部分麻痹引起复眼外肌机能减弱而出现斜视；或者因眼眶肌肉运动障碍产生眶内肌麻痹而出现内斜；或者因眼睑提肌麻痹出现外斜；或者由于双眼屈光不正引起屈光参差（两个眼睛都落在同一个位置上）而引起斜视。
2儿童斜视的患病时期与原因儿童斜视的患病原因有多种多样，常见的产生原因可以分为先天和后天，其中先天性的病因占80%左右。
我们按发病年龄的不同可以大致分为三个时期介绍：1、婴幼儿期；2、学龄前期；3、儿童期。
1、婴幼儿期约90%的患儿在出生后6个月内有斜视，一般为先天性远视或近视，此时期需要佩戴眼镜矫正视力。
这一时期的儿童斜视的产生多由先天眼外肌肉的位置发育异常、眼外肌本身发育异常、中胚叶分化不全、眼肌分离不良、肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致；同时，也有的儿童斜视是由于生产过程中，产钳使用不当造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血，而出血刚好在支配眼球运动的神经核处从而引起眼外肌麻痹。
儿童斜视手术标准
儿童斜视手术标准 斜视是一种常见的儿童眼疾，指的是在正常的双眼无法协调工作时，其中一只眼睛会不受控制地偏向一侧。
这种眼疾对儿童的视觉发育和生活质量可能产生长期影响。
因此，儿童斜视的治疗通常需要进行手术。
然而，手术并非适用于所有患有斜视的儿童，医生需要根据一定的规范和标准来确定手术的必要性。
本文将介绍儿童斜视手术的标准和相关要求。
1、年龄因素 儿童斜视手术的首要标准之一是患者的年龄。
一般来说，手术适用于年龄在2岁以上、6岁以下的儿童。
在这个年龄段，儿童的视觉系统还处于发育阶段，手术对视觉系统的影响会更为显著。
另外，手术年龄还应考虑斜视的严重程度和眼球运动的稳定性。
2、斜视类型 根据斜视的类型和性质，决定是否进行手术也是重要的标准之一。
常见的斜视类型包括内斜视、外斜视和垂直斜视。
内斜视是指眼睛向内偏斜，而外斜视则是向外偏斜。
垂直斜视是指眼睛的位置偏高或偏低。
斜视类型可以通过眼部检查和眼位测量来确定，不同类型的斜视可能需要不同的手术策略。
3、斜视角度 斜视的角度是另一个重要的考虑因素。
斜视角度是指眼球与正常视轴之间的偏离程度，通常通过测量度数来表示。
手术的必要性和斜视的严重程度往往与斜视角度有关。
一般来说，斜视角度大于15度且经过保守治疗后无明显改善的患者可能需要斜视手术。
4、眼肌功能 眼肌功能的评估也是儿童斜视手术标准的重要组成部分。
眼肌功能包括眼球运动范围、调节功能以及眼位稳定性。
对于斜视患者而言，眼肌功能的评估有助于确定手术的适用性和预测手术后的疗效。
5、协调功能 斜视手术的标准还包括协调功能的评估。
儿童斜视患者的协调功能常常受损，即两只眼睛无法协调工作。
通过评估协调功能，医生可以辅助判断手术的必要性和可能的效果。
6、全身状况 最后，儿童斜视手术的标准还应考虑患者的全身状况。
一些全身性疾病或器官系统异常可能会对手术方案产生影响或限制手术的适用性。
在确定手术方案前，医生需要对患儿进行全面的身体检查和评估。
第五节 斜视治疗基本原则
第五节斜视治疗基本原则儿童斜视治疗的主要目标是恢复双眼视觉功能。
首先应消除斜视造成的感觉缺陷，包括脱抑制、治疗弱视；两眼视力平衡或经治疗达到平衡后，则运用非手术的或手术的方法矫正斜视。
突然发生的获得性斜视最重要的是努力检查发现相关疾病，对因治疗。
一、治疗时机斜视一经确诊即应开始治疗。
研究表明，2岁左右早期矫正斜视预后较好，年龄越大，感觉异常的恢复越困难。
外斜视即使在年龄较大时手术，也有恢复双眼视觉功能的机会。
但是，发病早的内斜视如果未能在5岁前双眼视觉发育尚未完成时矫正眼位，则几乎不能恢复双眼视觉功能。
二、非手术治疗斜视的非手术治疗包括：治疗可能存在的弱视、斜视的光学矫正、药物治疗和视能矫正训练。
（一）弱视的治疗：精确的配镜和对单眼弱视患者的优势眼（fellow eye,sound eye）的遮盖是弱视治疗的两个基本手段。
详见本章第七节。
（二）光学治疗1．框架眼镜：轻微的屈光不正不需要矫正，如果内斜视患者有明显的远视，内斜视的部分或全部原因是由远视引起，应给予全矫处方矫正。
对高AC/A患者，佩戴双光镜可以放松调节的，亦可配镜矫正。
2．三棱镜：对有复视的斜视患者，配戴三棱镜使两眼视轴平行，可以消除复视。
（三）药物治疗1．散瞳剂和缩瞳剂：用阿托品散瞳可以矫正或部分矫正屈光性调节性内斜视。
点缩瞳剂可以形成药物性近视，减弱中枢性调节，对矫正高AC/A型调节性内斜视有效。
2．A型肉毒素:A型肉毒素具有化学去神经作用。
在肌电图监视下将其注射于麻痹肌的拮抗肌内，在药物作用期间，由于药物的神经毒性作用，使肌肉暂时性麻痹，重建了麻痹肌和拮抗肌之间的平衡，能够达到减小或消除斜视的效果。
该药已通过美国FDA认证，主要应用于中小度数内外斜视（＜40PD）、术后残余斜视，急性麻痹性斜视（特别是第Ⅵ颅神经麻痹），周期性内斜视，活动期甲状腺相关性眼病等。
（四）视能矫正训练（orthoptics）:视能矫正师在眼科医师的指导下完成双眼视觉与眼球运动相关的各项检查，指导患者进行弱视和双眼视功能训练，可以补充和巩固手术效果。
安徽儿童斜视的治疗方法
安徽儿童斜视的治疗方法
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安徽儿童斜视的治疗方法
一、处理斜视的原则
1、及早治疗：斜视发生后，应及早治疗，以防止斜视产生进一步恶化，保持正常的视力发育。
2、综合治疗：斜视治疗不能仅以眼睛的形态为主要依据，而应以完整的整体视力为着眼点，进行综合治疗。
3、多种治疗措施：斜视治疗可以根据儿童的具体情况，综合运用多种治疗措施，如药物治疗、拔牙治疗、改革近视的视力保健和物理治疗等。
二、斜视的药物治疗
1、药物治疗：药物治疗是治疗斜视最常用的治疗方法，它是利用药物的作用来调节眼球的抬高和偏斜，以改善眼球配合的功能。
2、非药物治疗：除了药物治疗，斜视也可以采用物理治疗和生理学治疗等非药物治疗，以全面改善斜视的状况。
主要包括：拔牙治疗、调整正确的视力习惯、视觉训练、眼部体操、改善近视的视力保健等。
三、斜视的正确预防
1、保持正确的视力习惯：儿童要学会正确的视力习惯，避免长时间的近视作业，注意电子设备的有效控制。
2、保持良好的营养：要保证儿童营养充足，特别是维生素C和
维生素A的摄入量，有助于促进视觉器官的正常发育。
3、定期检查：定期到医院里进行眼睛检查，以便及早查出斜视并及早治疗。
儿童斜视手术标准
儿童斜视手术标准
儿童斜视手术的标准是根据斜视的类型、度数和发生时间等因素来确定的。
一般来说，以下是一些常见的儿童斜视手术的标准：
1. 斜视类型：根据斜视的类型，手术方式可能不同。
常见的斜视类型包括内斜视、外斜视、垂直斜视等。
2. 斜视度数：斜视的度数通常是衡量斜视严重程度的重要指标之一。
手术一般适用于度数较高的斜视，一般超过15度的斜视才考虑手术治疗。
3. 时机选择：斜视手术一般在儿童的眼球发育较为稳定的时期进行，通常是在4-6岁之间进行。
但对于一些特殊情况，比如早发斜视，手术时机可能会提前。
4. 视力影响：斜视是否对儿童视力产生重要影响也是决定手术的一个重要因素。
如果斜视导致了视力障碍或迅速恶化，手术往往是必要的。
5. 并发症及风险：斜视手术虽然是一种常见的手术，但也存在一定的风险和并发症。
医生需要对每个患儿进行全面的评估，包括患儿的身体状况、一般麻醉风险以及手术后的康复情况。
需要注意的是，儿童斜视手术的标准可能会因个体差异和专业意见的差异而有所变化。
因此，在决定斜视手术之前，最好咨
询专业眼科医生的意见，并根据具体情况制定最适合的治疗方案。
孩子多大治疗斜视、弱视效果最好
孩子多大治疗斜视、弱视效果最好
斜视、弱视目前已成为小儿最常见的眼病，发病率达1%～3%。
斜视是指两只眼的位置不对称，俗称“斗鸡眼”、“推窗眼”等;弱视是指视力低下，无论配戴什么眼镜，视力矫正都低于0.8。
弱视多数是由于视力发育迟钝引起的，此外，斜视、近视长期无法矫正也会造成弱视。
“弱视患者超过一定的年龄，治疗就会非常困难。
14岁以后，弱视的治愈率只有1%～2%，而成年以后，治愈率几乎是零。
”陈梅医师说：“如果在学龄前发现，及时正确治疗，弱视一般是可以治愈的，而且年龄越小，疗效越好。
”
怎样及早知道孩子患有斜视或是弱视呢定期带孩子进行眼睛检查。
一旦发现孩子有歪头看东西的习惯，或者看东西时经常皱眉、眯眼或凑近才能看清楚，就要及时去专科检查。
弱视治疗时间长，家长要有心理准备，治疗弱视一般都需要两三年，最长需要七八年才能治愈。
此外，在经过手术治疗后不能完全放松警惕，还要坚持长期的术后训练，才能更好地康复。
治疗小儿斜视,手术时机很重要(专业文档)
治疗小儿斜视，手术时机很重要（专业文档）有的小儿斜视比较严重，是需要手术治疗的，但是家长们往往比较担心，孩子这么小，况且还是要做眼部手术，万一有什么意外孩子失明了怎么办？其实只要把握好治疗时机，做手术治疗小儿斜视成功率还是比较高的，今天我们就给大家介绍介绍。
一、斜视手术的最佳时机一般来讲，对于儿童的共同性斜视如果不及时治疗，等到12岁以后则可能丧失双眼视觉功能，此年龄以后即使通过手术解决了斜视，也只能起美容效果。
因此，斜视应该及时治疗。
对于非共同性斜视的手术时机，一般在发病半年后进行手术治疗。
儿童斜视最常见的是共同性斜视，手术时机的选择主要考虑以下几个方面，一是发病年龄越小越要早期手术，二是斜视的出现频率越多，越要早期手术早期手术，三是斜视出现后的持续时间越长，需要早期手术。
二、几种常见斜视的手术时机1，先天性斜视必须早期手术。
孩子的双眼视觉一般在5岁之前形成，正处于视觉发育时期的孩子如患有斜视，两只眼不能同时看同一个目标，就无从谈起双眼视觉的发育，如不及时矫正，最终孩子的双眼视觉就不能得到正常的发育而导致立体视盲。
2，合并弱视的斜视。
一般讲，弱视矫正优先，在弱视治愈后后再行手术治疗斜视。
3，对于间歇性外斜视，如果斜视程度较低，平时基本看不出斜视，则可以在检查双眼视功能的基础上观察斜视程度的变化。
而对于那些较频繁发作的间歇性外斜视尤其是双眼单视功又有变坏趋势的，就要尽早行手术治疗，如果任其发展，等功能丧失后再手术效果就不好了。
4，对于内斜视的患儿，如果偏斜角度较大，在弱视治愈的情况下应尽早手术。
但要注意一定要规范验光看是否合并中高度的远视，如果合并即使视力正常，也要至少戴镜3个月以上。
每个人都希望自己能拥有健康，因为健康是生活幸福，事业成功的基础。
回溯上个世纪中期，人们普遍概念认为“没有疾病就是健康”；至1977年，世界卫生组织将健康概念确定为“不仅仅是没有疾病和身体虚弱，而是身体、心理和社会适应的完满状态”；到20世纪90年代，健康的含义注入了环境的因素，即健康为：“生理—心理—社会—环境”四者的和谐统一；进入21世纪，“健，康、智、乐、美、德”六个字组成了更全面的“大健康”概念，成为幸福人生的更佳境界。
斜视在几岁时手术最适当
除了调节性内斜视外，斜视大致需要手术来治疗。
虽然目前有人提倡“兵不血刃”的非手术法治疗斜视，例如鼠肠杆菌毒素注射、视轴矫正等等。
但这些方法只是一家之言，争议性仍然很大。
对于长远的效果及不可预知的并发症，还不是了解得很彻底，相反的，斜视手术历史悠久，累积的病例最多，手术的效果是可以在手术前预期的，所以迄今为止，手术仍然是治疗斜视的唯一选择。
斜视治疗需要讲究时机，在六岁前手术，视力才具有“成长的空间”。
因为斜视一般多在两周岁前发现的，先天性内斜视更可能在六个月大是即已定性。
那么学者专家標榜的早期手术究竟要提早到何时呢？不同专家对开刀的“时间观念”稍有不同，决定时间必须考虑：1应需全身麻醉，所以大一点的幼儿较安全且方便。
2年级越大对手术前的检查愈能合作。
3眼球的大小跟年纪成正比，眼球大，手术的范围就大，“大处”着手，手术较能得心应手。
除了这几点，较中肯说法是三足岁应是手术的最佳时期；因为这年龄，不论是麻醉，检查的合作度，手术后的护理都很合适，同时间还有足足三年的时间，让视力好好发育，这年龄还没有学业的负担，要上医院做视轴矫正也很方便。
以上所述只是只是一个原则实际并不需要严格“守时”，可以斟酌斜视的轻重而调整手术时间的缓急下面便是几个考虑要点：需要提早者：1合并有斜视性弱视者。
2先天性内斜视：出现早，斜视角大，易致弱视，可以说是所有斜视者的首恶。
所以必须“另眼相待”特别眷顾。
可以暂缓手术，静待观察者：1间歇性斜视：调节性内斜视可能间接性出现斜视。
可以先戴眼镜，再观察其经过。
2间接性外斜视病例不少，不至产生弱视，也有一定的双眼视机能，所以易观察到能做精密视机能检查的年龄再决定下一步该如何。
3斜视角不稳定，观察到稳定再做决论。
4突发性斜视：有可能自愈，先查病因，六个月后再考虑手术。
5视力障碍严重，恢复两眼视机能已轻无望，手术仅在矫正斜视外观，所以可以稍缓。
小儿斜弱视治疗
目前，斜视、弱视成为小孩子们健康成长又一大阻碍，斜视弱视不仅让孩子们看不清身边美好的事物，同时带来的外观也使得孩子们心理产生阴影，对于孩子身心健康有着不良的作用，治疗孩子斜弱视迫在眉睫。
小儿斜弱视治疗把握年龄关
专家介绍说，3～6岁是小儿斜弱视治疗的最佳时期，对于弱视而言，12岁以后再治疗则视力恢复的机会便很小了。
而对于斜视，6岁或更早手术矫正，会使双眼视力得到正常的发育。
超过双视觉的发育期，即使矫正斜视，也仅仅是美容的效果，正常的双眼视觉不能得到恢复。
因此，家长和老师要注意观察儿童的异常先兆，3岁以上儿童要定期查眼，注重儿童视力保健，以便及时发现，及早治疗，避免造成无可挽回的后果。
为防止儿童斜视、弱视的发生，要切实合理用眼，避免超负荷用眼。
治疗儿童斜弱视视觉训练效果好
视觉训练系统有哪些用途?
①提高视力通过各种强对比敏感度的黑白或彩色条栅旋转、棋盘格翻转等刺激方式，引起视皮层大多数细胞产生活动反应;给予黄斑区视细胞闪烁刺激以及丰富多彩的形觉刺激，从而显著提高视力。
②治疗斜视在斜视的治疗方面，主要用于斜视术前、术后的双眼单视功能训练，改善斜视状况，巩固斜视手术的疗效。
③缓解视疲劳中独特的双眼融合训练，立体视训练，能有效的调节眼部肌肉，缓解视疲劳。
④增加视觉经验积累融认知训练于弱视训练中，增加视觉信息的储存和加工能力，提高弱视儿童的视觉能力。
斜视治疗的方法
斜视治疗的方法斜视西医治疗方法：手术治疗分为保守方法和手术，要根据具体情况经正规医院专科医生检查确定。
斜视治疗的年龄越小，治疗效果越好。
斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观，更重要的是建立双眼视功能。
手术时机以7岁前为最佳。
当儿童视觉发育终止(约7岁至10岁)后，手术仅能改善患儿外观，双眼视功能将很难提高。
目前斜视手术作为一项眼科常规手术，方法成熟，成功率达90%以上，主要是对附着在眼球表面的眼外肌施行手术，不进入眼球内部，一般对视力没有明显影响。
年幼患儿接受手术时需全身麻醉，但不会影响其智力和发育。
值得注意的是：手术后眼位的矫正，仅仅是治疗的第一步，手术后立体视和弱视的训练是不可缺的治疗。
斜视中医治疗方法：针灸治疗目偏视，在中医古籍文献中，未查阅到有关记载。
现代用针灸治疗斜视的早期临床文章，见于1958年。
但到60年代末，资料仍不多，且以治麻痹性斜视为主。
自70年代末八十年代初开始，病的治疗得到了针灸界的关注。
尤其是共同性斜视，在幼儿中发病率较高，而现代医学又缺乏有效的措施，故成为针治重点。
治疗方法上，以针灸为主。
近年用梅花针按辨证分型叩刺治疗，取得较好的经验。
此外，用电针、头针、穴位贴敷、穴位注射、磁电疗法以及传统的隔核桃壳灸等，都有一定疗效。
针灸对麻痹性斜视和共同性斜视都有效果，其有效率均在80～90%左右。
一、皮肤针(一)取穴主穴：正光1、正光2、风池。
配穴：据辨证分型取穴。
肝血不足型：眼斜，发病与高热抽搐有关，目干畏光、急躁头痛、口苦多梦，脉细稍弦或小数，苔薄白。
肝俞、胆俞、内关、百会。
脾气虚弱型：眼斜，视物不清，面色(白光)白，神倦纳少，头晕体瘦，时有便溏，脉细弱或缓，苔薄白。
脾俞、胃俞、中脘、百会、内关、足三里。
肾虚型：眼斜，多自幼发病，屈光度较薄，视力较差，头晕发枯，面色欠华，常有遗尿，苔薄或净，舌质淡或尖红。
肾俞、肝俞、胆俞、大椎、腰椎两侧、内关。
调理巩固：眼位已正或基本恢复，视力未达到正常：胸椎8～12，腰椎两侧，百会、大椎、肝俞、胆俞、脾俞、肾俞、中脘。
儿童斜视的最佳治疗期
儿童斜视的最佳治疗期文章目录*一、儿童斜视的最佳治疗期 1. 儿童斜视最佳治疗期2. 儿童斜视如何治疗3. 儿童斜视如何康复训练*二、儿童斜视如何饮食*三、儿童斜视要注意什么儿童斜视的最佳治疗期1、儿童斜视最佳治疗期一般来说孩子斜视疾病多发于6岁前,且发病年龄主要是集中在3岁左右,因此在这一阶段是治疗孩子斜视的最佳时间。
在临床上,新生儿的视力是很不成熟的,且宝宝眼睛的协调能力还欠佳,因此是很容易出现斜视的病情的,不过一般是属于正常的生理现象,随着宝宝年龄的增长,宝宝眼肌的协调能力就会逐步增强,这种症状也会得到一些改善,但如果在半岁后仍有斜视的情况,应考虑孩子是否患有斜视疾病了。
2、儿童斜视如何治疗 2.1、手术疗法乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置,使眼位趋于正常。
先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗,非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。
2.2、非手术疗法并非所有的斜视都需要手术治疗,如果是调节性内斜视,只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。
如果并有中高屈光异常,亦常需配戴眼镜来矫正,另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。
例如以视轴矫正训练机来训练,或者配戴棱镜镜片等。
如果并有弱视,则弱视的训练亦是不可或缺的治疗。
3、儿童斜视如何康复训练 3.1、盯视盯着不同距离、方位的目标集中精力看,训练两眼的配合能力。
3.2、单眼遮盖将健眼遮住,只用患眼看,坚持一段时间,有时医生用此法治疗弱视。
本人认为至多起一部分作用,如其他几条做得较好的话,可以不遮,毕竞会造成一些不方便。
3.3、参与一些球类活动如乒乓球、羽毛球等,鉴于你孩子年龄偏小,可进行一些低强度的基本练习。
3.4、进行一些跳绳、跑步等的竞技性训练以前很多人会认为这对预防近视毫无帮助,但发现对打通某些血脉很有用处,所以有较强的防近治近作用。
3.5、用手小心的用力按住眼皮向相反方向拉一拉如果患眼怎么看也不能纠正,可用手小心的用力按住眼皮向相反方向拉一拉,经常性做一下试试。
少儿斜视的治疗方法
少儿斜视的治疗方法
少儿斜视是一种常见的眼科疾病，治疗方法主要包括以下几种：
1. 配戴矫正眼镜：对于轻度斜视患儿，可以通过戴上矫正眼镜来改善斜视情况。
矫正眼镜可以帮助患儿形成清晰的视觉，从而减轻斜视的症状。
2. 使用眼罩：对于轻度斜视患儿，在视觉分辨能力较弱的情况下，可以使用眼罩遮盖正常眼睛，强制患眼进行训练，促进正常眼的发展，减轻斜视情况。
3. 进行视力训练：斜视患儿可以进行视力训练，包括眼球运动训练、追踪训练、眼球协调训练等，通过训练增强斜视眼肌的功能，达到改善斜视情况的效果。
4. 药物治疗：少数严重斜视患儿可以尝试使用肌松药物，通过松弛眼肌，达到改善斜视情况的效果。
5. 进行手术矫正：对于无法通过非手术治疗有效改善斜视情况的患儿，可以考虑手术矫正。
手术矫正斜视是一种常见、有效的治疗方法，可以通过调整眼肌的位置和功能来达到矫正斜视的目的。
需要注意的是，针对不同患儿的不同情况，治疗方法和效果也会有所不同。
因此，在治疗少儿斜视时，应该根据具体情况，由专业医生制定个体化的治疗方案。
儿童斜视的最佳手术时机等
儿童斜视的最佳手术时机等作者：彭湘粤等来源：《家庭医学·新健康》2008年第07期儿童斜视的最佳手术时机彭湘粤婴幼儿出生后或6个月以内发现的先天性内斜视，手术应在双眼单视功能发育之前的1～2岁进行。
6个月以后发生的内斜视，切不可马上手术，一定要先散瞳验光，如有远视，先戴足量矫正眼镜3～6个月。
如果内斜完全矫正，则不必手术，继续戴镜即可治愈。
如戴镜6个月以上，内斜仅是减轻，残存斜视应尽早手术。
戴镜后斜视无变化者，更应早做手术。
单眼性恒定性内斜视可先采用遮盖疗法，促使变成交替性斜视，然后再行手术，这样对恢复双眼单视功能更有利。
如遮盖半年以上仍无效，也可手术治疗。
外斜视儿童应早期手术，尤其是间歇性外斜视虽有负镜治疗，辐辏训练等保守治疗方法，但这些方法仅能减轻斜视度数，多达不到治愈目的。
该病首选手术治疗，并应在未形成显性外斜，双眼单视功能尚未全部丧失之前尽早手术矫正。
本病在4～6岁手术最佳。
双眼视力正常，散瞳验光无明显屈光不正，证明戴镜治疗无效，应尽早手术。
斜视度很小且经常有变动的间歇性斜视暂缓手术，观察是否可以自愈，如斜视度逐渐加大再手术也不迟。
斜视合并弱视的儿童原则上先治疗弱视，后治疗斜视。
只有视力提高，手术效果才能巩固(但对于大度数的斜视要先矫正斜视，否则斜视眼不能很好地注视，弱视眼也无法很好治疗。
)对于合并有眼内疾患视力无法恢复的内、外斜视，手术宜在12岁以后进行，防止术后无双眼视控制而变成外斜视或外斜复发。
先天性麻痹性斜视，特别是有代偿头位的儿童应在3岁左右就手术矫正，而后天引起的麻痹性斜视则应尽力寻找病因，配合药物治疗，经半年治疗无效者方可考虑手术。
产房趣事张春涛我是高龄产妇，临近预产期时，检查的医生就告诫我说：“别等着自己生了，剖吧，提前十天就给你安排住院。
”可临预产期还有十九天，羊水就破了，一大早，就进了急诊室，等到下午一点钟才进了手术室，没办法，床位紧张呀!。
小孩斜视手术注意事项
小孩斜视手术注意事项
小孩斜视手术是一种在儿童斜视矫正中常见的治疗方法。
下面是一些其注意事项：
1. 选择合适的手术时机：一般来说，儿童斜视手术的最佳时机是在4岁至7岁之间，因为在此期间儿童的眼球发育还比较较好。
2. 术前评估：在手术进行之前，医生需要对孩子进行一系列的眼部检查和评估，以确定斜视的程度和类型，并排除其他潜在的眼部问题。
3. 手术前禁食：手术前通常会要求孩子在手术前一段时间内禁食，以防止手术中的恶心和呕吐。
4. 精心术后护理：术后，孩子可能会感到不适和疼痛，家长需要给予充分的关爱和护理，帮助孩子舒缓不适。
5. 术后定期复查：手术后，医生会安排定期的复查，以确保手术效果，并进行必要的调整和干预。
6. 遵守医生的建议：家长需要严格遵守医生的指示和建议，包括使用眼药水、眼罩和眼贴等，以加快康复和矫正。
请注意，以上仅为一般性建议，具体的注意事项还需要与医生进行详细讨论和指
导。
孩子斜视几岁调整比较好
孩子做斜视手术，最好是在6岁以前，6岁之后做矫正手术，视力可能无法恢复，只能恢复美观，但是眼睛还是看不清楚。
具体治疗时间如下：
1、多数孩子一出生，在半岁之内就出现斜视症状，先天性斜视早期手术为好，一般2-3岁应早做手术干预，对孩子的视觉发育会有好处。
2、孩子在3-4岁以后开始出现的斜视，如果在监测视力没有大损害的情况下，学龄前给孩子做手术，一般5-6岁给孩子行手术较理想。
3、对于间歇性外斜类斜视，可以年龄再稍大点去做手术，对孩子的影响也不大。
4、部分斜视可通过保守治疗，如配戴眼镜进行矫正，临床应根据斜视类型和不同分级方法，采取不同的治疗方案，使眼球处于正位，视觉发育正常。
斜视手术安全性比较高，只是在眼球表面做手术，把眼外肌协调好，让它能够处于正常位置。
尽管斜视手术非常安全，但是手术以后还是要注意如下事项：
1、有伤口，一定要避免感染问题，所以要多点抗生素眼药水，每天注意把手洗干净再点眼药水。
2、避免进脏水或者洗面奶、洗发水等。
3、早期刚做完手术，眼睛会有一些不舒服，尽量少用眼睛、多休息。
4、有时候会有表面缝线，缝线会有异物感，尽量少转动眼睛，避免刺激摩擦感觉。
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视力平行，病人不愿再戴镜子，可以手
2000
术，但年龄不应过小，应在18岁以后
儿童斜视的治疗
-部分调节型内斜
视，即戴
余下的部分在双眼视
Conten 力平行或弱视治愈后
ts
，应及时手术，.
学龄前是最好的 时机，
Content
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-目的是为了重建 或恢复双眼视觉
儿童斜视的治疗
2008 •调节型共同性内斜视的手术时机. 完全调节型内斜视，戴镜后眼位会完
2007
全纠正，但可能存在弱视，一只或二 2006 只眼
2005
•也需要采用有效方法治疗弱视，在
2004
视力平行后，逐步巩固疗效，直到
2003
完全的视力平行。
2002
•手术时机：如果戴镜正位，摘镜内斜，
2001
先天性麻痹性斜视的手术 先天 性麻痹性斜视一般表现的特征是：有 明显的代偿头位，俗称歪脖子，有明 显的垂直性眼位偏斜，可能同时伴有 水平斜视，面部畸形。
儿童斜视的治疗
治疗原则：仍然是先矫正可能存在 的屈光异常或弱视。手术时机：只要明 确麻痹肌即可以早期手术，以纠正垂直 斜位带来的诸如歪脖子、斜颈、脊柱偏 斜和面部畸形。手术可在2岁至学龄前。
儿童斜视的治疗
先天性麻痹性斜视的手术原则， 一般来说，手术不加强麻痹肌，而是减 弱其直接拮抗肌和其协同肌（配偶肌） 。举例：右眼上斜肌麻痹.手术一般首选 右下斜肌减弱，如不足以矫正，应选左 眼下直肌减退，而几乎不选右上斜肌加 强。
儿童斜视的治疗
先天性麻痹性斜视一般在 双眼实施手术，可分次完成， 伴有水平斜位时，先纠正垂直 斜，再纠正水平斜，分次手术 要事先向病人家属讲明意义。
儿童斜视的治疗
斜视之所以提倡必要时 手术，是因为斜视造成了 人失去双眼视功能，因此 、斜视手术的目的，不仅 仅改变外观，更重要的是 重建双眼视功能。
矫正视力，在戴镜子的基础上，
平行视力，也就是治疗弱视，方
法有许多种。
儿童斜视的治疗
共同性内斜视的手术时机.非调节型内斜 视，在戴镜子双眼视力平行后，即可以考虑手 术纠正眼位，最佳年龄应在5－7岁 一般来说， 非调节型共同性内斜视的斜视眼会是弱视眼， 或弱视程度重的眼，弱视治疗一般时间要经过 3年左右的时间达到视力平行并巩固。
儿童斜视的治疗
儿童斜视属常见病，发病率约为3 ％，斜视常与弱视相伴，治疗中时有 顾此失彼，尤其学龄前的儿童配合性 差，手术需全麻下实施，手术时机、 手术量常使许多眼科医生颇感难以掌 握。
儿童斜视的治疗
对发现有斜视的儿童，就诊最佳年令是三岁、这 时的儿童会比较配合检查、眼球和视觉发育基本成熟。 就诊前先教会视力识别很重要。首先必须进行散瞳验 光，一般原则是内斜视者1％阿托品眼膏连续上药七天 后进行验光，外斜视或垂直斜视者，1％阿托品眼膏连 续上药三天。原则上,有屈光不正者、应先矫正、有弱 视者、先治疗。
对内斜视的手术，我们认为根 据斜视度不同，采取双侧内直肌减 弱术为首选，但应做好可能两次手 术的准备，因为几乎是在全麻下手 术。
儿童斜视的治疗
内直肌减弱术，可依据术者的各自习 惯，采用内直肌后退或内直肌边缘切开加 楔形切除术，后者的优点是：不需缝线， 不切断肌肉，绝无眼球穿破可能，绝无前 节缺血可能，且时间短，出血少。
。
大连中爱益民眼科医院
儿童斜视的治疗
• 先天性内斜视，一般都存在着重度弱视，可以 伴有或不伴屈光异常，是内斜视中最难治愈的， 但积极的方法，还是应早做手术，在基本改善 或完全纠正内斜后，通过一些治疗，如配镜子、 遮盖及其它的弱视治疗，内斜眼有可能获得部 分视力，我们认为3－6岁都可以手术。
儿童斜视的治疗
• 共同性内斜视的分类 共同性内斜视 分为：调节型共同性内斜视.非调节 型共同性内斜视，先天性内斜视。
儿童斜视的治疗
儿童斜视的治疗
•
调节型共同性内斜视分为：
完全调节型戴远视镜后眼位完全
正位。部分调节型. 戴远视镜后
眼位部分纠正，仍有显斜、共同
性内斜视的治疗，无论调节型、
非调节型，治疗应首先配戴眼镜
双侧外斜肌后退10mm可矫正 20°外斜，最大25°外斜，但外 直肌可最大后退量为14mm。最大 的后退，双侧对等，可最大矫正 30°-35°外斜。
儿童斜视的治疗
儿童斜视的治疗
由于术者的手术习惯不同， 每个病人的肌肉发育可能不同 ，术前任何一种术式的手术量 估计，都可能有所差异。
儿童斜视的治疗
儿童斜视的治疗
共同性外斜视的治疗. 除间歇性外斜 视可适当延期手术，我们在弱视治愈或视 力平行后，主张尽早手术，目的是恢复或 重建双眼视觉，一般在学龄前手术，手术 改变了斜视外观，客观上也为患儿入学后 解除了心理负担。
儿童斜视的治疗
共同性外斜视也分几种类型。如分开 过强型。集合不足型和基本型。外斜视的 术式，我们也采用双侧外直肌减弱首选， 方法同内直肌减弱。实践证明，双侧内直 肌各退后5mm，可矫正25°－30°内斜，边 缘切开亦然。