间歇性外斜视要做手术吗
间歇性外斜视的手术治疗(附156例分析)
间歇性外斜视的手术治疗(附156例分析)
曾思明;钟海彬;阎玉梅
【期刊名称】《广西医科大学学报》
【年(卷),期】2002(019)006
【摘要】目的:探讨手术矫正间歇性外斜视的时机和手术方法.方法:根据视远、视近斜视角的不同,对156例间歇性外斜视进行分类并行手术治疗.结果:Ⅰ级治愈96例(61.5%),Ⅱ级治愈45例(28.8%),Ⅲ级治愈15例(10.4%);眼位回退61例(39.1%).正常网膜对应组与双重对应组两组对比,Ⅰ级治愈率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:间歇性外斜视应考虑早期手术.多次检查取其最大斜视度作为设计手术的依据以避免眼位回退.
【总页数】2页(P855-856)
【作者】曾思明;钟海彬;阎玉梅
【作者单位】广西壮族自治区人民医院眼科,南宁,530021;广西壮族自治区人民医院眼科,南宁,530021;广西壮族自治区人民医院眼科,南宁,530021
【正文语种】中文
【中图分类】R777.41
【相关文献】
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振增
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怎么治疗间歇性外斜视(专业文档)
怎么治疗间歇性外斜视（专业文档）怎么治疗间歇性外斜视1、睫状肌麻木屈光检查有显然屈光不正，特别是散光和屈光参差的患者，为保证视网膜清楚像，应当所有改正；外科伴有近视乾，应当全矫；外斜伴有远视者，改正远视将减低调理性会合，使外斜增添，需要全矫仍是部分改正，要完整取决于远视程度、患者年纪和AC/A比值，往常小于 +2.00D 婴幼儿，可不予改正，较大患者为避免屈光性疲惫，改正远视往常是必需的。
年迈年有外斜伴老视眼，调理省弱，若有远视，需要改正，能够给最小度数以利于看近。
2、负球镜用负镜改正间歇性外斜视，可做为一临时性举措，或放于双焦点镜上半部，以治疗分开过强；或放于双焦点镜下半部，以治疗会合不足，刺激其调理性会合，控制外斜，这类治疗方法，不该倡导，患儿用这类方法治疗，常惹起视力疲惫。
3、三棱镜及掩盖疗法底向内三棱镜可增强双眼中心凹刺激，约有1/2 ～1/3 偏斜可用三棱镜刺激交融获得改正，近来有人提出在间歇性外斜视早期，掩盖为一优秀的非手术治疗方法，用这类方法治疗，大概40%患者其显斜（看远）能够变为隐斜。
早期的间歇性外斜视，因为大多半时间为外隐斜，显斜次数不多，偏斜度不大，不主张手术治疗。
4、手术治疗对竭生外斜视手术最适合年纪当前还有争辩。
有人主张手术愈早愈好，不然会变为恒定性外斜。
因为多半间歇性外斜视看远交融力优秀，有双眼视，2～3 岁或 10 岁此后手术结果几乎同样，能够察看数年。
对视力未成熟婴幼儿，为防止手术过矫，主张延缓手术，用负球镜增强交融，交替掩盖预防克制发生，若交融功能快速恶化，或斜角稳准时要考虑手术。
每一个人都希望自己能拥有健康，因为健康是生活幸福，事业成功的基础。
回溯上个世纪中期，人们广泛观点以为“没有疾病就是健康”；至1977 年，世界卫生组织将健康观点确立为“不只是是没有疾病和身体衰弱，而是身体、心理和社会适应的完满状态”；到20 世纪 90 年月，健康的含义注入了环境的要素，即健康为：“生理—心理—社会—环境”四者的和睦一致；进入 21 世纪，“健，康、智、乐、美、德”六个字构成了更全面的“大健康”观点，成为幸福人生的更佳境地。
间歇性外斜视40例手术疗效分析
双 眼单视 功 能 。
【 关键 词】间歇性 外斜视 ； 手术 ； 位 ； 正 眼 矫 【 中图分 类号】Ｒ ７ ．１ ７ ７４ ［ 文献 标 识码】Ｂ ［ 文章 编号】１ ７ — ７ １ ２ １ １ — １ ８ ０ ６ ３ ９ ０ （ ０ ２）７ ０ ２ — ２
Ｏ ｐ ｒ ｔｏ ｃ ａ ｉｅ ｅ ｆ ｃ ｎａ ｙ ｉ ｆ ４ ａ ｅ ａ ｉｎ ｓ ｗｉｈ ｉ ｅ ｍ ｉｔ ｎ ｘ ｅ ａ ｉ ｎ ｕｒ ｔｖ ｆｅ ｔ ａ ｌ ｓｓ ｏ ０ ｃ ｓ ｓ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｎｔ ｒ ｔｅ ｔ ｅ －
间歇性外斜视的主要治疗方法
间歇性外斜视的主要治疗方法间歇性外斜视是一种常见的眼部疾病，患者在注视远处或近处物体时，眼球会出现向外斜视的症状，严重影响视力和外观。
对于间歇性外斜视患者来说，及时有效的治疗方法非常重要。
下面将介绍一些主要的治疗方法。
1. 眼部肌肉训练。
眼部肌肉训练是一种非常有效的治疗方法，通过锻炼眼部肌肉，可以增强眼球的控制力和协调性，从而改善外斜视的症状。
常见的眼部肌肉训练包括注视移位训练、注视固定点训练等，患者可以在专业医师的指导下进行相关训练。
2. 眼部手术。
对于一些严重的间歇性外斜视病例，眼部手术是一种常见的治疗方法。
手术可以通过调整眼部肌肉的位置和力量，从而使眼球的位置和运动得到改善，达到矫正外斜视的效果。
需要注意的是，眼部手术需要在专业眼科医生的指导下进行，术后需要进行一定的恢复和康复训练。
3. 视力矫正。
间歇性外斜视患者常常伴随有视力问题，因此视力矫正也是一种重要的治疗方法。
通过配戴眼镜或隐形眼镜，可以有效改善患者的视力问题，从而减轻外斜视的症状。
视力矫正需要在专业眼科医生的指导下进行，确保配戴合适的镜片和镜框。
4. 康复训练。
除了眼部肌肉训练外，间歇性外斜视患者还可以进行一些康复训练，如眼部按摩、眼部保健操等。
这些训练可以有效缓解眼部疲劳，改善眼球的活动能力，对于减轻外斜视的症状有一定的帮助。
5. 注意生活习惯。
间歇性外斜视患者在日常生活中需要注意一些生活习惯，如避免长时间盯着屏幕、避免用眼过度等，这些习惯可以有效预防外斜视的加重，对于治疗间歇性外斜视也有一定的辅助作用。
综上所述，间歇性外斜视的治疗方法多种多样，患者可以根据自身的情况选择合适的治疗方法。
在接受治疗的过程中，患者需要密切配合专业医师的指导，坚持治疗和康复训练，才能取得良好的疗效。
希望本文介绍的治疗方法对于间歇性外斜视患者有所帮助。
外斜视名词解释
外斜视名词解释
外斜视是指患者在注视前方的物体时，眼睛视轴向外偏。
一般情况下，外斜视包括间歇性外斜视和恒定性外斜视，建议根据病情状况，选择合适的治疗方式。
1、间歇性外斜视：集中注意力时视力正常，而注视远处时、劳累过后，可能出现外斜的情况，但是休息过后，亦可恢复正常视力，常好发于儿童时期，但是发现的时间相对较晚。
患者容易出现视力疲劳、视物模糊、畏光等情况，治疗方式以手术治疗为主，但是切勿盲目手术，以免影响视力水平；
2、恒定性外斜视：是指相对于间歇性斜视的另外一种斜视，即患者经常出现外斜，这种斜视无法被双眼融合机制控制，无论患者何时检查眼睛，斜视的度数皆比较明显。
患有此病的患者大多没有主观症状，也少有眼痛、头痛等视觉疲劳的症状。
患者通过配戴眼镜，能够矫正屈光不正，可使病情得到改善。
建议遵医嘱使用维生素B1片、甲钴胺片等药。
在药物治疗无效的时候，亦可遵医嘱进行手术治疗。
建议外斜视患者纠正不正确的用眼姿势，例如阅读时保持一拳一尺的距离。
还需要注意眼部休息，避免熬夜，在长时间近距离用眼后，注意眺望远处，适当调节眼部肌肉来缓解眼肌疲劳。
间歇性外斜视手术时机和疗效观察
重 建 差 异 无 显 著 性 。结 论 ： 议 ５岁 左 右 可 以 配 合 眼位 检 查 ， 合 功 能 未 完 全破 坏 ， 时 手术 为合 适 时 机 ， 后 易 于 重 建 融 此 术
建 双 眼 视功 斜 视 ； 眼视 觉 ； 合 功 能 双 融
文 献 标 识 码 ： Ｂ
（ ｅ Ｐｅ ｐｌ Ｔｈ ｏ ｅ Ｓ Ｈｏｓ ｔａ ｌ ｎ Ｃｏｕ ｙ， ｌ ｎ ０ ３０ Ｃｈｉ ｐ ｉ ｌｏｆＫｅ ａ ｎｔ Ｋｅ ａ ３６ ０， ｎａ）
Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅ ｔ ｅ： ｔｄ ｈ ｅａｉｎ ｅ ｗｅ ｎ ｔ ｅ ｔ ｎ ｎ ｆｅ ｔｏ ｎ ｅ ｍｉ ｅ ｔｅ ｏ ｒ ｐａｓ ｒ ｅｙ ． ｓｒ ｃ ｊｃｉ Ｔｏ ｓｕ ｙ ｔ ｅ ｒｌｔ ｓ ｂ ｔ ｅ ｈ ｉ ｇ ａ ｄ ｅｆｃ ｆｉｔｒ ｔ ｎ ｘ ｔｏ ｉ ｕ ｇ ｒ ｖ ｏ ｍｉ ｔ
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明显改善血脂代谢异常， 防止或逆转动脉粥样硬化的发生及 发展，Ｏ ｇｄ较 ２ ｇｄ ４ ／ ｍ ０ ／ 作用更为明显， ｍ 且安全性好。
参考文献 ：
Ｅ］ 范小 红 ， 春． 动脉 粥 样 硬 化 的发 展 情 况 及 其 影 响 １ 王 颈 因 素 的 调 查 与 相 关 分 析 口］ 中 华 心 血 管 病 杂 志 ， ．
文 章 编 号 ：６ １ ６ １ ２ １ ） １ ８ ０ Ｏ １ ７ —８ ３ （ ０ ０ １ 一Ｏ １ 一 ３
双眼外直肌后徙术联合视感知觉训练治疗小儿间歇性外斜视的临床效
双眼外直肌后徙术联合视感知觉训练治疗小儿间歇性外斜视的临床效发布时间：2022-08-01T03:48:30.627Z 来源：《医师在线》2022年10期作者：于仁惠隋雨曈[导读] 目的分析小儿间歇性外斜视应用双眼外直肌后徒术联合视感知觉训练治疗的临床效果。
于仁惠隋雨曈哈尔滨爱尔眼科医院黑龙江哈尔滨 150000【摘要】目的分析小儿间歇性外斜视应用双眼外直肌后徒术联合视感知觉训练治疗的临床效果。
方法围绕本院收治的60例小儿间歇性外斜视患儿进行分析，入院时间均为2021年1月-2021年12月期间，并以随机抽样法分为对照组（n=30，双眼外直肌后徒术治疗）及试验组（n=30，双眼外直肌后徒术联合视感知觉训练治疗），针对眼位的稳定及视功能重新建立情况进行分析比较。
结果试验组正位率（80.00%）高于对照组（36.67%），欠矫率及过矫率（13.33%、6.67%）均低于对照组（36.67%、36.67%），P＜0.05。
结论在小儿间歇性外斜视治疗中，通过应用双眼外直肌后徒术联合视感知觉训练治疗可获得良好视觉质量，有效提高眼位稳定，建议临床采纳。
【关键词】视功能；间歇性外斜视；视感知觉训练治疗；双眼外直肌后徒术间歇性外斜视，是一种介于外隐斜和恒定性斜外视之间的斜视，是双眼融合功能控制眼球正位的能力的下降，眼球出现偏斜的症状。
随着外斜不断发展，对双眼视功能的损伤及外表美观度造成不良影响[1]。
双眼外直肌后徒术是间歇性外斜视手术中多选择的手术方式。
术后对发育期儿童双眼重建立体视及长期的眼位的稳定性来说，术后通过合理的眼肌康复训练，获得良好康复效果[2]。
视感知觉训练是一种具备科学、系统的感知觉训练方式，可通过重建大脑皮层的方式促进视觉功能恢复。
本文现针对院内60例患儿展开研究，分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以随机抽样法为分组依据，将本院纳入的60例小儿间歇性外斜视患儿分为对照组及试验组，分别纳入30例，所有患儿入院时间均为2021年1月-2021年12月期间。
怎么治疗间歇性外斜视(专业文档)
怎么治疗间歇性外斜视（专业文档）怎么治疗间歇性外斜视1、睫状肌麻痹屈光检查有明显屈光不正，特别是散光和屈光参差的患者，为保证视网膜清晰像，应该全部矫正；外科伴有近视乾，应该全矫；外斜伴有远视者，矫正远视将减低调节性集合，使外斜增加，需要全矫还是部分矫正，要完全取决于远视程度、患者年龄和AC/A比值，通常小于+2.00D婴幼儿，可不予矫正，较大患者为避免屈光性疲劳，矫正远视通常是必要的。
年老年有外斜伴老视眼，调节减弱，如有远视，需要矫正，可以给最小度数以利于看近。
2、负球镜用负镜矫正间歇性外斜视，可做为一暂时性措施，或放于双焦点镜上半部，以治疗分开过强；或放于双焦点镜下半部，以治疗集合不足，刺激其调节性集合，控制外斜，这种治疗方法，不应提倡，患儿用这种方法治疗，常引起视力疲劳。
3、三棱镜及遮盖疗法底向内三棱镜可加强双眼中心凹刺激，约有1/2～1/3偏斜可用三棱镜刺激融合得到矫正，最近有人提出在间歇性外斜视初期，遮盖为一良好的非手术治疗方法，用这种方法治疗，大约40%患者其显斜（看远）可以变为隐斜。
早期的间歇性外斜视，因为大部分时间为外隐斜，显斜次数不多，偏斜度不大，不主张手术治疗。
4、手术治疗对竭生外斜视手术最适宜年龄目前还有争论。
有人主张手术愈早愈好，否则会变成恒定性外斜。
由于多数间歇性外斜视看远融合力良好，有双眼视，2～3岁或10岁以后手术结果几乎相同，可以观察数年。
对视力未成熟婴幼儿，为避免手术过矫，主张延缓手术，用负球镜加强融合，交替遮盖预防抑制发生，若融合功能迅速恶化，或斜角稳定时要考虑手术。
每个人都希望自己能拥有健康，因为健康是生活幸福，事业成功的基础。
回溯上个世纪中期，人们普遍概念认为“没有疾病就是健康”；至1977年，世界卫生组织将健康概念确定为“不仅仅是没有疾病和身体虚弱，而是身体、心理和社会适应的完满状态”；到20世纪90年代，健康的含义注入了环境的因素，即健康为：“生理—心理—社会—环境”四者的和谐统一；进入21世纪，“健，康、智、乐、美、德”六个字组成了更全面的“大健康”概念，成为幸福人生的更佳境界。
斜视的治疗规范 讲义
斜视的治疗规范北京同仁医院付晶一、前言斜视是常见的儿童眼病，患病率约为0.35%-3.3%。
儿童眼病第三位。
斜视不仅影响外观，还会影响双眼视觉功能，产生心理健康方面的影响。
（一）定义1．正位视 (orthophoria) ：向前方注视时眼外肌保持平衡，破坏融合后两眼均无偏斜的倾向。
临床少见，多数人都有小角度的隐斜。
2．斜视 (strabismus) ：是指任何一眼视轴偏离的临床现象，可因双眼单视异常或控制眼球运动的神经肌肉异常引起。
3．术语多。
4．专科检查相对独立。
（二）分类按照不同因素:1．融合状态：同时两眼看到的物像在视觉中枢整合为一个物像称为融合。
（ 1 ）隐斜 (heterophoria ， latent strabismus)（ 2 ）显斜 (manifest strabismus) ：间歇性斜视 (intermittent tropia) 、恒定性斜视 (constant tropia)2．眼球运动及斜视角有无显著变化：（ 1 ）共同性斜视 (concomitant strabismus)（ 2 ）非共同性斜视 (noncomitant strabismus)3．注视眼：（ 1 ）交替性斜视 (alternative strabiamus)（ 2 ）单眼性斜视 (monocular strabismus)4．斜视发生年龄：（1）先天性斜视 (congenital strabismus)（2）后天性斜视5．偏斜方向：（1）水平斜视 (horizontal strabismus) ：内斜视 (esotropia) 、外斜视 (exotropia)（2）垂直斜视 (vertical strabismus) ：上斜视 (hypertropia) 、下斜视 (hypotropia)（3）旋转斜视 (torsional strabismus) ：内旋斜视 (incyclotropia) 、外旋斜视 (excyclotropia)二、斜视检查斜视检查包括一般检查和专科检查，其中一般检查包括询问病史和主诉，如斜视发生的时间、症状、母亲妊娠史、诱因、恒定或间歇、视远还是视近出现、单眼或是交替、斜视出现时的状态、阳光下眯眼、视物成双、治疗史等；另外还有视力检查与屈光检查：远、近视力；裸眼与矫正视力以及望诊：假性斜视，间歇或恒定，异常头位等。
间歇性外斜视诊断与治疗PPT
发病原因
遗传因素：家族中有间歇性外斜视病史
环境因素：长时间使用电子产品，如手机、电脑等
眼部疾病：如屈光不正、弱视等
神经பைடு நூலகம்统疾病：如脑瘫、癫痫等
心理因素：如紧张、焦虑等情绪波动
其他因素：如头部外伤、药物副作用等
症状表现
眼睛向内或向外 偏斜
斜视程度可随年 龄增长而加重
可能伴有视力下 降、复视等症状
斜视程度可能随 疲劳、紧张、注 意力集中等因素 而加重
Part Seven
间歇性外斜视的常 见问题解答
如何判断孩子是否患有间歇性外斜视？
观察孩子的眼睛 是否经常向同一 方向偏斜
观察孩子的眼睛 是否在阅读、看 电视或玩游戏时 容易疲劳
观察孩子的眼睛 是否在光线较暗 或看远处物体时 容易偏斜
观察孩子的眼睛 是否在注意力不 集中或情绪激动 时容易偏斜
间歇性外斜视是否需要手术治疗？
间歇性外 斜视是一 种常见的 眼科疾病， 主要表现 为眼睛向 外斜视。
手术治疗 是间歇性 外斜视的 一种治疗 方法，但 并非所有 患者都需 要手术治 疗。
手术治疗 的目的是 矫正眼位， 改善外观， 提高生活 质量。
手术治疗 的适应症 包括：病 情严重、 保守治疗 无效、影 响生活质 量等。
手术治疗 的风险包 括：手术 并发症、 术后复发 等。
诊断：眼 科检查， 排除其他 眼病
治疗方案： 佩戴眼镜， 进行视觉 训练
治疗效果： 斜视程度 减轻，视 力保持正 常
随访观察： 定期复查， 调整治疗 方案
案例二：成人间歇性外斜视的诊断与治疗
患者情况：年龄、性别、症状等 诊断过程：检查方法、检查结果等 治疗过程：手术方法、术后恢复等 治疗效果：改善情况、注意事项等
护理查房-间歇性外斜视
外隐斜 间歇性外斜视 恒定性外斜视
• 间歇性外斜视是介于外隐斜和共 同性外斜视之间的一种过渡型斜
视，随患儿年龄的增长，眼球融
合性和调节性集合功能逐渐减弱，
最后失去控制，丧失代偿能力， 成为恒定性外斜视
分型
• １.基本型： 视远、视近时的斜视度基本相等 • ２.分开过强型：视远斜视度大于视近(≥15△)。 • ３.集合不足型：视近斜视度大于视远(≥15△)。 • ４.假性分开过强型：视远斜视度大于视近，
3、入院查体：T36.0℃ P 104次/分 R 23次/ 分钟 BP 105/70 mmhg,幼年 男性 发育营养良 好，皮肤粘膜正常，无染黄，毛发分布均匀，
头颅正常，无畸形，颈部对称，未见颈静脉怒 张，胸廓对称无畸形，心率97次/分，心律齐， 各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双肺呼吸正
常，未闻及干湿性啰音。腹部正常，脊柱四肢
发育正常无畸形，活动自如，生理反射正常， 病理反射未引出。
4、眼科检查：视力 右眼 0.6 左眼 0.6，矫正视力 右 +1.00DS+1.00DC*90°--0.6， 左+1.00DS--0.6，眼 压 OD Tn OS Tn,双外眼正常，睑球结膜无充血，角 膜清亮，前房深度正常，虹膜纹理清晰，瞳孔等大等 圆，对光反应灵敏，晶状体透明，眼底：双眼玻璃体 清，视乳头边界清晰，C/D约0.3，中心凹反光存在， 网膜血管未见异常。眼肌检查：角膜映光：SC OD25°，能控制正位，交替遮盖：ou 外→正 ,遮盖去遮 盖：REF=LEF-25°，眼球运动：无异常。三棱镜+遮 盖：5m：REF-70△，LEF-70△，33cm：REF-75△， LEF-75△，AV现象（同视机法）：上转25° -36△， 下转25°-42△。
间歇性外斜
患儿到了2期或3期，虽然间歇性外斜视一般不会形成弱视，但还是要进行1%阿托品眼膏散瞳验光排除屈光因素，眼部检查排除器质性疾病，单眼包扎充分显示外斜度数，则该患儿必须进行手术，不能再等，因为现在还有双眼视功能，手术效果稳定，能恢复正常的双眼视和立体视，否则形成了牢固的抑制性暗点就变成了恒定性外斜视，效果就不同了。
治疗上，首先是屈光方面的检查，是否有屈光不正、AC/A的异常都是需要考虑的，如果在矫正屈光后还会有症状，那么我们就需要考虑手术的治疗了，而且间歇是外斜视一般是需要手术治疗的。
手术上，首先是手术的目的，对于所有的儿童斜视的患者，手术的最高目的都是为了患者的正常双眼视和立体视而进行的治疗，所有在术前的同视机检查也是必要的，其次是时机的选择，一般来说如果是确定要手术的病人，如果曾经进行过非手术治疗，比如说眼前的辐凑训练那么会先让病人停止训练3个月左右，以恢复内直肌在训练中的肥厚变化，利于手术的设计，和预后的恢复。而且间歇性外斜视的病人其术前的检查是要充分的，这样才能充分的暴露出斜视的量，在手术的设计上才能完全。
间歇性外斜视是儿童外斜视最常见的类型，它的发展可分四期：
1期;看远呈外隐斜，看近正位；
2期：看远呈间歇性外斜，看近正位或呈间歇性外斜，阳光下喜闭一眼。此期尚未形成视网膜抑制性暗点；
：看远呈外斜视，看近呈外隐斜或间歇性外斜，此期已形成抑制性暗点。
4期：看远看近均呈恒定性外斜视。抑制性暗点牢固形成。
斜视在几岁时手术最适当
除了调节性内斜视外，斜视大致需要手术来治疗。
虽然目前有人提倡“兵不血刃”的非手术法治疗斜视，例如鼠肠杆菌毒素注射、视轴矫正等等。
但这些方法只是一家之言，争议性仍然很大。
对于长远的效果及不可预知的并发症，还不是了解得很彻底，相反的，斜视手术历史悠久，累积的病例最多，手术的效果是可以在手术前预期的，所以迄今为止，手术仍然是治疗斜视的唯一选择。
斜视治疗需要讲究时机，在六岁前手术，视力才具有“成长的空间”。
因为斜视一般多在两周岁前发现的，先天性内斜视更可能在六个月大是即已定性。
那么学者专家標榜的早期手术究竟要提早到何时呢？不同专家对开刀的“时间观念”稍有不同，决定时间必须考虑：1应需全身麻醉，所以大一点的幼儿较安全且方便。
2年级越大对手术前的检查愈能合作。
3眼球的大小跟年纪成正比，眼球大，手术的范围就大，“大处”着手，手术较能得心应手。
除了这几点，较中肯说法是三足岁应是手术的最佳时期；因为这年龄，不论是麻醉，检查的合作度，手术后的护理都很合适，同时间还有足足三年的时间，让视力好好发育，这年龄还没有学业的负担，要上医院做视轴矫正也很方便。
以上所述只是只是一个原则实际并不需要严格“守时”，可以斟酌斜视的轻重而调整手术时间的缓急下面便是几个考虑要点：需要提早者：1合并有斜视性弱视者。
2先天性内斜视：出现早，斜视角大，易致弱视，可以说是所有斜视者的首恶。
所以必须“另眼相待”特别眷顾。
可以暂缓手术，静待观察者：1间歇性斜视：调节性内斜视可能间接性出现斜视。
可以先戴眼镜，再观察其经过。
2间接性外斜视病例不少，不至产生弱视，也有一定的双眼视机能，所以易观察到能做精密视机能检查的年龄再决定下一步该如何。
3斜视角不稳定，观察到稳定再做决论。
4突发性斜视：有可能自愈，先查病因，六个月后再考虑手术。
5视力障碍严重，恢复两眼视机能已轻无望，手术仅在矫正斜视外观，所以可以稍缓。
间歇性外斜视应该如何预防？
间歇性外斜视应该如何预防？
*导读：本文向您详细介绍间歇性外斜视应该如何预防，常见预防措施有哪些。
以及间歇性外斜视应该如何护理，间歇性外斜视常见的护理办法有哪些等方面内容。
*怎样预防间歇性外斜视：
*一、预防
预防
间歇性外斜视(intermitent exotropia)是介于外隐斜与共同性外斜视之间的一种斜视,是指视轴常常分开，最初是在看远时发生，当看远时,融合性散开幅度超过融全性集合幅度，即产生外斜，间歇性外斜视发生之前,先有外隐斜。
尽管外斜是间歇出现，为治疗和预防斜视的发展，也应尽早就医。
为预防单眼抑制所致的恒定性外斜，应择期及时手术矫正。
*以上是对于怎样预防间歇性外斜视方面内容的相关叙述，那么，下面再看下间歇性外斜视的护理方法，间歇性外斜视的常见护理措施。
*间歇性外斜视常见护理方法：
*一、护理
间歇性外斜视饮食多吃含钙食物：钙是眼部组织的“保护器”。
倘若体内钙缺乏，不仅会造成眼睛视网膜的弹力减退，晶状体内压力上升，眼球前后径拉长，还可使角膜、睫状肌发生退行性病变，易造成视力减退或近视。
含钙的食物有虾、海带、大豆、蔬菜、牛奶、花生、橘、橙和蛋黄等。
*温馨提示：以上就是对于怎样预防间歇性外斜视，间歇性
外斜视的护理方法方面内容的介绍，更多相关资料请继续关注疾病库，或者在站内搜索“间歇性外斜视”可以找到更多，希望以上内容对您有帮助！。
关于斜视诊断和治疗中的一些常见问题的讨论
整理课件
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四、治疗方法中的一些问题
1．集合训练（笔尖训练）治疗
经过观察，认为对控制眼位无效。 诱发过度的自主性集合，但不能改善融合功能。 患者通过自主性集合和调节性集合控制眼位，
可诱发假性近视，产生视疲劳。当患者年龄渐 大，调节与集合能力减低，视疲劳更加明显。 手术：在术中过矫，或因集合掩盖了实际的斜 视度，使手术低矫。 主张在间歇性外斜视手术前不使用集合训练。
– 双眼黄斑中心凹为视网膜对应点，其视 觉方向与眼位相符，所以内斜视为交叉 复视，外斜视为同侧复视。
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右眼外直肌麻痹
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右眼上斜肌麻痹
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两类检查方法的原理不同，不能 用同样的方法分析结果，否则会得出 错误的诊断。
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3．复视的可能原因
麻痹性斜视：
– 先天性：通常有代偿头位， – 后天性：以复视为主要症状。
多数人认为应尽快提高弱视眼的视力，使之具 备建立正常双眼视的条件后，尽早施行手术矫 正眼位。
美容正位的应择期手术。
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– 先行手术，术后双眼视力不等，仍不能建立完 善的双眼视。
– 术后治疗弱视还要继续遮盖单眼，不利于双眼 单视的建立。
– 手术后从外观上认为患儿的斜视已经治愈，不 再继续随诊，贻误了弱视的治疗。
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谢谢
2005 - 4
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2．调节性内斜视：
– 内斜视合并远视：均应戴全矫镜观察。戴镜后 内斜度可能完全消失或减小，即为屈光性调节 性内斜视或部分调节性内斜视。根据戴镜残留 的斜视度进行手术。
斜视手术指标
斜视手术指标引言斜视是一种常见的眼部疾病，其特征是眼睛的位置不正常，造成双眼无法同时对焦。
斜视可以导致视觉问题、眼睛疲劳和头痛等不适感。
斜视手术是一种治疗斜视的方法，通过调整眼外肌的位置和张力来改善双眼对焦能力。
本文将介绍斜视手术的指标，包括手术适应症、禁忌症和手术前评估等内容。
手术适应症斜视手术适用于以下情况：1.连续性斜视：连续性斜视是指持续性地出现偏斜的斜视，无论单眼或双眼都存在。
这种类型的斜视通常由肌肉失衡引起。
2.阻滞性斜视：阻滞性斜视是由于一只或两只眼睛的运动受限而引起的斜视。
这种类型的斜视通常与先天性或后天性因素有关。
3.间歇性斜视：间歇性斜视是指在某些特定情况下出现偏斜的斜视，如疲劳、紧张或注视远处物体时。
这种类型的斜视通常由肌肉控制失调引起。
手术禁忌症虽然斜视手术是一种有效的治疗方法，但并不适用于所有患者。
以下情况下应禁止进行斜视手术：1.视力丧失：如果患者有严重的视力问题，如白内障、青光眼或视网膜疾病等，通常不建议进行斜视手术。
2.系统性疾病：某些系统性疾病如重型心脏病、高血压和自身免疫性疾病等可能增加手术风险，因此应禁止进行斜视手术。
3.无法合作的患者：对于年龄较小或有认知障碍的患者，由于无法配合进行手术操作和后续康复治疗，不适合进行斜视手术。
手术前评估在进行斜视手术之前，医生会对患者进行详细的评估以确定是否适合手术。
以下是常见的手术前评估项目：1.视力检查：医生会测试患者的视力，包括近视、远视和散光等因素。
这有助于确定斜视是否与视力问题相关。
2.眼球运动检查：医生会评估患者的眼球运动范围和协调性。
这有助于确定斜视的类型和程度。
3.弱视评估：对于有弱视的患者，医生会评估其弱视的程度和治疗可能性。
在一些情况下，手术可以改善弱视。
4.转眼试验：医生会进行转眼试验来确定斜视的类型。
这通常包括覆盖一只眼睛并观察另一只眼睛的位置变化。
5.影像学检查：在某些情况下，医生可能会要求进行影像学检查，如CT扫描或MRI等，以更全面地了解斜视的原因和程度。
浅谈间歇性外斜手术治疗的体会
设计手术方案及 术者经验和精巧手术操作有关。术后 双眼视功能恢复与年龄有 关，年龄越 小恢复率越 高，３ ８岁为 １０ － ０ ％，
９１ — ４岁为 ７ ． １ ％，大于 １ ４ ５岁双眼视功能恢复 困难 ，手术 时机越早越好 ，年龄越 小，双眼视 功能恢复越好 。
中图分类号 ：Ｒ １ ６
Ⅱａ ｄ ｌｏ ｅ ｉ ｉ ｒ ｃ ｕ ｅ ｉ ｈ Ｉ ｉ ａ ｏ ｘｔ ｒ ａ ｎ ｌ ｐ ｎ ｔ ｂ ａ１ｆ ａ ｔ ｒ ｓ ｗ ｔ ｌ ｚ ｒ ｖ ｅ ｅ ｎ １ Ｉ
针眼感染是较常见 的并发 ，通过针 眼护理及换药，一般都
可 以获得 良好的预后 。 骨延长术对 力线要求较高 ， 术中应重视 骨折端的对位 对线 。肢体延长速度要适宜，每 日 ｌ ｍ，骨膜、 ｍ
１ 检 查方法：术前术后角膜映光法 、同视机检查法 ； ． ２
包括 ａ 现象及双眼视功能 （ ｖ 三级 ）；三棱镜＋ 马氏杆或三棱 镜＋ 遮盖 ，分别查 ３ ｃ ３ ｍ和 ５ 的斜视角；单眼包扎 ４ ｍ ５分钟 以 上查远 、近斜视角，线状镜 远近检查 ，ｆｕ ｓ ｉ ｍｕ 立体 图等 。 ｔ
浅谈间歇性外斜手术治疗的体会
李 彦 杨立新 张淑娥
（ 东省 淄博 市第一 医院眼科 ２ ５ ０ 山 ５０ ０）
［ 摘
要］ 目的 观察 间歇性外斜手术治疗的 临床 效果及手术成功的 因素。方法
对 ６ 间歇性外斜视 手术治疗及术后进 ６例 手术成功的 因素与术前细致检 查、合理
行分析。结 果 手术后 正住 率 １ 周为 ９ ． ％，８ 为 ７ ． ％，１年为 ６．０ ０９ １ 周 ２７ ２ ９ ％。结论 ７
节集合功能逐渐 减弱， 最后失代偿成为恒 定性外斜视。 其特 点
眼科疾病外斜视诊疗规范
外斜视诊疗规范一、间歇性外斜视【概述】外斜视在婴幼儿较内斜视少见，但随年龄增加发病率逐渐升高。
患者可由外隐斜进展为间歇性外斜视，也可以一发病即为间歇性外斜视。
间歇性斜视根据视远、视近时斜视度的不同，临床可分为4种类型：1.基本型视远、视近时的斜视度基本相等。
2.分开过强型视远时比视近时斜视度大于＞15。
3.集合不足型视近时比视远时斜视度大于＞30°。
4.假性分开过强型视远时斜视度明显大于视近时斜视度，但单眼遮盖1小时或双眼配戴43D球镜后，视远、视近时的斜视度基本相等。
【临床表现】1.强光下喜闭一眼。
2.控制正位时有一定的双眼视功能。
眼位偏斜时偏斜眼可以有抑制，保持正常的视网膜对应，没有或很少有弱视。
3.无明显屈光不正，眼位偏斜与屈光不正无特殊联系。
【诊断要点】4可以发病较早，如1岁内出现，但发现较晚。
5.眼斜频率随年龄增大逐渐增加。
6.由于受融合控制斜视度数变化较大，疾病、疲劳及充分破坏融合时斜视度暴露充分。
【治疗方案及原则】1.以手术治疗为主，手术时机应掌握在双眼视功能受损前。
提倡早期手术。
2.集合训练可能有暂时效应，但不能矫正眼位，不要因集合训练而延误手术时机。
手术前尤其不应进行集合训练，否则容易出现手术后过矫。
二、恒定性外斜视【概述】恒定性外斜视较间歇性外斜视少见，可以生后即出现或由间歇性外斜视进展而来。
外斜视不能控制，眼球运动无明显限制,合并垂直斜视者可能有斜肌异常。
交替性外斜视时弱视不常见，单眼外斜视可以合并斜视性弱视。
根据视远、视近时斜视度的不同，恒定性外斜视也像间歇性外斜视一样可分为基本型、分开过强型、集合不足型和假性分开过强型四种类型。
【临床表现】1.外斜的程度变化较大，单眼视力较差时，偏斜度数较大。
2.经常为双眼交替偏斜，所以弱视不常见。
合并屈光参差或单眼斜视时，可以出现弱视。
3.5岁前出现眼位偏斜者可以有抑制存在，5岁后发病可以有复视存在。
4.可以合并垂直偏斜。
【诊断要点】1.外斜视恒定存在，眼位不能被融合机制控制。
间歇性外斜视何时需要手术
间歇性外斜视为什么需要手术治疗？发表者：刘虎7881人已访问收藏临床上对于准确把握间歇性外斜视的手术时机是极为重要的。
如果过早的积极手术可能由于眼位的过矫导致继发性内斜视，使得原有的看近立体视觉受到破坏，并且给家长和孩子的心理带来负面影响，会给再次手术带来诸多的困难。
如果消极等待由间歇性转变为恒定性外斜视或者交替性外斜视时，双眼视觉已经受到严重的损害，直接影响手术疗效和双眼视觉功能的恢复。
多数外斜视的病情有逐渐发展不断加重的趋势；但是有部分病人观察多年都没有变化；还有 <10%的病人会逐渐改善，无须手术矫正。
因此在外斜视发展过程中，只有了解这些特点，才能确定哪些病人不需要手术矫正，哪些病人需要安排手术，在什么时间是最佳的手术时机。
von Noorden 观察了一组间歇性外斜视病人，由于不同的原因，他们没有做斜视矫正手术，随访 5-10 年。
前面所述的症状有一个或一个以上加重的 75 ％，无变化的 9 ％，有改善无须治疗的 16 ％。
间歇性外斜视病人在随访期间，应该密切观察病情的变化，特别是那些恒定性斜视出现时间不到一半的病人，更应该注意观察病情变化，要掌握好手术时机。
要注意对病程有影响的因素，有以下几点：1.随着年龄增长集合功能下降、调节力降低、单眼抑制出现、眼眶与眶轴也随着年龄的增长逐渐分开。
2.在斜视发展过程中，病人可能表现出不同的形式，比如看近斜视度增加，或看远斜视度增加（比前者少一些）；隐斜视变为间歇性的，或恒定性的；出现抑制现象。
外斜视手术操作本身并不复杂，关键是如何把握矫正的度数，做到适度！间歇性外斜视的手术目的和手术效果发表者：刘虎5559人已访问收藏手术目的是尽量矫正眼位，而且期望远期能够保持双眼正位。
目前许多眼科学家都主张，对于儿童的间歇性外斜视手术，术后近期内保持一种内隐斜或者小角度内斜视状态是一种较为理想的眼位，具有稳定功能治愈的作用。
有作者认为，手术后的复视能够提供一种特殊的刺激，能够促进融合功能的恢复，这样融合性集合或者融合性分开功能得到恢复之后，对将来眼位的稳定、双眼单视的恢复都具有重要的意义。
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间歇性外斜视要做手术吗
一、间歇性外斜视要做手术吗二、间歇性外斜视有哪些典型症状三、间歇性外斜视吃什么好
间歇性外斜视要做手术吗1、间歇性外斜视要做手术吗
间接性斜视的治疗包括很多方法,比如睫状肌麻痹屈光检查或者是采取三菱镜以及遮光疗法,同时还有手术的治疗方法,但是我们都知道对于应该采取哪一些方法治疗,还要注重检查,根据患者的情况决定。
对外斜视手术最适宜年龄目前还有争论。
有人主张手术愈早愈好,否则会变成恒定性外斜。
专家认为由于多数间歇性外斜视看远融合力良好,有双眼视,2~3岁或10岁以后手术结果几乎相同,可以观察数年。
专家主张对视力未成熟婴幼儿,为避免手术过矫,主张延缓手术,用负球镜加强融合,交替遮盖预防抑制发生,若融合功能迅速恶化,或斜角稳定时要考虑手术。
2、做完斜视手术后还会复发吗
专家指出,斜视在明确类型和手术方案后,矫治后一般是不会复发的,但是相对于斜视度数较大的人来说,通常需要几次手术分开进行。
3、为什么做完斜视手术后会复发
首先,任何一种斜视矫正术都不可能是100%的成功,尤其是幼儿先天性内斜视手术,早期手术儿童由于年幼不配合检查,为手术前斜视度的检查造成困难。
孩子的眼睛正位是由于眼外肌控制着,医生手术矫正斜视的目的就是通过调整眼肌的强弱程度矫正斜视。
部分孩子存在先天性眼外肌发育异常或者眼外肌附着位置异常,医生手术的目的是把异常的眼外肌重新矫正到正常的附着位置。