婴幼儿性早熟发现与预防
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性早熟
（precocious puberty）
英文关键词
Hale Waihona Puke Baidu
Puberty
（青春期）
precocious puberty
（性早熟）
Central precocious puberty（ CPP）（中枢性性早） 熟）
下
下丘脑
丘
GnRH脉冲式分泌
脑
垂
+
-
体
垂体LH和FSH脉冲式分泌
性
腺
+
-
轴 的 启
其他 McCune-Albright综合征 肝胚细胞癌
临床表现
女性：（平均4年）乳房出现--阴毛、外生殖器发育--月经 男性：（平均5年以上）睾丸体积增大--外生殖器发育、变
声--成年男性体征 第二性征出现时，儿童身高体重增长加速 特发性性早熟发育过程遵循上述规律，但有骨骼成熟过快
和骨骺提前愈合，最终矮小 假性性早熟，第二性征发育，但一般无性腺增大 肿瘤引起者至后期才出现颅内症状
1. 单纯乳房早发育 2. 单纯性阴毛早发育 3. 单纯性早初潮 4. McCune-Albright综合征
治 疗：最大限度地减少患儿与同龄人间的差距
1.促性腺激素释放激素类似物（GnRHa） 改善最终成年身高(Final Adult Height, FAH) 控制和减缓第二性征成熟程度和速度 预防初潮早现 恢复其实际生活年龄应有的心理行为
性激素合成增加 （男孩-睾酮，女孩-雌二醇）
动
与
调 节
性成熟
定义
女孩在8岁以前 男孩在9岁以前 呈现性发育征象，即为性早熟
分类
特发性真性性早熟（ICPP）
真性性早熟(GnRH依赖性、中枢性)
性
器质性真性性早熟
早
熟 的
分 类
假性性早熟(非GnRH依赖性、外周性)
同性性早熟
异性性早熟
中枢性性早熟
特发性 下丘脑垂体病变
男性外生殖器、睾丸发育过程
病例
男孩，8岁 外生殖器发育 阴毛发育 身高蹿长
——中枢性性 早熟
女孩 ICPP 3岁
实验室检查
1.骨龄测定 2.B超检查：卵巢、子宫、睾丸 3.CT、MRI检查 4.血、尿激素检查
T、E2、T3、T4、FSH、LH LHRH刺激试验
鉴别诊断
诊断过程主要是排除其他类型性早熟
2.达那唑
谢谢！
错构瘤、神经母细胞瘤 松果体病等，感染、外伤 头颅化疗、放疗等 先天畸形 脑积水、蛛网膜囊肿 中隔-视中隔发育不全 鞍上囊肿等 其他
肿瘤（分泌LH的腺瘤、 星形细胞瘤、胶质瘤等）
外周性性早熟
肾上腺疾病 肾上腺皮质增生症、肾上腺瘤/癌等
性腺肿瘤 卵巢颗粒-泡膜细胞瘤 畸胎瘤、睾丸间质细胞瘤等
外源性 含雌激素药物、食物、化妆品等
（precocious puberty）
英文关键词
Hale Waihona Puke Baidu
Puberty
（青春期）
precocious puberty
（性早熟）
Central precocious puberty（ CPP）（中枢性性早） 熟）
下
下丘脑
丘
GnRH脉冲式分泌
脑
垂
+
-
体
垂体LH和FSH脉冲式分泌
性
腺
+
-
轴 的 启
其他 McCune-Albright综合征 肝胚细胞癌
临床表现
女性：（平均4年）乳房出现--阴毛、外生殖器发育--月经 男性：（平均5年以上）睾丸体积增大--外生殖器发育、变
声--成年男性体征 第二性征出现时，儿童身高体重增长加速 特发性性早熟发育过程遵循上述规律，但有骨骼成熟过快
和骨骺提前愈合，最终矮小 假性性早熟，第二性征发育，但一般无性腺增大 肿瘤引起者至后期才出现颅内症状
1. 单纯乳房早发育 2. 单纯性阴毛早发育 3. 单纯性早初潮 4. McCune-Albright综合征
治 疗：最大限度地减少患儿与同龄人间的差距
1.促性腺激素释放激素类似物（GnRHa） 改善最终成年身高(Final Adult Height, FAH) 控制和减缓第二性征成熟程度和速度 预防初潮早现 恢复其实际生活年龄应有的心理行为
性激素合成增加 （男孩-睾酮，女孩-雌二醇）
动
与
调 节
性成熟
定义
女孩在8岁以前 男孩在9岁以前 呈现性发育征象，即为性早熟
分类
特发性真性性早熟（ICPP）
真性性早熟(GnRH依赖性、中枢性)
性
器质性真性性早熟
早
熟 的
分 类
假性性早熟(非GnRH依赖性、外周性)
同性性早熟
异性性早熟
中枢性性早熟
特发性 下丘脑垂体病变
男性外生殖器、睾丸发育过程
病例
男孩，8岁 外生殖器发育 阴毛发育 身高蹿长
——中枢性性 早熟
女孩 ICPP 3岁
实验室检查
1.骨龄测定 2.B超检查：卵巢、子宫、睾丸 3.CT、MRI检查 4.血、尿激素检查
T、E2、T3、T4、FSH、LH LHRH刺激试验
鉴别诊断
诊断过程主要是排除其他类型性早熟
2.达那唑
谢谢！
错构瘤、神经母细胞瘤 松果体病等，感染、外伤 头颅化疗、放疗等 先天畸形 脑积水、蛛网膜囊肿 中隔-视中隔发育不全 鞍上囊肿等 其他
肿瘤（分泌LH的腺瘤、 星形细胞瘤、胶质瘤等）
外周性性早熟
肾上腺疾病 肾上腺皮质增生症、肾上腺瘤/癌等
性腺肿瘤 卵巢颗粒-泡膜细胞瘤 畸胎瘤、睾丸间质细胞瘤等
外源性 含雌激素药物、食物、化妆品等