心脏超声诊断报告单如何书写(严选内容)

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超声报告模板(大全)

超声报告模板（一）心脏篇1、二维及M型特征：主、肺动脉不宽，各房室腔内径正常，各瓣膜形态结构及启闭运动正常。

室间隔不厚，与左室后壁呈逆向运动；未见明显节段性室壁运动异常。

房、室间隔未见连续中断。

M型示主动脉曲线主波波幅良好，重搏波存在。

2、彩色及频谱多普勒特征：彩色多普勒示各房室腔及大血管内未探及异常血流信号，频谱多普勒示各组瓣膜口频谱形态及血流速度正常，二尖瓣口舒张期血流频谱示E/A>1。

超声心动图提示：心脏结构及瓣膜活动未见明显异常（静息状态下心内结构及彩色血流未见异常左心功能正常）（心内结构未见异常彩色血流未见异常左心功能正常）（二）腹部篇正常腹部报告模版：肝脏：形态大小正常(右叶最大斜径cm)，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干内径cm。

胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm，肝内外胆管无扩张。

脾脏：形态正常，厚径cm,长径cm，实质回声均匀。

胰腺：形态大小正常，轮廓规整，实质回声均匀，主胰管无扩张。

肾脏：双肾形态大小正常，轮廓光滑规整，皮髓质界限清晰，实质回声分布均匀，集合系统未见分离。

膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声。

前列腺：形态规则，大小为cm×cm×cm,包膜连续，实质回声均匀，内外腺比例正常。

子宫（女）：宫体前位，大小cm×cm×cm,边界清晰，轮廓规整，子宫肌壁回声均匀，宫腔线居中，内膜厚cm，宫腔内未见异常回声。

附件（女）：双侧附件未见异常回声。

正常腹部模版(彩色多普勒)：肝脏：形态大小正常，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干内径()cm,门静脉右支血流速度()cm/s。

胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声，胆总管内径cm，肝内外胆管不扩张。

脾脏：形态正常，厚径()cm，长径（）cm，实质回声均匀，脾门处脾静脉内经未见增宽，CDFI 显示血流信号正常。

『报告模板』心肌病超声报告模板（一）

『报告模板』心肌病超声报告模板（一）一、肥厚型梗阻性心肌病✧检查所见（1）左心房增大，左心室内径正常（偏小），右心内径正常。

（2）室间隔（左心室前壁）增厚，以中上部为著，最厚处约__mm，病变处回声粗糙，运动幅度减低，余室壁厚度正常（增厚），运动幅度增强。

（3）左心室射血分数正常，左心室容积及每搏量减小。

（4）二尖瓣无明显增厚，探及收缩期二尖瓣前向运动收缩期前向运动（systolic anterior motion，SAM），收缩期探及二尖瓣轻-中度反流；余瓣膜形态、结构未见明显异常。

左心室流出道收缩期血流速度增快，压差增大（图1-4-1，图1-4-2）。

（5）主动脉窦、升主动脉内径正常，肺动脉内径正常。

（6）心包未见明显异常。

图1-4-1 肥厚型梗阻性心肌病：室间隔显著肥厚（箭头）图1-4-2 肥厚型梗阻性心肌病：频谱多普勒显示左心室流出道血流速度明显增快✧超声提示◆ 肥厚型梗阻性心肌病；◆ 左心房增大；◆ 二尖瓣反流（轻-中度）。

二、心尖肥厚型心肌病✧检查所见（1）左心房增大，左心室内径正常（偏小），右心内径正常。

（2）左心室心尖部（中部至心尖部）室壁增厚约 __mm，回声欠均匀，收缩期近闭塞，余室壁厚度及运动幅度正常（图1-4-3）。

（3）左心室射血分数正常，左心室舒张功能减低。

（4）各瓣膜形态、结构未见明显异常，收缩期二尖瓣探及轻度反流。

（5）主动脉窦、升主动脉内径正常，肺动脉内径正常。

（6）心包未见明显异常。

图1-4-3 心尖肥厚型心肌病：左心室心尖部心肌显著增厚（箭头）✧超声提示◆ 心尖肥厚型心肌病；◆ 左心室舒张功能减低；◆ 左心房增大。

图1-4-3 心尖肥厚型心肌病：左心室心尖部心肌显著增厚（箭头）三、扩张型心肌病✧检查所见（1）全心增大，以左心为著。

（2）室间隔及左心室壁厚度正常，运动（欠）协调，运动幅度及收缩期增厚率普遍减低；右心室壁厚度正常，运动幅度减低（图1-4-4，图1-4-5）。

心脏超声报告简易模板

二尖瓣、三尖瓣形态、回声、活动未见明显异常。

各房室内径正常。

室间隔及左室后壁厚度正常，呈逆向运动。

左室壁活动未见异常，EF：70％。

心脏各结构未见连续中断, 心包腔内未见明显积液。

CDFI:三尖瓣口、肺动脉瓣口、二尖瓣口、主动脉瓣口可见少量反流信号。

轻度三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣反流Mild TR,PR,MR,AI主动脉根部内径34.5mm，升主动脉内径29.4mm，肺动脉内径20.9mm，主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣形态、回声、活动未见明显异常。

各房室内径正常。

室间隔及左室后壁厚度正常，呈逆向运动。

左室壁活动未见异常，EF：70％。

心脏各结构未见连续中断, 心包腔内未见明显积液。

CDFI:三尖瓣口、肺动脉瓣口、二尖瓣口、主动脉瓣口未见明显反流信号。

超声心动图未见明显异常Normal EchocardiographyCDFI:三尖瓣口、肺动脉瓣口、二尖瓣口、主动脉瓣口可见微量反流信号。

微量三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣反流Trace TR,PR,MR,AI房间隔基底部可见局部房间隔呈囊袋状突向右房侧，基底宽度为26.2mm，高度为11.7mm。

房间隔膨出瘤ASA主动脉瓣退形性变伴主动脉后壁斑块形成Degeneration of A V, Plaque on Posterior Aortic Wall 左室收缩功能减退LV Systolic Dysfunction二尖瓣口舒张期血流频谱E/A<1.0 左室舒张功能减退Impaired LV Diastolic FunctionM型超声显示二尖瓣前叶曲线E-E间距延长/缩短/不等，HR：54bpm。

心动过速Tachycardia 心律失常Arrhythmia 心动过缓Bradycardia 房颤Af升主动脉增宽Dilated AAO二尖瓣口见中等量反流，反流面积占左房39.6％三尖瓣口见少中大量反流信号，Vmax: 2.99m/s, RVSP:43.23mmHg收缩期血流速度加快，Vmax: 2.29m/s，PPG:21mmHg。

心脏彩超报告单模板

心脏彩超报告单模板姓名：____________________ 性别：______ 年龄：______检查号：_____________ 日期：_____________医生：_____________________ 检查类型：______临床诊断：_________________一、检查目的：本次心脏彩超的目的在于对患者心脏结构和功能进行全面评估，以了解患者心脏的健康状况，并为临床诊断及治疗提供参考依据。

二、检查方法：使用彩色多普勒超声心动图，对患者进行心脏结构、功能和血流动力学的检查。

三、检查结果：1. 心脏结构评估：- 心脏大小及形态：___________________- 心房和心室的大小：___________________- 心包腔积液：___________________2. 心脏功能评估：- 心脏收缩功能评估：___________________- 心脏舒张功能评估：___________________- 心室壁运动：___________________3. 瓣膜评估：- 二尖瓣情况：___________________- 主动脉瓣情况：___________________- 肺动脉瓣情况：___________________- 三尖瓣情况：___________________4. 血流动力学评估：- 主动脉血流速度：___________________- 二尖瓣血流情况：___________________- 反流情况：___________________- 三尖瓣血流情况：___________________四、结论和建议：经本次心脏彩超检查，根据上述结果，结合患者的临床情况，得出以下结论和建议：- 心脏结构和功能正常/异常，具体情况见上述结果；- 瓣膜功能正常/异常，具体情况见上述结果；- 血流动力学正常/异常，具体情况见上述结果；- 对于发现的异常情况，需要结合临床资料进一步评估，可能需要进一步检查和治疗。

心脏超声简要报告模板

心脏超声简要报告模板患者基本信息：- 姓名：XXX- 年龄：XX 岁- 性别：XXX- 就诊日期：XXXX年XX月XX日检查结果：1. 心脏大小：正常/增大/缩小2. 心脏壁运动：正常/异常（请具体描述）3. 心脏瓣膜评估：- 二尖瓣：正常/狭窄/关闭不全/瓣膜增厚（请具体描述）- 主动脉瓣：正常/狭窄/关闭不全/瓣膜增厚（请具体描述）- 三尖瓣：正常/狭窄/关闭不全/瓣膜增厚（请具体描述）- 肺动脉瓣：正常/狭窄/关闭不全/瓣膜增厚（请具体描述）- 小动脉瓣：正常/狭窄/关闭不全/瓣膜增厚（请具体描述）4. 粗心：有/无5. 心包积液：有/无6. 心功能评估：- 左室收缩功能：EF（射血分数）为XX%- 左室充盈功能：正常/受限（请具体描述）- 右室功能：正常/减弱/扩张（请具体描述）检查结果解读：心脏超声检查显示，患者的心脏大小为正常/增大/缩小。

心脏壁运动方面，观察到（具体描述异常情况）。

心脏瓣膜评估方面，二尖瓣/主动脉瓣/三尖瓣/肺动脉瓣/小动脉瓣（具体描述异常情况）。

此外，还观察到（具体描述其他异常情况，如粗心、心包积液等）。

心功能评估显示，左室收缩功能为EF（射血分数）为XX%，左室充盈功能（具体描述异常情况），右室功能（具体描述异常情况）。

根据以上检查结果，初步判断患者的心脏状况为（请根据检查结果进行判断并给出结论）。

建议患者继续定期进行心脏超声检查，并根据医生建议进行相应的治疗和调整生活方式。

以上为简要报告，请医生结合临床病史和其他检查结果进行综合分析和诊断，并制定具体的治疗方案。

医生签名：- 姓名：XXXX- 职称：XXXXX- 日期：XXXX年XX月XX日。

心脏超声分析报告

心脏超声分析报告姓名：XXX 性别：男年龄：45岁检查日期：2022年10月10日概述：心脏超声分析是一种非侵入性的检查方法，通过超声波技术可以对心脏的结构和功能进行全面评估。

本次检查针对您的心脏进行了详细分析，以下是检查结果与结论。

1. 心脏结构分析：根据超声图像观察，您的心脏结构正常，包括心腔大小、心壁厚度、心脏瓣膜等均处于正常范围。

心脏壁运动也表现出良好的同步性。

未观察到异常结构或肿块。

2. 心脏功能分析：2.1 心脏收缩功能：通过球囊测量及M型超声多普勒技术，测得您的射血分数（EF）为65%，属于正常范围。

射血分数反映了心脏收缩功能的强弱，65%的射血分数说明您的心脏收缩功能正常。

2.2 心脏舒张功能：您的E/A比值为1.2，提示心室舒张功能良好。

E/A比值是评估左室舒张功能的指标之一，1.2的数值表明您的心脏舒张功能正常。

2.3 心脏瓣膜功能：在超声波监测下，您的心瓣膜的开关动作正常，未见瓣膜反流情况。

瓣膜的血流速度也在正常范围内。

心脏瓣膜功能属于正常范围。

2.4 心脏壁运动：左室心壁运动正常，未观察到任何异常。

壁运动的异常可能与心肌缺血及心脏疾病相关，您的检查结果未发现异常。

3. 血流动力学分析：通过多普勒血流成像技术，观察了心脏关键血管的血流速度和血流方向，并对可能存在的异常进行分析。

结果显示，您的心脏血流速度和血流方向均正常，未发现异常。

4. 结论与建议：综合分析您的心脏超声图像和测量数据，结论显示您的心脏结构和功能均属于正常范围，不存在明显的异常或病变。

建议您定期进行心脏超声检查，以持续监测心脏健康状况，尤其是在具备心脏疾病风险因素的情况下。

另外，保持心理平衡，均衡饮食，适量运动，戒烟限酒，规律生活，有助于维护心脏健康。

以上是本次心脏超声分析报告的详细内容，请您向专业医生咨询以获取更多相关信息，并根据医生的指导进行进一步的检查和治疗。

祝您健康！。

心超声诊断报告书写思路

心超声诊断报告书写思路全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：心超声诊断是一种非侵入性的检查手段，通过超声波成像技术，可以清晰地显示心脏结构和功能，对心脏疾病的诊断和评估具有重要意义。

一份完整的心超声诊断报告需要准确、详细地描述患者的心脏情况，为临床诊疗提供重要依据。

在书写心超声诊断报告时，需要有一定的思路和规范，以确保报告的准确性和全面性，下面将介绍心超声诊断报告书写的思路。

一、患者信息的记录在书写心超声诊断报告时，首先需要对患者的个人信息进行记录，包括姓名、性别、年龄、住院号等基本信息。

这些信息对于医疗记录的完整性和连贯性非常重要，同时也有利于医疗人员对患者进行跟踪和管理。

二、检查日期和检查目的的明确在书写心超声诊断报告时，需要明确检查日期和检查目的。

检查日期对于医疗记录的时效性具有重要意义，而检查目的则有助于医生对报告的解读和使用。

三、心超声图像的描述在书写心超声诊断报告时，需要对所得到的心超声图像进行详细的描述。

首先需要描述心脏的各个结构，包括左心室、右心室、心房、心瓣膜等。

其次需要描述心脏结构的大小和形态特征，如左心室射血分数、左心室舒张末期内径、心脏壁运动情况等。

最后需要对心脏功能进行评估，包括心脏收缩功能、心脏舒张功能、心室内压等指标的评估。

四、心脏病变的诊断和评估在书写心超声诊断报告时，需要对心脏病变进行诊断和评估。

这包括心脏瓣膜疾病、心肌病、心包疾病、先天性心脏病等。

需要对病变的类型、程度和对心脏功能的影响进行详细描述，为临床诊疗提供重要依据。

五、诊断结果和建议最后在书写心超声诊断报告时，需要对患者的诊断结果进行总结和归纳，同时给出相应的诊疗建议。

这对于医生和患者都非常重要，可以为临床治疗提供重要指导，同时也对患者的健康管理具有重要意义。

在书写心超声诊断报告时，需要有一定的思路和规范，保证报告的准确性和全面性。

只有这样，才能为临床诊疗提供可靠的依据，为患者的健康提供良好的保障。

第二篇示例：心超声诊断是一种重要的非侵入性检查方法，是临床心脏疾病诊断的重要辅助手段，也是评估心脏结构与功能的重要方法。

心脏彩超报告单模板

心脏彩超报告单模板姓名：_________________ 性别：________ 年龄：_________检查日期：______________ 检查号：____________临床诊断：______________________________________临床医生：____________________________一、临床表现：（根据患者临床表现填写，包括但不限于心悸、胸闷、气短、乏力、水肿等）二、彩超检查结果：1. 心脏结构：（1）室间隔厚度：______cm （2）左室内径：______cm （3）左室壁运动：______（4）室壁厚度（后壁）：______cm （5）右室内径：______cm （6）右室壁厚度：______cm（7）左房大小：______cm2 （8）右房大小：______cm2 （9）二尖瓣：______cm （10）三尖瓣：______cm2. 瓣膜功能：（1）二尖瓣反流情况：______ （2）二尖瓣开启度：______% （3）三尖瓣反流情况：______（4）三尖瓣开启度：______%3. 腔外结构：（1）主动脉直径：______mm （2）主动脉瓣口径：______mm （3）左房附壁血栓：______（4）心包积液：______mm4. 其他发现：（根据实际情况填写，包括但不限于心包回声、房间隔缺损、房顶血栓、心脏肿瘤等）三、彩超诊断意见：（根据彩超检查结果填写，包括但不限于：二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、心包积液等）四、医生建议：（根据彩超诊断意见提出医生建议，如药物治疗、手术治疗等）五、备注：（对患者病情的特殊说明、其他需要关注的情况）以上结果仅供参考，具体治疗方案请咨询临床医生。

心脏彩超报告单模板

心脏彩超报告单模板
医院名称:
患者姓名:
年龄:
性别:
住院号:
检查日期:
临床诊断:
超声检查方法: 采用xxx型号彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为xxMHz，以xx面为主，包括M模式、2D、PW、CW、彩色多普勒等超声检查技术。

超声检查结果:
1. 心脏大小和形态：心脏大小在正常范围内/心脏大小增大/心脏大小缩小；心脏形
态无异常/见反常。

2. 心包腔: 心包腔内未见明显积液/心包腔内可见少量积液/心包腔内见大量积液。

3. 心脏壁运动: 心肌收缩、舒张功能活动正常/心肌运动存在异常区域/心肌活动受限。

4. 主动脉根部直径: 主动脉根部直径正常/主动脉根部直径增大/主动脉根部直径减小。

5. 瓣膜结构和功能: 二尖瓣/三尖瓣/主动脉瓣/肺动脉瓣/射血通道未见明显异常/存
在瓣膜异常/瓣膜开放不全/瓣膜关闭不全/瓣膜狭窄。

6. 室间隔和室壁运动: 室间隔、室壁厚度正常/室间隔、室壁厚度明显增厚/室间隔、室壁厚度减薄/室间隔、室壁运动异常。

7. 心室内血流速度: 心室内流速正常/心室内流速减慢/心室内流速增快。

8. 瓣膜反流情况: 瓣膜反流正常/瓣膜反流不全/瓣膜反流增强。

超声诊断意见:
1. 心脏彩超结果提示心脏结构功能异常/正常。

2. 请结合患者临床表现和其他检查结果进行综合判断。

医师签名:
日期:
备注: 以上报告仅作为参考，具体诊疗以专科医生意见为准。

此报告单仅供参考，具体内容需根据实际情况和医院规定进行调整。

心脏超声波检查分析报告

心脏超声波检查分析报告患者信息：姓名：XXX 性别：男年龄：35岁检查日期：XXXX年XX月XX日报告摘要：本文是对患者XXX进行心脏超声波检查的详细分析报告。

该检查应用超声波技术对患者的心脏结构、功能及血液流动进行全面评估，旨在明确患者的心脏健康情况。

检查结果：1. 心脏结构分析：经超声波检查发现，患者心脏大小、形态正常，心壁厚度均匀。

心房和心室的大小和容积处于正常范围，结构无明显异常。

2. 心脏功能评估：2.1 心脏收缩功能：利用M模式测量，患者的射血分数（EF）为XX％，位于正常范围。

射血分数是衡量心脏收缩功能的重要指标，此结果表明患者心脏具有正常的收缩能力。

2.2 心脏舒张功能：利用多普勒血流成像观察，患者的二尖瓣E/A比值为XX，表明心脏舒张功能良好，无明显异常。

2.3 心房功能：经测量，患者的心房收缩功能正常，未见明显异常。

3. 血流动力学评估：3.1 二尖瓣血流：经彩色多普勒血流成像分析，患者二尖瓣血流速度呈正常模式，无明显反流现象。

3.2 升主动脉血流：经血流图分析，患者升主动脉血流速度稳定，未见明显异常。

3.3 肺动脉血流：经血流图观察，患者肺动脉血流速度及压力正常，未见明显异常。

综合评价：根据以上检查结果分析，患者的心脏结构和功能正常，血液流动动力学稳定无异常。

总体评估患者的心脏健康状况良好。

补充建议：针对本次心脏超声波检查结果，建议患者继续保持良好的生活习惯，注意合理饮食、适量运动，定期进行心脏健康检查。

如有任何不适，请及时就医并与医生取得联系。

附注：本报告仅针对患者本次心脏超声波检查结果进行详细分析，并非诊断结果。

具体的诊断和治疗措施应由医生根据报告结果综合判断后制定。

心脏彩超报告记录模板

心脏彩超报告记录模板
标题：心脏彩超报告记录
报告日期：xxxx年xx月xx日
患者信息：
患者姓名：xxx 性别：xxx 年龄：xxx岁
主诉：xxxxxx
检查结果：
1. 心脏大小和形态：心脏呈椭圆形，外形规则，无明显增大或缩小。

2. 心脏室壁厚度：左心室壁厚度正常范围，无增厚或变薄。

3. 心脏收缩功能：左心室收缩功能正常，心室射血分数（EF）为x%，符合正常范围。

4. 心脏腔室大小：右心室内径正常，无明显扩张或缩小。

左心室内径正常，无明显扩张或缩小。

5. 二尖瓣和三尖瓣功能：二尖瓣开放正常，关闭完全，无反流。

三尖瓣开放正常，关闭完全，无反流。

6. 主动脉功能：主动脉开放正常，关闭完全，无明显狭窄或漏斗部扩张。

7. 心脏血流动力学：心脏各腔室血流速度正常，无意义性异常。

结论：
根据所做心脏彩超检查结果，患者的心脏大小、形态、室壁厚度、收缩功能、腔室大小等多项指标均处于正常范围。

二尖瓣、三尖瓣和主动脉功能正常，心脏血流动力学也无明显异常。

综合以上结果，患者心脏结构和功能正常，无明显异常发现。

后续处理建议：
无。

如有其他不适症状或需要进一步检查，请向医生咨询。

备注：
1. 彩超报告仅为医学专业人士参考，并不能代替临床诊断和医生的诊疗建议。

2. 如有疑问，请咨询医生进行进一步解读和处理。

超声报告诊断模板大全

超声报告模板（一）心脏篇1、二维及M型特征：主、肺动脉不宽，各房室腔内径正常，各瓣膜形态结构及启闭运动正常。

室间隔不厚，与左室后壁呈逆向运动；未见明显节段性室壁运动异常。

房、室间隔未见连续中断。

M型示主动脉曲线主波波幅良好，重搏波存在。

胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm，肝内外胆管无扩张。

脾脏：形态正常，厚径cm,长径cm，实质回声均匀。

胰腺：形态大小正常，轮廓规整，实质回声均匀，主胰管无扩张。

肾脏：双肾形态大小正常，轮廓光滑规整，皮髓质界限清晰，实质回声分布均匀，集合系统未见分离。

膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声。

前列腺：形态规则，大小为cm×cm×cm,包膜连续，实质回声均匀，内外腺比例正常。

子宫（女）：宫体前位，大小cm×cm×cm,边界清晰，轮廓规整，子宫肌壁回声均匀，宫腔线居中，内膜厚cm，宫腔内未见异常回声。

附件（女）：双侧附件未见异常回声。

胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声，胆总管内径cm，肝内外胆管不扩张。

脾脏：形态正常，厚径()cm，长径（）cm，实质回声均匀，脾门处脾静脉内经未见增宽，CDFI 显示血流信号正常。

心脏彩超报告单模板

心脏彩超报告单模板
姓名：
性别：
年龄：
检查日期：
检查医生：
主诉：
病史：
体格检查：
心脏彩超结果：
一、心脏结构
1. 心脏位置：正常/异常
2. 心脏大小：正常/异常（测量每个腔室和心房的直径和容积）
3. 心脏壁运动：正常/异常（描述室壁的运动情况，是否存在壁运动异常）
4. 心房大小：正常/异常（测量每个心房的面积和容积）
5. 心室大小：正常/异常（测量每个心室的面积和容积）
6. 心脏瓣膜：正常/异常（描述瓣膜的开放和关闭情况，是否存在狭窄或反流）
二、心脏功能
1. 心脏收缩功能：正常/异常（描述心脏的收缩功能，包括射血分数等参数）
2. 心脏舒张功能：正常/异常（描述心脏的舒张功能，包括舒张末压和舒张末容积等参数）
3. 心脏瓣膜功能：正常/异常（描述瓣膜的功能情况，包括反流程度和狭窄程度等参数）
三、血流动力学
1. 主动脉：描述主动脉的直径和血流速度
2. 肺动脉：描述肺动脉的直径和血流速度
3. 心脏血流动力学：正常/异常（描述心脏内不同腔室和心房的血流情况）
四、其他发现
1. 心包囊：正常/异常（描述心包囊的形态和厚度）
2. 血栓：有无血栓形成
3. 异常结构：有无其他异常结构
4. 其他：其他需要特别说明的情况
结论：
本次心脏彩超检查显示心脏结构、功能和血流动力学情况为（正常/异常）。

建议结合临床症状和其他检查结果进行综合分析，以制定合理的诊疗方案。

签名：
日期：
备注：本报告单仅供参考，具体诊断请结合临床情况和其他辅助检查结果综合分析。

心脏彩超诊断报告单

心脏彩超诊断报告单心脏彩超是一种非常常见的医学影像技术，用于评估和诊断心脏病变。

以下是一份心脏彩超诊断报告单的样本，内容大约1200字以上。

报告单：心脏彩色多普勒超声检查姓名：XXX性别：男年龄：65岁检查日期：XXXX年XX月XX日检查号：XXXXXXXX检查目的：评估患者的心脏结构和功能，检测任何可能的异常。

检查结论：1.心脏大小和形态：心脏整体大小正常，左右心房和室壁厚度也在正常范围内。

心房和心室大小适中，室间隔和心室自由壁无任何结构改变。

2.功能评估：a. 心脏收缩功能：左室射血分数（LVEF）为60%，处于正常范围内。

左室射血分数通过双射血分数测量（Simpson法）得出，显示左室收缩功能正常。

b.瓣膜功能：主动脉瓣和二尖瓣的开启和关闭正常，未见任何异常。

未发现任何明显的逆流现象或瓣膜狭窄等。

c.心肌运动：心室壁运动均匀且协调，未见任何运动异常。

心肌运动正常。

d.填充压力：通过测量肺静脉E/A比值，结果为1.2，显示左室舒张功能正常，尚未出现异常的舒张功能障碍。

3.动脉病变检测：冠状动脉和主动脉无明显病变或狭窄。

未发现明显斑块或血流异常。

4.裂隙感：未发现室间和心室自由壁间的裂隙感（壁运动分离）。

5.纵向方向的传导评估：左室射血时，腓肠肌峰值速度（S')为6.5厘米/秒，反映了心肌收缩功能的纵向收缩能力。

讨论：该份心脏彩超报告显示，患者的心脏结构和功能正常。

心脏大小和形态正常，心房和室壁厚度在正常范围内，瓣膜功能正常，心肌运动均匀且协调。

左室射血分数（LVEF）为60%，说明左室收缩功能正常。

填充压力显示左室舒张功能正常，尚未出现舒张功能障碍。

动脉病变方面，未发现冠状动脉和主动脉的明显病变或狭窄。

此外，未发现任何裂隙感或壁运动分离情况，纵向收缩能力也在正常范围内。

总结：。

超声检查心脏报告模板

1.心脏正常1.各心腔内径正常范围。

2.静息状态下，各室壁厚度及运动正常。

3.各瓣膜形态及运动未见异常。

CDFI、Doppler：未见异常。

4.主动脉、肺动脉未见异常。

提示：目前心脏结构及血流未见异常2.左室舒张功能减低1.各心腔内径正常范围。

2.静息状态下，各室壁厚度及运动正常。

3.各瓣膜形态及运动未见异常。

CDFI：未见异常。

PW：舒张期：二尖瓣口血流速度A峰>E峰。

TVI：二尖瓣环室壁运动频谱e′/ a′<1。

4.主动脉、肺动脉未见异常。

提示：左室舒张功能减低3.左室肥厚1.左房扩大，余心腔内径正常范围。

2.室间隔及左室壁对称性增厚，静息状态下各室壁运动未见明显异常。

3.主动脉瓣缘、二尖瓣环均回声增强，余瓣叶形态及运动未见异常。

CDFI：未见异常血流信号。

PW：舒张期：二尖瓣口血流A峰>E峰。

TVI：二尖瓣环室壁运动频谱e′/ a′<1。

4.升主动脉内径增宽。

5.肺动脉未见异常。

提示：左室肥厚左房扩大升主动脉内径增宽左室舒张功能减低4.广泛前壁心肌梗塞超声表现1.左心扩大，右心内径正常范围。

2.室间隔下2/3、左心尖、左室前壁、侧壁下1/2心肌变薄，回声增强、运动消失，左心尖圆钝、扩张，收缩期向外膨隆，其内未见明显团块状回声附着。

余室壁厚度及运动未见明显异常。

3.各瓣膜形态、结构及运动未见明显异常。

CDFI：收缩期二尖瓣房侧见少量返流信号。

4.主动脉、肺动脉未见异常。

5.心包腔内未见液性暗区。

提示：广泛前壁心肌梗塞超声表现左心扩大左心尖室壁瘤形成二尖瓣关闭不全（轻度）左心功能减低5.左室下、后壁心肌梗塞超声表现1.左心扩大，右心内径正常范围。

2.左室下、后壁心肌变薄，回声增强、运动消失。

余室壁厚度及运动未见明显异常。

3.各瓣膜形态、结构及运动未见明显异常。

CDFI：收缩期二尖瓣房侧见中量返流信号。

4.主动脉、肺动脉未见异常。

5.心包腔内未见液性暗区。

提示：左室下、后壁心肌梗塞超声表现左心扩大二尖瓣关闭不全（中度）左心功能减低6.风湿性心脏病1.左心房极度扩大，右房扩大，左室内径偏小。

心脏彩超报告单

心脏彩超报告单
检查日期，2023年5月15日。

检查医生，李医生。

患者姓名，张三。

性别，男。

年龄，45岁。

检查号，123456789。

临床诊断，冠心病。

报告结果：
1. 心脏大小和形态，心脏大小、形态未见异常，左心室壁运动异常。

2. 心包，心包未见积液。

3. 心腔，左室腔内径为5.2厘米，右室腔内径为3.8厘米，心腔内未见明显异常回声。

4. 瓣膜，二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣未见明显异常。

5. 室间隔，室间隔无增厚。

6. 室壁运动，左室前壁、后壁、室间隔运动减弱。

7. 室壁厚度，左室前壁厚度为1.2厘米，后壁厚度为1.0厘米。

8. 心脏功能，左心室收缩末期容积为120毫升，左心室射血分数为45%，心脏功能减弱。

9. 主动脉，主动脉壁未见明显异常。

10. 血流动力学，二尖瓣反流，三尖瓣反流。

11. 血流速度，二尖瓣口最大血流速度为1.2米/秒，三尖瓣口最大血流速度为1.0米/秒。

综合诊断，冠心病，左心室功能减弱。

医生建议，患者存在冠心病，左心室功能减弱，需要积极配合治疗，包括药物
治疗、定期复查等。

同时，患者还需注意饮食、生活方式等，避免劳累、情绪激动，保持心情愉快，定期进行体育锻炼。

如有不适，及时就医。

备注，以上报告为彩色超声心动图检查结果，仅供临床参考。

结语，希望患者能够积极配合治疗，遵医嘱，保持良好的生活方式，祝患者早
日康复！。

心脏超声检查报告单模板

心脏超声检查报告单模板篇一：心脏超声报告简易模板二尖瓣、三尖瓣形态、回声、活动未见明显异常。

各房室内径正常。

室间隔及左室后壁厚度正常，呈逆向运动。

左室壁活动未见异常，EF：70％。

心脏各结构未见连续中断, 心包腔内未见明显积液。

CDFI:三尖瓣口、肺动脉瓣口、二尖瓣口、主动脉瓣口可见少量反流信号。

轻度三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣反流 Mild TR,PR,MR,AI 主动脉根部内径，升主动脉内径，肺动脉内径，主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣形态、回声、活动未见明显异常。

各房室内径正常。

室间隔及左室后壁厚度正常，呈逆向运动。

左室壁活动未见异常，EF：70％。

心脏各结构未见连续中断, 心包腔内未见明显积液。

CDFI:三尖瓣口、肺动脉瓣口、二尖瓣口、主动脉瓣口未见明显反流信号。

超声心动图未见明显异常 Normal EchocardiographyCDFI:三尖瓣口、肺动脉瓣口、二尖瓣口、主动脉瓣口可见微量反流信号。

微量三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣反流 Trace TR,PR,MR,AI房间隔基底部可见局部房间隔呈囊袋状突向右房侧，基底宽度为，高度为。

房间隔膨出瘤 ASA主动脉瓣退形性变伴主动脉后壁斑块形成Degeneration of AV, Plaque on Posterior Aortic Wall 左室收缩功能减退 LV Systolic Dysfunction二尖瓣口舒张期血流频谱E/A M型超声显示二尖瓣前叶曲线E-E间距延长/缩短/不等，HR：54bpm。

心动过速Tachycardia心律失常Arrhythmia 心动过缓Bradycardia 房颤 Af升主动脉增宽 Dilated AAO二尖瓣口见中等量反流，反流面积占左房％三尖瓣口见少中大量反流信号，Vmax: /s, RVSP:收缩期血流速度加快，Vmax: /s，PPG:21mmHg。

双平面法测EF：％，Teich法测EF：％。

心脏彩超报告单模板

心脏彩超报告单模板患者信息姓名：______________________________ 性别：__________________ 年龄：_______________病历号：___________________________ 门诊号：___________________临床诊断：__________________________申请检查：心脏彩超检查日期：___________________________检查医师：___________________________审核医师：___________________________术前准备：1. 患者要求空腹，要求患者不要进食和饮水，以保持胃肠道的清洁。

2. 建议患者穿着宽松舒适的衣服。

检查所见：1. 心脏结构(1) 心脏尺寸：__________ cm × __________ cm × __________ cm(2) 心脏壁厚：____________ mm(3) 心腔大小：_____________ cm(4) 心包：未见明显异常(5) 心房：______________ mm(6) 心室：______________ mm2. 心脏功能(1) 心脏收缩功能：____________%(2) 心脏舒张功能：____________%(3) 二尖瓣反流：_______________(4) 主动脉流速：_______________ m/s(5) 主动脉内径：______________ cm3. 心脏瓣膜(1) 二尖瓣：未见异常(2) 三尖瓣：未见异常(3) 主动脉瓣：未见异常(4) 肺动脉瓣：未见异常结论：根据上述检查结果，患者心脏结构和功能未见明显异常。

注意事项：1. 患者术前需按照医生要求进行准备，确保检查结果的准确性。

2. 患者应在检查当天携带医生开具的检查申请单。

3. 患者应在医生的指导下进行检查后的随访和治疗。