脑出血血肿扩大机制和防范 PPT课件
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脑出血指南ppt课件
• 推荐意见： （1）卧床患者应注意预防DVT（Ⅰ级推荐，C级证据）；如疑似患 者可做D-二聚体检测及肢体多普勒超声检查（Ⅰ级推荐，C级证 据）。 （2）鼓励患者尽早活动、腿抬高；尽可能避免下肢静脉输液，特 别是瘫痪侧肢体（Ⅳ级推荐，D级证据）。 （3）瘫痪患者入院后即应用气压泵装置，可预防深静脉血栓及相 关栓塞事件（Ⅰ级推荐，A级证据）；不推荐弹力袜预防深静脉血 栓（Ⅰ级推荐，A级证据）。
（4）40 ml以上重症脑出血患者由于血肿占位效应导致意 识障碍恶化者，可考虑微创手术清除血肿（Ⅱ级推荐，B 级证据）。
（5）微创治疗应尽可能清除血肿，使治疗结束时残余血 肿体积≤15 ml（Ⅱ级推荐，B级证据）。
（6）病因未明确的脑出血患者行微创手术前应行血管相 关检查（CTA/MRA/DSA）排除血管病变，规避和降低再出 血风险
脑出血（intracerebral hemorrhage）
• 在脑卒中各亚型中发病率仅次于缺血性脑卒中， 居第2位。人群中脑出血的发病率为（12～15） /10万人年。脑出血发病凶险，病情变化快，致死 致残率高，超过70％的患者发生早期血肿扩大或 累及脑室，3个月内的死亡率为20％一30％。
院前处理
① 初发脑出血部位（脑叶）；② 高龄；③MRI GRE-T2*，SWI 序列显示微出血病灶部位及其数量；④正在口服抗凝药物；⑤载 脂蛋白Eε2 或ε4 等位基因的携带者（Ⅱ级推荐，B级证据）。 （2）所有脑出血患者均应控制血压，脑出血发生后应立即给予控 制血压的措施（Ⅰ级推荐，A级证据）。长期血压控制目标为 130/80 mmHg 是合理的（Ⅱ级推荐，B级证据）。
2. 病因治疗
（4）对普通肝素相关性脑出血，推荐使用硫酸鱼精蛋白治 疗（Ⅱ级推荐，C级证据）。 （5）对溶栓药物相关脑出血，可选择输注凝血因子和血小 板治疗（Ⅱ级推荐，B级证据）。 （6）对于使用抗血小板药物相关性脑出血，不推荐常规输 注血小板治疗（Ⅰ级推荐，A级证据）
（4）40 ml以上重症脑出血患者由于血肿占位效应导致意 识障碍恶化者，可考虑微创手术清除血肿（Ⅱ级推荐，B 级证据）。
（5）微创治疗应尽可能清除血肿，使治疗结束时残余血 肿体积≤15 ml（Ⅱ级推荐，B级证据）。
（6）病因未明确的脑出血患者行微创手术前应行血管相 关检查（CTA/MRA/DSA）排除血管病变，规避和降低再出 血风险
脑出血（intracerebral hemorrhage）
• 在脑卒中各亚型中发病率仅次于缺血性脑卒中， 居第2位。人群中脑出血的发病率为（12～15） /10万人年。脑出血发病凶险，病情变化快，致死 致残率高，超过70％的患者发生早期血肿扩大或 累及脑室，3个月内的死亡率为20％一30％。
院前处理
① 初发脑出血部位（脑叶）；② 高龄；③MRI GRE-T2*，SWI 序列显示微出血病灶部位及其数量；④正在口服抗凝药物；⑤载 脂蛋白Eε2 或ε4 等位基因的携带者（Ⅱ级推荐，B级证据）。 （2）所有脑出血患者均应控制血压，脑出血发生后应立即给予控 制血压的措施（Ⅰ级推荐，A级证据）。长期血压控制目标为 130/80 mmHg 是合理的（Ⅱ级推荐，B级证据）。
2. 病因治疗
（4）对普通肝素相关性脑出血，推荐使用硫酸鱼精蛋白治 疗（Ⅱ级推荐，C级证据）。 （5）对溶栓药物相关脑出血，可选择输注凝血因子和血小 板治疗（Ⅱ级推荐，B级证据）。 （6）对于使用抗血小板药物相关性脑出血，不推荐常规输 注血小板治疗（Ⅰ级推荐，A级证据）
脑出血业务学习PPT(共26张PPT)
①、轻型 双眼球不能向病灶对侧同向凝视
失语 系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致
基底节区（内囊）出血 壳核出血达30-160ml或丘脑较大量出血 对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲
②、重型高热、昏迷、瞳孔改变
呕吐咖啡色样物（应激性溃疡） 丘脑膝状动脉和穿通动脉破裂所致
2、脑桥出血 脑干出血最常见部位。 立即昏迷、双侧瞳孔缩小如针尖样、呕吐咖啡色
，在有条件的医院应尽快手术治疗。
③ 脑叶出血：高龄患者常为淀粉样血管病出血，除血肿较大危及生命或 由血管畸形引起需外科治疗外，宜行内科保守治疗。
④ 脑室出血：轻型的部分脑室出血可行内科保守治疗； 重症全脑室出血（脑室铸形），需脑室穿刺引流加腰穿放液治疗。
六、护理措施
（一）一般护理 2、留置尿管的病人，做好会阴护理，每日膀胱冲洗，定期更换引流袋
（六）心理护理
主动关心病人与家属，耐心介绍病情及预后，消除
其紧张焦虑、悲观忧郁等不良心理，保持病人及 家
属情绪稳定，积极配合抢救与治疗。
七、 出院指导
1. 脑出血可多次发作，应经常随诊，每天测血压，定期做 血糖、血脂、心电图等检查。在医生的指导下服药。 如出现肢麻、肢瘫、失语及突然头痛、呕吐、意识改 变加重，必须及时到医院就诊。
2.选择清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤 维素食物，多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，戒烟酒 ，保持大便通畅。
3.体胖者适当减轻体重，减少热量摄入，忌食纯糖。
4.康复训练过程艰苦而漫长，或终生伴随，需要有信心 、耐心、恒心，应在医生指导下循序渐进，持之以恒 。
5.生活规律，注意劳逸结合。
一定义
脑出血，是指非外伤性脑实质内的出血。绝大 多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压 骤升时破裂所致，称为高血压性脑出血。
失语 系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致
基底节区（内囊）出血 壳核出血达30-160ml或丘脑较大量出血 对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲
②、重型高热、昏迷、瞳孔改变
呕吐咖啡色样物（应激性溃疡） 丘脑膝状动脉和穿通动脉破裂所致
2、脑桥出血 脑干出血最常见部位。 立即昏迷、双侧瞳孔缩小如针尖样、呕吐咖啡色
，在有条件的医院应尽快手术治疗。
③ 脑叶出血：高龄患者常为淀粉样血管病出血，除血肿较大危及生命或 由血管畸形引起需外科治疗外，宜行内科保守治疗。
④ 脑室出血：轻型的部分脑室出血可行内科保守治疗； 重症全脑室出血（脑室铸形），需脑室穿刺引流加腰穿放液治疗。
六、护理措施
（一）一般护理 2、留置尿管的病人，做好会阴护理，每日膀胱冲洗，定期更换引流袋
（六）心理护理
主动关心病人与家属，耐心介绍病情及预后，消除
其紧张焦虑、悲观忧郁等不良心理，保持病人及 家
属情绪稳定，积极配合抢救与治疗。
七、 出院指导
1. 脑出血可多次发作，应经常随诊，每天测血压，定期做 血糖、血脂、心电图等检查。在医生的指导下服药。 如出现肢麻、肢瘫、失语及突然头痛、呕吐、意识改 变加重，必须及时到医院就诊。
2.选择清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤 维素食物，多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，戒烟酒 ，保持大便通畅。
3.体胖者适当减轻体重，减少热量摄入，忌食纯糖。
4.康复训练过程艰苦而漫长，或终生伴随，需要有信心 、耐心、恒心，应在医生指导下循序渐进，持之以恒 。
5.生活规律，注意劳逸结合。
一定义
脑出血，是指非外伤性脑实质内的出血。绝大 多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压 骤升时破裂所致，称为高血压性脑出血。
脑出血PPT
3.脑血管造影：临床上怀疑动静脉畸形(AVM)或脑动脉瘤破裂出血时，脑血
管造影可明确病因，具有其他检查无法代替的价值。
4.腰椎穿刺：对确诊脑出血有一定的价值，但对颅内压很高的患者，腰穿检
查有诱发脑疝的危险。CT.广泛应用后，已很少采用腰椎穿刺诊断脑出血。
三、诊断与鉴别诊断
MRI检查慢性期：箭头在T2上出现低信号环，是含铁血黄素沉着使T2缩短 所致。软化灶形成者，呈长T1和长T2信号。
一、概述
脑室出血分为原发性脑室出血与继发性脑室出血两种。前者系指脑室脉络 丛、脑室内和脑室壁血管以及室管膜下1.5cm以内的脑室旁区的出血；后者较 为多见，多为脑实质内出血破入脑室所致。
二、临床表现
脑出血多发生于50岁以上伴有高血压的患者，60-70岁更多见。发病通常在 情绪激动、精神紧张、剧烈活动、用力过度、咳嗽、排便等诱因下发病。起病 常较突然，出血前多数无前驱症状，出血后临床表现轻重与以下因素有关：
（3)囊腔形成期：发病2个月后血肿一般完全吸收，周围水肿消失，不再有占 位表现，呈低密度囊腔。
三、诊断与鉴别诊断
血肿形成期(急性期)：
三、诊断与鉴别诊断
血肿吸收期：
三、诊断与鉴别诊断
囊腔形成期：
三、诊断与鉴别诊断
辅助检查
2.颅脑MRI扫描：慢性血肿的MRI特征——高信号血肿，外加一个低信号含铁
二、临床表现
由于出血部位及范围不同可产生一些特殊定位性临床症状：
1.壳核-内囊出血：临床最常见，约占脑出血的60%。壳核-内囊出血病灶
对侧常出现偏瘫、偏身感觉障碍与偏盲的“三偏综合征”。双眼向病灶侧凝视， 呈“凝视病灶”。优势半球病变可有失语。
二、临床表现
2.丘脑出血：约占脑出血的20%~25%，多见
管造影可明确病因，具有其他检查无法代替的价值。
4.腰椎穿刺：对确诊脑出血有一定的价值，但对颅内压很高的患者，腰穿检
查有诱发脑疝的危险。CT.广泛应用后，已很少采用腰椎穿刺诊断脑出血。
三、诊断与鉴别诊断
MRI检查慢性期：箭头在T2上出现低信号环，是含铁血黄素沉着使T2缩短 所致。软化灶形成者，呈长T1和长T2信号。
一、概述
脑室出血分为原发性脑室出血与继发性脑室出血两种。前者系指脑室脉络 丛、脑室内和脑室壁血管以及室管膜下1.5cm以内的脑室旁区的出血；后者较 为多见，多为脑实质内出血破入脑室所致。
二、临床表现
脑出血多发生于50岁以上伴有高血压的患者，60-70岁更多见。发病通常在 情绪激动、精神紧张、剧烈活动、用力过度、咳嗽、排便等诱因下发病。起病 常较突然，出血前多数无前驱症状，出血后临床表现轻重与以下因素有关：
（3)囊腔形成期：发病2个月后血肿一般完全吸收，周围水肿消失，不再有占 位表现，呈低密度囊腔。
三、诊断与鉴别诊断
血肿形成期(急性期)：
三、诊断与鉴别诊断
血肿吸收期：
三、诊断与鉴别诊断
囊腔形成期：
三、诊断与鉴别诊断
辅助检查
2.颅脑MRI扫描：慢性血肿的MRI特征——高信号血肿，外加一个低信号含铁
二、临床表现
由于出血部位及范围不同可产生一些特殊定位性临床症状：
1.壳核-内囊出血：临床最常见，约占脑出血的60%。壳核-内囊出血病灶
对侧常出现偏瘫、偏身感觉障碍与偏盲的“三偏综合征”。双眼向病灶侧凝视， 呈“凝视病灶”。优势半球病变可有失语。
二、临床表现
2.丘脑出血：约占脑出血的20%~25%，多见
脑出血的二级预防PPT课件
16
脑出血后是否需要二级预防？
• 脑出血和脑梗死有共同的病理基础——动脉 粥样硬化和小血管病变。
• 缺血性卒中二级预防的三大基石是
• 他汀类药物 • 抗血小板药物 • 降压药物
中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014,
中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组,
17
中华神经科杂志, 2015,48(04): 258-273.
的10％～30％，我国的比例更高，为18.8％一47.6％。 • 脑出血发病凶险，病情变化快，致死致残率高，超过70％的患者发生
早期血肿扩大或累及脑室， • 1个月内死亡率为35%-52%，3个月内的死亡率为20％一30％。 • 在首次脑出血后患者复发的风险为2.1％～3.7％ • 2003年我国统计显示脑出血的直接医疗费用为137.2亿元/年。
• 动脉瘤
• 长期酗酒
• AVM
• 脑梗死性出血
• 海绵状血管瘤
• 脑（脑动脉）炎
• 烟雾病
• 出血性瘤卒中
• 硬脑膜动静脉瘘
• 胶原性疾病
• 血液病
• 脑静脉及静脉窦血栓等
脑出血病因及相关机制的研究进展,官念,吴碧华,刘黎明等.中华老年心血管病杂志.2016,18(6):670-672.
12
脑出血病因
危险因素
评分（分）
年龄<60岁
0年龄65~75岁1源自年龄>75岁2
高血压
1
糖尿病
1
既往心肌梗死
1
其他心脏病（除外心肌梗死和心房颤动）
1
周围血管疾病
1
吸烟
1
既往TIA或缺血性卒中病史
1
最高分值
脑出血后是否需要二级预防？
• 脑出血和脑梗死有共同的病理基础——动脉 粥样硬化和小血管病变。
• 缺血性卒中二级预防的三大基石是
• 他汀类药物 • 抗血小板药物 • 降压药物
中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014,
中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组,
17
中华神经科杂志, 2015,48(04): 258-273.
的10％～30％，我国的比例更高，为18.8％一47.6％。 • 脑出血发病凶险，病情变化快，致死致残率高，超过70％的患者发生
早期血肿扩大或累及脑室， • 1个月内死亡率为35%-52%，3个月内的死亡率为20％一30％。 • 在首次脑出血后患者复发的风险为2.1％～3.7％ • 2003年我国统计显示脑出血的直接医疗费用为137.2亿元/年。
• 动脉瘤
• 长期酗酒
• AVM
• 脑梗死性出血
• 海绵状血管瘤
• 脑（脑动脉）炎
• 烟雾病
• 出血性瘤卒中
• 硬脑膜动静脉瘘
• 胶原性疾病
• 血液病
• 脑静脉及静脉窦血栓等
脑出血病因及相关机制的研究进展,官念,吴碧华,刘黎明等.中华老年心血管病杂志.2016,18(6):670-672.
12
脑出血病因
危险因素
评分（分）
年龄<60岁
0年龄65~75岁1源自年龄>75岁2
高血压
1
糖尿病
1
既往心肌梗死
1
其他心脏病（除外心肌梗死和心房颤动）
1
周围血管疾病
1
吸烟
1
既往TIA或缺血性卒中病史
1
最高分值
2024版年度《脑出血》PPT课件完整版
深静脉血栓预防措施
01
02
03
04
鼓励患者尽早下床活动，促进 血液循环
抬高下肢，穿弹力袜等物理措 施促进静脉回流
使用抗凝药物预防血栓形成， 如低分子肝素等
密切观察下肢肿胀、疼痛情况， 及时报告医生处理
2024/2/2
27
06
康复期管理与生活质量提升建议
2024/2/2
28
康复评估方法介绍
神经功能评估
DSA检查原理
通过导管将造影剂注入血管，利用X 射线透视和摄影技术显示血管形态和 结构。
优势和风险
优势在于创伤小、恢复快、并发症少； 风险包括造影剂过敏、血管损伤等。
在介入治疗中应用
DSA可实时显示血管形态和血流情况， 指导医生进行精确的介入治疗，如栓 塞术、溶栓术等。
2024/2/2
16
影像学检查选择策略
活便利性。
家庭康复指导
向患者家属传授基本的康复知识 和技能，如肢体按摩、关节活动
等，促进患者居家康复。
2024/2/2
31
回归社会支持体系构建
2024/2/2
社区康复资源整合
01
利用社区康复中心、日间照料中心等资源，为患者提供就近的
康复服务。
职业康复指导
02
针对有就业需求的患者，提供职业评估、技能培训等支持，帮
2024/2/2
13
CT检查原理及优势分析
01
02
03
CT检查原理
利用X射线对人体进行断 层扫描，通过计算机重建 图像，显示脑部结构和病 变。
2024/2/2
优势分析
速度快、操作简便、价格 相对较低，对急性脑出血 诊断敏感度和特异度高。
脑出血和颅内血肿的抢救及护理 ppt课件
11
病 因 外伤性颅内血肿
各种原因引起的颅内出血。
！ 再坚强的脑袋也是肉做的
脑出血和颅内血肿的抢救及护理 ppt课件
坠落
车祸
撞击
暴力 摔倒
12
病 因 蛛网膜下腔出血的病因
10% 血管畸形
50%-80% 颅内肿瘤
80%
动静脉血管畸形
75%
脑出血和颅内血肿的抢救及护理 ppt课件
先天性粟粒样动脉瘤
13
脑出血和颅内血肿的抢救及护理 ppt课件
6
颅内血肿（Intracranial hematomas）
▪ 由于创伤等原因，当脑内的或者脑组织和颅骨之间的血管破裂之后，血液集聚于脑内或者脑与颅骨之间，并对脑组织产生 压迫时，颅内血肿（Intracranial hematomas）因而形成。
▪ 颅内血肿是颅脑损伤中常见且严重的继发性病变。发生率约占闭合性颅脑损伤的10%和重型颅脑损伤的40%～50%。
脑出血和颅内血肿的抢救及护理 ppt课件
17
脑出血后临床表现的轻重与出血的部位、出血量、出血速度及代偿 能力有很大的关系，还与以下因素有关:
1、出血的原发动脉
3、固脑实质破坏的程度
脑出血和颅内血肿的抢救及护理 ppt课件
2、血肿扩展的方向
4、是否破入脑室
18
？ 脑袋那么大，出血到底在哪里
持续性出血致血肿扩大是病情加重的原因之一，血 肿体积增大超过首次CT 血肿体积的50% 以上，或 两次血肿体积相差20ml以上者为血肿扩大。表现 为患者突然或逐渐意识障碍加深和血压持续升高。
动脉瘤或 静脉血管 畸形破裂
高血压合 并小动脉
硬化
抗凝或溶 栓治疗
脑出血
脑出血和颅内血肿的抢救及护理 ppt课件
病 因 外伤性颅内血肿
各种原因引起的颅内出血。
！ 再坚强的脑袋也是肉做的
脑出血和颅内血肿的抢救及护理 ppt课件
坠落
车祸
撞击
暴力 摔倒
12
病 因 蛛网膜下腔出血的病因
10% 血管畸形
50%-80% 颅内肿瘤
80%
动静脉血管畸形
75%
脑出血和颅内血肿的抢救及护理 ppt课件
先天性粟粒样动脉瘤
13
脑出血和颅内血肿的抢救及护理 ppt课件
6
颅内血肿（Intracranial hematomas）
▪ 由于创伤等原因，当脑内的或者脑组织和颅骨之间的血管破裂之后，血液集聚于脑内或者脑与颅骨之间，并对脑组织产生 压迫时，颅内血肿（Intracranial hematomas）因而形成。
▪ 颅内血肿是颅脑损伤中常见且严重的继发性病变。发生率约占闭合性颅脑损伤的10%和重型颅脑损伤的40%～50%。
脑出血和颅内血肿的抢救及护理 ppt课件
17
脑出血后临床表现的轻重与出血的部位、出血量、出血速度及代偿 能力有很大的关系，还与以下因素有关:
1、出血的原发动脉
3、固脑实质破坏的程度
脑出血和颅内血肿的抢救及护理 ppt课件
2、血肿扩展的方向
4、是否破入脑室
18
？ 脑袋那么大，出血到底在哪里
持续性出血致血肿扩大是病情加重的原因之一，血 肿体积增大超过首次CT 血肿体积的50% 以上，或 两次血肿体积相差20ml以上者为血肿扩大。表现 为患者突然或逐渐意识障碍加深和血压持续升高。
动脉瘤或 静脉血管 畸形破裂
高血压合 并小动脉
硬化
抗凝或溶 栓治疗
脑出血
脑出血和颅内血肿的抢救及护理 ppt课件
脑出血病例讨论PPT课件01
有时可呕吐，严重的呕吐物为咖啡色。
不同出血部位的特殊症状
壳核出血
常有出血灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失（如针刺皮肤感觉不到疼痛、轻触皮肤无感觉、无法分辨冷热）和双眼视野同方向缺损。
还可出现双眼球不能向出血侧注视，而是凝视对侧。
有时伴有言语交流困难。
丘脑出血
01
临床表现与壳核出血类似。
02
可有特征性眼部表现，如双眼不能向上注视或双眼凝视鼻尖。
小脑出血
01
常有头痛、呕吐，眩晕和共济失调明显，起病突然，可伴有枕部疼痛。
02
出血量较少者，主要表现为小脑受损症状，如患侧共济失调、眼震等，多无瘫痪。
03
出血量较多者，病情迅速进展，发病时或病后12～24小时内出现昏迷及脑干受压征象，双侧瞳孔缩小至针尖样、呼吸不规则等。
04
暴发型则常突然昏迷，在数小时内迅速死亡。
脑淀粉样血管病（CAA）。
脑底异常血管网病（烟雾病）。
脑动脉炎。
抗凝或溶栓治疗。
瘤卒中。
发病机制
长期高血压使脑细、小动脉发生玻璃样变及纤维素性坏死，或者形成微小动脉瘤，血压骤然升高时血管易破裂出血。
也可能是存在脑血管畸形，在某些因素作用下发生破裂出血。
高危因素
医学因素
肥胖：体重指数增加与脑室出血体积的增加相关。
中脑出血
01
常有头痛、呕吐和意识障碍。
轻症表现为头痛、呕吐、复视、眼睑下垂、瞳孔扩大、眼球震颤、走路不稳、言语不清、吞咽困难、喝水易呛咳等。
重症表现为深昏迷，四肢瘫痪，可迅速死亡。
02
03
延髓出血
重症患者表现为突然意识障碍，影响生命体征，如呼吸、心率、血压改变，继而死亡。
轻症患者可表现为不典型的瓦伦贝格综合征，出现眩晕、呕吐、眼球震颤、饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑、一侧面部感觉障碍和对侧躯体感觉障碍等。
不同出血部位的特殊症状
壳核出血
常有出血灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失（如针刺皮肤感觉不到疼痛、轻触皮肤无感觉、无法分辨冷热）和双眼视野同方向缺损。
还可出现双眼球不能向出血侧注视，而是凝视对侧。
有时伴有言语交流困难。
丘脑出血
01
临床表现与壳核出血类似。
02
可有特征性眼部表现，如双眼不能向上注视或双眼凝视鼻尖。
小脑出血
01
常有头痛、呕吐，眩晕和共济失调明显，起病突然，可伴有枕部疼痛。
02
出血量较少者，主要表现为小脑受损症状，如患侧共济失调、眼震等，多无瘫痪。
03
出血量较多者，病情迅速进展，发病时或病后12～24小时内出现昏迷及脑干受压征象，双侧瞳孔缩小至针尖样、呼吸不规则等。
04
暴发型则常突然昏迷，在数小时内迅速死亡。
脑淀粉样血管病（CAA）。
脑底异常血管网病（烟雾病）。
脑动脉炎。
抗凝或溶栓治疗。
瘤卒中。
发病机制
长期高血压使脑细、小动脉发生玻璃样变及纤维素性坏死，或者形成微小动脉瘤，血压骤然升高时血管易破裂出血。
也可能是存在脑血管畸形，在某些因素作用下发生破裂出血。
高危因素
医学因素
肥胖：体重指数增加与脑室出血体积的增加相关。
中脑出血
01
常有头痛、呕吐和意识障碍。
轻症表现为头痛、呕吐、复视、眼睑下垂、瞳孔扩大、眼球震颤、走路不稳、言语不清、吞咽困难、喝水易呛咳等。
重症表现为深昏迷，四肢瘫痪，可迅速死亡。
02
03
延髓出血
重症患者表现为突然意识障碍，影响生命体征，如呼吸、心率、血压改变，继而死亡。
轻症患者可表现为不典型的瓦伦贝格综合征，出现眩晕、呕吐、眼球震颤、饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑、一侧面部感觉障碍和对侧躯体感觉障碍等。