探讨脊柱微调手法治疗神经根型颈椎病的临床效果

探讨脊柱微调手法治疗神经根型颈椎病的临床效果
目的探讨脊柱微调手法治疗神经根型颈椎病的效果。

方法选取我院自2011年10月～2013年10月收治的84例神经根型颈椎病患者进行分析研究，随机分为两组，每组42例，观察组患者采用脊柱微调手法进行治疗，对照组患者采用传统牵引治疗。

比较两组患者临床治疗效果。

结果观察组患者治疗总有效率达到92.86%，对照组患者治疗总有效率为69.05%，观察组患者治疗效果明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。

观察组患者治疗后颈曲度明显优于治疗前（P＜0.05），且观察组患者的颈曲差值明显大于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。

结论采用脊柱微调手法治疗神经根型颈椎病，能有效改善患者临床症状，减轻患者痛苦，改善患者脊柱功能，临床治疗安全、有效，值得推广应用。

标签：脊柱微调手法；神經根型颈椎病；牵引；临床疗效
为进一步探讨脊柱微调手法治疗神经根型颈椎病的效果，本文选取84例神经根型颈椎病患者进行分析研究，具体结果报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料选取我院自2010年1月～2014年6月收治的84例神经根型颈椎病患者，随机分为两组，每组42例，观察组患者采用脊柱微调手法进行治疗，男16例，女26例，年龄在21～78岁，病程在8个月～28年；对照组患者采用传统牵引治疗，男15例，女27例，年龄在22～79岁，病程在9个月～29年。

两组患者在性别、年龄、病症、病程等一般资料方面均不存在显著差异，P>0.05，可以进行统计学对比分析。

1.2方法
1.2.1对照组患者采用传统物理牵引。

患者取坐位，用枕颌布兜进行牵引，同时患者头部向前倾15°，牵引力度要由小到大，从3kg开始，增加0.5kg/次，最大牵引重量不超过6kg，牵引30min/次。

隔1d牵引1次，共牵引2w。

1.2.2观察组患者采用脊柱微调手法进行治疗。

①首先在微调前要进行患者组织放松。

患者取侧卧位，颈肩自然放松，然后由医师利用弹拨法、揉法、推拿法等使患者的颈肩部位软组织得到放松。

②然后使患者取侧卧位，推拿医师一手拇指按压于患者病变突出部位，掌根托住患者下颌，另一只手掌拇指按在病变部位的下一节关节突上，掌根托住患者后颈部。

准备完成后，先将患者头颈纵向拔伸，待患者颈椎间隙拉开后，再利用两手拇指的力度前后推移病变关节，纠正病变关节的位移。

③纠正结束后，医师采用双手托颈的方式轻轻放松患者颈部，然后利用弹拨法、揉法等缓解患者治疗过程中的酸痛、无力等症状。

每2d进行1次脊柱微调，共治疗2w。

1.3观察指标①根据中华人民共和国中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗
效标准》[1]，将颈椎病的临床疗效分为：治愈（患者临床症状明显消失，颈功能恢复正常，可以进行正常生产、生活）；好转（患者临床症状减轻，颈肩功能基本恢复，需要在辅助下进行生产、生活）；无效（患者临床症状无改善甚至加重）。

②对患者的颈椎进行X线检查，测量两组患者治疗前后颈椎曲度[2]，正常曲度值为（12±5）mm，17mm为生理曲度变大，颈曲值为0时，生理曲度变直，颈曲值为负数时，生理曲度反张。

颈曲度差值=治疗后颈曲值-治疗前颈曲值。

1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，用x±s表示，P＜0.05说明具有统计学意义。

2结果
2.1两组患者临床治疗效果比较观察组患者治愈16例（38.10%），治疗总有效率达到92.86%，对照组患者治愈11例（26.19%），治疗总有效率为69.05%，观察组患者治疗效果明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。

2.2两组患者治疗前后颈曲度比较观察组患者治疗后颈曲度明显优于治疗前（P＜0.05），且观察组患者的颈曲差值明显大于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。

3讨论
神经根型颈椎病是临床上较为多见的颈椎病，因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致[3]。

临床上认为，由于生理曲线折断使得水平方向的颈髓、神经根的应力集中，从而使得神经根型脊椎病患者的神经受到压迫损伤，临床表现为颈部压迫性疼痛、手指麻木、根性激励障碍等。

治疗神经根型颈椎病主要有非手术治疗及手术治疗两种治疗方法，其中非手术治疗方法对于改善患者临床症状有较好效果，但是对于病情反复发作的患者，建议进行必要手术治疗，防止病情扩大。

脊柱微调手法就是非手术治疗方式中，是一种临床应用效果较好的治疗手段，它是在传统推拿、牵引治疗的基础上发展起来的一种治疗方法，根据人体脊柱力学和关节运动学作用原理[4]，结合肌肉按摩、椎体调整等多种物理手法对患者的损伤脊椎进行调整，从而改变患者颈部和肩部的肌肉群力学性能，促进血液循环及机体微循环，消除患者颈部疼痛等临床症状，纠正关节错位，调整颈椎曲度，改善患者腰椎、颈椎功能，在减少脊椎位移对患者神经性压迫的同时，促进颈部血液循环[5]，使患者临床症状消失。

本研究中，通过采用脊柱微调手法进行治疗，观察组患者的颈曲度有明显改善，P＜0.05，具有统计学意义。

且观察组患者的临床治疗总有效率达到92.86%，临床治疗效果明显优于对照组，P ＜0.05，具有统计学意义。

另外，脊柱微调手法以脊椎节段的微调代替了传统的解剖和整复，直接在患者病变部位进行作用，无需进行上下椎体的传递，能够准确的作用于病患处，同时减少对于正常椎体的伤害。

脊柱微调手法在操作过程中顺应脊柱走向，在最小的力度条件下，按照患者脊柱条件进行按摩、整移，小幅度的进行移位节凸的复
位，效果更佳明显。

综上所述，采用脊柱微调手法进行神经根型颈椎病的治疗，能够有效改善患者颈椎曲度，调整关节错位，提高临床治疗效果，减轻患者痛苦，值得临床推广应用。

参考文献：
[1]李思斌，袁绘，李正祥，等.脊柱微调手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察[J].中国现代医生，2014，52（8）：116-118.
[2]李正祥.脊柱微调手法治疗神经根型颈椎病137例[J].山东中医杂志，2010，29（6）：392-393.
[3]孙武权，谢贤斐，王佳勤，等.脊柱微调手法治疗神经根型颈椎病疗效与颈椎曲度变化观察[J].中华中医药杂志，2010，25（9）：1526-1528.
[4]张立军.脊柱微调手法治疗神经根型颈椎病疗效与颈椎曲度变化观察[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（21）：48-50.
[5]李秀彬，李正祥，王立新，等.脊柱微调手法对神经根型颈椎病的颈椎曲度的影响[J].中华中医药学刊，2012，30（8）：1782-1784.。