鼻窦内镜手术治疗386例慢性鼻窦炎的临床观察

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鼻内镜手术治疗慢性鼻—鼻窦炎的临床观察

上开展鼻窦手术，使视角广阔、术野清晰、操作精确，能彻底地
３讨论
慢性鼻一鼻窦炎以鼻塞、头痛、嗅觉减退、流脓涕等主要表现，与呼吸道感染、变态反应、鼻腔鼻窦解剖学异常、人体
抵抗力减弱或致病菌毒力强等有密切关系。传统的手术普遍存在视野狭窄、照明不清、一定程度的盲目操作以及病变切除不
的目的］。术中根据患者具体情况纠正鼻中隔偏曲、下鼻甲肥
２５～７０岁，平均５６．５岁。术前对所有患者常规行鼻窦冠状位ＣＴ及鼻内镜检查。按照海口会议标准分型］。２２例为Ｉ型１期，５４例为Ｉ型２期，２４例为Ｉ型３期；３ｌ例为 Ⅱ型１期，３０例为 Ⅱ型２期，４３
１．１一般资料：选择２２４例患者，男１２９例，女９５例，年龄
彻底、创伤较大等缺点。鼻内镜手术的应用，在治疗慢性鼻一
鼻窦炎的过程中起到了非常显著的效果，不仅提高了慢性鼻一
鼻窦炎患者进行手术治疗的治愈率，减小术中严重并发症发生
术治疗慢性鼻一鼻窦炎患者２２４例，结果治愈１６２例，治愈率达
￣１１７２．３％，术后出现眶周瘀斑、肿胀１３例，术腔粘连４例，上颌
窦开口狭窄或闭锁６慢性
清除病变，给患者带来的创伤小、痛苦小、术后恢复快等优点，

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效及护理观察

４．２７６，尸一０．０２３）。２组患者术后的鼻症状指标均显著低于术前，获得较好的改善效果。观察组患者术后的各项鼻症状指标在各
时间段均显著低于对照组，差异有统计学意义（￡一４．６８３，Ｐ一０．００１）。观察组患者鼻阻力值、鼻黏膜白细胞介素一５（ＩＬ－５）水平及
ＱＩＮＦａｊｕｎ，ＳＨＥＮＺｉ，ＨＥＹａｈ，ＬＩＹｉｎｇ
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ０＿厂００Ｚｒ３，ｇ０Ｚ０ｇ，ＧｕａｎｇｈａｎＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕａｎｇｈａｎ，Ｓｉｃｈｕａｎ６１８３００，Ｃｈｉｎａ）
黏膜炎性细胞水平等均显著低于对照组（一３．７６１，Ｐ一０．００２；ｔ一３．８４４，Ｐ＝０．０１３；ｔ＝３．５７２，Ｐ＝０．０２４）。术后不同时间段２组
患者在生活质量方面均有改善，观察组患者的评分在术后３、６个月明显高于对照组（ｔ＝３．５７２，Ｐ＝０．０３３；ｔ：３．９１１，Ｐ一０．０１６）。结论鼻内窥镜手术对于ＣＲｓ具有快速、有效、分辨率高及特异性好的优点，具有较高的临床应用价值。关键词：鼻内窥镜手术；慢性鼻一鼻窦炎；鼻功能；生活质量

鼻内镜治疗慢性鼻窦炎的临床疗效观察

血，后鼻腔粘连。术
３讨论
鼻内窥镜手术，可用于治疗慢性鼻窦炎，已取得良好疗效。并２００６年２月～００年１２１０月笔者采用鼻内镜手术治疗５０例慢性鼻窦炎患者，现报告如下。
１资料与方法
１１一般资料．
窦炎手术包括上颌窦根治术，就是将通过打开上颌窦前壁，也清
接受手术４２例，有前期手术史者８例。症状见鼻塞、流黄涕或回
吸性黄痰、嗅觉减退、痛、血、中带血或伴打喷嚏、清涕。头涕痰流
而且不能同时行双侧鼻腔手术。近年来，者所在医院开展的笔
本组５０例慢性鼻窦炎患者，手术均获成功，后观察随访６术个月～１年，治愈３３例，６％。患者恢复正常鼻通气，占６术腔上皮化，黏膜光滑，引流通畅，无性或少量黏液脓性分泌物，３个１～月内鼻塞、头晕和头痛等症状消失，效满意。好转１疗３例，占２％；６无效４例，８，占％总有效率９％。并发症主要是术中出２
疗鼻窦炎目前有着不可比拟的优势，它借助内窥镜的良好照明，
对鼻腔深部结构也能够清晰的观察，传统的高效治疗性或者全将
部刮除鼻窦内黏膜的破坏手术，变为在彻底清除病变的基础转上，可能保留鼻腔及副鼻窦的正常黏膜和结构，成良好的通尽形气和引流，使鼻腔、窦黏膜的形态和生理功能恢复的功能炎的临床疗效观察

鼻内镜鼻内鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床分析

鼻内镜鼻内鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床分析目的分析鼻内镜鼻内鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床远期效果。

方法选择2009年2月～2011年10月103例进行鼻内镜鼻内鼻窦手术的患者，术后对其进行为时不等（2～27个月）的随访。

将患者分型，统计各型、各期的痊愈率。

结果共有82例痊愈，痊愈率达到79.6%，Ⅰ型痊愈29例，占93.5%（29/31）；Ⅱ型痊愈48例，痊愈率为76.2%（48/63）；Ⅲ型痊愈5例，痊愈率为55.6%（5/9）。

各型痊愈率不同，差异有统计学意义（P < 0.01），分型越高痊愈率越小。

结论慢性鼻窦炎病患应用鼻内镜鼻内鼻窦手术鼻息肉进行治疗的临床远期效果理想，是临床主要疗法，其痊愈效果受到分型影响。

标签：鼻内镜；鼻窦手术；鼻息肉；慢性鼻窦炎对慢性鼻窦炎病患实施鼻内镜检查并将临床鼻内鼻窦手术与之结合，可以使手术视野变得更加清晰，利于病灶清除，对鼻内和鼻窦的形态结构和黏膜起到保护作用，以确保术后的通气引流效果，利于恢复生理功能。

因为其可靠安全，故在医院广泛应用。

本文选择2009年2月～2011年10月进行鼻内镜鼻内鼻窦手术的患者103例，术后对其进行为时不等的随访以分析其临床远期效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年2月～2011年10月进行鼻内镜鼻内鼻窦手术的患者103例，其中，女性51例（49.5%），男性52例（50.5%）；年龄16～64岁，平均（35.4±7.3）岁；病程1.5～27.0年。

临床主诉以流涕、鼻塞、头痛为主，经鼻内镜检查发现分泌物呈脓性状态，组织呈荔枝样状态。

行CT扫描，根据中华医学会提出的分型、分期标准[1]给予分型、分期，详见表1。

1.2 方法手术中使用的器械和鼻内镜系统均为德国进口。

麻醉方式视患者的病变情况和手术史进行选择，若患者上述指标复杂则为全麻，否则选择局麻与表面麻醉结合的方法。

表面麻醉使用的药品为肾上腺素（0.1%），用棉片沾取1 mL即可。

慢性鼻窦炎鼻内窥镜下鼻窦手术的临床疗效观察

慢性鼻窦炎鼻内窥镜下鼻窦手术的临床疗效观察摘要目的观察鼻内窥镜下鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床治疗效果，了解鼻内窥镜下鼻窦手术的优势，为慢性鼻窦炎的临床治疗提供合理、有效、安全、经济的治疗方案。

方法96例慢性鼻窦炎患者，随机分为观察组和对照组，各48例。

观察组患者实施鼻内窥镜下鼻窦手术治疗，对照组患者实施常规治疗；比较两组患者治疗有效率、并发症发生率等。

结果观察组的患者治疗有效率为91.67%，对照组为66. 67%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

观察组的患者并发症发生率为10.42%（5/48），对照组患者发症发生率为27.08%（13/48），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论从治疗有效率和并发症发生率来看，鼻内窥镜下鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效较好，能较好地缓解或消除慢性鼻窦炎头痛、脓涕、鼻塞等临床症状，并降低并发症发生率，值得临床推广应用。

关键词慢性鼻窦炎；鼻内窥镜下鼻窦手术；临床疗效慢性鼻窦炎是一种鼻窦的慢性炎性反应，局部临床症状表现为脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉障碍等，全身临床症状表现为易倦、萎靡不振、精神抑郁、记忆力减退、纳差、失眠等，严重时还可引起颅眼肺并发症，导致视力改变。

慢性鼻窦炎发病原理较为复杂、病情反复、病程较长，严重影响了患者的生活质量，并为患者及其家庭带来了一定经济负担[1]。

目前慢性鼻窦炎的治疗方法有药物治疗、理疗（多为辅助治疗）、鼻窦置换法、手术治疗等，其中手术治疗又包括鼻内镜下鼻窦手术、上颌窦根治术、上颌窦鼻内开窗术、鼻外筛窦切除术、鼻内筛窦切除术等，鼻内镜下鼻窦手术为首先手术方法。

选取2014年3月～2015年6月到本院住院治疗的慢性鼻窦炎患者48例，进行慢性鼻窦炎鼻内窥镜下鼻窦手术的临床疗效观察，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年3月～2015年6月本院收治的慢性鼻窦炎患者96例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组48例。

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效

ｆｌｗ —ｕｕｖｙｄｆｒ６ｍｏｔｓｐｓｏｅａｉｅｙｏｌｏｐｓｒｅｅｏｎｈｏｔｐｒｔｌ．ＲｅｕｔＩｗａｕｄｔａ０ｃｓｓ００１ｗｅｅｖｓｌｓｔｓｆｎｈｔ１ａｅ８．％ｒｏ２ｆ
・
２・０
中国实用医刊２１０１年８月第３８卷第期
ＣｉｅｅＪｕｎｌｆＰａｔａＭｅｉｎｕ．０１Ｖｏ．８Ｎ．６ｈｎｓｏｒａｏｒｃｃｌｄｃｅＡｇ２１，１３，ｏ１ｉｉ
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效
治疗鼻窦炎有良好的疗效，手术的熟练程度、灶的清除、病中鼻甲的正确处理、术后加强术腔清洁管理是防止手术
并发症和提高疗效的关键。
【关键词】鼻窦炎；内镜手术鼻
ＣｌｃｌｅｅｔｆｅｄｏｃｉｓｎｓｇｒｏｉａｆｃｏｎｓｏｐｃｉｕｓｕｒｅｙｎｃｒｎｉｓｎｉｉｎｉｈｏｃｉｕｓｔｓＹＡＮＧＣｈｎｎ，ＷＡＮＧｕｇ
ｃｒｄ２ａｅ（４７）ｇｔｍｒｖｄｂｔａｅ５３）ｗｒａｅ，ａｄｔｅｅｅｔｅｒｔｗｓｕｅ，２ｃｓｓ１．％ｏｉｐｏｅ，ｕｃｓｓ（．％８ｅｅｆｌｄｎｈｆｃｖａｅａｉｆｉ
９．４７％．Ｔｈｉｏｌｃｔｎｒｎｔａｐｒｔｖｌｅｉｇａｄｐｓｏｅａｉｅａｅｉｎｏａａａｉｅｍａｎｃｍｐｉａｉｓｗｅｅｉｒｏｅａｉｅｂｅｄｎｎｏｔｐｒｔｄｈｓｏｆｎｓｌｃｖｔｏｖｙ．ＣｏｃｕｉｎｓＴｅｃｒｔｖｆｅｔｏＳｉｒａｉｇｓｎｓｔｓｉｕｃｓｆ１ｔｉｆｅｔｖｏｃｅｒｔｅｉｎｌｓｏｈｕａｉｅｅｆｃｆＥＳｎｔｅｔｎｉｕｉｉｓｓｃｅｓｕ．Ｉｓｅｆｃｉｅｔｌａｈｌｌｔｓｕｉｓｅ，ｔｅｔｍｉｄｅｔｂ，ａｅｃｒｅｔｙａｄｃｅｒｔｅｏｅａｉｇｃｖｔｆｅｐｅａｉｎ．Ｉｏｌｅｄｅｐ— ｒａｄｌｕｒｉｔｏｒｃｌｎｌａｈｐｒｔｎａｉａｔｒｏｒｔｏｎｙｔｃｕｄｒａｕｅ０ｅａｉｅｃｍｐｉａｉｎａｄｅｓｒｏｄｏｔｏｏｎｏｃｐｃｓｒｅｙｒｔｖｏｌｔｎｎｕｅａｇｏｕｃｍｅｆｒｅｄｓｏｉｕｇｒ．ｃｏ

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效观察及分析

［１］白鹤，石苗苗，董丽红．前庭康复操在慢性主观性头晕患者中的应用．中国社区医师，２０１８（２）：１７２．
１２ＪＨｅｒｄｍａｎＳＪ．Ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ．ＣｕｒｒｅｎｔＯｐｉｎｉｏｎｉｎＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，２０１３，２６（１）：９６—１０１．
减轻患者的焦虑和抑郁ＨＪ。本研究中将９９例老年持续性
２．２三组患者头晕发作频次、头晕发作持续时间比较Ａ组、姿势一知觉性头晕患者分为三组，三组患者分别采用不同的
Ｂ组和Ｃ组治疗前的头晕发作频次分别为（５．５±Ｏ．６）、（５．６± 治疗方案，ｃ组患者给予前庭康复训练，治疗结果显示，三组
三组治疗前ＤＨＩ评分比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；治疗缺失的代偿，从而使持续性姿势一知觉性头晕的老年患者两
后，Ｃ组ＤＨＩ评分显著低于Ａ组和Ｂ组，Ｂ组ＤＨＩ评分低于侧前庭功能逐渐趋于平衡状态，进而缓解患者的头晕症状，
Ａ组，差异具有统计学意义ｆＰ＜０．０５）。
间分别为（４２．４±１０．２）、（４３．５±１０．４）、（４２．９±１０．３）ｍｉｎ，治疗于Ａ组和Ｂ组，Ｂ组ＤＨＩ评分低于Ａ组，差异具有统计学意
后分别为（２３．３±４．５）、（２０．７±０．５）、（１２．８±０．４）ｍｉｎ。三组患义（Ｐ＜０．０５）。治疗后，ｃ组患者头晕发作频次、头晕发作持
治疗前的ＤＨＩ评分分别为（４２．５±１２．２）、（４３．１±１２．５）、（４２．８± 基于中枢神经系统的可塑性特点。主要通过长期、反复、有

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床分析

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床分析摘要】目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。

方法选取我院在2011年02月到2013年03月收治的124例慢性鼻窦炎患者随机分为观察组和对照组，观察组患者给予鼻内镜手术治疗，对照组患者使用保守方法治疗。

结果观察组临床疗效总有效率为93.5％，对照组临床疗效总有效率为67.7％，观察组的临床疗效明显高于对照组患者（P<0.05）。

结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎取得的临床疗效显著。

【关键词】鼻内镜手术慢性鼻窦炎慢性鼻窦炎是鼻窦的一种慢性化脓性炎症，在临床上的症状主要表现为流脓鼻涕、鼻塞、嗅觉减退、头痛等，病程较长，容易反复发作，对患者的身体健康造成了严重影响[1]。

临床治疗方法中药物保守治疗以及传统手术治疗都达不到理想的治疗效果，鼻内镜被广泛应用于临床治疗中，效果显著。

现在对我院在2011年02月到2013年03月收治的124例慢性鼻窦炎患者分别使用鼻内镜手术治疗和传统手术治疗的临床疗效进行对比观察，报道如下。

1 资料和方法1.1一般资料我院在2011年02月到2013年03月收治124例慢性鼻窦炎患者，所有患者均经过鼻内窥镜及CT检查确诊，其中男性患者占76例，女性患者占48例，患者的平均年龄为（34.1±1.2）岁，平均病程为（14.2±3.3）年。

从患者的临床分型分析，I型患者占58例，II型患者占46例，III型患者占22例。

124例患者中伴鼻甲肥大的患者占28例，伴鼻中隔偏曲的患者占34例。

随机分为观察组和对照组，两组患者各占62例，观察组患者给予鼻内镜手术治疗，对照组患者使用非鼻内镜一般手术治疗。

两组患者在年龄、病程、性别等基本资料上无明显差异性，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法1.2.1观察组患者给予鼻内镜手术治疗，对于有息肉的患者先进行息肉摘除手术治疗，之后对钩突进行切除，把筛泡切开，把上颌窦、蝶窦、筛窦等进行扩大，对窦腔和窦口内的脓液以及病变组织进行清除。

鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床观察

鼻内镜检查见窦腔黏膜部分区域水肿，厚或肉芽肿组织形参考文献肥１］中成，少量脓性分泌物；效：状无明显改善，内镜检查见Ｅ－中华医学会耳鼻咽喉科学分会，华耳鼻咽喉科杂志编有无症鼻辑委员会．性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内窥镜鼻慢窦腔粘连，肉形成，口开放不良或闭锁，脓性分泌物。息窦有窦手术疗效评定标准（９７年，口）Ｊ．１９海［］中华耳鼻咽喉１４统计学处理：用ＳＳ１．．采ＰＳ１０软件行检验。
２结果
科杂志，９８３：３ — １５ｌ９，３１４３
Байду номын сангаас
２张鼻９５９例患者中治愈２３例（２０）好转６例（ｏ２）无［］王晶，雅巍．内镜手术改善慢性鼻窦炎嗅觉障碍１９．，１．，例Ｉ－现代中西医结合杂志，０８（）：９７－ＩＪ．２０，１６ — ０效３例（．）５１。３型之间的治愈率比较差异均有统计学意义
醉：（）鼻内形状较大的息肉进行清除，收敛鼻腔粘膜，保留了中鼻甲的一部分，一部分可以用来作为解剖标志，１对再这防使用肾上腺素棉板，这样是为了给鼻腔内有足够的空间观察。止手术中出现相关的并发症状，别是对于那些因鼻窦炎复特更３在（）２把钩突前缘粘膜切开，钩突骨质清除。（）鼻道窦口发而再次手术的患者，加具有手术标志的作用。（）进行将３将

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效观察

３期１６例； Ⅱ型１期３８例，２期２７例，３期１０例；ＩＩＩ型１３例Ⅲ 。２组患者在性别、病情、年龄等方面差异无统计学意义（ｅ＞ｏ．ｏ５），
具有可比性。
常规组采用传统的鼻外径手术治疗，治疗组患者采用鼻内镜手
肢手术中的应用［Ｊ１．检验医学与临床，２０１３，ｌＯ（１１）：１４５０ — １４５１．
路在坐骨神经距体表距离、超声识别坐骨神经用时方面具有明
显优势，前入路在穿刺进针深度、穿刺用时长方面具有明显优势。需结合临床情况，选择适宜的进针入路方式及超声探头位
识别，侧入路进针可快速达坐骨神经，临床需根据实际情况选择合适的超声探头位置与进针方式。
参考文献【１］邓佳，杨盂昌，许婷，等．超声和神经刺激器引导坐骨神经阻滞效果
（收稿日期：２０１７ — ０３ — １４）
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效观察
术治疗。结果治疗组治疗总有效率（８８．７５％）明显高于常规组（７０．０％），治疗组不良反应发生率（５．Ｏ％）明显低于常规组
１．２方法
２组患者入院后均行鼻窦轴位和冠状位ＣＴ检
（１２．５％），差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论
提高患者的健康指数，值得临床推广应用。
与鼻外径手术
查，并在术前１周服用抗炎药物，如患者有高血压和高血糖的

鼻内镜治疗慢性鼻—鼻窦炎疗效观察

鼻内镜治疗慢性鼻—鼻窦炎疗效观察目的：探讨通过使用鼻内镜对慢性病-鼻窦炎进行治疗后的效果。

方法：随机选取2013年6月-2014年6月一年之内前来我院诊治并被确诊为慢性鼻窦炎的患者100例，均分为两组，即对照组和实验组各50例。

对照组采用相对保守的方法，即用鼻外径路的方式进行手术；而实验组采取鼻内镜手术对鼻窦炎进行诊治。

然后两组的临床效果进行对照比较。

结果：对照组的临床疗效明显低于实验组的临床疗效，即P＜0.05；在不良反应中，两组患者的水肿，化脓，鼻中隔，鼻窦炎复发率等相比较得知，对照组的复发率明显高于实验组，即P＜0.05。

结论：在对慢性病-鼻窦炎进行治疗时，使用鼻内镜术式的治疗效果较好，鼻窦炎复发率较低，其带来的不良现象极微，可以广泛的应用于临床。

标签：鼻内镜；慢性病-鼻窦炎；疗效鼻炎的反复发作，恶性化脓等是引起慢性鼻窦炎的重要因素之一。

慢性鼻窦炎会产生头痛，鼻塞等多种不良症状[1]。

因此，对于慢性鼻窦炎通常进行手术治疗。

目前，鼻内镜鼻窦的手术随着技术的推广与创新，其用于临床的疗效也在不断的提升，为了更好的将鼻内镜应用于临床，最大的发挥其作用，许多医师学者开展了研究项目。

笔者根据近一年前来我院进行诊治的慢性病-鼻窦炎患者通过鼻外径路或鼻内镜两种患者手术后的身体状况进行记录[2]。

现研究如下，1资料与方法1.1基本资料选取12个月内前来我院诊治的慢性鼻窦炎患者100例，按照规定将患者分为三型：I型1期11例，2期8例，3期15例；Ⅱ型1期13例，2期6例，3期17例；Ⅲ型1期8例，2期9例，3期13例。

将100例患者随机分为两组，即对照组和实验组各50例。

对照组50例患者中，有18例为女性，32例为男性，年龄为（69.3±18.9）岁，患有鼻窦炎的历史均在0.5年-15年。

实验组50例患者中，有29例女性患者，21例男性患者，年龄为（71.6±19.6）岁，患有鼻窦炎历史也均在0.5-15年。

鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床分析

２结
果
１资料与方法
１．１一般资料
观察组总有效率为９４．５５％（１０４／１１０），高于对照组的
７６．３６％（８４／１１０），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。表１两组患者疗效比较（％）］
学意义（Ｐ＞０．０５）。
１．２方法
对照组接受药物保守治疗，严格按照抗生素、激素、粘液促排剂药、鼻腔局部用药等综合治疗…。观察组接受鼻内镜下手术治疗，术前进行严格的ＣＴ及内镜检查，详细了解患者鼻腔鼻窦情况。强化＋局麻下
３讨
论
慢性鼻．鼻窦炎具有较高的发病率，其主要发病机制与鼻腔鼻窦的病理改变和解剖结构等具有密切的联系。随着内镜技术的逐渐发展和应用，鼻内镜在慢性鼻窦炎治疗中的价值也受到广泛肯定，术后患者流涕、鼻阻、头痛等症状明显改善，疗效显著。鼻内镜手术治疗慢性鼻．鼻窦炎的主要目的是消除病变
镜技术的成熟及在临床中的广泛应用，鼻内镜在慢性鼻窦炎选用ＳＰＳＳ１９．０统计学软件对数据进行分析，计数资料的治疗中逐渐发挥重要作用，并受到广泛认可。本研究选取以例数（ｎ）、百分数（％）表示，采用检验，以Ｐ＜０．０５
本院收治的慢性鼻．鼻窦炎患者２２０例为研究对象，探究鼻内为差异有统计学意义。镜在慢性鼻．鼻窦炎临床治疗中的应用价值，现报道如下。
镜下手术治疗＋术前术后药物综合治疗的疗效明显，术后恢复好，安全性高，值得临床推广应用。

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果观察

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果观察目的：研究鼻內镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果。

方法：选取2014年3月-2016年3月在本院慢性鼻窦炎患者100例，根据随机数字表法分为鼻内镜组和传统径路组两组，每组各50例。

传统径路组采取传统经鼻外径路手术治疗，鼻内镜组采取鼻内镜手术治疗。

两组患者慢性鼻窦炎治疗总有效率、临床复发率、鼻中隔和下鼻甲粘连、眶周软组织淤血、上颌窦开口狭窄等并发症发生率、术前术后生活质量进行比较。

结果：鼻内镜组慢性鼻窦炎治疗总有效率98.00%明显高于传统径路组78.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

鼻内镜组临床复发率2.00%，鼻中隔和下鼻甲粘连、眶周软组织淤血、上颌窦开口狭窄等并发症发生率4.00%低于傳统径路组复发率20.00%，并发症发生率16.00%，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

两组术前生活质量比较差异无统计学意义（P>0.05），术后鼻内镜组生活质量（92.02±5.53）分明显优于传统径路组（82.98±4.72）分，两组比较差异有统计学意义（P>0.05）。

结论：鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果确切，具有微创性、安全性，术中损伤小，可确切改善患者临床症状，减少并发症的发生，降低复发率，改善患者生活质量，值得推广应用。

慢性鼻窦炎为临床常见疾病，是因长期炎性刺激或变态反应所致慢性炎症，慢性鼻窦炎的发生与多种因素相关，如鼻腔狭窄、感染等[1-3]。

传统径路手术治疗慢性鼻窦炎效果欠佳，容易复发[4-5]。

为了提高慢性鼻窦炎治疗效果，降低复发率，本研究探讨了鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年3月-2016年3月在本院慢性鼻窦炎患者100例，根据随机数字表法将上述慢性鼻窦炎患者分为鼻内镜组和传统径路组，每组各50例。

所有患者经CT、鼻内镜检查等确诊，存在不同程度流涕、鼻塞、头晕、嗅觉消失等症状。

鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎临床观察

将数据纳入ＳＰＳＳ１９．０统计软件中进行分析，计数资料比较采用比较，以率（％）表示，若Ｐ＜０．０５则差异显著，有统计学意义。２结果２．１临床疗效观察
对照组患者、实验组患者的临床治疗总有效率分别为７６．０％、９３－３％；在临床治疗总有效率方面，实验组显著高于对照组（Ｐ＜０．０５），如表１。
对照组患者选择传统经鼻外径路手术治疗；实验组患者则选择鼻内镜下手术治疗，具体的治疗方法为：术前协助完成常规辅助检查，包括ＣＴ检查和内镜检查，进而来对鼻腔鼻窦情况进行了解。对患者实施全身麻醉，选择Ｍｅｓｓｅｒｋ一１Ｉｎｇｅｒ术。如果患者存在鼻息肉，则应先将息肉切除。切口位置为钩突前下缘，切口形状为弧形，首先应进行剥离，然后再对钩突进行切除，对存在病变的窦口进行开放，完全清理病变组织。如果患者鼻中隔存在偏曲，则应矫正鼻中隔。术中操作时，应尽量保留中鼻甲，如果存在息肉样变或者肥大，则应对中鼻甲实施成形处理；然后选择相同的方式来处理。术后应对病变组织实施病理学检查。术后选择膨胀海绵填入到患者鼻腔内，时间４８ｈ。１Ｉ３临床观察指标
０弓ｌ言慢性鼻窦炎是临床中的多发病和常见病，患者临床症状
主要为鼻塞、流涕、头痛和嗅觉减退，会严重影响患者的日常生活和工作，降低其生活质量 …。现阶段有关慢性鼻窦炎的发病机制还并不清楚，分析发现可能和空气污染、遗传、变态反应炎症、感染等因素有直接关系。在对慢性鼻窦炎患者进行治疗时，传统手术和药物保守治疗的效果并不理想，而且具有较高的复发率。在现代医学技术快速发展的过程中，鼻内窥镜在临床中的应用也越来越广泛，在对慢性鼻窦炎患者进行治疗时，鼻内镜下手术的应用也更加广泛，显著提高了临床治愈率。本研究主要分析了鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效，具体情况如下。

鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的疗效观察

鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的疗效观察【摘要】目的观察鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎临床疗效，为慢性鼻窦炎临床治疗提供参考。

方法将83例慢性鼻窦炎患者随机分为两组，A组30例实施负压置换治疗，B组53例实施鼻内镜鼻窦手术治疗，观察两组治疗效果。

结果A、B组治疗总有效率分别为76.67%、96.23%，B组治疗效果优于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A、B组术后复发率分别为26.67%、3.77%，B 组复发率低于A组（P＜0.01）。

结论鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎疗效显著，术后鼻腔粘连发生率低，并发症少，复发率低，临床应推广适用。

【关键词】慢性鼻窦炎；鼻内镜；鼻窦手术1 资料与方法1.1 一般资料83例均为从2011年1月至2012年7月本院耳鼻喉科收治的慢性鼻窦炎患者，均符合《中华耳鼻咽喉》相关诊断标准及分型[3]。

按随机数字表将83例患者分为两组，A组30例，男18例，女12例；年龄12～50岁，平均（24.5±6.5）岁；Ⅰ型12例，Ⅱ型25例，Ⅲ型3例。

B组53例，男32例，女21例；年龄10～47岁，平均（23.8±6.9）岁；Ⅰ型17例，Ⅱ型33例，Ⅲ型3例。

两组临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法A组实施负压置换治疗。

用l%呋喃西林麻黄素滴鼻液收缩鼻粘膜，擤尽鼻涕，取仰卧位并垫肩，使下颌颏部与外耳道口连线与水平面（即床平面）垂直，将以0.5%呋喃西林麻黄素滴鼻液为主并配入地塞米松和糜蛋白酶的混合液约2 ml注入治疗侧鼻腔，用连接吸引器（负压不超过24 kPa）的橄榄头塞入治疗侧前鼻孔，同时指压另一侧鼻翼以封闭该侧前鼻孔，令患者连续发断续的“开、开、开”音，同步开动吸引器，持续1～2 s即停，如此重复6～8次。

每日治疗一次，一周一个疗程。

可以治疗2～3个疗程。

B组实施鼻内镜Messerklinger术式治疗。

对有息肉患者术前3～5 d服用糖皮质激素，待息肉缩小后再行手术治疗。

慢性鼻-鼻窦炎采用鼻内窥镜手术治疗的临床观察

慢性鼻-鼻窦炎采用鼻内窥镜手术治疗的临床观察摘要】目的：总结慢性鼻-鼻窦炎患者接受鼻内窥镜进行手术治疗的具体方法以及应用效果。

方法：选取100例来我院进行疾病检查与预后干预治疗的患者，进行研究，在患者疾病确诊后，对所有的患者采用常规的保守药物方案进行干预，之后分组对于其中的研究组患者再次应用鼻内窥镜手术治疗，手术之后对两组患者进行为期6个月的随访，比较研究组和对照组患者的治疗效果和症状评分情况，对比分析两组患者治疗所得的各项数值。

结果：研究组患者治疗有效的总人数，以及治疗后的临床鼻塞、嗅觉障碍、头痛等评分结果较为理想，较之于对照组，差异大，有意义，P<0.05.结论：临床中采取鼻内窥镜治疗慢性鼻-鼻窦炎疾病效果显著，治疗有效率高，应该给予大力的推广与应用。

【关键词】慢性鼻-鼻窦炎；鼻内窥镜；手术治疗效果【中图分类号】R765.41 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）11-0044-02Clinical observation of endoscopic sinus surgery for chronic rhinosinusitisYuan Xuzhong,Deng Fuyao, Guo Guomin.Department of Essays, Yilong people's Hospital, Yilong County, Sichuan Province 637600,China【Abstract】Objective To summarize the specific methods and effects of endoscopic sinus surgery in patients with chronic rhinosinusitis. Methods 100 patients with chronic rhinosinusitis were selected for disease examination and prognosis intervention in our hospital. After the diagnosis of the disease, all patients were treated with conventional conservative drug regimen, and then the study group was treated with endoscopic sinus surgery again. The patients in the two groups were followed up for 6 months after operation. The therapeutic effects and symptom scores of the patients in the study group and the control group were compared and the values of the two groups were compared and analyzed. The total number of patients in the group treated effectively, as well as the clinical nasal congestion, olfactory disorders, headache and other scores were better than the control group, the difference was significant. Conclusion The treatment of chronic rhinosinusitis by nasal endoscope is effective and effective, so it should be popularized and applied.【Key words】Chronic rhinosinusitis; Nasal endoscope; Surgical treatment effect 慢性鼻-鼻窦炎属于临床耳鼻喉科中十分多见的一类疾病，患者的临床表现多为鼻塞、嗅觉消退、流涕以及头痛等，最近几年以来，慢性鼻-鼻窦炎疾病的发病率不断升高，此病容易反复发作，同时病情比较复杂，对于患者的身体健康以及生活质量造成了极为严重的影响。

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎38例临床探讨

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎38例临床探讨目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。

方法对符合诊断标准的38名患者常规术前用药，行鼻内镜手术，术后定期内镜下随访。

结果术后随访6月一1年，根据1997年-海口会议标准：治愈29例，占76.3%，好转6例，占15.8%，无效3例，占7.9%，总有效率为92.1%（35/38）。

结论鼻内镜手术具有手术操作简便，组织创伤少，对鼻腔和鼻窦的功能恢复好的优点，值得临床推广和应用。

标签：鼻内镜手术；慢性鼻窦炎慢性鼻窦炎一直是困扰临床的一大难题，采用传统方法难以痊愈，术后容易复发。

近几年鼻内镜手术迅速发展为一种先进的手术方式。

有研究报道，鼻内镜手术的开展，使慢性慢性鼻窦炎、鼻息肉的一次手术治愈率达到90%～95%[1]。

具有手术操作简便，组织创伤少，对鼻腔和鼻窦的功能恢复好的优点，为探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效，本研究选择我院2010年3月～2013年6月38例住院经鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者资料进行回顾性分析，现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料：38例慢性鼻窦炎中，男20例，女18例，年龄19～64岁、平均36岁。

病程6个月～8年，平均5.4年。

有鼻塞、流涕占91%、嗅觉减退占6%～10%，及头痛、头晕占62%等症状。

术前鼻内窥镜检查鼻腔见荔枝肉样组织或中鼻甲水肿呈息肉样变，中下鼻道有脓性分泌物术前常规行鼻窦冠状位CT 扫描。

按照1997年海口会议标准进行分型分期，I型14例，Ⅱ型20例，Ⅲ型4例。

1.2 手术方法：38 例患者在鼻内镜下运用哈玛清除了息肉组织，并且在下鼻甲附着的部分上方，中鼻甲的前端 1.5cm 处找到前后囟。

再运用细剥离器探入，运用其切除了勾突部分的水平部，咬除勾突垂直部，从中显现出来了筛泡。

在显露筛泡以后，在内镜下，对开放的筛泡进行清理，包括前组筛窦至中甲基板。

手术中要认清中甲在筛顶的附着部分，避免前颅底发生损伤，导致脑脊液的鼻漏。

鼻窦内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床观察

【７】黎加识，余深平，张礼娟，等．ＭＳＣＴ及ＭＲｊ在胸腰椎爆裂型骨折的临床应用价值分析［Ｊ］．影像诊断与介入放射学，２０１０，１９（６）：３４４－
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参考文献
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综上所述，ＣＴ扫描与ｘ线平片应该同时应用于脊柱爆裂型骨折诊断中，根据各自优点进行结合，更有效的判断脊柱骨折的稳定性及并发症，以便于在临床上进行及时正确的治疗。
【５］唐刚，张勤慧．ｘ线平片和ＣＴ影像在脊柱爆裂型骨折诊断中的对比［Ｊ］．中国老年学杂志，２０１２，９（３２）：４０８８ — ４０９０．【６］马质跃．ｘ线、ＣＴ诊断脊柱爆裂型骨折对比分析（附１０２例报告）［Ｊ］．中国煤炭工业医学杂志，２００９，７（２）：１６５ — １６７．

鼻内镜治疗慢性鼻窦炎的临床观察

鼻内镜治疗慢性鼻窦炎的临床观察摘要】目的：对比慢性鼻窦炎采用鼻内镜手术、传统经鼻外径路手术进行治疗的有效性。

方法：将我院收治的102例慢性鼻窦炎患者按照手术方法的区别命名为对照组（传统鼻外径路手术）与观察组（鼻内镜手术），对比两种手术方式的治疗效果、VAS评分以及并发症发生率。

结果：数据显示，观察组、对照组治疗总有效率分别为96.07%、74.50%，观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组、对照组手术后VAS评分分别为（1.23±0.98）分、（4.23±1.00）分，观察组VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组、对照组并发症发生率分别为5.88%、15.68%，观察组并发症发生率明显较低（P＜0.05）。

结论：慢性鼻窦炎患者通过鼻内镜手术进行治疗具有微创、恢复快、安全性高等优势，对改善患者治疗预后、提高生活质量有着促进的作用。

【关键词】慢性鼻窦炎；鼻内镜手术；传统经鼻外径路手术；治疗效果Clinical observation of nasal endoscopy for the treatment of chronic sinusitisHuang YongNeijiang downtown district people's hospital otolaryngology Sichuan neijiang 641000【 abstract 】 objective: to compare chronic sinusitis with nasal endoscopic surgery, the effectiveness of the traditional operative treatment of nasal diameter. Methods: our hospital 102 cases of patients with chronic sinusitis in accordance with the operation method is named as the difference between the control group (traditional nasal outside diameter road surgery) and observation group (nasal endoscopic surgery), compare the curative effect of two kinds of operation method, VAS score and the incidence of complications. Results: the data shows that the observation group, control group total effective rate were 96.07%, 74.50%, total effective treatment observation group was obviously higher than that of control group (P < 0.05); Observation group and control group after surgery VAS score (1.23-0.98), respectively (4.23-1.00) points, VAS score observation group was obviously lower than the control group (P < 0.05); The complication rate of observation group and control group were 5.88%, 15.68%, the incidence of complications of observation group was obviously lower (P < 0.05). Conclusion: chronic sinusitis patients treated by nasal endoscopic surgery has minimally invasive, fast recovery, high security advantages, for improving the prognosis of patients, improve the quality of life has a promoting role.【 key words 】 chronic sinusitis; The nasal endoscopic surgery; Traditional nasal outer diameter road surgery; Treatment effect鼻窦慢性化脓性炎症中慢性鼻窦炎使较为常见的一种，该疾病对多个鼻窦产生累及。

刍议鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎临床分析

刍议鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎临床分析摘要：慢性鼻窦炎是一种比较普遍的疾病，但是随着时间的推移对人体造成了不小的伤害，需要通过鼻内镜手术来治疗和摘除，使患者彻底的摆脱对这种疾病困扰。

本文主要针对诸多患者进行了临床分析和论证。

关键词：鼻内镜；鼻窦炎；鼻道复合体前言慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见多发的疾病，大部分患者是由于变态反应在急性期的治疗不当或未彻底治愈而转变为慢性，慢性鼻窦炎所引起的嗅觉减退、流浓涕、鼻塞、头痛等症状，严重影响患者的身心健康和生活质量。

传统治疗方法多采用鼻息肉摘除术、上颌窦根治术、上颌窦鼻内开窗术等，手术损伤较大且病变清除不彻底，疗效欠佳，术后复发率高。

随着医学科学的发展和CT 扫描技术的进步，现鼻内镜手术在县级以上医院均已普及开展，功能性鼻内镜鼻窦手术（endoscopic sinus surgery，ESS）已发展成为一种先进的慢性鼻窦炎外科治疗手术方式。

鼻内镜下手术不但可以彻底解除鼻窦炎病变，同时还可以较好地矫正鼻中隔偏曲，从而降低术后复发率。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2009-02 ～ 2012-02 在我院五官科收治的慢性鼻窦炎患者120 例，所有患者临床症状主要表现为不同程度的鼻塞、流涕、抽吸性脓痰、头痛、嗅觉减退等。

均经过鼻窦冠状位和轴位的CT 扫描，符合《1997 年海口会议诊断标准》[3]。

其中男68 例，女52 例；年龄14 ～ 55 岁，平均36 岁；病程均1 年以上；双侧101 例，单侧19 例；合并鼻息肉75 例，筛窦骨质增生25 例；病变分型：Ⅰ型20 例，Ⅱ型68 例，Ⅲ型32 例。

1.2 治疗方法1.2.1 术前用药口服罗红霉素0.3 g，1 次/d，3 ～5d；每日用雷诺考特（或伯克纳）喷鼻，2喷/次，2次/d。

同时有变态反应和鼻息肉的患者术前1 周每天晨服强的松40 mg，或者术前静滴抗菌素和激素3 d，对于有糖尿病、高血压等有激素禁忌证的患者则不用激素，控制血糖、血压。