梅 毒 治 疗 方 案

梅毒治疗方案

一）早期梅毒（包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒）

1．青霉素疗法

1．苄星青霉素G（长效西林）240万u，分两侧臀部肌注，每周1次，共2～3次。

2．普鲁卡因青霉素G80万u/日，肌注，连续10～15天，总量800万u～1200万u。

2．对青霉素过敏者

1．盐酸四环素500mg，4次/日，口服，连服15天。或红霉素。

2．强力霉素100mg，2次/日，连服15天。

（四）神经梅毒

应住院治疗，为避免治疗中产生吉海氏反应，在注射青霉素前一天口服强的松，每次20mg，1次/日，连续3天。

1．水剂青霉素G，每天1200万u，静脉点滴（每4小时200万u），连续14天。

2．普鲁卡因青霉素G，每天120万u，肌肉注射，同时口服丙磺舒每次0.5g，4次/日，共10～14天。必要时再用苄星青霉素G，240万u，1次/周，肌注，连续3周。

（五）妊娠梅毒

1．普鲁卡因青霉素G，80万u/日，肌注，连续10天。妊娠初3个月内，注射一疗程，妊娠末3个月注射一疗程。

2．对青霉素过敏者，用红霉素治疗，每次500mg，4次/日，早期悔毒连服15天，二期复发及晚期梅毒连服30天。妊娠初3个月与妊娠末3个月各进行一个疗程（禁用四环素）。但其所生婴儿应用青霉素补治。

（六）胎传梅毒（先天梅毒）

1．早期先天梅毒（2岁以内）脑脊液异常者：

1．水剂青霉素G，5万u/kg体重，每日分2次静脉点滴，共10～14天。

2．普鲁卡因青霉素G，每日5万u/kg体重，肌注，连续10天～14天。

脑脊液正常者：

苄星青霉素G，5万u/kg体重，一次注射（分两侧臀肌）。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。

2．晚期先天梅毒（2岁以上）

普鲁卡因青霉素G，每日5万u/kg体重，肌注，连续10天为一疗程（不超过成人剂量）。

8岁以下儿童禁用四环素。

先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗，每日7．5～12．5mg/kg体重，分4次服，连服30天。