内科护理学复习提纲
内科护理学复习资料
内科护理学复习资料内科护理学复习资料内科护理学是护理专业中的重要学科之一，它涉及到对各种内科疾病的护理和管理。
对于护理学生来说，复习内科护理学是非常重要的，因为它是他们将来成为一名合格护士的基础。
下面是一些关于内科护理学的复习资料，希望对大家有所帮助。
1. 内科疾病的分类内科疾病可以分为多个不同的分类，比如心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病等等。
每个分类都有其特定的病因、症状和治疗方法，护士需要熟悉这些知识，以便能够提供有效的护理。
2. 常见内科疾病的护理要点在复习内科护理学时，了解常见内科疾病的护理要点是非常重要的。
比如，对于心血管疾病，护士需要关注患者的血压、心率和心电图等指标，及时监测和记录。
对于呼吸系统疾病，护士需要帮助患者维持呼吸通畅，及时处理呼吸窘迫的情况。
对于消化系统疾病，护士需要关注患者的饮食摄入和排便情况，提供适当的饮食指导。
对于内分泌系统疾病，护士需要监测患者的血糖水平，帮助他们管理糖尿病等慢性疾病。
3. 药物治疗与护理内科疾病的治疗通常包括药物治疗，护士需要了解各种药物的作用、用法和副作用。
在给患者服药时，护士需要注意给药途径、剂量和时间，及时观察患者的反应和不良反应。
同时，护士还需要教育患者正确使用药物，遵循医嘱，避免药物滥用和误用。
4. 疾病预防与健康教育内科护理学不仅涉及到疾病的治疗，还包括疾病的预防和健康教育。
护士需要向患者传授正确的健康知识，帮助他们预防疾病的发生和复发。
比如，对于心血管疾病患者，护士可以教授他们如何控制饮食、戒烟和进行适当的运动。
对于糖尿病患者，护士可以教授他们如何监测血糖、注射胰岛素和合理饮食等。
5. 护理技术和操作内科护理学还涉及到各种护理技术和操作，比如静脉输液、导尿、留置导尿管等。
护士需要掌握这些技术的操作步骤和注意事项，以确保操作的安全和有效。
总之，复习内科护理学是护理学生必不可少的一部分。
通过对内科疾病的分类、护理要点、药物治疗、疾病预防和护理技术等方面的复习，护士可以提高对内科护理学的理解和掌握，为将来的临床实践打下坚实的基础。
内科护理学考试大纲
《内科护理学》考试大纲第二章呼吸系统疾病病人的护理1.呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理。
（1）咳嗽与咳痰的性质、护理。
（2）肺源性呼吸困难的概念、临床类型、护理。
（3）咯血的常见原因、咯血量分度。
2.肺部感染性疾病（1）肺炎概述：病因及分类、护理。
（2）几种常见感染性肺炎（肺炎球菌肺炎、草兰阴性杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎、军团菌肺炎、病毒性肺炎）的临床特征，抗生素的选择。
3.支气管扩张症：临床表现、护理。
4.肺结核：病因及发病机制、临床表现、实验室及其他检查、分类、化疗原则、常用的药物及不良反应、消毒、结核病的预防控制。
5.慢性阻塞性肺疾病：概念、临床表现、实验室及其他检查、治疗要点、护理、健康指导。
6.支气管哮喘：概念、临床表现、治疗要点、护理、健康指导。
7.慢性肺源性心脏病：概念、临床表现、治疗要点。
8.原发性支气管肺癌：临床表现、治疗原则、护理。
9.自发性气胸：概念、临床类型、临床表现、治疗要点、护理、健康指导。
10.呼吸衰竭：概念、分类、临床表现、治疗要点。
第三章循环系统疾病病人的护理1.循环系统疾病常见症状体征的护理（1）心源性呼吸困难的概念、表现、护理。
（2）心源性水肿的发生机制、特点及护理。
（3）几种常见胸痛特点的比较。
（4）心源性晕厥、阿斯综合征的概念。
2.心力衰竭（1）心力衰竭的概念（2）慢性心力衰竭：病因、临床表现、治疗要点、护理。
（3）急性心力衰竭：临床表现、抢救配合与护理。
3.心律失常：分类，常见心律失常（窦性心律失常、期前收缩、阵发性心功过速、扑动与颤动、房室传导阻滞、预激综合征）的临床表现、治疗要点、心律失常病人的护理。
4.心脏瓣膜病：二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全的临床表现、护理。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病（1）概述：冠心病的概念、主要危险因素、临床分型。
（2）稳定型心绞痛：概念、临床表现、实验室及其他检查、治疗要点。
（3）不稳定型心绞痛：临床表现、治疗要点、护理。
内科护理学课程复习资料（1406）
内科护理学课程复习资料（1406）《内科护理学》课程复习资料一、单项选择题：1.咳嗽、咳痰患者最重要的护理措施是 [ ]A.按医嘱给祛痰药B.协助患者排痰C.经常变换患者的体位D.向患者讲解排痰重要性2.支气管哮喘发作时的典型症状是 [ ]A.胸闷、心悸、气促伴哮鸣音B.混合性呼吸困难伴哮鸣音C.吸气性呼吸困难伴哮鸣D.呼气性呼吸困难伴哮鸣音3.休克型肺炎必备的临床表现是 [ ]A.周围循环衰竭B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.畏寒、高热4.肺结核大咯血最危急的并发症是 [ ]A.自发性气胸B.窒息C.合并肺部化脓菌感染D.失血性休克5.对肺癌早期诊断最简便有效的方法是 [ ]A.胸水脱落细胞检查B.纤维支气管镜检查C.痰脱落细胞检查D.X线胸部检查6.衰患者输液，每分钟应控制在 [ ]A.不超过60滴B.40～50滴C.30～40滴D.20～30滴7.充血性心衰患者，服用洋地黄后，出现（），可以确定为洋地黄中毒。
[ ]A.恶心、呕吐B.黄视或绿视C.疲乏无力D.心悸气急8.硝酸甘油用于治疗心绞痛，其给药途径是 [ ]A.舌下含服B.口服C.肌内注射D.静脉注射9.（）提示慢性肺心病，其肺心功能失代偿。
[ ]A.桶状胸，右心室肥大B.气促发绀伴下肢水肿C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.活动后心悸、气促10.B型胃炎的主要病因是 [ ]A.长期服用阿司匹林B.幽门螺杆菌感染C.自身免疫反应D.胆汁反流11.幽门梗阻临床不会出现 [ ]A.呕吐大量隔餐发酵食物B.胃蠕动波C.餐后腹痛D.肠型12.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是 [ ]A.肝功能异常B.肝掌和蜘蛛痣C.腹水D.脾脏肿大13.急性胰腺炎，腹痛患者应禁食、禁水 [ ]A.1～3天B.24小时C.12小时D.8小时14.对肾盂肾炎病人健康教育，错误的是 [ ]A.急性期治愈后采用小剂量抑菌药物预防B.按医嘱服药，定期检查尿液C.防止劳累及便秘D.鼓励多饮水、勤排尿15.慢性肾炎水肿明显，尿蛋白(++++)，肾功能检查正常，其饮食宜 [ ]A.低蛋白、高糖B.低盐、低蛋白C.低盐、高蛋白D.低盐、高糖16.某患者，输血过程中出现烦躁不安，头胀、胸闷，腰背部剧痛，检测脉搏细弱而快，血压下降，首先应考虑 [ ]A.溶血反应B.过敏反应C.发热反应D.肺水肿17.铁剂在饭后服用的理由是 [ ]A.有利于铁的吸收B.防止过敏反应C.促进铁的消化D.减少胃肠道刺激18.慢性粒细胞白血病最突出的临床表现是 [ ]A.脾脏肿大B.贫血C.出血D.发热19.甲亢患者代谢率增高的表现有 [ ]A.心动过缓B.皮肤干燥C.食欲减退D.怕热多汗20.糖尿病酮症酸中毒的特征表现为 [ ]A.呼吸加速B.呼气有烂苹果味C.厌食、恶心D.极度口渴21.对类风湿性关节炎活动期关节护理（）是错误的。
内科护理学复习重点
《内科护理学》复习重点一、概述1.传染---即感染(infection)，是病原微生物和人体的一种相互作用，相互斗争的过程。
2．传染病(communicable diseases) 病原体感染人体后引起的具有传染性的疾病。
传染病是常见病和多发病。
3.传染病学---研究传染病在人体内、外环境中发生、发展、传播和防治规律的科学。
4.流行病学---研究疾病在人群中发生、发展的原因和分布的规律，以探讨有效的预防措施，从而控制和消灭疾病的科学。
5.隐性感染（covert infection）病原体进入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，病理变化轻微，临床上不显出任何症状、体征，只有通过免疫学检查才能发现。
6.显性感染(overt infection) 病原体进入人体后，既引起机体发生免疫应答，并通过病原体本身的作用或机体的变态反应，使机体发生组织损伤导致病理改变，出现临床特有的症状、体征。
7.病原携带状态(carrier state) 病原体侵入人体后，在人体内生长繁殖并不断排出体外，成为重要的传染源，而人体不出现任何疾病状态的整个时期。
8.潜伏性感染(latent infection) 原体感染人体后，寄生在机体某个部位，机体的免疫功能使病原体局限而不引起机体发病但又不能将病原体完全清除，病原体潜伏于机体内，当机体免疫功能下降时，导致机体发病。
二、传染病的基本特征和临床特点1.基本特征包括：（1）有病原体(pathogen)：病毒和细菌最常见，检出病原体对诊断有意义。
(2) 有传染性(infectivity)：传染病病人具有传染性的时期；决定病人隔离期限的依据，传染病与感染性疾病的主要区别(3) 有流行病学特征(epidemiologic feature)1）流行性：①散发：某传染病在某地常年一般发病水平。
②流行：某种传染病的发病率显著高于当地常年发病率（一般3-10倍）。
③大流行：指某传染病在一定时间内迅速蔓延，波及范围广泛，超出国界或洲界者。
内科护理学复习资料
内科护理学复习资料一、介绍内科护理是护理学中的重要分支之一，涉及到对内科疾病患者的全面护理。
内科护理的目标是通过采取适当的护理措施，帮助患者恢复健康，提高生活质量。
本文将提供内科护理学的复习资料，帮助护理学生和从业人员复习和巩固相关知识。
二、内科护理学的基本概念1. 内科护理学的定义内科护理学是一门以内科疾病为基础，以护理学理论和方法为指导，对内科患者进行全面护理的学科。
它包括对内科疾病的护理诊断、护理干预、护理评价等内容。
2. 内科护理学的基本原则内科护理学的基本原则是以患者为中心、综合护理、个体化、科学性和人文关怀。
护理师应根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，并在实施过程中注重科学的护理方法和人文关怀的体现。
三、内科疾病护理1. 心血管系统疾病护理心血管系统疾病是内科护理的重点对象之一。
护理师应掌握心血管疾病的常见病因、症状、诊断和处理方法。
同时，保持患者心血管健康的护理也非常重要，如心理支持、饮食调整和生活方式改变等。
2. 呼吸系统疾病护理呼吸系统疾病包括肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。
护理师应掌握呼吸系统疾病的护理要点，如气道管理、氧疗和呼吸康复等。
此外，护理师还应提供患者和家属的教育，帮助他们掌握自我管理的能力。
3. 消化系统疾病护理消化系统疾病包括胃肠道疾病、肝病、胰腺炎等。
护理师应了解消化系统疾病的护理原则和护理措施，如饮食管理、口腔护理和药物管理等。
此外，护理师还需提供患者和家属的心理支持，帮助他们应对困难和焦虑。
4. 糖尿病护理。
《内科护理学》期末复习资料整理总结
《内科护理学》期末复习资料整理总结1、急性（糜烂出血型）和慢性胃炎的常见病因、临床表现、确诊首选检查、饮食护理。
⑴病因：①急性胃炎：非甾体类抗炎药（NSAIDs）②慢性胃炎：幽门螺杆菌感染（Hp）⑵临床表现：①急性胃炎：突发呕血和（或）黑便，是上消化道出血常见病因之一②慢性胃炎：上腹痛或不适、食欲减退、饱胀、嗳气、反酸、恶心⑶确诊首选检查：①急性胃炎：胃镜（大出血24～48h内进行）②慢性胃炎：胃镜及胃黏膜活组织检查⑷饮食护理：①高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，定时定量，少食多餐，细嚼慢咽；避免摄入过咸、过甜、过冷、过热及辛辣刺激性食物；②胃酸低者：酌情食用浓鸡汤、鸡汤、山楂及食醋刺激胃酸分泌；③高胃酸者：可食用牛奶、面包及菜泥等中和胃酸2、消化性溃疡的好发部位、疼痛的规律、发病的侵袭和保护性因素、根除HP药物、用药护理、主要并发症及处理方法、饮食护理。
⑴好发部位：①胃（GU）：胃窦小弯和胃角切迹；②十二指肠（DU）：球部(前壁较常见)⑵疼痛规律：①胃：进食—疼痛—缓解；②十二指肠：疼痛—进食—缓解⑶发病的侵袭：⑷保护性因素：⑸根除Hp的药物：2种抗生素+1种质子泵抑制剂(PPI)+1种铋剂抗生素：克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮PPI：奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑铋剂：枸橼酸铋钾（6）用药护理：（7）并发症：①出血（最常见）②穿孔（最严重的）③幽门梗阻④癌变处理方法：①出现急性穿孔和持久性幽门梗阻时，立即遵医嘱做好术前准备；②发生急性幽门梗阻时，做好呕吐物的观察与处理，嘱病人禁食禁水，给予胃肠减压，遵医嘱静脉补液；（8）饮食护理：指导病人规律进食，溃疡活动期少食多餐、定时定量、细嚼慢咽，避免餐间零食和睡前进食。
选择营养丰富、清淡、易消化的食物，以面食为主；避免食用刺激性强的生、冷、硬食物及粗纤维食物，忌用刺激胃酸分泌的食品和调味品。
2、肝硬化的常见病因、失代偿期肝功能减退和门静脉高压的表现有哪些？出血倾向和全血细胞减少的原因是什么？最常见的并发症及产生原因、死亡原因及最严重的并发症是？并发腹水的护理。
内科护理学复习重点
呼吸系统常见症状1：咳嗽与咳痰：咳嗽：呼吸系统疾病最常见的症状。
临床表现：厌氧菌感染---痰有恶臭支气管肺癌---带金属音的咳嗽肺炎球菌肺炎—铁锈色痰大量浓痰---支扩排痰：1）有效咳嗽：适用于神志清醒能咳嗽的病人2）拍背与胸壁震荡：适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力的病人3）雾化吸入：适用于痰液粘稠不易咳出者4）体位引流：适用于痰量多、呼吸功能尚好的支扩、肺脓肿病人5）机械吸痰：昏迷、气管切开的病人2：咯血：最常见的咯血原因：肺结核临床表现：1）小量咯血：一次咯血量＜100ml2）中等量咯血：100—300ml3）大量咯血：＞300ml或24h内咯血量超过600ml先兆窒息：咯血不畅、胸闷气促、精神紧张、面色灰暗、喉部有痰鸣音、或咯血终止窒息：表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭或神志突然丧失护理：1）咯血时不要屏气2）体位：咯血时换侧卧位：利于健侧通气，对肺结核者可防止病灶扩散咯血窒息时：头低足高位。
3）药物：垂体后叶素首选，妊娠期咯血患者禁用3：肺源性呼吸困难：类型：1）吸气性呼吸困难：三凹征。
上呼吸道梗阻：如喉头水肿、支气管异物2）呼气性呼吸困难：下呼吸道梗阻：如肺气肿、支气管哮喘3）混合性呼吸困难：肺炎、肺结核等4：胸痛：护理：1）体位：患侧卧位：减少局部胸壁与肺的活动，缓解疼痛2）止痛：在呼气末用15cm宽胶布固定患侧胸廓热湿敷、冷湿敷、肋间神经封闭疗法肺炎病因：细菌感染-肺炎链球菌分类：患病环境：社区获得性肺炎医院获得性肺炎（48h）呼吸机相关肺炎。
误吸口咽部定植菌。
解剖：大叶性肺炎：肺泡性肺炎：受肺叶|肺段的限制小叶性肺炎：支气管性肺炎间质性肺炎：肺间质炎症为主诱因：淋雨、受凉、醉酒、疲劳临床表现：起病急骤+五联征1.寒战2.高热（稽留热）：体温持续在39-40°数天或数周，24小时波动范围＜1°3.咳嗽4.咳痰：肺炎链球菌肺炎（铁锈色）：红细胞破坏释放出含铁血黄素。
完整版内科护理学复习要点
完整版内科护理学复习要点内科护理学是护理学的重要学科之一，主要研究各种内部疾病的预防、诊断、治疗和护理。
下面是内科护理学的完整版复习要点：1.内科护理学的基本概念和原则：-内科护理学是指对内科疾病进行预防、治疗和康复护理的学科。
-内科护理学的原则包括综合性、科学性、整体性、个体化和持续性。
2.内科常见疾病的护理：-心血管疾病：包括高血压、冠心病、心力衰竭等。
护理重点包括监测血压、心电图、心脏酶谱等指标，控制饮食、限制钠盐摄入，给予药物治疗等。
-呼吸系统疾病：包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等。
护理重点包括保持呼吸道通畅、监测血氧饱和度、给予氧气治疗、口腔护理等。
-消化系统疾病：包括胃溃疡、肝炎、胰腺炎等。
护理重点包括控制饮食、给予适当的营养支持、监测肝功能、胰腺酶等。
-泌尿系统疾病：包括尿路感染、肾炎、尿毒症等。
护理重点包括监测尿量、尿常规、肾功能等指标，给予适当的液体管理、抗生素治疗等。
-内分泌系统疾病：包括糖尿病、甲状腺疾病等。
护理重点包括监测血糖、甲状腺功能等指标，控制饮食、给予胰岛素注射等。
-免疫系统疾病：包括风湿性关节炎、自身免疫性肝病等。
护理重点包括缓解疼痛、减轻关节肿胀，监测免疫功能等。
3.内科护理中的常见护理技术：-静脉留置针穿刺：包括静脉采集血液、输液、给药等。
-导尿：常用于采集尿液样本、监测尿量、排尿困难时。
-呼吸道护理：包括气管插管、气管切开等。
-计算尿液比重、等级评分等。
-动态心电图监测：监测心脏电活动的连续变化。
-血气分析：评估血液氧合和酸碱平衡状态。
-生命体征监测：包括血压、呼吸、体温、心率等。
4.内科护理中的重要护理问题和应对策略：-疼痛：包括评估疼痛程度、采取适当的疼痛缓解措施，如药物镇痛、热敷等。
-神经精神问题：包括焦虑、抑郁、幻觉等。
护士应提供安全、温暖的护理环境，与患者进行有效的沟通。
-营养问题：包括营养不良、饮食困难等。
护士应根据患者的口服能力，提供适当的饮食，如饮食纤维素或病人饮食。
内科护理学复习提纲
内科护理学复习提纲第二篇呼吸系统【思考题】一．名词解释：1. 咯血2. 呼吸困难4. 体位引流5. 肺性脑病二．问答题：1、呼吸系统的防御屏障有？2．体位引流体位选择的原则及方法？3、呼吸系统疾病的常见五大症状是？咳痰的观察？4、排痰的方法有？操作中的注意事项？5．咯血的常见疾病有？咯血量的观察？咳血病人发生窒息时，护士应如何配合抢救？6、上呼吸道感染的并发症有？如何预防呼吸道感染？7、简述呼吸道感染患者发热时的护理措施？8、支气管哮喘的诱因；治疗原则；吸入器的使用方法；氨茶碱、糖皮质激素的用药护理。
9、重度哮喘的抢救配合与护理。
10、休克性肺炎抢救配合与护理。
11、慢性支气管炎的诊断及临床表现。
12、慢阻肺患者的呼吸功能锻炼的方法；13．慢阻肺患者给氧的依据、浓度、注意事项。
14、慢阻肺患者的并发症有哪些？15、肺性脑病的表现？16、肺炎的病因、治疗要点。
17、肺结核治疗的原则；用药护理；18、如何预防肺结核；第五篇消化系统【思考题】一．名词解释：1．胃炎2．消化性溃疡3．上消化道大出血4．呕血5．黑便二．问答题：1、慢性胃炎的分类？慢性胃炎患者的保健指导？2、消化性溃疡上腹痛的特征有哪些？其常见并发症有哪些？3、治疗消化性溃疡的主要药物有哪些？简述其用药护理。
4、消化性溃疡患者的饮食指导？5、上消化道出血病人的病情观察有哪些方面的内容？如何估计出血量和出血严重程度？6、哪些迹象提示上消化道出血病人有活动性出血或再次出血？6、简述上消化道大出血的抢救配合及饮食护理。
内科护理学期末复习资料
10级护专5班《内科护理学》复习资料名词解释支气管哮喘：由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎性细胞核细胞组分参与的起到慢性炎症性疾病慢性阻塞性肺气肿（）：是一种以不完全可逆性气流受限为特征，呈进行性发展的肺部疾病肺炎：指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、物理因素、免疫损伤、过敏及药物所致呼吸衰竭：指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征肺性脑病：₂潴留可引起头痛、头晕、烦躁不安、言语不清、精神错乱、扑翼样震颤、嗜睡、昏迷、抽搐和呼吸抑制，这种有缺氧和₂潴留导致的神经精神障碍症候群称为肺性脑病心源性晕厥：是由于心排血量突然减少、中断引起一过性脑缺血、缺氧所致的短暂意识丧失状态心力衰竭：是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症，绝大多数情况下是指各种心脏疾病引起心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注减少，出现肺循环和（或）体循环静脉淤血的临床综合征心律失常：指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与机动次序的异常心绞痛：由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧所产生的临床综合征消化性溃疡：发生于胃和十二指肠粘膜的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，因溃疡的形成与胃酸／胃蛋白酶的消化作用有关而得名肝硬化：是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝炎肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷上消化道出血：屈氏韧带以上的消化道，包括食道、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血慢性肾小球肾炎：起病方式不同，病情迁延，病变进展缓慢，最终将发展成慢性肾衰竭的肾小球疾病糖尿病：是一组由多种原因引起的胰岛素分泌缺陷和（或）作用缺陷而导致以慢性学葡萄糖（即血糖）水平增高为特征的代谢疾病群第一章第一节一、咳嗽与咳痰护理诊断 1.清理呼吸道无效与谈液粘稠、胸痛、意识障碍等导致无效咳嗽有关 2.有窒息的危险与呼吸道分泌物增多、无力排痰、意识障碍等有关促进有效排痰的措施与适应症：①湿化气道：适于痰液粘稠难以咳出者②胸部叩击与胸壁震荡：适于久病体弱、长期卧床、排痰无力者请各位结合书本进行复习提前预祝大家考试顺利！10级护专5班《内科护理学》复习资料③体位引流：适于有大量痰液而排出不畅者④机械吸痰：适于无力咳嗽而痰液量多粘稠、意识不清或排痰困难者体位引流的原则：病变部位处于高出，引流支气管开口在下二、肺源性呼吸困难护理诊断 1.气体交换受损与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、换气功能障碍有关 2.活动无耐力与日常活动时供氧不足、疲乏有关三、咯血咯血征象（窒息表现，即窒息先兆）：出现精神紧张，坐立不安，面色晦暗，咯血不畅抢救配合：①头低足高位，轻拍背部以利血块排出②及时清除口、鼻腔内血凝块，可用吸引器，必要时行气管插管或气管镜直视下吸取血块③病人自主呼吸未恢复，应行人工呼吸，给高流量吸氧，应用呼吸中枢兴奋剂④密切观察病情，警惕再次窒息第三节哮喘临床表现先兆表现：干咳、呼吸紧迫感、连打喷嚏、流泪。
《内科护理学》复习要点(期中)终版1
《内科护理学》复习要点(期中)终版呼吸系统复习要点 1. 呼吸系统常见症状体征有哪些？（包括有效咳嗽、胸部叩击方法）（（1 ）咳嗽与咳痰咳嗽：是因咳嗽感受器收到刺激后引起的突然剧烈的呼气运动，是一种反射性防御动作，具有清理呼吸道分泌物和气道内异物的作用。
咳痰：是借助支气管黏膜上皮的纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽反射，将呼吸道分泌物经口腔排出体外的动作。
深呼吸和有效咳嗽，深呼吸是指胸腹式呼吸联合进行，以排出肺内残气及其代谢物、增加有效通气的一种呼吸方式。
有效咳嗽是在咳嗽时通过加大呼气压力，增强呼气流速以提高咳嗽的效率，适用于神志清醒，一般状况良好，能够配合的病人。
气道湿化：适用于痰液黏稠不易咳出者。
气道湿化包括湿化治疗和雾化治疗两种方法。
胸部叩击：是一种借助扣击所产生的振动和重力作用，使滞留在气道内的分泌物松动，并移行到中心气到，最后通过咳嗽排出体外的方法。
该方法适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者。
体位引流：是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外的胸部物理疗法1/ 3之一，又称重力引流。
适用于肺脓肿，支气管扩张症等有大量痰液排出不畅时。
机械吸痰：适用于痰液粘稠，无力咳出，意识不清或建立人工气道者。
（（2：）肺源性呼吸困难：是由于呼吸系统疾病引起的通气和（或）换气功能障碍，造成机体缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。
2. 各型肺炎特点？（从病原菌、易感人群、临床表现、X 线特点、首选抗生素分析）3. 支气管扩张症的临床表现？（一）体征（1）慢性咳嗽，（2）咳大量脓痰（3）反复咯血（4）反复感染（二）体征气道内有较多分泌物时，体检可闻及湿啰音和干啰音，病变严重尤其伴有慢性缺氧，肺源性心脏病和右心衰竭的病人出现杵状指。
（三）实验室及其他检查 1.影像学检查：胸部 x 线检查纵切面可显示双轨征，横街面显示环形阴影。
轨道征柱状扩张；卷发棒阴影囊状扩张。
2. 纤支镜检查3.痰液检查4. 肺功能测定。
4. 肺结核的临床表现？临床分型？切断传播途径的方法？（一）症状 1. 全身症状：发热最常见，多为长期午后低热，部分病人有乏力、食欲减退、盗汗和体重减轻等全身毒性症状。
内科护理学期末复习指导.doc
内科护理学期末复习指导《内科护理学》是护理专业考试科戸，内容包括总论、各系统疾病及传染病部分。
为使学习者能全面而乂有重点的掌握《内科护理学》知识，特拟定本复习大纲，将众多的内容分为三个层次，即了解、熟悉、掌握，具体要求如下：1、了解（知道）：能辨认概念，知道疾病的临床表现及治疗过程。
2、熟悉（理解）：能把学过的知识加以叙述、解释、归纳，又能找岀它们之间的内在联系，或与其他事物的相互关系。
3、掌握（应用）：能将所学过的理论及技能与实践结合，会应用、使用，包括分析和综合。
结合专业特点，学员应将学习及复习重点放在内科疾病的防治原则及其护理，尤其是重点疾病的护理包括护理诊断和护理措施。
第二章呼吸系统疾病第一节总论掌握呼吸系统疾病常见症状及护理。
掌握咯血与呕血的区别。
第二节急性呼吸道感染掌握急性上呼吸道感染，急性支气管炎的护理诊断及措施。
第三节慢性阻塞性肺疾病掌握慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的护理诊断及措施，掌握缩唇腹式呼吸运动的意义及训练方法。
第四节支气管哮喘熟悉临床表现，熟悉支气管哮喘的主要并发症及诊断防治要点。
掌握支气管哮喘的护理诊断及护理措施。
第五节支气管扩张症掌握体位引流的意义及训练方法。
第六节肺炎1.了解肺炎常见病因及易患因素、细菌性肺炎治疗原则。
2.熟悉肺炎球菌肺炎临床表现、诊断防治要点。
3.常握肺炎主要护理诊断及护理措施。
第七节肺脓肿1.了解肺脓肿的病因病机、临床表现、诊治要点。
2.熟悉肺脓肿的护理诊断及措施。
第八节肺结核1.熟悉肺结核的病因发病机理。
2.熟悉肺结核的临床表现、诊断要点。
3.熟悉肺结核化疗原则，适应症及主要抗疡约物的毒副作用。
4.熟悉肺结核的预防，重点在如何做痰菌阳性病人的处理及易感人群的预防接种。
5.掌握护理措施、结核菌素试验的意义及判断标准。
第九节原发性支气管癌1.了解肺癌的致病因素。
2.熟悉肺癌的临床表现、诊断及治疗要点。
3.熟悉提示早期肺癌的诊断依据。
4.掌握肺癌的主要护理诊断及护理措施。
《内科护理学》期末复习提纲
2020级高职第二学期《内科护理学》期末复习提纲1、急性（糜烂出血型）病因：药物（非甾体类抗炎药）临床表现：呕血和黑便(无规律性疼痛)首先检查：胃镜慢性胃炎常见病因：幽门螺旋杆菌（Hp）临床表现：上腹痛(无规律性)或不适、食欲减退、饱胀、嗳气、反酸、恶心确诊首选检查：胃镜及胃黏膜活组织检查（幽门螺旋杆菌检测¹³C或¹⁴C呼气试验复查首先）饮食护理：胃酸低者，酌情食用浓肉汤、鸡汤、山楂及食醋以刺激胃酸分泌高胃酸者，可食用牛奶、面包及菜泥等中和胃酸2.消化性溃疡的好发部位：胃窦小弯胃角处十二指肠溃疡(球部)疼痛的规律:进食——疼痛——缓解十二指肠溃疡:疼痛——进食——缓解发病的侵袭：胃酸和胃蛋白酶保护性因素：前列腺素根除HP药物：三联或四联疗法：2种抗生素+1种质子泵（PPI）和（或）1种铋剂用药护理:硫糖铝（进餐前一小时服用）、米索前列醇（孕妇禁用）、枸橼酸铋钾（舌苔发黑、便秘、粪便呈黑色、精神毒性、用吸管）、铝碳酸镁（餐后一小时服用）主要并发症：出血(呕血黑便)、穿孔(突发剧烈刀割样疼痛)——急诊手术、幽门梗阻（呕吐酸性发酵宿食）——暂时禁食行胃肠减压、癌变(胃溃疡患者才癌变)——手术饮食护理：少食多餐、定时定量、细嚼慢咽以面食为主戒烟限酒限浓茶2、肝硬化的常见病因：我国（病毒性肝炎）失代偿期肝功能减退:面色晦暗无光泽、出血倾向、内分泌失调主要为雌激素增加、促黑素升高（肝性面容）、蜘蛛痣、肝掌、抗利尿激素，醛固酮上高（肝脏灭活作用减弱促进腹水的形成）门静脉高压的表现：脾大——三系减少(白细胞红细胞和血小板)、侧支循环的建立和开放、腹水(最突出的体征)出血倾向原因：肝脏合成凝血因子减少全血细胞减少原因：脾大最常见的并发症：上消化道出血出血产生原因：胃底静脉曲张破裂出血死亡原因：肝性脑病最严重的并发症：肝性脑病腹水的护理：放腹水+白蛋白+控制进水量①取平卧位，抬高下肢减轻水肿②限制水钠摄入（1.2-2.0g/d）③避免腹内压骤增④观察腹水和下肢水肿的消长情况⑤用药护理使用利尿药不宜过快不超过0.5kg/d⑥皮肤护理防止水肿部位受压破损3、肝性脑病灌肠使用的溶液：生理盐水或弱酸性溶液(禁碱性)、急性门体分流性（66.7℅的乳果糖加水500ml）禁用肥皂水发病的主要机制是：氨中毒(氨干扰了大脑的能量代谢)、治疗药物及机制：降氨药物L-鸟氨酸-L-门冬氨酸：增加氨基甲酰磷酸合成酶、鸟氨酸氨基甲酰转移酶活性乳果糖(降低肠道的ph值)各时期的特点及判断：0期潜伏期（脑电图正常）、1期前驱期（有扑翼样震颤）2期昏迷前期（行为失常）、3期昏睡期（可以唤醒）、4期昏迷期（不能唤醒）饮食护理：①高热量（5.0-6.7kJ/d）②控制蛋白质（1-2期20g/d，3-4期禁食蛋白质）——昏迷(禁蛋白) 清醒时(植物蛋白)③补充维生素4.上消化道出血胃镜检查的时间是：出血后24-48h内范围是：病变在十二指肠屈氏韧带之前出血量的估计：成人粪便隐血试验阳性提示出血量＞5-10ml/d；出血量达50-100ml/d出现黑便；胃内积血量在250-300ml以上引起呕血；一次性出血量＜400ml时不会引起全身症状；若出血量＞400-500ml可出现头晕，心慌，乏力；若短时间内出血＞1000ml可出现急性周围循环衰竭甚至引起失血性休克饮食护理：少量出血——温良流质饮食①消化性溃疡引起出血者（多进食营养丰富，易消化食物，避免过饱，刺激性食物及饮料以及过冷过热，产气多的食物，忌烟酒）②食管胃底静脉曲张破裂出血者（给予高热量，高蛋白质，高维生素，低脂肪，低盐，易消化，无刺激性半流质饮食或软食，忌食煎炸炒食物）主要护理诊断问题：①体液不足②活动无耐力③有窒息的危险④恐惧⑤潜在并发症镜下血尿的概念：每高倍视野下红细胞＞3个就可诊断白细胞＞5个4、肾脏的生理功能：生成跟排出尿液滤过重吸收和分泌功能5、慢性肾小球肾炎的发病机制：免疫介导炎症主要治疗目的：防止或延缓肾功能进行性损害饮食护理（优质低蛋白质的摄入量）：＜6g/d首选降压药物：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）…普利6、肾病综合征的四大表现：①大量蛋白尿（＞3.5g/d）②低蛋白血症③水肿（最突出）④高脂血症产生对应表现的原因及必备依据（根本病理生理改变）： 1.肾小球滤过膜的屏障作用受损2.血浆胶体渗透压降低3.脂蛋白分解减少预后取决因素： 1.病理类型有关 2.药物治疗的敏感性 3.有无复发和感染血栓发生常见部位：肾静脉首选治疗药物：糖皮质激素用药原则：起始足量缓慢用药长期维持主要护理诊断问题：①营养失调②体液过多③有感染的危险尿路感染的致病菌：大肠埃希菌最常见的感染途径：上行感染好发人群：育龄期的已婚女士如何判断尿路感染：尿菌定量培养≥10五次方/ml让患者多饮水的目的：冲洗膀胱冲刷尿道抗生素使用疗程：急性肾小球肾炎10-14d 膀胱炎3天健康指导：①疾病知识指导②生活方式指导（多饮水，勤排尿，不憋尿，多运动）8.慢性肾衰最常见的病因：我国（原发性肾小球肾炎）发达国家（糖尿病肾病）最早表现：胃肠道的表现恶心呕吐电解质紊乱类型：低钙高磷高镁高钾代谢性酸中毒心血管系统最常见的并发症:高血压心力衰竭(死因)出现皮肤瘙痒的原因：尿素霜的刺激尿常规的典型改变：蜡样管型饮食护理：优质低蛋白、低磷、热量充足肾性贫血的原因：(EPO)促红细胞生成素缺乏减少是否可以输入库存血：不能因为库存血含钾离子多7、急慢性再障的区别点出血：急性:会出现颅内出血小板低于20x10的九次方/L就要警惕颅内出血血慢性:不会出现颅内再障的常见病因：药物（氯霉素）首选药物：慢性雄激素丙酸睾酮（非重型再障）、（急性再障）抗淋巴细胞球蛋白（ALG）和抗胸腺细胞球蛋白（ATG）身体状况（重点注意与白血病的区分点）：骨髓增生不一样白血病(骨髓增生活跃)再障:骨髓增生抑制判断疗效首先升高的指标：网织红细胞并发颅内出血的判定:血小板低于20X10的9次方/L颅内出血首选的护理措施：输浓缩血小板或新鲜冷冻血浆降低颅内压20％甘露醇8、慢粒的首选治疗药物：伊马替尼化疗药物最常见的不良反应：长春新碱--末梢神经炎泼尼松--库欣综合征阿糖胞苷--小脑共济失调柔红霉素--骨髓抑制典型体征：脾大13.糖尿病口服降糖药的种类：胖子吃胍瘦子喝脲餐后吃糖糖尿病口服降糖药的种类名称降糖机制不良反应:低血糖服药时间：磺脲类--餐前半小时α-糖苷酶抑制剂（阿卡波糖）--进食第一口食物后糖尿病的诊断标准：尿糖测定（重要线索）血糖测定（主要依据）急性并发症的判断：血糖16.7mmol~37.3mmol 糖尿病酮症酸中毒DKA处理方法：补液先快后慢先盐后糖低血糖反应的判断：空腹血浆葡萄糖正常值：3·9—6.0mmol/L一般血糖＜2.8mmol/L 但糖尿病病人只要血糖水平≤3.9mmol/l 饥饿感出汗处理方法：补糖先诊断后补胰岛素的注射方法：垂直进针静脉注射皮下注射部位：腹部（吸收最快）上臂三角肌，臀大肌，大腿前侧肥胖患者首选降糖药物：双胍类（二甲双胍）9、TIA发作的特点：持续时间短，最长不超过24小时，无后遗症导致脑出血最常见的病因：高血压内囊出血的特征性临床表现：三偏征（①病灶对侧偏瘫②对侧偏身感觉障碍③对侧同性偏盲）蛛网膜下腔出血的特征性体征：脑膜刺激征阳性，以颈强直多见降低颅内压的主要措施：20％快速静滴溶栓的时间：6h内脑出血的身体状况：高血压，突发偏瘫失语活动时，三偏征确诊首选检查：CT10、癫痫大发作的特点：全身抽搐意识丧失护理措施：一旦发生立即平卧适度扶住病人手脚，以防自伤及碰伤，切不可用力按压肢体，以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位长期服药的原则：1、选择药物：根据癫痫发作类型正常选择2、(全本书唯一的一个)单一用药：从小剂量开始2、规律3、停药原则：病情完全控制4-5年后，根据病人情况逐渐减量，1—1·5年内无发作者方可停药。
内科护理学提纲1
第三章循环系统疾病的护理第一节概述循环系统疾病的特点：1.发病率高、死亡率高2.起病急、病情复杂3.病情凶险。
易突变，严重时易猝死4.大多病程长、不易根治、易复发心脏传导系统：窦房结、房室结、结间束、希氏束、左右束支及其分支、普肯野纤维★调节循环系统的神经因素：交感、副交感（迷走）神经★调节循环系统的体液因素：肾素－血管紧张素－醛固酮系统……第二节循环系统疾病常见症状体征的护理心源性呼吸困难★是指由于各种心血管疾病引起病人呼吸时感到空气不足、呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度、节律异常。
（★最常见病因是左心衰竭）心源性呼吸困难常表现为：1.劳力性呼吸困难2.夜间阵发性呼吸困难：病人在夜间入睡后因为突然胸闷、气急而憋醒，被迫坐起，呼吸深快。
（轻者在数分钟至十分钟后缓解，重者可为心源性哮喘）3.端坐呼吸：病人常因平卧时呼吸困难加重而被迫采取高枕卧位、半卧位或坐位。
4.心源性哮喘：除半夜阵发呼吸困难，还伴有咳嗽、咯白色泡沫样痰、气喘、发绀、肺部哮鸣音。
★护理：1.气体交换受损①休息（明显呼吸困难者应卧床，病室宜适当通风）②体位（根据情况调整，半坐卧位、端坐）③氧疗（注意防火、油、震、热，氧流量一般为2－4L/m）④心理护理⑤输液护理（每分钟20－30滴，注意观察药物毒副反应）⑥病情监测（观察缺氧症状，血气分析为缺氧病人必查项目）2.活动无耐力①评估活动耐力②制定活动目标、计划③检测活动过程中的反应④协助指导病人自理⑤出院指导心源性水肿★最常见病因是右心衰竭，特点是首先出现在身体最低垂的部位★护理：（1）体液过多1.休息与体位：提高下肢、半卧位，重度者卧床，轻度者限制活动2.饮食护理：低盐（小于5g/d）、易消化、高蛋白、高维生素、限水（小于1500ml/d）3.用药护理4.病情监测：每天同一时间、用同一体重计称重，记录出入量，腹水者每天测腹围（2）有皮肤完整性受损的危险1.保护皮肤：保持床褥平整、洁净、干燥，定时变换体位2.观察皮肤状况：受压处、肛周、水肿位置心源性晕厥★系由于心排血量骤减、中断或严重低血压而引起脑供血骤减或停止而出现的短暂意识丧失，常伴有体张力丧失而不能维持一定的体位。
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呼吸系统吸气性呼吸困难：吸气时呼吸困难显著，重者出现“三凹征”，常伴干咳多见于喉水肿、痉挛，气管异物、肿瘤或受压引起的上呼吸道机械性梗阻呼气性呼吸困难：呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿咯血——是指喉以下呼吸道和器官病变出血经口咳出者⏹痰中带血⏹少量咯血(<lOOml／次)、⏹中等量咯血(100-300ml／次)⏹大量咯血> 300ml /次或一次咯血> 600ml/24小时慢性支气管炎是因反复感染，长期的物理、化学性刺激，引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性炎症三大症状：咳、痰、喘咳嗽，以晨起为著；痰，一般呈白色泡沫状；喘，反复发作后，由于支气管狭窄痉挛诊断标准：凡有慢性咳嗽、咳痰，每年发病持续在3个月以上，并连续两年以上者，排除其它心肺疾病，即可确诊肺气肿——是指终末细支气管远端的气腔弹性减退，过度膨胀，肺容积增大，称为肺气肿。
肺气肿的分类：分为慢性阻塞性肺气肿、老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿等慢性阻塞性肺疾病（COPD）就是以阻塞性肺气肿为主要代表的一组疾病的总称，通常包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和合并肺气肿的部分哮喘临床症状：逐渐加重的呼吸困难临床分型气肿型肺气肿，又称A型、PP型、红喘型、无绀喘息型，以肺气肿为主要表现，炎症表现不明显，多见于年老瘦弱者；支气管炎型，又称B型，BB型、紫绀臃肿型，多见于年轻肥胖者，以支气管炎症为主要表现，肺气肿病变较轻，有明显的低氧血症，并较早出现肺A高压及右心衰，预后差。
体征：胸廓前后径增大，桶状胸，两肺可有干、湿性罗音及哮鸣音。
呼吸功能：残气量增加，占肺总量的40%以上，血气分析：PaO2↓，PaCO2↑[常用护理诊断、措施及依据]1．气体交换受损(1)环境和体位室内环境安静、舒适，空气洁净，保持合适的温湿度。
冬季注意保暖，避免直接吸人冷空气、戒烟。
病人取舒适体位。
(2)病情观察观察病人咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重的程度。
监测动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡状况。
(3)用药护理应用抗炎、止咳、祛痰、平喘等药物。
(4)呼吸肌功能锻炼进行腹式呼吸、缩唇呼气、膈肌起搏(体外膈神经电刺激)、吸气阻力器呼吸锻炼。
(5)体育锻炼(6)氧疗护理：长期持续低流量吸氧能改善缺氧，延长病人生存时间。
一般采用鼻导管持续低流量吸氧，每日10-15h。
维持Pa02在60mmHg以上，既能改善组织缺氧，也可防止因缺氧状态解除而抑制呼吸中枢。
氧疗有效的指标为：病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。
２．营养失调：低于机体需要量(1)评估营养状况(2)饮食指导应结合病人的饮食习惯、和病人、家属共同进行科学、合理、切实可行的食谱设计和安排。
保证每日足够的热量、蛋白质，补充适宜的水分、纤维素；避免易引起便秘的食物，如油煎食物、干果、坚果等。
避免食用汽水、啤酒、豆类、马铃薯和胡萝卜等易产气食品，防止便秘、腹胀影响呼吸。
(3)增进食欲3．焦虑(1)评估病人心理活动(2)增强病人信心[其他护理诊断]1．睡眠型态紊乱2．活动无耐力3．有处理治疗计划不当／无效的危险4．无能为力慢性肺原性心脏病：由于肺组织，胸廓或肺动脉系统的病变，引起了肺循环阻力增高，导致肺动脉高压及心负荷增加，右心扩大，右心功能不全的心脏病。
病因：肺心病的90%为慢支、阻塞性肺气肿引起[临床表现]一、肺、心功能代偿期表现：原发病表现（咳、痰、喘）+肺气肿体征+缺氧表现二、肺、心功能失代偿期的表现：a呼吸功能不全和肺性脑病b心功能不全，主要表现为右心功能不全肺性脑病：由于慢性心肺疾病，导致病人缺氧和二氧化碳潴留，出现精神神经症状和体征，甚至昏迷，称为肺性脑病。
肝颈静脉返流征：方法：瞩患者卧床，头垫高枕，张口呼吸，检查者右手掌轻贴于肝区，逐渐加压，持续10s，同时观察颈静脉怒张程度。
判断：（+）不扩张/轻度扩张，但迅速下降至正常水平（-）右心衰则明显怒张，停止压迫后迅速下降呼吸衰竭：PaO2＜60mmHg或兼有PaCO2＞50mmHg[治疗要点]1．急性加重期：以治肺为主、治心为辅为原则（1）控制感染（2）通畅呼吸道，改善呼吸功能(3)控制心力衰竭1)利尿剂使用原则是作用轻、剂量小、疗程短、间歇和交替用药。
氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、速尿等。
2)强心剂：以选用剂量小、作用快、排泄快药物为原则，一般为常用剂量的1／2或2／3。
3)血管扩张剂：可降低肺动脉压，减轻心脏前、后负荷，降低心肌耗氧量。
(4)控制心律失常可慎用抗心律失常药物。
2．缓解期以中西医结合的综合措施为原则，防治原发病，去除诱发因素，避免或减少急性发作，提高机体免疫功能，延缓病情的发展。
呼吸衰竭：指各种原因引起肺通气和（或）换气功能障碍，不能进行有效的气体交换，造成机体缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而产生一系列生理功能和代射紊乱的临床综合征。
临床特点为呼吸困难、发绀及多脏器功能紊乱。
Ⅰ型呼衰：PaO2＜60mmHg，PaCO2正常或降低。
Ⅱ型呼衰：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg。
[诊断要点] 在海平面大气压下，静息状态呼吸室内空气时，PaO2<60mmHg，或伴PaCO2>50mmHg，即可诊断为呼吸衰竭。
动脉血气测定是诊断呼吸衰竭的重要手段。
pH<7.35 →失代偿性酸中毒(呼吸性或代谢性)。
pH>7.45 →失代偿性碱中毒(呼吸性或代谢性)氧疗PaO2 ＜55mmHg为必须氧疗。
Ⅰ型呼吸衰竭可用一般流量，2～4L/min）Ⅱ型呼吸衰竭如果病人PaO2在50mmHg以下，PaCO2在50mmHg以上时，应持续低氧流量（1～2L/min）、低浓度（<30%）吸氧。
成人呼吸窘迫综合征：ARDS 是急性呼吸衰竭的一种类型,其主要病理改变是肺间质水肿、肺泡渗出，肺泡群萎陷。
其主要临床表现是进行性呼吸困难，急性呼吸窘迫，难以纠正的低氧血症。
炎症损伤肺血管内皮细胞，干扰肺，表面活性物质的功能，刺激血管使，通透性增加，间质水肿、肺泡水肿和透明膜形成，气体弥散障碍最终由于肺泡毛细血管的损伤，通透性增加，发生肺间质水肿、肺泡水肿，肺泡群萎陷，X线除原发病的X线表现外，呈两肺边缘模糊的斑片状阴影，后期可融合，扩大，全肺呈毛玻璃样阴影。
循环系统心衰：是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血表现的一种综合征。
临床表现1．左心衰症状：①呼吸困难(劳力、夜间阵发、端坐呼吸)②咳嗽、痰、咯血：由于肺泡和支气管粘膜淤血③心排血量降低：疲倦、头晕、乏力、心悸④肾：尿少、肾功减退2．右心衰症状:食欲不振、腹胀、恶心、呕吐（胃肠道和肝淤血）体征:①颈静脉充盈、肝颈静脉返流征阳②肝大③水肿：身体低垂的部位，对称性、压陷性治疗要点：1．病因和诱因的治疗2．减轻心脏负荷（1）休息：控制体力活动和避免精神刺激（2）饮食: 控制钠盐的摄入（3）利尿剂：排钾：双克、速尿保钾：螺内酯（安体舒通）氨苯蝶啶（4）血管扩张剂1）扩张小静脉，降低前负荷为主：①硝酸甘油②硝酸异山梨醇（消心痛）2）同时扩张动静脉降低前后负荷：ACE-I、硝普钠、α1受体阻滞剂3．增强心排血量：洋地黄类药物4．抗肾素-血管紧张素系统药物（1）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）1）作用：①扩血管②抑制醛固酮③抑制交感兴奋性④改善心室及血管重构2）制剂：卡托普利（开博通）12.5-25mg,2/d, 贝那普利（洛汀新）5-10mg 1/d（2）抗醛固酮制剂—螺内酯小剂量护理措施及依据1．气体交换受损（1)休息与饮食（2)给氧（3)使用血管扩张剂的护理：①硝酸酯制剂：头痛、面红、心动过速、血压下降②ACEI：体位性低血压、皮炎、蛋白尿、咳嗽、有很强的保钾作用4)密切观察病情变化：呼吸困难有无改善，皮肤发绀是否减轻，血气分析结果是否正常、药物疗效等（5）减少机体耗氧、减轻心脏负荷：环境、心理支持、饮食、保持大便通畅2．体液过多（1）水肿的评估（2）饮食护理—低盐、高蛋白、易消化饮食，告诉病人限制钠盐及加强营养的重要性含钠高的食物：腌制品、海产品、发酵食品、罐头、味精、啤酒、碳酸饮料等3)用药护理遵医嘱使用利尿剂，观察用药后尿量、体重变化、水肿消退情况及副作用速尿和双克的主要副作用：低钾血含钾高的食物：深色蔬菜、瓜果、红枣、豆类、菇类口服补钾：宜在饭后或与果汁同饮静脉补钾：每500ml液体〈1.5gKCL（4）输液护理（5）皮肤护理3．活动无耐力1）评估心功能状态（2）根据心功能分级制定活动计划（3）活动过程中的监测4．潜在并发症洋地黄中毒（1）用药注意事项：①易中毒病人：老年人，冠心，重度心衰，低钾低镁，肾功能减退，密切观察②不宜合用的药物：奎尼丁，普罗帕酮（心律平），维拉帕米（异搏定）钙剂，胺碘酮—可增加毒性③给药注意：遵医嘱，监测脉搏﹑心律心电图—脉搏<60次/分或节律不规则应停药并告诉医生，必要时监测血清地高辛浓度（2）密切观察察毒性反应：心脏反应：心律失常，最常见是室性期前收缩；胃肠道反应、神经系统反应在维持量给药法很少见3）协助处理：停用洋地黄和排钾利尿剂；补充钾盐：口服或静脉；纠正心律失常：快速性心律失常首选利多卡因和苯妥英钠急性左心衰竭：[临床表现] 症状：严重的呼吸困难，呼吸频率30-40次/分，端坐呼吸，频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，有窒息感和烦躁不安、恐惧，面色灰白或发绀，大汗，皮肤湿冷体征：两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率增快1．体位：坐位，双腿下垂，轮流结扎四肢2．吸氧：6-8L/min,抗泡沫剂50%酒精3．迅速建立静脉通道，遵医嘱用药（1）吗啡：5-10mg皮下注射或静注，镇静和扩张小血管。
禁忌：慢性肺部疾病，颅内出血，神志障碍（2）快速利尿剂（3）血管扩张剂：血压维持100mmHg左右1）硝普钠：连续用药不宜超过24h2）或硝酸甘油静滴，血压降低-多巴胺，多巴酚丁胺或合用3）酚托拉明0.1mg/min开始，5-10min 调整一次，最大1.5-2.0mg/min（4）洋地黄制剂（5）氨茶碱：解除支气管痉挛4．用要注意事项5．监测病情、保持呼吸道通畅6．心理护理房性早搏：心电图室性早搏：心电图阵发性心动过速：是一种阵发性快速而规律的异位心律，由3个或3各以上连续发生的期前收缩形成。
室上速：心电图，首选维拉帕米，同步直流电复律室速：心电图，首选利多卡因，同步直流电复律房颤房扑：心电图，同步直流电复律室扑与室颤：心电图，非同步直流电复律房室传导阻滞：Ⅱ度A VB Ⅱ度A VB的心电图高血压：指病因未明的以体循环动脉血压升高为主的临床综合征，可引起心、脑、肾的严重并发症。