预见性护理在临床工作中的应用演示课件.ppt
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预见性护理(定)PPT课件
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2019/11/28
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举例
• 案例1：王女士术后带有多个导管，护士小A带两名实习 护生给她更换床单，没有解开导尿管绑在病床边上的绳子 ，尿管牵拉致使病人造成了尿道口损伤。
• 案例2：护士带病人去做照影，让家属推着轮椅自己跟在 其后，路遇熟人打招呼的瞬间，家属推着的轮椅下坡时快 速滑下翻了车，病人脸面朝前摔倒，手腕骨折，面部、胳 膊多处擦伤。
2019/11/28
16
举例
• 分析：无疑，以上案例中的护士是沉稳细心的，对每一例 病人的问题都有一个思考的环节。大多时候，护士面对将 要执行的医嘱，没有人会给出更多的关注和指导，没人告 诉你应该带上几块奶糖和你应该给大出血的病人扎输液器 还是输血器，濒死的病人给予搬动如果与心脏骤停巧合， 也许家属就赖上你了，陷你于被动。所以，病人病情千头 万绪，需要护士动脑筋，及时评估出更好更安全的办法， 避免护理意外的发生。
• 案例5：护士接诊一位消化道大出血病人，第一时间决定 选择用输血器8号针头静脉穿刺，随后病人再次大量呕血 ，血压就测不到了，这一静脉通路保证了加压输血和快速 补液，病情逆转，抢救成功。
• 案例6：护士做晨间护理时发现肿瘤晚期生命濒危的90岁 老人床上尿便污渍很多，遂动手清理更换，护士长见病人 极度衰竭，呼吸微弱，阻止了护士移动病人，时间不长， 病人心脏停跳去世了。
等放置位置的皮肤情况 • 必要时给予减压贴覆盖骨突处 • 大小便失禁者注意保持肛周及会阴部清洁、干燥 • 加强营养，增加皮肤抵抗力
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长期卧床的概念
长期患病或增龄导致日常生活能力减退，一种临床现象 常见于慢性疾病的病人 糖尿病 血液病 肿瘤 骨折后 脑卒中后
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预见性护理在卧床患者中的应用
2019/11/28
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举例
• 案例1：王女士术后带有多个导管，护士小A带两名实习 护生给她更换床单，没有解开导尿管绑在病床边上的绳子 ，尿管牵拉致使病人造成了尿道口损伤。
• 案例2：护士带病人去做照影，让家属推着轮椅自己跟在 其后，路遇熟人打招呼的瞬间，家属推着的轮椅下坡时快 速滑下翻了车，病人脸面朝前摔倒，手腕骨折，面部、胳 膊多处擦伤。
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举例
• 分析：无疑，以上案例中的护士是沉稳细心的，对每一例 病人的问题都有一个思考的环节。大多时候，护士面对将 要执行的医嘱，没有人会给出更多的关注和指导，没人告 诉你应该带上几块奶糖和你应该给大出血的病人扎输液器 还是输血器，濒死的病人给予搬动如果与心脏骤停巧合， 也许家属就赖上你了，陷你于被动。所以，病人病情千头 万绪，需要护士动脑筋，及时评估出更好更安全的办法， 避免护理意外的发生。
• 案例5：护士接诊一位消化道大出血病人，第一时间决定 选择用输血器8号针头静脉穿刺，随后病人再次大量呕血 ，血压就测不到了，这一静脉通路保证了加压输血和快速 补液，病情逆转，抢救成功。
• 案例6：护士做晨间护理时发现肿瘤晚期生命濒危的90岁 老人床上尿便污渍很多，遂动手清理更换，护士长见病人 极度衰竭，呼吸微弱，阻止了护士移动病人，时间不长， 病人心脏停跳去世了。
等放置位置的皮肤情况 • 必要时给予减压贴覆盖骨突处 • 大小便失禁者注意保持肛周及会阴部清洁、干燥 • 加强营养，增加皮肤抵抗力
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长期卧床的概念
长期患病或增龄导致日常生活能力减退，一种临床现象 常见于慢性疾病的病人 糖尿病 血液病 肿瘤 骨折后 脑卒中后
2019/11/28
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预见性护理在卧床患者中的应用
预见性护理案例ppt课件
外走患者的预见性护理
原则：根据疾病特点 观察其对疾病的态度和合作程度 有无藏药行为 有无尾随工作人员行为、在门口徘徊 有无四处外走企图
自杀患者的预见性护理
原则：从患者异常言语、表情、行为中观察 分析可能发生的问题 如患者侧耳倾听、表情紧张、双目圆睁，提 示恐惧心理，很有可能发生幻听支配下的意 外行为 抑郁患者一反常态，病情突然好转，情绪豁 然开朗 恢复期患者情绪低落、闷闷不乐，提示自杀 可能
老年肺炎常缺乏明显呼吸系统症状，症状多不典型，病情进展快，易发生漏诊、 错诊。老年肺炎大致有如下临床特点： (1)多无发热、胸痛、咯铁锈色痰等典型症状，有症状者仅占35%左 右。 (2)首发症状以非呼吸道症状突出：老年肺炎患者可首先表现为腹痛、腹泻、 恶心、呕吐及食欲减退等消化道症状，或心悸、气促等心血管症状，或表情淡 漠、嗜睡、谵妄、躁动及意识障碍等神经精神症状。高龄者常以典型的老年病 五联征(尿失禁、精神恍惚、不想活动、跌倒、丧失生活能力等)之一或多项而 表现之。 (3)缺乏典型体征：极少出现典型肺炎的语颤增强，支气管呼吸音等肺实表 体征。可出现脉速、呼吸快、呼吸音减弱、肺底部可闻及湿罗音，但易于与并 存的慢性支气管炎、心衰等相混淆。 (4)实验室检查结果不典型：1)基础疾病多，易发生多脏器功能衰弱。2) 并发症多而重：老年肺炎易发生水电解质及酸碱平衡紊乱、呼吸衰竭、低蛋白 血症、心律失常及休克等严重并发症、死亡率高。 案例：刘存芬
突发躯体疾病的预见性护理
Hale Waihona Puke 住院时间长 躯体状况差，缺乏有效锻炼 精神药物副作用所致危及生命的症状：心脏 功能改变、突发癫痫、吞咽功能障碍所致的 噎食、睡眠呼吸综合征等 文献报道：使用氟哌啶醇可产生单一喉肌痉 挛窒息死亡 一女患者注射氟哌啶醇后心跳骤停 原有其他脏器功能改变
预见性护理幻灯片课件
3
预见性护理也称超前护理,是护理人员在实施护理前 以及实施护理的过程中,预测患者可能出现的问题, 确定护理重点,及早采取有效防治措施,最大限度减 少患者的痛苦,提高护理质量,从而实现由被动救治 向主动抢救的转变。急诊抢救患者,死亡危险性高, 抢救关键取决于时间。而急救护理则是抢救工作的 关键因素。它贯穿于患者抢救的全过程。下面我们 来共同学习常见护理并发症的预见性护理和几种导
摘要
❖ 预见性是指一个人对事物发展的预判和前瞻，一 个人预见性的强弱往往决定着一个人的能力大小 。自古以来，无论是帝王将相，还是庶民百姓， 预见性对他们都非常重要。时至今日，预见性对 于每一个人的发展进步来说，都是非常起作用的 。南半球的蝴蝶偶尔扇动一下翅膀所引起的微弱 气流，几个星期后有可能变成席卷北半球的一场 龙卷风。这就是著名的“蝴蝶效应”。不幸的是 “蝴蝶效应”在显神威。
❖ 护理人员的预见意识与所积极主动采取的防范 措施，是提高护理质量、改善患者生活质量的基 础，它能对护理质量起到明显的保障和促进作用 。
2
❖ 随着护理领域的不断扩大和护理理论研究的不断 深入,现代护理要求临床护士能够进行科学思维、 决策和行动,进而为服务对象解决问题、满足其需 求.ICU护士面对的是一种有未知因素的高风险服 务,因危重患者病情变化快发展迅速,需要护士能 够及时准确并且要有预见性地做出正确的决策.预 见性思维不仅能对护理工作进行综合观察、分析 、评价与预测,而且能从多角度、多方面去看待问 题,提出防范措施,同时达到提高护理质量保障护 理安全的目的.
14
常见护理并发症的预见性护理
❖坠床的预见性护理
❖ 烦躁者给予保护性约束，注意观察约束肢体受压 及远端血供
❖ 约束前履行告知程序 ❖ 根据医嘱适当使用镇静剂，床旁严密监护 ❖ 床边四周使用软枕阻隔，防止撞伤
预见性护理也称超前护理,是护理人员在实施护理前 以及实施护理的过程中,预测患者可能出现的问题, 确定护理重点,及早采取有效防治措施,最大限度减 少患者的痛苦,提高护理质量,从而实现由被动救治 向主动抢救的转变。急诊抢救患者,死亡危险性高, 抢救关键取决于时间。而急救护理则是抢救工作的 关键因素。它贯穿于患者抢救的全过程。下面我们 来共同学习常见护理并发症的预见性护理和几种导
摘要
❖ 预见性是指一个人对事物发展的预判和前瞻，一 个人预见性的强弱往往决定着一个人的能力大小 。自古以来，无论是帝王将相，还是庶民百姓， 预见性对他们都非常重要。时至今日，预见性对 于每一个人的发展进步来说，都是非常起作用的 。南半球的蝴蝶偶尔扇动一下翅膀所引起的微弱 气流，几个星期后有可能变成席卷北半球的一场 龙卷风。这就是著名的“蝴蝶效应”。不幸的是 “蝴蝶效应”在显神威。
❖ 护理人员的预见意识与所积极主动采取的防范 措施，是提高护理质量、改善患者生活质量的基 础，它能对护理质量起到明显的保障和促进作用 。
2
❖ 随着护理领域的不断扩大和护理理论研究的不断 深入,现代护理要求临床护士能够进行科学思维、 决策和行动,进而为服务对象解决问题、满足其需 求.ICU护士面对的是一种有未知因素的高风险服 务,因危重患者病情变化快发展迅速,需要护士能 够及时准确并且要有预见性地做出正确的决策.预 见性思维不仅能对护理工作进行综合观察、分析 、评价与预测,而且能从多角度、多方面去看待问 题,提出防范措施,同时达到提高护理质量保障护 理安全的目的.
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常见护理并发症的预见性护理
❖坠床的预见性护理
❖ 烦躁者给予保护性约束，注意观察约束肢体受压 及远端血供
❖ 约束前履行告知程序 ❖ 根据医嘱适当使用镇静剂，床旁严密监护 ❖ 床边四周使用软枕阻隔，防止撞伤
预见性相关的护理(定)PPT课件
案例一：高血压患者的预见性护理
总结词
有效控制血压，降低并发症风险
详细描述
为高血压患者制定个性化的护理计划，包括饮食调整、运动指导、药物治疗和心 理支持。定期监测血压情况，及时调整护理措施，有效控制血压水平，降低心脑 血管并发症的风险。
案例二：糖尿病患者的预见性护理
总结词
提高生活质量，减少并发症
详细描述
制定护理计划
根据诊断结果，制定个性 化的护理计划，明确护理 目标和措施。
预防与控制
预防并发症
针对患者的具体情况，采 取相应的预防措施，降低 并发症的发生风险。
控制病情进展
通过有效的护理措施，控 制病情的发展，减轻患者 的痛苦和负担。
监测病情变化
密切监测患者的病情变化， 及时发现并处理异常情况。
康复与促进
评价阶段
总结词：效果评估
01
输标02入题
详细描述：在评价阶段，需要对预见性护理的效果进 行评估，包括患者病情改善情况、认知能力提高程度、 心理压力缓解程度等指标的评估。
03
详细描述：根据效果评估结果，对预见性护理方案进 行反馈和改进，以提高预见性护理的效果和质量。
04
总结词：反馈改进
04
预见性护理的实践案例
案例四：术后患者的预见性护理
总结词
促进术后恢复，降低并发症风险
详细描述
为术后患者制定全面的预见性护理计划，包括疼痛管理、营 养支持、康复锻炼和心理疏导。通过有效的护理措施，帮助 患者减轻术后疼痛，促进术后恢复，降低并发症风险，提高 生活质量。
05
预见性护理的挑战与解决方案
提高护士的预见性护理能力
促进康复
通过科学合理的护理措施，促进 患者的康复进程，提高康复效果。
预见性护理幻灯片
预见性护理幻灯片xx年xx月xx日•预见性护理的简介•开展预见性护理的意义•预见性护理的实施步骤•国内外预见性护理的现状及趋势目•推进预见性护理的建议与对策•结论与展望录01预见性护理的简介预见性护理是指通过对现有和潜在护理需求进行预测和评估，制定相应的护理计划和措施，以满足患者个性化的护理需求。
预见性护理强调对患者进行全面、系统、科学的评估，结合患者自身状况、疾病发展过程、治疗措施等多方面因素，制定针对性的护理计划。
预见性护理的定义预见性护理起源于20世纪90年代，最初在医疗领域得到广泛应用。
进入21世纪后，预见性护理逐渐应用于康复、养老、心理等多个领域，成为现代护理学的重要组成部分。
预见性护理适用于多个领域，如医院、康复中心、养老院、学校等。
预见性护理不仅可用于常见疾病患者的护理，还可用于康复、心理、临终关怀等多个方面，为患者提供全面、高效的护理服务。
02开展预见性护理的意义提高护理服务的质量预见性护理通过评估、诊断和计划等步骤，为患者制定个性化的护理计划，减少并发症的发生，降低护理风险。
预见性护理强调预防和早期干预，有助于改善患者的健康状况，提高护理服务质量和效果。
实施预见性护理可以更加注重整体性和全面性的护理，包括身体、心理、社会和情感等方面。
提升患者的满意度预见性护理不仅关注患者的病情，还注重患者的需求和感受，提供更加贴心和人性化的护理服务。
通过对患者的全面评估和诊断，预见性护理能够及时发现并解决潜在的健康问题，提高患者的舒适度和满意度。
预见性护理还可以促进患者与医护人员之间的沟通和互动，增强患者对医护人员的信任和满意度。
降低医疗成本预见性护理可以减少患者的住院时间和并发症的发生，降低医疗资源的消耗和患者的医疗费用。
预见性护理强调早期干预和预防措施，有助于降低患者的治疗成本和康复成本。
预见性护理还可以通过提高患者的自我保健意识和技能，降低患者的复诊率和再次住院率，从而节约医疗资源。
预见性护理还可以推动护理行业与医疗卫生领域的交流和合作，促进医疗卫生事业的发展和进步。
临床护士预见性思维能力的应用PPT课件
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必要时给予棉垫覆盖骨突处
大小便失禁者注意保持肛周及会阴部清洁、干燥
2加020/1强/2 营养，增加皮肤抵抗力
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跌倒的预见性护理
进行跌倒评估，确定高危人群，密切观察 认真履行告知义务，防滑倒标识醒目 提供安全的住院环境（地面清洁干燥、无障碍、
扶手、防滑垫、室内光线适宜） 血压、血糖不稳或意识模糊患者减少活动，如厕、
洗浴过程需专人陪护。
2020/1/2
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坠床的预见性护理
躁动者给予保护性约束，注意观察约束肢体受压 及肢端血供
约束前履行告知程序 术后麻醉未清醒者应给予加设床挡 床旁严密监护 床边四周使用软枕阻隔，防止撞伤
2020/1/2
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烫伤的预见性护理
普通患者水温调节至60℃～70℃，对危重患者 、老年人、昏迷、术后麻醉等用热部位感觉麻 痹者，水温应调至50℃以内
2020/1/2
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护
从健康指导中自我检查和培训交流沟通能力
士
预
从护理病历书写中提升病情观察和规范记录能力
见
性
从抢救过程中考察及训练应急能力
思
维ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
从疑难病例中培养、发现、分析及解决问题能力
预见性护理幻灯片ppt
人工智能与机器学习
通过机器学习算法对患者的健康数据进行分析，能够预测个体的健康趋势，为医生提供决策支持。同时，人工智能还可以用于自动化一些基础的医疗活动，如预约、问诊等，提高医护人员的工作效率。
技术进步带来的机遇
需要加强医护人员的专业培训，使其熟练掌握各种先进医疗设备和技术，提高医疗服务的水平和质量。
对病患进行标签化，根据病患的不同特征，赋予相应的标签，方便医护人员进行有针对性的护理。
通过对病患的分类与标签，实现对病患的快速识别和筛选，提高护理效率和精度。
预测模型构建与应用
利用机器学习和人工智能技术，构建针对特定疾病的预测模型。
通过分析病患数据和预测模型，预测病患可能出现的并发症和风险因素。
根据预测结果，及时调整护理计划和采取相应的干预措施，以预防并发症和风险的发生。
执行数据分析
运用选择的数据分析方法，对收集到的数据进行深入分析，发现数据中的规律和趋势。
构建预测模型
基于分析结果，构建预测模型，如基于机器学习的疾病预测模型等。
数据分析与模型构建
对构建的预测模型进行验证和优化，提高模型的预测准确性和稳定性。
应用模型进行预测及采取行动
验证和优化模型
将优化后的模型应用于实际场景，进行疾病预测等。
与远程医疗技术的结合
健康管理
医护人员需要帮助患者建立健康的生活方式，提供个性化的健康管理方案，例如合理的饮食、适当的运动、规范的作息等。
预防保健
医护人员需要加强预防保健的宣传和教育，提高公众的健康意识和自我保健能力。例如，推广疫苗接种、定期体检、健康教育等。
与健康管理及预防保健的融合
THANKS
谢谢您的观看
xx年xx月xx日
预见性护理幻灯片ppt
通过机器学习算法对患者的健康数据进行分析，能够预测个体的健康趋势，为医生提供决策支持。同时，人工智能还可以用于自动化一些基础的医疗活动，如预约、问诊等，提高医护人员的工作效率。
技术进步带来的机遇
需要加强医护人员的专业培训，使其熟练掌握各种先进医疗设备和技术，提高医疗服务的水平和质量。
对病患进行标签化，根据病患的不同特征，赋予相应的标签，方便医护人员进行有针对性的护理。
通过对病患的分类与标签，实现对病患的快速识别和筛选，提高护理效率和精度。
预测模型构建与应用
利用机器学习和人工智能技术，构建针对特定疾病的预测模型。
通过分析病患数据和预测模型，预测病患可能出现的并发症和风险因素。
根据预测结果，及时调整护理计划和采取相应的干预措施，以预防并发症和风险的发生。
执行数据分析
运用选择的数据分析方法，对收集到的数据进行深入分析，发现数据中的规律和趋势。
构建预测模型
基于分析结果，构建预测模型，如基于机器学习的疾病预测模型等。
数据分析与模型构建
对构建的预测模型进行验证和优化，提高模型的预测准确性和稳定性。
应用模型进行预测及采取行动
验证和优化模型
将优化后的模型应用于实际场景，进行疾病预测等。
与远程医疗技术的结合
健康管理
医护人员需要帮助患者建立健康的生活方式，提供个性化的健康管理方案，例如合理的饮食、适当的运动、规范的作息等。
预防保健
医护人员需要加强预防保健的宣传和教育，提高公众的健康意识和自我保健能力。例如，推广疫苗接种、定期体检、健康教育等。
与健康管理及预防保健的融合
THANKS
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预见性护理幻灯片ppt
预见性护理PPT课件
常见护理并发症的预见性护理
坠床的预见性护理(Ramsay评分)
镇静评分标准（Ramsay评分） 1级 清醒：患者焦虑、不安或烦躁 2级 清醒：患者合作、定向力良好或安静 3级 清醒：患者仅对命令有反应 4级 睡眠：患者对轻叩眉间或强声刺激反应敏捷 5级 睡眠：患者对轻叩眉间或者强声刺激反应迟钝 6级 睡眠：患者对轻叩眉间或者强声刺激无任何反映 充分镇静：Ramsay评分2、3级 诊断和治疗性操作：Ramsay评分5、6级
是决策者根据事物的发展特点、方向、趋势 所进行的预测、推理的一种思维能力，是思维能 动性的表现。
预见性护理的临床意义
使护理工作由被动变为主动 调动了护士的积极性，体现其自身价值 提高了护士独立思维与钻研的能力 促使了护士安全护理行为的养成 采取先预防后治疗的原则，保证了患者安全，避 免了护理纠纷和事故的发生 为患者提供安全、有序、优质的个体化的最佳护 理服务，促使其早日康复，提高了患者满意度
在实践中，我们要注重启发自身的临床思维，增 强护理问题的预见性，及时发现和解决患者存在 和潜在的护理问题，使护士在工作中逐步建立起 从生理、心理、社会文化和精神层面去评估和照 顾患者的思维和行为模式；探讨实践出更有效的 解决办法，提高实际工作能力，形成主动学习、 实践的氛围，使每个护士真正觉得学有所用，学 无止境，这才是整体护理可持续发展的最基本保 障。 护理人员的预见意识与所积极主动采取的防范 措施，是提高护理质量、改善患者生活质量的基 础，它能对护理质量起到明显的保障和促进作用 。
常见护理并发症的预见性护理
压疮的预见性护理
加强危险因素评估(压疮评估） 翻身，床上移动时严禁拖、拉、拽等动作 使用气垫床，保持床单位的清洁、干燥、无渣屑 保持皮肤的清洁，患服随脏随换 重视观察骨牵引、约束带、三通、肝素帽、胃管 、面罩、气管套管固定带等放置位置的皮肤情况 必要时给予康惠尔减压贴覆盖骨突处 大小便失禁者注意保持肛周及会阴部清洁、干燥 加强营养，增加皮肤抵抗力
预见性护理幻灯片
提供个性化服务
01
预见性护理能够根据患者的具体情况，提供个性化的家庭护理
服务。
远程监控
02
通过现代技术手段，预见性护理能够实现远程监控，及时发现
患者的问题，提供及时有效的帮助。
提高患者生活质量
03
预见性护理能够提高患者的生活质量，减轻家庭照顾者的负担
。
康复中心
加快康复速度
通过预见性护理，康复中心能够加快患者的康复 速度，提高康复效果。
结果与讨论
分析实验组和对照组的数据和指标，比较两组之间的 差异
讨论研究结果的意义和影响，并解释可能的原因
根据数据分析结果，评估预见性护理方案的有效性和 可行性
提出未来研究方向和建议，为进一步推广和应用预见 性护理提供参考和借鉴。
06
未来展望与结论
发展方向与前景
研究方向
探讨预见性护理在临床实践中的最新研究进展，包括预测模型、风险评估和干预措施等。
实施步骤与技巧
• 步骤 • 观察：密切观察患者的生命体征、病情变化和心理状态。 • 评估：根据观察结果，评估患者潜在的风险和需求。 • 制定计划：根据评估结果，制定个性化的护理计划，包括预防措施、治疗措施和康复计划。 • 实施：按照计划，实施相应的护理措施。 • 反馈与调整：及时反馈实施效果，根据实际情况调整护理计划。 • 技巧 • 注重细节：观察和评估时要注重细节，不放过任何一个可疑的迹象。 • 沟通与协作：与医生和其他医护人员保持良好的沟通与协作，共同制定和实施护理计划。 • 持续学习：不断学习和更新护理知识和技能，提高预见性护理水平。
05
研究与实证证据
文献综述
收集关于预见性护理的相关文献 分析文献中关于预见性护理的定义、应用和效果
预见性护理ppt课件
新年快乐！
1
预见性护理
2015-01
2
你看到了什么？
3
可能会发 生什么事？
4
主要内容
预见性护理的定义 预见性护理的意义 预见性护理的临床应用
5
预见性护理
护士运用护理程序对患者进行全 面综合的分析与判断，提前预知存在 的护理风险，从而采取及时有效的护 理措施，避免护理并发症的发生，提 高护理质量和患者的满意度。
• 严密监护生命体征和神志，及时发现高血 压急症各类的临床表现。当血压 >180/120mmHg伴即将发生或进行性靶器官 损害，需立即卧床休息，严密观察病情， 持续监测血压，尽快应用适合的降压药并 进行有针对性的护理措施。
28
（2）预防意外伤害的发生：
• 评估患者有无发生坠床的危险。嘱患者起床或 体位变化时避免用力过猛、突然变换体位，床上 排尿，协助患者生活护理，加用床挡，避免坠床。
• （1）有高血压急症的危险：包括高血压脑 病、颅内出血、急性心肌梗死、急性左心 衰竭伴肺水肿、不稳定性心绞痛、致命性 动脉出血或主动脉夹层动脉瘤等。
• （2）有意外伤害的危险。
25
• 在评估病史资料并且判断危险因素的 基础上，我们护士怎样实施预见性护 理？具体措施有哪些呢？
26
3、提出预见性护理措施
23
（4）测量血压。必要时测量双下肢血压，计 算体重指数，测量腰围和臀围，检查眼底， 观察有无（皮质醇增多症）面容、神经纤 维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征、 下肢；听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉 及股动脉有无杂音；甲状腺触诊，心肺检 查，肾脏肿大，四肢动脉搏动情况，神经 系统检查。
24
2、判断危险因素
急、忙、 重、杂
C
1
预见性护理
2015-01
2
你看到了什么？
3
可能会发 生什么事？
4
主要内容
预见性护理的定义 预见性护理的意义 预见性护理的临床应用
5
预见性护理
护士运用护理程序对患者进行全 面综合的分析与判断，提前预知存在 的护理风险，从而采取及时有效的护 理措施，避免护理并发症的发生，提 高护理质量和患者的满意度。
• 严密监护生命体征和神志，及时发现高血 压急症各类的临床表现。当血压 >180/120mmHg伴即将发生或进行性靶器官 损害，需立即卧床休息，严密观察病情， 持续监测血压，尽快应用适合的降压药并 进行有针对性的护理措施。
28
（2）预防意外伤害的发生：
• 评估患者有无发生坠床的危险。嘱患者起床或 体位变化时避免用力过猛、突然变换体位，床上 排尿，协助患者生活护理，加用床挡，避免坠床。
• （1）有高血压急症的危险：包括高血压脑 病、颅内出血、急性心肌梗死、急性左心 衰竭伴肺水肿、不稳定性心绞痛、致命性 动脉出血或主动脉夹层动脉瘤等。
• （2）有意外伤害的危险。
25
• 在评估病史资料并且判断危险因素的 基础上，我们护士怎样实施预见性护 理？具体措施有哪些呢？
26
3、提出预见性护理措施
23
（4）测量血压。必要时测量双下肢血压，计 算体重指数，测量腰围和臀围，检查眼底， 观察有无（皮质醇增多症）面容、神经纤 维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征、 下肢；听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉 及股动脉有无杂音；甲状腺触诊，心肺检 查，肾脏肿大，四肢动脉搏动情况，神经 系统检查。
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2、判断危险因素
急、忙、 重、杂
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预见性护理PPTppt
。
培训计划
为确保护理人员的技能水平， 制定培训计划，包括理论培训
和实践操作培训。
实施：实施预见性护理措施
实施护理措施
根据护理计划和标准操作流程 ，实施预见性护理措施，包括 监测生命体征、提供药物治疗
、心理疏导等。
记录护理过程
对护理过程进行记录，包括护理 时间、操作内容、病人的反应等 ，以备后续评估和改进。
依从性提高
针对病人的具体情况，制定个性 化的预见性护理计划，提高病人 的依从性和满意度。同时，加强 医务人员与病人之间的沟通与协 作，及时调整和改进护理计划。
06
未来展望
推动预见性护理技术的进一步发展
加大科研力度
鼓励科研机构和高校加强预见性护理技术的研发，包括新理论、新技术和新 方法等，以满足日益增长的医疗需求。
医务人员的培训和教育
培训目标
提高医务人员对预见性护理理 念的认识，掌握相关知识和技
能。
培训内容
包括预见性护理的基本原理、实 施方法、并发症的预防与处理等 。
培训方式
采用线上和线下相结合的培训模式 ，组织专家讲座和案例分享会等。
建立完善的监控和反馈机制
监控内容
对医务人员的预见性护理实施过程进行全面监控，包括病人 的病情评估、预测风险、制定护理计划等。
预见性护理可以有效地降低潜 在风险和并发症的发生率，提 高患者的治疗效果和生命质量
。
预见性护理可以更好地满足患 者的需求，提高患者的满意度
，增强医院的竞争力。
预见性护理可以促进医护人员 的专业素养和技能水平的提高
，推动护理学科的发展。
02
实施预见性护理的步骤
评估：病人情况的全面了解
病人病史
了解病人的疾病史、家族史、 生活习惯等，评估患病风险。
培训计划
为确保护理人员的技能水平， 制定培训计划，包括理论培训
和实践操作培训。
实施：实施预见性护理措施
实施护理措施
根据护理计划和标准操作流程 ，实施预见性护理措施，包括 监测生命体征、提供药物治疗
、心理疏导等。
记录护理过程
对护理过程进行记录，包括护理 时间、操作内容、病人的反应等 ，以备后续评估和改进。
依从性提高
针对病人的具体情况，制定个性 化的预见性护理计划，提高病人 的依从性和满意度。同时，加强 医务人员与病人之间的沟通与协 作，及时调整和改进护理计划。
06
未来展望
推动预见性护理技术的进一步发展
加大科研力度
鼓励科研机构和高校加强预见性护理技术的研发，包括新理论、新技术和新 方法等，以满足日益增长的医疗需求。
医务人员的培训和教育
培训目标
提高医务人员对预见性护理理 念的认识，掌握相关知识和技
能。
培训内容
包括预见性护理的基本原理、实 施方法、并发症的预防与处理等 。
培训方式
采用线上和线下相结合的培训模式 ，组织专家讲座和案例分享会等。
建立完善的监控和反馈机制
监控内容
对医务人员的预见性护理实施过程进行全面监控，包括病人 的病情评估、预测风险、制定护理计划等。
预见性护理可以有效地降低潜 在风险和并发症的发生率，提 高患者的治疗效果和生命质量
。
预见性护理可以更好地满足患 者的需求，提高患者的满意度
，增强医院的竞争力。
预见性护理可以促进医护人员 的专业素养和技能水平的提高
，推动护理学科的发展。
02
实施预见性护理的步骤
评估：病人情况的全面了解
病人病史
了解病人的疾病史、家族史、 生活习惯等，评估患病风险。
认识预见性护理PPT
政策支持与推动
政府加大投入
政府应加大对预见性护理领域的 投入，支持相关技术的研发和应
用推广。
建立标准与规范
制定预见性护理相关的标准和规 范，确保服务质量和技术应用的
安全有效性。
政策引导与激励
通过政策引导和激励措施，鼓励 医疗机构和医护人员积极开展预
见性护理实践。
社会认知与接受度提高
公众科普教育
加强公众对预见性护理的认知和了解，提高对相 关技术的接受度。
提高医护人员意识与技能
定期培训
组织定期的预见性护理培 训，提高医护人员对预见 性护理的认识和技能水平 。
实践经验积累
鼓励医护人员在实践中不 断总结经验，提高预见性 护理的实践能力和应对突 发状况的能力。
建立考核机制
制定预见性护理的考核标 准，定期对医护人员进行 考核，确保其具备相应的 预见性护理能力。
性化的护理服务。
护士需要了解患者的病情、家庭 情况、生活习惯等信息，以便更 好地评估患者的需求，制定个性
化的护理计划。
预见性护理注重与患者的沟通与 交流，建立良好的护患关系，提
高患者的满意度和信任度。
预防为主
预见性护理强调预防为主，通 过评估患者的风险因素，采取 相应的预防措施，降低并发症 的发生率。
03 预见性护理的实施方法
评估患者情况
01
02
03
收集患者基本信息
包括年龄、性别、病情、 病史等，以便了解患者的 健康状况和护理需求。
进行身体评估
对患者的生命体征、身体 状况、认知情况进行评估 ，以确定患者的护理重点 和风险因素。
了解患者心理状况
关注患者的情绪和心理状 态，了解患者对护理的期 望和要求。
预见性思维在护理工作中的应用 PPT
认真履行告知义务。 提供安全的住院环境。 血压、血糖不稳或意识模糊患者减少活
动,如厕、洗浴过程需专人陪护。
躁动者给予保护性约束,注意观察约束 肢体受压及肢端血供。
醉酒、麻醉未清醒者应给予加设床挡。 床旁严密监护。 床边四周使用软枕阻隔,防止撞伤。
烫伤的预见性护理
做好宣教和指导,认真履行告知义务。 温馨提示的标识醒目。 治疗部位有金属移植物者禁用热疗。 使用烤灯时,时长和灯距应适当。 正确使用开水卡。
动作。 保持床单位的清洁、干燥、无渣屑,
被服随脏随换。必要时使用气垫床。
压疮的预见性护理
保持皮肤的清洁、干燥。特别是大 小便失禁者注意保持肛周及会阴部 清洁。
重视约束带、各种管道固定处的皮 肤情况。可给予棉垫覆盖约束处。
加强营养,增加抵抗力。
跌倒/坠床的预见性护理
进行跌倒/坠床风险评估,确定高危人群, 进行重点预防。
预见性思维在护理工作中的应用
主要内容
1、预见性护理的定义。 2、预见性护理的意义。 3、预见性护理的临床应用。 4、预见性护理思维能力的培养。
古语有云
1. 凡事预则立,不预则废。 ——《礼记·中庸》
2、 宜未雨而绸缪,毋临渴而掘井。 ——清·朱用纯·《治家格言》
3、 防患于未然者易,除患于已然者难。 ——明·马文升《添风宪以抚流民疏》
正确使用热水袋:装水1/2～2/3满为宜, 普通患者水温调节至60℃～70℃,危重、 年老、昏迷、麻醉、局部感受障碍者, 不超过50℃。忌直截了当接触患者皮肤, 应用布袋或毛巾包裹。
加强巡视,落实床旁交接班制度。
非计划性拔管的预见性护理
➢ 妥善固定,标识清楚。风险评估。 ➢ 烦躁患者给予保护性约束,遵性疾病。 躯体性疾病合并心理问题的患者。 长期住院,经济困难而治疗效果不佳的患者。 缺乏家庭及社会支持的患者。 有自杀未遂既往史的患者。
动,如厕、洗浴过程需专人陪护。
躁动者给予保护性约束,注意观察约束 肢体受压及肢端血供。
醉酒、麻醉未清醒者应给予加设床挡。 床旁严密监护。 床边四周使用软枕阻隔,防止撞伤。
烫伤的预见性护理
做好宣教和指导,认真履行告知义务。 温馨提示的标识醒目。 治疗部位有金属移植物者禁用热疗。 使用烤灯时,时长和灯距应适当。 正确使用开水卡。
动作。 保持床单位的清洁、干燥、无渣屑,
被服随脏随换。必要时使用气垫床。
压疮的预见性护理
保持皮肤的清洁、干燥。特别是大 小便失禁者注意保持肛周及会阴部 清洁。
重视约束带、各种管道固定处的皮 肤情况。可给予棉垫覆盖约束处。
加强营养,增加抵抗力。
跌倒/坠床的预见性护理
进行跌倒/坠床风险评估,确定高危人群, 进行重点预防。
预见性思维在护理工作中的应用
主要内容
1、预见性护理的定义。 2、预见性护理的意义。 3、预见性护理的临床应用。 4、预见性护理思维能力的培养。
古语有云
1. 凡事预则立,不预则废。 ——《礼记·中庸》
2、 宜未雨而绸缪,毋临渴而掘井。 ——清·朱用纯·《治家格言》
3、 防患于未然者易,除患于已然者难。 ——明·马文升《添风宪以抚流民疏》
正确使用热水袋:装水1/2～2/3满为宜, 普通患者水温调节至60℃～70℃,危重、 年老、昏迷、麻醉、局部感受障碍者, 不超过50℃。忌直截了当接触患者皮肤, 应用布袋或毛巾包裹。
加强巡视,落实床旁交接班制度。
非计划性拔管的预见性护理
➢ 妥善固定,标识清楚。风险评估。 ➢ 烦躁患者给予保护性约束,遵性疾病。 躯体性疾病合并心理问题的患者。 长期住院,经济困难而治疗效果不佳的患者。 缺乏家庭及社会支持的患者。 有自杀未遂既往史的患者。
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..
预见性在护理工作中的应用
疾病护理 • 应用护理流程：评估-计划-实施-评价 • 计划：根据护理问题制定计划，针对潜在
问题采取措施
..
预见性在护理工作中的应用
疾病护理
• 应用护理流程：评估-计划-实施-评价
• 实施：促进康复
•
保障病人安全
•
预防并发症
•
慢病教育，减少复发
..
预见性在护理工作中的应用
• 临床护理技术操作并发症与应急处理（基 础.专科）
• 护理风险：护理纠纷、护理不良事件
• 优质护理服务
• 各种疾病护理
• 药物不良反应
• 护理观察
• 健康教育
• 护理管理
……
..
预见性在护理工作中的应用形式
• 护理常规 • 护理干预 • 细节护理和舒适护理 • 物品准备 • 评估和知情同意 • 优质护理服务：强化基础护理，改善护理
..
预见性护理
• 护士运用护理程序对患者进行全面综合的 分析与判断, 提前预知存在的护理风险, 从而 采取及时有效的护理措施, 避免护理并发症 的发生, 提高护理质量和患者满意度。
于海霞, 王丽娟, 王淑红.预见性护理在临床中的重要性[ J] .中华现代护 理学杂志, 2006 , 3(9):859.
经验的升华 智慧的结晶 敬业的精神
..
预见性护理思维的培养
护士存在问题
预见性护理意识缺失
•
整体护理能力欠缺
护士综合能力欠缺
..
预见性思维的培养途径
1
2
3
4
业务学习 护理查房 综合能力 自身训练 的培训
..
预见性思维的培养
护士综合能力
敏锐观察、准确评估
用心洞悉、及时实施 加ຫໍສະໝຸດ 沟通、保障安全..预见性思维的培养
..
预见性在护理工作中的应用
• 药物不良反应预防： • 如使用硝酸甘油舌下含化：血压下降 • 如使用利尿剂：水电解质紊乱 • 如头孢类药物过敏反应等。
..
预见性在护理工作中的应用
疾病护理： • 病人入院 • 应用护理流程：评估-计划-实施-评价 • 评估：基本情况、病情、生活自理能力、
安全管理等，找出存在护理问题及潜在护 理问题
..
..
预见性
指一个人对事物发展的预 判和前瞻， 一个人预计性的 强弱往往决定着一个人的能 力大小。
..
思考
• 1.作为一名临床护士，我是否已经具备了预 见性思维？
• 2.预见性思维给我的临床护理工作带来了哪 些益处？
• 3.我的工作的预见性思维能力是否可以提升？
..
主要内容
• 预见性护理 • 预见性护理在临床中的应用 • 临床预见性思维培养
疾病护理
• 应用护理流程：评估-计划-实施-评价
• 评价：病人康复
•
未出现并发症
•
了解知识，出院后康复及预防复发
..
预见性在护理工作中的应用
预见性告知： • 疾病可能发展的方向 • 预估病情的发展 • 治疗、护理措施 • 站在病人及家属角度考虑 • 讲出依据，及时沟通，避免纠纷发生
..
预见性在护理工作中的应用范畴
量，根据科室使用情况准备 • 考虑应急情况 • 根据情况及时调整补充
..
预见性在护理工作中的应用
• 并发证预防：预见性护理程序采取了先预 防后治疗的原则，有效地预防了并发症的 发生
• 如外科手术后评估患者有血栓风险，及时 采取
• 如卧床病人评估有肺部感染的危险，及时 采取半卧位，翻身拍背、雾化吸入、指导 深呼吸、有效咳嗽排痰等。
..
预见性护理
获得利益
回避风险 护理干预
..
预见性在护理工作中的应用
物资、物品、设备、药品准备 如：
• 科室常用物资准备 • 设备备用 • 备用药品 • 应急准备：抢救药品准备抢救物品准备 • 特殊需要准备：如全麻术后病人在没有复
苏的时候准备呼吸机、吸痰装置等
..
预见性在护理工作中的应用
实施要点: • 熟悉科室常有设备、物资、药品种类及用
自身素质提高
独立思考、发现问题
整体观念、系统观念 用心洞悉、不断总结
..
谢谢聆听！
..
服务
..
预见性护理的意义
• 提高护士独立思维的能力 • 保证护士进行安全、有效的护理行为 • 调动护士的积极性，体现护士自身价
值 • 使护理工作由被动变为主动，体现护
理专业价值
..
预见性思维能力
1
2
3
4
依据事物发生、 思维能动性
发展的特点、 规律和趋势
决策者进行预 测和推理
行为能动性
..
预见性思维的本质
预见性护理在临床工作中的应用
..
古语益智
1. 凡事预则立，不预则废。 ——《礼记·中庸》
2. 人无远虑，必有近忧。 ——《论语·卫灵公》
3. 居安思危，思则有备，有备无患。 ——《左传·襄公三十一年》
4. 宜未雨而绸缪，毋临渴而掘井。 ——清·朱用纯·《治家格言》
5. 防患于未然者易，除患于已然者难。 ——明·马文升《.. 添风宪以抚流民疏》
预见性在护理工作中的应用
疾病护理 • 应用护理流程：评估-计划-实施-评价 • 计划：根据护理问题制定计划，针对潜在
问题采取措施
..
预见性在护理工作中的应用
疾病护理
• 应用护理流程：评估-计划-实施-评价
• 实施：促进康复
•
保障病人安全
•
预防并发症
•
慢病教育，减少复发
..
预见性在护理工作中的应用
• 临床护理技术操作并发症与应急处理（基 础.专科）
• 护理风险：护理纠纷、护理不良事件
• 优质护理服务
• 各种疾病护理
• 药物不良反应
• 护理观察
• 健康教育
• 护理管理
……
..
预见性在护理工作中的应用形式
• 护理常规 • 护理干预 • 细节护理和舒适护理 • 物品准备 • 评估和知情同意 • 优质护理服务：强化基础护理，改善护理
..
预见性护理
• 护士运用护理程序对患者进行全面综合的 分析与判断, 提前预知存在的护理风险, 从而 采取及时有效的护理措施, 避免护理并发症 的发生, 提高护理质量和患者满意度。
于海霞, 王丽娟, 王淑红.预见性护理在临床中的重要性[ J] .中华现代护 理学杂志, 2006 , 3(9):859.
经验的升华 智慧的结晶 敬业的精神
..
预见性护理思维的培养
护士存在问题
预见性护理意识缺失
•
整体护理能力欠缺
护士综合能力欠缺
..
预见性思维的培养途径
1
2
3
4
业务学习 护理查房 综合能力 自身训练 的培训
..
预见性思维的培养
护士综合能力
敏锐观察、准确评估
用心洞悉、及时实施 加ຫໍສະໝຸດ 沟通、保障安全..预见性思维的培养
..
预见性在护理工作中的应用
• 药物不良反应预防： • 如使用硝酸甘油舌下含化：血压下降 • 如使用利尿剂：水电解质紊乱 • 如头孢类药物过敏反应等。
..
预见性在护理工作中的应用
疾病护理： • 病人入院 • 应用护理流程：评估-计划-实施-评价 • 评估：基本情况、病情、生活自理能力、
安全管理等，找出存在护理问题及潜在护 理问题
..
..
预见性
指一个人对事物发展的预 判和前瞻， 一个人预计性的 强弱往往决定着一个人的能 力大小。
..
思考
• 1.作为一名临床护士，我是否已经具备了预 见性思维？
• 2.预见性思维给我的临床护理工作带来了哪 些益处？
• 3.我的工作的预见性思维能力是否可以提升？
..
主要内容
• 预见性护理 • 预见性护理在临床中的应用 • 临床预见性思维培养
疾病护理
• 应用护理流程：评估-计划-实施-评价
• 评价：病人康复
•
未出现并发症
•
了解知识，出院后康复及预防复发
..
预见性在护理工作中的应用
预见性告知： • 疾病可能发展的方向 • 预估病情的发展 • 治疗、护理措施 • 站在病人及家属角度考虑 • 讲出依据，及时沟通，避免纠纷发生
..
预见性在护理工作中的应用范畴
量，根据科室使用情况准备 • 考虑应急情况 • 根据情况及时调整补充
..
预见性在护理工作中的应用
• 并发证预防：预见性护理程序采取了先预 防后治疗的原则，有效地预防了并发症的 发生
• 如外科手术后评估患者有血栓风险，及时 采取
• 如卧床病人评估有肺部感染的危险，及时 采取半卧位，翻身拍背、雾化吸入、指导 深呼吸、有效咳嗽排痰等。
..
预见性护理
获得利益
回避风险 护理干预
..
预见性在护理工作中的应用
物资、物品、设备、药品准备 如：
• 科室常用物资准备 • 设备备用 • 备用药品 • 应急准备：抢救药品准备抢救物品准备 • 特殊需要准备：如全麻术后病人在没有复
苏的时候准备呼吸机、吸痰装置等
..
预见性在护理工作中的应用
实施要点: • 熟悉科室常有设备、物资、药品种类及用
自身素质提高
独立思考、发现问题
整体观念、系统观念 用心洞悉、不断总结
..
谢谢聆听！
..
服务
..
预见性护理的意义
• 提高护士独立思维的能力 • 保证护士进行安全、有效的护理行为 • 调动护士的积极性，体现护士自身价
值 • 使护理工作由被动变为主动，体现护
理专业价值
..
预见性思维能力
1
2
3
4
依据事物发生、 思维能动性
发展的特点、 规律和趋势
决策者进行预 测和推理
行为能动性
..
预见性思维的本质
预见性护理在临床工作中的应用
..
古语益智
1. 凡事预则立，不预则废。 ——《礼记·中庸》
2. 人无远虑，必有近忧。 ——《论语·卫灵公》
3. 居安思危，思则有备，有备无患。 ——《左传·襄公三十一年》
4. 宜未雨而绸缪，毋临渴而掘井。 ——清·朱用纯·《治家格言》
5. 防患于未然者易，除患于已然者难。 ——明·马文升《.. 添风宪以抚流民疏》