肝囊肿的护理
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肝囊肿的护理
杨荣菊
定义
肝囊肿hepatic cyst,cyst of liver，通俗点说就 是肝脏中的“水泡”。绝大多数的肝囊肿都是 先天性的，即因先天发育的某些异常导致了肝 囊肿形成。后天性的因素少有，如在牧区，如 人们染上了包囊虫病，在肝脏中便会产生寄生 虫性囊肿。
分类
①先天性肝囊肿：平常我们见得最多的90%以上的囊肿 就是先天性肝囊肿(也叫真性囊肿)。 ②创伤性肝囊肿：创伤性肝囊肿是肝脏外伤后的血肿或 组织坏死液化形成的一个囊腔，因为它不是一个真正 的囊肿，所以也把它叫做假性囊肿。 ③炎症性肝囊肿：炎症性肝囊肿是由胆管发炎或结石梗 阻引起的胆管囊状扩张，内容物是胆汁，也叫胆汁潴 留性囊肿。 ④肿瘤性肝囊肿：肿瘤性囊肿包括畸胎瘤、囊状淋巴管 瘤、囊腺瘤等 ⑤寄生虫性肝囊肿寄生虫性囊肿主要是肝包虫性囊肿 。
5.术后护理级别采取一级护理，每30 min巡视一次；可 进食少量无刺激易消化软食；测量患者的血压、脉搏、 呼吸，并做记录。嘱患者术后平卧6 h，穿刺点用腹带 加压止血12 h 。尽量减少腰部以上的活动和用力，有 不适及时告知。注意观察患者面色，询问患者感觉， 每30 min测量血压一次，连续4 h血压稳定可改为每2 h测量一次直到术后12 h。注意局部皮肤观察，观察穿 刺部位有无红肿、淤血；穿刺点覆盖敷料有无渗血、 渗液，敷料每天更换一次，如果有异常应及时报告医 生并协助处理。如无特殊不适24 h后可下床轻微活动。
护理评价
10月17日查房：患者生命体征平稳，情绪稳定， 无腹痛，能说出与疾病相关的知识，营养均衡， 无并发症的发生。
健康宣教： （1）出院1周内防止剧烈运动和干重体力活。生活规 循序渐进逐渐增加。 （2）宜进食高蛋白、高维生素清淡易消化饮食，
律，适当锻炼，运动量宜
。 忌烟、 酒、辛辣刺激食物 （3）注意穿刺点及个人卫生，有问题及时咨询医生，有条件者可在术后3天复查彩 超一次以确保安全。 （4）定期复查，如出现腹胀腹痛，恶心等不适症状时要及时就医。
危害性
1.先天性肝囊肿生长缓慢，小的囊肿可无任何症状，仅 在B超检查或其他腹部手术中或尸检时偶然发现。 2.囊肿增大到一定程度，可压迫邻近脏器出现餐后饱胀、 恶心、呕吐、右上腹不适和隐痛等症状。 3.囊肿破裂或囊内出血者可表现为急腹痛，带蒂囊肿扭 转时可出现突发上腹疼痛。 4.少数病例囊肿可压迫胆管引起阻塞性黄疸。 5.囊内发生感染时，病人有畏寒、发热、白细胞增多等。
Leabharlann Baidu
护理目标
1.病人情绪稳定，主动配合治疗。 2.病人能说出疾病的相关知识。 3.疼痛减轻，病人感觉良好。 4.生活需要得到满足。 5.营养均衡。 6.无并发症发生。
护理措施
1. 热情接待病人、介绍环境、医院制度、责任护士及床位医生，加 强护患沟通，了解病人所需 2. 术前向患者耐心讲解肝穿刺的重要性，具体方法，术前、术中、 术后患者的感觉，可能出现的不适，以及我们会采取的有效护理 措施；以取得患者的信赖和接受，以增强患者战胜疾病的信心， 积极地接受检查和治疗。患者的准备 化验肝功能、凝血三项、 血常规等；患者术前6 h应禁食水。 3. 做各种操作动作轻柔，避免引起病人疼痛，保持床单位清洁平整， 协助患者取舒适体位。观察疼痛的部位 、范围、持续时间、必 要时遵医嘱用药。 4. 生活必需品放在病人容易拿到的地方，协助生活护理。
汇报病史
患者金抗美、女、62岁、住院号2014030977、于 2014年10月13日9时20分入院。神清、神差，情绪紧 张，主诉：腹胀腹痛一月，伴有恶心，无呕吐。 T： 36.3℃ P：78次/分 R：20次/分 BP： 121/70mmHg。既往有肝囊肿介入史。门诊彩超：肝 囊肿。其他辅助检查基本正常。 医嘱于10月15日16时在医护人员护送下至影像中心行 肝囊肿穿刺术。于17时安返病房，术中顺利，神清神 差，诉右侧穿刺部位隐痛不适，医嘱给予一级护理、 半流质饮食、吸氧、心电监护、制酸、抗炎、止血、 补液等对症处理。
护理诊断
1.紧张、焦虑：与住院环境陌生、担心手术效果及预后 有关。 2.知识缺乏：对即将进行的手术疗效和手术过程不了解 有关。 3.舒适的改变：与穿刺点疼痛、卧床有关 4.生活自理能力下降：与术后卧床有关。 5.营养失调：与术后控制饮食有关。 6.潜在并发症：肝出血、胆汁性腹膜炎、气胸、局部疼 痛。
杨荣菊
定义
肝囊肿hepatic cyst,cyst of liver，通俗点说就 是肝脏中的“水泡”。绝大多数的肝囊肿都是 先天性的，即因先天发育的某些异常导致了肝 囊肿形成。后天性的因素少有，如在牧区，如 人们染上了包囊虫病，在肝脏中便会产生寄生 虫性囊肿。
分类
①先天性肝囊肿：平常我们见得最多的90%以上的囊肿 就是先天性肝囊肿(也叫真性囊肿)。 ②创伤性肝囊肿：创伤性肝囊肿是肝脏外伤后的血肿或 组织坏死液化形成的一个囊腔，因为它不是一个真正 的囊肿，所以也把它叫做假性囊肿。 ③炎症性肝囊肿：炎症性肝囊肿是由胆管发炎或结石梗 阻引起的胆管囊状扩张，内容物是胆汁，也叫胆汁潴 留性囊肿。 ④肿瘤性肝囊肿：肿瘤性囊肿包括畸胎瘤、囊状淋巴管 瘤、囊腺瘤等 ⑤寄生虫性肝囊肿寄生虫性囊肿主要是肝包虫性囊肿 。
5.术后护理级别采取一级护理，每30 min巡视一次；可 进食少量无刺激易消化软食；测量患者的血压、脉搏、 呼吸，并做记录。嘱患者术后平卧6 h，穿刺点用腹带 加压止血12 h 。尽量减少腰部以上的活动和用力，有 不适及时告知。注意观察患者面色，询问患者感觉， 每30 min测量血压一次，连续4 h血压稳定可改为每2 h测量一次直到术后12 h。注意局部皮肤观察，观察穿 刺部位有无红肿、淤血；穿刺点覆盖敷料有无渗血、 渗液，敷料每天更换一次，如果有异常应及时报告医 生并协助处理。如无特殊不适24 h后可下床轻微活动。
护理评价
10月17日查房：患者生命体征平稳，情绪稳定， 无腹痛，能说出与疾病相关的知识，营养均衡， 无并发症的发生。
健康宣教： （1）出院1周内防止剧烈运动和干重体力活。生活规 循序渐进逐渐增加。 （2）宜进食高蛋白、高维生素清淡易消化饮食，
律，适当锻炼，运动量宜
。 忌烟、 酒、辛辣刺激食物 （3）注意穿刺点及个人卫生，有问题及时咨询医生，有条件者可在术后3天复查彩 超一次以确保安全。 （4）定期复查，如出现腹胀腹痛，恶心等不适症状时要及时就医。
危害性
1.先天性肝囊肿生长缓慢，小的囊肿可无任何症状，仅 在B超检查或其他腹部手术中或尸检时偶然发现。 2.囊肿增大到一定程度，可压迫邻近脏器出现餐后饱胀、 恶心、呕吐、右上腹不适和隐痛等症状。 3.囊肿破裂或囊内出血者可表现为急腹痛，带蒂囊肿扭 转时可出现突发上腹疼痛。 4.少数病例囊肿可压迫胆管引起阻塞性黄疸。 5.囊内发生感染时，病人有畏寒、发热、白细胞增多等。
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护理目标
1.病人情绪稳定，主动配合治疗。 2.病人能说出疾病的相关知识。 3.疼痛减轻，病人感觉良好。 4.生活需要得到满足。 5.营养均衡。 6.无并发症发生。
护理措施
1. 热情接待病人、介绍环境、医院制度、责任护士及床位医生，加 强护患沟通，了解病人所需 2. 术前向患者耐心讲解肝穿刺的重要性，具体方法，术前、术中、 术后患者的感觉，可能出现的不适，以及我们会采取的有效护理 措施；以取得患者的信赖和接受，以增强患者战胜疾病的信心， 积极地接受检查和治疗。患者的准备 化验肝功能、凝血三项、 血常规等；患者术前6 h应禁食水。 3. 做各种操作动作轻柔，避免引起病人疼痛，保持床单位清洁平整， 协助患者取舒适体位。观察疼痛的部位 、范围、持续时间、必 要时遵医嘱用药。 4. 生活必需品放在病人容易拿到的地方，协助生活护理。
汇报病史
患者金抗美、女、62岁、住院号2014030977、于 2014年10月13日9时20分入院。神清、神差，情绪紧 张，主诉：腹胀腹痛一月，伴有恶心，无呕吐。 T： 36.3℃ P：78次/分 R：20次/分 BP： 121/70mmHg。既往有肝囊肿介入史。门诊彩超：肝 囊肿。其他辅助检查基本正常。 医嘱于10月15日16时在医护人员护送下至影像中心行 肝囊肿穿刺术。于17时安返病房，术中顺利，神清神 差，诉右侧穿刺部位隐痛不适，医嘱给予一级护理、 半流质饮食、吸氧、心电监护、制酸、抗炎、止血、 补液等对症处理。
护理诊断
1.紧张、焦虑：与住院环境陌生、担心手术效果及预后 有关。 2.知识缺乏：对即将进行的手术疗效和手术过程不了解 有关。 3.舒适的改变：与穿刺点疼痛、卧床有关 4.生活自理能力下降：与术后卧床有关。 5.营养失调：与术后控制饮食有关。 6.潜在并发症：肝出血、胆汁性腹膜炎、气胸、局部疼 痛。