(完整)针灸

(完整)针灸

毫针

指以毫针针刺穴位,起到协调阴阳，扶正祛邪，疏通经络，行气活血,防治疾病的一种疗法。

【功效】疏通经络、调和阴阳。

【适应症】风寒湿痹,腰肌劳损、腰腿疼痛、肩周炎、骨质增生、腰椎问盘突出、痛经、经闭、面瘫、腹痛等;感冒；呕吐、胃痛、腹泻：久泄、久痢、遗尿、早泄、阳痿等；内脏下垂、脱肛、崩漏等.

【禁忌症】

1、患者在过于饥饿、疲劳，精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。对身体瘦弱，气虚血亏的患者，进行针刺时手法不宜过强，并应尽量选用卧位。

2、妇女怀孕三个月者，不宜针刺小腹部的腧穴。若怀孕三个月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴，在怀孕期办应予禁剌.如妇女行经时，若非为了调经，亦不应针剌。

3、小儿囟门末合时，头顶部的腧穴不宜针刺。

4、自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。

5、皮肤有感染、溃疡、瘢痕的部位,不宜针刺.

【操作方法】

l、针具选择：使用一次性针具,在临床上根据病人的性别、年龄的长幼、形体肥瘦，体质的强弱，病情的虚实,病变部位的表里浅深和所取腧穴，所在具体部位，选择长短、粗细适宜的针具.

2、体位选择：根据处方选取腧穴的所在部位，选择适当的体位，既有利于俞穴的正确定位，又便于针灸的施术操作和较长时间留针而不致疲劳为原则。

3、消毒:医生的手指和病人的施针部位。

4、进针:临床上一般用右手持针操作,主要是以拇、食、中三指挟持针柄，其状如持毛笔，故右手称为“刺手”。左手爪切压所刺部位或辅助针身，故称生手为“押手”。刺手的作用，是掌握什具，施行手法操作；进针时，运指力于针尖，而使针刺入皮肤，行针时便于左右捻转,上下提插和弹震刮搓以及出针时手法操作等。押于的作用，主要是固定腧穴位置，夹持针身协助刺手进针，使针身有所依附，保持针垂直，力达针尖，以利于进针，减少刺痛和协助调节、控制针感.

5、行针：行针亦名运针,是指将针刺入腧穴后，为了使之得气，调节针感以及

进行补泻而实施的各种针刺手法。行针的基本手法,是针刺的基本动作，常用的有以下两种：①提插法：是将针刺入腩穴的～定深度后,使针在穴内进行上、下进退的操作方法.使针从浅层向下刺入深层为插；由深层向上退到浅层为提。②捻转法：是将针刺入腧穴的一定深度后，以右手拇指和中、食二指持住针柄，进行一前一后的来回旋转捻动的操作方法.

6、出针：又称起针、退针.在施行针剌手法或留针、达到预定针刺目的和治疗要求后,即可出针。出针的方法，一般是以左手拇食两指持消毒干棉球轻轻按压于针刺部位，右手持针作轻微的小幅度捻转，并随势将针缓缓提至皮下(不可单手猛拔),静留片刻，然后出针.出针后，除特殊需要外，都要用消毒棉球轻压针孔片刻,以防出血或针孔疼痛.

【注意事项】

1、针刺时医生必须专心致志，审慎从事，随时观察患者表情，询问患者感觉和观察患者反应,体会刺后的情况，尽量做到能控制刺激量。

2、对胸、胁、腰、背脏腑所内居之处的腧穴，不宜直刺、深刺。肝、脾肿大、肺气肿患者更应注意。

3、针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌握一定酌角变，更不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针，以免伤及重要组织器官,产生严重的不良后果。

4、对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时，也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等，以免误伤膀胱等器官出现意外的事故。

灸法

灸法是指用艾条或艾炷放置在体表的腧穴上烧灼、温熨等，借灸火的温和热力以及药物的作用，通过经络的传导，起到温通气血,扶正祛邪，达到预防保健疾病的一种疗法。

【功效】温经敞寒、扶正祛邪.

【适应症】灸法对机体免疫、血液循环、神经、内分泌、呼吸、消化、生殖等各系统均有促进和调节作用。

【禁忌症】

1、凡暴露在外的部位，如颜面，不要直接灸,以防形成瘢痕，影响美观。

2、皮薄、肌少、筋肉结聚处，妊娠期妇女的腰骶部、下腹部,男女的乳头、阴部、睾丸等不要施灸。另外，关节部位不要直接灸。此外,大血管处、心脏部位不要灸,眼球属颜面部，也不要灸。

3、极度疲劳，过饥、过饱、酒醉、大汗淋漓、情绪不稳等忌灸。

4、某些传染病、高热、昏迷、抽风期间，或身体极度衰竭，形瘦骨立等忌灸。

5、无自制能力的人如精神病患者等忌灸。

6、高血压病人头部不宜灸，糖尿病病人艾灸时一定要特别小心，不可灸伤支肤，更不可实施疤痕灸。

【操作方法】

l、应灸腧穴的位置,令病人采取适当体位，使该部位易于暴露，又能舒适持久。用温和灸法，可在点穴后随即施灸；如用烧灼灸法，则应在局部消毒后进行灸法治疗。

2、施灸时，要注意灸火温度和病人耐受情况,不可过量.灸后要擦净皮肤上的艾灰，并检查有无火星洒落,以免烧毁衣物。施灸部位较多时,三按照先上后下、先左后右的顺序进行。有时则可先灸主穴，后灸配穴。灸感和补泻在一般情况下，用温热灸法只在局部有温热感，施行烧灼灸法则局部灼痛.但如集中在一个部位连续较长时问地施灸，就会出现温热感循经脉传导，称为灸感或灸法得气。

3、灸法在临床上也有分补法和泻法的:

（1）在艾炷灸时,让其缓慢燃烧至皮肤的为补法，吹气助燃使其迅速燃烧至皮肤的为泻法。

（2）烧灼灸法(如化脓灸)为补法，以扶正为主;温热灸法(如悬起灸)为泻法，以祛邪为主。

4、灸法有艾炷灸法、艾条灸法、温灸法和温针灸法四种。

(1)艾炷灸法:是用艾绒做成圆锥形的艾炷施灸，根据艾炷是否直接置放在皮肤上，又可分为直接灸和间接灸.

（2)艾条灸法：是将艾绒用纸卷成长条形施灸,根据艾条直接烧灼皮肤和与皮肤有一段距离，分为实按灸和悬起灸两类。

（3）温灸法：是用特殊的温灸器（如温筒、温盒)施灸。

（4）温针灸法：是在毫针刺入穴位后的留针期间，在针柄上套以艾条施灸。

【注意事项】