浅谈社区脑卒中的三级预防
脑卒中的三级预防
脑卒中的三级预防脑卒中是一种严重的疾病，它会给患者的生活带来严重的影响，甚至危及生命。
为了减少脑卒中的发生率和预防其复发，三级预防策略被广泛采用。
本文将详细介绍脑卒中的三级预防措施，并提供相关数据和信息。
一、一级预防一级预防旨在减少脑卒中的发生率。
以下是一些常见的一级预防措施：1. 健康饮食：均衡的饮食对于预防脑卒中至关重要。
建议增加水果、蔬菜和全谷类食物的摄入，减少饱和脂肪和盐的摄入。
2. 锻炼身体：定期进行适度的有氧运动，如散步、跑步、游泳等，可以匡助降低脑卒中的风险。
3. 控制血压：高血压是脑卒中的主要危（wei）险因素之一。
定期测量血压，并采取相应的措施来控制血压在正常范围内。
4. 控制血糖：糖尿病患者患脑卒中的风险较高。
保持血糖水平稳定，定期进行血糖监测，遵循医生的治疗方案。
5. 戒烟限酒：吸烟和饮酒会增加脑卒中的风险。
尽量戒烟和限制酒精摄入，可以显著降低患脑卒中的概率。
二、二级预防二级预防的目标是防止脑卒中的复发。
以下是一些常见的二级预防措施：1. 药物治疗：根据医生的建议，患者可以服用抗血小板药物、抗凝血药物或者其他适当的药物来预防脑卒中的复发。
2. 营养保健：保持健康的饮食习惯，摄入适量的维生素和矿物质，有助于预防脑卒中的复发。
3. 定期复查：定期进行血压、血糖和血脂的检测，以及其他必要的检查，以及时发现和处理潜在的风险因素。
4. 生活方式改变：改变不健康的生活方式，如减少压力、保持良好的睡眠质量、充足的歇息等，有助于预防脑卒中的复发。
三、三级预防三级预防的目标是减少脑卒中后的残疾和提高生活质量。
以下是一些常见的三级预防措施：1. 康复治疗：脑卒中后的康复治疗非常重要。
患者可以接受物理治疗、语言治疗和职业治疗等，以恢复和改善功能。
2. 心理支持：脑卒中患者往往需要心理支持，以应对可能的情绪和心理问题。
家人和社区的支持也非常重要。
3. 定期复查：定期进行脑部影像学检查和其他必要的检查，以监测病情和调整治疗方案。
脑卒中的三级预防
脑卒中的三级预防脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，严重威胁人们的生命健康。
为了减少脑卒中的发生率和降低其致残率，三级预防措施显得尤为重要。
本文将详细介绍脑卒中的三级预防措施，包括一级预防、二级预防和三级预防。
一级预防是指通过控制危险因素来降低脑卒中的发病风险。
常见的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒过量、肥胖等。
为了实施一级预防，个人应该保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持正常体重等。
此外，定期体检也是非常重要的，可以及早发现和控制危险因素，减少脑卒中的发生。
二级预防是指对已经发生脑卒中的患者进行干预，防止再次发作或进一步恶化。
对于已经发生脑卒中的患者，积极进行康复治疗是非常关键的。
康复治疗包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等，旨在恢复患者的功能和生活能力。
同时，对于患有高血压、高血脂、糖尿病等危险因素的患者，应该积极控制这些因素，以减少再次发作的风险。
此外，定期复查和随访也是必不可少的，可以及时调整治疗方案和预防并发症的发生。
三级预防是指对脑卒中后遗症进行干预和管理，以减少残疾和提高生活质量。
脑卒中后遗症包括肢体功能障碍、语言障碍、认知障碍等。
对于脑卒中后遗症患者，应该进行综合性的康复治疗，包括物理康复、语言康复、认知康复等。
康复治疗的目标是帮助患者恢复功能，提高生活质量。
此外，定期复查和随访也是非常重要的，可以及时调整康复方案，提供必要的支持和指导。
综上所述，脑卒中的三级预防包括一级预防、二级预防和三级预防。
一级预防通过控制危险因素来降低脑卒中的发病风险；二级预防针对已经发生脑卒中的患者，进行干预和治疗，以防止再次发作或进一步恶化；三级预防针对脑卒中后遗症患者，进行康复治疗和管理，以减少残疾和提高生活质量。
通过综合实施这些预防措施，可以有效降低脑卒中的发生率和致残率，保护人们的健康。
脑卒中的三级预防
脑卒中的三级预防脑卒中（Stroke）是一种常见的神经系统疾病，其发病率和死亡率居高不下。
为了降低脑卒中的发病率和死亡率，三级预防是非常重要的。
三级预防主要包括早期干预、康复治疗和长期管理。
本文将详细介绍脑卒中的三级预防措施。
1. 早期干预早期干预是指在脑卒中发生后的最早阶段，通过快速识别症状、紧急处理和有效治疗，减少脑卒中的损伤和并发症。
早期干预包括以下几个方面：1.1 症状识别：公众教育是非常重要的，要提高人们对脑卒中症状的认识，如突然出现面部、手臂或腿部无力、言语困难、突然出现剧烈头痛等。
一旦发现这些症状，应立即就医。
1.2 紧急处理：脑卒中患者需要尽快接受紧急治疗，通常包括静脉溶栓治疗和机械取栓治疗。
这些治疗方法可以恢复脑血流，减少脑损伤。
1.3 有效治疗：治疗脑卒中的方法包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。
药物治疗主要是通过抗凝血、抗血小板、降压等药物来控制病情。
手术治疗主要针对特定病例，如颅内出血等。
康复治疗是脑卒中后的重要环节，通过物理治疗、语言治疗等方法帮助患者恢复功能。
2. 康复治疗康复治疗是脑卒中的重要阶段，旨在帮助患者恢复功能、提高生活质量。
康复治疗包括以下几个方面：2.1 物理治疗：物理治疗可以帮助患者恢复肌力、平衡能力和日常活动能力。
物理治疗师会根据患者的具体情况制定个性化的康复方案，包括运动训练、平衡训练等。
2.2 语言治疗：脑卒中患者常常出现语言障碍，语言治疗可以帮助患者恢复语言能力。
语言治疗师会通过言语训练、发音训练等方法帮助患者恢复语言能力。
2.3 职业治疗：职业治疗可以帮助患者重新适应日常生活和工作。
职业治疗师会通过日常活动训练、工作适应训练等方法帮助患者恢复工作能力。
2.4 心理治疗：脑卒中对患者的心理影响很大，心理治疗可以帮助患者调整情绪、减轻焦虑和抑郁。
心理治疗师会通过谈话、心理支持等方式帮助患者度过心理困难。
3. 长期管理脑卒中患者需要进行长期管理，以预防再次发作和并发症的发生。
脑卒中的三级预防
脑卒中的三级预防脑卒中是一种常见的心血管疾病，严重影响人们的生活质量和健康。
为了降低脑卒中的发病率和死亡率，三级预防措施显得尤其重要。
三级预防主要包括康复治疗、健康教育和社会支持。
下面将详细介绍脑卒中三级预防的具体内容和措施。
一、康复治疗康复治疗是脑卒中患者恢复功能和提高生活质量的重要手段。
康复治疗主要包括物理治疗、语言治疗和心理治疗等方面。
1. 物理治疗：物理治疗通过运动训练和物理疗法匡助患者恢复肌肉力量、平衡能力和日常生活技能。
例如，进行步态训练、肌肉强化训练和关节活动训练等。
2. 语言治疗：脑卒中患者往往伴有着语言障碍，语言治疗可以匡助患者恢复语言能力和沟通能力。
例如，进行发音练习、语言理解训练和语言表达训练等。
3. 心理治疗：脑卒中患者往往伴有着心理问题，如抑郁、焦虑等。
心理治疗可以匡助患者调整情绪、减轻心理负担。
例如，进行心理咨询、认知行为疗法和支持性心理治疗等。
二、健康教育健康教育是脑卒中预防的重要环节，通过提高公众对脑卒中的认知和了解，促进人们采取积极的生活方式和预防措施。
1. 宣传知识：通过举办健康讲座、发放宣传资料等方式，向公众普及脑卒中的病因、发病机制、预防方法等知识，增强公众的健康意识。
2. 健康饮食：宣传膳食结构的合理搭配，鼓励人们减少高盐、高脂肪和高糖的食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物的摄入，降低脑卒中的风险。
3. 锻炼运动：宣传适量的体育锻炼对于预防脑卒中的重要性，鼓励人们每天进行适度的有氧运动，如散步、跑步、骑自行车等，增强心肺功能，降低脑卒中的发病风险。
4. 控制危（wei）险因素：宣传控制高血压、高血脂、糖尿病等脑卒中的危（wei）险因素，鼓励人们定期测量血压、血脂和血糖，及时就医并进行治疗。
5. 戒烟限酒：宣传吸烟和酗酒对脑卒中的危害，鼓励人们戒烟限酒，减少脑卒中的发病风险。
三、社会支持社会支持对于脑卒中患者的康复和生活质量提高起到重要作用。
社会支持主要包括家庭支持和社区支持。
脑卒中的三级预防
脑卒中的三级预防脑卒中是一种急性脑血管疾病，包括缺血性和出血性卒中。
缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。
脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因。
因此，预防脑卒中的发生是最好的措施。
脑卒中的发生原因有血管性危险因素和不良生活方式等。
血管性危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂等，其中高血压是中国人群卒中发病的最重要危险因素。
不良生活方式包括吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏适量运动、过量饮酒等，都会增加脑卒中的发病风险。
预防脑卒中的发生可以从三个方面入手，即一级预防、二级预防和三级预防。
一级预防是指通过生活方式的改变和控制危险因素的发生来预防脑卒中的发生。
二级预防是指在脑卒中发生后及时干预，防止再次发生。
三级预防是指对已经发生脑卒中的患者进行康复治疗和护理，减少后遗症和残疾。
在预防脑卒中的过程中，我们应该了解和掌握脑血管疾病的病因、危险因素以及发病后的危害，改变不良的生活方式，去除可能的危险因素，才能真正防治脑卒中。
脑血管病是一种常见的致死、致残疾病，其高致残率超过了癌症、心脏病等疾病。
我国有500万-600万脑卒中患者，其中四分之三都有不同程度的后遗症，重度致残的占40％以上。
患者一旦患病，或生命不保，或瘫痪在床，不仅给家庭及社会带来极大的负担，还给患者本人增加很大的痛苦。
为了降低脑血管疾病的发病率，我们需要积极预防脑血管病。
脑卒中的预防分为一级、二级、三级预防，其中一级预防效果最大，也最重要，其针对对象是全社会的高危人群。
一级预防为源头预防，主要在发病前控制脑卒中的病因和危险因素，也就是根本性预防或病因预防。
其中，控制高血压是脑卒中最重要的一级预防之一。
高血压是卒中的头号危险因素，因此普通人群应半年测量一次血压，高血压患者则应随时掌握自己的血压。
积极控制高血压可使脑卒中发病率和死亡率分别降低40％以上。
预防心源性脑卒中也是一级预防的重要内容。
风湿性心瓣膜病及心肌梗塞患者是心源性脑梗塞的高危人群，应长期口服抗凝药或抗血小板聚集药以预防脑卒中。
脑卒中的三级预防
脑卒中的三级预防脑卒中是一种常见且严重的心血管疾病，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。
为了有效降低脑卒中的发生和死亡率，三级预防措施被广泛采用。
三级预防旨在减少脑卒中后遗症和复发的风险，提高患者的生活质量。
本文将详细介绍脑卒中的三级预防措施。
一、一级预防一级预防是指通过控制和改变脑卒中的危（wei）险因素，减少其发生的概率。
常见的一级预防措施包括：1. 健康生活方式：积极参加体育锻炼，保持适当的体重，戒烟限酒，避免长期的久坐，保持充足的睡眠等。
2. 健康饮食：均衡饮食，减少高盐、高脂肪和高胆固醇食物的摄入，增加蔬菜水果和全谷物的摄入。
3. 控制慢性病：有效管理高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，定期检查并按医生建议进行治疗。
4. 防止心脏疾病：定期体检，及时发现和治疗心脏疾病，如心律失常、心肌梗死等。
二、二级预防二级预防是指在脑卒中发生后，通过早期识别和治疗来减少脑卒中的严重后果。
常见的二级预防措施包括：1. 及早就医：一旦浮现脑卒中症状，如蓦地浮现一侧身体无力、言语不清等，应即将就医，以便及早进行诊断和治疗。
2. 快速治疗：对于急性脑卒中患者，应尽快进行溶栓治疗或者介入手术，以恢复脑血流，减少脑组织损伤。
3. 康复治疗：脑卒中患者在病情稳定后，应进行康复治疗，包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等，以促进功能的恢复和提高生活质量。
4. 定期复查：脑卒中患者应定期进行复查，包括脑血管影像学检查、心电图、血脂检查等，以监测病情变化和调整治疗方案。
三、三级预防三级预防是指在脑卒中患者康复期，通过长期的管理和干预，减少脑卒中的复发和后遗症。
常见的三级预防措施包括：1. 药物治疗：脑卒中患者应按医生的建议长期服用抗血小板药物、降压药物、降脂药物等，以控制危（wei）险因素和预防复发。
2. 健康生活方式：脑卒中患者应继续保持健康的生活方式，包括适度运动、健康饮食、戒烟限酒等，以控制危（wei）险因素。
3. 康复训练：脑卒中患者应进行长期的康复训练，包括物理治疗、语言治疗、认知训练等，以促进功能的恢复和提高生活质量。
脑卒中的三级预防简版
脑卒中的三级预防引言概述：脑卒中是一种常见的神经系统疾病，严重威胁着人们的生命和健康。
为了有效预防脑卒中的发生，医学界提出了三级预防的概念。
三级预防包括初级预防、次级预防和三级预防，每个级别都有不同的重点和方法。
本文将详细介绍脑卒中的三级预防措施。
正文内容：一、初级预防初级预防的目标是减少脑卒中的发病率。
以下是初级预防的几个重要措施：1.1 健康生活方式的养成通过合理饮食、均衡营养、适量运动等方式，控制体重、血压、血脂等生活习惯，降低脑卒中的风险。
1.2 控制危险因素戒烟限酒，避免长期暴露在二手烟环境中；控制高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，减少脑卒中的发生。
二、次级预防次级预防的目标是减少脑卒中的致残率和死亡率。
以下是次级预防的几个重要措施：2.1 快速就医一旦出现脑卒中症状，如突发性头痛、面瘫、言语困难等，应立即就医，争取早期诊断和治疗。
2.2 药物治疗在医生指导下，合理使用抗血小板药物、抗凝药物等，预防脑卒中的再次发生。
2.3 康复治疗对于已经发生脑卒中的患者，进行康复训练，提高生活自理能力，减少残疾程度。
三、三级预防三级预防的目标是减少脑卒中的复发和并发症。
以下是三级预防的几个重要措施：3.1 长期随访对于已经发生过脑卒中的患者，建立长期随访制度，定期进行身体检查和相关检验，及时发现并处理潜在的危险因素。
3.2 生活方式管理鼓励患者坚持健康生活方式，遵循医生的建议，控制危险因素，如血压、血糖、血脂等，预防脑卒中的复发。
3.3 心理支持提供心理咨询和支持，帮助患者积极面对疾病，减少心理压力，促进康复。
总结：脑卒中的三级预防是一种综合性的预防措施，可有效降低脑卒中的发病率、致残率和死亡率。
初级预防注重健康生活方式和控制危险因素，次级预防强调快速就医和药物治疗，三级预防则侧重长期随访和康复治疗。
通过全面落实三级预防的措施，我们可以更好地保护人们的脑健康，减少脑卒中的发生和后果。
卒中的三级预防的内容
卒中的三级预防的内容
脑卒中的三级预防是指预防脑卒中发生、预防严重并发症发生，以及提高生存质量。
具体内容如下：
一级预防是指对于尚未发生脑卒中的患者，通过积极去除病因，达到减少发病机会的目标。
这包括过早地改变不良的生活方式，主动筛查和管理各种危险因素，如高血压、糖尿病、冠心病等，从而推迟脑血管病的发生。
高血压是主要的可控危险因素，需要终身治疗，将血压控制在理想范围内。
二级预防是指对于已经发生短暂脑血管缺血或小卒中的患者，及时采取措施防止其发展成脑卒中。
这包括及时处理短暂脑缺血发作、控制血压、使用抗血小板药物等措施，同时需要查找脑血管病的诱因，并进行针对性治疗。
三级预防是指对于已经发生脑血管病的患者，通过积极治疗和监护，预防病死、病残和复发。
这需要在急性期开始全面治疗和监护，包括及时送医、早期治疗等措施，以达到降低致残率和复发的目的。
常见的康复功能锻炼治疗方法包括肢体康复锻炼、心理疏导、语言功能康复锻炼等。
通过规范的功能康复锻炼，以促进患者脑功能恢复，同时避免致死性并发症发生，提高生存质量，避免脑卒中复发。
请注意，根据不同的病情进行三级预防，有利于功能康复，提高生活质量。
如出现身体不适，建议及时到医院就诊，以免延误病情。
脑卒中的三级预防
脑卒中的三级预防引言概述：脑卒中是一种常见的神经系统疾病，它给患者的生活带来了严重的影响。
为了减少脑卒中的发生率和降低其对患者的伤害，三级预防是非常重要的。
本文将详细介绍脑卒中的三级预防措施，匡助人们了解如何预防脑卒中的发生。
一、个人生活方式的改变1.1 控制高血压：高血压是脑卒中的主要危（wei）险因素之一。
患者应该定期测量血压，并采取适当的药物治疗。
此外，减少盐的摄入、保持适当的体重、避免过度饮酒和戒烟也是控制高血压的重要措施。
1.2 控制糖尿病：糖尿病是脑卒中的另一个重要危（wei）险因素。
患者应该遵循医生的建议，控制血糖水平。
合理的饮食、适量的运动和按时服药是控制糖尿病的关键。
1.3 健康饮食：均衡的饮食对预防脑卒中起着重要作用。
增加蔬菜和水果的摄入，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，选择低盐、低糖和低脂肪的食物，可以有效降低脑卒中的风险。
二、药物治疗2.1 抗血小板药物：抗血小板药物可以阻挠血小板会萃，减少血栓形成，从而预防脑卒中的发生。
常用的抗血小板药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。
患者应遵循医生的建议，按时服用这些药物。
2.2 抗凝药物：对于有心房颤动的患者，使用抗凝药物可以减少血栓的形成，降低脑卒中的风险。
华法林是一种常用的抗凝药物，但患者需要定期监测凝血指标。
2.3 胆固醇调节药物：高胆固醇是脑卒中的危（wei）险因素之一。
患者应该遵循医生的建议，使用胆固醇调节药物，如他汀类药物，来降低胆固醇水平。
三、生活习惯的改变3.1 戒烟限酒：吸烟和过度饮酒是脑卒中的重要危（wei）险因素。
戒烟和限制饮酒可以有效降低脑卒中的风险。
3.2 积极锻炼：适度的体育锻炼对预防脑卒中非常重要。
患者应该每天进行适量的有氧运动，如散步、跑步、游泳等，以增强心血管系统的功能。
3.3 控制体重：肥胖是脑卒中的危（wei）险因素之一。
患者应该通过合理饮食和适量运动来控制体重，减少脑卒中的风险。
四、定期体检和监测4.1 定期血压检测：高血压是脑卒中的重要危（wei）险因素之一，患者应该定期检测血压，及时调整治疗方案。
脑卒中的三级预防
脑卒中的三级预防脑卒中（Cerebrovascular Accident，简称CVA）是指由于大脑血液供应中断或者血管破裂导致的脑功能障碍的疾病。
脑卒中是一种常见的神经系统疾病，严重威胁人们的生命和健康。
为了降低脑卒中的发病率和死亡率，三级预防措施尤为重要。
本文将详细介绍脑卒中的三级预防措施，以期帮助读者更好地了解和预防脑卒中。
一、脑卒中的三级预防概述脑卒中的三级预防是指在已经发生脑卒中的患者中，通过科学的干预和治疗，预防再次发生脑卒中的措施。
三级预防的目标是减少脑卒中的复发率和残疾率，提高患者的生活质量。
二、药物治疗药物治疗是脑卒中三级预防的重要手段之一。
根据患者的具体情况，医生可能会开具以下药物：1. 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可以抑制血小板的聚集，减少血栓的形成，从而降低脑卒中的发生率。
2. 抗凝药物：如华法林、达比加群酮等，可以抑制凝血因子的合成和活化，减少血栓的形成，预防脑卒中的发生。
3. 降压药物：对于高血压患者，控制血压是预防脑卒中的重要措施之一。
常用的降压药物有利血平、氯沙坦等。
4. 控制血脂药物：高血脂是脑卒中的危险因素之一，控制血脂可以降低脑卒中的风险。
常用的控制血脂药物有他汀类药物、贝特类药物等。
三、生活方式改变除了药物治疗，改变不良的生活方式也是预防脑卒中的重要措施。
以下是一些常见的生活方式改变建议：1. 健康饮食：均衡饮食对于预防脑卒中非常重要。
建议减少高脂肪、高盐和高糖的食物摄入，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。
2. 控制体重：肥胖是脑卒中的危险因素之一，控制体重可以降低脑卒中的风险。
建议通过合理的饮食和适量的运动来控制体重。
3. 戒烟限酒：吸烟和酗酒是脑卒中的危险因素之一，戒烟限酒可以降低脑卒中的风险。
4. 加强体育锻炼：适量的体育锻炼有助于改善心血管功能，降低脑卒中的风险。
建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。
四、心理支持和康复治疗脑卒中患者在康复期间需要得到心理支持和康复治疗。
脑卒中的三级预防
脑卒中的三级预防脑卒中是一种常见的神经系统疾病，严重威胁着人们的生命健康。
为了降低脑卒中的发病率和死亡率，保护人们的健康，医学界提出了脑卒中的三级预防策略，即一级预防、二级预防和三级预防。
本文将详细介绍脑卒中的三级预防策略及其相关内容。
一、一级预防一级预防是指通过改善生活方式和控制危险因素，降低脑卒中的发病风险。
以下是一些常见的一级预防措施：1. 健康饮食：均衡的饮食对预防脑卒中非常重要。
建议减少高盐、高脂肪和高胆固醇食物的摄入，增加新鲜水果、蔬菜和全谷物的摄入量。
2. 控制体重：肥胖是脑卒中的危险因素之一。
保持适当的体重可以降低患脑卒中的风险。
3. 戒烟限酒：吸烟和酗酒是导致脑卒中的重要危险因素。
戒烟和限制酒精摄入可以显著降低患脑卒中的风险。
4. 积极锻炼：适度的体育锻炼可以增强心血管系统功能，降低患脑卒中的风险。
建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑自行车等。
5. 控制高血压：高血压是脑卒中的主要危险因素之一。
定期测量血压并采取相应的措施控制血压，可以有效预防脑卒中的发生。
二、二级预防二级预防是指在已经发生脑卒中的患者中，通过早期诊断和治疗，防止脑卒中的复发和进展。
以下是一些常见的二级预防措施：1. 抗血小板治疗：对于非出血性脑卒中患者，抗血小板药物如阿司匹林可以减少血栓形成，预防脑卒中的复发。
2. 抗凝治疗：对于心源性脑卒中患者，抗凝药物如华法林可以减少血栓形成，预防脑卒中的复发。
3. 控制血脂：高血脂是脑卒中的危险因素之一。
通过调整饮食、药物治疗等措施，控制血脂水平，可以预防脑卒中的复发。
4. 控制糖尿病：糖尿病是脑卒中的危险因素之一。
定期监测血糖水平，采取相应的治疗措施，可以预防脑卒中的复发。
5. 康复治疗：脑卒中后的康复治疗非常重要。
通过物理治疗、语言治疗、职业治疗等手段，帮助患者恢复功能，减少残疾程度，预防脑卒中的进展。
三、三级预防三级预防是指在脑卒中后，通过康复治疗和社会支持，减少残疾程度，提高生活质量。
脑卒中的三级预防
脑卒中的三级预防脑卒中是一种常见的严重疾病，对患者的生活质量和健康状况产生了巨大的影响。
为了减少脑卒中的发生率和降低其致残和死亡的风险，三级预防措施被广泛应用于脑卒中的管理和治疗中。
三级预防是指在脑卒中已经发生后，通过采取一系列措施来减少其后续发展和并发症的发生，从而降低患者的致残和死亡风险。
下面将详细介绍脑卒中的三级预防措施。
一、治疗和康复阶段的三级预防1. 药物治疗：根据患者的具体情况，医生会根据脑卒中的类型和病情，合理选用抗血小板药物、抗凝药物、降压药物等，以预防再次发生脑卒中。
2. 康复训练：脑卒中后，患者常常出现运动障碍、言语障碍等功能障碍。
康复训练包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等，旨在恢复和改善患者的功能状态，提高其生活质量。
3. 心理支持：脑卒中对患者的心理健康产生了很大的影响。
提供心理支持和心理咨询服务，帮助患者积极应对疾病带来的心理压力，恢复自信和积极的生活态度。
二、社区管理阶段的三级预防1. 健康教育：通过开展健康教育活动，向社区居民普及脑卒中的预防知识，提高他们的健康意识和健康行为，减少脑卒中的发生。
2. 管理高危人群：对于已经患有高血压、糖尿病、高血脂等脑卒中的危险因素的人群，需要进行定期的健康检查和管理，控制危险因素的发展，减少脑卒中的风险。
3. 建立脑卒中康复中心：在社区建立脑卒中康复中心，提供脑卒中的康复训练、心理支持和健康管理等服务，方便患者接受及时的治疗和康复。
三、个体阶段的三级预防1. 积极控制危险因素：个体应积极控制脑卒中的危险因素，如戒烟、限制饮酒、控制体重、均衡饮食、定期锻炼等，以降低脑卒中的发生风险。
2. 定期体检：个体应定期进行健康体检，包括测量血压、血糖、血脂等指标，及时发现和控制潜在的脑卒中危险因素。
3. 积极治疗合并症：对于已经患有高血压、糖尿病等合并症的个体，应积极治疗和控制这些疾病，以减少脑卒中的发生。
总结起来，脑卒中的三级预防措施包括治疗和康复阶段的药物治疗、康复训练和心理支持；社区管理阶段的健康教育、高危人群管理和脑卒中康复中心建立；个体阶段的危险因素控制、定期体检和积极治疗合并症。
脑卒中的三级预防
脑卒中的三级预防脑卒中是一种常见的脑血管疾病，给患者的身体健康和生活质量带来了巨大的威胁。
为了降低脑卒中的发生率和死亡率，三级预防策略被广泛应用于脑卒中的管理和治疗过程中。
本文将详细介绍脑卒中的三级预防措施，并提供相关数据和案例。
一、一级预防一级预防旨在降低脑卒中的发病率。
主要措施包括：1. 健康教育：通过宣传、教育和媒体等渠道，向公众普及脑卒中的危险因素、预防方法和早期症状等知识，提高公众的健康意识和自我保健能力。
2. 生活方式干预：鼓励人们养成健康的生活习惯，包括戒烟、限制饮酒、均衡饮食、适量运动和控制体重等。
这些措施可以降低高血压、高血脂、糖尿病等脑卒中的主要危险因素的发生率。
3. 控制危险因素：针对脑卒中的主要危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，进行积极的干预和治疗。
例如，通过合理用药、定期随访和监测，控制血压、血脂和血糖的水平，降低脑卒中的风险。
二、二级预防二级预防旨在降低脑卒中的致残率和复发率。
主要措施包括：1. 早期识别和治疗：对于已经发生脑卒中的患者，及时进行早期识别和治疗，以减少脑损伤和功能障碍的发生。
例如，对于缺血性脑卒中患者，及时进行溶栓治疗或介入手术，以恢复脑血流和减少梗死面积。
2. 康复治疗：对于脑卒中患者，进行系统的康复治疗，包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等，以提高患者的生活自理能力和社会功能，减少残疾和依赖。
3. 心理支持：脑卒中患者往往面临着身体和心理的双重困扰，因此，提供心理支持和心理治疗对于患者的康复非常重要。
医护人员应该给予患者积极的鼓励和支持，帮助他们建立积极的生活态度和心理状态。
三、三级预防三级预防旨在减少脑卒中的并发症和残疾。
主要措施包括：1. 长期随访和管理：对于脑卒中患者，建立长期的随访和管理机制，定期进行复查和评估，及时发现并处理潜在的并发症和风险因素。
例如，对于房颤患者，应该进行抗凝治疗，以预防血栓栓塞。
2. 健康教育和自我管理：通过健康教育和自我管理，帮助脑卒中患者了解自己的疾病情况，掌握自我监测和自我调节的技巧，提高自我保健和自我管理能力。
脑卒中的三级预防
脑卒中的三级预防标题：脑卒中的三级预防引言概述：脑卒中是一种常见的危（wei）险性疾病，严重威胁着人们的生命健康。
为了有效预防脑卒中的发生，三级预防显得尤其重要。
三级预防主要包括早期干预、有效治疗和康复护理等方面，下面将详细介绍脑卒中的三级预防措施。
一、早期干预1.1 了解脑卒中的危（wei）险因素脑卒中的危（wei）险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、抽烟、酗酒、肥胖等，及时了解这些危（wei）险因素可以有针对性地进行预防措施。
1.2 定期体检定期体检可以及早发现患有高血压、高血脂等疾病的人群，及时干预，降低脑卒中的发病率。
1.3 健康生活方式保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，可以有效降低患脑卒中的风险。
二、有效治疗2.1 快速就诊一旦浮现脑卒中症状，如突发头痛、言语不清、肢体无力等，应即将就医，争取最佳治疗时机。
2.2 药物治疗脑卒中患者在医生的指导下进行药物治疗，如抗凝、降压、降脂等，可以有效控制病情，减少并发症的发生。
2.3 介入治疗对于一些特定类型的脑卒中，如出血性脑卒中、血栓性脑卒中等，可以考虑进行介入治疗，以减少脑损伤。
三、康复护理3.1 早期康复脑卒中患者在病情稳定后应及早进行康复训练，包括言语康复、肢体功能康复等，以提高生活质量。
3.2 定期复诊定期复诊可以及时了解患者的康复情况，调整治疗方案，防止病情复发。
3.3 家庭护理家庭成员应赋予患者充分的关爱和支持，协助患者进行康复训练，提高患者的生活质量。
四、心理护理4.1 心理疏导脑卒中患者往往伴有有情绪波动、抑郁等心理问题，需要及时进行心理疏导，保持乐观积极的心态。
4.2 社会支持脑卒中患者及其家属可以通过加入康复团体、寻求社会支持等方式，减轻心理压力，更好地适应疾病。
4.3 应对压力脑卒中患者及其家属要学会应对各种压力，保持心情舒畅，有助于康复和治疗。
五、营养保健5.1 合理膳食脑卒中患者应根据个体情况制定合理的膳食，包括低盐、低脂、高纤维等，有助于降低血压、血脂，减少脑卒中的发病率。
脑卒中的三级预防
脑卒中的三级预防脑卒中是指由于脑血管疾病导致的脑部血液供应中断或者减少，引起脑功能障碍的一类疾病。
脑卒中的发病率和死亡率在全球范围内都居高不下，给人们的健康和生活质量带来了巨大的威胁。
为了减少脑卒中的发病率和死亡率，三级预防措施被广泛采用。
一、什么是脑卒中的三级预防？脑卒中的三级预防是指在脑卒中发生后，通过早期干预和治疗，减少并发症的发生和发展，降低残疾率和死亡率，提高患者的生活质量。
三级预防主要包括早期干预、康复治疗和长期管理。
二、早期干预早期干预是指在脑卒中发病后的最早阶段，通过快速识别症状，迅速就医并进行相应的治疗，以减少脑组织的损伤和功能障碍。
早期干预的关键是快速行动和正确的处理。
1. 快速识别症状：脑卒中的常见症状包括蓦地浮现的面部、手臂或者腿部无力、麻木或者偏瘫，蓦地浮现的言语难点或者失语，蓦地浮现的视力丧失或者含糊，蓦地浮现的剧烈头痛等。
如果浮现这些症状，应即将就医。
2. 迅速就医：一旦浮现疑似脑卒中的症状，应即将拨打急救电话或者前往最近的医院就诊。
在就医的过程中，医生会对患者进行详细的体检和相关检查，以确定是否为脑卒中，并采取相应的治疗措施。
3. 相应治疗：早期干预的治疗目标是尽快恢复脑部血液供应，减少脑组织的损伤。
治疗方法包括溶栓治疗、手术治疗和药物治疗等。
溶栓治疗是通过溶解血栓，恢复脑部血液供应；手术治疗是通过手术去除血栓或者修复脑血管；药物治疗是通过药物控制血压、血糖和血脂等，减少脑卒中的风险因素。
三、康复治疗康复治疗是指在脑卒中发病后，通过一系列的康复措施，匡助患者恢复功能，提高生活质量。
康复治疗的目标是尽可能地恢复患者的生活自理能力和社会功能。
1. 早期康复：脑卒中患者在病情稳定后，应及早进行康复治疗。
早期康复主要包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等。
物理治疗通过运动训练，匡助患者恢复肌力和运动功能；语言治疗通过言语训练，匡助患者恢复语言能力；职业治疗通过培训和适应性设备，匡助患者重新学习和适应日常生活和工作。
脑卒中的三级预防
脑卒中的三级预防脑卒中是一种常见的心血管疾病，严重威胁着人们的健康和生命安全。
为了有效预防脑卒中的发生，我们需要采取三级预防措施，包括初级预防、次级预防和三级预防。
下面将详细介绍这三级预防的具体内容和方法。
1. 初级预防：初级预防是指通过健康教育和生活方式的改变，预防脑卒中的发生。
具体措施包括：- 健康饮食：保持低盐、低脂、高纤维的饮食习惯，多摄入新鲜蔬菜和水果，减少高糖、高脂肪和高胆固醇食物的摄入。
- 适度运动：每天坚持适度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，提高心肺功能，增强体质。
- 控制体重：保持适当的体重，避免肥胖，减轻对心血管系统的负担。
- 戒烟限酒：戒烟和限制酒精摄入，减少心血管疾病的风险。
- 控制血压：定期测量血压，如有高血压倾向，及时就医并按医生建议进行治疗。
- 控制血脂：定期检查血脂水平，如有异常，采取相应的调控措施，如饮食调整、药物治疗等。
2. 次级预防：次级预防是指对已经发生脑卒中的患者进行早期诊断和治疗，以防止再次发作或者减轻后果。
具体措施包括：- 定期体检：定期进行全面体检，包括血压、血脂、血糖等指标的检测，及时发现并控制潜在的危（wei）险因素。
- 药物治疗：根据医生的建议，按时服用抗血小板药物、降压药物、降脂药物等，控制血液中的凝血和脂肪含量，减少脑卒中的再次发作风险。
- 生活调整：患者需要改变不良的生活习惯，如戒烟限酒、控制体重、保持健康饮食和适度运动，以提高身体的反抗力和康复能力。
- 康复训练：脑卒中患者需要进行康复训练，包括物理治疗、语言训练、认知训练等，匡助恢复功能和提高生活质量。
3. 三级预防：三级预防是指对脑卒中患者进行长期的管理和护理，以减轻并发症的发生和进一步恶化。
具体措施包括：- 定期随访：脑卒中患者需要定期复诊，监测血压、血脂、血糖等指标，及时调整治疗方案，预防并发症的发生。
- 心理支持：脑卒中患者往往伴有心理问题，如抑郁、焦虑等，需要提供心理支持和咨询，匡助他们积极面对疾病，保持良好的心态。
脑卒中的三级预防
脑卒中的三级预防脑卒中是一种常见的神经系统疾病，严重威胁人们的生命和健康。
为了减少脑卒中的发生率和降低死亡率，采取三级预防措施是非常重要的。
三级预防主要包括早期干预、康复治疗和长期管理。
本文将详细介绍脑卒中的三级预防措施。
一、早期干预早期干预是指在脑卒中发生前或发生初期，通过一系列的措施来预防或减少脑卒中的发生。
早期干预的重点在于控制脑卒中的危险因素，包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒过量、肥胖等。
以下是一些常见的早期干预措施：1. 健康生活方式：保持健康的饮食习惯，多摄入蔬菜水果，限制高盐、高脂肪和高糖的食物；适量进行体育锻炼，每天至少进行30分钟的有氧运动；戒烟限酒，避免暴饮暴食；保持健康的体重，避免肥胖。
2. 定期体检：定期进行血压、血脂和血糖的检测，及时发现和控制高血压、高血脂和糖尿病等潜在的危险因素。
3. 药物治疗：对于已经患有高血压、高血脂和糖尿病等疾病的患者，按照医生的建议进行规范的药物治疗，控制疾病的发展。
二、康复治疗康复治疗是指在脑卒中发生后，通过一系列的康复措施来促进患者的恢复和功能重建。
康复治疗的目标是最大限度地减少残疾并提高生活质量。
以下是一些常见的康复治疗措施：1. 早期干预：脑卒中发生后的早期干预非常重要，包括早期诊断和治疗、早期康复评估和干预等。
早期干预可以减少脑卒中的损害并提高康复的效果。
2. 物理治疗：物理治疗是康复治疗的重要组成部分，通过运动和物理疗法来改善患者的肌力、平衡和协调能力，促进患肢的功能恢复。
3. 言语治疗：脑卒中患者常常伴有语言和沟通障碍，言语治疗可以通过语言训练和辅助设备来帮助患者恢复语言能力。
4. 职业治疗：职业治疗旨在帮助患者恢复日常生活和工作能力，通过训练和适应性设备来提高患者的独立生活能力。
5. 心理治疗：脑卒中对患者的心理和情绪有很大的影响，心理治疗可以帮助患者应对情绪问题，减轻焦虑和抑郁。
三、长期管理长期管理是指在脑卒中发生后，通过长期的治疗和管理来预防脑卒中的复发和进展。
脑卒中的三级预防
脑卒中的三级预防引言概述：脑卒中是一种常见的疾病，严重威胁着人们的生命和健康。
为了降低脑卒中的发病率和死亡率，三级预防措施被广泛应用于临床实践中。
本文将详细介绍脑卒中的三级预防措施，包括一级预防、二级预防和三级预防。
一、一级预防：1.1 健康生活方式的培养：通过合理膳食、适量运动、戒烟限酒等方式，培养健康的生活方式，降低脑卒中的发病风险。
1.2 控制高血压：高血压是脑卒中的重要危险因素，通过定期测量血压、合理用药、改善生活习惯等方式，控制高血压的发生和发展。
1.3 管理糖尿病：糖尿病是脑卒中的独立危险因素，通过定期监测血糖、合理用药、均衡饮食等方式，控制糖尿病的进展，降低脑卒中的风险。
二、二级预防：2.1 及早识别脑卒中的症状：了解脑卒中的常见症状，如突发头痛、面部肌肉无力、言语不清等，及时就医进行诊断和治疗。
2.2 早期治疗：脑卒中的早期治疗对于预防脑损伤和促进康复至关重要，包括溶栓治疗、手术治疗等。
2.3 康复治疗：脑卒中后的康复治疗可以帮助患者恢复功能，包括物理治疗、语言治疗、心理支持等，提高生活质量和功能独立性。
三、三级预防：3.1 抗血小板治疗：对于脑卒中患者，抗血小板治疗可以降低再发风险，减少血栓形成。
3.2 抗凝治疗：对于特定类型的脑卒中患者，如心房颤动引起的栓塞性脑卒中，抗凝治疗可以有效预防血栓形成。
3.3 高危人群的干预：对于有家族史、多个危险因素同时存在等高危人群，定期进行健康评估、监测和干预，降低脑卒中的发病风险。
四、结论：通过一级预防、二级预防和三级预防的综合措施，可以有效降低脑卒中的发病率和死亡率。
个体和社会应加强脑卒中的预防意识，积极采取相应的预防措施，以减少脑卒中对人们健康的威胁。
五、展望：随着科学技术的不断进步，脑卒中的预防和治疗手段也将不断完善。
未来，我们可以期待更加精准的预防策略和更有效的治疗方法，为脑卒中患者带来更好的康复和生活质量。
同时，加强脑卒中的宣传和教育，提高公众对脑卒中的认识和预防意识，也是重要的工作。
脑卒中一级预防二级预防三级预防的内容
脑卒中一级预防二级预防三级预防的内容
脑卒中是一种严重的健康问题，对我们的生活质量和寿命都有着重大影响。
幸
运的是，我们可以通过一级预防、二级预防和三级预防来降低脑卒中的风险。
一级预防主要是关注健康的生活方式和风险因素的管理。
这意味着我们应该养
成良好的生活习惯，包括均衡饮食、适度运动、保持健康体重和避免吸烟。
高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病也是脑卒中的重要风险因素，因此，及时监测和管理这些疾病也是一级预防的关键。
二级预防是指在已经有了脑卒中发作的人群中，通过及早干预和有效治疗来减
少再次发作的风险。
这通常包括药物治疗，如抗血小板药物、抗凝血药物、降压药物等。
此外，定期进行健康检查，监测并控制血压、血脂和血糖水平也是重要的二级预防措施。
三级预防是指对已经发生脑卒中并导致残疾的人群，在康复和护理过程中积极
干预，帮助他们恢复功能、改善生活质量。
这包括康复训练、语言和言语治疗、社会和心理支持等综合性的措施。
此外，提供家庭和社区基于照顾的支持也对促进康复至关重要。
总结来说，脑卒中的一级预防注重于促进健康生活方式和管理风险因素；二级
预防着重于干预和治疗已经发生脑卒中的人群，以降低再次发作的风险；三级预防关注的是已经发生脑卒中并残疾的人群，提供全面的康复和护理服务。
通过这些预防措施的结合，我们可以降低脑卒中的发生率、减少残疾和死亡风险，提高生活质量。
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经验交流浅谈社区脑卒中的三级预防曹斐,黄艳[关键词]脑卒中;社区卫生;三级预防[中图分类号] R743.3[文献标识码] B[文章编号] 1006 9771(2007)01 0099 02[本文著录格式] 曹斐,黄艳.浅谈社区脑卒中的三级预防[J].中国康复理论与实践,2007,13(1):99100.随着社会经济条件的变化,上海市居民的疾病谱发生了显著改变,心脑血管疾病和恶性肿瘤等慢性非传染性疾病成为危害人民健康与生命的主要疾病。
在心脑血管疾病中,尤以脑卒中的发病率呈逐年上升趋势。
根据流行病学调查结果推测,每年新发脑卒中患者120万~150万,其中死亡80万~100万,存活者中75%致残,5年内复发率高达41%[1]。
西方经济发达国家的研究表明,脑卒中的一些主要危险因素是可以预防和干预的[2]。
上海市四平社区卫生服务中心近年来以脑卒中为主要研究领域,探讨对其实施三级预防的工作模式。
下面就社区脑卒中的三级预防的工作模式做一介绍。
1一级预防所谓一级预防是指疾病发生的预防,是通过对高危致病因素的干预,以降低疾病的发病率为最终目的。
对于脑卒中而言,一级预防的重心是对社区内高血压人群的监控和改变居民不健康的行为和生活方式。
1.1对社区内高血压人群的监控 四平社区卫生服务中心以社区内近5000名高血压患者为监控对象,对其进行3级高血压[3]社区管理:!对所有高血压患者都坚持使用降压药物,使其血压控制在理想水平(140/90mmHg以下。
1mmH g= 0 133kPa);∀对2级高血压患者,加大监控力度,做到每周1次随访,并随时调整治疗方案。
#对3级高血压患者,经服药后不能控制者,尽量收入院,通过个性化的治疗措施以降低血压;如仍不能控制,则转入上级医院,待血压稳定后再进行社区内监控;∃对35岁以上人群进行首诊免费测血压,如发现新发病人,即纳入社区高血压3级管理。
1.2建立健康的支持性环境 为了更好地改变居民不健康的行为和生活方式,必须改变单纯强调健康教育的工作模式,把创建健康的支持性环境和条件作为干预的主要目标之一。
健康的支持性环境对目标人群具有更广泛和更持久的作用,是促进健康行为改变和长期维持的重要条件,这主要通过医务人员深入到各街道、学校、工厂、家庭等长期宣传和教育,特别是对于一些长期患心脑血管等慢性疾病的患者,我们给予以下建议:!控制总热能摄入,保持正常体重;∀控制血糖;#戒烟;∃生活规律化,防止情绪拨动;%力争避免严重的咳嗽,防止大便秘结,节制性行为;&膳食平衡;∋保持一定量的运动。
2二级预防基金项目:上海市医学重点社区项目建设计划(05I031)。
作者单位:上海市四平社区卫生服务中心,上海市200092。
作者简介:曹斐(1970 ),男,上海市人,主治医师,主要研究方向:康复医学和外科。
所谓二级预防是指疾病发生后积极开展临床治疗,以及早期和恢复期康复,以防止病情加重,预防器官或系统因伤病所致的残疾和功能障碍。
众所周知,脑血管后遗症主要影响患者的运动、认知、心理、语言功能及就业能力,严重影响患者的生活质量。
其中以偏瘫最常见,危害最大。
据世界卫生组织发表的资料,在经济发达国家,偏瘫患者经正规康复后,日常生活能力明显提高,工作年龄段患者中有较高比例可以恢复工作[4]。
社区康复是脑卒中康复的重要方式[5],脑卒中发病后6个月内是患者功能康复的关键时期。
为了更好地对脑卒中患者进行康复,四平社区卫生服务中心对社区内脑卒中患者提供一系列个性化康复方案:!对首次发作的患者,在上级医院住院治疗出院后,经测评仍需社区康复病房服务的,转入社区卫生中心的病房进行康复治疗和功能训练。
∀对首次发作的患者,在上级医院住院治疗出院后,转回家中康复的,由社区卫生服务中心康复医师进行综合测评,符合重点康复服务标准的,由经过康复专业培训的社区医生进行社区康复干预至发病后6个月。
前1个月每周干预1次,后2个月每2周1次,最后2个月每月1次。
#干预内容包括对患者高危因素的控制,康复治疗和康复训练指导,卫生宣教和心理疏导等。
同时对脑卒中患者家属进行辅导,并要求其督促患者进行每周至少3次,每次至少30~45min的功能训练。
∃建立社区康复服务工作档案,做好每次服务记录,并及时将患者服务情况录入社区康复服务信息库。
%开展康复服务综合测评:由康复专业人员进行社区康复服务对象服务期前后的综合测评,填写康复服务测评表。
于服务前期和终期各评估1次,并将服务及测评情况记录在社区康复服务工作档案中,定期录入计算机,实施动态管理;每年进行社区康复服务情况的数据分析和康复效果的总体评价。
3三级预防所谓三级预防是指对疾病后造成残疾应积极开展功能康复,同时避免原发病的复发。
四平社区卫生服务中心根据中国残疾人康复办公室在(十五)期间的计划对社区内脑卒中后遗症患者实施(康复训练与服务)的综合治疗方法实施。
所谓康复训练是指针对脑卒中后遗症致残患者功能障碍的情况采取现代康复技术和我国传统康复技术(针灸、推拿)相结合的方法,以康复机构为指导,社区为基础,残疾人家庭为依托,有组织、有计划地帮助残疾人开展康复训练,以恢复或补偿功能,增强其参与社会生活的能力。
康复服务是指依托社区康复训练服务网络,为解决广大残疾人的基本康复需求而提供的综合性康复服务,其内容主要包括康复医疗、训练指导、心理疏导、知识普及、用品用具、咨询转介等方面。
开展社区脑卒中的三级预防的目的是提高社区内居民(特别是高危患者)对脑卒中等慢性病的防治水平和能力,建立有利于脑卒中防治的社会和物质环境,逐步降低社区人群中主要危险因素水平,减少脑卒中发病、患病、残疾和死亡人数,提高社区人群的生活质量和生命质量。
[参考文献][1]燕铁斌,窦祖林.实用瘫痪康复[M].北京:人民出版社,1999:397-398.[2]上海市疾病预防控制中心.上海市社区心脑血管疾病监测方案(试行)[S].上海:2004.[3]中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南(试行本)[S].1999.[4]复旦大学附属华山医院康复医学科.脑血管意外后三级康复方案的研究及其他康复新技术[Z].上海市继续教育课程,2005:4.[5]高铁燕.脑卒中的社区康复[J].中国康复理论与实践,2006,12(1):92.(收稿日期:2006 10 25)经验交流浅论康复目标的确立在康复实践中的重要性吕卫军[关键词]康复目标;康复;康复医学[中图分类号] R49[文献标识码] B[文章编号] 1006 9771(2007)01 0100 01[本文著录格式] 吕卫军.浅论康复目标的确立在康复实践中的重要性[J].中国康复理论与实践,2007,13(1):100.笔者在康复实践中强烈感到:康复医学不同于临床医学的一个重要特点就是康复目标的确立。
临床医学以疾病为中心,强调采用手术和药物的手段去除病因,逆转病理和病理生理过程;而康复医学以功能障碍为中心,强调以改善、代偿、替代的途径来改善功能,提高生活质量,回归社会[1 3]。
康复目标的确立与患者的疾病、损伤部位、起病时间、年龄、基础病、伴随症状、患者的主观能动性及经济状况,康复机构的设施条件均有关。
患者的损伤部位及功能障碍程度,是确立康复目标的基本要素。
如脊髓完全性损伤的患者损伤的部位及程度直接决定预后,康复的目标较容易确立。
而脊髓不完全性损伤的患者预后的不确定性较大,康复目标的确立需根据上述几方面的因素来综合考虑。
脑损伤患者的康复目标确立也是如此。
如患者年青,起病时间短,主观能动性强,又有较好的经济基础,就可将康复目标定得高些;而老年患者,又有伴随有其他基础疾病,则应将目标定低些。
笔者曾收治一位T4脊髓不完全损伤的患者,69岁,伴多发性肋骨骨折、右肱骨上段及肩胛骨骨折,转入康复时已发病近3个月,定目标为轮椅活动,经康复训练3个月余患者能自己推动轮椅在室内行驶,并能在双杠内扶杠站立,按既定目标可以出院。
可患者及家属要求继续住院康复,此时结合患者的情况定目标为功能性步行,又经3个月康复训练,患者达到功能性步行而满意出院。
再如笔者曾收治一位从骨科转入的下肢高位截肢的男性老年患者,患者子女希望其父在有生之年能戴假肢行走,不只囿于家中,故要求其父在我科康复到能拄拐行走,然后去上海配假肢。
可笔者结合患者的身体情况(72岁,有心脏病史,前列腺癌手术史)及患者心血管功能、认知功能、视力、肌力和关节活动能力评估患者不具备使用假肢的条件,将患者的康复目标定以轮椅代步,建议患者家属将装假肢的钱用于购置轮椅及家中卫生间改造。
患者家属欣然接受。
又如一位大作者单位:浙江省绍兴市人民医院康复科,浙江绍兴市312000。
作者简介:吕卫军(1957 ),女,浙江丽水县人,副主任医师,主要研究方向:脊髓损伤及脑损伤的临床康复。
面积脑梗死患者,患者转入时已卧床3个月,家属反映此次起病前患者身体一直不错,希望通过康复训练能让患者在家中步行移动。
笔者结合患者年龄(82岁)伴随疾病(慢性房颤史),确立目标为坐位3级平衡,生活部分依赖。
经2个月康复训练后患者达到坐位2级平衡,家属要求出院,回家继续康复训练。
康复目标的确立是康复过程中必不可少的环节:首先,要确立康复目标,必先进行康复评定[4]。
就象临床医学作诊断前除体检外还需进行一些必要的辅助检查帮助诊断。
康复评定除能帮助确立康复目标,还能测定康复效果、有利临床总结,并能带来一定的经济效益。
其次,康复评定是确立康复目标,从而制定出科学的康复计划的依据,就象临床诊断是临床治疗的依据。
康复计划需据康复目标而定。
如康复目标为坐位平衡的患者就没必要训练站位平衡训练,以免增加心脏负担。
第三,康复目标的确立也有利于减少医患的纠纷。
康复目标的确立要求康复工作者与患者及其家属组成一个康复团队,共同讨论,患者及其家属能消除一些不切实际的康复要求,达成医患共识。
第四,康复训练需患者更多地发挥主观能动性,康复目标确立后患者可以据此努力,有利于患者坚持康复训练。
康复目标不是绝对不变的,根据患者的具体情况,可以在康复过程中对患者进行多次评定,修正康复目标,制定新的康复计划;当然也可以分阶段制定目标。
总之,笔者在康复实践中深深体会到康复目标在康复医学中是至关重要的,是必不可少的。
没有目标,就没有康复。
[参考文献][1]母晓明,郭洪科,许学杰,等.康复医学在市级综合医院的发展与思考[J].中国康复理论与实践,2005,11(5):412.[2]郭明,李建军.我国康复医学发展的新思路[J].中国康复,2005,20(6):371[3]王珏,郭根平,沈丰庆.关于区级医院开展康复医学科的经验[J].中国康复,2005,20(5):280.[4]何静杰.浅谈培养康复医学进修医师的体会[J].中国康复理论与实践,2006,12(10):912-913.(收稿日期:2006 11 25)。