健康融入所有政策
将健康融入所有政策
将健康融入所有政策
赵狄娜
【期刊名称】《小康》
【年(卷),期】2024()1
【摘要】在祖国北疆内蒙古高原一个叫克什克腾旗的地方,有一群砥砺前行的创新者,科学运用“将健康融入所有政策”,走出了一条独具特色的健康发展之路。
健康克旗,绿色崛起!经济发展与人民健康是衡量一个地区社会进步的标准。
近年来,面对卫生健康的新形势和新任务,内蒙古自治区赤峰市克什克腾旗深入贯彻落实健康中国战略,坚持以人民健康为中心的发展理念,于2018年启动了国家健康促进旗建设,2020年启动健康克旗建设。
【总页数】4页(P64-67)
【作者】赵狄娜
【作者单位】《小康》·中国小康网
【正文语种】中文
【中图分类】F32
【相关文献】
1.“将健康融入所有政策”在中国健康城市中的应用初探
2.将健康融入所有政策:构建“健康城市”健康促进能力的途径——2018年健康城市国际研讨会暨健康嘉定论坛演讲实录
3.卫生健康政策研究体系构建及“将健康融入所有政策”实施路径研讨
4.“将健康融入所有政策”在健康促进县(区)建设中的应用
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郭岩：“将健康融入所有政策”新进展
渥太华宣言 （1）制定促进健康的公共政策： （2）创造支持性环境： （3）加强社区的行动： （4）发展个人技能： （5）调整卫生服务方向：
会议的主要内容
回顾渥太华会议以来健康促进产生的积极影响 探讨建立有效机制以推动采取跨部门行动 评价为了将健康融入所有政策而进行投资的经 济、发展和社会因素 通过将健康融入所有政策，落实健康问题社会 决定因素委员会提出的各项建议 开展健康融入所有政策的能力建设；
SOCIAL DETERMINATE OF HEALTH
健康的社会决定因素的发展
前任WHO总干事李钟郁提出并实施 May 2004
逻辑框架
促进健康公平
针对健康的社会决定因素采取相应的社 会政策
提供证据
领导
行动
有关知识领 域的研究
委员会的作用
国家的行动
公民社会的参与
健康的社会决定因素
“健康的社会决定因素”（SDH）
三、初级卫生保健的基本原则
1.预防为主 2.社区参与 3.部门协调 4.适宜技术
联合国千年发展目标（MDGs）
1. 到2015年，贫困和饥饿的人口减半 2. 到2015年，普及小学教育 3. 到 2015 年，不晚于 2015 年在教育中消除两性差 距 4. 到2015年，儿童死亡率降低三分之二 5. 到2015年，产妇死亡率降低四分之三 6. 到2015年，艾滋病病毒/艾滋病和其他疾病减半 7. 确保 技术）
`Health in All Policies is
an approach to public policies across sectors that systematically takes into account the health implications of decisions, seeks synergies, and avoids harmful health impacts, in order to improve population health and health equity`.
将健康融入所有政策宣讲
将健康融入所有政策宣讲健康是我们生存的基石，是我们生活质量的保证，也是国家发展的重要指标之一。
近年来，许多国家开始积极推行“将健康融入所有政策”的战略，旨在将健康理念和健康政策渗透到各个领域，促进全民的健康意识和健康行为，推动社会全面健康发展。
将健康融入所有政策的背景随着社会的发展，人们对健康的需求也越来越高，但是各种疾病和健康问题仍然层出不穷。
根据世界卫生组织的统计数据，全球约有1/3的人口患有肥胖症，每年因心血管疾病和癌症而死亡的人数接近2000万。
此外，新的健康问题如手机依赖症、网络成瘾等也愈发突出，对个人和社会健康造成了巨大的影响。
因此，探索和推行“将健康融入所有政策”的策略势在必行。
将健康融入所有政策的实践在具体实践中，各国都采取了不同的措施，推行“将健康融入所有政策”的战略。
具体举措如下：1. 促进健康教育：许多国家将健康教育纳入到学校课程中，加强儿童和青少年的健康意识和健康习惯养成。
同时，通过向公众普及健康知识，引导公众合理膳食，科学运动，戒烟限酒等，提高整体健康水平。
2. 坚持公平公正的健康服务：在许多国家，健康服务被视为生命的基本权利。
政府加大对基层医疗机构的支持力度，加强健康保险、健康驿站等健康服务设施的建设，确保人民可以及时获得优质的医疗保健服务。
3. 促进健康城市建设：城市是人类生活最为密集的地区之一，也是一些环境或生活方式中毒风险最高的地区之一。
因此，许多城市加强了公共交通、自行车道等基础设施建设，推广低碳环保的生活方式来增强健康城市的概念。
4. 推行科学的医疗管理：科学医疗管理是保证医疗质量的重要手段。
许多国家加强了医疗管理的建设和改革，加强对医疗机构的监管力度，推行电子病历等信息技术管理手段。
5. 增加医疗科研的投入：医疗科研是促进健康事业发展的重要基础，许多国家加大了医疗科技研究的资金投入和政策支持，努力开发新的治疗方法和保健技术。
将健康融入所有政策的意义将健康融入所有政策的实践不仅有助于提升全民健康水平，也可以带来许多其他的好处：1. 促进经济发展：健康是国家发展的重要指标之一，具有重要的经济价值。
健康促进县（区）“将健康融入所有政策”工作指导方案
健康促进县（区）“将健康融入所有政策”工作指导方案为推动健康促进县（区）建设工作，落实“将健康融入所有政策”策略，制订有利于人群健康的公共政策，特制订本指导方案。
一、目标（一）总目标。
健康促进县（区）党委和政府运用“将健康融入所有政策”策略应对健康问题，通过部门协作控制和减少健康的危险因素，提高人群健康素养和健康水平。
（二）具体目标。
1.建立“将健康融入所有政策”的工作机制；2.建立公共政策健康审查制度。
各部门拟订公共政策时，必须就该政策对健康的影响问题广泛征求意见和建议；3.针对辖区重点健康问题，开展跨部门联合行动，部门出台相关公共政策；4.加强“将健康融入所有政策”能力建设，完善健康促进工作网络。
二、工作内容（一）宣传普及“将健康融入所有政策”理念。
人群健康受社会、经济、环境、个人特征和行为等多重因素影响，诸多健康决定因素都有其社会根源。
各部门制订的公共政策会对人群健康产生深刻的影响。
健康促进县（区）卫生计生部门要主动向各级党政领导和部门负责人宣讲“将健康融入所有政策”的概念和意义。
通过宣传倡导，促使县（区）各级党委和政府运用“将健康融入所有政策”策略应对健康问题，促使各部门充分认识到本部门工作对辖区人民群众健康具有重要意义，积极自愿地实施“将健康融入所有政策”策略。
（二）建立“将健康融入所有政策”工作机制。
健康促进县（区）要采取“党委领导、政府负责、多部门协作”的工作模式，建立“将健康融入所有政策”的长期机制。
一要明确责任。
健康促进县（区）党委和政府是落实“将健康融入所有政策”的责任主体。
各个部门及乡镇（街道）是“将健康融入所有政策”的执行者。
县（区）党委和政府应把健康促进县（区）建设列入当地民生工程，制订“将健康融入所有政策”规划。
二要建立领导协调机制。
统筹现有与健康相关的协调机制，成立县（区）健康促进委员会（以下简称“委员会”）。
委员会负责人应由党政主要负责人担任，成员应包括各个部门和乡镇（街道）的负责人。
把健康融入所有政策——“健康中国2030”规划纲要出台
于中高收入国家前列。 到２ ０ ３ ０ 年， 我 国
主要健 康指标 进入高 收入国 家行列 ， 人 均 预 期 寿 命 较 目前 再 增 加 约 ３ 岁， 达
国 家 卫 生 计 生 委 宣 传 司 司 长 毛群 安此前曾表示 ， 将健康融入所有政策 ， 是 应 对 和 解 决 人 群 健 康 问题 的 核 心 策 略。 健 康 促 进 是 一 项 跨 部 门协 调 工 作 ， 各 个 部 门 制 定 的 公 共 政 策 都 将 对 健 康
色基本 医疗卫生 制度 ， 健康 素养水平
持 续提 高 ， 健 康 服 务 体 系完 善 高 效 ， 人
人 享 有基 本 医疗 卫 生服 务 和基 本 体育 健 身 服务 ， 基 本 形 成 内涵 丰 富 、 结 构合
理 的健康 产业 体系 ， 主要健 康指标居
环境和 经济社 会发展模 式 ， 实 现 健 康
全 周 期健 康产 业迎 来新 发展
在 纲要》 中， “ 全面 建立 成 熟 完善
的分级诊 疗制度 ” 成 为 业 内 人 士 关 注
互联 网、 健 身休闲 、 食品融合 ， 催 生 健
康新产业 、 新业态 、 新模 式 。 代涛认为 ，
从 提 供 传 统 的 看 病 就 医 到 提 供 全 生 命、 全周 期、 全 人 群 的健 康 服 务 ， 会 催 生 出很 多 以前 没有 的 新 的业 态 。 比如
时事
Ｕｐ ｄ ａ ｔ ｅ
把健 康融入所有政策
“将健康融入所有政策”的国际策略与运行机制
㊃卫生政策与管理㊃将健康融入所有政策 的国际策略与运行机制钱玲, 王夏玲, 卢永ʌ基金项目ɔ 国家卫生健康委委托项目(1710909)ʌ作者单位ɔ 中国健康教育中心,北京,100011ʌ通信作者ɔ 卢永,E -m a i l :e p i l y@126.c o m ʌ摘要ɔ 将健康融入所有政策 (H e a l t h i nA l l P o l i c i e s ,H i A P )是国家实施健康中国战略的重要保障机制,如何使其进一步落地,是公共政策研究者和卫生健康领域实践者所面临的一个重要挑战㊂文章基于世界卫生组织‘ 将健康融入所有政策 国家行动框架“,从H i A P 实践角度介绍了实施H i A P 的三个条件和六个要素,以及各方角色与职责,并针对H i A P 实践的全政府模式和问题导向模式,从六要素角度分析了澳大利亚南澳大利亚州实践和芬兰心血管疾病防控项目案例,并建议我国地方H i A P 实践应在着力加强四个方面:做好社会倡导㊁建立适宜于当地的多部门合作机制㊁建立健康影响评价制度和加强能力建设㊂ʌ关键词ɔ 将健康融入所有政策; 国际策略; 运行机制; 典型案例; 全政府模式; 问题导向模式ʌ中图分类号ɔ R 197.1 ʌ文献标志码ɔ A D O I :10.3969/j.i s s n .1673-5625.2023.04.001I n t e r n a t i o n a l S t r a t e g i e s a n dM e c h a n i s m s f o r I n t e g r a t i n g He a l t h i nA l l P o l i c i e s Q I A NL i n g ,WA N G X i a l i n g ,L U Y o n g .C h i n aH e a l t hE d u c a t i o nC e n t e r ,B e i j i n g ,100011,C h i n a ʌA b s t r a c t ɔ H e a l t h i nA l l P o l i c i e s i s a n i m p o r t a n t g u a r a n t e em e c h a n i s mf o r t h e i m p l e m e n t a t i o n o f t h eH e a l t h y C h i n a s t r a t eg y .H o wt o f u r th e ri m p l e m e n t i t i sa n i m p o r t a n t c h a l l e n g e f o r p u b l i c p o l i c y re s e a r c h e r sa n dh e a l t h p r a c t i t i o -n e r s .B a s e do n WH Od o c u m e n tH e a l t h i nA l l P o l i c i e s (H i A P )F r a m e w o r kf o rC o u n t r y A c t i o n ,t h i s p a pe r i n t r o d u c e d t h e g l o b a l s t r a t e g i e s a n do p e r a t i o n m e c h a n i s mo fH i A P p r a c t i c e i n c l u d i n g t h r e e i m pl e m e n t a t i o nc o n d i t i o n s ,s i xe l e -m e n t s o fH i A P p r a c t i c e a n dr o l e sa n dr e s p o n s i b i l i t i e so f a l l p a r t i e s .T h e t y pi c a l c a s e so fS o u t h A u s t r a l i a ,A u s t r a l i a a n dF i n l a n d ,r e p r e s e n t i n g t h et w oc o m m o nf o r m so f H i A P p r a c t i c e ,w e r ea n a l y z e df r o mt h e p e r s pe c t i v eof H i A P p r a c t i c e e l e m e n t s .T h e s ug g e s t i o n i s p u t f o r w a r d th a t l o c a lHi A P p r a c t i c e i nC h i n a s h o u l d f o c u s o n f o u r a s pe c t s :s o -c i a l a d v o c a c y ,t h ee s t a b l i s h m e n to fl o c a la p p r o p r i a t e m u l t i -s e c t o r a lc o o pe r a t i o n m e c h a n i s m ,t h ee s t a b l i s h m e n tof H e a l t h I m p a c tA s s e s s m e n t s y s t e ma n d s t r e ng th e ni n g c a p a c i t y b u i l d i n g .ʌK e y wo r d s ɔ H e a l t h i nA l l P o l i c i e s ; I n t e r n a t i o n a l s t r a t e g i e s ; O p e r a t i o nm e c h a n i s m s ; T y p i c a l c a s e s ; W h o l e -go v e r n m e n tm o d e l ; P r o b l e m -o r i e n t e dm o d e l 随着对健康影响因素的不断了解,越来越多的国家认识到应对健康不仅是卫生一个部门的责任,所有部门制订的政策都会对人群健康及健康公平产生深刻影响,所有部门均应承担其对健康的责任[1]㊂为了更好地促进健康和健康公平,世界卫生组织(W o r l dH e a l t hO r ga n i z a t i o n ,WH O )在全球范围内积极倡导 将健康融入所有政策 (H e a l t hi nA l l P o l i c i e s ,H i A P )理念,并在2013年第8届全球健康促进大会上给出明确定义:一种针对跨部门公共政策的方法,即系统地考虑决策带给健康的后果,寻求协作并避免损害健康,最终达到改善人群健康及健康公平的目的[2]㊂H i A P 理念自2013年在我国正式引入后,公共政策研究者和卫生健康实践者在不同层面进行了探索和实践㊂2016年,将健康融入所有政策 被写入新时期卫生与健康工作方针,并作为国家实施健康中国战略的重要保障机制[3]㊂本文将在介绍H i A P 国际策略与运行机制基础上,分析澳大利亚南澳大利亚州实践和芬兰心血管疾病防控项目实践案例,以期为H i A P 在中国的进一步落地提供借鉴㊂1将健康融入所有政策 的实施条件和各方角色及职责2014年WH O 发布‘将健康融入所有政策 国家行动框架“[4],提出了H i A P 实践的六项主要任务,即确定H i A P 的需求和优先,制定行动计划,确认支持性的组织机构和程序,促进评估和参与,确保监测㊁评价和报告及能力建设㊂同时指出,H i A P 并不意味着可以随时随地做任何事情,而应当是在具备政治意愿和资源的情况下,尽力做到最好㊂实施H i A P 的三个条件见表1㊂H i A P 实践中,政府㊁卫生健康部门及卫生健康以外政府部门㊁非政府的利益相关者等在不同程度上扮演着重要角色㊂政府对其公民健康负责,是实施H i A P 的领导者,同时又为实施H i A P 和跨部门健康行动提供独特的舞台[5]㊂卫生健康部门是H i A P 实践的催化剂,是H i A P 实践的倡导者㊁政府跨部门健康行动的行业支撑者和技术支持者㊂各政府部门(政策主体)是H i A P 的实施者,各部门H i A P 实践和跨部门行动需要与本部门专业语言㊁目标和工作方法进行融合,需要基于本部门具体决策周期和过程[5]㊂此外,寻求公众㊁媒体和社会团体等利益相关者的参与㊁合作和互动也是H i A P 实践的重要组成部分[4-5]㊂973中国社会医学杂志2023年8月第40卷第4期 C h i n e s e J o u r n a l o f S o c i a lM e d i c i n e ,A u gu s t 2023,V o l .40,N o .4Copyright ©博看网. All Rights Reserved.表1 实施世界卫生组织 将健康融入所有政策 的三个条件实施条件 主要内容资源和技能①从健康角度分析重要政策和政策提案产生的影响②跨部门沟通和协商③实施政策决策④追踪政策对健康决定因素的影响及其分布信息①疾病-健康状况及其人群分布,导致健康和健康不公平的原因及决定因素②潜在的健康威胁(严重程度及重要性)③促进健康的有效政策/干预措施④跨部门制订的政策意向和提案⑤决策过程和除卫生部门之外的主体支持环境①政治意愿②法律支持③政府机构和部门间沟通和执行的流程2 实施将健康融入所有政策 的要素基于实施H i A P 的三个条件,H i A P 实践需要考虑政策㊁机制㊁机构㊁决策过程㊁工具和财政策略等六个常见要素[4,6]㊂实施H i A P 时,宏观政策和问责制以及合作部门间达成的共识有助于明确分工,为政府工作人员提供引导和指引㊂财务激励可加强部门间的合作㊂H i A P 涉及的机构可有多种形式:如成立临时性协调机构或较为长期的协调机构,有来自各部门代表组成的机构或有卫生健康系统内部机构㊂但仅依靠机构是无法把H i A P 付诸实践的,通常还需要依靠强有力的领导能力和政治意愿作出行动决策和保证行动的持续实施㊂跨部门决策过程,如协商程序㊁政府策略和计划的制定以及公共报告体制的建立等,均为H i A P 机构的建立提供了基础,并有助于促进部门间展开政策对话㊂由于H i A P 需要预测对健康产生的影响,所以会运用不同形式的政策影响评价,如健康影响评价㊁健康公平性影响评价和含有健康因素的环境㊁社会影响评价㊂这些政策影响评价既体现了H i A P 策略的广泛实施,也是探索H i A P 实践技术的结果㊂3将健康融入所有政策 的国际实践国际上,H i A P 实践有两种常见形式㊂第一种是以问题为导向的跨部门协作,针对优先关注的健康问题及其影响因素,政府动员各部门资源,出台相关政策,开展联合行动㊂这种做法非常普遍,可以保证有限资源的优先配置和有效利用㊂第二种是全政府模式,要求政府及所有部门的各项政策都要考虑对人群健康的影响,在决策过程中开展健康影响评价,避免拟订政策对人群健康造成不利影响㊂当前全球健康影响评价在整体上仍处于探索实践阶段[6-9]㊂本研究从H i A P 实践六要素的角度对两种常见形式的H i A P 实践典型案例进行分析㊂3.1 全政府模式的H i A P 实践:澳大利亚南澳大利亚州案例澳大利亚南澳大利亚州(南澳州)H i A P 的实施与‘南澳州战略规划“(S o u t h A u s t r a l i a 'sS t r a t e gi c P l a n ,S A S P )密切关联,该战略规划要求政府部门间联合协作,以实现特定的目的和目标(包括健康目标)㊂H i A P 理念的引入和作为首要任务被纳入规划目标,为卫生部门人员与州政府其他部门人员合作提供了基础,从而在提出政策意向㊁政策制订和实施过程中共同考虑其对健康和福祉的潜在影响[6,10-11]㊂表2从H i A P 实践六要素角度分析展示澳大利亚南澳洲H i A P 实践㊂在南澳州,H i A P 有总理和内阁的授权,以发展政府内部的协同合作关系作为首要机制,促进政策进程,确保对健康的考虑并运用到政策之中㊂南澳州H i A P 实践应用到了不同政策领域,包括交通㊁水管理㊁移民㊁可持续性发展㊁数字技术㊁原驻民福利㊁教育和培训以及健康养老等;同时作为一个学习和实践手段,通过H i A P 实践提供了政府工作人员学习H i A P 实施过程和效果评估的机会,加强了政府机构的能力建设㊂南澳洲H i A P 的实践为WH O ‘所有政策中的卫生问题阿德莱德声明“提供了充分证据㊂见表2㊂3.2 问题导向模式的H i A P 实践:芬兰心血管疾病防控项目20世纪60年代和70年代早期,芬兰冠心病和其他心血管疾病的死亡率非常高,其中男性死亡率为全球最高㊂研究人员发现,心血管疾病的风险因素与胆固醇的含量有关,这与芬兰人饮食习惯有密切关系㊂1972年,针对心血管疾病防控的干预项目在N o r t hK a r e l i a 省开始实施[12],并在90年代上升为国家行动㊂表3从H i A P 实践要素角度分析了芬兰心血管疾病防控项目㊂芬兰是最早实践H i A P 理念的国家,在对芬兰人健康状况及影响因素分析的基础上,芬兰政府运用健康促进策略,以社区为基础,从创造健康的环境(包括政策环境㊁物质和社会支持性环境)㊁引导人们建立健康的生活方式和提供优质的卫生服务三个方面着手实施综合干预措施[12-13]㊂围绕干预目标,国家层面建立跨部门合作机制,制定有益于健康的公共政策,实施跨部门健康促动,这些措施改变了人们的饮食方式,使得心血管疾病的危险因素及心血管疾病死亡率大幅度降低㊂见表3㊂083中国社会医学杂志2023年8月第40卷第4期 C h i n e s e J o u r n a l o f S o c i a lM e d i c i n e ,A u gu s t 2023,V o l .40,N o .4Copyright ©博看网. All Rights Reserved.表2 澳大利亚南澳洲H i A P 实践六要素分析要素具体形式内容分析政策南澳州战略规划(S A S P )实现规划目标(包括健康目标和其他部门的目标),需要政府部门间联合协作机制价值观认同:协同合作,促使健康可持续性改变①总理和内阁的授权:H i A P 具有政府管理㊁履行承诺和问责作用②首要机制:发展政府内部的协同合作关系,以促进政策进程㊁确保对健康的考虑并运用到政策之中执行机构政府内部的联合领导小组①纳入所有部门和各级政府的参与②州政府卫生与老龄化部门与州㊁地方政府其他部门之间的协同合作③卫生部门作为解决跨政府复杂问题的贡献者㊁促进者,而不仅仅是一个领导者决策过程决策周期早期引入,全周期发挥作用①在议题设定阶段即开始实施,在提案制定的整个周期中发挥作用②强调卫生与其他部门核心业务间的关联和互动,把对健康的考虑放在有助于实现其部门目标的实质性位置,从而实现双赢工具健康透镜分析(H e a l t h L e n sA n a l ys i s ,L A )①引入:建立合作关系和讨论机制㊂确定或澄清相关背景;就焦点问题达成一致,政治优先;确定资源,制定计划;确定流程,建立评价标准②收集证据:定性及定量方法,结合探讨和讨论;协调各方观点,共同确定结论和建议③结果产出:报告和适宜(政治和财政环境)的最终建议④形成与通过:各级审核,最终形成报告和建议(共赢);简报㊁介绍㊁会议;各部门负责人签字;向内阁工作组汇报⑤评价:第三方机构对H i A P 过程㊁影响和产出进行评估;根据资金资源选择进行财政策略明确责任和预算分配建设整体性政府的目标明确了部门责任;强有力的监督和问责机制确定绩效实现表3 芬兰心血管疾病防控项目的H i A P 实践六要素分析[14-17]要素具体形式内容分析政策制定与实施一系列法律和法规①与慢性病预防控制相关的国家发展和经济政策②将慢性病预防控制整合到卫生系统之中,建立基层卫生服务网络,改善卫生服务能力促进健康生活方式的政策法规机制多领域和多部委合作①跨部门合作机制是芬兰一直以来制定国家政策㊁解决冲突㊁促成一致意见的优良传统,1985年,芬兰政府签发卫生政策相应条款,要求除卫生部外的其他部门应一起努力来解决卫生问题②项目组与社区机构紧密合作,利用各种机会与政府部门㊁非政府组织㊁大众传媒及食品行业进行沟通和探讨机构政府顶层设计,成立跨部门委员会如公共卫生咨询委员会,人员来自所有政府部委机构㊁非政府组织和科研机构等,管理㊁推行和监督项目实施决策过程结合部门职责,制定和实施政策针对高脂㊁高盐饮食㊁吸烟㊁缺乏锻炼等危险因素,农业㊁食品加工㊁商业㊁体育等相关部门出台一系列政策措施,如食品生产法规要求牛奶的脂肪含量不能超过1%;价格法规要求给予低脂奶制品价格补贴;取消面包业的黄油财政补贴;商标法规要求标明食品的盐含量等;大幅提高对酒类㊁烟草贸易的税收;可乐定价高于非碳酸健康饮料等工具基于分析评估制定干预策略及措施;实施评价,确保阶段性目标的实现;利用健康促进策略①从收集与心血管疾病相关的死因㊁危险因素资料开始,到传播健康知识㊁开展健康教育㊁围绕健康促进的五个行动领域综合实施干预逐层递进,再到阶段性评价及效果评价,循环提升②从制定宏观政策,到围绕危险因素实施控烟项目㊁改善营养与食品项目等国家行动计划,到改善卫生服务系统,以适应个体干预策略需要(如高危人群筛查㊁早诊断㊁早干预)财政策略国家统一预算;根据部门内行动规划确定一定比例预算①国家级层面干预项目(包括定期评估监测以及国家行动计划等),纳入国家预算②跨部门健康相关政策合作项目由总理办公室监督③健康部门内部合作项目由部门内政策项目推行,并由总理办公室监管4将健康融入所有政策 在我国的发展和进一步实施的启示将健康融入所有政策 的理念虽然是2013年第八届全球健康促进大会之后正式引入我国,但我国众多实践中对H i A P 理念㊁策略和措施均有充分的体现,譬如针对特定健康问题建立多部门协调(协作㊁联席会议等)机制,包括爱国卫生运动㊁艾滋病防控㊁控烟履约㊁新冠肺炎疫情防控等,均是问题导向模式的H i A P 实践;又如相关规划和重要政策性文件制订中的多部门协商㊁研讨㊁文件会签等是全政府模式H i A P 实践的早期萌芽,2016年开始在健康促进县区建设探索建立公共政策健康审查制度,为健康影响评估制度建设提供了方法和路径参考㊂作为推进健康中国建设的行动纲领,‘ 健康中国2030规划纲要“明确指出 将健康融入所有政策 是健康中国建设的重要支撑和保障,并要求 全面建立健康影响评价评估制度,系统评估各项经济社会发展规划和政策㊁重大工程项目对健康的影响[3]㊂H i A P 实践同样需要有政策环境㊁机制和机构㊁技术工具和财政支持,需要进入决策流程㊂基于H i A P 国际策略㊁运行机制和典型经验,各地H i A P实践应把握住政治机遇,可从以下几方面着力加强㊂4.1 做好社会倡导,让H i A P 策略进入当地党政机关的议事日程党政机关领导对当地公共事务具有很高的话语权,他们能否认可和采纳H i A P 策略,是H i A P 能否实现的关键因素㊂要推动H i A P 实践的优先,必须深入了解本地区政策制订的经济㊁文化和政治环境,寻求健康和健康公平目标与其他重要社会目标的协同效应,同时利用各种时机宣传倡导 大卫生183中国社会医学杂志2023年8月第40卷第4期 C h i n e s e J o u r n a l o f S o c i a lM e d i c i n e ,A u gu s t 2023,V o l .40,N o .4Copyright ©博看网. All Rights Reserved.大健康 理念㊁H i A P的策略和意义,促使H i A P纳入到当地党政机关的议事日程㊂4.2建立适宜于当地的多部门合作机制,让H i A P理念融入部门决策流程H i A P实践中,卫生健康以外政府部门是实施主体㊂各政府部门有其自身职能和需要实现的目标,推动H i A P在各部门中的具体实施需要充分了解其职能㊁目标㊁工作程序和方法㊁决策流程等,寻找健康和健康公平目标与各部门目标之间的融合点㊁健康影响考虑纳入决策制订流程的切入点,抓住可能存在的时机,如优先选择那些表现出兴趣或提出合作的决策部门进行实践,同时及时发布和宣传H i A P实践的成效进行示范和推广,确保部门参与的积极性和可持续性㊂4.3建立健康影响评价制度,为H i A P的落实提供 抓手健康影响评价作为系统评判政策㊁规划㊁项目对人群健康和健康公平潜在影响的系列程序㊁方法和工具,为H i A P的实施解决了工具和方法问题㊂‘ 健康中国2030 规划纲要“和‘中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法“[18]均对健康影响评价制度化提出了明确要求㊂各地在实践工作中,应与本地实际情况相结合,从领导协调机制㊁多部门协同工作机制㊁专家指导和评价机制㊁制度保障机制等方面出发,建立适宜于当地的健康影响评价制度,同时以重大行政决策和重大工程项目为切入点,探索适宜可行的健康影响评价的技术方法和路径,为将健康考虑广泛纳入决策进程提供科学客观的证据[6-9,19]㊂4.4加强能力建设,提高各方参与和开展H i A P实践水平政府是H i A P实践的领导者,需要树立 大卫生 大健康 的理念,理解和认识H i A P的意义㊂各政府部门是H i A P的实施者,需要理解H I A P的意义,将健康考虑与本部门决策及决策流程进行融合㊂卫生健康部门是推进H i A P的关键,需要具备政策倡导㊁政策分析和研究能力㊂应加强与政府及各部门决策者之间的讨论交流和动员,达成共识;加强对公共卫生人员㊁健康促进和教育㊁卫生政策研究等方面人员的培训,提高其政策倡导㊁分析和研究水平㊂参考文献[1]W o r l d H e a l t hO r g a n i z a t i o n.T h e r i o p o l i t i c a l d e c l a r a-t i o no ns o c i a l d e t e r m i n a n t so fh e a l t h[M].R i od eJ a-n e i r o:WH O,2011.[2]W o r l d H e a l t hO r g a n i z a t i o n.T h e H e l s i n k iS t a t e m e n to nH e a l t h i nA l l P o l i c i e s[R].G e n e v a:WH O,2013.[3]中国共产党中央委员会,中华人民共和国国务院. 健康中国2030 规划纲要[R/O L].[2016-10-25].h t-t p://w w w.g o v.c n/x i n w e n/2016-10/25/c o n t e n t_5124174.h t m.[4] W o r l dH e a l t hO r g a n i z a t i o n.H e a l t h i nA l l P o l i c i e s(H i A P)f r a m e w o r k f o r c o u n t r y a c t i o n[R].G e n e v a:WH O,2014.[5] L e p p oK,O l l i l aE,Pên aS,e ta l.H e a l t hi n A l lP o l i-c i e s:s e i z i n g o p p o r t u n i t i e s,i m p l e m e n t i n gp o l i c i e s[M].F i n l a n d:M i n i s t r y o f S o c i a lA f f a i r s a n dH e a l t h,2013.[6]卢永,钱玲.健康影响评价理论与实践研究[M].北京:中国环境出版集团,2019.[7]卢永,钱玲. 将健康融入所有政策 实践:地方经验汇编[M].北京:中国环境出版集团,2019. 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[19]胡琳琳.将健康融入所有政策:理念㊁国际经验与启示[J].行政管理改革,2017(3):64-67.(收稿日期2022-12-30)(本文编辑周铌)283中国社会医学杂志2023年8月第40卷第4期 C h i n e s e J o u r n a l o f S o c i a lM e d i c i n e,A u g u s t2023,V o l.40,N o.4Copyright©博看网. All Rights Reserved.。
增强理解力：“将健康融入所有政策”的首要策略
【 关键词】将健康融入所有政策； 健康促进； 策略 ； 理解力
中图分 类号 ： Ｒ １ ９ ７ 文献标 识码 ： Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ ． ２ ９ ８ ２ ． ２ ０ １ ６ ． １ ０ ． ０ １ ０
Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈｅ ｉ ｍｐ ａ ｃ ｔ ｏ ｆ ｓ ｔ ｒ ｏ ｎｇ ｕｎ ｄｅ ｒ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｏ ｎ ｔ ｈｅ ｐｒ ｉ ｍａ ｒ ｙ ｉ ｍｐ ｌ ｅ ｍｅ ｎ ａｔ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｇ ｙ ｏ ｆ “ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｉ ｎ Ａ１ １ Ｐｏ ｌ ｉ ｃ ｉ ｅ ｓ ”
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关于将健康融入所有政策的简要说明
关于“将健康融入所有政策”的简要说明什么是“将健康融入所有政策”?“将健康融入所有政策”是一项跨部门的公共政策方法，这一方法系统性地考虑各种决定对健康的影响，寻求协同增效，避免有害健康影响，以改善人群健康和健康公平性。
2013年关于将健康融入所有政策的赫尔辛基声明；世卫组织2014年（WHA67.12）。
促进社会和经济发展：为增进健康和健康公平采取跨部门可持续行动“将健康融入所有政策”可以发挥积极影响的一个实例：八分之一的死亡病例是接触空气污染造成的，主要死因是心脏病、肺病和中风。
仅由卫生部独自采取行动并不能解决空气污染问题，这需要众多部门开展合作：∙家用能源——应确保在家中采用清洁的烹饪、取暖和照明技术，教育人们采用清洁燃料（液化气和乙醇），避免在家中使用煤炭和煤油，并在通风良好处烹饪。
∙能源——应更多使用低排放燃料和可再生的无燃烧电力来源（如太阳能、风能或水能）；热电联产；以及分布式能源生产（例如小型电网和屋顶太阳能发电）。
还应减少对木炭、柴油和煤炭发电机的依赖，禁止砍伐森林，并防范采煤以及不清洁燃料燃烧后产生的烟雾造成的职业风险。
∙交通运输——应重视城市交通、步行和自行车网络，减少对车辆的依赖。
应转向更清洁的重型车辆以及低排放车辆和燃料，包括使用硫含量和微粒含量较低的燃料。
∙城市规划——城市应更加紧密，以节约能源。
∙住房——应实行有益健康和负担得起的建筑标准，提高建筑物能效。
∙废弃物管理——应通过分类、回收和再利用或垃圾再处理等方法减少垃圾；并应改进生物废弃物管理方法，例如通过厌氧消化废弃物产生沼气等。
∙工业——采用清洁的技术，减少工业烟囱的排放，改善城市和农业废弃物管理，包括收集废弃物场所排放的甲烷气体以替代焚烧垃圾的做法（用作沼气）。
∙卫生部门——应汇集所有部门的力量。
卫生部门跟踪空气污染相关疾病的数据和国家重大干预措施对健康的益处，支持能源部门评估需求和评估弱势人群使用燃料获取能源情况。
将健康融入所有政策概念和意义
将健康融入所有政策概念和意义将健康融入所有政策概念和意义的必要性已经成为了全球关注的热点话题。
这个想法对于政府和决策者而言具有很高的重要性，因为它提供了一种新的方法来考虑和制定政策的可持续性和实施性。
它还为个人和社区提供了一种途径，能够实现自己的健康和福祉。
本文将探讨为什么将健康融入所有政策概念和意义如此重要、如何实现这一目标以及对实现目标所面临的挑战。
为什么将健康融入所有政策概念和意义这么重要？健康是个人和社区正常运转的基石，同时也是持续发展的关键因素。
目前，全球各地出现了不同程度的健康问题，而这些问题经常被忽视。
加强健康是人类发展的核心要素，而将其纳入所有政策概念和意义中可以使人们更加关注健康。
实现这个目标有哪些步骤？（1）确定重点将健康纳入所有政策概念和意义的第一步是确定哪些领域或问题与健康相关。
这个过程需要专家和决策者共同参与，查明有哪些因素对个人和社区的健康产生影响。
（2）制定措施确定重点领域之后，政府和决策者需要制定一系列措施，以实现将健康融入所有政策中的目标。
有些方案可能需要制定新的政策，而有些则需要修改现有政策。
（3）实施措施实施措施才是最关键的部分。
这个过程需要政府和决策者的坚定决心，并需要广泛的参与和支持。
实现目标所面临的挑战（1）政策制定政府和决策者需要积极推进将健康融入政策概念和意义的工作，而这需要政治意愿和决策者之间的合作。
此外，还需要制定相应的措施，包括提高公众意识、建立健康基础设施、加强医疗保健等。
（2）知识和技能将健康融入所有政策概念和意义需要许多专业知识和技能，而政府和决策者需要专家的参与和支持。
（3）经济问题将健康融入所有政策概念和意义会对政府的财政造成影响，因此需要保证足够的资金来源。
此外，将健康融入所有政策概念和意义需要投入大量的时间和人力资源。
总结通过将健康纳入政策概念和意义中，可以更好地保障和提高人类的健康福祉，实现可持续发展。
政府和决策者应该视健康为一个优先事项，并采取相应的措施来实现这个目标。
饮食健康问题如何融入公共政策
饮食健康问题如何融入公共政策在当今社会，饮食健康问题已经成为了一个备受关注的重要议题。
随着人们生活水平的提高，饮食习惯的改变以及食品工业的迅速发展，诸如肥胖、糖尿病、心血管疾病等与饮食相关的健康问题日益凸显。
这些问题不仅对个人的生活质量和健康造成了严重影响，也给社会医疗系统带来了巨大的压力。
因此，将饮食健康问题融入公共政策的制定和实施中，已经成为了一项紧迫且必要的任务。
饮食健康问题的现状令人担忧。
一方面，高热量、高脂肪、高糖分的“垃圾食品”在市场上大行其道，其便捷性和诱人的口感吸引了众多消费者，尤其是青少年群体。
另一方面，人们的生活节奏加快，工作压力增大，导致很多人选择了快速但不健康的饮食方式，如过度依赖外卖、快餐等。
此外，食品广告的误导以及食品标签的不规范，也使得消费者在选择食品时难以做出明智的决策。
公共政策在引导和规范社会行为方面具有重要的作用。
将饮食健康问题融入公共政策，可以从多个方面入手。
首先，政府可以通过制定相关的法律法规，对食品生产和销售进行严格的监管。
例如，规定食品中添加剂的使用标准，限制高盐、高糖、高脂肪食品的生产和销售，加强对转基因食品的标识管理等。
同时，加大对违法违规行为的处罚力度，提高食品生产企业的违法成本，从而保障食品的质量和安全。
教育也是公共政策中不可或缺的一部分。
政府应当加大对饮食健康教育的投入，将饮食健康知识纳入学校课程，从小培养孩子们正确的饮食观念和习惯。
此外，还可以通过社区、媒体等渠道，向公众普及饮食健康知识，提高公众的健康素养。
例如，开展健康饮食宣传活动，举办营养讲座，制作和播放公益广告等，让人们了解不同食物的营养价值，学会合理搭配饮食，避免过度摄入不健康的食物。
税收政策也可以作为一种有效的手段来引导人们的饮食选择。
对不健康的食品征收高额的消费税，提高其价格，从而减少消费者的购买欲望。
相反，对新鲜水果、蔬菜、全谷物等健康食品给予税收优惠或者补贴，降低其价格，鼓励人们更多地选择这些食品。
卫生健康三十二字方针
卫生健康三十二字方针《健康中国2030规划纲要》明确新时期卫生与健康工作方针，俗称38字卫生方针，“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享。
”建国以来的卫生工作方针：1950年，第一届全国卫生会议确定了“面向工农兵”“预防为主”“团结中西医”为卫生工作的三大原则。
1952年，第二届全国卫生会议增加了“卫生工作与群众运动相结合”这一重要方针。
1991年，第七届全国人民代表大会第四次会议提出了中国在新的历史时期的卫生工作方针，“贯彻预防为主，依靠科技进步，动员全社会参与，中西医并重，为人民健康服务”。
1997年，《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出新时期中国卫生工作方针是“以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技和教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”。
此次新的卫生与健康工作方针提出，与1997年相比有许多亮点与变化：（1）用“基层”代替“农村”，反映了国家经济社会发展的新形势、新需求。
随着城镇化推进，“农村”越多城镇化了，农民成了居民，卫生工作重心下移，不仅仅是农村，还有城镇的社区，这也为分级诊疗“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”原则作了理论注脚。
当然，对于“基层”的理解，除了地域、行政层级的区别外，更应关注医疗预防关口的前移，疾病发生的最前沿、健康守门人就是基层。
而不是乡镇卫生院是基层，城市医院就不是基层了。
（2）将改革创新作为动力，代替原来“依靠科技与教育”。
进一步表明在未来15年，适应经济新常态，必须改革与完善包括卫生与健康为重点内容的社会保障体系，使之更加适应经济的发展，更加满意群众的需求。
科技与创新有千丝万缕的关系，但创新的概念远不止科技所能涵盖，科技创新、文化创新、制度创新都与健康息息相关。
（3）预防为主，中西医并重要。
预防为主是全世界卫生工作的基本方针，中西医并重体现了中国特色，二者一直是新中国建立以来卫生工作的重点，必须一以贯之，长期坚持。
健康融入所有政策
29 健康融入所有政策2016年，我国卫生与健康事业迎来春天。
8月，全国卫生与健康大会上，“将健康融入所有政策”被列入我国卫生与健康工作方针。
10月，中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》提出：到2020年，主要健康指标居于中高收入国家前列；到2030年，主要健康指标进入高收入国家行列；到2050年，建成与社会主义现代化国家相适应的健康国家；2030年人均预期寿命达到79岁；居民健康素养水平2020年提高到20%，2030年提高到30%。
11月，国家卫计委联合九部委发布《关于加强健康促进与教育的指导意见》，明确以治病为中心向以健康为中心转变，基于大健康理念注重预防为主、关口前移，关注生命全周期、健康全过程，实施医药卫生、体育健身、环境保护、食品药品安全、心理干预等综合治理。
上述一系列重大公共政策出台，既体现了我国“健康优先”的发展理念又明确了政府上下联动惠及百姓行动方针。
在这样的背景下，各地参与健康促进的行动正悄然形成。
四川省宜宾市健康扶贫造福基层百姓。
为了解决群众看病难、看病贵、看不起病的问题，宜宾市第一人民医院对扶贫对象采取“智力扶贫，能力扶贫，项目扶贫”的方法进行帮扶，并把重点落脚在健康扶贫上。
一方面，对贫困群众中的大病、慢病进行一对一的诊疗；另一方面，帮助基层医疗卫生机构提升服务能力，建设“市—□ 《民生周刊》记者 王丽县—乡”联动的三级立体服务模式，进一步实现健康帮扶和脱贫。
湖北省宜都市作为全国首个全民健康管理试点城市，将康养产业视为换道发展、转型跨越的重点产业和未来产业。
按照规划，宜都将深入探索医养融合新模式，构建满足多种需求的社会养老服务体系，引进培育一批康养产业龙头企业，用现代理念全面提升康养产业发展水平。
河南省虞城县在脱贫攻坚中，坚持把贫困村脱贫与美丽乡村建设相结合，制定148个贫困村美丽乡村建设规划。
建立贫困村垃圾处理管护长效机制、以奖促治的资金激励机制，实施“村容村貌整治、生态环境建设、文明新风惠民、公共服务延伸、产业增收富民”五大行动，大幅提升农民的幸福指数。
陈竺指出：引领推动健康融入所有政策
会 副 委员 长 ， 中国卫 生论 坛 主 席 陈竺 出 政 策 ， 卫 生 部 门须 在 这方 面 发 挥 引领 作 倡导 “ 健 康寓 于万策 ， 实 现可持 续 发 展”
席 并 作 主 旨演讲 ， 国家 卫 生 计 生 委 副主 用 ， 有所作 为。 国内外 的丰富实 践 为推 动 理 念 ， 聚焦 医 药卫 生 体 制 改革 与 发展 、
局、 国家 中医 药管 理 局 共 同主 办 的２ ０ １ ３ 康 融 入 所 有政 策 的 策 略加 以改 善。 世 界 举 行 的 中非部 长级 卫 生合 作发展 会 议 。
中 国卫 生 论 坛 在 京 举 办 。 全 国 人 大 常 委 卫 生 组 织 一 直 在 推 动 将 健 康 融 人 所 有 论 坛 活动 以分享经 验 ， 落 实共识 为 目的，
国家 食 品药品 监督 管 理 总局 已批 准 类 新 药 ， 盐酸美金刚片（ １ ０ ｍｇ ） 是 国内
刚 片用 于 中重 度 至 重 度 阿 尔 茨 海 默 型 用于 治疗 ＡＤ的 药物 主 要 是 胆 碱酯 酶 抑 首 家 盐 酸美 金 刚仿 制药 ， 均经 生 物等 效
痴 呆 的治疗。
用 于 阿 尔 茨 海 默 病 治 疗 的 药 物 主 要 有 家 食 品 药 品监 督 管 理 总 局 批 准 的珠 海
胆 碱 酯 酶 抑 制 剂 和 谷 氨 酸 受 体 拮 抗 剂 联 邦 制 药 股 份 有 限 公 司生 产 的 盐 酸 美
陈 竺指 出 ： 引领 推动健 康融 兀所 有政策
肾功 能 不 全 患者 ， 美 金 刚应 减 量 。 对 于 盐 酸 美 金 刚 目前 已在 德 国、 美 国 等 癫 痫 患 者 、 有惊厥病史、 或 癫 痫 乙肝 体 增 加疗 效 。 临床 表现 为认 知 能力下降 、 精 神 行 为 与胆碱 酯酶 抑制 剂合用 ，
推进健康中国建设必须全面贯彻卫生与健康工作方针
医海观潮·健康中国在全国卫生与健康大会上，习近平总书记在深入总结国内外实践经验、科学分析当前国民健康面临复杂形势的基础上，明确提出了新形势下卫生与健康工作方针:以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，把健康融入所有政策，人民共建共享。
这一方针不仅对加快推进健康中国建设，而且对农工党各级组织围绕健康中国建言献策出力，都具有重要指导意义。
推进健康中国建设，必须坚持以基层为重点。
当前，卫生与健康资源总量不足、质量不高、结构不合理、分布不均衡等矛盾尚未根本解决，基层特别是贫困地区、农村、边远地区等地方的基层卫生与健康领域是薄弱环节，很多地方基层人才普遍缺失，卫生与健康服务水平较低，是建设健康中国的突出短板。
必须根据统筹城乡区域发展和城镇化建设的需要，坚持重心下移，加大对基层卫生与健康事业投入，把各类卫生与健康资源更多引向农村和贫困地区，加强基层公共卫生机构和医疗卫生机构标准化建设，加强基层医疗卫生人才队伍建设，进一步健全基层医疗卫生服务网络，逐步缩小城乡、地区、人群基本卫生与健康服务差距，切实增强基层防病治病能力。
通过组建医疗联合体、对口支援、医师多点执业、远程医疗等多种方式，促进优质资源下沉，上下联动进一步提升基层服务能力。
深入实施健康扶贫工程，切实解决因病致贫、返贫问题。
推进健康中国建设，必须坚持以改革创新为动力。
要把改革创新摆在健康中国建设的核心位置，全面深化医药卫生体制改革，全力推进卫生与健康领域理论、制度、管理、技术创新。
在理论创新方面，要深入研究阐释全国卫生与健康大会精神，深刻理解把握政府与市场、基本与非基本、保障公益性与调动积极性、健康事业发展与健康产业发展、供给侧改革与需求侧管理等重大理论关系。
在制度创新方面，要正确处理好公益性与市场化、公平和效率、激励与约束的关系，统筹推进“三医”联动改革，努力在分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等基本医疗卫生制度建设上取得突破。
将健康融入所有政策培训小结
将健康融入所有政策培训小结在21世纪，健康问题已经成为我国乃至全球人民关注的焦点。
伴随着经济发展和生活水平的提高，人们对健康的重视程度日益加深。
为了实现全民健康，将健康融入所有政策已成为当务之急。
本次培训围绕这一主题，旨在帮助参与者认识到健康政策的重要性，学会将健康因素纳入各个领域的政策制定过程中。
一、健康融入政策的必要性1.提高人民健康水平健康是人们生活的基础，关乎国家民族的未来。
将健康融入所有政策，有利于从源头上解决健康问题，提高全民健康水平。
通过培训，我深刻理解到健康政策对个人和社会的重要意义。
只有将健康政策贯穿到各个领域，才能切实改善人民群众的生活质量。
2.促进社会可持续发展健康政策不仅关注当前人民的健康需求，还着眼于长远的社会发展。
将健康融入所有政策，有助于在社会各个层面实现绿色、低碳、可持续的发展，为子孙后代留下良好的生活环境。
3.构建和谐社会健康政策有助于促进社会公平、缩小贫富差距，让更多人享受到健康服务。
通过培训，我认识到健康政策在构建和谐社会中的重要作用。
只有让每个人都拥有健康的身体和心灵，社会才能真正实现和谐发展。
二、培训收获与启示1.了解健康政策的实际应用培训中，我们学习了经济、教育、环境、交通等领域的实际案例，了解了如何将健康融入相关政策。
这为我今后的工作提供了有益的借鉴和启示。
2.掌握健康政策制定方法通过培训，我学会了如何结合我国实际情况，制定有针对性的健康政策。
这将有助于我在实际工作中更好地推动健康政策的实施。
3.建立跨部门合作机制培训期间，我结识了许多志同道合的朋友，建立了跨部门的合作关系。
在今后的工作中，我们将携手共进，共同为推广健康政策贡献力量。
总结本次培训使我深刻认识到将健康融入所有政策的重要性。
我相信，在全社会共同努力下，我们一定能为人们创造更健康、更美好的生活环境。
让我们携手共进，为健康中国的建设贡献力量。
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物质环境 社会整合 社会心理因 素 行为 生物因素 卫生保健系统
健康和 幸福
影响健康的社会因素和健康不平等
Way Health in All Policies (HiAP)?
Health in All Policies
健康的社会决定因素广泛
存在，涉及到各部门、组织、 企业、社区；
任何部门、组织、企业、 社区在做任何决策前要评估 决策可能产生的健康影响； 任何决策不能以牺牲健康 为代价。
HiAP的国家行动框架
构建支持性组织结构 • 创建多部门合作框架
• 强化政治意愿和责任
明确HiAP需求： • 进行自我评估 • 对相关部门进 优先与关键点： • 界定与分析要考 虑的领域，联合收 开发国家HiAP策略与 行动计划： • 确定优先行动 • 明确责任和义务， 包括知识与技术共享 • 明确基线，设定目 标 建立HiAP咨询与评估机 制： 评价与报告： • 评价健康与公 平性效应
健康社会决定因素 Social Determinants of Health
将健康融入所有 政策
Health in All Policies
Health for All & Primary Health Care
“人人健康”（Health for All）
健康是基本人权，是全世界的一项目标； 政府对人民健康负有责任； 国家之间、各国内部需要有效配置资源； 各国自身的努力与国际合作。
世纪之交的反思
2000年，墨西哥城；主题：建立公平的桥梁
2005年，泰国 曼谷；主题：建立政策与行动的伙伴关系
2009年，肯尼亚 内罗毕；主题：健康的社会决定因素
提出创新理论的 依据与基础
2013年，芬兰 赫尔辛基，健康融入所有政策(HiAP)
2016年，中国 上海
赫尔辛基宣言：健康融入所有政策
共识：将健康和平等置于社会发展优先领域，是政 府对公民的核心责任；为了健康的政策协调是必须 且迫切的。 呼吁： 政府承诺将健康融入所有的社会政策，确保建立 将健康融入所有的政策所需的组织结构和程序；加强 卫生部门能力；利用领导力、伙伴关系、倡导和调解 等手段，促使其他政府部门通过政策实施实现健康产 出。
行评估
益、利益冲突等
• 确定行动的优先 领域与机会
• 总结成功经验
和教训
• 社区参与 • 开展效果评价
基本原则
Citizen focus 以民众的需求为导向 Strong Leadership 加强领导力 Community Participation 社区参与 Process and Systems approach 整合的方式 Consistent and Continual improvement 持续改善 Evidence based decision making 循证的决策 Inter-sectoral Cooperation 多部门的合作 Health in All Policies 健康的理念贯穿在所有部门 的政策中 Equity in Health 健康公平
国际健康促进理论进展
《渥太华宣言》——健康促进的理论基石，从 概念和理论上强调促进健康的政策、支持性环 境和健康教育为健康促进的三大要素；
健康社会决定因素（SDH）和健康融入所有政 策（HiAP）的提出，从理论上进一步强调健康 促进需要政策的高层协调和多部门合作。
国际健康促进实践进展
Health Promotion
健康促进（Health Promotion）
健康促进是使人们提高其维护和增进健康能力的过程。 要想达到健康躯体、心理和社会健康的完满状态，个 体、群体必须有能力明确目标、满足需求，要得到满 足，改变环境、并与环境和谐相处。 健康不是目标，而是人生的资源。健康是一个积极的 概念，它强调社会、个人资源和物质力量的整合。因 此健康促进不仅是卫生部门的使命，更是与健康生活 方式和完满健康状态相关的各个部门的责任。 —— WHO
health promotion ≠ health education
Health Promotion
Health Education Health Policy Environmental Change
Health Insurance Infrastructure Service
Behavior
健康问题导向
芬兰北卡项目 美国“健康人民” 澳大利亚“道路安 全” 泰国：向烟酒生产 商征税2%投入泰国 健康促进基金会
基于场所的健康促进 （Settings Approach）
学校健康促进 社区社区健康促进 工作场所健康促进 医院健康促进 健康城市/健康乡村
中国健康促进发展展望
初级卫生保健（Primary health care）
预防为主 社区参与 部门协调 适宜技术
Life Expectancy around the World
健康的社会决定因素 （Social Determinants of Health）
在那些直接导致疾病的因素之外，由人们居
住和工作的环境中的社会分层的基本结构和社会
决定性条件产生的影响到健康的因素，是导致疾
病的“原因的根源”（cause of cause），包括
贫穷、社会排斥、居住条件等。
– 基本价值取向是健康公平和人权。
SDH作用机制
社会经济和 政治背景
治理
政策 宏观经济 社会 卫生 文化 社会规范 价值观
社会地位
HiAP的概念
Health in All Policies is an approach to public policies across sectors that systematically takes into account the health implications of decisions, seeks synergies, and avoids harmful health impacts, in order to improve population health and health equity. HiAP是一项跨部门的公共政策策略，它通过系 统地考虑决策将给健康带来的后果、寻求协作及 避免损害健康，达到改善人群健康及健康公平的 目的。
Health
加强社区行动 Strengthen Community Actions 发展个人技能 Develop Personal Skills
创造支持环境 Create Supportive Environment
健康促进 五大领域
制定促进健康的公共政策 Build Healthy Public Policy
健康融入所有政策 Health in All Policies
北京大学公共卫生学院 社会医学与健康教育系 常春
内容
1
健康促进概念与基本理论
2
健康融入所有政策
3
HiAP 国家行动框架 国际健康促进展进
4
5
中国健康促进展望
健康融入所 有政策
健康促进进展
健康促进
健康教育
1970s
1986
2013
渥太华宣言
政策与机制层面：健康融入所有政策 构建政府领导、多部门合作的国家健康促进
协调机制——国家健康促进委员会；
制定国家（区域）健康促进行动计划；
各部门承担健康责任，落实健康融入所有政
策；
建立全国健康促进数据系统，以证据为基础
推进国家健康促进。
中国健康促进发展展望
技术微观方向：新观念、新技术在人群健康教育
调整卫生服务方向 Reorient Health Services
历次世界健康促进大会
1986年，加拿大 渥太华，确定健康促进理论基础
1988年，澳大利亚 阿德莱德；主题：健康的公共政策 政策与环境领域 的实践
1991年，瑞典 宋斯瓦尔；主题：健康的支持性环境 1997年，印度尼西亚 雅加达；主题：迈向21世纪
中的应用 健康影响评估理论与方法； 互联网+健康促进，健康促进大数据； 发挥新媒体、新产品在健康教育中的作用；
基于人群健康素养水平提供健康信息、技术
和服务。
The End
谢谢！