三甲医院评审资料备查应知应会的输血知识
输血科应知应会知识
输血科应知应会知识输血科是医院内非常重要的科室之一，负责为病人提供输血服务。
在日常工作中，输血科的医务人员需要具备一定的专业知识和技能。
本文将介绍一些输血科应知应会的基本知识，帮助读者更好地了解相关内容。
1. 输血的定义与目的输血是指将供血者的血液或其血液成分经过特定处理后输注给受血者，以补充患者体内的血液成分，提高其供氧能力和代谢功能。
输血的目的主要有：补充血量和减少贫血；输送凝血因子和提供凝血功能；提供免疫功能等。
2. 输血的适应证与禁忌症输血并非对所有病人都适用，有一定的适应证和禁忌症。
适应证包括严重贫血、严重失血、凝血功能障碍等；禁忌症则包括急性溶血反应史、输血反应史、血型不合等。
在进行输血前，医务人员需要仔细评估病人的情况，确保输血的安全性和有效性。
3. 输血血液成分的选择根据病人的具体情况，输血可以选择全血、红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冷沉淀等不同的血液成分。
全血适用于急性失血、休克等病情；红细胞悬液主要用于红细胞减少或功能障碍；血小板悬液用于血小板减少或功能障碍；新鲜冷沉淀则用于血浆凝固因子缺乏。
4. 输血的前准备工作在进行输血前，需要进行一系列的准备工作。
首先，医务人员需要核对病人的个人信息、血型和配血结果，确保输血的准确性。
其次，检查输血管道是否通畅，消毒皮肤并进行穿刺。
然后，确定输血速度和输血量，并进行必要的病情观察。
5. 输血的注意事项在进行输血过程中，有一些注意事项需要遵守。
首先，输血过程中需要定期监测病人的生命体征，如血压、心率等。
其次，严格遵守输血速度和输血量的要求，以防止过快或过多导致输血反应。
此外，输血后还需要观察病人的反应情况，并及时处理输血相关的并发症。
6. 输血的不良反应与处理尽管输血是为了救治病人，但在实际操作中依然存在一定的风险。
输血反应是指在输血后，病人出现的不良反应。
常见的输血反应包括过敏反应、溶血反应、感染等。
当出现输血反应时，医务人员需要及时停止输血，处理病人的不良症状，并及时上报相关部门。
应知应会第八章输血知识
第七章输血知识1《.三级综合医院评审标准》中“输血管理与连续改良” 要求 100% 的内容？（1）输血科和临床医务人员对输血制度了解率100%（2）有关科室执行输血管理制度的要求，实质工作与制度要求切合率100% （3）输血前检测率 100% （肝功能、乙肝五项、梅毒抗体）（4）输血治疗知情赞同书签订率 100 ％（5）成分输血率 100% 达至有关要求（6）输血前评估指征或检测指标 100% 切合规范要求（7）用血适应证合格率 100% 均达到有关标准（8）输血治疗病程记录100% 切合规范要求（9）输血申请单审查率为100%（10 ）大批用血报批审查率 100%（11 ）血液的进出库记录完好率 100%（12 ）血液有效期内使用率为 100%（13 ）输血不良反响回报单反应率100%（14 ）医务人员熟习输血严重危害（SHOT）方案、处理规范与流程，了解率 100% 。
（15 ）输血相容性检测报告内容完好性100 ％2.输血严重危害（ SHOT ）是指什么？输血严重危害（ SHOT ）包含：输血不良反响、输血传得病、血液输注无效。
3.用血申请是如何分级管理的？用血量超出多少毫升需要执行大批用血审批手续？（1）同一患者一天申请备血量少于 800 毫升的，由拥有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上司医师赞同签发后，方可备血。
（2）同一患者一天申请备血量在 800 毫升至 1600 毫升的，由拥有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上司医师审查，科室主任赞同签发后，方可备血。
（3）同一患者一天申请备血量达到或超出 1600 毫升的，由拥有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任赞同签发后，报医务部门赞同，方可备血。
急救用血，过后按规定补办。
4.《输血治疗知情赞同书》签订的注意事项输血前医师向患者、近家属或拜托人充足说明使用血液成分的必需性、使用的风险和利害及可选择的其余方法，并记录在病历中。
三甲评审应知应会(输血部分)
三甲评审应知应会（输血管理）1、输血相关法律法规和规范主要有哪些？中华人民共和国《献血法》1998年10月1日实施《临床输血技术规范》2000年10月1日实施《医疗机构临床用血管理办法》2012年8月1日实施《山东省医院临床输血管理规程（试行）》2011年10月24日实施2、医院有无对全院医务人员进行输血知识的培训？《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部第85号令）有无培训？培训时间、地点？培训人？有，医院每年至少组织一次全员培训。
①2012年9月13日培训的内容有：输血相关法律法规；合理用血知识；输血不良反应的识别、处理；紧急抢救配合性输血管理制度。
主讲人：辛永红培训地点：病房楼11楼会议室②2013年3月9日培训的内容有：《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部第85号令）、三级综合医院评审要点（输血管理）和临床合理用血新技术。
主讲人：楚中华（齐鲁医院）、任艺虹（北京301医院）培训地点：病房楼11楼会议室3、《医疗机构临床用血管理办法》中输血严重危害（SHOT）是指什么？输血严重危害（SHOT）包括：输血不良反应、输血传染病、血液输注无效。
4、用血申请是怎样分级管理的？用血量超过多少毫升需要履行大量用血审批手续？同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
急救用血，事后按规定补办。
医院有规定将临床医师合理用血的评价结果用于个人业绩考核与用血权限的认定。
5、医院临床输血由何部门组织管理？临床输血管理委员会：主任委员由分管副院长担任，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。
三甲评审应知应会(输血部分)
三甲评审应知应会（输血管理）1、输血相关法律法规和规主要有哪些？中华人民国《献血法》1998年10月1日实施《临床输血技术规》2000年10月1日实施《医疗机构临床用血管理办法》2012年8月1日实施《省医院临床输血管理规程（试行）》2011年10月24日实施2、医院有无对全院医务人员进行输血知识的培训？《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部第85号令）有无培训？培训时间、地点？培训人？有，医院每年至少组织一次全员培训。
①2012年9月13日培训的容有：输血相关法律法规；合理用血知识；输血不良反应的识别、处理；紧急抢救配合性输血管理制度。
主讲人：辛永红培训地点：病房楼11楼会议室②2013年3月9日培训的容有：《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部第85号令）、三级综合医院评审要点（输血管理）和临床合理用血新技术。
主讲人：楚中华（齐鲁医院）、任艺虹（301医院）培训地点：病房楼11楼会议室3、《医疗机构临床用血管理办法》中输血严重危害（SHOT）是指什么？输血严重危害（SHOT）包括：输血不良反应、输血传染病、血液输注无效。
4、用血申请是怎样分级管理的？用血量超过多少毫升需要履行大量用血审批手续？同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
急救用血，事后按规定补办。
医院有规定将临床医师合理用血的评价结果用于个人业绩考核与用血权限的认定。
5、医院临床输血由何部门组织管理？临床输血管理委员会：主任委员由分管副院长担任，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。
三甲评审应知应会(输血部分)
评审应知应会（输血管理）1、输血相关法律法规和规范主要有哪些？中华人民共和国《献血法》《临床输血技术规范》《医疗机构临床用血管理办法》2、医院有无对全院医务人员进行输血知识的培训？《医疗机构临床用血管理办法》有无培训？培训时间、地点？培训人？有，医院每年至少组织一次全员培训。
今年8月份在网上培训过一次，培训人毛**，培训内容《临床用血管理办法》。
3、《医疗机构临床用血管理办法》中输血严重危害（SHOT）是指什么？输血严重危害（SHOT）包括：输血不良反应、输血传染病、血液输注无效。
4、用血申请是怎样分级管理的？用血量超过多少毫升需要履行大量用血审批手续？同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
急救用血，事后按规定补办。
医院有规定将临床医师合理用血的评价结果用于个人业绩考核与用血权限的认定。
5、医院临床输血由何部门组织管理？临床输血管理委员会：主任委员由分管副院长担任，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。
输血管理委员会下设办公室，设在输血科，临床合理用血日常管理工作由医务、输血部门共同负责。
医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。
6、医院制定了哪些输血管理规定和规章制度？临床输血管理制度临床输血管理实施细则临床输血申请分级管理制度临床科室及医师临床用血评价及公示制度输血前评估和输血后评价制度临床用血申请审核和用血报批登记制度采集血标本制度输血前核对核查制度临床输血过程的质量管理监控制度控制输血严重危害（SHOT）方案输血不良反应报告登记制度和处置方案输血传染病的管理措施和登记上报制度特殊用血应急协调机制及紧急抢救配合性输血管理制度稀有血型Rh（D）阴性患者输血管理制度紧急用血应急预案等7、《输血治疗知情同意书》签署的注意事项？输血前医师向患者、近亲属或委托人充分说明使用血液成分的必要性、使用的风险和利弊及可选择的其他办法，并记录在病历中。
医务人员输血应知应会内容(全院用)
医务人员输血相关制度应知应会内容1.输血相关的法律、法规有哪些？答：《中华人民共和国献血法》1998年10月1日施行《医疗机构临床用血管理办法》2012年8月1日施行《临床输血技术规范》2000年施行2.我国实行何种献血制度？答：无偿献血制度3.我院临床输血管理委员会的组成和职责？答：主任委员：xx副主任委员：xx成员：成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。
医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。
职责：（1）认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施；（2）评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程；（3）定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平；（4）分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施；（5）指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术；（6）承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务；（7）召开输血管理委员会工作会议每年二次以上，记录齐全，内容充分。
4.输血科提供的成分血有哪几种？答：红细胞悬液、血浆、血小板、冷沉淀、全血。
5. 临床用血前评估和用血后疗效评价答：1、根据实验室检测指标进行用血评估①、血红蛋白≤70g/L外科病人。
②、血红蛋白≤60g/L内科病人。
③、凝血因子缺乏病人。
也可根据患者具体情况进行用血评估2、用血后疗效评价①、输血治疗后的效果：应包括症状体征及输血指征的复查结果。
②、是否有输血不良反应，类型、处理情况及转归。
6. 临床用血申请分级管理制度？急救输血怎么办？答：临床用血申请分级管理制度：同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
输血应知应会问
输血应知应会问输血是一项非常重要的医疗措施，可以帮助体内缺血的病人增加血液量，使得身体内各个器官和组织可以正常运转。
但是，由于输血涉及到很多注意事项，因此我们在接受输血时需要问医生一些问题以了解手术的详细情况以及风险。
本文主要介绍在输血过程中，应该问哪些问题。
1. 输血为什么要做？输血是因为身体缺乏足够的血液，使得身体的各个器官无法正常运行。
因此通过输血来增加血液量，并恢复身体各个器官和组织的正常功能。
但是，输血并不是适用于所有人，因此我们需要问医生真正的答案。
2. 输血前需要做哪些准备？在接受输血之前，病人需要进行一些通常的检查以保证身体正常运行，同时要检查自己是否对输血液体进行过敏反应，尤其是对于同种异體血，更是如此。
此外，病人还需要遵照医生的嘱咐适当地饮食看护，这样才能够成功接受输血。
3. 输血中会涉及到哪些风险？输血涉及到一定的风险和副作用，尤其是当病人接受异血时，更是如此。
最常见的风险包括输血液体感染，输血反应，输血后非典型肺炎等。
因此，在接受输血之前，病人应该询问医生是否有风险，并了解相应的风险防范措施。
4. 输血后需要注意什么？输血一般比较快速，可以在几分钟内完成。
但是，输血后还需要注意一些事项，以确保身体恢复得尽可能好。
首先，病人需要在输血后接受专业医护人员的监测，以确保身体未出现任何过敏反应。
其次，病人需要遵守医生的协助对于饮食以及日常生活的建议，以确保身体能够恢复正常状态。
总之，输血是一项非常重要的医疗措施，它可以帮助体内缺血的病人恢复正常，但是在接受输血之前，我们需要了解更多的关于输血的信息，以保护自己的身体，避免不必要的风险。
如果我们可以正确地问医生相应的问题，那么我们在接受输血时的保护意识会得到极大的提高，并能够更好地恢复健康。
三甲医院评审资料备查应知应会的输血知识
三甲医院评审资料备查应知应会的输血知识应知应会的输血知识1.临床输血程序有哪些重要环节？答：申请血液、血样采集、血型鉴定与交叉配血、取（发）血、输血前对受血者身份确认、输血前、中、后对受血者监测并记录、输血反应的处理、分析和记录。
2.输血前常规应做哪些实验室检查？答：输血前血型、血常规、肝功能、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）及梅毒检测结果、血型复核及血液相容性检测3.临床输血申请如何分级管理、审核、报批？其申请量如何折算？答：用血、备血量少于800毫升的，由主治医师签字，上级医师审批；800-1600毫升由科主任审批；超过1600毫升时，由科室主任签名后报医务科批准（急诊用血除外）。
急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。
1μ红细胞折算100ml、血浆按血袋上标注剂量计算。
血小板、冷沉淀不计算在内。
举例：1600ml可以是：16μ红细胞或8μ红细胞+800ml血浆或1600ml血浆。
4.何为输血严重危害（SHOT）及处理流程?答：输血严重危害包括：输血不良反应、输血传染疾病、输注无效。
（1）输血不良反应监控、调查及处理程序a)输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应发生，如出现异常情况应及时处理：b)减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。
c)立即通知值班医师或输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
输血不良反应的鉴别及处理详细内容见“输血不良反应和输血传播性疾病”—宜昌市中心人民医院临床医师输血指南第八章d)输血完毕，对有输血不良反应的，主管医生应逐项填写“输血不良反应回报单”，24小时内送输血科保存。
e)输血科在接到发生严重输血不良反应的报告后,应迅速协助临床科室进行调查,以确定原因，必要时应通知到市中心血站协助调查,并协同医务科、临床科室等做好证据保全的工作。
调查结果要及时通报临床科室,汇报科室领导,并书面报告医务科。
输血科应知应会知识
输血科应知应会知识1.输血相关的法律、法规有哪些？答：《中华人民共和国献血法》《临床输血技术规范》《临床输血质量管理指南》《医疗机构临床用血管理办法》2.怎样做到临床合理用血？答：临床用血要严格掌握适应症，遵循科学、合理原则，严禁浪费和滥用血液。
手术科室与非手术科室输血指征注：儿科参照执行3. 大量输血审批制度是什么？答：同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由主治医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血；同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由主治医师提出申请，经上级医师审核，科主任核准签发后，方可备血；同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由主治医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部批准，方可备血。
4. 哪些血液制品需要提前预约？答：特殊成分，如血小板、白细胞、冷沉淀、洗涤红细胞、Rh（D）阴性红细胞等因保存时间较短，必须注明输注的确切时间，不得随意更改。
至少提前1-2天预约，特殊成分一经制备，患者须承担相应的费用，经治医师需告知患者签字同意后谨慎申请。
5. 什么是成分输血，成分输血有什么优点？答：根据血液比重不同，将血液的各种成分加以分离提纯，依据病情需要输注有关的成分，优点为：一血多用，节约血源，针对性强，疗效好，副作用少，便于保存和运输。
6. 输血前应该做些什么？答：对准备输血病人进行输血前相容性检测及感染筛查（肝功能、HBsAg\HCV-Ab\HIV-Ab\TP-Ab）;医师向患者、近亲属或委托人充分说明使用血液成分的必要性，使用风险和利弊，输血次数1次或多次，并签署输血治疗知情同意书记录在病历中。
7. 紧急输血的流程是什么？答：为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立临床紧急用血协调小组。
组长：医务科主任；副组长：输血科主任；成员：各临床科室主任。
①经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，并同时通知输血科做好紧急用血准备。
三甲评审应知应会(输血部分)
三甲评审应知应会（输血管理）1、输血相关法律法规和规范主要有哪些中华人民共和国《献血法》1998年10月1日实施《临床输血技术规范》2000年10月1日实施《医疗机构临床用血管理办法》2012年8月1日实施《山东省医院临床输血管理规程（试行）》2011年10月24日实施2、医院有无对全院医务人员进行输血知识的培训《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部第85号令）有无培训培训时间、地点培训人有，医院每年至少组织一次全员培训。
①2012年9月13日培训的内容有：输血相关法律法规；合理用血知识；输血不良反应的识别、处理；紧急抢救配合性输血管理制度。
主讲人：辛永红培训地点：病房楼11楼会议室②2013年3月9日培训的内容有：《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部第85号令）、三级综合医院评审要点（输血管理）和临床合理用血新技术。
主讲人：楚中华（齐鲁医院）、任艺虹（北京301医院）培训地点：病房楼11楼会议室3、《医疗机构临床用血管理办法》中输血严重危害（SHOT）是指什么输血严重危害（SHOT）包括：输血不良反应、输血传染病、血液输注无效。
4、用血申请是怎样分级管理的用血量超过多少毫升需要履行大量用血审批手续同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
急救用血，事后按规定补办。
医院有规定将临床医师合理用血的评价结果用于个人业绩考核与用血权限的认定。
5、医院临床输血由何部门组织管理临床输血管理委员会：主任委员由分管副院长担任，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。
三甲评审应知应会输血部分
三甲评审应知应会（输血管理）1、输血相关法律法规和规主要有哪些？中华人民国《献血法》1998年10月1日实施《临床输血技术规》2000年10月1日实施《医疗机构临床用血管理办法》2012年8月1日实施《省医院临床输血管理规程（试行）》2011年10月24日实施2、医院有无对全院医务人员进行输血知识的培训？《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部第85号令）有无培训？培训时间、地点？培训人？有，医院每年至少组织一次全员培训。
①2012年9月13日培训的容有：输血相关法律法规；合理用血知识；输血不良反应的识别、处理；紧急抢救配合性输血管理制度。
主讲人：辛永红培训地点：病房楼11楼会议室②2013年3月9日培训的容有：《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部第85号令）、三级综合医院评审要点（输血管理）和临床合理用血新技术。
主讲人：楚中华（齐鲁医院）、任艺虹（301医院）培训地点：病房楼11楼会议室3、《医疗机构临床用血管理办法》中输血严重危害（SHOT）是指什么？输血严重危害（SHOT）包括：输血不良反应、输血传染病、血液输注无效。
4、用血申请是怎样分级管理的？用血量超过多少毫升需要履行大量用血审批手续？同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
急救用血，事后按规定补办。
医院有规定将临床医师合理用血的评价结果用于个人业绩考核与用血权限的认定。
5、医院临床输血由何部门组织管理？临床输血管理委员会：主任委员由分管副院长担任，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。
三甲评审应知应会手册 输血科
三甲评审应知应会手册一、什么是临床输血管理制度？1.根据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》制定本制度。
2.本制度所称临床用血包括使用全血和成份血。
不使用原料血浆，除批准的科研项目，不得直接使用脐带血。
3.临床用血遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液。
临床用血由卫生行政部门指定的血站供给。
患者自身储血、自体血回输除外。
4.临床输血管理委员会，由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成，负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。
5.输血科在临床输血管理委员会领导下，负责本单位临床用血的计划申报、储存血液、对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。
6.协助临床开展亲友互助献血工作，积极向社会各界进行义务献血知识宣传教育。
7.指定医务人负责血液的收领、发放工作，认真核查血袋包装，核查内容如下：1)血站的名称及其许可证号；2)献血者的姓名或条形码、血型；3)血液品种；4)采血日期及时间；5)有效期及时间；6)血袋编号或条形码；7)储存条件。
血液包装不符合国家规定卫生标准和要求的拒收。
8.对验收合格的血液，认真做好入库登记，按不同品种、血型、规格和采血日期（或有效期），分别存放于专用冷藏设施内储存，经办人签名和签署入库时间。
禁止接受不合格的血液入库。
9.储血设施保证完好，全血、红细胞、代浆血冷藏温度控制在2～6℃，血小板控制在20～24℃（6小时内输注），输血科人员做好血液冷藏温度的24小时监测记录。
储血环境符合卫生学标准。
10.各医务人员严格执行卫部《临床输血技术规范》。
11.患者有输血适应症或病情需要输血治疗时，主治医师根据医院规定履行申报手续。
1)同一患者一天申请血量少于800ml需由具有中级或以上职称医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
2)同一患者一天申请血量800m～1600ml的需由中级或以上职称医师提出申请，经上级医师审核, 科室主任核准签发后，方可备血。
等级医院评审应知应会【第七期】
等级医院评审应知应会【第七期】一、什么是临床用血适应症？临床用血要严格掌握适应症，遵循科学、合理原则，严禁浪费和滥用血液。
患者血红蛋白100g/L ，红细胞压积(HCT)大于30％的，不予输血。
失血患者(贫血患者除外)失血量在600ml以内或失血量低于或等于血液总量20％、红细胞压积(HCT)大于35％以上者，原则上不输血。
二、临床申请用血应注意什么？备血量在1600ml及以上须经科主任审核签字，报医务科审批后送输血科备案。
特殊成分，如血小板、洗涤红细胞、Rh阴性冰冻红细胞等因保存时间较短，必须注明输注的确切时间，不得随意更改。
特殊成分一经制备，患者须承担相应的费用，经治医师需告知患者签字同意后谨慎申请。
红细胞悬液要求在离开2-6℃的贮存温度后30分钟内开始输注，一袋血2小时内输注完毕（如室温温度过高，则应适当缩短时间）。
最长时间不超过4小时，一袋血4小时内未输注完毕应废弃。
三、输血不良反应处理流程是什么？临床用血发生输血反应时，应立即停止输血；保留剩余的血液、血袋及输血器，送输血科查明原因，并及时上报医务科，必要时报市中心血站四、血样保存规定有哪些？血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2—6℃冰箱，至少保存7天，以便对输血不良反应追查原因。
输血后，用血科室必须将用过的血袋送回输血科至少保留24小时，以备查对，输血科应按规定统一销毁送回的血袋。
五、输血时间有哪些要求？机采血小板尽快输注，以患者能耐受的较快速度输入，每袋应在20分钟内输注完毕。
血浆融化后，30分钟内开始输注，20分钟内结束（老体弱、婴幼儿及有心肺功能障碍者酌情调整输注速度，建议 2 小时内输注完毕），因故融化后未能及时输用的冰冻血浆，可在4℃冰箱暂时保存，但不能超过24小时，更不可再冰冻保存。
六、医院感染的定义？住院病人在医院内获得的感染为医院感染。
（1）包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；（2）但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期感染。
大型公立医院巡查医疗类应知应会
大型公立医院巡查医疗类应知应会一、输血管理(相关制度见附件)输血不良反应【应急预案】1.立即停止输血，保留静脉通道，更换输血器，换输0.9%氯化钠。
2.报告医生及护士长。
3.保留未输完的余血及输血袋、输血器，用塑料袋密封。
4.为病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。
5.若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并作好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。
6.按要求填写输血反应报告卡，上报血库(60102)<,7.怀疑溶血等严重反应时，将保密的血袋及抽取的患者血样一起送血库。
8.密切观察病情变化，作好抢救记录。
输血不良反应【流程】输血分级管理1.同一患者一天申请备血量少于800亳升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
2.同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
3.同一患者申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
（此规定不适用于急救用血。
紧急用血时须征得上级医师同意，并记入病历，事后6h内补办审核手续、24h内补办报批手续。
）输血指征（非手术患者）红细胞1）Hb>100g∕1.,Hct>0.30,可以不实施输注2）Hb<60g∕1.,HC1.<0.20,应立即实施输注[自身免疫性溶血性贫血（A1.HA）患者HbV40g∕1.]3）Hb为（60-100）g∕1.,若患者伴有较明显临床缺氧症状与体征，主要表现包括头晕、乏力和心悸等，应实施输注血小板：1）p1.1.>50X109∕1.,可以不实施输注2）PItW5X109/1.,应立即实施输注3）PIt为（10-50）×109∕1.,倘若伴有出血倾向或/和血小板功能低下，应实施输注4）特殊情况：（1）存在其他止血异常（如遗传性或获得性凝血障碍）或存在高出血风险因素（如发热、败血症、贫血、肿瘤放化疗后等），p1.t<30X109∕1.,应立即实施输注（2）急性大出血后大量输注晶体液或人工胶体液稀释性血小板减少，Γ1.t<50×109∕1.,应立即实施输注血浆：1）新鲜冰冻血浆：各种原因导致的多种不稳定凝血因子或抗凝血酶In缺乏，PT或ΛPTT>1.5倍正常值，伴有创面弥漫性渗血，应实施输注2）普通冰冻血浆：各种原因导致的多种稳定凝血因子缺乏，应实施输注冷沉淀：1）获得性或先天性低纤维蛋白原血症（Fib）V0.8g∕1.,伴出血倾向或拟实施手术，在血浆药源性纤维蛋白原供应缺乏时，可以实施输注2）儿童及成人轻型甲型血友病，可以实施输注3）血管性血友病（WD）患者，可以实施输注；4）血小板聚集功能减弱的尿毒症伴有出血、溶栓治疗过度和原位肝移植出血等患者，可以实施输注。
(完整版)应知应会第八章输血知识
第七章输血知识1.《三级综合医院评审标准》中“输血管理与持续改进”要求100%的内容？（1）输血科和临床医务人员对输血制度知晓率100%（2）相关科室执行输血管理制度的要求，实际工作与制度要求符合率100% （3）输血前检测率100%（肝功能、乙肝五项、HCV\HIV\梅毒抗体）（4）输血治疗知情同意书签署率100％（5）成分输血率100%达至相关要求（6）输血前评估指征或检测指标100%符合规范要求（7）用血适应证合格率100%均达到相关标准（8）输血治疗病程记录100%符合规范要求（9）输血申请单审核率为100%（10）大量用血报批审核率100%（11）血液的出入库记录完整率100%（12）血液有效期内使用率为100%（13）输血不良反应回报单反馈率100%（14）医务人员熟悉输血严重危害（SHOT）方案、处置规范与流程，知晓率100%。
（15）输血相容性检测报告内容完整性100％2.输血严重危害（SHOT）是指什么？输血严重危害（SHOT）包括：输血不良反应、输血传染病、血液输注无效。
3.用血申请是怎样分级管理的？用血量超过多少毫升需要履行大量用血审批手续？（1）同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
（2）同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
（3）同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
急救用血，事后按规定补办。
4.《输血治疗知情同意书》签署的注意事项输血前医师向患者、近亲属或委托人充分说明使用血液成分的必要性、使用的风险和利弊及可选择的其他办法，并记录在病历中。
（1）取得患者或委托人知情同意后，签署“输血治疗知情同意书”。
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应知应会的输血知识
1.临床输血程序有哪些重要环节？
答：申请血液、血样采集、血型鉴定与交叉配血、取（发）血、输血前对受血者身份确认、输血前、中、后对受血者监测并记录、输血反应的处理、分析和记录。
2.输血前常规应做哪些实验室检查？
答：输血前血型、血常规、肝功能、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）及梅毒检测结果、血型复核及血液相容性检测
3.临床输血申请如何分级管理、审核、报批？其申请量如何折算？
答：用血、备血量少于800毫升的，由主治医师签字，上级医师审批；800-1600毫升由科主任审批；超过1600毫升时，由科室主任签名后报医务科批准（急诊用血除外）。
急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。
1μ红细胞折算100ml、血浆按血袋上标注剂量计算。
血小板、冷沉淀不计算在内。
举例：1600ml可以是：16μ红细胞或8μ红细胞+800ml血浆或1600ml血浆。
4.何为输血严重危害（SHOT）及处理流程?
答：输血严重危害包括：输血不良反应、输血传染疾病、输注无效。
（1）输血不良反应监控、调查及处理程序
a)输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不
良反应发生，如出现异常情况应及时处理：
b)减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。
c)立即通知值班医师或输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
输血不良反应的鉴别及处理详细内容见“输血不良反应和输血传播性疾病”—宜昌市中心人民医院临床医师输血指南第八章
d)输血完毕，对有输血不良反应的，主管医生应逐项填写“输血不良反应回报单”，24小
时内送输血科保存。
e)输血科在接到发生严重输血不良反应的报告后,应迅速协助临床科室进行调查,以确定原
因，必要时应通知到市中心血站协助调查,并协同医务科、临床科室等做好证据保全的工作。
调查结果要及时通报临床科室,汇报科室领导,并书面报告医务科。
输血科另每月将输血不良反情况统计上报医务科。
（2）输血传染性疾病处理程序
a)输血传染性疾病发生者，应从采供血机构和用血机构追溯传染源头。
b)核查相关献血者资料及相同受血者感染情况。
c)检查受血者输血前传染病指标检查情况。
d)输血传染性疾病详细内容见“输血不良反应和输血传播性疾病”—宜昌市中心人民医
院临床医师输血指南第八章
e)传染病的上报：按传染病信息上报管理规范执行。
（3）血液输注无效预防处理措施
a)临床医生应注重患者输血治疗后的疗效评价，患者输血后24-48h复查相关指标或评估
患者临床症状，及时发现血液输注无效的情况。
b)回避或减少引起血液输注无效的免疫性或非免疫性因素。
c)采取预防血液输注无效的具体措施。
d)合理用血，不用或少用异体血液制剂，使用单一供者血液制剂，尽可能减少患者与多个
供血者抗原接触的机会。
e)使用少白细胞红细胞。
f)血液辐照，杀灭血液制剂中的淋巴细胞。
g)严格控制预防性血小板输注，一次性足量输注，减少输注次数，降低或推迟免疫反应发
生。
可能的情况下，进行血小板交叉配合试验。
h)积极治疗原发病，尽可能避免受血者在脾肿大、感染、发热、药物反应、急性失血、
DIC、溶血等因素时输血。
i)临床用血科室、输血科负责对输血输注无效的原因调查与分析。
j)医务科及临床用血管理委员会负责协调对输血无效的分析与鉴定工作。
5.输血不良反应有哪些？
答：溶血反应、发热反应、过敏反应、细菌污染反应、输血相关性急性肺损伤、循环超负荷、输血相关性移植物抗宿主病、输血后紫癜等多种。
6.如何领取血液成分？
答：由患者所在科室的医护人员带取血专用容器，到输血科取血。
取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、病案号、ABO和Rh血型、所在科室、申请的血液品种、血量、血液有效期、配血试验结果，以及血袋外观等，确认无误后，双方在发血单上签字，血液发出。
根据血液品种不同，取血时要注意保存温度和条件，并分开存放。
7.各种血液成分的输注时限要求如何？
答：血液到病房后应尽快输注。
每单位红细胞或全血在离开贮存条件后30分钟内开始输注，4小时内结束。
1个治疗剂量血小板浓缩液一般30分钟左右输注完毕。
输注200ml新鲜冰冻血浆，一般在30分钟内结束，为补充凝血因子，应于血浆融化后即刻输注。
8.各种血液成分的输注顺序如何？
答：依次为冷沉淀、新鲜冰冻血浆、血小板、红细胞。
9.输血完毕血袋如何处理？
答：输血完毕临床科室将血袋送至输血科保存24小时后按医疗废弃物处理。
10.血浆输注的禁忌证有哪些？
答：a.输注血浆发生一次以上原因不明过敏反应的患者。
b.对血浆蛋白过敏的患者，如缺乏IgA并产生抗IgA抗体的患者，严禁输注含有IgA的血浆。
c.禁用血浆补充血容量、禁用血浆补充营养、禁止输红细胞悬液时搭配输血浆。
11.血液成分因故暂不能输，病房可否自行储血？
答：不能。
12.血液成分离开血库后能否退换？
答：不能。
13.哪些情况下血液需加温后输注？加温后的血液能否继续保存？
答：常需要进行血液加温的情况有：（1）大量快速输血：成人＞50ml／（kg ·h）；儿童＞
15ml／（kg ·h）。
（2）婴儿换血疗法。
（3）受血者体内存在具有临床意义的冷凝集素。
14. 疑诊患者细菌污染性输血反应，临床医师应采取哪些措施？
答：疑诊患者细菌污染性输血反应，临床医师应立即采取下列措施：①停止输血并用生理盐水维持或建立静脉通路；②严密观察患者基本生命体征，做好详细记录；③每半小时1次共2次，抽取患者血液做细菌学检测；④通知输血科（血库）做好相应协查的准备；⑤通知医务管理部门，由其通知采供血机构立即派人到医疗机构；⑥在患者或（和）直系亲属、医院、采供血机构三方共同在场的情况下，采取封存剩余血血袋，或抽取血袋中血液做细菌学检测。
15. 急性溶血性输血反应的诊断及治疗？
答：急性溶血性输血反应是输血后立刻发生或24h内出现的溶血反应，多为输血后立即发生，是最严重的输血反应，主要为IgM型抗体引起的血管内溶血。
(1)临床表现
输入5~20ml ABO不相容血液即可出现明显症状，包括寒战、发热、恶心、呕吐、腰背痛、腹痛、呼吸困难、低血压、出血、血红蛋白尿、尿少、无尿，进而发展为急性肾衰竭、休克、DIC。
若患者处于麻醉和无意识特殊状态下，出血可能为早期的表现。
急性溶血性输血反应一旦发生，要立即查找原因，避免他人输错血。
(2)实验室检查
a)核查患者输血前、后血标本和剩余血袋血标本的ABO和Rh血型，重复交叉配血实验。
b)立即抽取静脉血5ml，离心后观察血浆颜色，并检测血浆游离血红蛋白。
c)用输血后标本做Coombs试验。
d)抗体筛选和鉴定。
e)其他化验检查如血常规、凝血功能、尿素氮、肌酐、血清结合珠蛋白、乳酸脱氢酶、血
清胆红素、外周血涂片、尿常规等。
(3)治疗：
a)停止输血，更换输血器，以生理盐水保持静脉通路通畅，并严密观察血压、尿色、尿量
和出血倾向等。
b)保持呼吸道畅通，给予高浓度氧气。
c)给予静脉补液，维持血容量和血压，支持循环。
d)尽早给予利尿剂。
e)预防DIC，定期监测患者的凝血状态。
f)应用碱性药物。
保持尿为微碱性，以防止游离血红蛋白和红细胞基质在肾小管沉积。
g)应用肾上腺皮质激素：有助于减轻输血反应症状、防止过敏性休克。
h)严重溶血反应，应尽早施行换血疗法。