知情同意告知基本内容教学文案
如何保护患者合法权益知情同意及告知制度相关知识培训 ppt课件
如何保护患者合法权益知情同意及告知制度相关知识培训
有效同意
有效同意的前提： 明确性： 病患所为的同意必须明确 不明确的同意，无效。 真挚性： 如果病患的同意出于虚伪，而医师也知道其同意为虚伪，该同意无效 自愿性： 病患不受身体约束、心理威胁、及信息操控，而自发性的做成意思决定
与患者家属有效沟通，履行书面文件签署并存档。
如何保护患者合法权益知情同意及告知制度相关知识培训
知情同意与告知义务
如何保护患者合法权益知情同意及告知制度相关知识培训
病人权利 vs. 医师义务
病人权利 医师义务 医师的法定义务 医师的注意义务 医师的说明义务 医师的守密义务 其他义务： 亲自诊察义务、法定急救义务、病历制作义务、传染病通报 义务、诊断书开立义务等
疗决定，医师与病患之间为一种伙伴关系，但最终的医疗决定应该由病患来做 成。 说明义务 vs. 医疗裁量
如何保护患者合法权益知情同意及告知制度相关知识培训
知情同意的法律观点
未得病患同意的医疗行为： 医疗行为对于病患的身体结构、生理功能、心理状态、精神情况、等，产生一定的影响未得患
者的同意： 刑法上，医疗行为无法阻却违法 民法上，医疗行为将构成「侵权行为」
一、患者的权益是指患者在患病就医期间所拥有的而且能够行 使的权利和应该享受的利益。医务人员应当尊重和维护患者的 合法权益。
二、医务人员应依法维护患者最基本的权益即有权获得适宜的 医疗诊治。
三、患者的合法权益
（一）享受平等医疗权。凡患者不分性别、国籍、民族、信仰、 社会地位和病情轻重，都有权受到礼貌周到、耐心细致、合理 连贯的诊治服务；
如何保护患者合法权益及相关知识培训
如何保护患者合法权益知情同意及告知制度相关知识培 训
模板医院 患者“知情同意及告知”培训.ppt
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美国的发展
• 1957 Salgo案、1960 Natanson案：
– 在患者同意之前，医师有说明义务 – 未征求患者同意： assault and battery – 患者同意，但医师未尽说明义务：negligence
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知情同意
• Informed Consent 成立的三个要素：
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争点一
• 患者是否有权隐瞒其AIDS病情？
1. 是：基于患者自主权，患者有权可以拒绝告知 2. 否：基于医疗行为安全的考量，患者有义务要
告知医护人员其病情
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争点二
• 医师高度怀疑患者可能罹患AIDS时，是否可
以在未征求患者同意前，为其检验AIDS？
1. 是：基于医疗裁量权，医师有权利基于医疗需要， 为患者检测AIDS感染状况
• 患者同意，阻却违法：
– 犯罪成立要件： • 构成要件该当 … 是否合于法定构成要件 • 违法性 … 是否有阻却违法事由 • 有责性 … 罪责判断 (责任能力、罪责型态、不法意识)
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知情同意的民法观点
• 患者未同意，医疗行为构成「不法行为」：
– 民法第一八四条： • 因故意或过失，不法侵害他人之权利者，负损害赔偿
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知情同意与告知义务
最新.课件
医务部 2013.2
1
病人权利 vs. 医师义务
• 病人权利 医师义务 • 医师的法定义务：
– 医师的注意义务 – 医师的说明义务 – 医师的守密义务 – 其他义务：
• 亲自诊察义务、法定急救义务、病历制作义务、
传染病通报义务、诊断书开立义务、等
患者知情同意告知制度通用模板
患者知情同意告知制度一、目的为了保护患者的合法权益，尊重患者对自身疾病的认知和意愿，确保医疗行为的合规性，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合本医疗机构实际情况，制定本知情同意告知制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构对患者的诊疗、检查、治疗、手术、放射、药物等医疗行为。
三、患者知情同意的内容1. 病情告知：医生应当向患者告知其病情的诊断、病程、可能的预后及治疗方案等。
2. 诊疗方案告知：医生应当向患者告知诊疗方案、治疗方法、手术方式、药物使用等。
3. 风险及可能的后果告知：医生应当向患者告知诊疗过程中可能出现的风险及后果。
4. 替代方案告知：医生应当向患者告知替代诊疗方案及其可能产生的后果。
5. 费用告知：医生应当向患者告知诊疗过程中可能产生的费用。
四、患者知情同意的程序1. 医生在实施医疗行为前，应当向患者充分解释病情、诊疗方案、风险及可能的后果等，确保患者理解。
2. 医生在实施医疗行为前，应当征求患者的意见，尊重患者的选择。
3. 医生在实施医疗行为前，应当获得患者的书面同意。
4. 患者不具备完全民事行为能力的，医生应当向患者的法定代理人或者近亲属充分解释病情、诊疗方案、风险及可能的后果等，确保患者法定代理人或者近亲属理解。
5. 患者法定代理人或者近亲属在了解病情、诊疗方案、风险及可能的后果等后，应当书面同意。
五、 exceptions在紧急情况下，为了保护患者的生命健康，医生可以不征求患者及其法定代理人或者近亲属的意见，立即实施必要的医疗措施。
但是，医生应当在后续的诊疗过程中及时向患者及其法定代理人或者近亲属说明情况，并取得书面同意。
六、违反本制度的法律责任违反本制度的，由本医疗机构依法依规予以处理，造成患者损害的，依法承担赔偿责任。
七、附则本制度自发布之日起实施，解释权归本医疗机构所有。
（医疗机构名称）（年月日）。
知情同意告知制度_
知情同意告知制度_知情同意告知制度（Informed Consent）是指在进行医疗、科研等活动中，医生、研究人员等提供详尽信息给予病患、被试者或患者家属，让其明确了解将要进行的程序、治疗或研究的目的、风险、效益等内容，并在完全理解并同意后签署相关文件，表示自愿参与。
知情同意告知制度是现代医疗和科研伦理的重要组成部分，其重要性也日益受到重视。
首先，知情同意告知制度保障了病患、被试者或患者家属的合法权益。
它要求医生、研究人员与病患、被试者或患者家属坦诚沟通，将医疗、科研、治疗等活动的重要信息以易懂的方式传达给他们。
通过这种交流，个人可以全面了解其参与的风险、效益等因素，作出自主、理性的决策。
这种信息对称性的管控方式避免了专业知识与权力不对等的情况发生，确保个人自主决策的权利。
其次，知情同意告知制度提升了医学和科研的质量和可信度。
在知情同意告知制度下，病患、被试者或患者家属可以充分询问，理解治疗或研究的程序、方法和预期结果。
同时，他们也有权拒绝参与或终止已经参与的活动。
这种机制确保了个体参与医学或科研活动的真实意愿，使得研究结果具有可信度和可复制性。
再次，知情同意告知制度可以增强医患间的信任。
医患关系是以信任为基础的关系。
通过知情同意告知制度，医生能够将他们的建议与信息完全透明地传达给患者。
患者能够理解医生的治疗方案、方法及风险，并自主决策是否接受。
这种平等和互信的沟通过程使得患者更加愿意接受医生的意见，而医生也更加明确了解患者对于治疗方案的意见和态度。
这种双方的开放性和互动性有助于建立和谐的医患关系。
最后，知情同意告知制度也有助于全社会对医学科研的监督和评价。
医学科研涉及到广大公众的切身利益。
仅仅依靠医生、研究人员的自律，不足以保证其广告、宣传、纪录等工作的透明和按规定运作。
而通过知情同意告知制度，公众可以充分了解研究项目的内容、目的和结果，可以对研究活动的合规性、伦理性等进行监督和评价。
这种方式有助于加强对研究者的责任感和义务感，并提高科学研究的透明度和诚信度。
骨科手术知情同意告知基本内容(病历书写模板)
骨科手术知情同意告知基本内容
手术前准备、术中及术后可能出现的并发症及不良后果告知(谈话）的基本内容列举如下：
1.可能发生麻醉意外；
2.可能发生创伤性休克，输血反应引起过敏性休克或大出血休克而危及生命；
3.手术中可能因心血管隐匿性疾患或者其他内科隐匿性疾患的突发而发生意外情况，甚至危及生命；
4.手术后可能发生局部、全身感染，再出血以及其他难以预料的病情变化等，必要时可能需要再次手术；
5.因外伤严重，手指或肢体已失去活力，或患恶性肿瘤肢体无法保存，需截肢；
6.行内固定，可能出现断钉、脱钩、内固定物松动，引起相应的并发症；
7.脊柱手术术中、术后易出现脊髓和神经根水肿、损伤，轻者可致肢体麻木、无力、大小便障碍，重者可致完全瘫痪，甚至危及生命；
8.因解剖变异或其他原因，致手术中损伤病变周围器官或组织而引起残疾和相应并发症；
9.其他无法预料或者不能防范的不良反应后果和医疗风险。
以上共条，我已认真阅读并充分理解、知情。
谈话医师签名：
患者（监护人、代理人）签名：
患者近亲属签名（注明与患者的关系）：
年月日时分。
洗胃知情同意告知基本内容
洗胃知情同意告知基本内容
姓名：性别：年龄：初步诊断：
患者因口服中毒需洗胃治疗，现将洗胃过程中可能出现的并发症和不良后果告知基本内容如下：
1.插管失败、胃内容物堵管；
2.喉头痉挛或水肿；
3.局部损伤、出血，牙齿损伤或脱落；
4.心跳、呼吸骤停；农药中毒随时死亡；
5.消化道出血或胃、肠穿孔；
6.胃内容物反流、误吸及窒息等;
7.其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。
8.
9.
以上内容已向家属告知如同意请签字：
患者及其代理人签名医生签名：
年月日年月日时分。
患者知情同意与告知ppt课件
❖ 直到19世纪末美国伦理法典仍规定：“只是 在绝对必要时，才把病情告诉病人
知情同意权的产生渊源
❖中国古代从扁鹊的"六不治"到孙思邈的"大 医精诚论"再到"医家五戒十要"都将"仁"作 为行医的指导思想,也将之作为评价医生的 一项重要标准.然而遍查这些医学伦理学文 献,鲜有论及如何让患者知情并选择的条文.
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❖六、践约知情权的困境
践约知情权的困境
❖【案例】一产妇,身材矮小,骨盆狭窄,临产 时试产无法顺利分娩,医生决定采用剖腹产. 于是将有关情况告诉了产妇的丈夫,但其丈 夫由于担心妻子生的是女儿而故意躲着医生 不签字.产妇再三请求医生为其施行剖腹产, 但医生以家属不签字为理由,没有及时做手 术,结果导致产妇子宫破裂,此时才进手术室 实施子宫全切术,但为时已晚,结果母亲胎儿 俱亡.
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思考问题
医院内患者物品被盗，医院是否有责？
❖不一定 ❖如果医院采取相关安全保障措施，同时尽到
宣传告知义务，不用担责。
思考问题
恶性疾病告知不当，造成不良后果，医院 是否有责？
❖不一定 恶性疾病结果告知首先要充分征求家属
意见，并做好相关记录工作，请家属签字认 可（谈话记录）。否则直接告知造成不良后 果的属有责行为。
❖口头告知注意事项 ▪ 缺陷：难以获得证据，诉讼中被动 ▪ 必要时口头告知可转变成书面告知 ▪ 必要时对口头告知予以书面固定 • 门诊病历记载 • 住院病历中的病程记录、护理记录予以记 载
知情同意原则培训课件
法院以医院没有告知可能 引起的并发症，侵害了其知情 权为由，判决医院承担80%的 赔偿责任6万元，并负担继续 治疗费用。该判决开创了我国 以侵犯知情同意权作为判决依 据的先河。
第 五 讲 知 情 同 意 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
2．知情同意权的主体
多数情况下，病人的选择与医务人员的期望是一致的，但有 时也会出现矛盾。1.如果患者的选择有道理且可行，医务人 员应采纳患者的选择，不能抱有权威心理而固执已见。2.如 果患者的选择违背了自身的健康利益，特别是能够诊治而由 于心理原因放弃诊治时，医务人员要耐心劝导，必要时配合 家属调整其心理状态。但在劝导无效时，除了会危及患者生 命而需要医务人员履行必要的干涉权外，多数情况仍要尊重 患者的选择权利，或中断医患关系，并要履行文件手续。3. 如果患者的选择与他人、社会的利益相矛盾，医务人员要协 助患者调整选择；如果患者的选择对他人健康和生命构成威 胁或者对社会产生危害时，医务人员对患者的选择应限制或 干涉。
第 五 讲 知 情 同 意 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
尽管“新条例”免除了医院对非医疗事故的赔 偿责任，但是，患者可以以医院违约为由请求民事 赔偿。由于医院和患者之间特殊的医疗服务合同关 系，医院并不当然地游离于法律的制约之外。如果 医院违反了告知义务，侵犯了患者的知情同意权， 从《合同法》的角度来讲，患者在不知情的情况下 签署的手术同意书不是患者的真实意思表示，医院 无论是疏忽大意未履行相应的风险告知义务，还是 故意隐瞒手术并发症，都构成违约。因此，医院应 当承担相应的法律责任。
知情同意告知基本内容
第五部分知情同意告知基本容P289 一、麻醉知情同意麻醉不良后果及医疗风险知情同意告知基本容麻醉前准备、麻醉中及麻醉后可能出现的并发症及不良后果告知（谈话）的基本容列举如下：1、神经阻滞麻醉并发症（1）局麻药中毒；（2）出血；（3）血胸、气胸；（4）神经损伤；（5）误入椎管；（6）其他。
2、椎管麻醉并发症（1）硬膜穿破（致头痛等）；（2）全脊髓麻醉；（3）神经根损伤；（4）硬膜外血肿；（5）颅神经症状；（6）头痛；（7）感染；（8）脓肿；（9）导管折断；（10）栓塞甚至截瘫；（11）其他。
3、全身麻醉并发症（1）因呼吸困难气管插管而致呼吸道损伤（唇、牙齿、咽喉、气管等）；（2）喉痉挛、支气管痉挛；（3）误吸、吸入性肺炎；（4）呼吸抑制；（5）肺不、肺栓塞、力性气胸；（6）脑血管意外（痉挛、血栓形成、破裂）；（7）循环衰竭；（8）呼吸衰竭；（9）恶性高热；（10）醒延迟；（11）术后声嘶，环杓关节脱位；（12）其他。
4、动静脉穿刺并发症：（1）出血、血肿形成；（2）栓塞（血栓、气栓）；（3）肢体缺血坏死；（4）气胸、血胸；（5）心律失常；（6）感染；（7）循环衰竭；（8）其他。
5、麻醉意外（麻醉药过敏、呼吸心跳骤停等）。
6、其他无法预料或者不能防的不良后果和医疗风险。
P291-321二、手术知情同意书P291--304（一）外科普通外科手术不良后果及医疗风险知情同意告知基本容手术准备、手术中及术后可能出现的并发症及不良后果告知（谈话）的基本容列举如下：1、手术中根据病情按医疗原则确定手术方式；2、因患者病情（危重、复杂、全身条件差）、个体差异，手术中、手术后可能发生隐性疾患突发，多器官功能衰竭（如心功能衰竭、呼吸衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭、DIC等）或者发生难以预料的病情变化，可危及生命；3、手术中可能发生大出血、失血性休克，危及生命；4、手术中因解剖变异、严重粘连，为了达到治疗目的，可能无法避免地损伤周围及附近组织器官，需对相应的器官进行修补或重建；5、手术中可能使用特殊医疗用品，如化疗泵、吻合器械等，手术中可能使用特殊治疗、如射频治疗、冷冻治疗等；6、肿瘤患者因病情可能无法手术切除，或切除后复发转移，需进一步治疗；7、手术后可能发生再出血，局部、全身感染，胆漏，胰漏，吻合口漏及其他病情变化，可能危及生命，必要时需再次手术；8、其他无法预料或者不能防的不良后果和医疗风险。
患者“知情同意及告知”培训课件
案例二：医生未充分告知，导致患者权益受损
总结词
充分告知义务
详细描述
医生有义务向患者充分告知病情、治疗方案、风险和预后等信息。如果医生未能充分告知，导致患者权益受损， 医生将承担相应的法律责任。因此，医生在提供医疗服务时应确保信息的透明度和准确性，以便患者做出知情的 决定。
案例三：成功获取患者知情同意的案例分享
要点一
总结词
要点二
详细描述
有效沟通与理解
一个成功的知情同意案例中，医生与患者建立了良好的沟 通关系，确保患者充分理解了自己的病情、治疗方案和风 险。医生采用了通俗易懂的语言，耐心解答了患者的疑问 ，并给予了必要的心理支持。患者在充分了解情况后，自 愿做出了接受手术的决定。整个过程中，医生和患者共同 参与了决策过程，从而提高了患者的满意度和信任度。
经患者或其家属同意，不得公开患者病情。
《医疗机构管理条例》
03
医疗机构应当尊重患者的知情权和自主权，并按照规定履行告
知义务。
02
知情同意及告知的过程与内容
知情同意的过程
医生向患者介绍病情
医生应详细向患者介绍病情，包括诊 断结果、治疗方案和预期ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ果等。
医生向患者说明治疗方案
医生应向患者说明治疗方案，包括手 术、药物治疗等，并解释治疗的目的 和必要性。
医生在告知过程中存在的误区
总结词
信息传递不准确
详细描述
医生在告知过程中可能存在信息传递不准确的问题，如遗 漏重要信息、信息表述模糊等。这可能导致患者对治疗过 程和风险产生误解。
总结词
过于专业化的语言
详细描述
医生在告知过程中可能使用过于专业化的语言，导致患者 难以理解。医生应使用通俗易懂的语言，避免使用医学术 语，以确保患者充分理解治疗的风险和益处。
医院患者知情同意告知制度参考范文
医院患者知情同意告知制度参考范文引言在医疗实践中，患者的知情同意权是维护患者权益、确保医疗安全的重要法律制度。
本医院遵循国家相关法律法规，制定并实施了一套完善的患者知情同意告知制度，以保障患者的合法权益。
第一章：总则第一条：目的和依据为保障患者知情权和选择权，根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本制度。
第二条：适用范围本制度适用于本医院所有医疗服务活动，包括但不限于诊断、治疗、手术、检查、特殊治疗等。
第三条：基本原则患者知情同意告知应遵循自愿、平等、尊重、保密的原则。
第二章：知情同意告知的内容第四条：诊断信息医生应向患者或其法定代理人提供明确的诊断信息，包括疾病名称、病情严重程度、可能的并发症等。
第五条：治疗方案医生应详细说明治疗方案，包括治疗的目的、方法、预期效果及可能的风险。
第六条：替代方案医生应提供至少一种替代治疗方案，并说明其优缺点，供患者选择。
第七条：检查和治疗风险医生应告知患者检查和治疗过程中可能遇到的风险、副作用及预防措施。
第八条：费用信息医院应向患者提供检查、治疗的预估费用，并在费用发生变动时及时通知患者。
第三章：知情同意告知的程序第九条：告知方式医生应采用口头和书面相结合的方式，确保患者充分理解告知内容。
第十条：告知时间医生应在检查或治疗前，给予患者足够的时间了解相关信息，并做出决定。
第十一条：知情同意书患者或其法定代理人在充分理解告知内容后，应签署知情同意书。
第十二条：特殊情况处理对于无法自行做出决定的患者，应由其法定代理人或近亲属代为签署知情同意书。
第四章：知情同意告知的记录和保管第十三条：记录要求医生应详细记录告知过程，包括告知的时间、内容、患者或其法定代理人的反馈等。
第十四条：保管期限知情同意书及相关记录应按照医院规定妥善保管，保管期限不少于五年。
第五章：监督和责任第十五条：监督机制医院设立专门的监督机制，定期检查知情同意告知制度的执行情况。
知情同意告知培训计划
知情同意告知培训计划尊敬的参加者：欢迎您加入我们的培训计划！在您正式参加培训之前，我们需要向您详细介绍一下本次培训的内容、目的、风险以及您的权利和责任。
希望您在阅读完本告知书后，能够仔细考虑是否愿意参加本次培训，并在决定前与我们进行沟通。
以下是我们对本次培训的知情同意告知：一、培训计划内容本次培训计划的主要内容包括：1. 课程安排：我们将针对您所报名的培训课程进行相关知识的学习和技能的训练。
2. 实践环节：我们将安排相关实践活动，以帮助您更好地掌握所学知识和技能。
3. 考核评估：在培训结束后，我们将对您所学习的知识和掌握的技能进行考核评估，以便对您的学习情况进行总结和分析。
二、培训计划目的本次培训的目的是为了帮助您更好地掌握相关知识和技能，提高您在相关领域的实战能力，以便更好地适应工作需要和职业发展。
三、风险及注意事项1. 健康风险：在培训过程中，可能会存在一定的健康风险，例如突发疾病、意外伤害等。
2. 心理压力：培训过程中可能会面临一定的学习压力，尤其是在考核评估环节。
3. 责任风险：在培训过程中，您需要遵守培训规章制度，自觉维护培训秩序，并对自己的行为负责。
四、参与者权利和责任1. 参与者权利：参与者有权要求全面的培训资料，要求培训机构对培训内容进行详细解释，以便充分了解培训内容和风险。
2. 参与者责任：参与者需遵守培训机构的规章制度，自觉保护自己和他人的安全，以及对自己的学习和行为负责。
五、知情同意声明在认真阅读了上述内容后，我愿意参加本次培训，并愿意承担培训过程中相应的风险和责任。
我会严格遵守培训机构的规章制度，自觉维护培训秩序，保护自己和他人的安全，对自己的学习和行为负责。
六、联系方式如果您对本次知情同意告知有任何疑问或需要进一步了解，欢迎随时联系我们的工作人员，我们将竭诚为您解答疑惑。
希望您能认真对待本次知情同意告知，并做出理性的选择。
在此，再次感谢您对我们的信任和支持！培训机构：______________________签字日期：______________________参与者签名：______________________以上内容已向您详细告知并经您阅读同意，敬请签字确认。
患者知情同意告知制度培训总结报告
患者知情同意告知制度培训总结报告背景患者知情同意告知制度是医疗行业中的重要环节，旨在确保患者在接受医疗服务前充分了解治疗过程、风险和可能的后果，并自主决策是否同意接受治疗。
为了提高医务人员对该制度的理解和应用能力，本次培训活动旨在加强医务人员的患者知情同意告知能力。
培训内容本次培训主要内容包括以下几个方面：1. 患者知情同意告知制度的法律依据和要求；2. 患者知情同意告知的基本原则和流程；3. 患者知情同意告知的注意事项和常见问题。
培训方法为了确保培训效果，采取了以下培训方法：1. 专家讲座：请来了医疗法律专家，讲解患者知情同意告知制度的相关法律法规和实践经验；2. 案例分析：通过分析实际案例，让医务人员了解患者知情同意告知的应用情景和解决方法；3. 角色扮演：组织医务人员进行角色扮演，模拟真实的患者知情同意告知过程，加强实践操作能力。
培训效果通过本次培训，医务人员对患者知情同意告知制度有了更深入的了解和掌握，培训效果明显。
具体表现在以下几个方面：1. 法律意识提高：医务人员对患者知情同意告知制度的法律依据和要求有了全面的认识，遵守法规的意识得到加强；2. 告知流程规范：医务人员掌握了患者知情同意告知的基本原则和流程，能够按规定进行告知工作，减少信息不对称的风险；3. 客户满意度提升：医务人员在告知过程中注重沟通和理解，提高了患者对治疗方案的理解和接受度，增强了患者的满意度。
建议和改进为进一步加强患者知情同意告知制度的培训效果，提出以下建议和改进措施：1. 定期培训：定期组织培训，加强医务人员对患者知情同意告知制度的研究和应用；2. 实践操作：增加实践操作环节，让医务人员通过实际操作提高告知能力；3. 案例分享：鼓励医务人员分享实际案例，促进经验交流和研究。
结论通过本次培训，医务人员对患者知情同意告知制度有了更深入的了解和掌握，培训效果显著。
相关措施的持续推进和改进将进一步提高医务人员的患者知情同意告知能力，促进医患关系的良好发展。
医院 患者“知情同意及告知”培训教学文案63页PPT
61、辍学如磨刀之石，不见其损，日 有所亏 。 62、奇文共欣赞，疑义相与析。
63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠 深巷中 ，鸡鸣 桑树颠 。 64、一生复能几，倏如流电惊。 65、少无适俗韵，性本爱丘山。
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地
知情同意书范文
知情同意书范文知情同意书。
尊敬的家长：我是XXX学校的XXX老师，我将在本周五组织学生进行一次户外拓展活动，活动地点为XXX公园。
为了保障学生的安全，我需要您签署一份知情同意书，以便我们能够在活动中更好地照顾您的孩子。
活动时间为上午9点到下午3点，我们将在活动中进行一系列的团队合作和户外运动项目，以增强学生的团队意识和身体素质。
活动内容包括攀岩、绳网穿越、团队拓展等项目。
我们将会有专业的教练和老师进行指导，确保活动的安全性和教育性。
在活动中，我们将提供午餐和饮料，但如果您的孩子有特殊的饮食需求，请务必在知情同意书上注明，我们将会做出相应的安排。
另外，如果您对孩子参加某些项目有疑虑或担心，也请在知情同意书上标注，我们会尊重您的意见并做出相应的安排。
在活动进行中，我们将会全程监督学生的安全，但户外活动难免存在一些意外情况，为了更好地保障学生的安全，我们会在知情同意书上列出紧急联系人的电话号码，以便在必要时能够及时联系到您。
最后，我希望您能够理解我们的工作，相信我们对学生的关爱和照顾。
如果您同意您的孩子参加本次活动，请您在下方签字，并在知情同意书上填写好紧急联系人的电话号码和孩子的特殊饮食需求。
如果您有任何疑问或建议，也请随时与我联系，我会尽快回复您。
谢谢您的配合！XXX学校XXX老师。
知情同意书。
尊敬的家长：我同意我的孩子参加学校本周五在XXX公园举行的户外拓展活动。
我了解活动时间为上午9点到下午3点，活动内容包括攀岩、绳网穿越、团队拓展等项目。
我同意学校安排午餐和饮料，并在下方填写了紧急联系人的电话号码和孩子的特殊饮食需求。
我理解活动中可能存在的一些意外情况，但我相信学校会全程监督学生的安全，我愿意承担由此可能产生的风险。
家长签名，__________ 日期，__________。
紧急联系人电话，__________。
特殊饮食需求，__________。
以上是一份家长签署的知情同意书，如果您同意您的孩子参加本次活动，请您在上面填写好相关信息并签字。
知情同意告知制度及程序
知情同意告知制度及程序一、知情同意告知制度的意义知情同意告知制度是医学伦理学的基本原则之一，也是尊重个体人权的体现。
它确保个体能够了解自己接受的治疗、科研或教育活动的性质、目的、方法、风险和利益，并在理解的基础上自主决策是否参与。
这样可以保护个体的自主权、隐私权、尊严权，避免因信息不对称而导致的不必要风险或损害。
二、知情同意告知程序1.确定知情同意告知的内容：在开始医疗、科研、教育活动之前，相关人员需要明确告知内容，包括活动的性质、目的、方法、风险和利益等，并确保信息的准确、完整、易懂。
3.个体理解知情同意告知内容：在提供信息后，相关人员需要与个体进行面对面的交流，确认个体是否理解告知的内容。
可以采用问答、回顾等方式，帮助个体理解并解答其疑虑。
4.个体作出决策：在个体理解告知内容的基础上，他们有权自主决策是否参与活动。
他们可以选择接受、拒绝或推迟参与，并且应当在不受任何压力或强制的情况下作出决策。
5.取得书面同意：如果个体决定参与活动，他们需要签署知情同意书，以确保其决策的明确性和法律效力。
这意味着个体在签署之前已充分了解活动的性质、目的、方法、风险和利益等，并同意参与。
6.告知记录和管理：相关人员需建立详细的告知记录，包括告知的时间、方式、内容、个体的理解和决策等。
同时，这些记录应当妥善保管，并且在法律要求下，确保个体的隐私和信息安全。
7.监督和评估：知情同意告知制度应得到有效执行和监督。
相关机构或组织应建立相应的监管机制，对告知的有效性和个体参与的真实性进行评估和监督，以确保知情同意制度的有效实施。
三、其他考虑因素1.特殊群体的保护：对于儿童、精神病患者、残疾人等特殊群体，应当在知情同意告知的基础上进行额外的保护措施，确保他们的权益和安全。
2.紧急情况下的权衡：在紧急情况下，可能无法事先进行充分的知情同意告知。
但在保护个体权益的前提下，应尽早进行信息介绍，并尽量取得事后的知情同意。
3.信息披露的风险：知情同意告知制度不仅仅是提供信息的过程，同时也存在信息披露的风险。
知情同意告知制度
知情同意告知制度一、患者知情同意是患者对病情、诊疗（手术）方案、风险益处、费用开支、临床实验等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。
医院全体医务人员应充分尊重患者的知情同意权，自觉履行医疗告知义务。
二、知情同意告知的基本要求（一）告知方式有门诊告示、入院须知、各类知情同意书、病程记录、口头告知等形式，具体采用何种形式依告知的具体情况而定。
（二）进行医疗告知的人员为具有我院执业资格的医护人员及有关职能部门人员。
（三）告知对象1．当患者本人为完全民事行为能力人时，告知的对象首先是患者本人。
2．当患者本人为不满10周岁的未成年人（无民事行为能力人）或年满10周岁且精神正常的未成年人时，16周岁以上不满18周岁以自己的劳动收入为主要生活来源的人（限制民事行为能力人）除外，应告知患者的法定监护人，具体顺序为：父母，祖父母，外祖父母，成年兄、姐，其他近亲属。
3．当患者为不能辨认自己行为或后果的精神患者（包括痴呆患者）时，应告知患者的法定监护人，具体顺序为：配偶，父母，成年子女，其他近亲属。
4．在医疗活动中，部分患者由于疾病导致无法行使知情选择权（患者年满18周岁，处于昏迷、休克、麻醉等意识丧失状态）或是因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，其知情同意权由具有完全民事行为能力的近亲属代为行使。
（四）完全民事行为能力人因各种原因授权他人行使其知情同意权时，患者必须签署《患者授权委托书》。
被授权人只能在授权权限范围内签署意见，非被授权人不得在相关医疗知情同意书上签署有关意见。
（五）告知应体现在诊治和护理的各个环节，其中包括诊断、治疗、麻醉、发药与服药、注射、膳食、交往、休息与活动，乃至出院复查及医嘱等。
（六）对与治疗及护理有重要意义的事项，应向患者或患者家属反复多次告知。
三、知情同意告知的时机和内容（一）患者入院前告知1．接诊医师应告知患者的病情、初步的诊断、住院的必要性，预计的住院时间、可能的医疗费用，病房床位情况等；2．分诊护士应告知办理住院的流程、病房的位置等。
患者知情同意告知制度ppt课件
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• 三、由患者本人或其监护人、委托代理人行使知情 同意权，对不能完全具备自主 行为能力的患者，应 由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权。
• 四、医院需要列出对患者执行书面“知情同意”的 目录，并对临床医师进行相关 培训，由主管医师用 以患者易懂的方式和语言充分告知患者，履行签字 同意手续。
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• 七、如果病人对检查、治疗有疑虑，拒绝接受医嘱 或处理，主管医师应在病程记 录中作详细记录，向 病人做出进一步的解释，病人仍拒绝接受处理等情 况，也应 在病程记录中说明，并向上级医师或科主 任报告。
• 八、如果病人执意不同意接受应该施行的检查或治 疗，则不可实行，但应告知可 能产生的后果，由病 人或委托人在知情同意书上签字、患者知情同意即是患者对病情、诊疗（手术） 方案、风险益处、费用开支、临床试验等真实情况 有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选 择、接受 与拒绝的权利。
• 二、履行患者知情同意可根据操作难易程度、可能 发生并发症的风险与后果等情 况，决定是口头告知 或是同时履行书面同意手续。
• 五、对急诊、危重患者，需实施抢救性手术、 有创诊疗、输血、血液制品、麻醉 时，在患 者无法履行知情同意手续又无法与家属联系 或无法在短时间内到达，病 情可能危及患者 生命安全时，应紧急请示报告科主任、医务 部，院总值班批准。
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• 六、临床医师在对病人初步诊断后要向病人 进行告知疾病特点及检查、治疗方法、治疗 的后果、可能出现的不良反应等，对于特殊 检查、特殊治疗应在取得病人的 理解同意后， 方可实施。
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• 九、手术、麻醉前必须签署手术、麻醉知情同意书。 主管医师应告知病人拟施手术、麻醉的相关情况， 由病人或家属签署同意手术、麻醉的意见。
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知情同意告知基本内容第五部分知情同意告知基本内容P289 一、麻醉知情同意麻醉不良后果及医疗风险知情同意告知基本内容麻醉前准备、麻醉中及麻醉后可能出现的并发症及不良后果告知（谈话）的基本内容列举如下：1、神经阻滞麻醉并发症（1）局麻药中毒；（2）出血；（3）血胸、气胸；（4）神经损伤；（5）误入椎管内；（6）其他。
2、椎管内麻醉并发症（1）硬膜穿破（致头痛等）；（2）全脊髓麻醉；（3）神经根损伤；（4）硬膜外血肿；（5）颅神经症状；（6）头痛；（7）感染；（8）脓肿；（9）导管折断；（10）栓塞甚至截瘫；（11）其他。
3、全身麻醉并发症（1）因呼吸困难气管插管而致呼吸道损伤（唇、牙齿、咽喉、气管等）；（2）喉痉挛、支气管痉挛；（3）误吸、吸入性肺炎；（4）呼吸抑制；（5）肺不张、肺栓塞、张力性气胸；（6）脑血管意外（痉挛、血栓形成、破裂）；（7）循环衰竭；（8）呼吸衰竭；（9）恶性高热；（10）苏醒延迟；（11）术后声嘶，环杓关节脱位；（12）其他。
4、动静脉穿刺并发症：（1）出血、血肿形成；（2）栓塞（血栓、气栓）；（3）肢体缺血坏死；（4）气胸、血胸；（5）心律失常；（6）感染；（7）循环衰竭；（8）其他。
5、麻醉意外（麻醉药过敏、呼吸心跳骤停等）。
6、其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。
P291-321二、手术知情同意书P291--304（一）外科普通外科手术不良后果及医疗风险知情同意告知基本内容手术准备、手术中及术后可能出现的并发症及不良后果告知（谈话）的基本内容列举如下：1、手术中根据病情按医疗原则确定手术方式；2、因患者病情（危重、复杂、全身条件差）、个体差异，手术中、手术后可能发生隐性疾患突发，多器官功能衰竭（如心功能衰竭、呼吸衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭、DIC等）或者发生难以预料的病情变化，可危及生命；3、手术中可能发生大出血、失血性休克，危及生命；4、手术中因解剖变异、严重粘连，为了达到治疗目的，可能无法避免地损伤周围及附近组织器官，需对相应的器官进行修补或重建；5、手术中可能使用特殊医疗用品，如化疗泵、吻合器械等，手术中可能使用特殊治疗、如射频治疗、冷冻治疗等；6、肿瘤患者因病情可能无法手术切除，或切除后复发转移，需进一步治疗；7、手术后可能发生再出血，局部、全身感染，胆漏，胰漏，吻合口漏及其他病情变化，可能危及生命，必要时需再次手术；8、其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。
创伤外科手术不良后果及医疗风险知情同意告知基本内容手术准备、手术中及术后可能出现的并发症及不良后果告知（谈话）的基本内容列举如下：1、可能因病情严重，术前、术中突然死亡；2、可能发生麻醉意外危及生命；3、可能发生创伤性休克及输血反应引起的过敏性休克或大出血而危及生命；4、手术中可能因心、脑血管隐性疾病的突发而发生意外；5、根据术中探查情况决定手术方式；6、术后可能发生局部、全是感染，再出血，以及其他难以预料的病情变化等，必要时可能需要再次手术（如肠梗阻、吻合口瘘等）；7、骨折内固定材料植入后发生排斥反应，植入物断裂等；8、所有神经外科手术都有有遗留残废（如失语、面瘫、截瘫等）或死亡的危险性；9、其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。
颅骨骨牵引手术不良后果及医疗风险知情告知同意书基本内容手术准备、手术中及术后可能出现的并发症及不良后果告知（谈话）的基本内容列举如下：1、患者因颈椎骨折如（或）脱位在术前、术中和术后随时有呼吸、心跳停止的危险；2、术中易损伤颅脑引起昏迷或颅内血肿；3、术后牵引弓脱位引起出血，头皮血肿等，须重新安置牵引弓；4、术后伤口感染、颅内感染；5、其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。
神经外科手术不良后果及医疗风险知情同意告知基本内容手术前准备、手术中及术后可能出现的并发症及不良后果告知（谈话）的基本内容列举如下。
神经外科手术可能出现的并发症及不良后果列举如下：中枢神经系统是人体的最高指挥中枢。
因此，神经外科手术是各器官手术中的风险最大的手术之一，主要有一下危险性：1、术中因出血难以控制而危及生命；2、病灶位于重要功能区、术后可能出现各种并发症和后遗症，甚至长期昏迷或死亡；3、术后可并发颅内感染而影响治疗效果，甚至死亡；4、老年人、儿童和体弱久病者的手术耐受性差，术中及术后均可发生死亡。
除上述情况外，根据不同病种，还可以出现各种不同的并发症及危险；1、急性颅脑损伤：（1）严重脑挫裂伤及颅脑血肿因病情严重，可在手术中或术后随时死亡。
（2）因病情严重，虽然手术抢救，仍可能长期昏迷，成为植物性存活（俗称植物人）。
（3）脑外伤后，因伤情不同或手术需要，可出现各种并发症，常见的有脑脊液鼻漏、脑积水、癫痫及颅骨缺损等。
有的需行二期手术治疗。
（4）术后可能出现某些外伤性后遗症而长期不能恢复，如偏瘫、失语、精神障碍、面瘫等，皆因伤情所致，并非手术因素。
2、颅脑肿瘤：（1）脑的恶性肿瘤如胶质瘤及部分良性肿瘤，虽行肉眼或显微镜下全切除，术后仍可能复发。
（2）肿瘤位于重要功能区而不能全切，术后必然再发。
（3）位于功能区的肿瘤，术后可出现某些功能障碍，如偏瘫、失语、失读、失写等，有的长期不能恢复。
若不手术，也必然出现上述后果。
（4）鞍区肿瘤手术的目的之一是保存视力，但因视神经长期受压，切除肿瘤后因视神经失去支撑力而移位水肿，可导致视力障碍加重，严重时可完全失明。
（5）听神经瘤由于与面神经粘连甚紧，为了切除肿瘤，术后可出现面瘫、眼睛闭不拢等症状。
3、脑血管病：（1）脑动脉瘤在手术中随时都有破裂的危险，可引起大出血甚至死亡；术后血管痉挛或脑积水致病情加重，必要时需再次手术。
（2）动静脉畸形由于病理血管甚多，纠结成团，手术中可能因出血无法控制而死亡，或手术不能彻底切除。
（3）脑溢血患者，在手术清除血肿后，可因脑水肿或出现再出血，以及术后并发症如消化道应激性溃疡出血、肺部感染及泌尿道感染等使病情恶化，甚至死亡。
4、功能性疾病：（1）帕金森病术后可能出现某些并发症，有的只能消除部分症状，有的术后临床症状再次出现；（2）三叉神经痛的手术位于在脑干旁，可能术后出现昏迷或死亡。
5、脊髓病变：（1）脊髓肿瘤因部位不同，术后可出现单瘫、截瘫甚至四瘫，髓内肿瘤的发生率则更高；（2）脊髓空洞、蛛网膜囊肿等病变，术后可能截瘫或复发；（3）椎管硬脊膜外脓肿或血肿，可因病情迅速恶化而截瘫，手术是抢救截瘫的唯一方法，术后因上述原因截瘫不能恢复，部分病例术前虽未完全截瘫，但术后症状加重，此为病变发展的结果，而非手术所致；（4）脑脊膜膨出术后可出现感染，影响伤口愈合，甚至死亡。
6、其他（1）脑积水分流术后可出现导管阻塞或感染，必要时需再次手术；（2）脑脓肿术后可能复发或病灶扩散；（3）脑寄生虫病手术时可因严重的脑水肿而须去骨瓣减压，以后再行颅骨修补；（4）骨纤维异常增殖症，往往不能将病变颅骨彻底切除，只能切除大部分，以缓解症状，随年龄的增长，病变会自行停止发展，但在等待期间可能复发。
7、其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。
小儿外科手术不良后果及医疗风险知情同意告知基本内容手术前准备、手术中及术后可能出现的并发症及不良后果告知（谈话）的基本内容列举如下：1、麻醉发生意外，有时甚至出现生命危险；2、术中患儿如有先天性解剖变异或者因疾病器官位置改变而发生副损伤大出血危及生命，其他副损伤出现相应并发症；3、患儿因营养差，伤口愈合不良、感染、裂开或术后高热、并发肺炎等；4、肿瘤患儿因病情可能无法切除，或仅能作活检，或切除后复发转移，需进一步治疗；5、手术中可能因病情需要使用特殊医疗用品，如吻合器械，骨科内固定器材以及骨替代材料等；6、腹部手术后可能发生肠粘连、肠梗阻、肠瘘、胆瘘、腹腔内出血、腹腔内脓肿，如巨结肠术后还可能出现污粪、肛门失禁、便秘复发等；7、小儿骨科内固定术后，可能发生内固定物断裂、松动、移位、排斥性反应等引起相应并发症；8、小儿泌尿道手术后可能出现尿道狭窄、尿瘘、尿失禁等；9、各种手术后的引流管、造瘘管、支架管可能发生移动、脱落、堵塞不通等，根据具体病情需作相应处理；10、探查性手术需根据患儿术中情况按照医疗原则确定手术方式；11、小儿腹腔镜手术有时因病情可能需术中转而开腹等；12、其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。
泌尿外科手术不良后果及医疗风险知情同意告知基本内容手术前准备、手术中及术后可能出现的并发症及不良后果告知（谈话）的基本内容列举如下：1、可能发生麻醉意外；2、可能发生创伤性休克，输血反应引起的过敏性休克或大出血性休克而危及生命；3、术中和术后，可能因心脑血管隐性疾患的突发而发生意外；4、手术后可能发生局部、全身感染，再出血，尿瘘，尿失禁，狭窄（输尿管、尿道），以及其他难以预料的病情变化等，必要时可能需要再次手术；5、其他可能发生的无法预料或者不能防范的并发症等。
矫形外科手术不良后果及医疗风险知情同意告知基本内容手术前准备、手术中及术后可能出现的并发症及不良后果告知（谈话）的基本内容列举如下：1、可能发生麻醉意外；2、可能发生可能发生创伤性休克、输血后反应引起的过敏性休克或大出血性休克而危及生命；3、手术中可能因心血管隐性疾患或其他内科隐性疾患的突发而发生意外；4、手术后可能发生局部、全身感染，再出血以及其他难以预料的病情变化等，必要时可能需要再次手术；5、因外伤严重，手指或肢体已失去活力，或患恶性肿瘤肢体无法保存，需截肢；6、行内固定，可能出现断钉、脱钩、内固定物松动，引起相应的的并发症；7、脊柱手术中、术后易出现脊髓和神经根水肿、损伤，轻者可致肢体麻木、无力、大小便障碍，重者可致完全瘫痪，甚至危及生命；8、因解剖变异或其他原因，致手术中损伤病变周围器官或组织而引起残疾和相应并发症；9、其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。
美容矫形手术不良后果及医疗风险知情同意告知基本内容手术前准备、手术中及术后可能出现的并发症及不良后果告知（谈话）的基本内容列举如下：1、可能发生麻醉意外；2、可能发生创伤性休克，输血后反应引起的过敏性休克而危及生命；3、手术中可能因心脑血管隐性疾患的突发而发生意外；4、手术后可能发生局部、全身感染，再出血以及其他难以预料的病情变化等，必要时可能需要再次手术；5、由于受术者原有条件的限制和目前现有医学技术发展的局限，及审美观念的差异，医生虽尽了最大努力，但术后结果可能与受术者主观要求有一定差距；6、术后手术部位有一段肿胀恢复及疤痕增生静止（一般三至六个月左右）软化过程，属手术后正常反应过程，疤痕软化需半年至两年左右，且因受术者年龄、体质、手术部位而异；7、受术者有精神异常，疤痕增生体质，均不宜手术，术前应告诉医师，若隐瞒病史，由此出现异常后果由受术者本人负责；8、术中采用医用组织代用品，特别是采用硅胶或水凝胶乳房假体作隆乳术可能出现排异反应，医生与患者均难以预测，如若发生反应及时就医，积极配合治疗，受术者不能因此与医院纠缠；9、术后需按医生嘱托行事，若不按医生嘱托行事者出现的一切后果，由受术者负责；10、其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。