冠心病社区综合干预能有效减少心绞痛发作

冠心病社区综合干预能有效减少心绞痛发作近年来，随着人们饮食和运动等生活习惯的改变，疾病谱发生了较大的变化。如今慢性病，尤其是冠心病等心血管疾病已经成为威胁我国城市和农村居民生命健康的主要疾病。社区建有冠心病防治网络系统，专人进行逐级检查指导工作，全科医生任干预和主要实施者，为每个患者建立健康档案，定期查体，定期发放健康知识宣传手册。与患者建立固定的联系，定期对患者进行随访和个体化指导。这种服务模式使干预者和患者保持持久联系，全面掌握患者的病情动态，及时给予指导治疗，深受患者和家属的欢迎。冠心病的健康教育主要是让患者认识到影响冠心病的危险因素。临床上，心血管病高危因素的广泛存在给心血管病的防治带来了巨大的困难。在健康服务中，为临床高危人群提供降低危险的措施对预防心血管疾病只能起到有限的作用，而减少心血管危险的最经济、最有效的办法，则是综合各种有效的措施和广泛的健康促进政策，对全人群进行健康干预，包括健康教育及药物干预。

冠状动脉粥样硬化性心脏病是严重威胁生命的常见病，多发病，是西方发达国家的主要死因，发展中国家逐年上升。按其症状表现当属于中医胸痹、心痛等病症范畴。银丹心脑通软胶囊开启了祖国医学宝藏的极品，结合现代技术研究而成的新药，它具有以下药理作用：①可明显增加冠状动脉血流量，改善心肌供血；②可改善心肌缺血，减小心肌梗死范围；③可明显抑制血小板聚集，延长大鼠体内血栓形成的时间；④具有明显的降脂作用和防止动脉脂质增加

的作用。其主要成分有银杏、丹参、三七、灯盏细辛、绞股蓝、大蒜、山楂、天然冰片等八味治疗心脑血管疾病的有效药物，具有益气、活血、化瘀、通络、止痛等良好疗效。

分析银丹心脑通软胶囊组方：银杏叶性味甘、苦、涩、平，归心肺经，可扩张血管、增加血流量，改善心脑血管循环，在缺氧情况下保护脑和心肌细胞。另外可降低血中甘油三酯，并提高高密度脂蛋白含量，提高红细胞超氧化物歧化酶的活性。丹参可强心，加强心肌收缩力、改善心脏功能，不增加心肌耗氧量，扩张冠脉，增加心肌血流量，抗血栓形成，提高纤溶酶活性，延长出、凝血时间，抑制血小板聚集，血黏度降低，改善微循环，促进组织的修复与再生作用。灯盏细辛可使血管扩张，动脉血流量增加，外周血管阻力降低。绞股蓝味甘、苦，性微寒，能益气，安神，降血压，清热解毒，止咳祛痰。其含多种绞股蓝皂苷，并含黄酮苷，糖类，硒、铜、锰、锌、铁等9种微量元素和18种氨基酸，有较好的抗应激、增强特异和非特异免疫作用，促进学习记忆，抗衰老，降血糖、降血脂，保肝，抗血小板凝聚，扩张血管，降低血压，增加冠脉流量，以及抗心肌缺血、缺氧的作用。

山楂含多种维生素、山楂酸、酒石酸、柠檬酸、苹果酸等，还含有黄酮类、内酯、糖类、蛋白质、脂肪和钙、磷、铁等矿物质，所含的解脂酶能促进脂肪类食物的消化，促进胃液分泌和增加胃内酶素等功能。山楂中含有萜类及黄铜类等药物成分，具有显著的扩张血管及降压作用，有增强心肌、抗心律不齐、调节血脂及胆固醇

含量的功能。山楂所含的黄酮类和维生素c、胡萝卜素等物质能阻断并减少自由基的生成，能增强机体的免疫力，有防衰老、抗癌的作用。山楂中有平喘化痰、抑制细菌、治疗腹痛腹泻的成分。山楂含山楂酸等多种有机酸，味酸甘，并含解脂酶，入胃后，能增强酶的作用，促进肉食消化，有助于胆固醇转化，所以，对于吃肉或油腻物后感到饱胀的人，吃些山楂、山楂片、山楂水或山楂丸等，均可消食，为老年人的保键食品，山楂还可利胆汁，促进胃液分泌。大蒜对多种球菌、杆菌、真菌和病毒等均有抑制和杀灭作用，是目前发现的天然植物中抗菌作用最强的一种，可预防感冒，可有效抑制和杀死引起肠胃疾病的幽门螺杆菌等细菌病毒，清除肠胃有毒物质，刺激胃肠黏膜，促进食欲，加速消化，防止心脑血管中的脂肪沉积，诱导组织内部脂肪代谢，显著增加纤维蛋白溶解活性，降低胆固醇，抑制血小板的聚集，降低血浆浓度，增加微动脉的扩张度，促使血管舒张，调节血压，增加血管的通透性，从而抑制血栓的形成和预防动脉硬化。三七味甘微苦，性温，归肝、胃经，具有良好的扩张血管、降低血压，改善微循环，增加血流量，预防和治疗心脑组织缺血、缺氧症；促进蛋白质、核糖核酸（rna）、脱氧核糖核酸（dna）合成，强身健体；促进血液细胞新陈代谢，平衡调节血液细胞；双向调节中枢神经，提高脑力，增强学习和记忆能力；增强机体免疫功能，抗肿瘤；止血、活血化瘀；保肝、抗炎；镇静延缓衰老；双向调节血糖，降低血脂、胆固醇、抑制动脉硬化。冰片性味辛、苦、凉。主治开窍醒神，清热止痛。正因为有它独特的药

理作用故能不同程度地改善冠心病心绞痛患者胸闷、心悸、气短、疲乏、头晕、头痛、烦躁、失眠等症状，改善心电图。

慢性病，尤其是冠心病已经成为威胁中国城市和农村居民生命健康的主要疾病，减少心血管危险的最有效的办法，是综合各种有效的政策和广泛的健康促进手段，面对整个人群进行综合健康干预，包括健康教育及药物干预，这应该成为社区医务工作者的重心。