女病人留置导尿操作流程及评分标准
女病人留置导尿技术操作考核评分标准1-2-5-1
55
未口述扣2分;暴露患者隐私扣2分；沾湿床铺扣2分；未评估患者扣2分；消毒不规范扣5分；跨越无菌区域扣5分；污染一次扣2分;严重污染立即停止操作扣30分插导尿笆
计时开始
1、协助患者取仰卧位，将便盆至于床尾板凳上。
2、打开同侧床档，松开盖被，协助患者脱去左侧裤腿，并盖到右腿，被子斜盖于左腿上，协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴，评估患者外阴情况。
3、臀下垫一次性尿垫，将弯盘至于两腿间。
4、再次检查并打开导尿包外层（将外包装置于治疗车下层）。
5、打开消毒棉球包，左手戴一次性手套，右手持镜子夹取棉球依次消毒会阴，每个棉球用1次，依次擦洗阴阜、大阴唇，再用戴手套的手分开大阴唇，消毒双侧小阴唇、尿道口至肛门，由外向内、自上而下擦洗。将用过的棉球、镜子、弯盘及手套一并放入治疗车下层。
4、治疗车：上层：执行单、一次性导尿包1个、无菌手套1付、一次性尿垫、屏风或床幔、执行单、速干手消毒剂。下层：弯盘1个、便盆、生活垃圾袋、医疗垃圾袋。
5
未核对扣3分:未口述扣2分;其余一项不符合要求扣0.5分
操
作
流
程
安全与评估
1、携用物至床旁，查看床头牌，问候患者，核对床号、姓名，核对手腕带是否与执行单信息是否一致。
女病人留置导尿技术操作考核评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分原则
扣分
仪表
1、仪表端正，服装整洁，符合护士礼仪规范。
女患者留置导尿操作规程及评分标准
终末 操作熟练符合规范
6
质量
标准 沟通交流好，注意事项交待清晰，通俗易懂
7
20 分 体现人文关怀，注意保暖及保护病人隐私
7
合计
100
将导尿包放于患者两腿之间→打开尿包→戴手套→铺洞巾→按使用顺序安置物品→ 检查尿管（用注射器将 10-15ml 生理盐水注入导尿管的气囊中）→润滑尿管前端→ 分开小阴唇→碘伏棉球消毒（尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口（停留 30 秒） →妥当放置污染物品→用另一把镊子将尿管缓缓插入尿道 4－6cm，见尿后再插 入 7-10cm→用注射器将 10-15ml 生理盐水注入导尿管的气囊中→轻轻往外拉，如有 阻力，说明已固定好→脱手套→整理用物→妥善将尿管固定在大腿内侧→贴上尿管标 识，标明置管日期，时间，责任者→尿袋标注日期，挂于床边，低于膀胱高度→协助 患者穿裤，整理床单元→手消→记录留置尿管日期时间、尿量、颜色、性状并签名→ 告知患者注意事项→回治疗室处置用物→洗手。
女患者留置导尿技术操作规程
【评估】 1、患者的年龄、意识状态、心理状态、自理能力、合作程度。 2、患者的病情、膀胱充盈度、会阴部清洁度及会阴部皮肤黏膜情况。 3、操作环境。
【准备】 护士：按要求着装，卷袖过肘，洗手、戴口罩。 物品：治疗车上层：治疗盘、无菌持物钳、一次性导尿包（含初次消毒、再次消毒、
质
检查尿管方法正确，连接尿袋
2
量
测量长度，滑润导尿管
2
标
按原则消毒会阴，方法正确
5
准
更换血管钳
2
60
插管方法正确
4
分
插管深度正确
2
固定左手注入生理盐水
3
妥善固定于大腿内侧及床边，贴尿管标识，尿袋标 3
女病人留置导尿操作流程及评分标准
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女病人留置导尿术操作考核评分标准
确。
遗漏一步扣 2 分，颠
③ 计划性强，节时省 5 倒一步扣 2 分，动作
力，12 分钟内完成
准确度差每次扣 1 分
④ 爱 伤 观念 强; 对 病 5 每超时 30 秒扣总分 1
人耐心，态度和蔼，善
分
于交流
酌情扣 1、3、5 分
合计
主考人：
10 0
考核时间：
5 、 留 标 按无菌法留取尿标本(中段尿 5m1 左 ① 留取标本手法正确 2
本
右) →试管妥放
② 留取标本量适宜
1
③ 试管放置妥当
1
6 、 连 袋 将尿袋连接尿管并开放→撤去用物及 ① 管末端处理好
3
整理
橡皮布、杂用巾→脱手套→尿袋挂于 ② 污物处理正确
3
床缘小别针固定引流管→协助病人穿 ③ 交待清楚
后)→右手持镊夹消毒棉球擦洗外阴 ③ 消毒方法正确 部（原则：对侧→近侧，上→下，外 ④ 消毒彻底、到位
6 每错一处扣 1 分 5 不彻底每次扣 1 分
→内；顺序：阴阜→腹股沟→大阴唇） ⑤ 暴露尿道外口手法 5
→左手分开大小阴唇，暴露尿道外口 正确
→换另一无菌镊消毒（顺序：小阴唇
→尿道外口，重复一次）→空弯盘移
干管内尿液→分离导尿管，放于弯盘 ⑤ 污物处理正确
内→撤弯盘至治疗车下层→引流管移 ⑥ 物品无遗漏
至床边→脱手套→协助穿好裤子，整 ⑦ 交代清楚
理床单位→取下别针、贮尿袋，收回
用物→洗手、查对、交待
三、总要 求(20)
① 无菌观念强。
5 污染一次扣 2 分，横
② 操作熟练，动作准 5 跨一次扣 1 分
消毒尿道口→左手固定不动→污棉球 ⑤ 润滑导尿管长度适 4
女性导尿操作流程及评分标准
女性导尿操作流程及评分标准
女病人留置导尿
一、目的
1、采集患者尿标本做细菌培养；
2、为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦；
3、用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤；
4、患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗；
5、患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥，清洁，避免尿液的刺激；
6、抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据；
7、为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断。
二、注意事项
1、患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭；
2、误插入阴道时应更换导尿管，重新插入；
3、尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿；
4、留置尿管期间要注意倾听患者主诉、观察尿液情况，发现浑浊、沉淀、结晶等异常情况及时处理；
5、集尿袋不能高于膀胱水平，并避免挤压；
6、注意保持引流管通畅，避免扭曲、受压、堵塞。
留置导尿(女性)操作步骤及评分标准
8 滑导尿管前端→将导尿管和集尿袋的引流管连 接。
再次消毒
一手拇指、示指分开并固定小阴唇→一手持止血 钳夹去消毒棉球消毒尿道口→对侧小阴唇，近侧
10 小阴唇→消毒尿道口→污棉球、弯盘、镊子放床 尾弯盘内。
3.自身准备：着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴 3
口罩。 4. 用物准备： 治疗车上层：一次性无菌导尿包、医嘱单、免洗 手消毒剂、弯盘、治疗巾、浴巾、胶带、标识、 11 小橡胶单。 治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾 。 携用物到病人床旁→核对→解释（目的、过程、
4 配合），消除患者紧张情绪。 关闭窗帘或屏风遮挡患者，调节适宜室温，保持
2 溶液，轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管固定 于膀胱内。
观察
操作过程中注意观察患者反应，适时安抚情绪。 1
胶布固定 整理
导尿成功后，夹闭引流管，撤下洞巾，擦净外阴 →稳妥地将引流管固定于大腿内侧上 1/3 处→
4 再将尿管标识贴好→集尿袋固定于床沿下，开放 导尿管。
协助患者穿好衣裤，取舒适体位→整理床单位→ 拉开床帘或撤去屏风→清理用物，按规范处理→ 4 洗手→摘口罩。
20 用戴手套的手分开大阴唇→消毒对侧小阴唇，近 侧小阴唇→尿道口→污棉球放在弯盘内，初步消 毒完毕，脱下手套置弯盘内，移至床尾→洗手。
每项 2分
将导尿包内层放在患者两腿之间，按无菌操作原 2
则打开导尿包内层。 戴手套，铺洞巾
取出无菌手套，按无菌技术操作原则戴好无菌手 2
套→取出洞巾，铺在患者的外阴并暴露出外阴。
留置导尿（女性）操作步骤及评分标准
流程
操作步骤
标准 分
扣 分
实 得 分
女患者导尿技术操作流程及评分标准
10
将消毒棉球及弯盘放于外阴处，左手分开并固定小阴唇，右手持镊子夹取消毒棉球，分别消毒尿道口、小阴唇、尿道口，移开弯盘。（消毒顺序错误不得分）
8
11
将无菌弯盘置于外阴处，嘱患者张口呼吸，持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4～6cm，见尿液流出后再插入1-2cm，将尿液引入集尿袋内；若需做尿培养时，松开左手，固定尿管，用无菌标本瓶接取中段尿5ml，盖好瓶盖。（方法不正确扣5分，）
2
2
态度严肃认真，关心患者，注意保护隐私。（做不到不得分）
2
3
动作轻柔，无组织损伤。
2
4
标本采集符合要求。
2
5
尿潴留患者首次放尿不超过1000ml。（不符合要求不得分）
2
女患者导尿技术操作流程及评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
准
备质量
10分
1
衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。（少一项扣1分，一项不符合要求扣1分）
4
2
备用物齐全：护理盘、一次性无菌导尿包、一次性垫巾、速干手消毒剂；必要时备屏风。（少一项扣1分）
4
3
熟熟悉患者的病情及操作目的，将用物按使用顺序摆放于护理车上。（不符合要求不得分）
2
操
作
流
程
7
12
拔出尿管，撤去洞巾，擦净外阴，脱去手套连同导尿包移至车下层医疗废物袋内。（少一项扣1分）
4
13
根据需要协助患者穿裤子，撤去一次性垫巾，协助患者取舒适卧位，整理床单位。向患者交待注意事项。（少一项扣1分）
4
14
清理用物，洗手，记录，尿标本及时送检。（少一项扣0.5分）
4
终末质量
10
导尿技术操作程序及评分标准
6.带左手套，右手持镊子夹棉球，按顺序消毒阴阜、阴茎前、阴茎左侧、阴茎右侧，用纱布提起阴茎消毒阴囊左侧、阴囊右侧、尿道口（每个棉球只用1次，共7个棉球）
5
7.摘手套，垃圾分类处理
5
8.戴无菌手套，铺洞巾使其与导尿包形成一无菌区域，检查引流袋、导尿管性能是否完好，用液体石蜡滑润导尿管前端，将弯盘移近外阴处
5
6.带左手套，右手持镊子夹棉球，按顺序消毒阴阜、大阴唇，再以左手分开大阴唇，消毒小阴唇、尿道口、肛门（由外向内，由上向下，每个棉球用1次，共7个棉球）
5
7.摘手套，垃圾分类处理
5
8.戴无菌手套，铺洞巾使其与导尿包形成一无菌区域，检查引流袋、导尿管性能是否完好，用液体石蜡滑润导尿管前端，将弯盘移近外阴处
2
13.整理床单位、整理用物、撤去屏风、打开门窗、洗手、记录
2
指导
患者
10分
1.指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染
2
2.指导患者在留置导尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石
2
3.告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅
2
4.告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染
2
5.指导长期留置尿管患者进行膀胱功能训练及骨盆肌的锻炼，增强控制排尿的能力
2
注意
事项
20分
1.严格查对制度与无菌操作技术，如误入阴道要更换导管，防止尿路感染
5
2.操作中尊重病人，保护隐私，操作环境遮挡，防止患者着凉
5
3.尿潴留患者1次导出尿量不超过1000ml，以防出现虚脱和血尿
5
4.患者尿管拔除后，观察患者排尿时有无异常症状
5
留置导尿操作流程
留置导尿技术操作
（一）目的
1。
用于抢救危重、休克病人时能准确记录尿量、测量尿比重，以观察病情变化。
2.盆腔内器官手术前留置导尿管，引流出尿液，以保持膀胱空虚，可避免术中误伤。
3.某些患泌尿系统疾病的病人，手术后留置导尿管，可便于引流及冲洗,还可减轻手术切口的张力，促进伤口的愈合。
4。
为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，便于引流和冲洗，并可减轻手术切口的张力，有利于愈合。
5.为尿失禁病人进行膀胱功能的训练。
（二）注意事项
1、留置导尿期间尿管定时关闭
2、留置尿管期间要保证充足的尿量预防并发症，如感染、结石，注意保持尿管通常，防止尿管打折、弯曲受压、脱出等情况的发生.
3、保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。
4、初次放尿不能超过1000ml.
5、尿管拔出后观察是否正常排尿
6、留置尿管的患者进行膀胱功能训练一增强控制排尿的能力。
7、注意观察尿液的颜色、性质、量。
女性或者留置导尿管技术(院内)
5.初步消毒：快速手消。打开导尿包外层，取出初步消毒用物，操作者一手戴无菌手套，将消毒液棉球倒入弯盘里，另一手持镊子夹取棉球初步消毒阴阜、大阴唇，戴手套的手分开大阴唇，消毒小阴唇、尿道口。每个棉球只使用一次，不留空白，消毒顺序是由外向内、自上而下。脱去手套置弯盘内，撤去消毒用物放治疗车下层。（消毒范围不符合要求扣2分，消毒顺序错误扣2分，污染消毒部位扣3分）
3
2
10
操
作
流
程
质
量
65
分
1.核对：推治疗车至患者床旁，PDA扫描床头卡及腕带，反问式核对患者床号、姓名。(少一项扣1分）
2.评估患者病情、合作程度及膀胱充盈程度，向患者说明操作的目的、方法及配合要点。(少一项扣1分）
3.准备体位：移床旁椅至操作同侧的床位，将便盆放床尾床旁椅上，打开便盆巾。松开床尾盖被：协助患者脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧腿用被子遮盖。(一项未做扣1分)
6.快速手消，将导尿包放在患者两腿之间，按照无菌操作原则打开无菌治疗巾，戴无菌手套，铺孔巾。（不符合无菌要求不得分）
7.整理用物，润滑尿管：根据操作顺序整理好用物，取出导尿管，检查导尿管气囊有无漏气，用润滑液棉球润滑导尿管前段，根据需要将导尿管和集尿的引流管连接。（一项未做扣3分）
8.再次消毒：取消毒液棉球放于方盘内，弯盘置于外阴处，一手分开并固定小阴唇，一手持镊子夹消毒棉球再次消毒尿道口、两侧小阴唇、尿道口（再次消毒的顺序是内、外、内，自上而下，棉球限用一次，避免已消毒的部位再污染），将装污棉球的方盘移至床尾。(消毒范围不符合要求扣2分,消毒顺序错误扣2分，污染消毒部位3分)
女病人导尿术操作流程及评分标准
4
5.规范洗手，戴口罩
未洗手、戴口罩
2
6.嘱病人用肥皂、清水清洗外阴，必要时协助
未清洗扣2分
2
7.体位：操作者站在病人右侧→打开近侧床尾棉被→脱对侧裤腿盖于近侧腿上 →盖上浴巾→盖好左下肢及胸腹部→仰卧，双腿屈膝略外展，暴露外阴
暴露病人、体位不正确各扣2分
6
8.清洗消毒：垫治疗巾于臀下—→洗手→打开清洗消毒包→两腿间置治疗碗，弯盘置于近外阴处 → 倒消毒液 → 左手戴手套 → 右手持血管钳夹消毒液棉球清洗阴阜2次→对侧大阴唇→近侧大阴唇→ 左手分开大阴唇 → 清洗对侧小阴唇→近侧小阴唇 →尿道口 → 尿道口至肛门→洗毕，取下手套，将清洗包放治疗车下层。（一个棉球只用一次）
未垫治疗巾于臀部扣2分，消毒方法不正确扣4分，消毒尿道口未换钳子扣2分,未洗手扣2分
14
9.洗手(口述)→两腿间打开导尿包 → 倒消毒液→ 倒无菌液体30ml→ 放入导尿管（留置尿管者：加双腔气囊导尿管、一次性贮尿袋）、一次性注射器→ 戴手套 → 铺孔巾（下缘连接导尿包布，形成一无菌区）→抽生理盐水20ml→检查导尿管气囊情况和是否漏气（留置尿管者）
未润滑导尿管扣2分，小阴唇未固定好、消毒离开左手各扣2分，消毒方法不正确扣4分，消毒尿道口未换钳子扣2分，插入导尿管插入7～10cm根据导尿管型号注入10～20ml无菌液体到气囊内，轻拉证实尿管固定稳妥，末端接尿袋，撤洞巾，尿袋挂于床旁
固定后未轻拉尿管尿管、接引流袋错误，尿袋、尿管未固定稳妥扣2分
2
16.在尿管、尿袋上贴标识记录留置尿管的时间等，再次查对，做好记录
未贴标识、未记录各扣2分
4
17.开窗通风，移开屏风
未开窗通风、未移开屏风各扣1分
女病人留置导尿术操作评分标准
■项不符合要求扣1分
10、手拿包布外层，打开一次性导尿包内层，用无菌持物钳取出手套
2
一项不符合要求扣1分
11、戴无菌手套，铺洞巾，构成无菌区域，嘱清醒患者协调配合，避免污染
5
一项不符合要求扣1分
12、按操作顺序整理用物。
2
一项不符合要求扣1分
13、检查气囊，将导尿管尾端与引流袋的引流管接头连接
3
未检查不得分
14、润滑尿管前端置于方形大换药盒内
3
一项不符合要求扣1分
15、将弯盘移至会阴旁，左手分开并固定小阴唇，再次消毒
5
未固定扣2分，未消毒扣3分
16、将弯盘移至无菌区外，左手继续固定小阴唇，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ手将方形换药盒移至会阴旁，用镣子夹持尿管轻轻插入尿道4cm-6cm,见尿液流出再插入7cm-10cm
7
一项不符合要求扣2分，插入长度不符合要求扣3分，污染扣2分
2
3.用物准备
一次性无菌导尿包：根据患者病情选取合适型号导尿包
3
少一件扣0.2分
一般物品：一次性使用尿垫，浴巾或薄被一条，无菌持物钳，备用导尿管。根据需要备适量温开水，盆、毛巾、便盆
2
少一件扣0.2分
4环境准备
减少陪客，保护患者隐私
2
i项不符合要求扣1分
关闭门窗，调节室温至25℃-28℃
2
环境安全、安静、清洁、光线适宜
每超30秒扣1分，以此累加
年月修订
女病人留置导尿术操作及评分标准
姓名：
成绩：
项目
操作流程
分值
评分细则
扣分
操作前准备及全面评估20分
1.护士准备：着装整洁、洗手（剪指甲）、戴口罩、帽子
女性导尿评分标准
12
18
12
8
4
4
4
未核对、解释、遮挡各-2
体位不当、不保暖-2
未垫巾、错脱裤腿各-2
擦洗顺序、方法不对各-4
其余一项不符合要求各-2
未形成无菌区-5
顺序颠倒-4
每破坏无菌一次各-5
其余一项不符合要求-2
插管手法或深度不对-5
放尿时污染床单位-2
错插至阴道-5
一项不符合要求-2
一项不符合要求-2
一项不符合要求-2
4、将放置导尿管的治疗碗移至会阴旁、右手持血管钳夹尿管轻轻插入尿道4-6cm、见尿后再插入5-7cm，将尿引入碗内或留取终断尿标本。
5、留置尿管，贴导管标签，脱去手套并用洞巾擦净外阴部、用物放置治疗车下，穿裤、撤中单
6、给病人区舒适体位、整理床单位、撤屏风、开门窗通风
7、整理用物、分类ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理
8、洗手、记录。标本送检
2、擦洗外阴：弯盘置于近会阴（从上至下、由外向内、每个棉球限用一次）顺序（阴阜→大阴唇、小阴唇→尿道口、阴道至肛门），将清洗用物撤除并放置治疗车下面。
3、开导尿包及消毒：将无菌导尿包置病人两腿之间，打开导尿包并将小药杯移至近侧、倒入碘伏、戴无菌手套铺洞巾、下缘连接导尿包包布构成一个无菌区、润滑导尿管前端、放入治疗碗内、取弯盘置会阴旁。左手拇指食指分开并固定小阴唇、右手持血管钳夹消毒棉球消毒尿道口—小阴唇—尿道口每个棉球限用一次，用过的棉球、血管钳置弯盘内一并移至无菌区远端。
未洗手-2
-
评
价10
分
质
量
1.病人舒适度
2.伴随语言
3.技术品质
4.流程熟练度
5.完成时间15分钟
10
留置导尿管技术操作流程及评分标准
留置导尿技术操作流程及评分标准科室姓名分数日期项目操作要领评分扣分标准扣分操作前准备10分1.着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩2.核对医嘱、执行单3.物品准备齐全，放置合理。
治疗车上层：治疗巾、治疗盘内置无菌导尿包，一次性尿垫1个，洗手液、弯盘、橡胶单浴巾。
治疗车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶4.检查导尿包的型号和有效期3232一项不符合要求扣1分缺一件用物扣0.5分物品放置不合理扣1分检查解释10分1.查对床号、姓名，清醒患者解释操作的目的、注意事项，取得配合2.了解患者病情，膀胱充盈度，会阴部皮肤，有无插管史3.评估环境，安静、整洁55未核对、未检查各扣2分一项不符合要求扣2分操作步骤70分准备患者15分1.关闭门窗，保持合适的室温，拉窗帘遮挡患者。
移床旁椅至操作同侧床尾2.松开床尾盖被，协助患者脱其对侧裤腿盖于近侧腿部，并盖上浴巾，对侧腿用被子遮盖，防止受凉3.协助患者取屈膝仰卧位，臀下垫一次性尿垫，双腿略外展，暴露外阴555不符合要求扣2分不符合要求扣2分暴露时间长扣2分一项不不符合要求扣2分初步外阴消毒20分1.将小橡胶单和治疗巾垫于患者臀下，弯盘置于近外阴处，消毒双手，在治疗车上打开导尿包，取出初步消毒用物2.操作者一只手戴上手套，将消毒棉球倒入小方盘内，弯盘置于两腿之间3.右手持镊子夹棉球消毒外阴（1）女患者：消毒顺序为阴阜、大阴唇；左手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口；污染棉球弯盘内。
方法：自上而下，由外向内，最后一个棉球从尿道口消毒至肛门部（2）男患者：一次为阴阜、阴茎（先擦洗阴茎背面，顺序为中、左、右各用一个棉球擦洗）、阴囊；再左手用无菌纱布裹住阴茎并后推包皮，充分暴露冠状沟，夹取棉球自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟，重复3次；将阴茎提起，用棉球自龟头向下消毒至阴囊处，顺序为中、左、右；将纱布垫于阴囊之间20打开导尿包取清洗包方法不正确扣3分弯盘放置位置不正确扣2分戴、脱手套不正确扣2分消毒会阴方法、顺序错误扣8分每个棉球限用一次，违反无菌原则扣10分移弯盘方法不正确扣2分男患者持纱布、提阴茎手法不正确各扣3分项目操作要领评分扣分标准扣分4.脱下手套置弯盘内，并将弯盘和放盘移至治疗车下层再次消毒20分1.在患者的两腿间打开导尿包，戴手套，铺洞巾，暴露外阴，洞巾与导尿包内面重叠，嘱患者勿动肢体，保持安置的体位，避免无菌区域被污染（口述）2.按操作顺序整理好用物，取出导尿管，检查尿管气囊是否漏气，用润滑液棉球润滑导尿管前段，根据需要将导尿管和集尿袋的引流管连接，取消毒液棉球放于弯盘内，弯盘置于外阴处，准备再次消毒（1）女患者：左手分开固定小阴唇，暴露阴道口，右手持镊，用棉球由内向外消毒尿道口，顺序是尿道口、小阴唇、尿道口，自上而下，由内向外，进行消毒，一个棉球只用1次，将弯盘移至床尾（2）男患者：左手垫纱布提起阴茎，使之与腹壁成600角，将包皮向后推，暴露尿道口，右手持镊夹取消毒棉球再次消毒尿道口、龟头及冠状沟，一个棉球只用1次，右手将弯盘移至床尾，左手不动20打开尿包不符合要求扣3分未口述扣3分取、戴手套方法不正确扣3分用物放置无序扣2分未检查尿管气囊是否漏气扣3分未润滑尿管前端扣3分未连接集尿袋扣3分铺洞巾方法不正确扣5分消毒方法不符合要求扣7分每个棉球限用一次，违反无菌原则扣10分移弯盘方法不正确扣2分插管固定15分1.女患者左手继续固定小阴唇，右手另换无菌持物钳持导尿管，缓缓插入导尿4-6cm，见尿后将尿管全部插入，左手固定尿管，气囊内注入10-15ml生理盐水，轻拉导尿管有阻力感则证明已固定于膀胱内2.男患者再次消毒后左手不动，嘱患者张口呼吸，右手另换无菌持物钳持导尿管，轻轻插入尿道20-22cm，见尿后再插入7-10cm，左手固定尿管，气囊内注入10-15ml生理盐水，轻拉导尿管有阻力感则证明已固定于膀胱内3.将集尿袋从洞巾中穿出，通过大腿下，妥善固定在床沿上。
女病人留置导尿术操作评分标准
女病人留置导尿术操作评分标准
沟通内容：
您好，请问您叫什么名字？
丁老师，您好，我是您的责任护士XXX，今天您要做膀胱手术，为了观察术中及术后的尿量情况，现在遵医嘱给您导尿，这项操作就是将尿管经过尿道插入到膀胱，把尿液引流出来，在操作中，我的动作会很轻柔的，您配合我一下好吗？
丁老师，尿管已经留置好了，在带管期间，请您注意不要让尿管打折，扭曲，保持尿管的通畅；翻身的时候不要过度的牵拉尿管，防止尿管脱出；下床活动的时候，不要让尿袋高于耻骨联合，防止尿液倒流引起感染。
如果有什么不适请您及时按传呼叫我，我也会随时过来看您的，谢谢您的配合。
女病人留置导尿操作流程及评分标准
0
10
插入尿道4-6cm，见尿再进5cm
10
8
6
4
5
打水到气囊，轻拉尿管
5
4
3
2
3
撤单，脱手套，穿裤
3Байду номын сангаас
2
1
0
健康教育
〔5分）
5
交代注意事项
5
4
3
2
观察记录
〔5分）
1
观察尿管引流情况
1
0
2
操作后核对
2
1
0
1
记录、签名
1
0
1
整理用物、分类处置、洗手
1
0
整体评价（20分）
5
操作规范、熟练
5
4
3
2
5
无菌观念强
女病人留置导尿操作流程及评分标准
目的：1、解除尿潴留。2、协助诊断：取尿液标本做细菌培养、测定膀胱容量、压力及残余尿量。3、盆腔手术前准备，排空膀胱，避免书中误伤膀胱。4、休克、危重病人、大手术病人记录尿量、比重，为病情变化提供依据。5、尿道损伤早期或术后作支架引流或膀胱药物灌注治疗。
项目
分值
步骤
评分等级
3
2
1
0
抹洗会阴〔13分）
3
操作前核对
3
2
1
0
2
协助患者取合适体位、脱裤、垫中单、盖浴巾
2
1
0
2
检査有效期，打开导尿包外层，放弯盘及治疗碗于患者两腿间
2
1
0
5
左手戴手套，血管钳夹消毒棉球进行初步消毒
顺序：大腿内侧1/3→阴阜大阴唇→大小阴唇之间的沟处→小阴唇内侧→尿道口→尿道口至阴道口→尿道口至阴道口至肛门（自上而下；，由外向内）。每个棉球用1次
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操作后核对
1
记录、签名
1
整理用物、分类处置、洗手
整体评价（20分）
5
操作规范、熟练
5
无菌观念强
5
态度端正、尊重关爱患者、沟通良好
5
计划性好、灵活性强
提问
（5分)
5
相关知识：膀胱高度充盈时放尿注意事项、拔管注意事项等
注：操作时限：15分钟，每超时1分钟扣1分，以此类推。
实际操作时间：姓名：评委：日期：
3操作Biblioteka 核对2协助患者取合适体位、脱裤、垫单
2
检査有效期，打开导尿包外层，放弯盘及治疗碗于患者两腿间
5
左手戴手套清洁阴阜→会阴（自上而下；，由外向内）
顺序：大小阴唇之间的沟处→小阴唇→尿道口→尿道口→肛门
1
整理用物、脱手套
打开导尿包内层〔10分）
3
取导尿包于两腿间打开
2
放尿管于导尿包
2
戴手套、铺孔巾
3
准备棉球、润滑尿管、接尿带
再次消毒
（10分）
3
左手固定小阴唇至插管完毕
7
右手持棉球擦洗
顺序：尿道口→左右小阴唇→尿逍口
插管固定〔20分）
2
操作中核对
10
插入尿道4-6公分，见尿再进1-2公分
5
打水到气囊，轻拉尿管，贴管道标识
3
撤单，脱手套，穿裤
健康教育
〔5分）
5
交代注意事项
观察记录
〔5分）
1
观察尿管引流情况
女病人留置导尿操作流程及评分标准
项目
分值
步骤
得分
备注
操作前
准备
（12分）
1
护士：着装规范，洗手，戴口罩
2
环境：室温适宜、关门窗、遮挡患者
4
物品：尿管、一次性导尿包、胶单、中单、管道标识、无菌持物钳、按需备便盆
2
患者：解释、询问大便及需求
3
评估：患者病情、意识状态、膀胱充盈状态、合作程度、自理能力
消毒会阴〔13分）